《金匮要略》在妇科疾病中的贡献 Microsoft Word 文档

第一篇：《金匮要略》在妇科疾病中的贡献 Microsoft Word 文档

《金匮要略》在妇科疾病中的贡献

仲景在《金匮要略》中对于妇科疾病的治疗论述得颇为详尽，于后世有很深的启迪，其方、其法，于临床影响至深，正如《医学三字经》中说：“精而密，长沙室”，说明了治疗妇科疾病的精密方法，应当深究张仲景的著作，求得仲景的精意。

1.对于妊娠期间疾病的证治 ①、妊娠的诊断 仲景首先谈到妊娠的诊断，及我们当今医学的早孕诊断。原文云：“妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠。”可知，妇人月经停止后，脉搏却很正常，仅仅尺脉稍微弱，口中觉渴，食欲不佳，又没有寒热症状，这是妊娠期间的正常现象。仲景以桂枝汤治疗。当然，若没有特殊不适，我觉得不服用药物其症状可以自行缓解。而对于早孕的诊断，除上述脉证外，早在《素问?阴阳别论》中有记载说：“阴博阳别，谓之有子。”尺脉多滑，也是对于妊娠期的一典型表现。现代医学多以妊娠试纸查尿来诊断早孕，其法简单，亦较为准确，临床亦较为常用。②、妊娠恶阻的治疗 “妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月，加吐下者，则绝之。”这里谈到恶阻的发病时间和预后。这里的恶阻就是指现代老百姓所说的早孕反应。一般在六十日当有此证，经过治疗后若没有缓解，反而还有吐泻症状者，这势必损伤胎气，导致流产。对于早孕反应，若较轻微者，一般不需服药治疗症状可以自行好转，但症状较重者，就必须要服药治疗了。仲景拟方为干姜半夏人参汤治疗，如原文说：“ 妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。”干姜 人参（各一两）半夏（二两），右三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大。饮服十丸，日三服。此方对于胃虚寒饮的恶阻，临床表现为呕吐不止，口干不渴，或渴喜热饮，头晕心悸，舌淡苔白滑，脉弦，或细滑者。当然，此方不能用于所有的妊娠恶阻病人，临床应仔细辩证，若为胃热而伤者，应另选方剂。笔者师其法，对于治疗此病，多以下这二方治疗。⑴、加味香砂六君子汤治疗，组方为：党参15 炒白术12 茯苓15 木香6 砂仁6 旋复花12 柿蒂9 姜汁三茶勺 炙甘草6，用于治疗脾胃虚寒所致的恶阻，此为陈修园常用的经验。⑵、加味橘皮竹茹汤，组方为：橘皮12 竹茹12 柿蒂10 姜汁三茶勺 半夏6 枇杷叶12 党参15，本方为理气降逆，清热止呕，用于胃热所致者效果较好。③、妊娠腹痛证治

方书云：“妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇。所以然者，子藏开故也，当以附子汤温其藏。”本条论述阳虚寒甚的症状和治疗方法，本条的症状和方药，笔者没有实践经验，故不敢谈论。但临床若遇此证，应辩证准确无误，方可使用，因附子为堕胎之品，非神而明之，莫敢轻试也。“妇人怀妊，腹中绞痛，当归芍药散主之。”本方由当归（三两）芍药（一斤）茯苓（四两）白朮（四两）泽泻（半斤）芎（半斤），右六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。从本方的药物推测其症状，应为肝脾不和、气血瘀滞所致腹痛，临床表现多有腹中绵绵作痛，伴有足跗浮肿等症状者，选用芍药敛肝和营止痛，当归、川芎调肝和血，茯苓、白术、泽泻健脾渗湿。后世对本方的使用，不仅限于治疗妊娠腹痛，也多用于治疗妇人多种腹痛，以及白带增多等症状者，效果较好。如陈瑞春教授以本方治疗妇女的附件炎、宫颈炎、盆腔炎等所致的腹痛，白带多者加芡实、山药、萆薢；白带多而清冷者，加车前子、薏苡仁；见黄带者，加黄柏、十大功劳；白带中有血性分泌物者，重加益母草。笔者用此方常加减组方为：当归15 白芍30 赤芍30 川芎9 茯苓20 泽泻15 白术15 玄胡15 川楝子10 蒲黄12 五灵脂15 乌药15，用于治疗多种腹痛，常取得较为满意的疗效。③、妊娠期水肿 原文云：“ 妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。” 组方为：葵子（一斤）茯苓（三两），右二味，杵为散，饮服方寸匕。日三服，小便利则愈。妊娠期水气，即后世所称的“子肿”，多见于妊娠中晚期，临床以肢体面目肿胀，小便不利，头眩为主要临床表现。笔者理解，此证型相当于现代医学的妊娠高血压综合症。对于此证型，仲景仙师用葵子茯苓散治疗，后世用此方者较少，临床也稍有报道。而在《中医妇科学》中，将其分为脾虚、肾虚、气滞三型，辨证选方用药。我觉得治疗此证型，应结合现代医学的相关检查和指标来治疗，比如监测血压，尿常规、肾功能的检查，皆很重要。必要时应中西医结合治疗，方不为误。④、妊娠小便淋痛

“妊娠小便难，饮食如故，归母苦参丸主之。”当归 贝母 苦参（各四两），右三味，末之，炼蜜丸如小豆大。饮服三丸，加至十丸。本条为血虚热郁导致的小便不利证治。本方取当归和血润燥，贝母利气解郁，兼治热淋，苦参利湿热，除热结，与贝母合用，能清肺而散膀胱郁热，诸药合用，共凑清热散瘀利小便之功。如《现代医案选?文广钧医案》所载。李某，21岁。素体阴虚，肝脾蕴热，妊娠7个月，大便难，小便利。小腹胀坠，阴户肿痛，体温37.4℃，脉弦滑，苔黄白，拟金匮法加减：苦参15g，当归6g，尖贝4.5g，杭芍12g，川芎6g，生地9g，泽泻9g，茯苓9g。未来复诊，后经访问，云服药3剂而愈。《王修善临证笔记》记载，一妇妊娠，忽然点滴不下，困倦异常，以当归贝母苦参汤：当归、贝母、苦参各9g，水煎空心服。服之而愈。⑤、妊娠期胎动不安 “妇人妊娠，宜常服当归散主之。”组方为： 当归 黄芩 芍药 芎（各一斤）白朮（半斤），右五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服。妊娠常服即易产，胎无疾苦。产后百病悉主之。“妊娠养胎，白朮散主之。”组方为：白朮（四分）芎（四分）蜀椒（三分，去汗）牡蛎（二分），右四味，杵为散，酒服一钱匕，日三服，夜一服。但苦痛，加芍药；心下毒痛，倍加芎；心烦吐痛，不能食饮，加细辛一两、半夏大者二十枚。服之后，更以醋浆水服之。若呕，以醋浆水服之复不解者，小麦汁服之；已后渴者，大麦粥服之。病虽愈，服之勿置。此二条论述了胎动不安的治疗方法。笔者治疗本证型，多以泰山磐石饮治疗，组方为：人参12 炙黄芪30 当归15 川续断15 黄芩10 熟地黄15 川芎6 酒炒白芍15 白术土炒15克，炙甘草6砂仁各5，糯米一勺。水煎温服。原书加减；有热者黄芩加倍，砂仁减半，胃弱者砂仁加倍，黄芩减半。功能主治：安胎保产，治气血两虚，胎动不安，或屡有堕胎宿疾，证见面色淡白，倦怠乏力，不思饮食，舌质淡，苔薄白，脉滑无力，或沉弱者。⑥、妊娠期胎漏 “妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。”组方为：芎 阿胶 甘草（各二两）艾叶 当归（各三两）芍药（四两）干地黄（四两），右七味，以水五升，清酒三升，合煮，取三升，去滓，内胶，令消尽。温服一升，日三服，不差更作。此条论述了下血的症状与治疗。妇人下血之因有三，一为经水淋漓不断的漏下，二为半产后的下血不止；三为妊娠胞阻下血，此皆为冲任脉虚，阴气不能内守所致。这里选用胶艾汤治疗，以调补冲任，固精养血。后世多以此方加减变化，治疗妇科月经诸疾，多取效，实为妇科中的良方。如章次公先生的医案，王女，经先期而量多，一来复，仍色鲜不净，面容与脉皆不足。古人有肝脾不能藏统之说。当归6克，阿胶珠12克，潞党参9克，五味子4．5克，川芎6克，'熟地12克，炮姜炭3克，川断肉9克，桑寄生12克，茯神12克，震灵丹6克(分2次吞)。按肝主藏血，脾主统血。肝脾失统摄之职，致月经量多。其治疗不宜用凉血之晶，只宜用益气养血、补益肝脾之方以温摄之。又如左季云先生的医案，曾治疗童太太胎动不安，势甚危急，以胶艾汤加味治疗，一服而妥，方用：熟地五钱 川芎四分 当归三钱 阿胶三钱 炙甘草二钱 芍药一钱 艾叶五钱 缩砂仁一钱 香附一钱 黄芩一钱 老苏梗七分 菟丝子一钱 白术三钱。⑦、妊娠与症瘕的鉴别及其治疗 “ 妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其症不去故也。当下其症，桂枝茯苓丸主之。” 桂枝 茯苓 牡丹（去心）桃仁（去皮尖，熬）芍药（各等分），右五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。”早在1800年前，我国中医药学对于疾病的鉴别多根据朴素的临床表现来判断，而现代医学对于此病多借助于超声影像学的检查来鉴别，这是一个进步，而对于此证型的治疗，多以手术治疗，然仲景仙师的桂枝茯苓丸治疗此病效果较好，此方取桂枝、芍药通调血脉，丹皮、桃仁化瘀消症，茯苓益气健脾，诸药合用，共凑活血化瘀，缓消症块的良方。现代厂家以本方做成中成药，即桂枝茯苓胶囊，治疗妇人症瘕之疾病，有一定的疗效。后世有报道用本方治疗宫外孕者，取得较好的疗效。

