正畸协议书

第一篇：正畸协议书

合同书

正畸治疗合同书

患者：性别：年龄：模型编号：

亲爱的患者及家长朋友，您好！欢迎来我门诊进行牙齿正畸治疗。正畸治疗的过程比较复杂，疗程长，仍有可能出现不能预见、不能避免并不能克服的其他情况。因此，需要患者付出更多的时间和配合。为了使医患双方能够更好地合作，尽快取得满意的结果。

1．我们将使用正规的正畸矫治方法为您做矫治。将采取必要的预防和救治措施以合理的控制医疗风险。在医疗活动中，严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规，恪守医疗服务职业道德。我们将根据您的错合畸形的类型和程度、年龄的大小、生长发育等多种具体情况，采用适当的活动矫治器、功能矫治器、固定矫治器。用最合适于您的矫治方法和优质的医疗服务为您治疗。充分和医生配合，听从医生的指导，是治疗成功的关键。正畸费用与畸形程度、矫治器种类、疗程长短有关。可采取分期付款制、每次（或每阶段）治疗后付款制，付款后双方签字确认记录在案。通过全面的临床检查、模型分析、X光片分析和其他辅助检查，考虑到您的要求，制订正畸治疗计划。（不包括：X光、照相、拔牙、活动装置、口外装置如头帽、面弓、唇弓、橡皮圈、前牵引面具、颏兜等，请按医生指导正确使用，防止受伤、保持器）

2．初诊时，患者应将自己所要解决的主要问题及达到的效果应向主诊医生陈述清楚。正畸治疗开始前要进行全面的检查，需要拍X线片、照合面像、取记存模型，询问相关的遗传、先天病史，健康情况。治疗过程中，患者如任意要求医生改变治疗计划及目标，出现不良后果，责任自负。

3．矫正器的个别部件可能会给患者的发音、进食、外观等带来一过性的影响或不适感，请患者多些谅解，患者应配合医生治疗，不得善自修复整矫正部件。

4．因个人原因，中途中断治疗，治疗费用不予退赔。

5．如果您确实不能配合治疗，经常损坏矫治器或口腔卫生很差，我们将不得不终止治疗。费用不予退赔。

6．经常或长期不按时复诊，牙齿将不会移动或出现异常变化，不能取得预期效果。超过三个月无故不复诊者, 影响矫正效果者医生有权拒绝继续治疗，视为自动终止治疗。费用不予退赔。如病人坚持继续治疗者需按情况增加矫正费用。

7．患者在治疗过程中所有的病历、模型、照片、X线片等资料由本门诊保管，患者不得带走，主治医师有做学术交流、发表论文、引用的权利。

8．按时复诊。因个人原因未按约定时间复诊者应通知医生另行安排，如不能按预期复诊而超过三个月的患者，医生有权终止治疗或另收取治疗费。

9．自觉维护口腔卫生，因口腔卫生不良导致牙龈增生、黏

膜疾病，患者责任自负。

10． 因替牙、遗传或未按要求佩带保持器，而导致畸形复发，需二次矫正者，另收治疗费。

11.患者应按医属要求戴保持器。如患者不按要求戴保持器而导致畸形复发，患者责任自负，需二次矫正者另收治疗费。

患者/父母或监护人（未成年人）：主诊医师：

签字日期：年月日

正畸医嘱

1正畸治疗开始1--2周内有不适感属正常现象。矫治器初次戴用后，牙齿出现轻度不适疼痛、轻度松动及口腔粘膜溃疡，属正常反应，一般将在一周之内消除。复诊期间如有其它严重不适，请及时与医生联系。

2正畸治疗过程中需保持良好的口腔卫生。听从医生的口腔卫生指导和饮食指导。每次进食后要仔细刷牙，否则堆积在牙齿上的食物残渣可能造成牙龈炎牙周炎,牙齿脱钙龋齿，影响治疗及口腔健康。牙体牙髓病、牙周病需要及时治疗，有些患者需定期洁牙，保持牙周健康。正畸治疗期间所有的牙体牙周治疗需要另外收费。

