第一篇：平衡针治疗肩周炎临床研究
一、平衡针治疗肩周炎临床研究 1.正常肩关节的活动范围：
外展：上臂离开躯体侧方向外抬举，正常范围从0～180度。内收：上臂经躯体前向对侧肢体靠拢，正常范围从0～45度。前屈：上臂向躯体前方伸出并抬举，正常范围从0～180度。后伸：上臂向躯体后方伸出并抬举，正常范围从0～60度。
外展前屈：上臂外展90度，水平位经躯体前方向对侧肢体靠拢，正常范围从0～135度。外展后伸：上臂外展90度，水平位向躯体后方伸展，正常范围从0～30度。
外展旋转：上臂外展90度，屈肘做内、外旋转运动，正常范围内旋0～90度，外旋0～90度。
中立位旋转：上臂下垂置于躯体侧方，屈肘做内、外旋转运动，正常范围内旋0～75度，外旋0～90度。
环转：以肩胛骨关节盂为轴，上臂做圆周运动，全臂运动面呈圆锥形，正常运动范围从0～360度。
2.肩关节的组成：
包括肩胛骨、锁骨、肱骨上端及其所构成的肩关节
3.肱二头肌长头定位： 肱二头肌起点有两个头，长头在外侧起自肩胛骨关节盂上方；（短头在内侧起自肩胛骨喙突，两头合成一个肌腹，向下延续为扁腱，止于桡骨粗隆。在该肌腱止端和桡骨粗隆前半之间经常有一滑液囊即肱二头肌桡骨滑液囊）
4.肱三头肌滑囊定位：
肱三头肌3个头在下方以一共同腱止于尺骨鹰嘴，肱三头肌腱止端深面．在该肌腱和尺骨鹰嘴的上面之间有一滑液囊即肱三头肌腱下滑液囊。
5.疼痛如何评价：
包括疼痛的诱因、部位、性质、程度、持续时间、伴随症状、缓解方式等等。（如局部疼痛，有无感觉异常等）（只要VAS相关）疼痛强度的评价量表：这是目前临床使用最多的一类疼痛强度评价方法，包括视觉类比量表（VAS）、语言评价量表（VRS）、数字评价量表（NRS）等。
（1）视觉类比量表（Visual analogue scale, VAS）国内临床上通常采用中华医学会疼痛学会监制的VAS卡。在卡中心刻有数字的10cm长线上有可滑动的游标，两端分别表示“无痛”（0）和“最剧烈的疼痛”（10）。患者面对无刻度的一面，本人将游标放在当时最能代表疼痛程度的部位；医生面对有刻度的一面，并记录疼痛程度。
VAS 无痛│━│━│━│━│━│━│━│━│━│━│最剧烈的痛（2）语言评价量表（verbal rating scale, VRS）是将疼痛用“无痛”、“轻微痛”、“中度痛”、“重度痛”和“极其重度痛”表示。0 无痛；1 轻微痛；2 中度痛；3 重度痛；4 极重度痛（不可忍受的痛）（3）数字评价量表（numerical rating scale, NRS）是将疼痛程度用0到10这11个数字表示。0表示无痛，10表示最痛。被测者根据个人疼痛感受在其中一个数字记号。疼痛问卷表（pain questionnaires）：疼痛问卷表是基于多种原因而设计的对疼痛进行多向性评价的方法。(1)McGill问卷表（McGill pain questionnaire, MPQ）：1971年Melzack和Torgerson首先建立一种说明疼痛性质强度的评价方法。自1975年引入MPQ以来，MPQ已被应用于众多的急、慢性疼痛实验研究之中，还被翻译为法、德等多种语言，结果证实其方法具有实用性、可靠性、一致性和有效性，且适用症广泛。由于它从不同的角度进行疼痛评估，所以在疼痛的鉴别诊断中也起着一定的作用,已成为广泛使用的临床工具和研究工具。（2）简化的McGill疼痛问卷表（Short-from of McGill pain questionnaire, SF-MPQ）：SF-MPQ是在MPQ基础上简化而来。(3)简明疼痛问卷表（brief pain questionnaire, BPQ）又称简明疼痛调查表（brief pain inventory BPI）：是将感觉、情感、和评价这三个因素分别量化。此表包括了有关疼痛原因、疼痛性质、对生活的影响、疼痛的部位等描述词，以及上述NRS（0-10级）描述疼痛程度，从多方面进行评价。BPQ是一种快速多维的测痛与评价方法。
6.腰痛穴：
手背，在第2、3掌骨及第4、5掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处（腕背横纹下1寸），一手两穴。
7.恢刺：十二刺法的一种。用于治疗筋痹（即肌肉痉挛、疼痛等）。刺法是将针直刺在病痛的肌肉一侧，并上下前后左右摇动针体，以促使肌肉弛缓。方法：先在患病肌腱处直刺进针，也可以斜刺进针，并让患者升举活动肌肉，同时捻转提插针体，使筋肉拘急松弛，功能得到恢复。
8.平衡针定义：平衡针灸学是以心理、生理、社会、自然相适应的整体医学调节模式，充分利用人体的信息系统（即神经、经络与体液系统》 和针刺技术的反馈效应原理，以针刺为手段，选择人体的健侧某一特定穴位，来激发调动病人的自身防卫系统依靠病人自己达到自我修复、自我完善自我调节（汤峥东：对侧取穴，多用透针，强调速效）。
9.巨刺：古代刺法名词。是在身体一侧（左或右侧）有病时，针刺对侧（右或左侧）穴位的一种方法。
10.缪刺：是在身体一侧（左或右侧）有病时，针刺对侧（右或左侧）穴位的一种方法。本法与巨刺二者均于痛处对侧取穴，但刺巨刺刺经，缪刺刺络。
11.谷：肌肉交汇之处。（说文解字：泉出通川为谷）
12.痛觉过敏：轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等, 多见于丘脑或周围神经病变，精神科见于神经衰弱、癔症、疑病症、更年期综合征等。
13.无感觉异常...（未找到无感觉异常的，只有感觉异常：感觉异常指没有外界刺激而患者经常或间歇性地在某些部位感到不适感，如蚊走感、电击感、麻账感、热感或凉感、针刺感等，常见于感觉经路受到重叠刺激而致。多见于周围神经疾病、脊髓病变及脑部疾患等。感觉异常为皮肤由某些疾病所引起的异样感觉，如麻木感、触电感、针刺感、蚁走感、烧灼感或特殊的寒冷感等）
14.肩峰下滑囊：又称三角肌下滑囊，位于肩峰和喙肩韧带的下方，肩袖和肱骨大结节的 上方。滑囊顶部附着于肩峰和喙肩韧带的下面以及三角肌发自肩峰的深面纤维上；其底部附着于肱骨大结节的上面内外方各2cm处和肩袖上。
15.十二经筋：是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，是十二经脉的外周连属部分。
16.骨度分寸（上课仅提到下肢部分）：
头部 前发际至后发际 12寸 直量 如前后发际不明，从眉心量至大椎穴作18寸。眉心至前发际3寸，大椎至后发际3寸
胸腹部 两乳头之间 8寸 横量 胸部与胁肋部取穴直寸，一般根据肋骨计算，每一肋两穴间作1寸6分
胸剑联合至脐中 8寸 直量 脐中至趾骨联合上缘 5寸
背腰部 大椎以下至尾骶 21椎 直量 背部直寸根据脊椎定穴，肩胛骨下角相当第七（胸）椎，髂嵴相当第十六椎（第四腰椎棘突）。背部横寸以两肩胛内缘作6寸 上肢部 腋前纹头至肘横纹 9寸 直量 用于手三阴、手三阳经的骨度分寸 肘横纹至腕横纹 12寸
下肢部 耻骨上缘至股骨内上踝上缘 18寸 直量 用于足三阴经的骨度分寸 胫骨内侧髁下缘至内踝尖 13寸