2.产后疾病的证治 新产妇人有三病，一者病痓，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痓；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。此条即说明了产后亡血伤津液的痉病，产后血亏阴虚，以致阳气偏盛而上逆的头晕、目瞀、郁闷不舒的“郁冒”病，还有产后失血汗多，津液重伤，大肠失于濡润的大便难。以及论述了产后产后腹痛有血虚里寒的当归生姜羊肉汤的腹痛，有产后气血瘀滞的枳实芍药散腹痛证，有产后瘀血内结的下淤血汤腹痛证。更有产后中风、发热的竹叶汤证，产后烦乱呕逆的竹皮大丸证治，一并谈了产后下利的白头翁加甘草阿胶汤证。仲景始终以产后多虚多瘀为病机特点，进行了全面的论述。当然，后世医家在此基础上多有发挥，如《傅青主女科》治疗产后腹痛的生化汤，为临床医家所常用，其组方为：全当归25 川芎12 桃仁9 干姜6 炙甘草6，本方为活血化瘀、温经止痛之常用方，用于治疗产后血虚受寒，恶露不行，小腹冷痛的常用方。有些地区以本方为产后必服用之方，可知本方对于治疗产后疾病之广也源于其疗效较好的缘故。我们四川一带，多以产后妇人给予红糖鸡蛋汤常服用，这也是源于产后多虚多瘀的缘故。当然，限于当时之年代，仲景不可能将妇科疾病阐述得向现代医学一样明了，但对于我们今天治疗妇科疾病创立了较为完整的理法方药。我们后世根据其理论，以及结合临床观察，还有产后的恶露不绝，产后缺乳，以及产后发热等疾病的治疗更有进一步的完善。对于产后疾病，《千金》内补以当归建中汤，治疗妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，呼吸少气，或苦少腹中急，腹痛引腰背，不能饮食，产后一月，日得服四五剂为善，令人强壮宜。如左季云先生的医案：宁河刘宇民之妻患脐下疼痛，两胁（属肝）坠胀，喜按（主虚）呃逆不舒（主胃），气不上升（气弱），胃口烦痛，腰痛（主肾），白带淋漓（脾湿）。由天津至北京诊治，左季云先生以《千金》内补当归建中汤，并叶天士之经验，以血肉有情之品加味治疗，方为：当归五钱 桂枝三钱 生姜三斤 芍药五钱 炙甘草二钱 大枣四枚 黄芪四钱 制半夏三钱 小茴香三钱 白通草二钱 羊腰子一具 服上方三剂即愈。3.妇人杂病证治 妇人疾病，临床以经、带、胎、产和前后二阴诸病为主。而杂病是指凡不属于经、带、胎、产疾病范畴，而又与妇人解剖、生理、病机特点密切相关的各种妇科疾病。仲景仙师在此章节里论述了热入血室、梅核气、脏躁、腹痛、转胞、阴吹的治疗。原文云：“ 妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则讝语，如见鬼状者，此为热入血室，治之无犯胃气及上二焦，必自愈。妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日，热除脉迟，身凉和，胸胁满，如结胸状，讝语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。阳明病，下血讝语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出者愈。”这里讲述了热入血室的症状与治疗，如《伤寒论方医案选编》中记载：“一妇人患伤寒，经水适来，谵语如见鬼状，且渴欲饮水，禁而不与，病势益甚。邀先生诊之，脉浮滑，是热入血室兼白虎汤证也。即与水不禁，而投以小柴胡汤。曰：张氏所谓其人狂，血自下，血下者愈。病势虽如此，犹当从经水而解也。五六日果痊愈。” “妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”其方为：半夏（一升）厚朴（三两）茯苓（四两）生姜（五两）干苏叶（二两），右五味，以水七升，煮取四升。分温四服，日

三、夜一服。此方临床较为常用，后世医家多以此方加减治疗咽中如有炙脔的病症，取得较好的疗效。如刘老的医案：王??，女，37岁，住北京西城区。1994年8月29日初诊。患者性格内向，素日寡言少语，喜独处而不善与人交往。因家庭琐事烦思忧虑，导致情绪不稳、时悲时恐、悲则欲哭、恐则如人将捕之状。更为痛苦者，自觉有一胶冻块物哽噎咽喉，吐之不出、咽之不下。心慌、胸闷、头目眩晕、失眠、食少、恶心呕吐、大便日行二次、舌苔白、脉沉弦而滑。辨为肝胆气机不疏，痰气交郁于上之“梅核气”病。治当疏肝解郁，化痰开结。方用“柴胡半夏厚朴汤”： 柴胡16g、黄芩6g、半夏15g、生姜10g、党参8g、炙甘草8g、大枣7枚、厚朴14g、紫苏8g、茯苓20g 服药七剂，咽喉哽噎消失，情绪逐渐稳定，诸症渐愈。继服逍遥丸疏肝补血，以善其后。其按语云：“梅核气”以咽中如物哽噎，咯吐不出、吞之不下为主症。《金匮要略》形容为：“咽中如有炙脔”。吴谦解释说：“咽中如有炙脔，谓咽中有痰涎，如同炙肉，咯之不出、咽之不下者，即今之梅核气病也。此病得于七情郁气，痰涎而生”。验之于临床，本病多由情志不遂，肝气郁结，肺胃宣降不利，以致津聚为痰，与气搏结，阻滞于肺胃之门户，故为咽喉哽噎，吞吐不利。所见胸闷、食少呕恶、亦悲亦恐、脉沉弦而滑，以及失眠、头眩目昏之证，皆为肝郁气滞痰阻所致。故治疗必以疏肝理气，化痰开结为法。张仲景所创“半夏厚朴汤”对此证有独特疗效。主药半夏，一用三举：一者降气；二者和胃；三者化痰开结。余药则为之佐助，如厚朴助半夏降气；茯苓助半夏化痰；生姜助半夏和胃；紫苏理肺舒肝，芳香行气，使肝者左升，肺者右降。又因本病起于气机郁滞，故刘老时时以开郁为先务，常合小柴胡汤疏肝利胆，疗效更佳。刘老这一经方合用，临床医家更可资借鉴。“妇人藏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”组方为：甘草（三两）小麦（一升）大枣（十枚），右三味，以水六升，煮取三升，温分三服。亦补脾气。如《四川中医》1986年第09期载某女,54岁。1972年3月4日诊，病员近年因忧思劳倦而致头昏、心烦、纳呆、频频呵欠。前医诊断:“神经官能症”,用药未效。症见:面色苍自,表情淡漠,神疲踏卧。舌淡白,苔薄白,脉缓。证属忧思伤脾,肝郁气滞之脏躁症。治宜养心益脾,疏肝解郁。方用甘麦大枣汤加味: 甘草9克,小麦、大枣、夜交藤齐30克,枣仁、合欢皮、杭芍、郁金各15克。服10剂痊愈。追访至今未复发。本方取小麦养心安神，甘草、大枣甘润补中缓解，用于治疗妇人悲伤欲哭，频做欠伸，神疲乏力，以及心烦易怒，失眠便秘等症状者，临床可与酸枣仁汤治疗，或加龙骨、牡蛎、合欢皮等治疗，效果较好。“妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。”方为：吴茱萸（三两）当归 芎 芍药（各二两）人参 桂枝 阿胶 牡丹（去心）生姜 甘草（各二两）半夏（半升）麦门冬（一升，去心），右十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。左季云先生谓本方有：“过期不来者，能通之，月经过多者能止之，少腹寒而不受胎者，并能治之，统治带下三十六病，其神妙不可言矣。”近代医家黄煌用温经汤治疗更年期妇女久泻，某女，50余岁，体瘦弱，以反复腹泻4月求方。已经服用各种消炎止泻方药无效，肠镜检查无恶疾，泻日久，寐不安，人渐瘦，面色憔悴，原本半老徐娘竟成一老妪。其唇干而瘪，其舌淡少苔。此一温经汤体质。遂用温经汤原方。半月后来复诊，露喜色，云大便见干，次数见少，嘱原方续服2月。再来诊，面色红润，判然两人，其久泻顽疾已愈。温经汤治疗女人腹泻，当属古法，《金匮要略》温经汤条下已经有“妇人年五十所，病下利数十日不止”记载。我以此法治疗多例，均有良效。临床发现，温经汤不仅止泻，还能改善睡眠，对瘦弱中年妇女的失眠，只要没有精神心理疾病，就可以投以温经汤。黄煌教授的经验，治妇人，年50许，女性美感消失，嘴唇干枯，指掌角质化，手粗糙，干燥，开裂，唇干枯，无血色，头发枯黄，脸上黄褐斑，皱纹，月经不来这是真正的血虚。本方是美容方、美手方，是女性的一张良方。方书还谈及“带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。” “寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革，妇人则半产漏下，旋覆花汤主之。” “妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血并结在血室也，大黄甘遂汤主之。” “妇人经水不利下，抵当汤主之。”“妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。”“妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。”“ 妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。” 妇人腹中痛，小建中汤主之。妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病。但利小便则愈，宜肾气丸主之。蛇床子散方 温阴中坐药。狼牙汤方 胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之。”仲景仙师能在当时封建之年代，对于妇人疾病能有如此高度精密的经验总结与积累，实属不易。后世医家的发挥与创新更给中医妇科学锦上添花。如今国泰民安，我们应该在如此大好的光景下将祖国医学继承、发扬光大，更好地为人们的健康服务。

