第一篇：浅谈葛根麻黄汤治疗临床常见感冒的体会
浅谈葛根麻黄汤治疗临床常见感冒的体会
“感冒”一词首见于北宋《仁斋直指方·诸风》篇，其伤风方论中记载了参苏饮治：“感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠粘。”可见感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。
汉代张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇将感冒论述为太阳病，并以桂枝汤、麻黄汤治表虚、表实证，首开辩证治疗感冒之先河，并为感冒的临床治疗奠定了基础。
太阳病的主证根据《伤寒论》第一条：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”第二条：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”第三条：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”第七条：“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也„„”第三十一条：“太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。”我们可以知道太阳病是表部的阳性病，其病的本质有实有热，阳病必发热，由于病位不同，热型亦各有异，故表部太阳病的病性特点之一应是发热恶寒。头为诸阳之会，各种阳邪多向上波及头部，以致太阳表部阳邪侵及肌表，首先表现头面，故有“太阳诊头”之说，所以头项强痛为太阳病的必见证候。根据以上条文可以由此得出太阳病的主证：头项强痛，发热恶寒，无汗，脉浮，或咳喘。由此可以得出太阳病与现代临床常见的感冒基本一致。
太阳病的主方用葛根麻黄汤（葛根加麻杏石甘汤），是全国首批名老中医刘绍武在其临床实践中逐步确定的。过去一般认为桂枝汤和麻黄汤是太阳病的治疗方剂，从实际临床应用的结果看是不适宜的。因为太阳病是表部的阳性病，病性属热，病势属实，热病的治则应该是“热则寒之”“实则泻之”，宜发汗解表以驱表部实热，而不应该用热性方剂，桂枝汤、麻黄汤均属辛温之剂，不宜治热性病。《伤寒论》第十二条：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮着热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”本条是表虚寒证，其热非太阳之热，乃阳虚之热，桂枝汤中，桂枝、甘草辛甘以化阳，芍药、甘草酸甘以化阴，阴阳共调，表虚治而诸证皆消，桂枝汤乃温经散寒之剂，用于发汗解表，显然相差悬殊，不宜为用。第三十五条：“太阳病，头痛发热，身痛腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”其条文是治表实与表寒的合证方，其身痛腰痛、骨节疼痛、恶风是表寒的表现，用桂枝、甘草温经散寒而止痛，乃是以热胜寒之治，岂能以热治热。方中麻黄、甘草可治表实，在太阳病中可取，但是治疗不全面，不足担任主方。通过临床实践，根据原文第三十一条葛根汤证，用葛根汤作为主方，认为项背强几几与头项强痛都是项部肌肉紧张挛拘的表现，本质上没有区别，只是在程度上有轻重之分。依据三十一条选定葛根汤中的葛根作为主药，麻黄作为副药，再根据“热者寒之”的原则，葛根汤是葛根、麻黄加桂枝汤，所以将其内桂枝汤更为麻杏石甘汤。经过临床实践，疗效大增。并将其取名为葛根麻黄，作为太阳病的主方。
由此可以确立临床常见感冒既太阳病的治疗思路： 主证：头项强痛，发热恶寒，无汗，脉浮，或咳喘。治则：发汗解表
主方：葛根麻黄汤。葛根60g、麻黄10g、石膏30g、杏仁15g、甘草10g 主药：葛根，副药：麻黄 水煎服，日一剂，早中晚分服。
