治疗脊髓损伤最佳方法介绍（精选）

第一篇：治疗脊髓损伤最佳方法介绍（精选）

“治疗脊髓损伤最佳方法介绍”

什么是靶向性细胞再生疗法？靶向性细胞再生疗法是20世纪末神经生物学领域最重要的进展之一,因其具备自我更新和多分化潜能的两个基本特性以及迁移功能和良好的组织融合性的优点,而成为细胞治疗神经系统疾病良好的移植材料,为脊髓损伤的治疗提供了新的方法。

脊髓损伤一般是怎么造成的呢？脊柱脊髓损伤常发生于工矿、交通事故，战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂，多发伤，复合伤较多，并发症多，合并脊髓损伤时预后差，甚至造成终生残废或危及生命。

靶向性细胞再生疗法是如何治疗脊髓损伤的呢？脊髓神经元细胞属于“终末”细胞，几乎不可自我修复，因此各种传统治疗手段，对于神经损伤性疾病的治疗效果都不能让人满意。靶向性细胞再生疗法在临床上的应用打破了这一现状。脊髓损伤后移植的细胞能向损伤处迁移、存活和增殖，分化为神经元或星形胶质细胞、少突胶质细胞，出现神经细胞轴突与髓鞘的再生，建立正确的和功能性的突触连接；并使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维形成新的髓鞘，保持神经纤维功能的完整性，恢复受损神经功能，达到对脊髓传导功能的彻底恢复。

“治疗脊髓损伤最佳方法介绍”

靶向性细胞再生疗法疗法应用于临床，通过自我复制分化可以诱导分化成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、细胞、肌细胞、神经元及心肌细胞等等损伤部位的细胞。

靶向性细胞再生疗法具有靶向化、高效化、微观化、自动化的特点。

靶向化：机体受损病变的组织会持续释放出某些特定的细胞因子，称为趋化因子。距离受损组织较远的区域，趋化因子的浓度较低，与邻近受损组织的高浓度形成了浓度梯度。在浓度梯度的引导下，输入患者体内的BX修复细胞能够逐渐的向病变区域靠拢、汇集，使病变组织周围形成相对高浓度的BX修复细胞群体，对病变局部发挥充分的组织修复作用。高效化：实验证明，相比较人体普通的修复过程，输入BX修复细胞后的组织修复速度要快上数十倍甚至上百倍，使人体受损的组织在短时间内即得到快速的恢复。

微观化：靶向性细胞再生疗法的治疗过程发生在分子水平，以细胞为单位对病变区域产生治疗作用。整个治疗过程只需依靠输液和注射来完成，无创、无痛，更无需承担开刀动手术的负担和风险。

自动化：输入BX修复细胞之后，所有治疗过程都会在人体自身的调节之下按部就班的完成，如果患者有需要，只需按照医生要求按时到院接受治疗即可，无需住院，为忙于工作，没有大段空闲，无法住院治疗的患者们提供了便利。

第二篇：脊柱骨折、脊髓损伤-讲稿

脊柱骨折、脊髓损伤

滨州医学院附属医院 孙兆忠

脊柱骨折

一、病因及分类。

脊柱骨折十分常见，其中胸腰段脊柱骨折最多见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。(一)胸腰椎骨折的分类

1．单纯性楔形压缩性骨折:这是脊柱前柱损伤的结果。2．稳定性爆破型骨折:这是脊柱前柱和中柱损伤的结果。3．不稳定性爆破型骨折:这是前、中、后三柱同时损伤的结果。4．chance骨折:为椎体水平状撕裂性损伤。5．屈曲牵拉型损伤：屈曲轴在前纵韧带的后方。6．脊柱骨折一脱位：又名移动性损伤。

另外还有一些单纯性附件骨折如椎板骨折与横突骨折，不会产生脊椎的不稳定，称为稳定型骨折。特别是横突骨折，往往是背部受到撞击后腰部肌肉猛烈收缩而产生的撕脱性骨折。

(二)颈椎骨折的分类

1．屈曲型损伤：这是前柱压缩、后柱牵张损伤的结果。

2．垂直压缩所致损伤：暴力系经Y轴传递，无过屈或过伸力量。3．过伸损伤。4．不甚了解机制的骨折

急症检查：

1．有严重外伤病史，如高空坠落，重物撞击腰背部，塌方事件被泥土、矿石掩埋等。2．胸腰椎损伤后，主要症状为局部疼痛，站立及翻身困难。3．检查时要详细询问病史，受伤方式，受伤时姿势，伤后有无感觉及运动障碍。4.注意多发伤：多发伤病例往往合并有颅脑、胸、腹脏器的损伤。要先处理紧急情况，抢救生命。