第二篇：微创手术在妇科疾病中的应用

微创手术在妇科疾病中的应用

德州市中医院妇产科

微创是指以最小的创伤、最佳的治疗手段达到治愈疾病的目的。妇科微创手术顾名思义就是尽可能减少手术对正常组织的破坏，最大限度降低手术对全身各系统功能的影响，实现了广大患者“不动刀或动小刀治大病”的愿望，传统的“开膛剖腹”手术已逐渐减少。一些发达国家及国内部分医院80%以上的开腹手术已被微创手术方法所取代。随着妇科手术操作技术的不断提高和新器械应用于临床，妇科手术正向微创手术方向发展。德州市中医院妇产科作为市级重点专科，是我市最早开展微创手术的单位之一，使广大女性患者不仅恢复了健康，而且创伤小，恢复快，不留手术瘢痕。

一、妇科微创手术的类型

经阴道途径手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、腹部小切口手术、介入手术等。

二、阴式手术为何受到临床医生及患者的青睐

经阴道的盆腔手术是最微创最符合循证医学原则的术式。其具有以下特点：它是利用阴道的自然洞穴施行，手术时间短，创伤小，腹腔脏器干扰小，术后疼痛轻，康复快，体表不留疤痕，医疗费用低等特点。近20余年来，经阴道盆腔手术已在国内外盛行，我院近10年来开展了一系列高难度经阴道术式。

三、“微创手术代名词”的腹腔镜技术

腹腔镜镜头有广角及放大的作用，视野大，清晰度高，病人术后疼痛轻，恢复快，腹部几乎不留疤痕。随着腹腔镜技术的发展其几乎替代了过去的开腹手术，其主要适应症有：1.输卵管手术，如输卵管结扎术、宫外孕手术；2.卵巢手术，如卵巢肿瘤、卵巢巧克力囊肿、卵巢囊肿蒂扭转等；3.子宫手术，如子宫肌瘤剔除术及子宫全切术；4.不孕症手术，如输卵管伞端成形术，输卵管粘连分解术，输卵管远端粘连梗阻造口术、子宫内膜异位症引起的输卵管扭曲异形；5.原因不明的急慢性盆腔痛；6.某些恶性肿瘤手术。

四、“年轻有为”的宫腔镜技术

宫腔镜技术在我国有20余年的历史，但它的兴起与发展，使妇科传统的诊断与治疗发生了前所未有的深刻变革，其分为诊断与手术两个方面。其诊断因用宫腔镜直接监视宫腔内病变，定位取材，比传统的诊断性刮宫、子官输卵管碘油造影以及彩超检查，更要直观准确可靠，能减少漏诊，明显提高了诊断准确率，被誉为现代诊断宫腔内病变的金标准。宫腔镜手术主要适应于粘膜下子宫肌瘤、子宫肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术、子宫纵膈切除术、宫腔粘连切除术、宫腔内异物取出术、宫颈电切术、子宫内膜电切术等。

五、腹腔镜辅助下阴式手术及宫腹腔镜联台手术

这几种微创手术的有机结合，能够做到取长补短，甚至珠联璧合。在临床工作中我们已广泛应用，而且使很多复杂疑难患者从中受益。宫腹腔镜联合手术是应用在不孕术育诊疗中的新技术，双“镜”齐下，相得益彰。利用宫腹腔镜联合检查技术，能同时对子官、腹腔进行直观检查和治疗，不孕原因一目了然，检查治疗同步进行。腹腔镜的应用，特别是联合宫腔镜、输卵管美兰通液术，是诊断输卵管性因素不孕的金标准。针对不同的病因，腹腔镜可进行盆腔粘连分解术、输卵管造口术、子宫内膜异位症病灶切除术等多种手术治疗。其具有早期、迅速明确病因，融诊断、治疗于一体，缩短诊疗时间，为术后进一步的治疔提供正确的方向等优点。宫腹腔镜检查可同时发现可导致不孕的宫腔因素，如子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变，并在检查的同时给予适当治疗。虽然输卵管因素是导致不孕的重要因素，但宫腔因素也不容忽视。对于比较大的宫腔异常，如较大的息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔等，术前B超多可筛查出来，而较小宫腔病变，如子宫内膜小息肉或内膜异常增生、宫腔粘连等，B超则容易漏诊，而通过宫腔镜检查可发现病变，可同时进行处理。

宫腹腔联台技术主要优点在于：医生能一目了然、清楚直观地发现女性不孕原因，并对症施冶，作为微创手术，宫腹腔镜联合术可将创伤减少到最低限度，安全、无痛苦、恢复快，是目前世界上不孕不育手术最为先进、尖端的技术。但宫腹腔镜手术并非根治性治疗，术后应积极采取各种辅助措施，增加妊娠率，以免延误最佳妊娠时机。

德州中医院妇产科是市级重点专科，是德州市医学会中西医结合不孕不育专业委员会及妇科内分泌学专业委员会主办单位。科室经过多年的积累与沉淀，根据中医老前辈们流传下来的验方甚至是秘方制定成协定方及院内制剂，使之得到了更好地传承照发扬光大，也使许多西医难以解决的问题，迎刃而解，许多病人也因此解除了病痛。而近十几年来，通过引进国内、国际—流的高端设备，使妇科的微创手术及治疗妇科各种疾病的综合能力迅猛发展，许多新技术属市内医院首创，也使许多病人通过微创甚至无创的治疗手段解除了疾患。