3正畸治疗中应该注意饮食加强营养。不能啃食硬物及粘性食物，大块食物及较硬的水果需切成小块后食用，否则将造成矫治器松动或脱落，延长疗程。丢失正畸附件、重新粘结、制作矫治器需要另外收费。

4现有医疗水平所限，仍有可能出现不能预见、不能避免并不能克服的其他情况。

a.有些牙齿由于早期受到碰撞或咬合创伤而不自知，造成慢性牙髓坏死。

b.具有严重牙周病时，则牙齿可能脱落。

c.骨性错合治疗的效果可能不稳定，有复发的可能，严重者须配合正颌外科手术治疗。

d.由错合畸形引起的颞颌关节问题，经治疗后颞颌关节问题可能有缓解或完全消除，不是由错合畸形引起的颞颌关节问题，正畸治疗可能对其不起作用。

e.有些患者由于单侧拔牙、上下牙齿比例不协调，治疗结束时可能中线不齐、咬合关系欠佳或牙弓内有少许间隙。

f.有些患者在接受矫正治疗后，牙齿之牙根会变短。但有极少数的例子发现牙根明显变短，影响到牙齿本身的稳定度及存活率。

g.牙齿埋伏在颌骨内无法萌出时，会影响矫正时牙齿的移动。矫正过程中，有时牙齿与牙槽骨黏连，而无法移动，这种现象经常发生在恒牙缺失的位置。

h.矫正治疗所使用附件都极细致，有可能因松脱而意外吞进肚子、或吸入气管，或刮伤口腔黏膜，或因受到外力撞击造成唇颊部受伤。请谨慎爱护矫治器和附件。

i.戴面具、口外弓、J钩者使用不当时易有脸部或眼睛的伤害，请家长仔细听从医师交待，保证正确使用和有效监督。

j.治疗全身系统性疾病，拔除正畸减数牙、埋伏牙、阻生牙，请专科医院、相关科室会诊、治疗，费用另计。

k.转诊病人在结算清楚治疗费用的情况下，可以带走病历、模型的复制品，所有颌面像的拷贝和X光片。

5、正畸治疗后需充分保持、防止复发。经过矫正治疗后的牙齿，仍有改变位置的可能。患者去除固定矫治器后，需按医生指导戴用保持器，以巩固疗效，防止复发。一般需要保持1---2年，有些患者需要更长时间，甚至终身保持。在人的一生当中，牙齿的咬合会因很情况而自然改变位置。如：智齿的萌发、舌头的发育、颌骨的发育、习惯性口呼吸、吹奏乐器，或其它不良的口腔习惯等因素，都有可能造成牙齿位置的改变，这些因素都不是矫正医师所能控制的。

6、正畸治疗是用生理性的力使牙槽骨进行改建，牙齿移动，因此疗程较长。简单的乳牙列期治疗一般需半年左右，恒牙期的全面治疗一般需两年的时间，有些疑难患者可能需要更长时间，另外，疗程的长短与您的配合密切相关。

第二篇：正畸注意事项

1.固定矫治器的托槽和带环采用粘接剂粘附在牙齿上，任何较硬的食物（如苹果、鸡翅、螃蟹等）均可能使托槽脱落而影响治疗。因此在矫治的过程中，不能吃较硬的食物，大块食物宜切成小块后再吃，以防止损坏矫治器，若发现托槽或带环松脱，弓丝扯断等情况时应及时与医生联系，确定是否需来医院复诊。

2.初戴矫正器及每次复诊加力后，牙齿可能出现轻度不适、酸胀或疼痛，一般持续2—3天后即可减轻或消失。若3-5天后疼痛不减反而加重，或出现其他情况，则需及时与医生联系就诊检查。

3.戴用固定矫治器后食物残渣易于附着，患者维持口腔卫生的难度增大，因此应特别注意口腔卫生，早晚及进食后必须刷牙，要将牙齿的的软垢及留存的食物残渣仔细刷干净，否则易造成牙齿脱钙及龋齿、牙周炎、牙齿脱钙及龋齿，影响口腔健康。也妨碍矫正治疗的进行，对于不能很好保持口腔卫生的患者，为了不影响口腔健康，将终止治疗。