葛根麻黄汤中，以葛根作为主药，以麻黄作为副药是有原因的。太阳病代表表邪的实热，需以辛凉药解表，辛以发散，凉以治热，治疗是针锋相对的。葛根比较理想，因葛根性凉，又有发汗作用，可以解表，还可以清热生津。但葛根亦有其不足，发汗之力不及麻黄，对于无汗之实证，则力逊于麻黄，故选用麻黄作副药以治太阳之实，取其发汗，驱邪外出，二药伍用，共同完成治疗太阳病的实热之证。方中五药，葛根辛凉以散太阳之热，麻黄辛温以驱太阳之实，麻杏石甘
四药合用，宣通肺气以清泄肺中之热，肺与皮毛相表里，葛根麻黄汤五药并用，体表与肺内之热可俱解。治疗中掌握主要矛盾，只要头项强痛证俱，即可用主方治之。
笔者师从刘绍武的弟子马文辉老师临床学习将近一年，期间曾多次见吾师用葛根麻黄汤作为主方治疗临床常见感冒，其疗效显著。下面是笔者用葛根麻黄汤治疗自身感冒的经历，与读者分享。
2010年11月20日晚，笔者自觉周身酸痛，头痛，恶寒，无汗，咽部干痛，流清涕，无痰，舌淡红苔薄白，脉浮数。体温38.4℃。服用感冒冲剂。翌日，诸症仍在，遂处以葛根麻黄汤加减。
葛根40g、麻黄10g、石膏30g、杏仁15g、炙甘草10g、连翘15g、柴胡10g、黄芩10g、大枣3枚。
2剂，水煎服。笔者上午9时服用一剂的一半，中午将另一半服用。微汗出，诸症减，下午四时体温为37.5℃。遂将另一剂煎服，下午6时服用一半，晚上11点将另一半服用。笔者一日服用两剂，当晚汗出而解，诸症消。第二天上方去连翘、柴胡、黄芩后继服一剂，病后调理。
临床常见感冒，尤其是北方地区的感冒，常见以“寒包火”为特征，既外寒内热。临床常见头痛、发热恶寒、流清涕、咽部干痛等为主要症状。而葛根麻黄汤既能散外寒又可清里热，因此在感冒的临床治疗中应以葛根麻黄汤为主方，根据临床症状的不同作以加减灵活运用。
参考文献
马文辉.刘绍武三部六病传讲录.北京：科学出版社，2011：34—36
第二篇：推拿治疗偏头痛80例临床体会
推拿治疗偏头痛80例临床体会
[摘要] 目的：观察推拿治疗偏头痛的临床应用，总结出其临床特点与疗效。方法：选取我院2011年9月～2012年3月收治的偏头痛患者80例，应用推拿手法给予治疗，并随访观察，对其疗效进行总结分析。结果：80例患者中经过推拿治疗1-2个疗程后，治愈64例，占80％；好转13例，占16.25％；无效3例，占3.75％；总有效率96.25％。结论：推拿治疗偏头痛是安全、有效、经济的，无任何副作用，可供临床选用。
[关键词] 偏头痛；推拿治疗；尼莫地平
偏头痛是一种临床上常见的原发性头痛，女性居多，主要表现为一侧发作疼痛，呈搏动性，也有两侧头部交替出现疼痛的病人，大多数患者发作时通常还会有恶心、呕吐等并发症出现，少数患者无任何症状。偏头痛的发病原因复杂，临床表现各有不同，是一种疑难病症，但经抗偏头痛试验治疗后有所缓解的患者就可以诊断为偏头痛。随着社会节奏的步伐加快，偏头痛的人数逐年增多，严重的影响到人们的生活与工作，临床常应用药物（阿司匹林等）对症治疗，但药物副作用明显且头痛容易复发，不宜长期服用。笔者采用点、按、揉复合推拿治疗偏头痛80例，获得了较为满意的效果。现将结果总结报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
根据国际头痛协会（IHS）的偏头痛诊断标准，选取我院2011年9月～2012年3月收治的偏头痛患者80例，对其进行推拿治疗。80例患者中，男20人，女60人，年龄15—55岁，平均年龄为32.6岁；病程4月—20年，平均病程为5.6年；典型先兆性偏头痛60例，男10例，女50例；无先兆性偏头痛15例，男7例，女8例；散发的偏瘫性偏头痛5例，男3例，女2例。