第三篇：肾气丸在金匮要略中的应用

肾气丸在金匮要略中的应用

摘要：张仲景的《金匮要略》是我国现存最早的一部诊治杂病

的专书,其所载方剂因其组方严谨、配伍巧妙、药味精简、历经检验、卓效不衰,被后世医家誉为“经方”，现就以肾气丸为例谈谈我的一点看法。关键词：肾气丸，金匮要略

肾气丸在《金匮要略》中出现了五次，分别治疗五种不同的病症，此方在文中出现的顺序依次是：《金匮要略·中风历节病脉证并治》云:“治脚气上入,少腹不仁。”《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》云:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》云:“夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之。”《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》云:“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。”《金匮要略·妇人杂病脉证并治》“问曰:妇人病饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜肾气丸主之。” 1 本方所主的病机

以上五个病症有两个共通点

（1）

：

一、都有下焦寒湿邪气的盘踞阻碍气机的升降。

二、都应见到经脉失养的症候。脚气上入为下焦阴邪阻遏气机，导致经脉得不到濡养而引起少腹不仁，虚劳腰痛为下焦寒湿阻滞经脉少腹不得阴精濡养则拘急，膀胱气化不行则小便不利。消渴小便反多亦为下焦寒湿阻碍肾阳的气化而致

消渴小便反多，其肾阴亏耗之象已显而易见。属用肾气丸治疗之短气有微饮，可知其饮在下焦，阻碍气机影响了肾主纳气的功能导致了短气的症状，从仲景描述上虽然看不到阴伤的一面但是从病机和方药上来分析由于气机不通畅肺气宣降失调下焦的阴津不能很好的上济定会导致上焦阴亏。妇女转胞其病在下焦，而饮食如故则病不在中焦，知其下焦阴邪盘踞气化不利胞系失养以致胞系了戾不顺而引起不得溺的症状，阴邪阻碍气机升降甚则阴邪上逆，故烦热不得卧，而反倚息。2 肾的功能特点(2)

肾藏精，主人体一身之阴阳，与人的生、长、壮、老、已息 息相关，在人的生命过程中发挥着重要作用，与心有水火既济、精神互用、君相安位之谊，与肺有共司呼吸之用，与脾有先后天相互资生之德，且与肺脾共同完成人体的水液代谢，与肝则精血互生、藏泄互用。一旦肾的功能失调，则易累及心、肺、脾、肝诸脏并产生相应的病变，而致病情病变多端。或水不济火、心肾不交，或肾不纳气而气喘，或气化失司之二便失调、水湿内停，或失温养而脏腑功能低下、机能下降等等，病状虽多，然其病机则以肾精不足、肾之阴阳失调为主。3 病候分析

对肾气丸治疗“虚劳腰痛”、“痰饮”、“消渴”、“转胞”、“脚气病”的机理,经典的解释是:此类病证中皆有“肾气不足证”3。

（）“脚气上冲”，因肾之脉起于足而上于腹,肾阳虚,气化不利,则水

湿内停,湿邪下注则腿足肿大而发为脚气,少腹为肾脉所经之地,水湿内聚,故少腹部拘急不仁。此时治疗,单纯祛湿,难以奏效,须以治本为主,助肾阳而化水湿,邪气祛,正气盛而诸症自愈。“虚劳腰痛”，此腰痛乃肾虚所致,非外邪所干,腰为肾之外府,肾为作强之官,肾气虚,腰失所养,故而腰痛。肾与膀胱相表里,肾阳不足,不能温养脏腑,膀胱气化不利,则少腹拘急,小便不利，应以温补肾阳、强肾壮腰为主。“消渴之病”，男女皆有,病机繁多,但主要以上中下三消为主,上消者乃肺火偏旺,以口渴多饮为主,中消者乃胃火偏旺以多食善饥为甚,下消者因肾阴不足,虚火内炽为多,以小便量多为主,但肾为水火之脏,内寄真阴真阳,肾阴不足,日久必累及肾阳而出现阴阳两虚之候，治疗应以温阳滋肾、蒸津化气为主。“痰饮上犯”，饮邪的形成,主要责之于肺、脾、肾。从原文可知,短气有微饮,可责之于脾或肾,若以脾阳不足,不能温化水湿,而致水饮上犯者,则应以苓桂术甘汤温脾燥湿。若以肾阳不足,不能温化水饮,以致水泛心下者,则应以肾气丸温阳化饮以治其本。“妇人转胞”，转胞原因非一,根据古人旨意,有妊娠胎气不举下压其胞者。有忍溺入房致胞系了戾者,当分辨病因而施治。以药测病机,可知乃有肾阳不足,气化失司,导致膀胱及其脉络等组织回旋曲折,排尿功能异常,故“不得溺也”,水道闭阻,浊阴无从排泄,遂逆而上冲,妨碍肺气肃降,故烦热,倚息,不能平卧。张仲景所言妇人转胞,乃肾气弱,膀胱气不行所致,治疗当用肾气丸振奋肾气,使气化复常,小便通利则其病自愈。

4肾气丸方分析

金匮肾气丸的配方切合肾之阴阳运动变化属性，既调整肾之阴阳失调，尚有五脏同调之意。原方由干地黄 8 两、山药 4 两、山茱萸 4 两、泽泻 3 两、茯苓 3 两、牡丹皮 3 两、桂枝1 两、制附子 1 两组成。从组成上来看,肾气丸是六味地黄丸中加了附子、桂枝,方中重用地黄滋阴补肾,山茱萸、山药补肝肾而益精血;配伍泽泻、茯苓利水渗湿泻浊,丹皮清泻肝火,并有防滋阴药之腻滞之功效。附子、桂枝辛热,助命门以温阳化气。

总之，肾脏的生理病理特点决定了肾之阴阳失调后病情病变多端，金匮肾气丸符合肾之生理特点，五脏同调、补泻结合的配伍特点为其异病同治，而正确把握应用指征、准确辨析病机、根据病情灵活选用剂型，并坚持用药也是确保疗效的必要条件。参考文献：

（1）闫旭，黄蕊 《金匮要略》肾气丸泄实机理浅晰[J].云南中医中药杂志, 2012,33(1):49（2）王保成.金匮肾气丸异病同治浅析[J].河南中医，2009,29（11）：1056（3）杨明会 王永炎.从《金匮要略》肾气丸的运用论异病同治[J].中医杂志，2008,49（8）：749 4

第四篇：国民党在抗日战争中的贡献

对国民党在抗日战争中作用的简评：

毛泽东对国民政府抗战的评价：1945年5月31日毛泽东在《中国共产党第七次全国代表大会上的结论》中说：抗战初期“所谓的‘共同领导’，实际上是国民党一党领导‘。当时中国共产党”说在蒋委员长领导下抗战到底“，这话并“没有错”，“因为 要打日本，就要有个头子，当时中国的头子就是蒋介石，他有那么多军队，外国也承认他。但他后来要反共，这句话我们就少讲了，以至不讲了。如果说共同领导，那就是你领导你那一堆子，领导中央军；我们领导八路军、新四军，领导广大人民，放手发动群众，壮大人民力量。”毛泽东肯定的指出：“国民党在1937年和1938年内，抗战是比较努力的，同我党的关系也比较好。”

胡锦涛在代表党中央所作的报告《在纪念中国人民抗日战争暨反法西斯战争胜利60周年大会上的讲话》中明确指出：“中国国民党和中国共产党领导的抗日军队，分别担负着正面战场和敌后战场的作战任务，形成了共同抗击日本侵略者的战略态势。”而且抗战初期是国民党正面战场担负了抗日战争的重要任务，成为抗战的主战场。

国民党在抗日战争中的贡献

历史应该客观的反映抗日战争的真实情况，让人们真正了解中华民族历史上最英勇的抵御外敌的战争。国军也是中国人民的子弟兵，包括380万阵亡将士们谱写了气壮山河的抗战史。从1985年抗日战争胜利40周年起，大陆学术界对国民党正面战场的表现和作用越来越走向客观的评述，取得了显著的成果，国民党是当时中国第一大党，它所控制的军队是当时中国最有军事实力的军队。1937年国民党共有党员165万人，其中普通党员52万多人，军队党员101万人，海外党员11万多人。在整个抗日战争期间，它第一大党的地位没有改变。到1945年，有党员806万人。而同期中国共产党的党员人数分别是4万人和121万人。相差极为悬殊。国民党军队人数1937年是170余万，并有海陆空军，1945是军队440万；而同期中国共产党领导的军队人数分别是5．6万人和100万人。尽管国民党军队在抗战中表现不佳，但仍然是抗战时期人数最多的军队。特别是抗战之初，中国共产党的军事力量仍然很弱小，国民党军队的抗战在当时是主要的，正面战场对于打击日本的进攻势头、迟滞日本的进攻速度、实现持久抗战的战略发挥了重要的作用。这一点，许多学者都已论及。

