第一篇：规定》的通知天津市人民政府印发《关于加快和深化我市外贸体制改革的若干
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天津市人民政府印发《关于加快和深化我市外贸体制改革的若干规定》的通知
(1988年4月28日 津政发〔1988〕48号)
各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：
现将《关于加快和深化我市外贸体制改革的若干规定》印发给你们，望遵照执行。
关于加快和深化我市外贸体制改革的若干规定
为了全面推行外贸体制改革，完成和超额完成市人民政府向国家承包的出口创汇任务，加快发展我市对外贸易，特作如下规定：
一、全面实行承包经营责任制
(一)外贸专业公司、工(农)贸公司、自营和委托外贸代理出口的生产企业，向市人民政府承包出口收汇基数、上缴外汇基数、出口收汇基数内人民币补贴基数，外贸专业公司和工(农)贸公司还要承包本市出口商品收购额;区、县、局人民政府承包出口商品供应额(计划价)。从今年开始，一定三年不变。出口收汇基数和出口商品供应额是市人民政府的指令性计划，必须完成，并力争超额完成。
(二)外贸企业要将各种商品的收汇数、核定的换汇成本、人民币补贴数向生产企业交底;生产企业也要将生产成本向外贸企业交底，共同衔接年度的出口商品收购和供应计划。双方商定的收购和供应额，要签定经济合同，各方都要认真履行，并承担法律责任。区、县、局要把承包的出口商品供货额按品种、数量、规格落实到生产企业。
外贸企业和区、县、局在执行承包任务的过程中，根据国际市场变化和生产上不可抗力造成的变化，经过双方协商，可以对商品品种和档次进行必要的调整，但不能影响区、县、局承包总额的完成。
(三)对超额完成出口收汇基数的企业给予鼓励。以外贸企业为单位，对年终越过收汇基数的部分：
1.一般商品，实行倒二、八分成，20%上缴中央，80%地方留成。地方留成80%中：试点行业外贸企业分成62.5%，用于补亏，生产企业除原定的12.5%留成外，增加5%;非试点行业外贸企业分成52.5%，用于补亏，生产企业除原定的12.5%留成外，增加5%，市外贸局集中10%，用于全市上缴外汇额度的补缺。
2.机电产品实行全额留成。其中：试点行业外贸企业分成72.5%，用于补亏，生产企业分成21%，另增加6.5%;非试点行业外贸企业分成62.5%，用于补亏，生产企业分成21%，另增加6.5%，市外贸局集中10%，用于全市上缴外汇额度的补缺。
上述两项奖励生产企业的外汇额度核发到区、县、局，按生产企业完成供货基数的情况向下分发。
(四)对完不成供货额的区、县、局，其完不成的部分，按商品换汇成本折成美元，用有关生产企业和区、县、局自有的留成外汇补足。完不成收汇基数的外贸企业，每少收一美元，从已领取的奖励金中扣回人民币二分五厘。
(五)由于工(农)贸双方共同努力，非试点行业外贸企业减下的亏损和试点行业外贸企业的赢利，由工(企)贸双方共享。减下的亏损和实现的赢利的60%留给外贸企业，以丰补欠;余下的40%工(农)贸双方各半，作为自有资金，不得用于职工福利和奖励。
二、改进和加强对使用以进养出外汇进口原材料的管理
(一)使用以进养出外汇进口原材料，由外贸企业实行代理，按照实际进口价加上手续费向生产企业结算。生产企业因此而加大的生产费用，从以下几个方面解决：1.生产企业要通过加强管理、提高技术、减少消耗、提高档次、降低成本等措施，努力消化;2.外贸企业在亏损补贴能够承受的范围内，适当提高收购价格;3.生产企业自己消化不了的，通过财政措施予以解决。
(二)凡是进口原材料亏损高、出口亏损高、创汇率低的商品，生产企业要尽量少使用和不使用以进养出外汇进口原材料。
(三)进口原材料亏损高、出口亏损高、创汇率低的商品，今年又必须出口一定数量的，要按商品、按工厂登记造册，财政只扶持一年。在此期间，生产企业和外贸企业要共同采取有力措施，加快技术改造，提高商品档次和外销价格，或者转产其他出口商品。
(四)生产企业用于生产出口商品的进口原材料，要专科专用，不得用于生产内销商品。海关要加强和改进对进口原材料的监管工作，积极支持建立保税仓库，保税工厂。
(五)中央主管部门和物资部门专项拨给工厂的生产出口商品的进口原材料，必须用于生产出口商品。
三、切实落实各预鼓励政策，调动生产企业和外贸企业的积极性
(一)原有的人民币奖励政策不变。每创汇一美元奖励生产企业或供货部门人民币五分，奖励外贸企业人民币二分五厘，一般商品免征一个月奖金税，机电产品免征一个半月奖金税。实行自负盈亏、委托外贸代理出口的生产企业，每创汇
一美元，除享受人民币五分奖励外，还享受原来奖励外贸企业的人民币二分，接受代理的外贸企业享受人民币五厘的奖励。纺织品分档次奖励，仍按一九八七年的办法执行。
(二)为了鼓励生产企业发展出口的积极性，对地方外汇留成的分配比例作适当的调整：1.计划内一般商品，地方留成25%，其中市12.5%，生产企业12.5%。
2.机电产品，试点行业，地方留成70%，其中外贸企业45%，生产企业21%，市4%;非试点行业，地方留成35%，其中生产企业21%，市9%，外贸企业5%。对生产企业应得的外汇留成，由国家外汇管理局天津分局开户到企业。允许各主管部门在主管范围内优先有偿调剂，但不得截留、平调。
(三)要认真执行《国务院批转机电产品出口办公室关于继续扩大机电产品出口几个问题的请示的通知》(国发〔1987〕64号)中的规定，机电产品外销收购价低于内销价而影响的企业利润，视同实现利润，企业可以相应提取各项基金。
(四)对超额完成承包指标的外贸企业和生产企业，允许在原有奖励的基础上再增发一个月奖金，免征奖金税。
(五)为了鼓励市内生产企业扩大出口商品生产，增加创汇，对一些生产成本高、利润偏低或亏损但国外有销路的产品，或者因外贸收购价低于内销价格、外贸又难以提价收购的产品，财政要通过适当减免产品税(增值税)予以扶持。对乡镇企业和区街集体企业，出口创汇额占其生产总值的50%以上的，可以减半征收所得税。具体办法由市财政局会同区、县商定。
(六)要积极鼓励开发出口新产品。各有关部门要在资金、技术、设备、信息等方面大力支持生产企业和外贸企业共同开发出口新商品，增强出口创汇能力。对开发出口新商品有贡献的单位和个人，要给予奖励。具体办法由市经委、外经贸委、农委和财政局拟定，报市人民政府批准后执行。
四、对出口创汇重点生产企业实行出口创汇与工资总额挂钩
为了引导生产企业向外向型转化，提高出口产品竞争能力，要逐步改变对以生产出口商品为主的企业的考核体系，年出口创汇在二百万美元以上或出口创汇在一百万美元以上，出口比重占生产总值50%以上的生产企业，实行以出口创汇额、产品质量、换汇成本(或生产成本)和交货期四项为主的考核办法，同工资总额挂钩，其中属于上交利税大户的，实行利税和制汇同时考核，与工资总额同时挂钩。具体办法由市经委会同市财政局、劳动局制定，报市人民政府批准后执行。
五、积极地、有步骤地改革外贸经营体制
为了促进产销见面，让有条件的生产企业直接对外，当前要努力探索和推行以下几种新的经营形式：
(一)出口代理制。在核定的出口商品补亏额拨给生产企业和全面退税到生产企业的前提下，生产企业自负盈亏，承担出口收汇承包基数，委托外贸公司代理
出口。这种形式是外贸体制改革的主要方向，要积极创造条件，逐步推行。实行出口代理制的具体办法，由市外经贸委制定，报市人民政府批准后执行。
(二)由工业企业或企业集团和外贸组成一体化的进出口公司。把现在外贸专业公司经营的某些商品和收汇基数、上缴外汇基数、人民币补贴基数交给工贸一体化公司承担，实行供、产、销一条龙经营。
(三)生产企业和企业集团自营出口。机电产品出口基地企业要给予外贸经营权。具备一定条件的生产企业和企业集团，经过批准可以自营出口本企业产品。以市下达的出口商品供应计划为基数，有的企业可以自营出口计划内的全部或部分商品，相应承担收汇基数和上缴外汇基数，享受外贸公司的同等补亏待遇，自负盈亏;有的企业在保证完成出口商品供应计划的前提下，可自营超计划部分，不承担收汇基数和上缴外汇基数，实行超基数外汇分成办法，自负盈亏。自营出口的生产企业或企业集团，与外贸公司共同使用原出口商标，并共同维护商标信誉。
(四)工贸、农贸、工农贸联营。工、农、贸各方投资参股，以股份公司形式联营，共负盈亏、共担风险、共同发展出口。鼓励外贸在现有生产企业中参股，也鼓励投资新建进出口企业。可以在本市投资联营，也可以跨省市投资联营。以上几种经营形式，原则上都要承担出口任务。个别企业今年有困难，可暂不承担，但必须在一定期限内开始承担出口创汇任务。审批程序是：属于代理的，工贸双方向市外贸局备案，由外贸局将承包指标划转给生产企业;属于第二、第三种经营形式的，由市外经贸委会同市经委、市计委联合审批;属于第四种经营形式的，向工商行政管理部门登记注册。
六、市留成外汇实行有偿使用
企业使用市里的留成外汇，实行有限度的有偿使用，所收人民币专项用于扩大出口创汇，扶持出口商品生产和建立出口风险基金。
七、鼓励使用以进养出外汇，大进大出
凡是国内原材料紧缺或价格高于国际市场，而生产出来的商品换汇成本低、创汇率又较高的商品，要放手使用以进养出外汇，搞大进大出。除中央已核拨给天津的以进养出周转外汇七千五百万美元和市人民政府专拨用于以进养出的二千万美元以外，今年市人民政府再增拨二千万美元，以增强以进养出能力。各有关部门要用好用活这些外汇，争取更大的效益。
八、大力发展加工装配业务
