一、疾病分布常用指标
1、发病率
定义：在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。
反映未病人群单位时间新病例出现的频率。
公式：发病率=一定期间内某人群中出现的新发病人数/同期暴露人口数
计算----分子：一定期间内的新发病人数
分母：指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时间内的平均人口。
曾感染过天花的人不再属于暴露人群
应用（1）描述疾病分布（判断散发、流行、爆发、大流行）
（2）提出病因假说，探索可能的病因
（3）评价防治措施的效果
2、罹患率（特殊的发病率，一般比发病率准确）
定义：在某一局限范围，短时间内的发病率。
观察时间可以日、周、旬、月为单位，属于累计发病率。
公式：
应用：局部地区疾病的暴发、食物中毒、传染病、职业中毒等暴发
3、续发率(又称（家庭）二代发病率)
定义：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有
易感接触者总数的百分率。
公式：
应用（1）反映传染病传染力强弱的指标
（2）分析传染病流行因素
（3）评价卫生防疫措施的效果
4、患病率（现患率或流行率）
定义：某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例。
分类：时点患病率、期间患病率
公式：
时点患病率（小于一个月）=
期间患病率（大于一个月）=
应用（1）病程较长的慢性病流行情况
（2）反映人群对某一疾病的疾病负担程度
（3）为卫生资源的合理配置提供科学的依据（临床床位周转，人力分配等）
患病率与发病率、病程的关系：
患病率如同一个蓄水池。当流出量一定时，水源（发病率）流入量上升时，则蓄水池水量上升，即患病率上升。若水源（发病率）流入量降低时，则患病率降低。当流入量一 定，而流出量上升(如死亡增加或痊愈及康复增快)时，则蓄水量(患病率)降低。
患病率取决于两个因素：即发病率和病程。
当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系:
患病率(P)≈发病率(|)X病程(D)
影响患病率升高和降低的因素:
升高的因素:
降低的因素:
病程延长
病程缩短
未治愈患者寿命延长
病死率增高
新病例增加
新增病例减少
病例迁入
健康者迁入
健康者迁出
病例迁出
易感者迁入
治愈率提高
发病率升高
诊断水平提高
发病率与患病率的区别
发病率
患病率
新发疾病发生的频率和强度
新旧病例在人群中所占的比例
与致病因子的强弱有关
与致病因子的强弱和病程有关（患病率≈发病率 X病程）
用分析性流行病学研究（病例报告或队列研究）
用横断面研究
常用于急性病，也用于慢性
一般用于慢性病病
有可能大于100%
不可能大于100%
衡量疾病出现的情况
衡量疾病存在或流行的情况
5、感染率
定义:某个时间内能检查的整个人口样本中，某病现有感染者人数所占的比例。公式:感染率=受检者中阳性人数/受检人数XKK=100%
应用(1)评价人群健康状况
(2)研究传染病或寄生虫病的感染情况、流行势态和分析防治工作的效果
(3)为制定防治措施提供依据
6、死亡率
定义:在一定期间内，一定人口中，死于某病(或死于所有原因)的频率。
公式:
死亡率=某期间内(因某病)死亡总数/同期平均人口数*K
K=100%，1000/千，或10000/万，100000/10万
粗死亡率:死于所有原因的死亡率，一种未经调整的率（不同地区一般不能进行比较，如不同地区的肿瘤的死亡率，还受年龄组成的影响）
死亡专率:死亡率按不同特征，如年龄，性别，职业，民族，种族，婚姻状况及病因等分别计算。
婴儿死亡率:某地某年内活产婴儿在周岁内的死亡频率，是反映社会经济及卫生状况的一项敏感指标，不受人口构成的影响，可直接比较(一般以千分率表示)。
应用(1)衡量某一时期，一个地区人口死亡危险性大小
(2)反映-个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平
(3)为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据
(4)病因探讨的指标
(5)评价防治措施
7、病死率
定义:病死率是表示定时期内，患某病的 全部病人中因该病死亡 者的比例。
公式:
病死率=某时期内因某病死亡人数/同期患某病的人数X 100%
当某病的发病和病程处于稳定状:病死率≈某病死亡率/某病发病率X 100%
应用(1)表明疾病的严重程度
(2)反映诊治能力等医疗水平
(3)多用于急性传染病，较少用于慢性病
8、生存率(存活率)
定义:指接受某种治疗的病人或某病患者中，经若干年随访(通常为1、3、5年)后，尚存活的病人数所占的比例。
公式:
n年生存率=随访满n年尚存活的病例数/随访满n年的病例数
应用(1)反映疾病对生命的危害程度
(2)用于评价某些病程较长疾病的远期疗效或不同治疗方法的效果比较
(3)在某些慢性病的研究中经常使用:恶性肿瘤、心血管疾病、结核病等
例题
1.1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为95000 人，年末人口数为105000人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一-年内有 40人死于糖尿病。
1、1998年该镇糖尿病的发病率?
2、1998 年该镇糖尿病的死亡专率?
3、1998年该镇糖尿病的病死率?
4、1998年1月1日该镇糖尿病的患病率?
2.1987年某货轮发生了军团菌病暴发流行。该货轮起航时载有乘客350名和船员50名。6月30日在佛得角群岛停留时，有1/7的乘客离开。7月份第-一周内，船上有30人发生军团菌病，其中一半因抢救不及时而死亡。随后1周内，又有20人发病，但因处理得当没有发生死亡。症状持续1个月。
1、7月1-14日，军团菌病的罹患率(7月1日零时起船上的人口作为危险人口)是多少?
2、7月第1周、第2周军团菌病的病死率各为多少?
二、率和比
1、率：说明某现象发生的频率或强度。率的比例基数可以是百分率，千分率，万分率，十分率等。应该根据其在医学中的使用习惯来使用。人口学指标如出生率，死亡率等习惯用千分率； 恶性肿瘤的发病率，死亡率一般用万分率或十万分率； 住院病人的病死率，床周转率等则常用百分率。率可＞12、比，两个任意变量的数值的商（分子并不一定是分母的一部分，如医患比，医护比）
3、构成比，表示同一事物局部与总体之间数量上的比值。如病死率。
三、疾病流行强度
散发：一般与过去三年内的情况无明显差别
流行：明显高于过去几年的情况
大流行：跨省市或国际性的流行
爆发：某个地区某段时间突发大量
四、疾病的分布
1.空间分布
2.时间分布
3.人间分布
4.移民流行病学
三个对象：
移民
移民地当地居民
原居住地居民
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