历史应该客观的反映抗日战争的真实情况，让人们真正了解中华民族历史上最英勇的抵御外敌的战争，国民党政府对整个反法西斯战争做出了极为重要的贡献。国军也是中国人民的子弟兵，包括380万阵亡将士们谱写了气壮山河的抗战史。从1985年抗日战争胜利40周年起，大陆学术界对国民党正面战场的表现和作用越来越走向客观的评述，取得了显著的成果，但仍然觉得有未尽之义。实际上，国民党、国民政府、正面战场在抗日战争中的作用是不可替代的。从整个战争过程来说，国民党始终是当时中国的第一大党、执政党，控制整个国家机器，它是否抗战，决定着中国中央政府是否抗战。而这一点，有着多方面的意义。首先，政府抗战有着标志和象征的意义。中国政府存在着并且抗战着，标志这个国家没有亡国。如果这个政府投降了，成为傀儡政权，标志着这个国家已经不是独立的国家，已经亡国。

第二，就是政府的动员力。国民政府抗战，就能够动员整个国家的力量进行抗战，这是其它任何党派、团体等组织做不到也不可能做到的。政府能够动员全国的武装力量、经济力量进行抗战，也能发动它所控制的全部宣传机器动员全国人民抗战。

[ 转自铁血社区 http://www.tiexue.net/ ] 第三，国民党是当时中国第一大党，它所控制的军队是当时中国最有军事实力的军队。1937年国民党共有党员165万人，其中普通党员52万多人，军队党员101万人，海外党员11万多人。在整个抗日战争期间，它第一大党的地位没有改变。到1945年，有党员806万人。而同期中国共产党的党员人数分别是4万人和121万人。相差极为悬殊。［11］国民党军队人数1937年是170余万，并有海陆空军，1945是军队440万；而同期中国共产党领导的军队人数分别是5．6万人和100万人。［12］（第三册，P3；第二册，P30，P111）尽管国民党军队在抗战中表现不佳，但仍然是抗战时期人数最多的军队。特别是抗战之初，中国共产党的军事力量仍然很弱小，国民党军队的抗战在当时是主要的，正面战场对于打击日本的进攻势头、迟滞日本的进攻速度、实现持久抗战的战略发挥了重要的作用。这一点，许多学者都已论及。

第四，国民党与国民政府是否抗战，决定着抗战是否合法，而直接影响着其他力量的抗战态度和抗战方式。九一八事变后到卢沟桥事变前，国民党与国民政府不仅不抗战，而且对抗战活动进行压制和打击，著名的一二九运动，就是其镇压学生爱国运动的范例。而在国民党和国民政府的压制、打击下，很难形成全民族的抗战局面。

国民党与国民政府如果不抗战，也不可能与中国共产党合作，这也就决定着中国共产党不能成为合法政党。其它阶级、阶层和各种力量的抗战态度、抗战方式也直接或间接地受到国民党和国民政府态度的影响。抗战前，救国会七君子因抗战而被当局逮捕，而卢沟桥事变后，他们被释放并被请上庐山，参与协商抗战大计。中国共产党和国内其它主要的爱国党派，国家社会党、中国青年党、中华职业教育社、乡村建设派等，纷纷表示拥护蒋介石联共抗日。国社党领导人张君励（C关山月注：作者误，应为张君劢）、中国青年党领导人左舜生等致函蒋介石表示拥护国民政府抗日，“仅有与国民党共患难一念，此外都非所计”。战前因进行抗日救国工作而一度遭到国民党逮捕的张申府说：“我曾说，蒋先生只要发动抗战，全国必然景从。我深幸今日已经完全实现了。”［6］（P13）“各国华侨迅速组织起‘侨抗敌后援会’‘救灾总会‘‘侨筹饷会’团体，捐款、汇款，捐输财力，征集药品、衣物，发行、购买救国公愤，或亲自回国，支援祖国抗战。”［4］（P237）

必须指出的是，国民党和国民政府的抗战是在中国共产党和全国其它各爱国党派、各族各界和全国人民的推动下实现的。它的抗战态度的及时性、坚定性、彻底性、全面性都不及中国共产党和其它爱国党派，也不及深刻、全面觉醒了的中华民族的大多数成员。但在国民党和国民政府采取了抗战的态度后，它的动员力、号召力又是其它任何党派、团体所不能取代的。

第五，国民政府是中国国家的代表，它代表中国进行抗战外交，在不同的阶段，国民政府根据战争形势和国际关系格局的变化，制订了不同的外交政策和策略，确定了战略重点。这些政策和策略的具体运作与实施，取得了良好的国际效应和国际影响。

一是政治上的收获。卢沟事变后，中国政府在不同的国际场合，利用各种不同的方式，揭露日本帝国主义侵略中国的事实，在世界上的几乎每一个国家都取得了较好的反响，使国际社会普遍认识到中国的抗战是为了保卫国家的领土和主权不受侵犯，同时也是在为世界的和平与安全而战。为此，中国的抗战先是在国际上获得了众多国家政府及民众在政治上的同情、声援和支持，后来又与美、英、苏等国家结成反法西斯同盟。世界反法西斯统一战线是反法西斯战争胜利的重要条件，也是中国抗日战争取得最后胜利的重要条件之一。

[ 转自铁血社区 http://bbs.tiexue.net/ ] 二是经济上，中国先后得到苏联、美国、英国、法国、加拿大等等许多国家政府的援助和支持，也得到世界各国爱好和平的人民的援助和支持。据统计，中国在抗日战争时期直接用于战争的消耗近500亿美元。［13］（P174）这是当时中国几乎无法承受的负担。因此，对外求援就成为国民政府外交的首要任务。当时中国政府与美、苏、英、法等国来往的函电，蒋介石与外国驻华使节的谈话，国民政府与驻外使节、派出的外交人员相互往还的函电中，几乎有一半以上都是这方面的内容。而国民政府战时外交的最大收获也是经济上的援助。太平洋战争爆发前，中国获得的外来援助主要来自苏联，总计苏联对华借款为2.5亿美元，实际使用苏联的对华信用借款是1.7亿多美元。［14］（P81）太平洋战争爆发后，这种援助主要来自美国。抗战期间，国民政府获得的外国贷款共25项，其中美金10多亿美元，英金1亿多英镑，法金10多亿法朗，国币1．2亿元。董长芝、马东玉：《民国财政经济史》，辽宁师范大学出版社1997年版，第422页。参见《1939年-1941年美国对华贷款》、《英、苏、法、中各国接收美国“租借”统计》、《1942年5亿美元贷款动用表》，任东来：《争吵不休的伙伴——美援与中美抗日同盟》，广西师大出版社1995年版，第253页、254页、260页。虽然中国获得的援助无论是与中国投入战争的人力物力比，还是从中国获得的租借援助占美国租借物资总的比重（占3.2%）看，数额都不是很大,但这些援助都是中国抗战急需的物资,因而对中国抗战的作用是十分巨大的。

三是军事上，卢沟桥事变后，苏联的军事顾问和部分空军来到中国，参加中国对日本的作战或参谋，后来又有陈纳德的“飞虎队”援华。太平洋战争爆发后，中国开始与美、英等国进行军事合作，进行同盟抗战，结成世界反法西斯统一战线，这是中国抗战胜利的保证，也使世界反法西斯战争的胜利有了保证。

仅举几个数字，便可说明这些援助对中国抗战的作用是不可忽视的。其1是中国空军获得的飞机援助。抗战时期，中国没有能力生产飞机，空军的飞机全部靠国外的援助。抗战前，中国仅有飞机600架，可用于作战的飞机305架，而抗战期间，中国从国外补充的飞机共计2351架，全部用于战争使用（包括运输），是中国原有飞机的7倍多。［15］而在抗战期间，这种援助是十分重要的。抗战之初，中国的空军在战斗中即受重创，一段时间内，制空权完全陷于敌手。自从外来的飞机补充到中国空战后（包括中国空军、苏联空军志愿队、美国的“飞虎队”），才改变了这种局面。

其2，“数千名德、苏、法、英、美等国的军事顾问，近十万名苏、美空军志愿人员和来华参战官兵”参加中国的抗战，他们的到来不仅是其自身参战，而且更重要的是他们所带来的战术和技术，以及他们对中国军队的装备和训练，都使中国比较落后的军队从人员素质到武器装备上开始具有了现代气息，大大提高了中国军队的战斗力。经过训练和装备的中国军队与未经训练和装备的军队战斗力大不相同。这是直接与战争有关的。