对来料加工、来件装配和补偿贸易业务，要采取放开、大搞的方针，审批权下放到各区、县、局。市人民政府已制定鼓励发展加工装配和补偿贸易的若干具体政策(另发文件)，各部门要认真贯彻执行。
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第二篇：宁波市人民政府关于减轻外贸企业负担加快我市外贸发展的通知
【发布单位】81108 【发布文号】
【发布日期】1996-03-01 【生效日期】1996-03-01 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网
宁波市人民政府关于减轻外贸企业负担加快我市外贸发展的通知
（甬政发〔1996〕43号1996年3月1日）
各县（市）、区人民政府，市政府各有关部门、有关单位：
“八五”期间，全市对外贸易保持了快速增长的势头，进出口贸易额和出口额年均递增63．47％和53．27％，发挥了外贸的龙头作用。进入“九五”以后，我市外贸既要继续更好地带动全市经济的发展，也要完成外贸增长方式和增长质量的调整，负重奋进，再上台阶。但是，由于国家宏观政策的调整，出口退税率下降，退税资金欠退严重，同时人民币汇率升值，银行利率调高以及通胀率仍在高位运行，使外贸企业面临前所未有的严重困难。加上外贸企业的各项社会收费负担日益加重，企业困难增大。为了进一步扶持我市外贸发展，进一步发挥出口导向作用，促进全市工农业生产和社会稳定，特作如下通知：
一、一、采取紧急措施，缓解由于国家欠退税款严重占压，造成外贸资金极度紧张，经营陷入无法运转的困难。
目前，全市外贸企业的自有资金可流动的仅2亿元，金融贷款27亿元，合计流动资金29亿元。而上年末欠退税款超过18亿元，占压可流动资金的三分之二，实际可周转的资金仅有10亿元，按年周转4次计算，只可供年出口4．5亿美元的资金需求。
按照外贸企业年出口18亿美元（不包括三资企业和自营生产企业出口）计算，需要流动资金40．5亿元，缺口达30．5亿元。资金极度紧张，使外贸进出口难以正常运转。企业难为“无米之炊”，势必造成外贸严重滑坡。因此，解决资金问题是外贸的当务之急。
（一）由市政府协调各金融机构增加外贸信贷规模，对国家欠退款所占压的资金给予专项等额增加贷款额度19亿元。其中中国银行新增贷款规模中60％用于外贸企业贷款。
（二）由市计委、市人民银行安排外贸企业发行企业债券，重点支持效益好、实力强的外贸企业。
（三）市财政运用财政间隙资金继续支持外贸短期资金周转，低息支持压税严重的重点外贸企业，今年争取安排不少于去年的间隙资金。具体由外贸部门提出意见，重点支持出口规模大、机电产品比例较高的企业。
（四）市财税局对外贸企业的所得税实行季度缓交，年终清算征收的办法，以缓解企业资金周转的困难。
二、二、对全市工农业生产影响较大的骨干出口产品予以重点扶持，以保持我市工农业生产和外贸出口稳定增长。
由于国家连续两次下调出口退税率，我市部分骨干出口产品受到严重影响。如活猪、水产品等农产品由原退税率13％降至3％，茶叶、蔺草制品、竹木制品、水煮笋、棉纱、毛纱、毛麻条、丝、混纺纱等由原17％降至6％。这些商品是我市传统出口商品，年出口额约2亿美元，退税率下调幅度大于其它商品。这些商品国际市场提价困难，而工厂和农民生产成本居高不下，退税率大幅度降低后，工厂无力承受，产品难以出口，将直接影响工农业生产和农民利益。对这些产品应予特别扶持，如增加政策性低息（贴息）贷款额度，减免地方性税收等等，具体由市外经贸委、经委与市财政局另行研订。
三、三、增强外贸企业发展实力和抵御风险的能力。
由市财政继续充实市外贸发展基金，使其今年的资本金总额达到5000万元，以后视财政状况，每年再逐步充实一定数量的资本金，以增强其实力。
四、四、允许外贸企业每年分两次上交水利建设资金。
为缓解外贸资金困难，鼓励出口，允许外贸企业由原来按月上交水利建设资金，改为每年分两次上交，年终交清。
五、五、适当降低外贸出口退税代理费率。
实行出口退税代理办法，对加强出口退税管理，防止骗税有一定的作用。但鉴于外贸企业当前面临的严重困难，适当降低代理手续费的收费标准，即由原按退税额的3．6‰、4．8‰和6‰分档费率计收，统一减按退税额3‰征收，以减轻企业负担。
六、六、暂缓交纳外贸出口货物口岸管理费。
从1995年7月1日起，对出口货物收取口岸管理费，其中规定集装箱每标箱收费5元，散装货按货值万分之五计收。我市实行口岸收费办法以后，由于全国不少港口仍未实行收费，将会出现货物转向附近口岸进出的状况，不利于我市港口的发展。因此，对外贸出口集装箱货物在1996年暂缓交纳口岸管理费。
七、七、向国家税务总局争取到更多的外贸出口退税款，以缓解外贸资金紧张。
市国税局在积极争取到1995年欠退税款同时，努力使1996年退税达到或超过全国出口退税平均水平。在争取退税时，市外经贸委要积极作好配合工作。
八、八、市口岸、海关、商检、动植检、卫检、交通、交警、电力、金融、通讯及市级各有关部门必须加强服务意识，简化手续，提高办事效率，一如既往地为外贸企业扩大出口创造便利条件。
宁波市人民政府
一九九六年三月一日
本内容来源于政府官方网站，如需引用，请以正式文件为准。
第三篇：深化医药卫生体制改革 加快我市卫生事业又快又好发展
深化医药卫生体制改革
加快我市卫生事
业又快又好发展
——在2009年全市卫生工作会上的讲话
邵武市卫生局局长 周东维（2009年3月2日）
同志们：
这次会议的主要任务是，深入贯彻落实党的十七大、十七届三中全会和全国、全省、南平市卫生工作会议精神，总结交流2008年工作和经验，部署2009年卫生工作，分析形势，统一思想，明确任务，立足先行，为我市经济建设提供健康保障。下面，我根据全省、南平市卫生工作会议精神，简要回顾一下去年全市卫生工作，并就做好今年的全市卫生工作讲几点意见。
一、2008年卫生工作简要回顾
2008年我局在市委、市政府的领导下，全市卫生系统围绕卫生改革与发展主线，牢牢把握卫生事业面临的良好发展机遇，突出重点，扎实工作，取得显著成效，展现了我市广大卫生人员积极进取的精神面貌，圆满地完成了各项工作任务，全市卫生工作呈现又快又好的发展势头。
（一）好字当头，创新中全面提升农村卫生工作水平通过把农村卫生工作作为卫生工作的重点，借助项目建
设，夯实基础，农村卫生工作实现了四个改善，两个达标，在创新中全面提升农村卫生工作水平。
1、改善了服务理念。通过改革，卫生院的的精神面貌、工作积极性和主动性明显提高。卫生院从过去的“重创收、轻公共卫生服务”，到现在的除了做好基本医疗、院前急救工作外，建立了以健康教育、咨询、建立健康档案等方面入手，加大公共卫生服务力度。
2、改善了服务方式。各单位从过去的“找米下锅”到如今的“上门服务”，在全市开展“减民忧、系民情，医疗服务进千万家”活动，走出医院，进入家庭，通过为群众上门送医送药，发放医患服务联系卡、组织巡回医疗队、建立和完善家庭责任医师制度等方式，与群众形成稳定的、可以长期信赖的医患关系。
3、改善了医疗环境。通过加大三级卫生服务网络建设力度，强化农村卫生院的提升改造，卫生基础设施建设得到进一步改善。投入资金90万元，对大埠岗卫生院进行整体搬迁；对吴家塘、卫闽、拿口等卫生院院内院外环境进行装修改造，美化了院容院貌。投入资金210万元，完成了水北、下沙、拿口卫生院的基础设施改造，农村群众的就医环境明显改善，形成格局特色。
4、改善了医疗服务质量。加大人才培养，极鼓励、支持卫生院医疗技术人员参加各类进修培训；投入资金100万
元，为12个卫生院配备了B超、X光、心电图等医疗设备，卫生院“五大件”设备装备基本到位。通过开展协作，许多卫生院以前无法开展的诊疗项目得以全面开展，医疗卫生服务水平得到了跃升发展，业务收入达1438.11万元，比增23.31％。
5、农村初级卫生保健规划达标。经过努力，我市第二周期农村初保工作中的多项指标达到或超过了评估标准。并通过南平市2001--2010年农村初级卫生保健规划达标验收。
6、村级卫生所规范化建设达标。按照规范化村卫生所建设标准进行规划、布局，合理制定建设方案，通过认真组织实施，全面完成了21个村级卫生所规范化建设任务。
（二）积极推进四项重点卫生工作
1、推进公共卫生体系和能力建设。今年冰冻灾害发生初期，我局就前瞻性地启动紧急医疗救助预案，全市卫生系统全力以赴，共安全转移6名孕妇和2名危重病人，同时还组织了市直医疗单位的三支巡回医疗队开展巡诊活动，确保受雨雪冰冻灾区的医疗应急救治和医疗保障各项工作有序开展。“奶粉事件”发生后，全市卫生系统全力做好筛查、救治、宣教工作，共筛查婴幼儿3656人，确认患病儿童34人，并进行积极干预；围绕市委市政府工作重点，做好重大事件如龙舟赛、汽车拉力赛、灾区伤员转运、重要会议、上级领导到我市视察等的医疗卫生保障工作。
2、积极推进疾病预防控制工作。启动了手足口病日报和零病例报告、巡查。组织各级各类医务人员参加手足口病防治知识理论考试1100人；全市法定传染病疫情报告率达100%，报告甲乙丙类传染病1208例，发病率342/10万，甲乙类915例，发病率304/10万。完成结核病疑似病人转诊122例，新发现涂阳患者111人。
3、在服务中强化卫生监督工作。加强医疗机构监管，对全市131家医疗机构许可证进行了重新审核更换，组织开展毒麻药品和临床用血监督检查，严厉打击非法行医，妥善处理医疗纠纷事件。加大对餐饮消费安全整治力度，通过整治，台帐建立率100%，有效许可证持证率100%，原料合格率100%，杜绝使用病死或死因不明的禽畜及其制品行为和使用有毒有害物品加工食品的行为。