5．检查脊柱时暴露面应足够．必须用手指从上至下逐个按压棘突，如发现位于中线部位的局部肿胀和明显的局部压痛，提示后柱已有损伤；胸腰段脊柱骨折常可摸到后凸畸形。

6．影像学检查有助于明确诊断，确定损伤部位、类型和移位情况。

急救搬运：采用担架，木板甚至门板运送。先使伤员双下肢伸直，木板放在伤员一侧，三人用手将伤员平托至门板上(图65-9)；或二三人采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体滚动至木板上(图65-9)。

二、治疗。

(一)胸腰椎骨折

1．单纯性压缩性骨折的治疗

(1)椎体压缩不到1／5者，或年老体弱不能耐受复位及固定者可仰卧于硬板床上，骨折部位垫厚枕，使脊拄过伸。(2)椎体压缩高度超过1／5的青少年及中年伤者，可用两桌法过仰复位。2．爆破型骨折的治疗

对没有神经症状的爆破型骨折的伤员，经CT证实没有骨块挤入椎管内者，可以采用双踝悬吊法复位，因其纵向牵引力较大，比较安全。对有神经症状和有骨折块挤入椎管内者，不宜复位。应经侧前方途径，去除突出椎管内的骨折片以及椎问盘组织，然后施行椎体问植骨融合术

3．chance骨折，屈曲一牵拉型损伤及脊柱移动性骨折脱位者，都需作经前后路复位及内固定器安装术。(二)颈椎骨折的治疗

1．对颈椎半脱位病例，予以石膏颈围固定3个月。对出现后期颈椎不稳定与畸形的病例可采用经前路或经后路的脊柱融合术。

2．对稳定型的颈椎骨折，例如轻度压缩的可采用颌枕带卧位牵引复位(图65一13)。3．单侧小关节脱位者可以没有神经症状，特别是椎管偏大者更能幸免。可以先用持续骨牵引复位，牵引重量逐渐增加。复位困难者仍以手术为宜，必要时可将上关节突切除，并加作颈椎植骨融合术。

4．对爆破型骨折有神经症状者，原则上应该早期手术治疗，通常采用经前路手术，切除碎骨片、减压、植骨融合及内固定手术。5．对过伸性损伤，大都采用非手术治疗。

6．对第1型、第3型和没有移位的第2型齿状突骨折，一般采用非手术治疗。

脊髓损伤

脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。

一、分类：

1．脊髓震荡:与脑震荡相似，脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。

2．脊髓挫伤与出血:为脊髓的实质性破坏，外观虽完整，但脊髓内部可有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。

3．脊髓断裂:脊髓的连续性中断，可为完全性或不完全性，不完全性常伴有挫伤，又称挫裂伤。脊髓断裂后恢复无望，预后恶劣。

4．脊髓受压:骨折移位，碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓，而皱褶的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓，使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。

5．马尾神经损伤:第2腰椎以下骨折脱位可产生马尾神经损伤，表现为受伤平面以下出现弛缓性瘫痪。马尾神经完全断裂者少见。

二、临床表现

1．在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现弛缓性瘫痪，运动、反射及括约肌功能丧失，有感觉丧失平面及大小便不能控制。2～4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高，腱反射亢进，并出现病理性锥体束征。胸段脊髓损伤表现为截瘫，颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫。上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损，上肢表现为弛缓性瘫痪，下肢仍为痉挛性瘫痪。（1）.脊髓半切征：又名Brown_Sequard征。损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。

（2）.脊髓前综合征：颈脊髓前方受压严重，有时可引起脊髓前中央动脉闭塞，出现四肢瘫痪，下肢瘫痪重于上肢瘫痪，但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉，有时甚至还保留有浅感觉。

（3）.脊髓中央管周围综合征：多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急剧容积变化，脊髓受皱褶黄韧带、椎间盘或骨刺的前后挤压，使脊髓中央管周围的传导束受到损伤，表现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢重于下肢，没有感觉分离，预后差。

2．脊髓圆锥损伤：正常人脊髓终止于第1腰椎体的下缘，因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤，表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失致大小便不能控制和性功能障碍，两下肢的感觉和运动仍保留正常。

3．马尾神经损伤：马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓，一般终止于第1骶椎下缘。马尾神经损伤很少为完全性的。表现为损伤平面以下弛缓性瘫痪，有感觉及运动功能障碍及括约肌功能丧失，肌张力降低，腱反射消失，没有病理性锥体束征。