股头大转子至膝中 19寸 直量 用于足三阳经的骨度分寸；“膝中”前面相当犊鼻穴，后面相当委中穴；臀横纹至膝中，作14寸折量 膝中至外踝尖 16寸
17.腰痛穴：手背，在第2、3掌骨及第4、5掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处（腕背横纹下1寸），一手两穴。
18.肩痛穴：足三里穴下2寸，胫骨前脊外一横指。位于腓骨小头与外踝连线的上1/3处。
19.颈痛穴：手背部，握拳第四掌骨 与第五掌骨之间，及指掌关节前凹陷中。
20.头痛穴：足背第一第二趾骨结合之前凹陷中。
21.膝痛穴：曲池外一寸处。曲池：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。（特定穴很多，看着办吧）
二、社区中医适宜技术推广（参考天灸疗法治疗支气管哮喘 刘炳权）1.肺俞：足太阳膀胱经穴。在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。胃俞：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。
志室：足太阳膀胱经穴。在腰部，当第2腰椎棘下，旁开3寸。
膻中：任脉穴。在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。2.脾俞：足太阳膀胱经穴。在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。风门：足太阳膀胱经穴。在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。膏肓：足太阳膀胱经穴。在背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸。天突：任脉穴。在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。3.肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸 定喘：经外穴。在背部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。
心俞：足太阳膀胱经穴。在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。中脘：位于人体上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。
取一个穴位测试即可，要求一般0.5*0.5cm大小，胶布5*5cm大小（小点也可以）；贴一小时（一般要求起泡），之后一段时间该点不可再贴，可选择其他穴位，一轮后继续。（如有双侧穴位如胃俞则贴双侧）
第二篇：平衡针（本站推荐）
平衡针灸疗法
------广东省中医院
传统疗法中心
陈秀华
共38个穴位，其中: 头面部穴位
9个 上肢部穴位
11个 下肢部穴位
11个 胸腹部穴位
7个
头面部穴位
共九个穴位
1、升提穴:
定位：位于头顶正中，前发际直上10cm，后发际直上16cm，双耳尖连线中点前2 cm处。针刺特点：以针刺枕大神经分支与额神经分支出现的针感为宜 针刺手法：针尖沿皮下骨膜外向前平刺4 cm左右 针刺方向：平刺，进针约1.5－2寸
针感： 以局部强化性针感出现的麻胀紧沉为主
功能： 升阳固脱、益气固本、助阳止泻、补肾健脾 主治： 脱肛、子宫下垂、胃下垂等中气下陷性疾病
2、腰痛穴
定位：位于前额正中，人为地划一个“十”字，十字交点即为此穴 针刺特点：以针刺滑车上神经或眶上神经出现的针感为宜 针刺手法：上下提插针刺手法
针刺方向：平刺，进针约1.5－2寸。
针感：以局部性、强化性针感出现的局部酸、麻、胀为主 功能：活血化淤、调节神经、消炎止痛
主治：腰部软组织损伤、腰椎间盘突出或膨出、强直性脊柱炎、急性腰扭伤、腰肌劳损、坐骨神经痛等
3、急救穴
定位：位于人中沟与鼻中隔连线的中点
针刺特点：以针刺眶下神经或面神经出现的针感为宜 针刺手法：一步到位针刺手法 针刺方向：向上斜刺，进针约0.5寸。
针感：以局部性、强化性针感出现的局部酸、麻、胀为主 功能：醒脑开窍、回阳救逆、抗休克、疗昏迷 主治：休克、晕车、晕船、晕机等
4、胃痛穴
定位：位于口角下1寸，或下颌正中点旁开3cm处 针刺特点：以针刺三叉神经第三支出现的针感为宜 针刺手法：一步到位针刺手法
针刺方向：平刺，进针约1－1.5寸
针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主 功能：健脾养胃、活血化淤、健胃消食
主治：急慢性胃炎、消化道溃疡、急性胃溃疡、膈肌痉挛等
5、鼻炎穴
定位：位于颧骨下缘中点
针刺特点：以针刺面神经颧支或下颌神经耳颞支出现的针感为宜 针刺手法：一步到位针刺手法
针刺方向：平刺，进针约1－1.5寸
针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主 功能：退热止痛、消炎、调节N抗过敏
主治：鼻炎、三叉神经痛、面瘫后遗症、面肌痉挛
6、牙痛穴（又名失语穴）
定位：位于耳垂正中处
针刺特点：以针刺面神经下颌支出现的针感为宜 针刺手法：上下提插或一步到位针刺手法 针刺方向：直刺，进针约1－1.5寸
针感：以局部性针感出现的酸、麻、胀为主
功能：通牙关、开窍祛风、止痛
主治：龋齿、牙外伤、牙齿过敏、急慢性牙髓炎等引起的各种牙痛
7、明目穴
定位：位于耳垂后耳根部，在下颌角与乳突之间凹陷处 针刺特点：以针刺耳大神经或面神经干出现的针感为宜 针刺手法：一步到位针刺手法
针刺方向：斜刺，进针约1－1.5寸
针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主，或向面部放射。功能：通窍明目、消炎止痛、调节视神经（2周内效佳）
主治：18岁以下的假性近视、早期混浊性白内障、青光眼、花眼、沙眼、急性结膜炎、角膜炎等
8、醒脑穴
定位：位于胸锁乳突肌与斜方肌上段之间的凹陷处及颈后枕骨下两侧（医风及风府之间1/2处）（或风池穴）
指针特点：运用手指作用于枕大神经及枕小神经后引起的指感为宜 指刺方法：采用拇指指腹与食指指腹作用于患者相应的穴位上。指感：以局部酸、麻、胀为主
功能：调节心理、调节神经内脏、醒脑明目、镇静安神、抗衰老保健 主治：神经、呼吸、消化、循环、内分泌等系统引起的脏腑功能紊乱
9、偏瘫穴
定位：位于耳尖直上3cm处（约1.5寸）
针刺特点：以针刺耳颞神经分支或枕大神经吻合支出现的针感为宜 针刺手法：一步到位或滞针针刺手法
针刺方向：向太阳穴方向斜刺，进针约1.5－2寸 针感：以强化性针感出现的局部酸、麻、胀为主 功能：益气壮肾、化痰祛风、醒脑开窍 主治：脑血管意外的中风、昏迷、偏瘫等
上肢部穴位 共11个穴位
1、颈痛穴
定位：半握掌，第4、5掌骨之间，即指掌关节前凹陷处（或八邪穴）针刺特点：以针刺指背神经或指掌侧固有神经出现的针感为宜 针刺手法：上下提插或一步到位针刺手法 针刺方向：平刺，进针约1.5－2寸