4.矫正过程中必须按照医嘱定期复诊，一般戴上固定矫治器后每4－6周复诊一次，若不按时复诊或长期不就诊，被矫治牙将失去控制，会出现牙齿移位异常或治疗无进展等情况。凡连续4个月无故不来就诊的患者将视做自动放弃治疗，若再要治疗则按新患者程序重新登记开始

第三篇：正畸简介

正畸简介

限制人群

牙齿正畸没有严格的年龄限制，在12-13岁完全换成恒牙以后，牙齿的排列、对合相对来说比较稳定了，即可进行矫正。另外，患全身疾病如甲亢、糖尿病、结核病、精神病一般不宜作矫正，严重营养不良者和孕期妇女也不宜矫正。儿童牙齿矫正

一般来说，牙齿矫正的时机要选择在牙齿快速生长期之前或快速生长期内。以下几个时期比较合适牙齿矫正。一是乳牙牙合期，出现乳牙排列不齐或牙列反牙合（地包天）和开牙合（局部牙齿咬合不住）时就应该得到早期的矫正，治疗的最佳年龄是3-6岁，疗程约6个月左右。二是混合（替换）牙合期，大约是在7岁开始，此时新的恒牙开始萌芽，牙齿生长很快，咬合不稳定，是牙齿畸形的多发期。三是恒牙牙合期，乳牙已全部换完，第二颗大牙和第三颗大牙萌出时为又一个快速生长期，一般12-18岁左右。在快速生长期内矫正，速度快而且矫正效果稳定。如果已经错过了以上矫正时期，18岁以后还可以进行成人正畸，恢复咀嚼、语言、颞下关节的功能，使面部美观。

正畸的特点

1、错牙和畸形的矫治不同于一般疾病的治疗，它不需要打针吃药，主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”，使其产生生物性移动，从而矫治错牙和畸形。另外，有些成人患者的骨性畸形，还需要配合手术治疗。

2、疗程较长：矫治时牙齿、颌骨的移动是渐进的，在矫治过程中，由医生对矫治器进行适当的加力，达到逐渐移动牙齿的目的，因此矫治所需的疗程较长，一般为2年左右，复杂畸形可能更长。矫治过程中患者一般需每隔几周复诊一次，复诊时主要由医生根据错牙合的矫治情况，对矫治器进行适当的调整。

3、需要医患双方的合作：矫治的作用力由矫治器提供，患者认真戴用才能使其发挥作用，尤其是对戴活动矫治器的患者。医患的配合直接决定了疗程的长短和治疗的最终效果。

另外，正畸开始的头几天，牙齿会疼，有些影响正常进食。正畸过程中也要避免吃硬的食物，而且像软糖一类很粘的也不要吃。

第四篇：正畸总结

正畸科接诊治疗流程

1.问诊与临床检查

2.取资料

3.模型、X线片分析

4.诊断

5.制定治疗方案

6.与患者沟通

7.开始治疗

1~4进科之前须掌握。

一．问诊

1.主诉 ：就诊目的，要求解决的主要问题。

2.健康状况

（1）生长发育

（2）病史（及过敏史）

（3）口腔病史

（4）家族史

（5）口腔不良习惯（及持续时间）：吮指、吐舌、咬唇、咬物等。

二．临床检查

1.牙齿检查

2.牙弓及牙弓关系检查

3.颌骨检查

4.面部检查

5.颞颌关节检查

6.软组织检查

7.1.牙齿检查

（1）牙合阶段 ：乳牙期、替牙期、恒牙期。

（2）牙齿健康状况 ：大小、形态、数目、畸形牙、口腔卫生状况、龋。

2.牙弓及牙弓关系的检查

（1）牙齿排列

（2）牙弓前后向关系

（3）牙弓垂直向关系

（4）牙弓宽度关系

（1）牙齿排列

1> 拥挤度(severity of crowding)