4、开创了妇幼保健工作的新局面。全市孕产妇住院分娩率逐步提高，系统保健管理率、高危住院分娩管理率达均达100%。儿童健康水平不断改善，5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率较2007年分别下降0.27‰、0.88‰、与3.17‰。免费婚检显著提高，达91.55%。
（三）与时俱进，在开拓中持续提升医疗服务水平一是通过抓医疗质量管理，从临床急救、疾病诊断、病历书写、处方管理、合理用药、合理检查、医院感染控制、临床护理等基本医学操作常规方面入手，严格把关，全面提
高医疗技术水平；二是立足本职谋发展，不断拓展医疗服务新领域。通过引进新技术，开展新业务，填补我市医疗技术空白。同时通过加强内部管理，不断推出医疗服务新举措和便民服务措施，医疗服务空间得到充分的拓展。三是广泛开展学术交流，提升行业品牌，履行社会责任，提升了我市医疗卫生在行业中的知名度。先后举办了“海峡两岸烫伤冬令营”、首届“福建省男科学术交流大会”和全国整脊学第33期高级研修班,同时派出医务人员开展援外、援藏、援川工作，树立了我市医务人员的良好形象。四是医学人才队伍素质显著提高。通过采取送出去和请进来的方式，不断提高医务人员的医疗技术水平，一批中青年医疗骨干脱颖而出，使我市医疗技术和诊疗水平在周边县市处于领先地位。
（四）求新求变，社区卫生服务体系框架基本建立 社区卫生服务体系框架基本建立并实现全覆盖。先后完成4个社区卫生服务中心建设，覆盖4个街道、服务人口12万人。添置了B超、心电图、X光机、尿十项及等医疗设备，使社区卫生服务机构面貌焕然一新，成为全市医疗卫生机构一道靓丽的风景。2008年全市社区卫生建设及公共卫生服务项目全部通过南平卫生局考评验收。
（五）齐头并进，各项工作全面开展
卫生行风建设持续推进，医德医风集中教育活动广泛开展，医务人员医德考评制度进一步完善。市立医院被省卫生
厅推荐为卫生部“全国院务公开工作”示范单位；市立医院120急救中心被省卫生厅授予“省级示范窗口单位”。畅通群众投诉渠道，医疗机构服务态度、服务质量持续改善，群众满意的有所提高。同时积极组织全系统开展群众性文化体育活动，增强凝聚力。通过加大卫生信息宣传报道，展示了卫生系统的良好风貌。
在过去的一年里，全市卫生系统经受了考验和挑战，取得了一定的成绩，但仍然存在不少的困难和问题。城乡医疗卫生事业发展不平衡，农村卫生工作仍面临投入不足、负债过重、人才匮乏、管理水平不高等问题；社区卫生功能不完善，医疗服务与人民群众的需求还有较大的差距，不规范的医疗行为依然存在。针对这些问题，我们要提高认识，攻坚克难，扎实运作，努力推动我市卫生事业健康、协调、持续发展。
二、认真做好2009年卫生工作
今年全市卫生工作的总体要求是：深入贯彻落实党的十七大、十七届三中全会和全省、南平市卫生工作会议精神，以科学发展观统领卫生工作全局，坚持“三优先、两加强”，即公共卫生优先、医疗保障优先、基本医疗优先，加强基层建设、加强人才培养的卫生事业发展战略，以深化医药卫生体制改革，加快医疗卫生服务体系建设，促进基本公共卫生服务均等化，为保障人民群众健康，着力推进观念创新和体
制机制创新，确保目标任务全面完成。
（一）夯实基础，加快城乡医疗卫生服务体系建设 加强城乡医疗卫生服务体系建设，对于提高我市基层医疗卫生服务能力、优化卫生资源、提高服务质量，强化服务能力，满足群众日益增长的医疗卫生需求具有重要的意义。
1、明确功能功能定位，提升乡镇卫生院管理。一是认真贯彻落实省政府《关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见》文件精神，进一步明确卫生院的功能定位，全面提升公共卫生能力，确保“公共卫生、基本医疗、紧急救治”三大职能得到落实。二是完善对乡镇卫生院履行公共卫生职责的考核制度，加强管理，提升能力；三是建立对卫生院的经常性督查制度。由卫生局基妇、医政、办公室、监察室人员组成的督查小组，对院长、职工的工作不定期进行督查并将检查结果与年终的绩效考评挂钩，并以此为契机，不断促进卫生院的规范化管理。
2、完善三级医疗卫生服务网络，提升服务能力。一是加快基础设施建设和医疗设备配置，通过开源节流，筹措资金重点加强两个中心、四个重点卫生院的医疗设备和基础设施建设。对尚未配齐X光机、B超、尿十项等医疗设备的卫生院进行装备配置。二是提升卫生人才队伍素质，强化乡镇卫生院医务人员的规范化培训和“三基”训练。按省上要求，组织农村卫技人员到闽北卫校参加人员培训，做到培训率达
100%。同时，卫生局也将在6月份举办2期乡镇卫生院医护人员培训班，重点培训急诊抢救、病历书写、感控等方面的内容。三是建立农村社区卫生服务理念。开展农村社区卫生服务试点，扩大服务覆盖面，在全市农村继续开展“减民忧、系民情，医疗服务进千万家”活动，继续推行“医患联系卡”制度，开展巡回医疗，上门服务，切实为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。四是加强对乡村医生的管理，实行季度考核制度。
3、加强制度建设，全面提升社区卫生服务能力。一是全面提升社区卫生服务质量。组织开展实施“社区医生进万家”项目，依托小区健康服务点及社区服务团队，全面推行社区医生联系家庭责任制。完善市直医院与社区卫生服务机构的分工协作机制和双向转诊等工作，使社区居民真正享受到优质、价廉的零距离服务。二是健全居民健康档案并实行动态管理。完善高血压、糖尿病等慢性病人群和60岁以上特殊人群的健康档案工作。要在去年的基础上，加快居民健康档案建档步伐。9月底，全市社区居民健康档案建档率应达到50%以上。三是完善社区卫生服务功能。通过强化健康教育、免疫接种、老年保健等预防保健服务功能，并将妇幼保健和二类疫苗接种进社区作为今年社区卫生工作的重点。完成水东、飞机坪社区卫生服务站的改扩建工作。四是完善社区卫生服务公益性运行机制，发挥社区卫生服务的基础性
作用，通过转变社区卫生服务模式，全面推进城市社区卫生服务质量。在做好公共卫生和基本医疗服务工作同时，加强对晒口社区卫生服务中心的指导并做好省、南平社区考评专家组的考评验收。
（二）加强公共卫生体系建设,提升公共卫生服务水平。提高公共卫生服务能力，有效防范和应对重大疫情及突发公共卫生事件，是保护人民健康、维护社会稳定、构建和谐社会的重要保障。
1、持续做好疾病预防控制工作。
一是要完善全市疾病监测系统，切实抓好免疫规划，落实国家扩大免疫规划要求，特别是要加强流动儿童的预防接种工作，保证预防接种的覆盖面，提高接种率。今年3月1-10日，我市将开展麻疹疫苗强化免疫工作，要按照实施方案，明确目标和要求，扎实做好今年的麻疹强化免疫活动，确保2009年实现麻疹发病率控制在1/10万以下的目标。通过加强日常计划免疫接种资料的收集、整理、归档，迎接国家卫生部等五部委对全国扩大免疫工作的抽查。今年拟在市卫生防疫站建设一座冷库，同时为三分之一乡镇配备冷链冰箱。
二是全面开展疾病预防控制绩效考核工作，继续控制好甲、乙类传染病发病率。今年南平市政府又将甲、乙类传染病发病率列为创业竞赛指标，因此，要从年初抓起，市卫生防疫站要指定一位领导具体负责，明确责任人，在每月10
日前与南平市疾控中心联系获取我市甲乙类传染病发病率处于南平市的位置并及时调整工作方案，市直医疗单位要把控制甲乙类传染病的发病率作为全年公共卫生工作的重点来抓并列入考核内容，确保全年我市甲、乙类传染病发病率控制在南平市平均水平以内，并力争进入前列。
三是要加强健康教育与健康促进。要把健康教育与健康促进作为疾病控制工作的一项基本策略与技术手段，建立健全健康教育专业工作队伍，坚持经常性宣传与重点教育相结合，争取到2010年实现《健康66条》覆盖率达60%，居民健康知晓率和健康行为的形成率分别达到80%与60%以上。
四是要加强艾滋病、结核病、人禽流感等重大传染病防控工作。开展“全国艾滋病防治示范区”工作，加强艾滋病防治知识宣传，落实“四免一关怀”政策。落实现代结核病控制策略，提高结核病人发现率与治愈率。要切实加强人禽流感等突发性传染病的各项防控工作。完善实验室和监测网络，今年拟投入80万元，新添一台全自动生化仪，一台气相色谱仪，一辆冷链车，用于新开展水质总磷、总氮检测和出血热抗体、麻疹抗体的监测工作。
五是要密切医防合作。市直医疗机构要认真履行职责，不断增强公共卫生意识和能力。卫生防疫站要及时向医疗机构通报传染病疫情信息，主动深入医疗机构进行指导，共同做好公共卫生工作。
2、加强妇幼保健工作。
一是认真实施降低孕产妇和婴幼儿死亡率干预措施。要充分发挥妇幼保健机构的职能，加强保健管理和指导，进一步降低“三率”（孕产妇、新生儿和婴幼儿死亡率）。避免重临床轻保健，重经济效益轻社会效益的现象，努力使孕产妇、婴儿死亡率控制在30/10万和9‰以下。
二是实施出生缺陷干预措施，巩固免费婚检工作。继续实施免费婚检政策，确保2009年免费婚检率达95%以上。落实《南平市预防艾滋病母婴传播工作实施方案》，开展预防艾滋病母婴传播工作。妇幼保健院应建立艾滋病初筛实验室，2009年底，妇幼保健院完成产前筛查技术服务机构建设并通过南平市、省级考评验收。