针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主，或向上放射 功效：舒筋活血、清咽利喉、消炎止痛、退热、调节神经 主治：颈部软组织损伤、颈肩综合症等
2、感冒穴
定位：半握掌时，第三掌骨与第四掌骨间及指掌关节前凹陷中 针刺特点：以针刺出尺桡神经手背支出现的针感为宜 针刺手法：一步到位针刺手法
针刺方向：平刺，进针约1.5－2寸
针感：以局部性、强化性针感出现的局部酸、麻、胀为主 功能：解表散寒、消咽止痛、消炎退热 主治：感冒、鼻炎等
3、咽痛穴
定位：位于第二掌骨桡侧缘中点（或合谷）
针刺特点：以针刺指掌侧固有神经或桡神经浅支的手背支出现的针感为宜 针刺手法：上下提插手法
针刺方向：向掌心方向直刺，进针约1.5－2寸 针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主 功能：消炎退热、镇静止痛、增加机体免疫机能 主治：急慢性咽痛、喉炎、扁桃腺炎等
4、指麻穴
定位：半握掌时，位于第五掌骨中点处
针刺特点：以针刺尺神经的手臂支出现的针感为宜 针刺手法：一步到位针刺手法
针刺方向：平刺，向掌心方向刺入1－1.5寸 针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主 功能：醒脑开窍、调节神经、止痛止麻、消炎 主治：末梢神经炎引起的手指麻木等
5、胸痛穴
定位：位于前臂背侧尺、桡骨之间，腕关节与肘关节连线的下1/3处 针刺特点：以针刺前臂背侧皮神经和骨间背侧神经出现的针感为宜 针刺手法：上下提插手法
针刺方向：斜刺，进针约1.5－2寸
针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主
功能：消炎止痛、扩张冠状动脉、调节神经与内脏、调节血压心率、调节血糖血脂、调节内分泌 主治：胸部软组织损伤、肋间神经痛、胸膜炎、心绞痛、心率不齐等
6、痔疮穴
定位：位于前臂伸侧面尺桡骨之间，腕关节至肘关节连线的上1/3处 针刺特点：以针刺前臂骨间、背侧皮神经或前臂背侧神经的针感为宜 针刺手法：上下提插或一步到位针刺手法 针刺方向：向上直刺，进针约1.5－2寸 针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主 功能：泻火解毒、退热通便、消炎止痛 主治：内外痔、混合痔、肛裂等
7、膝痛穴
定位：手心向下，上臂伸直于肩关节与腕关节连线的中点（或曲池上1cm）针刺特点：以针刺前臂背侧皮神经或桡神经干出现的针感为宜 针刺手法：上下提插或一步到位针刺手法 针刺方向：直刺，进针约1.5－2寸
针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主 功能：退热抗过敏、消炎止痛、增加机体免疫机能
主治：膝关节软组织损伤、骨性膝关节炎、髋骨软化症、风湿性关节炎等
8、臂痛穴
定位：位于肩峰至腋后皱臂连线的1/2处（或肩贞）
针刺特点：以针刺桡神经或上臂外侧皮神经后产生的针感为宜 针刺手法：上下提插或一步到位针刺手法
针刺方向：针尖向腋窝中心方向，斜刺2.5－3寸 针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主 功能：活血化淤、理气散结、消炎止痛、调节神经
主治：臂部软组织损伤、腰椎疾患引起的坐骨神经痛、梨状肌损伤综合症、原发性坐骨神经痛、腰椎间盘突出、急性腰扭伤等
9、踝痛穴（又名失眠穴）
定位：位于前臂掌侧面、腕横纹正中央桡侧端，即桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间（或大棱）针刺特点：以针刺正中神经产生的针感为宜 针刺手法：上下提插或一步到位针刺手法
针刺方向：直刺，进针约0.5－1寸
针感：以放射性针感出现的向中指或食指方向放射，以中指、食指麻胀感为主 功能：镇静定神、消炎止痛、调节内脏、调节心律
主治：踝关节软组织损伤、踝关节扭伤、跟骨刺、足跟痛、足底痛等
10、降糖穴
定位：位于前臂掌侧，腕关节至肘关节连线的下1/3处，掌长肌腱之间
针刺特点：以针刺正中神经、前臂内侧皮神经或前臂掌侧骨间神经后出现的针感为宜 针刺手法：上下提插或一步到位针刺手法 针刺方向：平刺，进针约1.5－2寸 针感：以局部性针感出现的酸、麻、胀为主
功能：益气安神、健脾和胃、舒肝理气、降糖降脂、降压降酶 主治：糖尿病、高血压病、高血脂症等
11、肺病穴
定位：位于前臂掌侧，腕关节至肘关节连线的上1/3处，掌长肌腱之间 针刺特点：以针刺正中神经后出现的针感为宜 针刺手法：上下提插或一步到位针刺手法 针刺方向：平刺，进针约1.5－2寸
针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主
功能：理气润肺、止咳退热、消炎止血、抗过敏
主治：支气管炎、支气管肺炎、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、上呼吸道感染等
下肢部穴位 共11个穴位
1、头痛穴
定位：位于足背第1、2趾骨结合之前凹陷中（或太冲）针刺特点：以针刺出现的针感为宜
针刺手法：上下提插或一步到位针刺手法
针刺方向：平刺，角度150－450之间，进针约1.5－2寸。针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀痛为主
功能：活血化淤、舒肝理气、健脾和胃、醒脑开窍
主治：偏头痛、神经性头痛、血管性头痛、颈性头痛（颈椎病）、鼻窦炎等
2、腕痛穴（又名光明穴）
定位：位于足背踝关节横纹中央外侧旁开一寸处。
针刺特点：以针刺腓深神经或腓浅神经出现的针感为宜 针刺手法：滞针手法或一步到位针刺手法 针刺方向：平刺，进针约1－1.5寸
针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主
功能：消炎退热、镇痛镇静、舒筋通络、清肝明目、滋肾壮阳 主治：腕关节软组织损伤、腕关节扭伤、腕关节腱鞘炎等
3、降压穴
定位：位于足弓划“十字”，“十字”交点即为此穴 针刺特点：以针刺足底内侧神经出现的针感为宜 针刺手法：上下提插或一步到位针刺手法 针刺方向：直刺，进针约1寸
针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主 功能：调节神经、降压、止痛、镇静
主治：高血压或低血压，有双向调节作用
4、肾病穴
定位：位于腓骨小头至外踝连线的下1/3处 针刺特点：以针刺腓浅神经后出现的针感为宜 针刺手法：上下提插针刺手法
针刺方向：直刺，进针约1－1.5寸
针感：以放射性针感出现的向足背、足趾放射 功能：镇静安神、补肾壮阳、益气健脾
主治：急慢性肾炎、肾盂肾炎等
5、肩痛穴
