我市中心城区“四小”行业现状分析与监管对策

我市中心城区“四小”行业

现状分析与监管对策

“四小”行业是指住宿场所、公共浴室（含足浴）、美容美发店、歌舞厅等一批行业，这些行业与市民生活密切相关，卫生状况的好坏对人群的健康影响极大。“四小”行业的规范化管理反映了一个城市的卫生监督管理水平，也是一个地区经济发展水平和群众守法经营意识和卫生知识水平的一个重要标志。2018年，我市吹响了创建“国家卫生城市”攻坚冲刺的号角，不断加大对“四小”行业的专项整治力度，取得了显著成效。为进一步贯彻执行《国家卫生城市标准》（2014版）《公共场所卫生管理条例》以及《公共场所卫生管理条例实施细则》等法律法规，巩固和提升创建成果，着力推进“四小”行业长效管理，现对我市“四小”行业现状进行了调研和分析，研究探索了进一步落实“四小”行业监管的对策措施。

一、我市中心城区“四小”行业监管情况

结合市本级创建国家卫生城市工作，从今年3月份在市中心城区开展公共场所“四小行业”专项整治工作，对公共场所机构亮证经营、量化分级管理、卫生管理制度、从业人员健康证明、监督举报电话、内外环境、消毒保洁措施、禁烟控烟、门前三包、病媒生物防制、健康教育等暗访评价要点逐一进行监管检查。

截止2019年10月11日，共监管公共场所2749户；30平方以上公共场所2057户，新开业关停5户;30平方以下公共场所689户；本年度共办理卫生许可证1621户，监督检查总数12491户次。

目前，办证率100%，健康证持证率100%，量化等级率100%

。下达责令整改意见书共3067户，行政处罚共387户，处罚金额57.56万。曝光16户，停业整顿73户。各公共场所经营业主卫生意识得到提高，各店基本建立了卫生管理制度，卫生许可证和卫生制度上墙，基本达到了国家卫生城市标准要求。

二、我市中心城区“四小”行业现状分析

“四小”行业的整治工作虽然取得了一定的成效，但我市“四小”行业底子薄、基础设施差、从业人员文化水平低的观状仍然是个难点，长效监管的任务还相当的艰巨，目前还存在不少困难和问题。

（一）存在问题

1.流动性大。经营户多为个体，流动性大，大部分经营业主临时观念、短期行为，新开、关、转让频繁，经营状况不稳定，且经营者大多文化素质不高、社会责任感不强、卫生意识不足，法制意识淡薄，加上经济能力的限制，改造难度较大，容易对行业监管产生抵触心理，不主动进行改进和规范，监管部门的整改意见得不到很好落实。

2.经营场所面积狭小。我市“四小”行业多坐落在里弄小巷、城乡结合部和平房区，在城市规划建设中，由于部分店面房为联建房、安置房、农民拆迁房，普遍存在设施简陋老旧难改造，布局不合理，不适应“四小”行业经营。且部分经营场所面积狭小，既是经营场所又是生活场所，无法进行合理布局，导致了脏乱差现象存在，存在严重的交叉污染隐患。

3.硬件设施投入不足。一是部分业主把硬件设施投入作为取得行政许可的临时对策，一旦获得行政许可，则将硬件设施挪作它用或流于陈列形式；二是小旅馆、小理发店整体卫生条件较差，基础设施不完善，存在较大的卫生安全隐患；三是病媒生物防治措施不到位，防蚊蝇、防蟑螂和防鼠的设施或措施不完善，日常卫生保洁不到位，存在卫生死角，易形成“四害”孳生地，病媒生物防制措施落实有差距。

4.卫生习惯和卫生意识淡薄。“四小”行业之所以成为创卫工作难点，主要在于部分经营户的卫生习惯和卫生意识都很差，少数小旅馆被褥、毛巾等卫生用具消毒流于形式；少数小美容美发店一条毛巾洗到底，头癣皮肤病专用工具流于摆设，理发用具清洁、消毒不经常；少数小浴室用水更换记录不完善，消毒柜、净水器等卫生设施不能正常运转。