三是抓好乡镇卫生院产科规范化建设及产科队伍建设。5月底完成金坑、张厝、和平、沿山4所卫生院的产科规范化建设工作。加强乡镇妇幼人员培训，提高妇幼人员的服务水平。在全市组织开展乡镇妇幼人员到市妇幼保健院相关职能科室进行不少于1个月的轮训，并在10月前完成此项工作。对通过轮训后不能完成妇幼工作的人员将予以解聘或调整岗位。同时还将在5月份开展一次助产技术执法检查自查工作并在7月举办一期产科适宜技术培训。
3、加强卫生监督体系建设，加大卫生监督执法力度。一是结合中央和省级卫生监督体系建设项目的启动，争
取将我市卫生监督机构建设列入计划安排，在原市卫生防疫站职能和人员不变的情况下，成立“邵武市卫生局卫生监督所，”按“一套人马，两块牌子”的原则，实行合署办公。此举可为我市积极争取中央和省级卫生监督体系建设项目专项资金，改善我市的卫生监督机构设施和执法条件，更好的促进我市的卫生监督工作开展。
二是要加大卫生监督执法力度。要加大公共卫生和医疗服务市场的监管力度，市卫生防疫站要加大对健康相关产品经营违法行为的查处力度。抓好职业病危害的源头治理和职业病防治的监督力度。要加强放射工作人员健康管理和传染病防治以及学校卫生监督工作。加强对行政自由裁量权行使和行政不作为等内容的稽查，切实履行卫生监督执法职责，提高卫生监督人员的执法能力和办案水平。
4、加强卫生应急能力建设。要加快健全完善卫生应急管理体制和机制。健全公共卫生事件监测预警系统。加强应急队伍建设、装备建设，强化培训和演练，完善卫生应急预案体系和工作规范，及时完成上级部署的人员培训任务。在10月份组织开展一次全市突发公共卫生事件应急处置演练活动，届时拟请南平市专家前来指导，以提高我市的突发公共卫生事件应急处置能力。
（三）加强医疗服务监督和管理。
一是要继续深入开展“医院管理年”活动。把“以病人
为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动引向深入。各医疗单位要结合省卫生厅百日医疗检查工作要求，加强医疗质量管理，重点开展对急诊科、ICU、麻醉科、儿科等医疗质量安全检查。组织开展综合评价或单项检查评估和巡查，进一步提升医疗服务能力和水平。各乡镇卫生院要认真对照，进行自查自纠。
二是要加强医疗机构、人员、技术准入关，规范医疗行为，整顿医疗市场。医政股要在3月、9月分别组织开展2次医疗市场专项整治行动。要抓好案件协查以及重大案件的督查督办。要加强民营医疗机构的监管，组织开展2次的专项检查。做好医疗广告的检查监管工作。组织开展为期一年的打击“两非”（非法鉴定胎儿性别、选择性别终止妊娠）专项整治行动治理工作。
三是要做好平安医院的创建工作，探索建立医疗风险预警机制，探索建立医疗纠纷第三方的调解机制，市直医疗单位要成立医患纠纷调解处置室，认真处理医疗纠纷和医疗事故的调解和处理。围绕医院评价和等级医院评审工作，完成第二医院的等级评审和人民医院二级中医院评审工作。要加大对医疗机构合理用药的监管力度。规范医疗机构临床用血管理，保证临床用血安全。
四是要围绕“加强监管、提高质量、保障安全、控制费用”的工作思路，进一步做好各项医政工作。落实卫技人员 的岗位培训工作，根据南平市卫生局的要求，组织一次全市医疗技能大赛。
（四）加强卫生系统行风建设和反腐倡廉建设。一是认真贯彻落实中央《建立健全惩治和预防腐败体系2008-2012年工作规划》，把行风建设和反腐倡廉建设摆到更加重要的位置，使深化医药卫生体制改革与卫生系统反腐倡廉工作同步推进、相互促进。各医疗卫生单位的主要领导要切实负起领导责任，强化纠风工作责任制。
二是进一步加强医德医风教育，把医德医风和反腐倡廉教育作为医疗卫生人员上岗培训、继续教育、执业资格考试、职称晋级考试的必要内容。同时结合卫生系统发生的典型案件开展警示教育，构筑思想道德防线。
三是落实行风建设制度和措施，及时纠正损害群众利益的行为。继续纠正医药购销和医疗服务中的不正之风。深入开展治理医药购销领域商业贿赂工作，制定规范医药代表行为制度，建立和治理商业贿赂长效机制，巩固商业贿赂专项治理成果。建立医务人员医德考评制度，切实加强对医务人员服务质量和服务行为的动态监督。接受患者及社会各界群众的监督，组织开展明察暗访，严肃查处各种违法违纪行为。加强医疗机构网上采购中标药品的监督。要通过优化医务人员执业环境和患者就医环境，促进患者关系和谐，着力解决好人民群众“看病难、看病贵”问题，努力使卫生行业不正
之风得到有效遏制，医德医风和行业作风得到明显好转。
（五）加强卫生事业管理，确保各项工作协调发展。一是推进卫生科技创新。要加强实施科教兴医工作，充分发挥市直医疗单位人才、技术方面的优势，加强科研项目建设，推进医学领先学科建设，鼓励创新，构建平台，营造科教兴医的浓厚氛围。
二是要加快卫生信息化建设。按照“整体规划、资源共享、突出重点、服务社会、分步实施”的原则，推进卫生信息化建设。继续完善孕产妇和儿童保健“一卡通”管理，建立和完善以电子信息为基础的居民健康档案系统，使之能在医疗保健机构间共享利用又能提供管理决策分析。
三是强化绩效管理工作。各单位要以绩效管理为纽带，建立健全规范高效的卫生管理运行机制，明确工作职能，改进工作流程，提高工作质量，优化服务意识，通过制定医疗卫生领域医疗机构、人员、设备、技术的准入，价格核定，信息发布，质量监控等经济性和社会性管制政策，建立健全卫生绩效管理和评估体系。今年的卫生工作重点和降低孕产妇死亡率等有关内容的考核评估等要予以高度重视。我局已连续三年在南平市的综合目标绩效考评获得第一名，要在发展的基础上继续争先领跑，保持已取得的荣誉。
四是加强卫生宣传工作。卫生宣传工作是医疗卫生事业的重要组成部分，它担负着宣传党和政府卫生工作的方针政
策、医疗卫生事业改革与发展的最新进展、卫生健康知识的普及、疾病预防保健等等，是卫生行业向外界展示自己的重要平台，是群众了解卫生事业发展的重要窗口。各单位要切实加强卫生系统宣传和交流工作，要把卫生宣传成为卫生部门加强精神文明建设、文化建设和提升医疗服务质量、构建和谐医患关系有效载体和手段。要充分利用我局已建立的卫生信息网站和卫生信息简报等平台，充分发挥全系统的宣传资源，加强与新闻媒体的联系和沟通，弘扬卫生系统先进典型，树立卫生正面形象，为深化医药卫生改革和我市医疗卫生事业发展提供良好的社会舆论氛围。
各位领导、同志们，今年全市卫生改革与发展的任务光荣而艰巨，责任重大。我们要在市委、市政府和省卫生厅、南平市卫生局的正确领导下，用科学发展观统领卫生工作全局，振奋精神，开拓进取，努力抓好各项卫生工作，为构建和谐卫生、推进邵武经济社会又好又快发展做出新的贡献。
谢谢大家！
第四篇：天津市人民政府关于印发天津市城乡居民基本医疗保险规定的通知
天津市人民政府关于印发天津市城乡居民基本医疗保险规定的通知
津政发[2009]21号
颁布时间：2009-4-17发文单位：天津市人民政府 各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：
现将《天津市城乡居民基本医疗保险规定》印发给你们，望遵照执行。
天津市人民政府 二○○九年四月十七日
天津市城乡居民基本医疗保险规定
第一章 总则
第一条 为提高城乡居民基本医疗保障水平，完善基本医疗保险制度，健全社会医疗保障体系，促进经济发展与社会和谐，根据国家和本市有关规定，结合本市实际，制定本规定。
第二条 本规定适用于具有本市户籍的下列人员：
（一）农村居民；
（二）城镇非从业居民；
（三）国家和本市规定的其他人员。
第三条 城乡居民基本医疗保险制度的基本原则：
（一）筹资标准和保障水平与经济发展水平及各方承受能力相适应，重点保障城乡居民的大病医疗需求，适当保障门诊需求，逐步提高筹资标准和保障水平；
（二）以家庭缴费为主，政府给予适当补助；
（三）按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则筹集基金和支付待遇。
第四条 劳动保障行政部门主管城乡居民基本医疗保险工作。
区县人民政府负责城乡居民参保组织工作。财政部门负责城乡居民基本医疗保险基金财政专户的管理、财政补助资金的预算管理及基金运行的监管。卫生部门负责城乡居民就医管理服务工作，参与基本医疗保险门诊特殊病病种的确定、诊疗项目目录、药品目录及医用耗材、医疗服务设施目录等政策的制定。公安部门负责参保人员户籍认定。民政部门负责低保等人员身份认定。残疾人联合会负责重度残疾人员身份认定。教育、物价、食品药品监管等部门按照各自的工作职责，协助做好城乡居民基本医疗保险工作。
社会保险经办机构按照本规定负责城乡居民基本医疗保险的经办工作。
第二章 城乡居民基本医疗保险基金
第五条 城乡居民基本医疗保险实行全市统筹，建立城乡居民基本医疗保险基金，纳入社会保障基金财政专户，统一管理，单独核算，并按照国家和本市有关规定对基金实施监督。
已建立新型农村合作医疗制度的区县，应改为参加城乡居民基本医疗保险。暂不具备条件的区县可继续执行新型农村合作医疗制度，实行区县统筹、区县管理经办，但应制定计划在一定期限内改为参加城乡居民基本医疗保险。
第六条 城乡居民基本医疗保险基金由下列各项构成：
（一）城乡居民缴纳的基本医疗保险费；
（二）政府补助资金；
（三）社会捐助资金；
（四）其他公共资金；
（五）城乡居民基本医疗保险基金利息收入；
（六）其他收入。
城乡居民基本医疗保险基金免征税费。
第七条 城乡居民基本医疗保险基金收支的预算、决算由市社会保险基金管理中心负责编制，经市劳动保障行政部门同意和市财政部门审核，报市人民政府批准后执行。
第三章 城乡居民基本医疗保险费的缴费和补助
第八条 参加城乡居民基本医疗保险的人员应当按照本规定缴纳基本医疗保险费。政府按照规定标准给予补助。