定位：位于腓骨小头与外踝最高点连线的上1/3处（阳陵泉或足三里外1cm）针刺特点：以针刺腓浅神经或腓深神经后出现的针感为宜 针刺手法：上下提插针刺手法
针刺方向：直刺，进针约1.5－2寸
针感：以触电式针感向足面、足趾或外踝关节方向传导（必须有针感才有效）功能：消炎止痛、降压醒脑、扩张血管、调节内脏、神经、胃肠和内分泌 主治：肩关节软组织损伤、颈椎病、颈肩肌筋膜炎等
6、腹痛穴
定位：位于腓骨小头前下方凹陷中（或阳陵泉）
针刺特点：以针刺腓总神经或腓浅，腓总神经后出现的针感为宜 针刺手法：上下提插针刺手法
针刺方向：直刺，进针约1－1.5寸 针感：以触电式针感向足面、足趾放射
功能：舒肝利胆、健脾和胃、通经活络、扶正培元
主治：急性胃炎、急性肠炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等
7、肘痛穴
定位：位于髋骨与髋韧带两侧的外侧凹陷中（或外膝眼）针刺特点：以针刺股神经前皮支及肌支出现的针感为宜 针刺手法：上下提插或一步到位针刺手法
针刺方向：向上斜刺，进针约1.5－2寸
针感：以局部性针感出现的整个膝关节×胀、沉重感为主
功能：消炎止痛、活血化淤、舒筋活络、理气止痛
主治：肘关节软组织损伤、肱骨内外髁炎等不明原因的肘关节疼痛
8、癫痫穴
定位：位于胫骨与腓骨之间，即髋骨下缘至踝关节连线的中点 针刺特点：以针刺腓深神经后出现的针感为宜 针刺手法：上下提插针刺手法
针刺方向：直刺，进针约1－1.5寸
针感：以局部性或放射性针感出现的酸、麻、胀为主 功能：醒脑开窍、舒筋活血、理气和中 主治：癫痫等
9、精裂穴
定位：位于委中与足跟连线的中点
针刺特点：以针刺胫神经后出现的针感为宜 针刺手法：上下提插针刺手法 针刺方向：直刺，进针约1.5－2寸 针感：以放射性针感出现的向内踝关节传导 功能：舒筋活络、活血化淤、清热解毒 主治：精神分裂症、癔症、癫痫等
10、耳聋穴
定位：位于股外侧，髋关节与膝关节连线中点（大腿外侧中点）针刺特点：以针刺骨外侧皮神经、股神经肌支后出现的针感为宜 针刺手法：一步到位针刺手法
针刺方向：直刺，进针约2－2.5寸
针感：以刺至股骨膜上的局部酸、麻、胀为主 功能：充耳开窍、强腰膝、理气血
主治：神经性耳聋、暴震性耳聋、美尼尔氏综合症等
11、过敏穴
定位：位于股骨内侧中点（大腿内侧中点）针刺手法：上下提插或一步到位针刺手法 针刺方向：直刺，进针约2－2.5寸
针感：以局部性、强化性针感出现的局部酸、麻、胀为主 功能：定喘止痛止痒、抗过敏、增加肌体免疫机能
主治：支气管哮喘、急性寻麻疹、风疹、湿疹、牛皮藓、神经性皮炎等皮肤瘙痒
胸腹肩背部穴位 共7个穴位
1、痛经穴
定位：位于胸骨体的正中线1/2处
针刺特点：以针刺第四肋间神经前皮支出现的针感为宜 针刺手法：一步到位针刺手法
针刺方向：向下平刺，进针约1.5－2寸 针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主 功能：温中散寒、活血化淤
主治：原发性痛经、继发性痛经、月经前期紧张综合症等
2、面瘫穴
定位：位于肩部锁骨外1/3处，向内斜上2寸 针刺特点：以针刺锁骨上神经后出现的针感为宜 针刺手法：一步到位针刺手法
针刺方向：平刺，进针约1.5－2寸
针感：以放射性针感出现的局部酸、麻、胀为主 功能：祛风通络、活血化淤
主治：面神经麻痹、面瘫后遗症、面肌痉挛等
3、神衰穴
定位：位于脐窝正中（或神阙周围旁开10公分）
指针特点：以指腹点压第十肋间神经前皮支的内侧支和腹腔小肠后产生的指感为宜 指针方法：⑴采用双手并拢，掌心相对，利用中指、食指、无名指瞬间点压；
⑵用一手掌心贴于此穴，另一手掌心压于手背上随腹式呼吸有节律地按压49次。指感：以局部酸、麻、胀为主
功能：健胃消食、益气健脾
主治：神经衰弱、植物神经功能紊乱等
4、痤疮穴
定位：位于C7与T1 棘突之间（或大椎）
针刺特点：以针刺局部肌肉血管、末梢神经为主
针刺手法：⑴中心点刺法，即在相对应的中心点进行快速点刺或用拇、食指将局部肌肉捏起再点刺放血.⑵“一线三点”点刺法，即在中心点左右两侧1cm处各点刺一针。针感：以局部性出现的局部微痛为主 功能：退热解表、清热解毒、调和阴阳 主治：痤疮等
5、疲劳穴
定位：位于肩峰与大椎连线的1/2处（或肩井）
指针特点：以指腹按压局部分部的锁骨上神经、副神经、肩胛上神经出现的针感为宜 指针手法：采用双手拇指指腹放于相应的穴位上瞬间点压 指感：以局部酸、麻、胀为主
功能：调节神经内脏、解除疲劳、增加机体免疫力
主治：疲劳综合症、旅游综合症、更年期综合症、神经衰弱等
6、乳腺穴
定位：位于肩胛内上缘与肩胛下角连线的1/3处 针刺特点：以针刺肩胛上神经后出现的针感为宜 针刺方向：向下平刺，进针约1.5－2寸
针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主 功能：舒经通络、活血化淤
主治：急性乳腺炎（3天内效佳）、乳腺增生、产后缺乳、乳房胀痛等
7、肩背穴
定位：位于尾骨旁开3寸处
针刺特点：以针刺坐骨神经干后出现的针感为宜 针刺手法：上下提插手法
针刺方向：直刺，进针约2－3寸
针感：以放射性针感出现的酸、麻、胀为主 功能：疏经通络、醒脑开窍、镇静安神 主治：颈肩综合症、颈肩肌筋膜炎等
第三篇：平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩周炎技术
平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩周炎技术
王文远 作者单位:100026北京军区总医院全军平衡针灸中心
肩周炎是临床常见病和多发病，以肩部疼痛、功能受限为主要临床特点，为中、老年人的常见病、多发病之一。多由肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性、无菌性炎症所致。祖国医学认为本病属“痹证”、“肢节痛”范畴，多为上肢筋脉、肌肉、关节等软组织受风、寒、湿邪外袭，闭塞经络，气滞血瘀所致，主要表现为“肩痛累月，肩关节如胶连接不能举”，又称之为“肩凝症”。经过多年的探索，我们成功找到了位于下肢腓浅神经上的特定穴位“肩痛穴”。平衡针灸法针刺肩痛穴治疗肩周炎技术具有操作简便、价格低廉等特点。1989年曾获全军科技二等奖、“十五”被列为国家级中医药标准化招标课题。1适应证
各种原因引起的肩关节部位的疼痛：包括肩周炎、颈椎综合征、胸廓出口综合征、肩袖损伤、颈肩肌筋膜炎、脆性骨软骨炎、冈上肌腱断裂等引起的疼痛。1.1西医诊断标准
①40～50岁以上，缓慢起病,多有受凉或外伤史；②肩部疼痛逐渐加重，肩关功能活动受限；③体征检查：肩局部压痛，活动受限，肌肉萎缩。④X线检查阴性。1.2中医诊断
①风寒阻络：肩部疼痛、抬举困难、手指麻木，微恶风寒，舌淡红苔白，脉浮紧；②气虚血瘀：肩部疼痛、上举困难、肩部活动不便、面色灰白、气短乏力，舌淡苔薄白，脉沉细或细涩；
③寒湿凝络：肩部疼痛、遇寒加重、得热痛减，苔白腻，脉沉而迟缓。1.3孕妇禁用。2治疗方法简介 2.1操作方法