1.2方法：80例患者全部使用推拿点、按、揉综合按摩治疗。首先医生嘱咐患者取坐位，全身放松，医生用中指点风池、天柱等穴位60秒，然后用双手拇指按压印堂到神庭60次，继而对前额到太阳穴反复揉搓1-2分钟，最后用双手指尖叩击头痛部位30秒。嘱患者由坐位改为仰卧位，深呼吸，闭目放松，用双手大鱼际涂抹在大阳穴旋转按摩30秒，然后在双侧眼眶点轻柔30秒，患者翻身，放松，双手翻滚法在两侧颈部拍打100次，然后用双指沿着腰部的膀胱经、督脉上下推压、轻击打1分钟。对于头痛明显者，可将上诉步骤重复1-2次，头痛一侧可用较重力按摩最，头部发热为宜。80例患者均1周5次推拿治疗，每次30分钟左右，1周为1个疗程，一般2个疗程左右，对80例患者全部进行定期随访，随访时
间为5个月至1年，平均8.5月。
1.3疗效评定标准：患者经过推拿治疗后，头痛症状完全消失，随访期间无复发判为治愈；头痛症状减轻、发作周期延长，随访期间偶有发作判为好转；头痛症状无改变判为无效。
1.4统计学处理
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果：80例患者中经过推拿治疗1-2个疗程后，治愈64例，占80％；好转13例，占16.25％；无效3例，占3.75％；总有效率96.25％。
3讨论
诸阳之会，髓海之所在此乃头之中医作用，因此保持经络通常、气血正常是头部健康的前提条件。所谓不通则痛，通则不痛，由于各种原因导致的经络闭塞不通、气血淤积可以导致头部疼痛。在西医中，偏头痛的病因较为复杂，迄今尚未明确，目前普遍认同血管学说，当血管由于某些因素（精神因素，内分泌激素，食物或药品）刺激发生异常时，会引发大脑血流的相应变化，比如血管舒张过度，大脑血流一时增多，压力增大，头部则会出现胀痛感；反之，血管过度收缩时，大脑供血不足，引发缺氧，而且导致一些激素（比如5羟色）分泌等，引发头痛。偏头痛作为一种现代社会人士的常见病甚至为职业病，主要原因是头痛患者长期处于压力过大、精神高度紧张的状态。因此应用推拿手法，首先让患者处于一种安静放松的状态，然后对其按摩，让其肌肉松弛，通过经络推拿，起到扶正祛邪、调和气血，从而达到止痛的效果。根据西医的解释，推拿可以改善血流循环，加快毒素的排泄，解除大脑缺氧或充血的现象。另外，推拿是一种良性的刺激反射，按照一定力度以及部位的按摩，将信号传到到大脑皮层的相应区域，从而引起大脑的条件性的反射，产生一系列的神经-体液调节，比如分泌出微量的内啡肽可以直接参与止痛。推拿还可以将一些部位进行复位，比如给予颈椎病患者进行推拿，使恢复正常位置，减少了颈椎对周围神经的压迫，从而减轻了颈椎病引发的头痛。本组采取的推拿按摩方法，在按摩过程中，患者身心舒适，容易接受。根据随访调查可见，推拿治疗偏头痛是安全、有效、经济的，无任何副作用，可供临床选用。在具体临床实践中，根据患者的一般状态及疼痛程度，医生应严格掌握控制推拿的力度、速度及按摩部位等，并在推拿前做好病人的心理疏导教育。推拿技术作为中华医学的瑰宝，加强推拿治疗偏头疼的规范化研究是必要的，我们相信在我们的不断探讨学习中，推拿技术将不断的改良，并更有效的应用于偏头痛治疗。2
第三篇：针灸辩证治疗腰痛的临床体会
针灸辩证治疗腰痛的临床体会
【摘 要】目的：探讨针灸辨证治疗腰痛的方法。方法：采用毫 针刺法予以辨证治疗腰痛60例。结论：针灸辩证治疗腰痛有效率为100%，疗效肯定。
【关键词】针灸治疗；腰痛；辨证
【文章编号】1004-7484（2014）03-01640-01
腰痛，是不同原因造成的腰部骨骼和软组织损伤所引起的常见临床症状，以腰部出现一侧或双侧、或脊中部位疼痛，伴下肢麻木、活动受限为主症。是一种常见病，多发病，不受年龄和性别限制。现采用针灸辨证治疗取得满意疗效，报告如下。临床资料
1.1 一般资料 60例患者均来至康复科门诊，男36例，女24例；年龄最大72岁，最小12岁，病程最长达15年，最短1天。
1.2 临床表现 患者以腰部疼痛，伴有下肢麻木，活动受限为主要临床表现。
寒湿腰痛：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重。静卧痛不减，遇阴雨天则加重。苔白腻，脉沉而迟缓。