其3，在经济方面，除了大量的物资援助外，外援也是国民政府维持通货稳定，乃至维持社会稳定的重要因素。1942年2月14日，蒋介石致罗斯福感谢美国对华贷款5亿美元的电文中说：“我中国人民此四年半以来，经过不可以言话形容之经济及物质上之困难，而得获阁下此次之借款，不仅能改良吾人之经济情况，且可提高我民众抗战之精神。回忆过去各种借款与接济，俾我国长期抗战维持至今得与各友邦并肩作战，使整个反侵略阵线均蒙其利„„此次借款，除为军事上之需要外，大部分将用以加强我国之经济机构，收回法币，紧缩通货，平定物价，保持战时生活水准及增加生产。”［16］（第一册，P337）

四是外交上，中国利用同盟抗战的时机，积极进行废除不平等条约的谈判，先后与凡是与中国有不平等条约的国家签订了平等新约，中国从此摆脱了近百年来不平等条约的束缚，国际地位空前提高。伦敦《泰晤士报》发表评论指出：“不待战胜而承认中国为完全国家，实开新纪元，租界权利乃不合潮流，总理主张废除，蒋委员长成功，诚为民族吐气。日寇虽不能占全中国领土，中国享此新约权利，当待日寇驱逐以后，故战胜为急务，以中国之坚卓抗战，得英、美之明白承认完成主权，其精神将益加强，并保证战胜后居大国优越地位，以重整新亚洲。”［16］（第三册，P783）中国作为四强国之一，还参与组建了联合国的工作，成为联合国发起国之一。外交上收获的意义已经超过了抗战本身，它对中国在国际上的地位和作用具有深远的历史意义和影响。这种国际之间的交往，是必须由能够代表国家的国民政府来承担的。

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三、中国共产党的正确导向和正确的战略、策略是全民族抗战胜利的根本保证 关于国共两党在抗日战争中的地位和作用问题，特别是关于抗日战争的领导权问题是抗日战争史研究中始终在讨论的热点问题之一。在这个问题上，“从学科的内容和特点来讲，中共党史、中国革命史自然强调共产党领导说，而国民党史、中华民国史则必然强调国民党领导说”。“有的学者强调共产党领导是指政治领导，有的提出国共两党共同领导说，有的提出分别领导、共同进行说，有的提出具体分析说，有的提出领导权转移说，有的提出不应笼统地说是谁领导的，应认为抗日战争是在中国共产党积极倡导的抗日民族统一战线的旗帜下，以国共两党为基础，工农商学兵各界、各族人民、各民主党派、抗日团体、社会各阶层人士和爱国华侨广泛参加的全民族抗战。”［17］

我们认为，中国共产党在全民族的抗日战争中不是领导作用，而是导向的作用。“要科学地、令人信服地说明这个问题，首先要弄清领导权的含意。”［17］按照现代社会科学的解释，领导是“领导者在一定的环境下，为了确定和实现既定的目标，对被领导者进行统御和指引的行为过程”。［18］（P33）我们认为，领导权的实现，有以下几个必要的因素：首先领导与被领导者应该是在一个组织系统内；因此，第二就是这种领导与被领导的关系必须是法定的或有组织系统授权的；第三就是领导者与被领导者是领导与服从的关系，领导者对被领导者有命令的权力，有一定的强制性作用。除此而外，还有领导者必须能够代表大多数被领导者的利益，有较高的政治素质和领导能力，等等。

抗日战争是中华全民族的解放战争，除了少数汉奸卖国贼外，各个阶级、各个党派都参加了。按一般的常理，各党派、团体和全国人民都应该在国民政府的领导下。抗战之初，中国共产党和各民主党派，各抗日团体也确实都声明服从国民党和国民政府领导抗战，但这个政府提不出一个能领导中华民族走向胜利的纲领和路线，其所作所为又不断背离全民族的利益，因此，除了国民党和国民政府体系内部的各种力量外，没有什么党派、团体再服从它，它也就不能领导抗战。但是不是中国共产党领导所有的参加抗日战争的各民族各党派了呢？由于各抗日党派不在一个组织系统内，无法形成领导与被领导的关系。因此不能说中国共产党领导了抗日战争，只能说是导向。

导向是指指导行动或发展的方向，使事物向某个方面发展。就是提出正确的方向和目标，并且提出正确的方针和路线，促使事物向正确的方向发展，保证正确的目标的实现。那么，中国共产党是否对国民党和其它抗日党派、各种抗战力量发挥了导向作用呢？答案是肯定的。

[ 转自铁血社区 http://www.tiexue.net/ ] 抗日战争的正确方向就是全民族抗战，最终目标是打败日本帝国主义，实现全民族抗战的彻底胜利。正确的方针和路线就是团结一切可以团结的力量，实行全民族抗战，就是提出并贯彻正确的战略和策略，取得全民族抗战的胜利。考察全部的中国抗日战争史，这些正确的方向和目标，这些正确的方针和路线，这些正确的战略和策略，无疑都是中国共产党得出的。而且不仅是中国共产党贯彻了这些正确的方针和路线，这些正确的战略和策略，其它各抗日党派、各族各界、各种抗战力量也都在自觉或不自觉中，不同程度地接受并贯彻了这些正确的方针和路线、这些正确的战略和策略。应该指出，尽管国民党和国民政府没有明确接受中国共产党提出的全面抗战路线，但国民党和国民政府参加了全民族抗战，从而成为中国共产党提出的全面抗战路线的一个重要组成部分。其提出并实行的持久战战略，与中国共产党提出的战略基本相同，并不同程度地接受了中国共产党关于持久战战略中的一些方针。同时，中国共产党提出的全面抗战路线得到了除国民党外其它各个阶级、阶层和和各种抗战力量的拥护。整个全民族的抗战正是按照这一路线发展的，抗日战争的最终目标也是按照中国共产党提出的目标实现的。

中国共产党之所以能够对全民族抗战发挥导向作用，是因为它具备了以下几个方面的必要条件。

一是中国共产党具有广泛的代表性，是无产阶级、农民阶级、小资产阶级利益的代表者，对民族资产阶级也具有很大的影响力。在抗日的问题上，与大资产阶级的利益一致。它所提出的抗日战争的方向和目标、方针和路线、战略和策略代表了整个中华民族的整体利益、方向和目标。

二是中国共产党是除国民党外唯一具有武装力量的政党，虽然军事实力在抗战初期仍然不大，但却具有举足轻重的作用，是唯一能够与国民党军队进行配合抗战的军事力量。而且由于中国共产党有正确的路线和方针、正确的战略和策略，在敌后建立了自己的根据地，能够以根据地迅速发展自己的力量，扩大军事力量，从而使中国共产党领导的力量在抗战中不断壮大，其影响力也不断扩大，在全民族抗日战争中的地位和作用也不断重要和扩大。而国民党则走向反面。

三是政治导向的内容包括与国民党消极抗日，积极反共方面的斗争。国民党及国民政府虽然参加了抗战，并在其中发挥了不可替代的作用，但由于统治利益的需要，还有许多不利于抗战的因素和行为。在抗战之初，不能提出一个取得抗战全面胜利的目标，只是想恢复到卢沟桥事变前状态，因此过于依赖国际社会，一方面与日本军队作战，另一方面又与日本进行和平谈判，影响了全民族抗战的决心和士气。进入相持阶段后，特别是太平洋战争爆发后，消极抗战、积极反共的一面上升，抗日战场上表现不佳，反共行动却有增无减，影响甚至危及抗战大业。因此，采取正确的政策和策略，既能团结国民党和国民政府保留在抗日阵营内部，又抵制它对中国共产党和抗战大业的破坏，成为坚持抗战胜利的一个必然条件。中国共产党采取有理、有利、有节的方针和一系列正确的政策和策略，坚持并巩固抗日民族统一战线，保证了中国共产党领导的人民抗日力量的发展，也保证了抗日战争始终向着胜利的方向迈进。