第九条 学生、儿童筹资标准为每人每年100元（含建立学生儿童意外伤害附加保险的保险费），其中个人缴纳50元、政府补助50元。
重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生、儿童个人不缴费，由政府全额补助。
第十条 成年居民筹资标准分为三档，由本人自愿选择，家庭中符合参保条件的成员（不含学生、儿童）应选择同一档次的筹资标准。
（一）每人每年560元，其中个人缴纳330元、政府补助230元。
（二）每人每年350元，其中个人缴纳160元、政府补助190元。
（三）每人每年220元，其中个人缴纳60元、政府补助160元。
重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭人员以及城镇低收入家庭60周岁以上的老年人，个人不缴费，政府按照220元缴费档次给予全额补助。
第十一条 城乡居民参保的补助资金分别由市和区县人民政府各承担二分之一，对财力困难的区县由市财政给予适当照顾。
城乡居民缴费补助资金管理办法另行制定。
第十二条 属于用人单位职工供养直系亲属的城乡居民，其个人缴费部分，职工所在单位有条件的可给予适当补助。
第十三条 城乡居民基本医疗保险的缴费标准、补助标准以及待遇标准，根据居民收入水平和医疗服务水平的变化情况作相应调整。调整工作由市劳动保障行政部门会同市财政等有关部门提出意见，报市人民政府批准后执行。
第四章 住院医疗保障待遇
第十四条 在一个内，学生、儿童发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院（社区卫生服务中心）报销比例为65％；
在二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55％。
第十五条 在一个内，成年居民发生的住院医疗费，按照下列标准报销：
（一）按照560元筹资标准缴费，住院医疗费在11万元以下的，在一级医院（社区卫生服务中心）报销比例为65％，在二级医院报销比例为60％，在三级医院报销比例为55％。
（二）按照350元筹资标准缴费，住院医疗费在9万元以下的，在一级医院（社区卫生服务中心）报销比例为60％，在二级医院报销比例为55％，在三级医院报销比例为50％。
（三）按照220元筹资标准缴费，住院医疗费在7万元以下的，在一级医院（社区卫生服务中心）报销比例为55％，在二级医院报销比例为50％，在三级医院报销比例为45％。
在上述报销标准中，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付标准，二级医院起付标准为300元，三级医院起付标准为500元。
第十六条 参保的城乡居民在一个内住院治疗2次以上的，从第二次住院治疗起，不再设置起付标准。
第五章 门（急）诊医疗保障待遇和其他待遇
第十七条 建立城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医门（急）诊大额医疗费用补助制度。在一个内，参保人员发生的800元以上3000元以下的门（急）诊医疗费用，按照560元筹资标准缴费的成年居民报销比例为40%，按照350元筹资标准缴费的成年居民报销比例为35%，按照220元筹资标准缴费的成年居民和学生、儿童的报销比例为30%.第十八条 建立学生儿童意外伤害附加保险制度。凡参加城乡居民基本医疗保险的学生、儿童，从个人缴费中按照每人每年15元的标准筹集意外伤害附加保险资金，用于支付学生、儿童因意外伤害发生的医疗费用以及因意外造成伤残、死亡的补助金。
具体办法另行制定。
第十九条 参保人员患有特殊病在门诊就医和按照规定设立的家庭病床，享受本规定确定的住院医疗费报销待遇。特殊病的管理办法另行制定。
第二十条 参保孕产妇符合计划生育政策生育子女的，其住院分娩费用，由城乡居民基本医疗保险基金按照规定给予报销，同时享受100元生育补助待遇。
第二十一条 符合医疗救助条件的参保人员，可在享受城乡居民基本医疗保险待遇的基础上，按有关规定申请医疗救助。
第六章 城乡居民基本医疗保险费的征收管理
第二十二条 市和区县人民政府建立城乡居民参加基本医疗保险工作责任制。各区县人民政府应当完善工作措施，组织实施本区县城乡居民基本医疗保险工作。
第二十三条 各区县的街道、乡镇劳动保障服务中心及其社区、村劳动保障工作机构负责组织参保资源调查、参保资格审核、缴费标准认定和参保登记工作；社会保险经办机构负责基金征收、待遇审核支付等经办工作。
第二十四条 学生、儿童以所在学校或托幼机构为单位参保，其他居民和未入托入学的儿童以家庭为单位参保。符合城乡居民基本医疗保险参保条件的人员应当持户口簿、居民身份证等有效证件，到街道、乡镇劳动保障服务中心及其社区、村劳动保障工作机构或社会保险经办机构办理参保资格认定、登记缴费等手续。
新生儿及未成年人由其法定监护人按照上述程序为其办理参保缴费手续。
第二十五条 每年9月至12月为下一城乡居民参保缴费办理期。其中，享受政府全额补助的，应在此期间办理下一参保手续；其他参保的城乡居民，应在此期间办理参保手续，并一次性缴纳下一基本医疗保险费。
第二十六条 城乡居民基本医疗保险费的收缴，使用社会保险专用收据。
第七章 管理服务
第二十七条 城乡居民基本医疗保险实行定点医院与定点零售药店管理，具体管理办法比照城镇职工基本医疗保险定点医院和定点零售药店管理规定执行。
定点医院应尊重参保人员的知情权，在使用和提供自费的药品、医用耗材、诊疗项目时，应事先征得患者同意，并应提供每日医疗费用明细清单，方便患者了解费用情况。
第二十八条 城乡居民在定点医疗机构就医，应当符合国家和本市城乡居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录的管理规定。
第二十九条 城乡居民就医所需基本医疗保险药品目录内非处方药品，可以按照有关规定在定点零售药店直接购买，纳入城乡居民基本医疗保险报销范围。
第三十条 参保人员在已经实行联网结算的定点医院发生的医疗费用，按照联网结算管理的有关规定办理。
参保人员在尚未实行联网结算的定点医院发生的医疗费用，先由个人垫付，出院后凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单，到街道、乡镇劳动保障服务中心登记，归集报销资料，统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构应在规定的时间内结算完毕，并按规定支付报销的医疗费用。
社会保险经办机构在经办工作中应当尊重和维护参保患者的疾病隐私权。
第三十一条 参保人员就医时，应出示市劳动保障行政部门制发的社会保障卡。社会保障卡管理办法另行制定。
第三十二条 社会保险经办机构应当与定点医院、定点零售药店签订服务协议，并按规定实行科学的医疗费用结算办法。签订的服务协议和医疗费用结算办法应向市劳动保障行政部门和市财政部门备案，接受监督。
第三十三条 社会保险经办机构与定点医院、定点零售药店因履行、变更服务协议发生争议的，由医疗保险争议处理机构调解处理。医疗保险争议处理机构由市劳动保障行政部门、市财政部门、市卫生行政部门、市食品药品监管部门的代表和有关专家组成，办事机构设在市劳动保障行政部门。
第三十四条 参保人员发生的下列费用，城乡居民基本医疗保险基金不予支付：
（一）在非定点医疗机构发生的医疗费用；
（二）不属于城乡居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付的费用；
（三）因违法违规驾车肇事发生的医疗费用，打架斗殴、吸食或注射毒品以及犯罪发生的医疗费用；
（四）自杀、自残所发生的医疗费用；
（五）在境外和国外发生的医疗费用；
（六）因医疗事故或民事、刑事伤害发生的医疗费用；
（七）国家和本市规定不予支付的其他费用。
第三十五条 建立城乡居民基本医疗保险诚信制度。参保人员、定点医院、定点零售药店和社会保险经办机构应当遵守市劳动保障行政部门制定的城乡居民基本医疗保险诚信建设标准，规范参与城乡居民基本医疗保险的行为，履行医疗保险诚信义务。
第八章 监督
第三十六条 参加城乡居民基本医疗保险的人员不得有下列行为：
（一）将本人身份证明及医疗保险凭证转借他人就医；
（二）冒用他人身份证明或社会保障卡就医；
（三）伪造、变造病历、处方、疾病诊断证明和医疗费票据；
（四）伪造、变造有关证明材料参加城乡居民基本医疗保险；
（五）其他违反城乡居民基本医疗保险规定的行为。
第三十七条 定点医院或定点零售药店不得有下列行为：
（一）允许或诱导非参保人员以参保人员名义就医；
（二）允许使用城乡居民基本医疗保险基金支付应当由参保人员自己负担的医疗费用；
（三）通过伪造、变造的手段将保健品、化妆品及其他用品纳入城乡居民基本医疗保险报销范围；
（四）提供虚假疾病诊断证明、病历、处方和医疗费票据等资料；
（五）向参保人员提供不必要的医疗服务和过度医疗服务；
（六）转借POS机（服务终端）给非定点单位使用；
（七）倒卖基本医疗保险票据；
（八）不执行物价部门定价标准，造成城乡居民基本医疗保险基金损失；
（九）其他违反城乡居民基本医疗保险规定的行为。
第三十八条 劳动保障行政部门或者社会保险经办机构的工作人员违反规定为参保人员、定点医院和定点零售药店谋取私利，造成城乡居民基本医疗保险基金损失的，按照有关法律、法规的 规定依法追究其行政、经济和刑事责任。