2.1.1病人取仰卧位，暴露膝关节下肢。选穴肩痛穴，该穴位于腓骨小头与外踝连线的上1/3处点，在穴位上消毒。2.1.2取穴原则交叉取穴：
右侧病变取左侧穴位，左侧病变取右侧穴位，即左右上下交叉取穴原则。交叉取穴是平衡针法的特色之一。2.1.3针刺方法
采用28号3寸毫针1支，行直刺法，进针约2.5寸，可行上下提插针刺手法，待出现针感即可出针，整个针刺时间应控制在3秒钟以内。病情较重、病程较长的患者可留针以增强针效。留针期间可适当配合肩部运动。2.1.4出针快速出针，并以酒精棉球按压针孔1分钟，以防出血。2.2技术关键环节
2.2.1肩痛穴定位必须准确肩痛穴是平衡针灸治疗肩周炎的主穴，属经外奇穴之一，又称“中平穴”，位于小腿腓侧，腓骨小头与外髁高点的连线上，髌骨中线下5寸处，或髌骨中线与踝连线之中上1/3处。也可根据足三里穴下2寸，上巨虚穴上1寸，以偏于腓侧1寸的原则取穴。
2.2.2交叉取穴即右侧肩周炎取左侧穴位，左侧肩周炎取右侧穴位。2.2.3快速进针针尖与皮肤呈90度角向下直刺2.5寸左右。
2.2.4快速针刺手法即进针快，出针快，整个针刺过程控制在3秒钟内。2.2.5针感要求以局部酸、麻、胀，并向足部放射为宜，个别患者可传导至肩部，传至肩部者疗效最佳。
2.3治疗时间及疗程发病2周以内者，每日针1次，14次为1疗程；发病2～4周者，每日针1次，21次为1疗程；发病4周以上者，每日针1次，28次为1疗程。
3不良事件及处理方法
晕针是针灸常见的副作用，针刺“肩痛穴”，只需3秒，时间极短，发生晕针的概率很小。病人首次就诊应让其卧床治疗，以防晕针。4注意事项及禁忌证
4.1在急性炎症期水肿期所引起的肩部疼痛不能进行功能锻炼。待病情进入恢复期后可配合适度的功能锻炼，否则会增加新的炎症和水肿。
4.2在急性期、炎症期、水肿期所引起的肩部疼痛,严禁在局部进行机械性治疗。如推拿按摩、火罐、刮痧、针灸针刀，药物封闭、理疗烤电等，都会加重肩关节的急性炎症和水肿。4.3对体质虚、体质过敏、伴有慢性病的病人，针刺肩痛穴后可出现局部痛或不适感觉，可以通过交叉针刺膝痛穴缓解。5特点
①取穴少，痛苦小;②见效快、疗效高；③操作简便、易于普及;④安全性较高;⑤突出人体自身平衡。6临床研究结论
①找出了治疗肩周炎肩部软组织损伤的专病专穴—“肩痛穴”；②突出即时效应，针刺当时见效率达90％;③提出针刺神经支或神经干产生的针感效应假说;④采用单穴疗法;⑤针刺经验穴—肩痛穴，临床治疗380例，有效率94.1％。肩痛穴治疗组疗效与传统取穴对照组比较差异有非常显著性(P＜0.01）;⑥无副作用。本法安全简便易行，具有良好的社会效益和经济效益。
第四篇：针灸治疗肩周炎的研究进展
针灸治疗肩周炎的研究进展
蒋文英（广西壮族自治区合浦县中医院针灸科
广西合浦
536100）
【关键词】 肩周炎
针灸治疗
【中图分类号】R245
【文献标识码】A
【文章编号】2095-1752（2012）13-0335-02
肩关节周围炎，简称肩周炎，是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的退行性变和急、慢性损伤，加之感受风寒湿邪致局部产生无菌性炎症，从而引起肩部的疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。本病又名“五十肩”、“冻结肩”、“漏肩风”、“肩痹”等名称。本病体力劳动者多见，女性略多于男性。肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。病情发展到后期将逐渐发展为肩关节活动受限，肩臂局部肌肉也会萎缩，常常影响日常生活，严重时生活不能自理。针灸疗法是目前中医治疗肩周炎的常用方法，治疗肩周炎有独到之处，尤其在缓解肩周炎引起的疼痛，肩关节活动度减小，日常活动受限情况等方面有着显著疗效。本文就近几年来针灸治疗肩周炎的相关临床研究报道综述如下： 温针灸疗法
温针灸疗法最早见于《伤寒论》，又名传热灸，烧针尾。明代高武《针灸聚英》曰：“近有温针者乃楚人之法，其法针于穴，以香白芷做圆饼，套针上，以艾蒸温上，多以取效。”具体的方法是：即在留针过程中，将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位。每次燃烧枣核大艾团1-3团。此法有一举两得之妙，既达到留针之目的，又加热于针柄，借针体传入深部，具有温通经脉、行气活血的作用。适用于寒盛湿重，经络壅滞之证，如关节痹痛，肌肤不仁。彭氏[1]使用温针灸对60例肩周炎患者进行治疗，结果26例痊愈，18例显效，14例有效，2例无效，总有效率为96.6%。陈氏[2]用温针灸“肩三针”穴治疗42例寒湿型肩周炎，结果:治愈27例，显效8例，有效5例，无效2例，总有效率95.24%。尹氏[3]采用温针灸法治疗肩周炎48例，同时与普通针刺法治疗的36例进行疗效对比，结果：两组总有效率分别为95.8%和91.7%；两组治愈率分别为58.3%和30.6%。结论：温针灸法治疗肩周炎有较好的临床疗效，尤其在提高治愈率方面优于普通针刺法。电针疗法
电针疗法是在针刺得气的基础上，通过毫针在腧穴上接通适宜的电流以刺激穴位，达到防治疾病的一种疗法。电针以针和电两种刺激形式相结合作用于人体，故对某些疾病能提高疗效，同时，用电针代替手法运针，节省人力。周氏等[4]运用电针治疗肩周炎30例，并设温针灸组30例作对照，结果治疗组总有效率96.67%，对照组93.33%，研究显示电针治疗本病疗效确切，与传统经典有效的温针灸法在治疗效果上相比无明显优劣。孙氏[5]运用电针治疗肩周炎30例，取穴：患侧肩髃、肩髎、肩内陵、巨骨、曲池、三阳络、支沟、合谷、中渚。结果治愈29例，治愈率96.7%。蔡氏[6]采用不同波型电针治疗肩周炎患者62例，根据病情配合使用连续波和疏密波，结果治疗组痊愈29例占47%，显效23例，有效8例，无效2例，总有效率97%；疗效要明显优于单纯使用连续波。平衡针疗法
平衡针灸学由王文远教授创立。它是通过针刺分布于四肢周围神经上的特色靶点来调节、修复大脑基因程序，使失衡、紊乱、破坏的中枢管理系统恢复到原来的平衡状态。熊氏等[7]将90例肩周炎患者分成治疗组和对照组各45例，治疗组采用平衡针灸配合痛点注射相结合的方法，对照组采用痛点注射法。结果治疗组和对照组愈显率分别达到86.7%和64.4%。结论：平衡针灸配合痛点注射治疗较痛点注射治疗肩周炎疗效好,能更好地改善肩关节活动度。高氏等[8]采用平衡针配合运动疗法治疗肩周炎64例。结果治愈56例，显效7例，好转1例，治愈率87.5%，总有效率100%。结论：平衡针结合运动疗法治疗肩周炎疗效显著。曹氏[9]通过对平衡针治疗肩周炎的镇痛远期效应进行观察，结果显示治疗期平衡针肩痛穴疗法(治疗组有效率100%)治疗肩周炎总体疗效优于传统针刺疗法(对照组有效率97.3%)。随访期平衡针肩痛穴疗法与传统针刺疗法的远期效应相当，可是复发率对照组高于治疗组。表示平衡针对肩周炎远期效应维持优势。浮针疗法