4．脊髓损伤后各种功能丧失的程度可以用截瘫指数来表示。“0”代表功能完全正常或接近正常；“1”代表功能部分丧失；“2”代表功能完全丧失或接近完全丧失。

三、并发症

1．呼吸衰竭与呼吸道感染：这是颈脊髓损伤的严重的并发症。颈脊髓损伤后，肋间肌完全麻痹，呼吸肌力量不足，呼吸非常费力，使呼吸道的阻力相应增加，呼吸道的分泌物不易排出，久卧者又容易产生坠积性肺炎。选用合适的抗生素与定期翻身拍背有助于控制肺部感染。

2．泌尿生殖道的感染和结石：由于扩约肌功能的丧失，伤员因尿潴留而需长期留置导尿管，容易发生泌尿道的感染与结石，3．压疮：截瘫病人长期卧床，皮肤知觉丧失，骨隆突部位的皮肤长时间受压于床褥与骨隆突之间而发生神经营养性改变，皮肤出现坏死，称为压疮。

4．体温失调：颈脊髓损伤后，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节和适应能力，常易产生高热。

四、治疗原则 1．合适的固定，防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤。一般先采用颌枕带牵引或持续的颅骨牵引。

2．减轻脊髓水肿和继发性损害。

3.手术治疗：手术只能解除对脊髓的压迫和恢复脊柱的稳定性，目前还无法使损伤的脊髓恢复功能。手术的途径和方式视骨折的类型和致压物的部位而定。

手术的指征是：①脊柱骨折一脱位有关节突交锁者；②脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者；③影像学显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者；④截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动性出血者。

第三篇：手部湿疹最佳治疗方法

手部湿疹最佳治疗方法 引起手湿疹的因素较多，大多数由过敏引起。因手湿疹可在任何季节发病，并常在冬季复发或加剧当天气干燥寒冷时，应该擦一些油脂性的乳液来滋润皮肤，不要在户外曝露过久，或长时间吹风，以免皮肤过于干燥而发病。

患者在日常生活中要做好皮肤日常护理，在气温较暖季节，患者常以为外界气温较暖，皮脂腺分泌功能旺盛，而放弃对皮肤的保养，或是过多地使用洗手液及去脂力强的洁肤用品。这容易破坏皮脂膜而降低皮肤抵抗力，引发皮肤过敏。

在饮食上多以清淡为主，不吃辛辣，刺激性食物，不抽烟，饮酒，多吃蔬菜，水果，保持饮食均衡。平时尽量穿着柔软宽松的棉质衣物，少穿、盖会引起过敏的人造纤维或毛料的衣服。减少衣物对皮肤的摩擦，加重病情。当患者搔痒难忍时，可以暂时以拍打法拍打患处止痒，或适当涂抹平安记化湿膏。

许多人皮肤过敏后，又停止了护理保养，致使皮肤水分不足，容易起皱，导致恶性循环。患者日常洗澡最好采用淋浴，淋浴时间不要过长，也不要用温度过高的水或过度清洗，洗浴时应选择较温和的沐浴乳，以减轻皮肤负担与刺激，沐浴后立即擦干并及时擦拭润肤乳。

第四篇：中国脊髓损伤康复通讯第三期

中国脊髓损伤者康复通讯

新 年 贺 词

简报版3中国肢残人协会脊髓损伤者委员会2011年1月21日

值此2011年春节来临之际，谨向您致以节日的祝贺！祝您在新的一年身体健康，工作顺利，事业发展，再创佳绩！衷心感谢您对中国肢残人协会脊髓损伤者委员会的支持！感谢您对脊髓损伤者的关心和帮助！

在过去的一年，在中国残联关心支持下，上海、浙江、河南、广西四省市开展了脊髓损伤者“中途之家”康复试点工作，在探索新的康复模式上迈出了可喜的一步。去年11月，中国肢残人协会脊髓损伤者委员会成立，它将肩负起团结伤友、开展调查、反映伤友需求和困难、搭建“自主互助”康复交流平台、为伤友提供各种医疗康复咨讯的重任，推进全国脊髓损伤康复与知识普及活动的开展。希望通过我们的努力，可以对最困难的群体——脊髓损伤者，给予一定的帮助！

当前形势很好，残疾人事业“十二五”规划开局起步，“两个体系”建设正在积极实施，中国残联领导重视脊髓损伤者的康复工作，各地伤友自发地开展了各种康复活动，一些专家教授继续推出一些新的治疗和康复方法，脊髓损伤者自强不息事迹不断涌现。相信，随着“中途之家”试点工作的逐步推行、中国肢协脊髓损伤委员会工作工作运转、全国脊髓损伤康复小组陆续建立，一定会推进脊髓损伤康复工作的发展，造福广大伤友！