第三十九条 参保人员、定点医院和定点零售药店对劳动保障行政部门的处理决定不服的，可依法向其上级机关申请行政复议或直接提起行政诉讼；对社会保险经办机构的经办行为有异议的，可以向其上级劳动保障行政部门投诉。
第九章 附则
第四十条 本规定自2010年1月1日起施行。2007年9月17日市人民政府《关于印发天津市城镇居民基本医疗保险暂行规定的通知》（津政发〔2007〕64号）同时废止。2010城乡居民参保缴费工作自2009年9月1日开始实施。
第五篇：甘肃省人民政府办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2012主要工作安排的通知
甘肃省人民政府办公厅关于印发深化医药卫生 体制改革2012主要工作安排的通知
甘政办发〔2012〕153号
各市、自治州人民政府，省政府有关部门，中央在甘有关单位：
《甘肃省深化医药卫生体制改革2012主要工作安排》已经省政府同意，现予印发，请结合实际，认真组织实施。
甘肃省人民政府办公厅
二○一二年六月十三日
甘肃省深化医药卫生体制改革 2012主要工作安排
2012年是深化医药卫生体制改革（以下简称“医改”）承前启后的关键一年，也是全面实施“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的开局之年。为落实国务院医改办与我省签订责任书的各项任务，明确目标，强化责任，巩固扩大医改成果，持续深入推进医改，现提出2012年医改主要工作安排：
一、总体要求
深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）精神，以建设符合我省省情的基本医疗卫生制度为核心，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，保持医改基本政策的连续性和稳定性，着力在加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革三个方面取得重点突破，统筹推进相关领域改革，保持医改良好势头，为实现“十二五”阶段性改革目标奠定坚实基础。
二、工作任务
（一）加快健全全民医保体系。
1.巩固扩大基本医保覆盖面。
职工基本医疗保险（以下简称“职工医保”）、城镇居民基本医疗保险（以下简称“城镇居民医保”）和新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）三项基本医疗保险参保率稳定在95%。重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员以及学生、学龄前儿童和新生儿参保管理工作。继续推进关闭破产企业退休人员和困难企业职工等困难群体参保工作。（省人社厅、省卫生厅负责）
2.继续提高基本医疗保障水平。
（1）政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年240元，个人缴费水平相应提高，人均筹资达到290元以上。（省财政厅、省卫生厅、省人社厅负责）
（2）职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资的6倍以上、当地居民年人均可支配收入的6倍以上、全国农民年人均纯收入的8倍以上，且均不低于6万元。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右，逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距，门诊统筹支付比例进一步提高。探索通过个人账户调整等方式逐步建立职工医保门诊统筹。（省人社厅、省卫生厅负责）
3.改革医保支付制度。
（1）积极推行按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等支付方式改革，逐步覆盖统筹区域内医保定点医疗机构。加强付费总额控制，建立医疗保险对统筹区域内医疗费用增长的制约机制，制定医疗保险基金支出总体控制目标并分解到定点医疗机构，与付费标准相挂钩。积极推动建立医保经办机构与医疗机构的谈判机制和购买服务的付费机制，通过谈判确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。结合支付方式改革，探索对个人负担的控制办法。逐步将医疗机构总费用和次均（病种）医疗费用增长控制和个人负担控制情况，以及医疗服务质量列入医保评价体系。（省人社厅、省卫生厅负责）
（2）完善差别支付机制，支付比例进一步向基层医疗卫生机构倾斜，鼓励使用中医药服务，引导群众首诊到基层。将符合条件的私人诊所等非公立医疗机构和零售药店纳入医保定点范围。（省人社厅、省卫生厅负责）
（3）加强医保对医疗服务行为的监管，完善监控管理机制，建立医疗保险对医疗服务的实时监控系统，强化医保对医疗机构医疗服务的监管，逐步延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。建立联合反欺诈机制，加大对骗保欺诈行为的处罚力度，并及时公开相关信息。（省人社厅、省卫生厅负责）
4.进一步加大医疗救助力度。
（1）加大救助资金投入，筑牢医疗保障底线。救助范围从低保家庭成员、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人以及低收入家庭老年人等困难群体，资助其参加城镇居民医保或新农合。提高救助水平，取消医疗救助起付线，稳步提高封顶线，对救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例进一步提高。（省民政厅、省财政厅负责）
（2）研究建立疾病应急救助基金。通过政府出资、社会捐赠等多渠道筹资建立基金，解决无费用负担能力和无主病人发生的应急医疗救治费用。抓紧制定基金管理办法。（省财政厅、省发展改革委负责）
5.探索建立大病保障机制。
（1）研究制定重特大疾病保障办法，积极探索利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险等方式，有效提高重特大疾病保障水平，切实解决重特大疾病患者因病致贫的问题。做好基本医保、医疗救助、商业保险等的衔接。（省发展改革委、省财政厅、省人社厅、省卫生厅、甘肃保监局、省民政厅负责）
（2）全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。（省卫生厅、省民政厅、省财政厅负责）
6.提高基本医保经办管理水平。
（1）积极推广医保就医“一卡通”，方便参保人员就医。基本实现参保人员统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算，加快推进以异地安置退休人员为重点的跨省医疗费用异地即时结算。稳步推进职工医保制度内跨区域转移接续，加强各项基本医疗保险制度的衔接。（省人社厅、省卫生厅负责）
（2）加强医保基金收支管理。新农合和城镇居民医保基金坚持当年收支平衡原则，结余过多的结合实际重点提高高额医疗费用支付水平，使基金既不沉淀过多，也不出现透支；职工医保结余过多的地方要采取有效办法把结余逐步降到合理水平。（省人社厅、省卫生厅、省财政厅负责）
（3）探索整合职工医保、城镇居民医保和新农合制度管理职能和经办资源，完善基本医保管理和经办运行机制。有条件的地区探索建立城乡统筹的居民基本医疗保险制度。（省编办、省发展改革委、省人社厅、省卫生厅负责）
（4）在确保基金安全和有效监管的前提下，鼓励以政府购买服务的方式，委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。（省卫生厅、省人社厅、甘肃保监局负责）
7.大力发展商业健康保险。
完善商业健康保险产业政策，鼓励商业保险机构发展基本医保之外的健康保险产品，满足多样化的健康需求。鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险，制定落实税收等相关优惠政策。（甘肃保监局、省发展改革委、省财政厅负责）
（二）巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。
8.巩固完善基本药物制度。
（1）扩大基本药物制度实施范围。巩固政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度的成果，落实基本药物全部配备使用和医保支付政策。落实对乡村医生的各项补助和支持政策。对非政府办基层医疗卫生机构，各地政府可结合实际，采取购买服务的方式将其纳入基本药物制度实施范围。鼓励公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物。（省发展改革委、省卫生厅、省财政厅、省人社厅负责）