瘀血腰痛：腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重。轻者俯仰不便，重则不能转侧，痛处拒按。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。部分病人有外伤史。
肾虚腰痛：起病缓慢，隐痛，以?i软为主，喜按，腰膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者，则少腹拘急，面色?s白，手足不温，少气乏力，舌淡，脉沉细；偏阴虚者，则心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉细数。治疗
治则：通经止痛。取局部穴位及足太阳膀胱经穴为主。
主穴 肾俞 阿是穴 委中 阳陵泉 腰痛穴 昆仑
配穴 寒湿腰痛配腰阳关、大椎；瘀血腰痛配腰夹脊、膈俞；肾阳虚者配大钟、气海、关元；肾阴虚配太溪、照海；病在督脉配后溪；在足太阳经配申脉；腰椎病变配腰夹脊。
操作：常规毫针刺法，寒湿腰痛、瘀血腰痛用泻法或平补平泻法，腰部穴位可用灸法或针后拔罐；肾虚腰痛用补法，阴虚者不灸，腰部均可拔罐；急性痛症，痛势较剧烈者，取阿是穴、委中穴三棱针点刺出血后拔罐。疗效标准
痊愈：疼痛症状消失，腰部活动自如。有效：疼痛症状缓解。无效：症状无改变。治疗结果
60例患者，经针灸治疗后46例疼痛症状消失，腰部活动自如，14例疼痛症状缓解，有效率100%。典型病例
例1：王某，男，41岁，从事采煤工作14年，主诉：反复腰痛2月，口服布洛芬缓释胶囊，活血止痛胶囊等止痛药能缓解腰痛。腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重。静卧痛不减，遇阴雨天则加重。苔白腻，脉沉而迟缓。经针灸治疗1周腰痛症状消失，随访2月未复发，天气变化无不适。
例2：张某，男，18岁，高中学生，主诉：打篮球扭伤腰部2小时，疼痛难忍，活动受限，经针灸治疗1次，疼痛明显减轻，治疗2次后疼痛症状消失，活动自如。
例3：孙某，男，70岁，农民，主诉：腰痛数年，CT提示有腰椎间盘突出、腰椎骨质增生。腰痛反复发作，自服止痛药能缓解，近2月来，腰痛症状加重，下肢麻木，手足心潮热，口干不欲饮，口服止痛药后胃疼、胃胀，腰痛无明显缓解，经我科针灸治疗3次，症状明显减轻，继续治疗2周疼痛症状消失。讨论
腰痛是指背以下、骶以上部位的疼痛。腰痛的发生主要与感受外邪、跌仆损伤和劳欲过度等因素有关。包括腰部软组织损伤、腰肌风湿、腰椎病变和部分内脏病变。与肾、膀胱经、督脉的关系密切。病机是腰部经络不通，气血痹阻、肾精亏虚，腰部失于濡养、温煦。腰为肾之府，位于膀胱经，肾俞为肾的背俞穴，属足太阳膀胱经；委中为足太阳膀胱经之合穴；昆仑为足太阳膀胱经之经穴；阳陵泉为筋之会；后溪属手太阳小肠经之输穴，并与督脉相通；阿是穴属近部取穴法；腰痛穴为经验穴。诸穴合用，以达通经止痛之效。腰阳关是督脉之穴位，可壮阳祛寒湿；膈俞为血之会，与腰部夹脊共奏舒筋通络、活血止痛之功；大钟、气海、关元、太溪、照海相配，以达滋补肾精，通络止痛的功效。
针灸治疗腰痛，能起到立竿见影之功效，是保守治疗的首选方法之一。内脏疾病引起的腰痛以治疗原发病为主。
参考文献：
[1] 张伯臾《中医内科学》，上海科学技术出版社，1994.10：245～247。
[2] 杨甲三《腧穴学》，上海科学技术出版社，1992.10：76～94。
[3] 高树中《针灸治疗学》，上海科学技术出版社，2009.9：33。
[4] 吴旭 盛灿若《实用针灸学》，人民军医出版社，2001.2：448～451。
第四篇：推拿治疗紧张型头痛69例临床体会123
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推拿治疗紧张型头痛69例临床体会