让我们为发展残疾人事业共同携手努力！再一次感谢您对我们工作的支持！

中国肢残人协会脊髓损伤者委员会

二○一一年一月二十一日

中国肢协主席徐凤建考察开元骨科医院

1月13日，中国肢残人协会主席徐凤建考察了位于上海浦东开发区的开元骨科医院。参观了该院的康复训练大厅和病房；与该院院长，原第二军医大学校长，著名脊柱外科专家李家顺教授和骨科主任张玉发作了交流；与住在该院治疗的脊髓损伤患者作了亲切交谈。开元骨科医院是一家以我国骨科泰斗、现代骨科创始人之一的屠开元教授命名的民营专科医院。由屠开元教授学生李家顺创办及领衔主持医疗科研工作。创办三年以来，医院开设了脊柱外科、关节外科、创伤骨科等特色专科，医院配有MR1、数字X、C臂机等先进设施，并建有高压氧仓。目前，医院已有一批技术过硬、医德高尚的队伍，致力于骨科

领域常见病和疑难病的诊治。该院已收治不少脊髓损伤康复病人和进行褥疮手术修复的患者。

民营医院开展脊髓损伤康复工作有许多优势和潜力。南京市瑞海博康复医院和瑞鑫烧伤专科医院，在这方面已有了可喜的探索。徐主席这次考察开元骨科医院，也意在寻求合作，探索社会化工作方法。

（开元骨科医院可用医保，地址：上海市浦东荷泽路88号，电话：021—61463333，网址：www.xiexiebang.com）

《SCI伤友生活月刊》与读者见面

由一批脊髓损伤伤友自发编辑印发的《SCI伤友生活月刊》日前与读者见面。这本有着78页全彩色刊物，刊登了伤友们撰写的散文、诗歌、随感及绘画、书法作品；伤友康复体会、国内外有关SCI医疗康复的咨询；伤友生活上的经验。

这本刊物的问世旨在反映SCI伤友心声，呼唤人间的关爱，促进伤友们的自强不息。正如该刊发起人、主编，北京伤友周敬强指出的：办一份针对SCI群体的杂志是我们多年以来一个梦想，因为我们这些即使是“伤”了甚至是“瘫”了，仍然是活生生的生命、活生生的人，仍然有血有肉、有情有爱。仍然拥有梦想、渴望交流，仍然希望得到别人的理解和支持、认可和尊重。

《SCI伤友生活月刊》内容丰富，图文并茂，文章充满生活气息。该刊的策划、运作、编印，全部是民间自发进行的，颇具草根特色。卫美恒（苏州）医疗器械有限公司给予支持和赞助。

（凡读者要阅读《SCI伤友生活月刊》可点击以下网站下载：站起来公益网，燕山论坛）

杭州上城区脊髓损伤者中途之家召开总结会

12月29日，杭州市上城区脊髓损伤者中途之家召开总结会。来自6个街道的伤友及部分家属及有关领导出席了会议。会议回顾了2010年的工作，并就2011年中途之家工作提出了思路，通报了全国中途之家试点工作总结大会情况。参加会议的伤友代表非常激动，很多伤友还是头一回参加这样的活动。他们异口同声地说，有残联的重视，我们在中途之家康复，一定能得到新生。

联络：上海市汉口路50号 邮编：200002 电话：021—63232031 63292731（传真）、杭州市玉古路178号 邮编：310013 电话：0571—87982501、0521—87980221（传真）专用邮箱：zzxjsss@163.com

第五篇：医生职称论文康复训练及针灸治疗脊髓损伤神经源性膀胱效果探讨

康复训练及针灸治疗脊髓损伤神经源性膀胱效果探讨

【摘要】：目的探讨康复训练结合针灸治疗脊髓损伤神经源性膀胱的临床疗效。方法

于2019年9月至2020年10月在我院接受治疗的脊髓损伤神经源性膀胱中，随机选择60例作为该受试者的研究样本，平均分为对照组和联合组，每组30例。对照组接受康复训练，联合组接受康复训练结合针灸。比对两种方法在临床中的使用效果。结果

联合组临床疗效（96.7%）显著高于对照组（73.3%）。比对有明显差异（P<0.05），有统计学意义。联合组临床症状、功能显著低于对照组。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论

