**县中医院职工医疗保险工作汇报

2019-12-20 16:09:24下载本文作者:会员上传
简介:写写帮文库小编为你整理了这篇《**县中医院职工医疗保险工作汇报》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在写写帮文库还可以找到更多《**县中医院职工医疗保险工作汇报》。

**县中医院职工医疗保险工作汇报

在县社保局(医保管理中心)的监督指导下,在院长的正确领导和医务人员的共同努力下,20**年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对20**年度医保工作进行了自查,对存在的问题进行积极整改,现将自查情况报告如下:

一、20**年元月1日至20**年12月31日,全院共收治医保病人264人次,总费用金额为1252250.25元,次均费用4743.37元,统筹支付775690.26元。

二、提高对医疗保险工作重要性的认识

为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了以副院长黄河为组长的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

三、从制度入手加强医疗保险工作管理

几年来,在社保局的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度。结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。

四、从实践出发做实医疗保险工作管理

医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,五、通过自查发现我院医保工作虽然取得了一定的成绩,但距医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面

4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断

以及药品、诊疗项目等医保数据

六、下一步工作要点

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想。

2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

**县中医院

20**-02-26

下载**县中医院职工医疗保险工作汇报word格式文档
下载**县中医院职工医疗保险工作汇报.doc
将本文档下载到自己电脑,方便修改和收藏,请勿使用迅雷等下载。
点此处下载文档

文档为doc格式


声明:本文内容由互联网用户自发贡献自行上传,本网站不拥有所有权,未作人工编辑处理,也不承担相关法律责任。如果您发现有涉嫌版权的内容,欢迎发送邮件至:645879355@qq.com 进行举报,并提供相关证据,工作人员会在5个工作日内联系你,一经查实,本站将立刻删除涉嫌侵权内容。

相关范文推荐

    职工医疗保险申请表

    哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表填报单位(盖章):单位养老保险代码:单位医疗(生育)保险代码:个人养老保险代码:个人医疗(生育)保险代码:注:1、此表一式三份,保险经办机构、定......

    孝义市中医院工作汇报

    薪火相传抓根本 与时俱进勇创新 —孝义市中医院工作汇报 孝义市中医院作为全市中医事业的龙头,近年来,在市委市政府的正确领导和上级卫生主管部门的大力支持下,得到了长足的发......

    社会医疗保险工作汇报

    社会医疗保险工作总结 今年以来,我市社会医疗保险工作以完善制度、强化管理、优化服务为重点,确立了抓扩面、促缴费、严管理、稳支出的工作思路,促使我市社会医疗保险覆盖范围......

    职工医疗保险问题说明

    职工医疗保险问题说明各位领导、老师:省直机关、事业单位医疗保险制度,政策性强,涉及面广,关系到广大教职员工的切身利益,为便于参保人员方便就医,依据《省直医疗保险就医指南》(以......

    职工医疗保险基金财务制度

    第一章总则第一条、为规范社会医疗保险事业机构经办职工医疗保险基金的财务行为,维护职工利益,根据国务院职工医疗保障制度改革的有关规定,制定本制度。第二条、本制度适用于中......

    泰州市职工医疗保险问答

    泰州市区职工基本医疗保险知识问答 日期:2016-01-06 浏览次数:300 一、职工基本医疗保险费如何筹集? 所有用人单位及其职工均应参加职工基本医疗保险,职工基本医疗保险费由用人......

    县中医院改革工作汇报

    ***中医院改革工作汇报 一、高度重视,加强组织领导 我院自开展公立医院改革工作以来,院班子成员高度重视,为了工作的顺利开展,立即成立了相关的各项组织。我们的具体做法是: 一是......

    中医院总务科工作汇报(廉政)

    总务科廉政建设工作情况汇报 6月29日下午,参加了医院党委组织的重点岗位人员“反腐倡廉警示教育”报告会,听取了孙书记主持介绍的专题案例警示教育报告,受益非浅,感慨良多。 在......