朱清红柏中喜（通信作者）
湖北十堰医药学院附属太和医院检验科湖北十堰442000
紧张性头痛(Tension—typeheadaCheTTH)又称紧张型头痛或肌收缩性头痛，是慢性头痛中最常见的一种，约占头痛患者的40%。在我国紧张性头痛的发病率呈上升趋势，严重地影响了人们的日常生活和工作。目前认为，头颅外周肌肉异常收缩是导致紧张性头痛的主要原因之一。选69例患者，推拿疗法治疗后患者的头痛程度减轻，伴发症状减少疗效可佳，现报告如下：
1.0一般资料
1.1我科2010一2011病房收治的符合紧张性头痛诊断标准的患者69例，其中男33例，女36例，年龄15一50岁，平均(30士8)岁，年龄19一59岁43例，60一70岁26例。病情3—10年。所有病例均排除颅内占位病变、三叉神经病痛等引起的头痛。
1.2中医诊断中医辨证分型诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》，和《中医内科学》[2]，《推拿学》[3]，制定如下:(1)癖血头痛:反复头痛，经久不愈，痛处固定，痛如针刺。舌紫暗或有疲斑，苔薄白，脉细弦或细涩。(2)血虚头痛:头痛绵绵。两目畏光，午后更甚，神疲乏力，面色白，心悸寐少。舌淡，苔薄，脉弱。(3)痰浊头痛:头痛胀重，或兼目眩。胸闷院胀，恶心食少，痰多钻白。舌苔白腻，脉弦滑。(4)肝阳头痛:头痛而胀，或抽掣而痛。痛时常有烘热，心烦易怒，口苦，面红目赤，耳鸣。舌红少津，苔薄黄，脉弦细。
2.0治疗方法
全部患者辨证推拿法治疗，每例患者每周治疗3次，每次20一30分钟，疗程为6周。推拿治疗紧张型头痛为风池、风府、印堂、太阳、丝竹空、率谷、头维、曲池、小海、合谷，以及相应的阿是穴。手法采用运法、按法、推法、抹法、摩法、一指禅推法等。具体操作为:(1)医者两中指分别逆时针按揉风池穴，使酸胀感沿头部外侧传导至头部前外侧;以中指指峰垂直按压风府穴，使酸胀的得气感传导至头顶，太阳，丝竹空，率谷，曲池，小海行一指禅推法，按揉合谷。每 [1]
穴各治疗1分钟。随后医者揉按或拨揉颈项部和颈枕部两侧肌肉，每侧治疗时间为3分钟，使患者紧张的肌肉得以放松。(2)医者按压印堂穴，分别以顺时针和逆时针方向各按揉20次。再从印堂沿着督脉至百会穴一线施用一指禅推法治疗。实证用泻法，虚证用补法。并用一指禅推法在头维穴治疗l分钟;继而以头维穴为中心，按逆时针方向，环旋施用一指禅推法的泻法治疗，范围逐渐扩大(以头维穴为中心，半径逐渐增大)，治疗时间约2分钟。(3)医者自攒竹穴微微用力沿眉弓推抹至丝竹空穴，反复操作6次。再以两手大鱼际着力于前额中部，分别向外下方微微用力推抹前额，反复操作6次。(4)医者在手三阳经筋循行的部位，按经筋循行路线顺序查找，以痛为腑，行一指禅推法或揉法。每次治疗以头颈肩部肌肉松弛为度。
3.0疗效判定标准
参照《中药新药治疗头痛的临床研究指导原则》、国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]，规定患者的最终临床疗效分为痊愈、显效、有效、无效。具体标准为:(1)痊愈:头痛症状消失，随访3个月无复发。(2)显效:头痛症状明显减轻，每月发作时间缩短或减少1/3以上(3)有效:头痛症状减轻，每月发作时间减少1/3以上(4)无效:头痛症状未减轻。
4.0治疗结果
本组69例患者中，治疗1—2个疗程后痊愈42例，显效19例，有效7例，无效1例，总有效率88.41%。
5.0讨论:
紧张性头痛是成年人中最常见的头痛类型，是一个常见的疾病，又称肌肉收缩性头痛、肌肉紧张性头痛、普通头痛、单纯头痛等，是由于长期焦虑、紧张、忧郁、疲劳、高强度的工作缺乏适当的放松及休息以及某些单调工种使头颈或肩押带长期处于不良的姿势等都引起头、颈部的肌肉持续性收缩和血液循环障碍、缺血而发病。本病起病多在30岁前后，女性较多，呈非搏动性、长期性和经常性痛。随着社会的不断进步发展，人们的工作频率加快和生活节奏的加快，工作压力、心理压力、社会压力不断加大，精神和身体一直处于一种高度紧张状态，得不到充分的休息，从而导致身体素质下降，产生各种疾病，其中尤以头痛为多。西药治疗紧张性头痛主要使用镇静剂、抗炎止痛剂、肌松弛剂、或末梢循环改善
