专题：患者病历档案
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血液透析患者登记及病历管理制度
血液净化室患者登记及病历管理制度 一、科室本配备电脑及上网条件，在完成每例血液透析治疗后 3 天内，登录“全国血液净化病例信息登记系统”按要求进行病例信息报送，如实登记患
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2018年3月份疑难危重患者病历讨论
2018年3月份疑难危重病人病例讨论 时间：2018年3月30日 地点：医生办公室 主持人：单海娟参加人员：呼吸内科全体护理人员 一般资料： 患者张某某，男，37岁，于2018年3月12日以“胸痛伴胸
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病历档案与个人的关系
病历档案与个人的关系 随着医疗改革的不断深入，病历档案作为医院最主要的档案资料，其功用也悄然发生了变化，从过去单一的医疗作用发展为与每个人息息相关的档案资料，可以说病历
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康复科骨质疏松症跌倒患者疑难病历讨论记录
2016年三季度康复科护理病历讨论记录 时间：2016年7月19日17：00 地点：医生办公室 主持人 ： （主管护师） 主题：骨质疏松症跌倒患者疑难病例讨论 记录人： 参加人员：主管护师： 护 师： 内容记
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口腔医学中心种植牙病例档案（病历模板）
口腔医学中心种植牙病例档案姓名：电话：手术日期：种植牙手术知情同意书1、我已详细向医生告知自身情况，包括高血压、高血糖、心脏病、骨质疏松、药物过敏等全身系统性疾病，未隐瞒
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论患者对病历资料享有的权利[推荐阅读]
【摘要】无论是在学术界抑或实务中，就患者对其病历资料所享有的权利，讨论寥寥。然而，患者的这项权利与患者自治权的保护、医患关系的改善及其公共卫生安全事业的发展都紧密相关
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病历书写缺陷增加患者检查负担赔偿1例
【关键词】 医疗纠纷：责任认定：赔偿依据【中图分类号】r05【文献标识码】b【文章编号】1007—9297(2005)03—0175—03案例资料赵某某，女，36岁，已婚。于2000年l1月9日因持续性腹痛
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紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 （一）封存患者病历前的应急预案及程序 【应急预案】 1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房保管好病历，以免丢失。
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医院丢失病历病人权益丧失患者要保存证据
赢了网s.yingle.com 遇到医疗纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>> http://s.yingle.com 医院丢失病历病人权益丧失患者要保存证据 医院丢失病历病人权益丧失 患者要保存
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病历管理制度
病历管理制度 1、科室及病案管理部门应当加强病历管理，严格遵循《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料
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病历管理制度
病历管理制度
一、门诊病历必须有连续的页码，由门诊部的病案室统一负责保管。病史需当日完成，并及时送还前台保管。 病史书写最迟不得超过三日。
二、VIP病历和矫正病历以及普 -
病历排序
出院病历排序 1. 病案首页 2. 住院证 3. 入院记录 4. 首次和日常病程记录 5. 术前讨论记录 6. 重大手术报告 7. 手术、麻醉相关记录单顺序： ⑴ 手术同意书 ⑵ 麻醉同意书 ⑶
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病历质量管理
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病历质量控制方案
提高病历质量是一项长期复杂的工作，病历质量的提高主要在于科室的监控，医院的检查只是一种促进。而每位临床医技科室人员的责任心是提高病历质量的基 -
病历讨论
结肠癌病例讨论 患者张某某，女，47岁。主因“大便习惯改变半年，伴腹痛，便血一月。”入院。 患者于半年前无明显诱因开始出现大便习惯改变，每日排便约3-5次，大便性状无改变，无便血，无
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病历管理制度
病历管理制度
1、科室及病案管理部门应当加强病历管理，严格遵循《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料 -
病历书写
病历书写规范要求
一、病历书写一般要求：
1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写，字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改 -
护理病历
护理病历模板 入院：患者因“******”由门诊收住入院，入院方式（步入、扶入、轮椅、平车），入院后已向患者及家属介绍病区环境及住院规章制度，并签字。Barthel评分*分，braden评分*分，Mo
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病历管理制度
病历管理制度 一、病历是医务人员在医疗活动中依职权制作的公文书证，具有重要的医疗、科研价值，也是法律意义上的医疗行为证据。卫生院病案室负责本院的病历和病案的保存与管
