专题：健全病历记录制度
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2013病历书写培训记录
2013年病历书写培训记录
培训时间：2013年1月12日
培训地点：外科医生办公室
参加人员：全体医护人员
主 讲 人：张爱民主任
培训主题：新版病历书写规范特点
培训内容：
丰富病历记录的 -
死亡病历讨论记录
死亡病历讨论记录 （1）讨论时间：2011-07-20 – 16：10 （2）讨论地点：住院部医生办公室 （3）主持人：XXXX院长 （4）参加讨论人员：①XXXX院长②XXXX副院长③XXXX主任④XXXX医师⑤XXXXX医生 患者因
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病历复印记录单[推荐]
XXX中医医院病历复印记录单
1、复印日期：年月日
2、复印用途：□医保□新农合□慢病 □商业保险 □法医鉴定
□诉讼□其它
3、复印内容：
□病案首页 □出院记录
□化验单□病理 -
病历质控活动记录（汇编）
质控小组活动记录 外科质控小组职责 一、外科科质控小组组成。组长 ；副组长 ； 成员 二、科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。 三、结
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健全医疗制度
健全医疗制度 在城市公立医院，老百姓好不容易挣的钱，生一场大病可能就花完了，然后返贫了。公立医院长期以来实行的以药养医机制，已经演变成了趋利机制，公立医院运营偏离了公益性
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健全工会制度
健全工会制度，保障劳务派遣员工权益 许靖 中南财经政法大学 公共管理学院 劳动经济学硕士生 摘要：随着市场经济的蓬勃发展，劳动关系的类型也从单一化走向多元化，其内容也从原来
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健全各项制度
健全各项制度，构建科学有效的反腐倡廉长效机制一、关于纪检监察工作今年是烟台烟草“走在全国前列、争创行业标杆”强基础、上水平的关键一年。新的形势和任务，对反腐倡廉建设
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医疗服务项目的病历记录和费用核查制度
医疗服务项目的病历记录和费用核查制度 1．根据《中华人民共和国消费者权益保护法》的文件精神，医院需要定期或不定期的检查病历记录及费用情况，没有病历记录的、没有收费标准
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病历审核制度
病历审核制度 1、 病人出院，医保工作人员进行草算或直算时要同时 审核住院病历； 2、 审核病例登记的常规性项目的准确性。如，姓名、 年龄、性别、入住院时间等，查看登记项目、
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病历讨论制度
病历讨论制度（一）临床病历（临床病理）讨论1、医院将选择适当的在院或已出院（或死亡）的病历举行不定期的临床病历讨论会； 2、临床病历讨论会，可以一科举行，也可以几科联合举行； 3、每
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《病历封存制度》
病历封存制度（2015）根据我国《医疗事故处理条例》中规定：“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场
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《病历评审制度》
病历评审制度(一)科内病历评审制度1．在病人出院前，主管医生应对病历进行一次认真的自检，发现不足及时修改。2．上级医生对下级医生书写的病历要认真审阅，有不妥之处进行修改。修改
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病历审核制度
病历审核制度 1. 病人出院，医保工作人员进行草算或直算时要同时审核住院病历； 2. 审核病历登记的常规性项目的准确性。如，姓名、年龄、性别、入住院时间等，查看登记项目、病程、
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病历书写制度
病历书写制度
(一)、病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。
(二)、病历一律用中文书写,无正式译名的病名 -
病历复印制度（范文）
病历复印制度
为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，保护患者的合法权益。病历复印申请人必须遵守以下规定：
（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；
（二）申请人为患 -
病历检查制度
医院病历检查制度
一、病历检查是指按照规范化、标准化病历书写标准检查各级医师在日常医疗活动中所完成的病历记录，并根据检查结果判定病历书写质量等级，从而评估临床医疗质 -
病历借阅制度
病历借阅制度（1）病历属于医院的特殊档案资料，实行封闭式管理模式。（2）患者无权借阅及携带本人病历。（3）其他医疗机构无权借阅医院病历。（4）所有借出病历1周内必须归还，如需再次使用，应
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病历书写制度
(一)病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简炼、准确、字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴、医师应签全名。
(二)病历一律用中文书写，无正式译名的病句，以及药名等可以例外，