Ⅰ相差2~4mm

Ⅱ相差4~8mm

Ⅲ相差8mm以上

2> 牙齿错位

3> 牙弓中线

（2）牙弓前后关系

②尖牙关系

③磨牙关系

深覆盖 ：deep overjet

Ⅰ3~5mm

Ⅱ5~7mm

Ⅲ大于8mm

（3）垂直向关系

深覆合（deep overbite）

Ⅰ1/3~1/2

Ⅱ1/2~2/3

Ⅲ大于2/3

开牙合（open bite）

Ⅰ0~3mm

Ⅱ3~5mm

Ⅲ大于5mm

（4）宽度关系 ：锁合、后牙反合3.颌骨检查

（1）上下颌骨突缩程度。

（2）齿槽骨丰满度。（凹陷的齿槽骨一般会限制牙根移动）

4.面部检查

（1）正面

1> 面部对称性

2> 面部高度

发际

眉心

鼻底

3> 唇齿关系 ：上切牙切缘露出唇缘外不超过2mm

（2）侧面

1> 颌骨突度及面型 ：分为，直面型、突面型、凹面型

2> 唇间关系

5.颞下颌关节

（1）问诊 ：疼痛、弹响、开口受限

（2）触诊 ：弹响、触、压痛

（3）开口度及开口型

6.软组织

（1）牙龈

附着龈过薄，正畸尤其是扩弓后，易退缩。

（3）唇舌系带：

① 过大、附着低的唇系带导致上切牙间隙且间隙关闭后保持困难。

② 过低、大的颊系带使活动、功能矫治器戴用困难。

③ Gg过短舌系带会影响舌功能、语音清晰。

（4）扁桃体、腺样体。

7.口颌系统功能检查。

（1）合干扰

（2）前移位、侧移位

（3）开合、唇裂等是否存在伸舌吞咽。

（4）口呼吸

三．取资料。

取模、拍片

四．模型分析

（一）恒牙列牙齿大小及牙弓长度分析。

1.现有牙弓弧长的测量

2.牙冠宽度测量

3.牙列拥挤度分析

4.整平Spee曲线的曲度

1.现有牙弓弧长的测量

（1）牙弓弧长测量。

1> 分段测量法

2> 铜丝测量法7-7

（2）牙弓长度测量

① 前部 ：切牙近中接触点——尖牙远中接触点连线距离

② 中部 ：——

5、6接触点连线距离

③ 后部 ：——7远中接触点连线距离

④ 总长

牙弓宽度测量

尖宽 ：尖牙牙尖之间

4宽 ：4颊尖之间

6宽 ：6近中颊尖之间

2.牙冠宽度测量（得出排齐牙列所需的间隙）

3.牙列拥挤度分析

（牙冠总宽度与现有牙弓弧长的差值即为牙弓的拥挤程度）

4.整平Spee曲线的曲度

（1）正常牙合牙弓纵曲线一般较平直，约在2mm以内。

（2）整平Spee曲线需占据牙弓中的间隙。

（3）测量 ：牙弓纵合曲线最低点至切牙和第二磨牙远中颊尖连线之间的垂直距离

（4）整平曲线所需的间隙=左侧Spee曲线曲度+右侧Spee曲线曲度/2+0.5mm

（二）替牙列牙齿大小及牙弓长度分析

1.对未萌恒牙大小的估计

X线测量法 ：

X=X’Y/Y’