浮针疗法是一种新型的在疼痛周围疏松结缔组织(即浅筋膜)进针的针刺治疗方法，它主要运用浮针针具，以局部病症为基础，在疼痛周围(而不是在疼痛局部)进针，针尖先对准疼痛部位，针体沿浅筋膜(皮下疏松结缔组织)行进，相对于传统针灸而言，留针时间长，主要用于治疗各种疾病引起的痛症。卢氏[10]采用浮针疗法治疗肩周炎42例，与针灸治疗的38例进行对照，结果浮针组总有效率95.2%，愈显率76.2%；针灸组总有效率92.1%，愈显率52.6%。治疗组效果显著好于对照组。迟氏[11]采用浮针治疗肩周炎患者30例，与常规电针组进行比较，结果显示浮针疗法治疗肩周炎取效快捷，疗效明显优于电针疗法。陆氏等[12]将60例肩周炎患者随机分为浮针组和常规针组，评价使用一次性浮针的有效性及安全性。浮针组采用特制的浮针针具治疗，常规针组采用一次性针灸针治疗。结果显示，在浮针疗法中使用一次性浮针比常规针灸针更为有效、更为安全。
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5．火针疗法
火针疗法最早记载见于《灵枢·官针》,其云:“淬刺者,刺燔针则取痹也。”汉代《伤寒论》称之为“烧针”,并对其治疗的禁忌和误治后的处理作了详细的介绍。火针疗法是将特制的粗针,用火烧红后刺入一定的部位,具有驱风散寒、消瘀散结、温通经络、祛腐生肌的作用,从而达到治疗疾病的目的。所以,火针治疗具有行气和发散两大功能。李氏等[13]将24例患者随机分为治疗组、对照组，每组12例。治疗组采用火针治疗，对照组采用常规针刺。结果：疼痛评分治疗前后差值，治疗组30.04±2.81，对照组16.30±3.83，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)；治疗后肩关节运动功能综合评分，治疗组143.91±2.34，对照组84.95±16.29，两组比较差异亦有统计学意义(P<0.01)，治疗组优于对照组。结论：火针治疗肩周炎临床疗效显著。杨氏[14]采用火针疗法治疗肩关节周围炎患者64例，与用针刺治疗48例进行临床疗效对比,治疗结果显示：火针组有效率98.4%，针刺组有效率97.9%，说明针灸治疗肩周炎是临床可选的一种有效方法；临床治愈率火针组为45.3%，针刺组为25.0%，说明火针疗法在提高临床治愈率、缓解肩部疼痛及改善肩关节活动方面优于常规针刺疗法。胡氏[15]将80例患者随机分成观察组和对照组各40例,观察组采用火针治疗，对照组采用普通针刺，结果：观察组患者临床疗效和临床症状改善均优于对照组。结论：火针治疗肩关节周围炎具有较好的临床疗效和安全性，值得临床推广应用。高氏等[16]运用火针治疗肩关节周围炎28例，与常规针刺治疗28例对照观察，治疗组治愈率53.57%，总有效率96.46%，优于对照组。综合疗法
采用以针灸手段为主的综合治疗方法很多，如配合按拿、理疗、药物、穴位注射以及功能锻炼治疗等，效果相对较好，弥补采用单一方法疗效欠理想的弊端，在临床上较为常用。杨氏等[17]将42例肩周炎患者随机分为两组，治疗组22例采取针刺、中药熏蒸配合手法推拿的综合治疗方式进行治疗，对照组20例采取中药熏蒸的方式进行治疗。结果治疗组愈显率达90.91%，明显高于对照组的50.00%。唐氏[18]将87例肩周炎患者都采用肩关节松动技术、针灸加红外线照射治疗、电脑中频治疗配合肩关节主动功能锻炼进行治疗。结果87例肩周炎患者经过1个疗程治疗后，治愈20例，第2个疗程治疗后，治愈38例，第3个疗程治疗后治愈23例，好转6例，总有效率100%。王氏等[19]采用前瞻性自身对照的研究方法，顺序选择51例肩周炎患者作为观察对象。应用直流电中药离子导入、针灸和推拿治疗，均为1次/d，2周为一疗程。于治疗前和治疗2周后，参照《康复医学评价手册》和Michael Reese标准评定疗效。结果治疗2周后，患者的肩关节疼痛积分显著增加，肩关节活动度明显改善(均为P＜0.01)。治愈显效率为68.6％，总有效率为90.2％。张氏[20]分期采用针灸加TDP照射、刺络拔罐、功能锻炼等综合治疗36例肩周炎患者，对照组34例采用局部封闭疗法。结果治疗组疗效优于对照组。问题与展望
肩周炎治疗方法诸多，可以说是百家争鸣，大家都在探索，治疗的目的都是为了缓解疼痛、改善肩关节功能、提高生活质量。各项治疗手段各有利弊，而传统医学显示其强大生命力，特别是祖国的针灸。针灸作为主要疗法治疗肩周炎，具有疗效好、患者乐于接受和无毒副作用等优点。从临床报道看，针灸治疗肩周炎疗效显著，报道也多。但是由于肩周炎这一疾病病因病理复杂，导致很难对其作一严格的定义，研究对象的不一致,其治疗效果也将必定各不相同,多数研究采纳的诊断和疗效标准不统一，对结果的总结停留在对疗效和治愈率的统计和比较上的较多，故应规范、统一肩周炎的诊断标准和疗效标准，以助于提高临床研究的水平及文献报道价值。此外，针灸的方法繁杂，怎样选取穴位，怎样制定针灸治疗肩周炎操作常规，以便推广普及，利国利民，是下一步要解决的问题。
参考文献
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第五篇：肩周炎、颈椎病简单治疗方法知识
颈肩保健操治疗颈椎病、肩周炎
颈椎病、肩周炎是常见病、多发病。在临床中常见到两种疾病 并存。其中不少患者反复发作，饱受病痛折磨，严重影响生活质量。颈肩操是根据颈椎 病、肩周炎的病因病机创编的一套增强颈肩活动功能、疏通局部经络、促进血液循环、消除 局部疼痛的体操锻炼动作。易学易练又方便，省时省钱疗效好，而且学会颈肩操后，既不必 住院，又不需要配合牵引、药物、理疗等治疗，也不影响工作和生活，只要持之以恒，利用 工作间休或晚上看电视广告时坚持每天练1—2遍，就能收到满意疗效。
颈肩操作简介 颈肩操共八节，每节做1—4个8拍，自由选择。
预备动作：双脚站平行11字与肩同宽，全身自然放松，上肢自然下垂，双眼向前平视。四面侧颈：(1)头颈向前向下低垂，尽可能将下颏弯向胸骨上凹。(2)头颈缓缓回预备位。(3)头颈尽量向后侧仰。(4)头颈缓缓回预备位。(5)头颈向左侧侧屈到最大极限。(6)头颈 缓缓回预备位。(7)头颈向右侧侧屈到最大极限。(8)头颈缓缓回预备位。地上寻珠：(1)头颈缓缓向左肩方向转动。(2)头颈转向左后下方最大极限，双眼看向左 后下方地上(3)继续转向左后下方，直至颈肩部有酸胀感。(4)头颈 放松缓缓转回预备位。(5)、(6)、(7)、(8)拍头颈转向右后下方做相似动作。天上望月：(1)头颈缓缓向左肩方向转动。(2)头颈转向左后上方最大极限，双眼看向左 侧后上方天空。(3)继续转向左后上方，直至颈肩部有酸胀感。(4)头颈放松缓缓转回预备位。后4拍向右后上方做相反向动作。运转颈椎：注意点是头颈肩要完全放松，双肩不要上抬，转圈要到位，用力要均衡。(1)头颈向左侧转动。(2)向后侧转。(3)向右侧转。(4)向前转。每4拍转1圈，动作要连续，转 动时双眼不要闭上。先逆时针转4圈再顺时针转4圈。夹脊牵颈：预备动作再加上屈双手肘关节，双手握实心拳置于腰侧。