专题：中医医案书写格式
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中医眩晕医案整理(精)
蒋 ** 男 75岁, 11月 5日初诊, 患者 10天前起床即出现眩晕,不能下床行走,不敢睁眼,睁开自觉天旋地转,伴 恶心,不欲饮食,无高血压病史,在荆州中心医院做颅内 CT 未发现异常,
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读《中医医案学概论》心得体会
读《中医医案学概论》心得体会 我是2012级电子信息班的一名学生，我学的专业是电子信息与科学技术（医学方向），其实是喜欢学医的，结果没想到学的是与医学无关的，所以希望在选修课上
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中医《医案助读》读后感专题
《医案助读》随感 《医案助读》书如其名，是医案阅读的入门导向类书籍。它解决了什么是医案、医案的重要性、怎么读医案三个基本问题。用具体的名家医案作为论述观点的串珠，边
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医案整理(师承)
镇江市老中医药专家学术经验继承工作 医案记录 姓 名：胡某 性 别： 女 年龄： 79岁 民 族：籍 贯：婚姻状况：已婚 初诊时间：2015.4.5 主 诉：间断性恶寒汗出多年，再发半月余。 现病史：每稍
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医案记录[模版]
表6 上海市杏林新星计划 医案记录（跟师□ 独立□） 患者姓名： 性别： 出生日期： 就诊日期： 初诊、复诊 发病节气：主诉： 现病史：既往史： 过敏史： 体格检查：辅助检查：中医诊断： 证候诊断： 西医
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医案记录
山东省五级中医药师承教育工作 医案记录（跟师□ 独立□） 患者姓名：朱峰性别：男 出生日期：1979、7 就诊日期：2015-01-13 初诊 发病节气：小寒 主诉：咳嗽，咳痰，伴胸闷气喘1周 现病史：患者
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医案心得
医案心得之针灸治疗急性颈肩腰腿痛 针灸科黄凤云 针灸的临床适应范围很广，针灸可以治疗的病种极多，远远超过世界卫生组织所推荐的针灸适应症范围。我的临床医案大多数针灸方法
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中医护理文书书写规范
山东省中医护理文书书写格式及基本要求 根据山东省中医病历书写基本规范〔2010版〕 护理文书书写的意义 护理病历不仅真实反映患者病情，也直接反映医院护理质量、及护理管理
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中医护理文件书写规范
中医护理文件书写规范
1.护理文件书写要求
1.1一般要求
护理文件是记录患者住院期间生命体征、病情观察及各项护理活动等的客观资料，是医疗文件的一个重要组成部分，具有法律效 -
中医病历书写的基本要求
病历的法律价值：现代法律意义上 1、 病历成为记录法律依据的文书。 （1） 、内部责任分配认定依据。 （2） 、医疗纠纷认定的依据 （3） 、对第三者的证据。 2、 医疗病历成为病人隐私信
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中医病历书写基本规范
病历书写基本规范测试题 答案 一、单选题： 1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ D ） A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发
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中医(中西医结合病历书写示范)
中医(中西医结合)病历书写范文 住 院 病 历 姓名：詹羊镇 性别：男年龄：5岁民族：汉出生地：广州新市婚况：未婚 职业：/ 单位：/ 邮政编码：510407 常住地址：广州市新市鹤边村鹤北南街七巷
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中医门诊病历书写规范
中医门诊病历书写规范 姓名： 性别： 年龄：科别： ＿年＿月＿日（一般信息按门诊通用病历要求填写） 主诉：病人最痛苦的主要症状（或体征）及持续时间。 病史：主症发生的时间、病情发展变化的情况，诊
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最全最佳中医病历书写汇总
云南省中西医结合医院 姓名：xxx 科别：内二科 床号：5床 住院号：115729 入 院 记 录姓名：xxx 职业：农 性别：女 住址：xx县xx镇琵琶沟村 年龄：72岁 病史叙述者：患者本人及家属民族：仡佬族
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中医护理文书书写要点
中医护理文书书写规范叶紫兰
•第一条中医护理文书包括三测单、护理记录、手术护理记录、长期医嘱单、长期医嘱执行单、入院告知书、入院患者护理评估、病室护理交班志等。 -
讲座-中医病历书写基本规范
中医病历书写基本规范 国中医药医政发〔2010〕29号 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊
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中医门诊首次病历书写格式及内容
中医门诊首次病历书写格式及内容 （参照：国家中医药管理局《中医病案规范》） 年月日 科别 姓名性别 年龄 职业 主诉：同住院病历。 病史：主症发生的时间、病情的发展变化、诊治经
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中医病案书写相关规范试题及答案
病案书写相关规范试题 一、填空题（10分，每题1分，少填、错填均不得分） 1、病历书写的总体原则是客观、真实、准确、及时、完整、规范。 2、病历书写过程中出现错字时，应当用双划