综合上述，我们认为，中华民族的最深刻最全面的觉醒和动员，由这个最深刻最全面的觉醒与动员所取得的时代性进步是全民族抗战取得全面胜利的基础；国民党和国民政府在抗战中发挥了不可替代的作用；而中国共产党的正确导向和正确的战略、策略是全民族抗战胜利的根本保证。我们还认为，由于国共两党是当时中国最重要、最有实力的政党，只有国共两党具有与日本帝国主义进行战争的军事力量，因此，以国共合作为基础的统一战线是全民族抗战的核心，两个战场的战略配合是抗战胜利的关键。

第五篇：金匮要略中方子整理[小编推荐]

栝蒌桂枝汤方,栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两甘草二两 生姜三两 大枣十二枚 取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。

葛根汤方,葛根四两麻黄三两桂枝二两芍药二两 甘草二两（炙）生姜三两 大枣十二枚

大承气汤方,大黄四两（酒洗）厚朴半斤（炙去皮）枳实五枚（炙）芒硝三合麻黄加术汤方 麻黄二两（去节）桂枝二两（去皮）甘草～两（炙）杏仁七十个（去皮尖）白术四两先煮麻黄，去上沫，覆取微似汗。

麻黄杏仁薏苡甘草汤方 麻黄（去节）半两（汤泡）甘草一两（炙）薏苡仁半两 杏仁十个（炒）右锉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去痒，温服，有微汗，避风。

防已黄芪汤方 防己一两 甘草半两（炒）白术七钱半 黄芪一两一分（去芦）右锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。喘者加麻黄半两；胃中不和者加芍药三分；气上冲者加桂枝三分；下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，差。

桂枝附子汤方（即桂枝汤去芍＋附子）桂枝四两（去皮）生姜三两 附子三枚甘草二两（炙）大枣十二枚

白术附子汤方（我注：即桂枝附子汤方去桂＋白术）白术二两 附子一枚半（炮去皮）甘草一两（炙）生姜一两半（切）大枣六枚甘草附子汤方 甘草二两（炙）白术二两 附子二枚（炮击皮）桂枝四两（去皮）

白虎加人参汤方 知母六两 石膏一斤（碎）甘草二两 粳米六合 人参三两

百合知母汤方 百合七枚（劈）知母三两（切）

滑石代赭汤方 百合七枚（劈）滑石三两（碎，绵裹）代赭石（如弹丸大枚一）（碎，绵裹）

百合鸡子汤方 百合七枚（劈）鸡子黄一枚

百合地黄汤方 百合七枚（劈）生地黄汁一升

百合滑石散方 百合一两（炙）滑石三两

甘草泻心汤方 甘草四两 黄芩三两 人参三两 干姜三两 黄连一两 大枣十二枚 半夏半斤

赤小豆当归散方 赤小豆三升（浸令芽出，曝干）当归三两

升麻鳖甲汤方 ｛升麻鳖甲汤，归椒草雄黄｝升麻二两 当归一两 蜀椒（炒去汗）一两 甘草二两 雄黄（研）半两鳖甲（炙）手指大一片

防己地黄汤 防己一钱 桂枝三钱 防风三钱 甘草二钱

桂枝芍药知母汤方桂枝芍药知母汤，麻附姜术甘草防.桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜五两 白术五两 知母四两 防风四两 附子二枚（炮）｛桂枝汤加麻黄、防风、石膏、知母、白术、附子｝

乌头汤方 乌头汤治寒湿痹，麻黄芪草芍药蜜.麻黄芍药黄芪各三两 甘草（炙）川乌五枚（口父 咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌豆）

黄芪桂枝五物汤方桂枝汤－甘草＋黄芪＝黄芪桂枝五物汤 黄芪三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚

桂枝加龙骨牡蛎汤方 桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两

小建中汤方 桂枝三两（去皮）甘草三两（炙）大枣十二枚 芍药六两 生姜三两 胶饴一升

薯蓣丸方 薯蓣三十分 当归 桂枝 干地黄 曲 豆黄卷各十分 甘草二十八分 芎穷 麦门冬 芍药 白术 杏仁各六分 人参七分 柴胡 桔梗 茯苓各五分 阿胶七分 干姜三分 白敛二分 防风六分 大枣百枚（为膏）

酸枣汤方 酸枣仁二升 甘草一两 知母二两 茯苓二两 穹穷二两

大黄蟅虫丸方 大黄十分（蒸）黄芩二两 甘草三两 桃仁一升 杏仁一升 芍药四两 干地黄十两 干漆一两 虻虫一升 水蛭百枚 蛴螬一升 蟅虫半升

甘草干姜汤方 甘草四两（炙）干姜二两（炮）

射干麻黄汤方 射干十三枚（一云三两）麻黄四两 生姜四两 细辛三两 紫菀三两 款冬花三两 五味子半斤 大枣七枚 半夏大者八枚（洗）（一法半升）

厚朴麻黄汤方 厚朴五两 麻黄四两 石膏如鸡子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二两 细辛二两 小麦一升 五味子半升

泽漆汤方 半夏半升 紫参五两（一作紫菀）泽漆三斤（以东流水五斗，煮取一斗五升）生姜五两 白前五两 甘草 黄芩 人参 桂枝各三两

麦门冬汤方 麦门冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 粳米三合 大枣十二枚

葶苈大枣泻肺汤方 葶苈（熬令黄色，捣丸如弹子大）大枣十二枚

桔梗汤方（亦治血痹）桔梗一两 甘草二两

越婢加半夏汤方 麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两 半夏半升

小青龙加石膏汤方 麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜各三两 五味子 半夏各半升 石膏二两

奔豚汤方 甘草 芎穷 当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升

桂枝加桂汤方 桂枝五两 芍药三两 甘草二两（炙）生姜三两 大枣十二枚

茯苓桂枝甘草大枣汤方 茯苓半斤 甘草二两（炙）大枣十五枚 桂枝四两 右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓

栝蒌薤白白酒汤方 栝蒌实一枚（捣）薤白半斤 白酒七升

栝蒌薤白半夏汤方 栝蒌实一枚 薤白三两 半夏半斤 白酒一斗

枳实薤白桂枝汤方 枳实四枚 厚朴四两 薤白半斤 桂枝一两 栝蒌实（捣）一枚

人参汤方 人参 甘草 干姜 白术 各三两

茯苓杏仁甘草汤方 茯苓三两 杏仁五十个 甘草一两

橘枳姜汤方 橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤

薏苡附子散方 薏苡仁十五两 大附子十枚（炮）

桂枝生姜枳实汤方 桂枝三两 生姜三两 枳实五枚

乌头赤石脂丸方 蜀椒一两（一法二分）乌头一分（炮）附子半两（炮）（一法一分）干姜一两（一法一分）赤石脂一两（一法二分）厚朴七物汤方 厚朴半斤 甘草三两 大黄三两 大枣十枚 枳实五枚 桂枝二两 生姜五两

附子粳米汤方 附子一枚（炮）半夏半升 甘草一两 大枣十枚 粳米半升

厚朴三物汤方 厚朴八两 大黄四两 枳实五枚

大柴胡汤方 柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升（洗）枳实四枚（炙）大黄二两 大枣十二枚 生姜五两

大承气汤方 大黄四两（酒洗）厚扑半斤（去皮，炙）枳实五枚（炙）芒硝三合大建中汤方 蜀椒二合（去汗）干姜四两 人参二两 当一日食糜，温覆之。

大黄附子汤方 大黄三两 附子三枚（炮）细辛二两

大乌头煎方 乌头大者五枚（熬去皮，不口父 咀）右以水三升，煮取一升，去滓，内蜜二升，煎令水气尽，取二升，强人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可一日再服。

当归生姜羊肉汤方 当归三两 生姜五两 羊肉一斤 右三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者加生姜成一斤；痛多而呕者，加橘皮二两、白术一两。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合，服之。

乌头桂枝汤方 乌头 右一味，以蜜二斤，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之，得一升后，初服二合，不知，即取三合；又不知，复加至五合。其知者，如醉状，得吐者，为中病。

桂枝汤方 桂枝三两（去皮）芍药三两 甘草二两（炙）生姜三两 大枣十二枚

麻子仁丸方 麻子仁二升 芍药半斤 枳实一斤 大黄一斤 厚朴一尺 杏仁一升

甘草干姜茯苓白术汤方 甘草二两 白术二两 干姜四两 茯苓四两

苓桂术甘汤方 茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草二两

甘遂半夏汤方 甘遂（大者）三枚 半夏十二枚（以水一升，煮取半升，去滓）芍药五枚 甘草如指大一枚（炙）

十枣汤方 芫花（熬）甘遂 大戟各等分

大青龙汤方 麻黄六两（去节）桂枝二两（去皮）甘草二两（炙）杏仁四十个（去皮尖）生姜三两（切）大枣十二枚 石膏如鸡子大（碎）先煮麻黄 取微似汗，汗多者，温粉粉之。

小青龙汤方 麻黄三两（去节）芍药三两 五味子半升 干姜三两 甘草三两（炙）细辛三两 桂枝三两（去皮）半夏半升（洗）木防已汤方 木防已三两 石膏十二枚（鸡子大）桂枝二两 人参四两