康复训练与针刺相结合对于该疾病非常有效，并且可以改善膀胱功能。由此可见，该方法适合临床使用推广。

【关键词】：康复训练；针灸；脊髓损伤；神经源性膀胱

针灸是中医的重要科目，根据患者的情况，选择不同的穴位，采用不同的针灸技术，可以起到监督，强化肾脏，改善膀胱的作用。本研究采用康复训练与针刺相结合的方法治疗神经源性膀胱脊髓损伤，疗效满意。该报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

于2019年9月至2020年10月在我院接受治疗的脊髓损伤神经源性膀胱患者中，随机选择60例作为该受试者的研究样本，平均分为对照组和联合组，每组30例。对照组中18名男性，12名女性，年龄21至47岁，平均（32.7±8.5）岁，病程1至5个月，平均（2.3±1.3）个月；联合组中19名男性，11名女性，年龄20至48岁，平均（33.4±8.1）岁，病程1至6个月，平均（2.5±1.8）个月。两组患者一般资料基数比对没有明显差异（P>0.05），可比较。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

接受康复训练，内容包括：（1）间歇性插入尿道导管，指导患者定期喝水，每4至6小时导管插入一次，在导管插入之前训练膀胱功能以促进排尿，自动排尿间隔2小时或剩余尿量100毫升。如果排尿少，膀胱容量超过250毫升，在无感染的情况下终止导管插入术。

（2）在患者小腹周围的特定位置敲击或轻轻挤压膀胱，敲击患者大腿内侧，按摩膀胱区域，敲击耻骨，骨盆底肌肉同时等待运动干预。每天1次，每周7天。连续干预28天。

1.2.2联合组

康复训练与对照组相同，加用针灸：第一组包括秩边，银陵泉，三阴交，合谷穴。针灸的顺序与第一个穴位组的顺序相同。两个穴位同时注射。取得气势后，拇指向前移动，食指向后移动，旋转180°至360°（平稳移动），并且施针器的手下沉，在第一个针头结束后开始第二次针灸。

每天1次，1周休息2天，共4周。

1.3统计学方法

使用SPSS

19.0统计软件处理数据，将计数数据表示为百分比（%），并使用X2检验。测量数据表示为“±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

联合组临床疗效（96.7%）显著高于对照组（73.3%）。比对有明显差异（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1

两组患者临床疗效比较

[n(%)]

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

对照组

13(43.3)

9(30.0)

8(26.7)

22(73.3)

联合组

18(60.0)

11(36.7)

1(3.3)

29(96.7)

2.2两组患者治疗前后症状积分比较

经治疗，联合组临床症状积分显著低于对照组。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2

两组患者治疗前后症状积分比较

（±s）

组别

例数

小腹坠涨

排尿困难

对照组

治疗前

2.2±0.5

2.6±0.4

治疗后

1.7±0.5

1.8±0.6

联合组

治疗前

2.2±0.6

2.5±0.4

治疗后

0.7±0.4

1.1±0.3

2.3治疗前后膀胱残余尿量、膀胱容量变化

经治疗，联合组临床膀胱残余尿量、膀胱容量显著低于对照组。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表3。

表3

两组患者治疗前后膀胱残余尿量、膀胱容量比较

（±s）

组别

例数

膀胱残余尿量

膀胱容量

对照组

治疗前

370.7±31.5

326.4±28.0

治疗后

98.2±19.0

364.1±27.9

联合组

治疗前

365.8±32.4

325.0±27.5

治疗后

58.0±18.3

394.3±25.8

3讨论

神经系统膀胱脊髓损伤治疗的目的是控制尿路感染，促进膀胱引流和尿液控制的恢复，并避免长期使用固有导管。膀胱功能锻炼的主要目的是恢复膀胱功能并促进自主性排尿。本文研究结果显示，联合组临床疗效（96.7%）显著高于对照组（73.3%）。比对有明显差异（P<0.05），有统计学意义。联合组临床症状、功能显著低于对照组。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，康复训练与针刺相结合对于该疾病非常有效，并且可以改善膀胱功能。由此可见，该方法适合临床使用推广。

参考文献

[1]王小雪,张健,丛双,周爽,徐晓沐,陈慧娟.针刺联合生物反馈治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效观察[J].现代生物医学进展,2018,18(22):4303-4307.[2]张潇潇.康复训练结合针灸治疗脊髓损伤神经源性膀胱患者临床效果评价[J].健康必读,2018(3):27,29.[3]杨盛琼.膀胱功能训练在脊髓损伤伴神经源性膀胱患者康复中的作用[J].养生保健指南,2018(29):254-254.