(1)双拳紧握与肘关 节同时向身体后侧用力牵拉，同时夹紧大椎及脊柱旁的竖脊肌群，头颈向身体前方平行牵伸 至最大极限，直至颈肩部有酸胀感。(2)缓缓放松回预备位。后面每2拍重复上述动作一遍。双手托天：预备动作，再把双手十指交叉置于小腹前。(1)交叉的双手掌心向上平托胸 部前，肘关节与手掌成水平线。(2)双手心向外翻转，双手掌心向上尽力伸托于头顶上方，头颈尽最大极限后仰。(3)双手分开侧举与肩平高，同时双手掌心朝向身体后侧，大拇指与 其余四指分开朝向下方，其余四指并拢向上方竖起，头颈转向左侧，双眼看向左手竖起的手 指尖。(4)手及头颈回预备位。第5—8拍动作同前4拍，仅在第7拍时头颈转向右侧，双眼看 向右手竖起的手指尖。搭手转肩：预备动作是将右手从右肩上方伸向左背侧，左手从腰背侧伸向右肩上方，掌 心向外，双手手指相对搭，如果手指搭不到的也要将双手指尖尽力伸向相对方向。(这个动 作是自我鉴定练操效果的观察方法之一，一般经过一段时间练操后双手对搭距离均会明显改 变)(1)下肢保持平行站立，同时缓缓将腰、肩、头颈向左后侧转动。(2)继续向左后侧转至 最大极限，双眼看向身体后方。(3)略放松后再向左后侧做最大限度的转动。(4)放松回预备 位。5～8拍重复上述动作，连续做二个8拍后对换双手对搭的位置，向相反方向转动二个8拍。按摩颈肩：(1)回第一节预备位，以双手十指按压颈部的天柱、颈百劳、大椎等穴位或痛 点，手指可上下移动按压，重复做2～4个8拍均可。(2)搓热双手手掌心，再以双手手掌心轮 流摩按上述相同部位2～4个8拍。(3)以右手按压左侧肩井、天、月需俞、秉风等穴位或痛点，第1、2、3拍分别各按1下，第4拍以右手掌心从左肩 井穴沿手臂外侧向下疏通经络至左手背。第5～8拍以左手按右肩与上述相同部位动作。做4 个8拍后，再手轻拍颈、肩、肘、手。
肩周炎的全称是肩关节周围炎。又称五十肩、漏肩风、冻结肩等。好发于50岁左右的中老年妇女，右侧肩发病较多。是一种暂时性的肩部疼痛，肩关节活动障碍为特征的疾病，及时治疗和功能锻炼很快会转愈。但是，如果治疗不当或练功不好，则会绵延日久。因此，对此病应该抓紧治疗，积极锻炼，以减少疼痛。
肩周炎的常见症状
肩周炎多为单侧发病，左侧较右侧多见，少数病人可风双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致，肩部有损伤史或曾经有局部外固定史
受寒史、偏瘫史，也有无任何诱因而发病者。
主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状，疼痛的程度及性质有较大的差异，或为钝痛，或为刀割样，有持久性，夜间疼痛加重，甚至
痛醒，影响睡眠。
这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛，肌肉痉挛有的很轻，有的很重，疼痛与肌肉痉
挛可局限在肩关节，也可以向上放射至后头部，向下可达腕及手指，也有的向后放射
到肩胛骨，向前到胸部；也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛，因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。
此外，根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同，尚可区分与本病有关疾病的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛，则应考虑颈椎疾患的诊断。不同病期，肩关
节活动障碍的程度也不一致，可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的发生与发展大致可分为3期，即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限，各
期病程长短不一，因人而异，差别很大。
①急性期：这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一
。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多
局限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。
活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以
后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出
现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛
点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角
等处。
②慢性期：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态。肩
关节的各方向活动均比正常者减少 50%-20%严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩
胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌
肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛，此时持续时间较久，通常为
2-3个月。
③恢复期：肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急
性期、慢性期的时间有关。冻结期越长，恢复期也越慢；病期短，恢复也快。整个病
程短者 l～ 2个月，可又发病可达数年。
肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，一般，若保持原来姿势，不会有剧烈的疼痛。
肩周炎通常是在无意之中形成的，有时您可能感觉肩部不适，所以就很少活动，希望让肩部好好的休息一下，比如周末进行了一场羽毛球比赛，感觉肩部十分劳累。这样做并没有错，但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛，您仍然不进行活动，那您的肩关节就会变的僵硬，活动就会变的困难、疼痛，产生恶性循环，肩部活动越来越少，肩关节变的越来越僵硬，最后，关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度，即使您想活动也难以作到，稍稍移动都会很疼痛。通常，肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎，也可能由中风引起。经常，较难确定起因，不过，任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。