X为未萌恒牙实际宽度

X’为片上侧的未萌牙胚宽度

Y为模型上乳牙实际宽度

Y’为乳牙片上测得宽度

（三）牙弓对称性

（四）牙齿大小协调性分析

（在人群中约有5%的人由于上下颌牙齿的比例异常而存在上下颌牙量之间的不协调，从而影响良好咬合关系的建立和正常符合覆盖地获得）

Bolton分析 ：

全牙比=下颌12个牙齿牙冠宽度之和/上颌12个牙齿牙冠宽度之和×100%

正常值91.2%

前牙比=下颌6个前牙牙冠宽度之和/上颌6个前牙牙冠宽度之和×100%

正常值78.8%

若上颌牙量过大 ：

① 前牙深覆盖

② 磨牙近中关系

若下颌牙量过大 ：

① 前牙反合② 上牙弓间隙

③ 磨牙远中关系

▲ 根据以上，考虑拔除不同的牙或配合邻面去釉，使上下颌牙量尽量协调。

五．X线片分析

六．诊断

安氏分类和毛氏分类

七．矫治计划的设计 ：（待写）

第五篇：口腔正畸考试题

口腔正畸学试题

一：选择题 每题2分共40分

1． 暂时性错牙合发生的机制是

A． 恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象，可能因恒牙较乳牙大，随着颌骨的增大和乳

磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整

B． 多生牙占据了恒牙的位置，常引起恒牙的错位萌出

C． 唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙

D． 咬上唇习惯容易形成前牙反牙合，下颌前突及近中错牙合等畸形

E． 以上都不是

2． 呼吸功能异常易引起的错位是

A． 单侧后牙反牙合B． 后牙锁牙合C． 佝偻病

D． 下颌后缩畸形

E． 以上都是

3． 口腔不良习惯不包括

A． 吮指习惯

B． 异常吞咽习惯

C． 舌习惯

D． 唇习惯

E． 咬物习惯

4． 以理想正常牙合为标准，错牙合畸形的患病率是

A．20.33％

B．40.92%

C．60％

D．86.81%

E．91.2％

5． 属于恒牙正常萌出顺序是

A． 上颌：6→1→3→4→2→5→7

B． 上颌：6→1→2→3→4→5→7

C． 下颌：6→1→2→3→5→4→7

D． 上颌：6→1→2→4→5→3→7

E． 以上都对

6． 暂时性错牙合的临床表现是

A． 后牙反牙合B． 个别前牙反牙合C． 上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜

D． Ⅲ度深覆牙合，Ⅲ度深覆盖

E． Ⅲ度牙列拥挤

7． 理想正常牙合是

A． 对于生理功能无大妨碍者，都可列入理想正常牙合B． 个别正常牙合C． 反牙合8．

9．10．

11．12．

13．14． D． 深覆牙合 E． 保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想 下列哪项是错牙合畸形的病因 A． 牙列缺失 B． 遗传因素 C． 楔状缺损 D． 四环素牙 E． 氟斑牙 面部肌肉建牙合的动力平衡中，与向后的动力有关的肌肉是 A． 颞肌 B． 翼内肌 C． 咬肌 D． 上下唇方肌 E． 以上都不是 上下牙弓狭窄其矫治原则为 A． 缩小上牙弓宽度，或扩大下牙弓宽度，或二者并用 B． 升高前牙或压低后牙 C． 扩大牙弓，推磨牙向后 D． 矫正颌间关系 E． 扩大上牙弓。或用肌能训练矫治法，并加强营养及咀嚼功能，以促进颌骨及牙弓的发育 牙齿拥挤度一般分为三度，Ⅱ度拥挤是指牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差是 A． 2～4mm B． 4～8mm C． 8mm以上 D． 16mm以上 E． 以上都不是 在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合 A． 无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病 B． 对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定 C． 要检查上下中切牙间的中线关系 D． 询问幼年时有无口腔不良习惯 E． 需要进行牙，颌，面的一般检查 上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆牙合，其分为三度，Ⅰ度深覆牙合为 A． 覆盖为3～5mm B． 上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者 C． 上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者 D． 上前牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者 E． 以上都不是 上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者，称为深覆盖，分为三度，Ⅲ度深覆盖为