剂，使用这些药物治疗紧张性头痛有一定的疗效，但停药后容易复发，长期服用其副作用增多。由于紧张性头痛是临床常见病、多发病，是神经内科疑难顽症，反复发作，难以根治，且发病率逐年增高，西医对其发病机理尚不清楚，因而缺乏十分有效的治疗方法。中药治疗紧张性头痛针对其病机特点运用疏肝平肝、活血止痛的方法治疗紧张性头痛，能较好地缓解患者的疼痛，消除或减轻患者的临床症状。由于现在城市生活节奏的加快，生活压力的加剧，中药治疗受到了很大的限制.所以选一种既简单又行之有效的方法治疗是有必要的，我们根据中医经筋理论，采取推拿的方法解决病人的痛苦，并且疗效显著。
中医认为头为诸阳之会，又为髓海之所在，其正常的生理活动要求经脉通达，气血流畅，使髓海得以滋养。由于筋脉劳损，情志失调等以致气机失畅，气血不行，经脉癖阻，脑神失养，发为头痛;或兼疲血为甚者，久病入络，气滞血疲，脉络不畅，疲血内停，发为头痛。并有文献代氏用推拿法治疗56例紧张性头痛的病人.其中男22例，女34例;年龄19岁一45岁，平均32岁;病程最长18年，最短0.5年。治疗结果56例患者中，治疗最长者36次，最短者5次。其中痊愈25例(44.64%)，显效26例(25.57%)，好转10例(17.86%)，无效s例(5.93%)。总有效率为92.07%[4]。刘氏等对380例紧张性头痛的患者用推拿治疗，其中男130例，女250例;年龄17一62岁，平均36士8岁。病程最短ld，最长20年。结果380例经3一10次治疗后，痊愈283例(74.5%)，显效58例(15.3%)，好转37例(9.7%)，无效2例(0.5%)，总有效率99.5%。复发率为1.6%，无不良反应[5]。钟氏等对53例紧张型头痛的病人用推拿法治疗其中男18例，女35例，年龄16一67岁;病程最长巧年，最短1天。本组53例患者经按摩治疗后，治愈30例，显效10例，好转8例，总有效率如92.6%，疗效显著，说明按摩对紧张型头痛的治疗是有效的[6]。按摩可以起到解痉镇痛，改善血液循环，促进新陈代谢和改善营养状况的作用。按摩推拿治疗紧张型头痛的临床直接放松肌肉的机理有3个方面:①加强局部循环，使局部组织温度升高。②在适当的手法刺激下，提高了局部组织的痛闭。③将紧张或痉孪的肌肉充分拉长，从而解除紧张痉挛，以消除疼痛。手足三阳经的经筋都上达头面，尤以手三阳的经筋对头面部影响大。经云:“以痛为俞”，因此在治疗过程中抓住原发性压痛点是治疗的关健。按摩正是通过各种手法，给予适当的治疗，来解除肌紧张、痉孪功能障碍。通过舒筋活络，使紧张痉孪的肌肉放松，气血得以畅通，从而达到“通则不痛”，进而起到治疗的目的，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.1994:22一23.[2] 张伯臾.中医内科学.上海:上海科学技术出版社，1991:198一203.[3] 俞大方.推拿学.上海:上海科学技术出版社，1990:143一145.[4] 代美英中医外治杂志推拿治疗肌紧张头痛56例2005，12第14卷第6期41
[5] 刘立明朱才兴成忠实孙碧莲人民军医按摩治疗紧张型头痛380例2002第45卷第11期670—671
[6] 钟杰鲁凤琴中国社区医师按摩对紧张型头痛的疗效观察2004第6卷第16期34一35
作者介绍：朱清红，女，1971年生，湖北十堰，本科，主管技师，技士长。地址：湖北十堰医药学院附属太和医院检验科
邮政编码：442000
电话：0719-8801429；***
电子邮箱：taihebaizhongxi@163.com
第五篇：精神病治疗体会
精神病治疗体会