糖尿病也可引起肩周炎，虽然具体机制还有待进一步行研究，多倾向于胶原蛋白理论，胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分，而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接，当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能，其中，葡萄糖分子会与胶原蛋白结合，使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者，由于血糖升高，导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积，引起肩关节僵硬，活动受限。
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轻松治愈肩周炎(也叫冰冻肩、五十肩)。
教你一招
钓鱼治好了五十肩
我伏案工作了几十年。临近退休 ,却查出了肩周炎。医生说 ,肩周炎没什么好办法可治 ,也就是疼时打“封闭”。我寻思这解决不了根本问题 ,没取药就离开了。
在同事影响下 ,我爱上了钓鱼。只要有时间 ,骑上摩托到十几公里外的地方垂钓 ,乐此不疲。不知不觉 ,我再也感觉不到肩部疼痛了 ,且活动自如 ,右臂高举、后抬丝毫不觉困难。
仔细想来 ,这期间没有做过别的运动 ,也没治疗过 ,肩周炎的消失肯定与钓鱼有关。车子颠簸造成的震颤 ,使双臂感到强烈的震动和抖弹;钓鱼需抽竿、收竿、甩竿、摘鱼 ,所有动作无一不是在上下左右地运动着胳膊。这几大因素共同作用 ,竟成了医治病痛的灵丹妙药。
穴位揉摩肩周炎
穴位按摩 :按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉动 1分钟 ,换左手 ,每日 3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴 ,旋转揉动 ,每次 1分钟 ,每日 3次。
捏压患处 :用右手拇、食指捏住压痛点 ,用力深压 ,并向前后左右揉动 1分钟 ,然后用同样的方法捏右肩。每日 2次。
功能锻炼 :
1、抡拳。左右肩关节划圈抡动15圈。
2、耸肩。双手叉腰 ,上下前后缩头耸肩 ,每次 15下。
3、揪耳廓。两手交叉揪住耳廓 ,连揪 15下。
4、举手。十指相挟 ,手心向上、举过头顶 ,上下前后摇动 30下。
5、展翅。双臂平抬成飞翔势 ,上下扇动 30下。
6、托头。两手插入脑后 ,手心向上十指相挟 ,向上托头 20下。
7、晃肘。两臂同时抱肘 ,上下左右晃动 30下。早晚各一次。
塑料布轻松“对抗”肩周炎
五六年前 ,我偶受风寒 ,右肩患上了肩周炎 ,昼夜疼痛难忍。后来 ,我联想到用塑膜包脚治裂口的经验 ,就开始试着用塑料袋包裹 ,经过一段时间 ,疼痛明显好转。
我不断改进方式 ,将白色无毒的塑膜或无毒食品袋 ,剪成比患处稍大面积的一块 ,再蘸点水贴于右肩。因为薄膜上有水汽和借排出汗的吸附力 ,薄膜一般不会掉下来 ,但必须长期坚持 ,即使到了炎热的夏天 ,也需要穿上半袖衫 ,以防薄膜掉下。发病期间 ,无论白天夜间 ,我都坚持贴敷 , 2-3换一次。不到 1年 ,困扰我 6、7年的肩周炎 ,未花一分钱 ,就奇迹般好转。
为巩固疗效 ,我每天晨起前和临睡前 ,用左手大拇指与其它四指捏捏右肩五十下 ,再拍打百余下 ,以促进血液循环。白天坚持到户外多活动 ,进行适当锻炼 ,结合散步、慢跑、登山、野游等 ,尽可能使全身发热 ,以便疏通经络、增强体质。经过一段时间的疗养和锻炼 ,我的右肩早已活动自如 ,再未复发过 ,且整个身体也强壮多了。
运动治愈冰冻肩
我患肩周炎后 ,经过医生的推拿按摩 ,疼痛症状有所缓解 ,但很快不适症状又起。于是 ,我决定度身制定体能锻炼计划。
双脚立定 ,右手按着左肩顺时针和逆时针方向各旋转 20次 ,然后换右肩 ,最后双臂同时旋转 20次。随着症状好转 ,我开始边散步边转臂 ,每天至少散步 2000米。四周之后 ,疼痛症状基本消除 ,肩部和手臂活动自如。
为使体能锻炼不至枯燥 ,我学会了太极拳 ,每天晨练打两遍太极拳 ,效果很好 ,两年来 ,肩周炎至今没有复发。
我的故事
自我锻炼治愈肩周痛
初患肩周炎时 ,我把希望寄托在医生身上 ,吃药、扎针、按摩 ,疼痛仍时轻时重。无奈之下 ,我翻阅了大量的医学书刊 ,悟出治病的关键在于锻炼。
1、面对墙壁而立 ,双手爬墙 ,争取高度每天上升。
2、手指对叉 ,屈肘翻腕 ,掌心向上 ,用力向天上托举。
3、双手在身后相握 ,手背紧贴腰背 ,尽量上提 ,以碰到肩胛骨为度。
4、患侧手搭对侧肩膀 ,以健侧手推患侧肘摸背部。上述锻炼可从不同方向活动肩关节与韧带 ,逐步恢复其功能。
吊单杠治肩周炎
患肩周炎已有十多年 ,肩膀好像塞了块破毛巾 ,又酸又胀 ,又冷又痛。
前年的秋天 ,我坐公交车到外滩 ,车上人多没座位 ,我便拉住头顶上的拉杆站着 ,车一晃一晃 ,我的身体随之晃动 ,这时我突然感到肩关节处很舒服。想不到第二天疼痛就减轻了 ,我大喜过望。难道吊单杠能治肩周炎 ?于是 ,我有空便去小区的健身角 ,双手吊在单杠上 ,好像伸懒腰一样让全身放松 ,身体下坠 ,肩部和腰部的关节好像离了条缝 ,那感觉舒服极了。一段时间后 ,肩周疼痛不适明显减轻。
患者支招
螃蟹泥敷愈肩周炎
母亲曾患肩周炎 ,肩部经常酸疼胀麻 ,经针灸、按摩疗效不佳。听说螃蟹能治肩周炎 ,找来试试 ,果真如此。方法如下 :活螃蟹三只 ,把螃蟹在清水中泡半天 ,等它腹中的泥排完 ,从水中取出捣成肉泥后摊在粗布上 ,直径不超过 8厘米 ,贴敷在肩肿最疼的区域。每天晚上贴 ,第二天早上取掉 ,两三次后疼痛即可消失。
抡胳膊 ,肩周不再疼痛
15年前我患了严重的肩周炎 ,试过很多方法 ,收效甚微。后来采用体育疗法 ,即每天早晨抡胳膊。正抡 40下 ,反抡 40下 ,两臂各抡一遍 ,结果不到 1个月就完全好了 ,至今也没复发过。
游旱泳 ,肩周炎不治而愈
18年前 ,爷爷因肩周炎不但连胳膊都抬不起来 ,疼得就连衣服都脱不了。爷爷后来用了锻炼法 :两条胳膊像仰泳一样轮换向后划动(为保持平衡可倒退着走),每天 1、2次 , 1个月就好了。前年 ,爷爷又犯病了 ,仍用该办法治 ,很快就好了。
爬墙法治好肩周炎
我得肩周炎时 ,主要采用爬墙法治疗。也就是在墙上高处划上白线 ,每天面对墙壁 ,双脚不动 ,双手向上爬。开始时很困难 ,每次都是一身汗 ,但过后却很舒服 ,经过半年左右 ,肩周炎再也没犯。
举手驱走肩周炎
我今年 78岁 ,退休至今已经患过三次肩周炎。一位骨科医生告诉我一个办法 ,就是把患臂往上举 ,坚持一段时间 ,就能治好肩周炎。于是我每天散步时 ,就把患肢的右手握成拳头 ,慢慢上举 ,然后再放下 ,反复重复这个动作 ,每次做 100次左右。开始觉得胳膊酸痛 ,坚持做上十天半月 ,就不感觉痛了。1个月后 ,我的肩周炎不知不觉好了。
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