（2）规范基本药物采购机制。全面落实省发展改革委、省卫生厅等五部门《关于印发〈甘肃省基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购实施方案（试行）〉的通知》（甘发改社会〔2011〕854号）要求，坚持招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等政策。按照省级基本药物集中招标结果，实行网上集中采购，县级核算中心统一回款，杜绝基层医疗卫生机构网下和自行采购使用药品。对供应质量不符合标准规定的药品及未按合同规定及时配送供货的企业，一律记录在案并按以下规定进行处罚：一次违规严厉警告，并限期纠正或整改；逾期不改或二次违规的，由省卫生厅将违法违规企业和法人代表名单及违法违规情况向社会公布，两年内不得允许该企业及其法人代表参与我省任何药品的招标采购。探索建立短缺药品监测机制，对用量小、临床必需的紧缺品种可采取招标定点生产等方式确保供应。(省卫生厅、省发展改革委、省工信委、省食品药品监管局负责）
（3）完善基本药物目录。认真总结各地基本药物使用情况，根据国家基本药物目录调整情况和本省用药实际，研究调整省内基本药物目录，更好地适应群众基本用药需求。逐步规范基本药物剂型、规格和包装。增补药品严格执行基本药物制度相关政策。（省卫生厅、省人社厅、省食品药品监管局负责）
（4）加强基本药物质量监管。继续提高基本药物质量标准，对基本药物实行全品种覆盖抽验和电子监管，提高对基本药物从生产到使用全过程监管能力。（省食品药品监管局负责）
9.深化基层医疗卫生机构综合改革。
（1）建立完善稳定长效的多渠道补偿机制，确保基层医疗卫生机构正常运转。基层医疗卫生机构经常性收支差额部分由政府按照核定任务、核定收支、绩效考核补助的办法给予足额补助。全面落实一般诊疗费及医保支付政策。落实基层医疗卫生机构承担基本公共卫生服务的经费。（省财政厅、省发展改革委、省卫生厅、省人社厅负责）
（2）深化编制和人事制度改革。合理确定县域内基层医疗卫生机构人员编制总量，根据基层医疗卫生机构的服务功能定位和发展需要实行动态调整。落实基层医疗卫生机构法人自主权，全面实行聘用制度和岗位管理制度，重点选聘好院长并建立任期目标责任制。（省编办、省卫生厅、省人社厅负责）
（3）完善绩效分配机制。坚持多劳多得、优绩优酬，收入分配重点向关键岗位、高层次人才、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜，实现个人收入与绩效考核结果的正比例关系。要加强对基层医疗卫生机构工作任务和社会效益的综合考核，使单位公益性服务水平与奖励性绩效工资挂钩，整体利益与个人利益有效结合。在平稳实施绩效工资的基础上，有条件的地方可适当提高奖励性绩效工资的比例，合理拉开收入差距。要按时足额发放绩效工资。基层医疗卫生机构收支结余部分可按规定用于改善福利待遇，调动医务人员积极性。（省人社厅、省卫生厅、省财政厅负责）
（4）加快清理化解基层医疗卫生机构债务。认真细致做好债务核实和锁定工作，多渠道筹集并落实化债资金，按时完成债务剥离和债务化解工作，坚决制止发生新债。（省财政厅、省卫生厅、省发展改革委负责）
10.提高基层医疗卫生机构服务能力。
（1）按照填平补齐的原则，继续加大支持乡镇卫生院标准化建设的力度。（省发展改革委、省卫生厅负责）
（2）加快推进基层医疗卫生机构信息化建设，建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、基本医疗服务、绩效考核等基本功能的基层医疗卫生信息系统，统一技术信息标准，实现与基本医保等信息互联互通，提高基层医疗卫生服务规范化水平。（省发展改革委、省卫生厅、省人社厅负责）
（3）加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设。积极推进全科医生制度建设，开展全科医生规范化培养，继续为乡镇卫生院招收310名以上定向免费医学生，安排910名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训，按照国家要求，实施全科医生特设岗位项目，完善落实鼓励全科医生长期在基层服务的政策，力争实现每个城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院都有合格的全科医生。按照国家要求，加快全科医生临床培训基地建设步伐，重点开展具有全科医学特点、促进基本药物使用等针对性和实用性强的培训项目，共培训2.25万人次。（省卫生厅、省发展改革委、省教育厅、省财政厅、省人社厅、省编办负责）
（4）鼓励有条件的地方开展全科医生执业方式和服务模式改革试点，推行全科医生（团队）与居民建立稳定的契约服务关系。鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术和服务。建立健全分级诊疗、双向转诊制度，积极推进基层首诊负责制试点。（省卫生厅、省发展改革委、省财政厅、省人社厅负责）
11.筑牢农村医疗卫生服务网底。
（1）采取公建民营、政府补助等多种方式，对村卫生室的房屋建设、设备购置给予扶持。将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围。落实乡村医生的多渠道补偿、养老政策。（省卫生厅、省发展改革委、省财政厅、省人社厅负责）
（2）加强乡村医生培训和后备力量建设。对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于两次，累计培训时间不低于两周。采取本地人员定向培养等多种方式充实乡村医生队伍，确保每个村卫生室都有乡村医生。（省卫生厅、省财政厅负责）
（3）加强县级卫生行政部门对乡村医生和村卫生室的行业管理，重点强化服务行为监管。积极推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理。（省卫生厅、省发展改革委、省人社厅负责）
（三）积极推进公立医院改革。
以县级医院为重点，统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革，根据国家安排，开展县级医院综合改革试点，鼓励地方因地制宜探索具体模式。拓展深化城市公立医院改革试点工作。
12.加快推进县级公立医院改革试点。
（1）改革补偿机制。采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，破除“以药补医”机制。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。医院由此减少的合理收入或形成的亏损通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径予以补偿。调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。地方财政要按实际情况调整支出结构，切实加大投入。（省卫生厅、省发展改革委、省财政厅、省人社厅负责）
（2）调整医药价格。取消药品加成政策。提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格。降低大型设备检查价格，政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格。（省发展改革委、省卫生厅负责）
完善县级公立医院药品网上集中采购，积极推进药品带量采购和高值医用耗材集中采购，压缩中间环节和费用，着力降低虚高价格。（省卫生厅、省监察厅负责）
（3）发挥医保的补偿和监管作用。同步推进总额预付、按人头付费、按病种付费等复合支付方式，通过购买服务对医疗机构给予及时合理补偿，引导医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为、提高服务质量。严格考核基本医保药品目录使用率及自费药品控制率等指标，控制或降低群众个人负担。（省卫生厅、省人社厅负责）
（4）落实政府办医责任。落实政府对公立医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入政策。（省财政厅、省发展改革委、省卫生厅负责）
合理确定公立医院（含国有企业医院）数量和布局，严格控制建设标准、规模和设备配备。禁止公立医院举债建设。（省卫生厅、省发展改革委、省财政厅负责）
（5）加快建立现代医院管理制度。按照政事分开、管办分开的要求，落实县级公立医院经营管理和用人自主权。探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构，公立医院功能定位、发展规划、重大投资等权力由政府办医主体或理事会行使。（省卫生厅、省发展改革委、省编办负责）
建立完善院长负责制和任期目标责任考核制度。各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。继续深化人事制度改革，逐步推进公立医院医务人员养老等社会保障服务社会化。（省卫生厅、省人社厅负责）
（6）完善医院内部分配激励机制。健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，体现多劳多得、优绩优酬。提高人员经费支出占业务支出的比例，提高医务人员待遇。院长及医院管理层薪酬由政府办医主体或授权理事会确定。严禁将医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。（省卫生厅、省人社厅、省财政厅负责）
13.拓展深化城市公立医院改革试点。