之前发表过“记精神病人犯病和治疗心得”和“我和精神病女友相处体会”。通过记录女朋友治疗的心得体会，希望可以帮助到有类似境遇的病人。
上回说道她想炒股被我极力劝阻了，主要理由是炒股导致犯病的治疗费用更高。有一句话“睡觉做梦是正常人，醒着做梦是精神病”病人在犯病期间不会承认自己有精神病。我女朋友现在已经能够面对患神经病的事实，也主动告诉家里人有时会有幻听，有时怀疑东西被别人拿走，让家里人帮助分析是幻觉还是事实，也就是她从梦中醒过来了，应该是正在走向健康。
1． 治疗过程。她1月30号开始治疗，开始在市中心医院拿的奥氮平，吃了以后人傻傻的，看着可怜又没有办法，傻了总比精神病好！一个月后去了一家私立精神病研究院，环境很好，又是全脑治疗仪器（套到脑袋上播放音乐什么的），又是心里治疗，搞的挺玄乎；还说原先医院是误诊，不是精神分裂是抑郁症；药也换了，医院也是用心，散装的不知道药的名字，实际就是利培酮、丙戊酸钠和安眠药，还有一些中药，还是治疗精神分裂的；说治疗十天就康复可以工作了，反正把病人哄的高兴。这十天下来花的治疗费是公立医院的50多倍，但是病情好转的很快，看来病人的心里暗示作用效果很好，果然十天后就回去上班了。持续吃药近4个月了，现在她基本正常了，很能吃，心情也挺好，长胖了25斤，这是可爱的25斤肉，意味着健康的肉。2． 精神状态。在这段治疗的时间里，可以清楚的看到她精神状态好转的历程，从胆小怕人开始好转，接着疑心也逐渐减轻，开始说原先误解了某同事，其实人家对她也挺好什么的，接着她认为好的人越来越多，同时也可以看到自己的缺点了。同时各种诡异的事件也越来越少发生（想像的），开始跟朋友恢复关系，进行社交活动，跟犯病过程正好反过来，参看“记精神病人犯病和治疗心得”。现在她可以主动承认自己前一段时间得了精神病，主动跟家里人交流疑心和幻觉，也是让家里人时刻提醒是不是发病了，她也怕一旦发病又失去理智。知道怕就是健康的表现，不能再把她当病人治疗了。
3． 自己治疗精神病。半月前我到市精神病医院咨询，先是看的精神病专家，狗屁专家懒的提供好的意见，一句话再吃两年药，病人都是让这样的医生给耽误了。中国的精神病难治疗主要原因不在病人，是医生没有爱心，不信把好人放到精神病医院，出来就变成精神病。这里奉劝各位家属，家里人犯了精神病，一是要赶快治疗，其实就是奥氮平、利培酮和喹硫平，药价都很便宜。二是关爱病人，神经病也能感到关爱，千万不要以为种种精神不正常行为表示不懂得被爱，只是不要唠叨，给病人空间，让病人感觉没有压力，病人就会平静。这种爱是默默承受，家里人一定不要急躁，也不要吵着治病，让病人感到舒服，精神放松了病就好治了。后来我又看了精神病心里治疗医生，把病人的情况讲了一下，医生的意见也是要坚持吃药。这个药副作用很大，我决定冒险让女友减量，现在早上的药不吃了，只吃晚上的药，今天是减药的第5天，还没有任何不好的迹象。
4． 好的家庭环境让她很快恢复健康。其实家里情况跟大多数家庭一样，爸爸为了挣钱外出工作，妈妈给附近楼盘打扫卫生，妹妹在念大学。为什么这是好的家庭环境？因为大家的爱护让她安慰，妹妹天天打电话问她吃药的情况，没有人谈精神病的事，没有人给她压力。爸爸不管任何情况也不会同意送她进精神病院，妈妈再痛苦也是背后流眼泪，柔弱的妹妹这时坚强的打理姐姐治病的事宜，阿姨也经常帮忙做饭陪她聊天。我装作不知道她有精神病，就是告诉她人有时身体不好也正常，会一天一天好起来的，参看“我和精神病女友相处体会”。同时我大量查找精神病治疗资料，自学中医，经常跟她妹妹沟通，确定每个治疗步骤。
5． 规划下个月让她多运动，加上艾灸三阴交穴调理脏腑功能，艾灸三毛穴改善睡眠，争取晚上的药也减量。其实要做的事情很多，比如加强心脏功能的锻炼，心主神，心脏好就不会胡思乱想；瑜珈锻炼，培养信仰等，精神病康复不能靠药物，只能靠自己。过一段时间再跟朋友门介绍治疗康复情况。
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