木防己去石膏加茯苓芒硝汤方 木防已二两 桂枝二两 人参四两 芒硝三合 茯苓四两

泽泻汤方 泽泻五两 白术二两

厚朴大黄汤方 厚朴一尺 大黄六两 枳实四枚

小半夏汤方 半夏一升 生姜半斤

己椒苈黄丸方 防己 椒目 葶苈（熬）大黄各一两

小半夏加茯苓汤方 半夏一升 生姜半斤 茯苓三两

五苓散方 泽泻一两一分 猪苓三分（去皮）茯苓三分 白术三分 桂枝二分（去皮）

桂苓五味甘草汤方 茯苓四两 桂枝四两（去皮）甘草三两（炙）五味子半升

苓甘五味姜辛汤方 茯苓四两 甘草三两 干姜三两 细辛三两 五味半升

桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤方 茯苓四两 甘草三两 细辛二两 干姜二两 五味子 半夏各半升

苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方 茯苓四两 甘草三两 五味半升 干姜三两 细辛三两 半夏半升 杏仁半升（去皮尖）

苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方 茯苓四两 甘草三两 五味半升 干姜三两 细辛三两 半夏半升 杏仁半升 大黄三两

栝蒌瞿麦丸方 栝蒌根二两 茯苓三两 薯蓣三两 附子一枚（炮）瞿麦一两

蒲灰散方 蒲灰七分 滑石三分

滑石白鱼散方 滑石二分 乱发二分（烧）白鱼二分

茯苓戎盐汤方 茯苓半斤 白术二两 戎盐弹丸大一枚

猪苓汤方 猪苓（去皮）茯苓 阿胶 滑石 泽泻各一两

防已黄芪汤方 防己一两 黄芪一两一分 白术三分 甘草半两（炙）

越婢汤方 麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两

防已茯苓汤方 防己三两 黄芪三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草二两

甘草麻黄汤方 甘草二两 麻黄四两 右二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，内甘草

麻黄附子汤方 麻黄三两 甘草二两 附子一枚（炮）

黄芪芍桂苦酒汤方 黄芪五两 芍药三两 桂枝三两

桂枝加黄芪汤方 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚 黄芪二两

桂姜草枣黄辛附子汤方 桂枝三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚 麻黄二两 细辛二两 附于一枚（炮）

枳术汤方 枳实七枚 白术二两

茵陈汤方 茵陈蒿六两 梔子十四枚 大黄二两

梔子大黄汤方 梔子十四枚 大黄一两 枳实五枚 豉一升

茵陈五苓散方 茵陈蒿末十分 五苓散五分

大黄硝石汤方 大黄 黄柏 硝石各四两 梔子十五枚

桂枝救逆汤方 桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两 牡蛎五两（熬）龙骨四两 大枣十二枚 蜀漆三两（洗去腥）先煮蜀漆 柏叶汤方 柏叶 干姜各三两 艾三把

黄土汤方（亦主吐血衄血）甘草 干地黄 白术 附子（炮）阿胶 黄芩各三两 灶中黄土半斤

泻心汤方（亦治霍乱）大黄二两 黄连一两 黄芩一两

茱萸汤方 吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚

半夏泻心汤方 半夏半升（洗）黄芩三两 干姜三两 人参三两 黄连一两 大枣十二枚 甘草三两（炙）

黄芩加半夏生姜汤方 黄芩三两 甘草二两（炙）芍药二两 半夏半升 生姜三两 大枣十二枚

猪苓散方 猪苓 获苓 白术各等分

四逆汤方 附子一枚（生用）干姜一两半 甘草二两（炙）

小柴胡汤方 柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 甘草三两 半夏半斤 生姜三两 大枣十二枚

大半夏汤方 半夏二升（洗完用）人参三两 白蜜一升

大黄甘草汤方 大黄四两 甘草一两

茯苓泽泻汤方 茯苓半斤 泽泻四两 甘草二两 桂枝二两 白术三两 生姜四两

文蛤汤方 文蛤五两 麻黄三两 甘草三两 生姜三两 石膏五两 杏仁五十枚 大枣十二枚

半夏干姜散方 半夏 干姜各等分

生姜半夏汤方 半夏半升 生姜汁一升

橘皮汤方 橘皮四两 生姜半斤

橘皮竹茹汤方 橘皮二升 竹茹二升 大枣三十枚 生姜半斤 甘草五两 人参一两

桂枝汤方 桂枝（去皮）三两 芍药三两 甘草（炙）二两生姜三两大枣十二枚

小承气汤方 大黄四两 厚朴（炙）二两枳实（炙）大者三枚

桃花汤方 赤石脂（一半封、一半筛末）一斤干姜一两 粳米一升

白头翁汤方 白头翁二两黄连三两黄柏三两秦皮三两

栀子豉汤 栀子十四枚 香豉（绵裹）四合通脉四道汤方 附子（生用）大者一枚干姜三两（强人可四两）甘草（炙）二两

紫参汤方 紫参半斤 甘草三两

黄芩汤 治干呕下利。黄芩三两 人参三两 干姜三两 桂枝一两 大枣十二枚 半夏半升

薏苡附子败酱散方 薏苡六十分附子二分败酱五分

大黄牡丹汤方 大黄四两牡丹一两桃仁五十个瓜子半升芒硝三合王不留行散方 王不留行十分 溯瞿细叶十分（七月七日来）桑东南根（白皮十分，三月三日采）甘草十八分川椒三分 黄芩二分干姜二分芍药厚朴各二分

排脓散方 枳实十六枚芍药六分桔梗二分

排脓汤方 甘草二两桔梗三两生姜一两大枣十枚

桂枝茯苓丸方 ｛桂枝茯苓丸，桃芍加牡丹｝桂枝茯苓牡丹（去心）桃仁（去皮尖，熬）芍药各等分

芎归胶艾汤方（一方加干姜一两，胡氏治妇人胞动，无干姜）芎穷二两 阿胶二两 甘草二两 艾叶三两 当归三两 芍药四两 干地黄 当归芍药散方 当归三两 芍药一斤 茯苓四两 白术四两 泽泻半斤 芎窮半斤（一作三两）

干姜人参半夏丸方 干姜一两 人参一两 半夏二两

当归贝母苦参丸方（男子加滑石半两）当归 贝母 苦参各四两

葵子茯苓散方 葵子一斤 茯苓三两

当归散方 当归 黄芩 芍药 芎穷各一斤 白术半斤

白术散方（见《外台》）白术 芎穷 蜀椒（去汗）三分牡蛎

下瘀血汤方 大黄二两 桃仁二十枚 蟅虫二十枚（熬，去足）

竹叶汤方 竹叶一把 葛根三两 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草各一两 附子一枚（炮）大枣十五枚 生姜五两

竹皮大丸方 生竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分

白头翁加甘草阿胶汤方 白头翁 甘草 阿胶各二两 秦皮 黄连 柏皮各三两

半夏厚朴汤方 半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 干苏叶二两

甘草小麦大枣汤方 甘草三两 小麦一斤 大枣十枚

温经汤方 吴茱萸三两 当归二两 芎穷二两 芍药二两 人参二两 桂枝二两 阿胶二两 生姜二两 牡丹皮二两（去心）甘草二两 半夏半斤 麦门冬一升（去心）

土瓜极散方（阴頹肿亦主之）土瓜根 芍药 桂枝蟅虫各三两

旋复花汤方 旋复花三两 葱十四茎 新绛少许

大黄甘遂汤方 大黄四两 甘遂二两 阿胶二两

抵当汤方 水蛭三十个（熬）虻虫三十个（熬、去翅足）桃仁二十个（去皮尖）大黄三两（酒浸）

肾气丸方 干地黄八两 薯蕷四两 山茱萸四两 泽泻三两 茯苓三两 牡丹皮三两 桂枝一两 附子（炮）一两