A． 3～5mm

B． 5～8mm

C． 8mm

15． D． 1～mm E． 0～1mm 矫治前必须有记录患者牙牙合情况的模型，称之为

A． 记存模型

B． 石膏模型

C． 上颌模型

D． 初模型

E． 终模型

16． 矫治器不能引起何处发生变化

A． 颌骨

B． 牙周支持组织

C． 错位牙齿

D． 枕骨

E． 牙槽骨

17． 下列哪项不是活动矫治器的组成部分

A． 箭头卡环

B． 邻间钩

C． 双曲唇弓

D． 带环

E． 双曲舌簧

18． 纠正前牙反牙合常用的活动矫治器是

A． 上颌双侧牙合垫矫治器

B． 单侧牙合垫矫治器

C． 标准的Hawley保持器

D．平面导板矫治器

E． Crozat矫治器

19． 功能性矫治器的主要使用对象

A． 混合牙列期

B． 乳牙期

C． 成人期

D． 恒牙期

E． 青春后期

20． 口外上颌前方牵引矫治器的目的是

A． 利用口外力促进生长发育期的上颌骨发育

B． 促进成人上颌骨发育

C． 限制成人上颌骨发育

D． 限制生长发育期上颌骨发育

E． 只能使上前牙唇倾

答案：

ADBEDECEBDEBABCA

DDAAD

二：名词解释：（每题3分，共15分）

1． 理想正常颌：

2． 2．支抗：

3． 3．深覆合：

4． 4．替牙间隙：

5． 5．阻断矫治：

答案：1．理想正常河：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。

2．支抗：正畸矫治过程中，任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。

3．深覆合：上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆合，可分为3度。

Ⅰ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者。

Ⅱ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者。

Ⅲ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。

4．替牙间隙乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二双尖牙大，这个差称为：替牙间隙，即：替牙间隙＝（Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ）-（3+4+5）。在上颌单侧约有0.91～mm，在下颌单侧为1.7～2mm.。

5．阻断矫治：是对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常合或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常合。

三 填空每题１分共１５分

1．支抗的种类：（）（）（）

2.矫治力以力的来源分：（）（）（）

3.常见的儿童口腔不良习惯有：（）（）（）

4：托槽按其制作材料的不同可分为：（）（）（）

5错颌畸形形成的病因：（）（）

答案．支抗的种类： 颌外支抗、颌内支抗、颌间支抗。

．矫治力以力的来源分，可分为： 颌内力、_颌间力_、颌外力

常见的儿童口腔不良习惯有：_吮指习惯__、舌习惯__、唇习惯_、偏侧咀嚼习惯_、_咬物习惯_、__睡眠习惯__。

托槽按其制作材料的不同可分为塑料金属陶瓷

错颌畸形形成的病因：遗传 环境

四问答题 每题１０分 共３０分

１：简述前牙反合的早期治疗原则

２：混合牙列期个别恒切牙反合的矫治的适应症及方法

３：简述常见牙移动类型

答案：１简述前牙反合的早期治疗原则。

1》、乳前牙反合，反覆合浅者：可采用调磨法即调磨下切牙切缘的唇侧部分、上切牙切缘的舌侧部分，使上下前牙解除反合牙锁结关系。》、乳前牙反合，反覆合中度者：可选用上颌垫式活动矫治器附双曲舌簧推上前牙向唇侧并后退下颌。

3》、乳前牙反合，反覆合深者：反覆深的患者可以设计下颌联冠式斜面导板。》、反覆盖过大的乳前牙反患儿，可先戴头帽、颏兜（chin cap)后移下颌并抑制下颌骨的生长，待反覆盖减小后再视反覆合的深度选择上述口内矫治器进行矫治。

如果患者有明显的遗传性下颌发育过度趋向时，应尽早纠正前牙反合，同时戴头帽、颏兜抑制下颌的生长。研究表明，颏兜对下颌骨的生长有一定的抑制作用，但去除颏兜后，下颌仍向前生长。由于儿童生长发育的时间很长，很难长期戴颏兜。（图8-33）

颏兜主要的作用是改变下颌的生长方向，减少水平向生长，增加垂直向生长。使用颏兜时应注意不能用过大的向后牵引力而将下颌骨的形态改变，使下颌骨变形，下颌角前切迹加深、下颌体下旋、前下面高增大而影响面形。

对遗传趋势很强、下颌发育过大、颏兜不能抑制下颌生长的患者，应等到成年后做正颌外科手术进行矫治，切不可用过大的矫形力使下颌变形，给以后的正颌外科手术带来困难。

２混合牙列期个别恒切牙反合的矫治

矫治的适应症及方法：

（１）上切牙舌向错位所致个别恒牙反合患者：

反覆 浅者可用咬撬法

反覆 中度者可用上切牙斜面导冠或用上颌合垫式活动矫治器。

（２）下切牙唇向错位伴间隙所致恒切牙反合患者：

一般可将矫治器做在下颌，即下颌活动矫治器附后牙合垫以脱离反合切牙的锁结后用双曲唇弓加力移唇向错位的下切牙向舌侧。

３简述常见牙移动类型

由于施加矫治力的方式不同，牙移动的类型不同，有以下几种：①牙倾斜移动)②牙整体移动)③牙齿伸长和压低)④牙齿旋转移动(⑤牙齿转矩移动(