围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和建立现代医院管理制度为抓手，深化体制机制创新，提高服务质量和运行效率，尽快形成改革的基本路子。研究探索采取设立专门管理机构等多种形式确定政府办医机构，履行政府举办公立医院的职能。根据改革需要，在绩效工资分配、定价、药品采购等方面给予试点地区一定自主权。（省卫生厅、省发展改革委、省人社厅、省财政厅、省教育厅、省政府国资委负责）
14.大力发展非公立医疗机构。
（1）要尽快出台鼓励社会资本举办发展医疗机构的实施细则，细化并落实鼓励社会资本办医的各项政策，支持举办发展一批非公立医疗机构。卫生等有关部门要限期清理修改相关政策文件。进一步开放医疗服务市场，放宽社会资本举办医疗机构的准入范围，积极引进有实力的企业、境外优质医疗资源、社会慈善力量、基金会、商业保险机构等举办医疗机构，对举办发展非营利性医疗机构给予优先支持。鼓励具有资质的人员依法开办诊所。进一步改善执业环境，落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策，有条件的地方可对社会资本举办非营利性医疗机构予以补助。积极发展医疗服务业，鼓励非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团和康复医疗机构发展。（省发展改革委、省财政厅、省卫生厅、省商务厅、省人社厅负责）
（2）鼓励公立医院资源丰富的地区引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。鼓励社会资本对部分公立医院进行多种形式的公益性支持。（省卫生厅、省发展改革委、省财政厅、省政府国资委负责）
15.全面开展便民惠民服务。
（1）以病人为中心、以服务为导向，简化挂号、就诊、检查、收费、取药等医疗服务流程，积极推进区域统一预约挂号平台建设，普遍实行预约诊疗，开展“先诊疗、后结算”，改善就医环境，明显缩短病人等候时间，方便群众就医。大力推广优质护理，倡导志愿者服务。（省卫生厅负责）
（2）大力推行临床路径，加强质量控制。开展单病种质量控制，规范医疗行为。继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动。以电子病历和医院管理为核心，推进公立医院信息化建设。医疗机构检验对社会开放，检查设备和技术人员应当符合法定要求或具备法定资格，实现检查结果互认。（省卫生厅负责）
16.提升县级医院服务能力。
加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，每个县重点办好1—2所县级医院（含县中医院），提高县域内就诊率。县内住院病人转出率不超过10%，乡镇卫生院住院人次不低于当地住院总人次的30%。启动实施县级医院设立特设岗位，引进急需高层次人才。巩固深化城市医院对口支援县级医院的长期合作帮扶机制，安排230名县级医院骨干人员到三级医院进修学习，发展面向农村及边远地区的远程诊疗系统。（省卫生厅、省发展改革委、省编办、省人社厅、省财政厅负责）
（四）统筹推进相关领域改革。
17.提高基本公共卫生服务均等化水平。
（1）继续做好10类国家基本公共卫生服务项目，着力提高服务质量、居民知晓率和满意度。城乡居民健康档案规范化电子建档率达到60%以上，高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别达到115万、32万。将排查发现的所有重性精神病患者纳入管理范围。加强国家免疫规划疫苗接种工作。提高流动人口以及农村留守儿童和老人公共卫生服务可及性。加强健康促进与教育，倡导健康的生活方式，引导科学就医和安全合理用药。（省卫生厅、省财政厅负责）
（2）继续实施重大公共卫生项目，做好传染病、慢性病、职业病、重性精神病、重大地方病等严重危害群众健康的疾病防治。完善专业公共卫生服务网络，继续支持农村院前急救体系和县级卫生监督机构建设，加强重大疾病防控和食品安全风险监测能力建设。（省卫生厅、省发展改革委、省财政厅负责）
18.推进医疗资源结构优化和布局调整。
（1）制定并严格执行区域卫生规划，明确省、市、县卫生资源配置标准，新增医疗卫生资源优先考虑社会资本。强化区域卫生规划约束力，每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模,严格病床、设备、人员准入制度。（省卫生厅、省发展改革委、省财政厅负责）
（2）加强医疗服务体系薄弱环节建设，支持医疗机构临床重点专科建设。加强省级儿童专科医院和市、县级综合医院儿科建设。启动边远地区市级综合医院建设。加强医疗卫生信息技术标准化建设，促进信息技术与管理、诊疗规范和日常监管有效融合。（省发展改革委、省卫生厅、省财政厅负责）
19.创新卫生人才培养使用制度。
（1）加大护士、养老护理员、药师、儿科医师，以及精神卫生、院前急救、卫生应急、卫生监督、医院和医保管理人员等紧缺人才和高层次人才的培养。出台住院医师规范化培训制度的指导意见，加快建立住院医师规范化培训制度。（省卫生厅、省教育厅、省人社厅、省财政厅负责）
（2）推进医师多点执业。出台医师多点执业实施细则，鼓励具备行医资格的人员申请多个地点执业，完善执业医师注册、备案、考核、评价、监管政策，建立医师管理档案。建立健全医疗执业保险和医疗纠纷处理机制。（省卫生厅负责）
20.推进药品生产流通领域改革。
（1）改革药品价格形成机制，选取临床使用量较大的药品，依据主导企业成本，参考药品集中采购价格和零售药店销售价等市场交易价格制定最高零售指导价格。完善进口药品、高值医用耗材的价格管理。（省发展改革委负责）
（2）完善医药产业发展政策，规范生产流通秩序。推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级。发展药品现代物流和连锁经营，提高农村和边远地区药品配送能力。促进药品生产、流通企业跨地区、跨所有制的收购兼并和联合重组。鼓励零售药店发展，并按规定配备执业药师或药学技术人员。（省工信委、省商务厅、省食品药品监管局负责）
（3）完善药品质量标准，提高仿制药质量水平。实施新修订的药品生产质量管理规范，定期发布药品质量公告。严厉查处制售假劣药品等违法行为，严厉打击“挂靠”、“走票”等出租出借证照，以及买卖税票、发布虚假药品广告等违法违规活动。（省食品药品监管局、省工信委负责）
21.健全医药卫生监管体制。
（1）加强医疗费用监管控制。将次均费用和总费用增长率、住院床日以及药占比等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制和绩效考核范围，加强对费用增长速度较快疾病诊疗行为的重点监控。及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查及重复检查等行为。加强医疗服务收费和药品价格监督检查。（省卫生厅、省人社厅、省发展改革委负责）
（2）加强卫生全行业监管。研究建立科学的医疗机构分类评价体系。加强医疗服务安全质量监管，加强处方点评和药品使用管理，规范医疗器械临床使用和安全管理。依法严厉打击非法行医，严肃查处药品招标采购、医保报销等关键环节和医疗服务过程中的违法违规行为。建立信息公开、社会多方参与的监管制度，鼓励行业协会等社会组织和个人对医疗机构进行独立评价和监督。加强行业自律和医德医风建设。（省卫生厅、省人社厅、省食品药品监管局负责）
三、保障措施
（一）强化目标责任制。建立健全责任制和问责制，省政府与各市州政府签订责任书。各市州政府主要领导对本地区医改工作负总责，分管常务工作和卫生工作的领导具体抓，形成各成员单位分工负责、密切配合的强有力实施机制。各有关部门、各市州要层层分解任务，层层落实责任，2012年6月底前完成各项任务分解，作出具体安排。
（二）强化财力保障措施。各级政府要积极调整财政支出结构，加大投入力度，将医改任务所需资金纳入财政预算，并按时足额拨付到位。在安排卫生投入预算时，要切实落实“政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”的要求，各市州2012年医改投入要明显高于2011年。加大省级财政对困难地区的专项转移支付力度。各级财政部门在向政府汇报预决算草案时要就卫生投入情况进行专门说明。加强资金监督管理，将项目执行和资金使用绩效作为医改责任制的重要考核内容，提高资金使用效益。
（三）强化绩效考核。省医改领导小组办公室要会同有关部门和市州进一步加强对医改实施进展情况和效果的监测评估，实行按月通报、按季考核、全年评估的绩效考核机制。要继续加强定期督导，及时发现医改实施中存在的问题，研究解决并督促整改。要加强分类指导，采取分片包干、蹲点督促和约谈通报等多种方式强化组织实施。
（四）强化宣传引导。要坚持正确的舆论导向，健全部门、地方医改宣传沟通协调机制，加强主动引导和正面宣传，深入挖掘典型经验，采取贴近群众、深入基层的方式展示改革成效、扩大宣传效果。要及时发布医改进展情况，完善舆情核实机制，主动接受新闻媒体监督，解答和回应社会关心的问题。要调动各方参与医改的积极性、主动性和创造性，充分发挥医务人员主力军作用，为深化改革营造良好的舆论氛围和社会环境。主题词：卫生 医疗 体制改革△ 通知
抄 送：省委办公厅，省人大常委会办公厅，省政协办公厅，省委宣传部，省编办。
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