（二）原因分析

“四小”行业形成现今的状况，成为规范和整治的难点，有其客观存在的诸多原因，分析起来主要有以下几点：

1.经营群体特殊。“四小”行业从业人员庞杂，有相当一部分是下岗和失业人员、城市低保人员、进城务工农民、城郊失地农民、残疾人员等，他们主要通过经营“四小”行业来维持一家人的生计，而“四小”行业具有投入少、成本低、见效快、技术含量低等特点，可以较快的解决生存问题。由于这部分人的文化素质普遍不高，很多业主甚至不知道经营“四小”行业还需获得有关部门的许可，连起码的卫生知识都一无所知，大多是凭着自己的经验经营，加之法律意识淡薄，以及利益驱动等原因，对相关监管部门的管理持抵触态度,导致行政许可比例低下。

2.具有生存空间。由于我市经济发展水平与发达地区相比尚有较大差距，城区存在大量的低收入、低消费群体，这部分群体在消费时往往是以价格和数量作为消费的选择依据，对卫生条件要求不高，所以常常把价廉的“四小”作为其消费的首选。此外，长久以来部分群众的观点就定格在不干不净吃了没病，并且“四小”行业极大地方便了人民群众的生活，以其低廉的价格满足了相当一部分消费群体的需要。受经济条件制约、传统习惯、自我保护意识和维权意识不高等原因，一定程度上默许了不符合标准但价廉的“四小”行业存在的合理性，使其具有一定的生存与发展空间。

3.监督队伍建设滞后。国家标准是辖区每1万常住人口配备1—1.5名卫生监督员，市中心城区现有237.6万人口，应至少配158名卫生监督，目前现有卫生监督员86人，每万人口只有0.36名。在“四小”行业数量大幅增加的同时，市中心城区卫生监督员人数长期存在不足，公共场所卫生监督科工作人员总共只有15名监督员，平均每人监管183户，为了完成工作任务，卫生监督员经常利用公休日和节假日开展工作，得不到很好休息，使卫生监督员身体大多处于亚健康状态。由于卫生监督机构执法经费、人员配备不足，对“四小”行业实施有效的监管力不从心，加上“四小”行业业主更换频繁，开业前几乎不申报，造成卫生监督覆盖面及监督频次达不到规范要求。

三、我市中心城区“四小”行业监管对策

（一）充实力量，加大投入，增强监管能力

卫监部门作为公共场所“四小”行业监管主要责任部门，各级政府应进一步重视并及时协调解决一些长期存在的问题，根据辖区常住人口和公共场所数量，相应增加执法监管部门卫生监督人员编制，加大执法机构监管经费的投入，使卫生监督人员和管理相对人数比的严重失衡现象得到纠正，同时不断加强卫生监督人员专业素质培训，加大卫生监督专业技术的继续教育，增加会议交流或者考察学习的机会，建立一支高素质的卫生监督队伍。

当前，在人员编制不能追加的大环境下，各级政府可通过社会化聘用购买服务人员（本科大学生）充实卫生监督队伍，保证“四小”行业卫生监督全覆盖、监管频次达到要求，在人员编制满足需要后再减少购买服务人员。

（二）创新方式，部门联动，凝聚监管合力

当前公共场所的服务内容、经营方式多样化，公共场所数量大幅增加，因此不能停留在传统的监管模式上，需引入、增加更有效的监管手段和措施。应积极探索“互联网+监管”模式，大力发展卫生监督信息化建设，创新打造“智慧卫监”。逐步探索和推广二维码应用技术，在卫生监督信息公示栏张贴卫生安全“二维码”公示牌，消费者扫描二维码即可知道“四小”行业经营单位的卫生状况，做到知情消费；对游泳场所、商场、影院等重点公共场所安装微小气候、水质在线监测设备，实时监测公共场所卫生状况，及时发现并处理卫生问题，有效提升卫生健康综合执法监督效能、服务效能和管理效能。

同时，在对“四小”行业执法监管过程中出现的各类突出问题，要加强与公安、住建、城管和市管以及街道（乡镇）等部门的沟通与合作，互通监管信息，联合开展综合执法行动，加大卫生行政处罚力度。对经整改仍然不能达标的单位和个人，疏导他们自行停业或转行经营；对拒不整改、无证无照的经营单位，按照有关法律法规予以取缔；对暴力抗法的人员，联合公安等部门，进行说服教育、治安拘留等强制措施，达到震慑非法业户的作用。

（三）堵疏结合，综合治理，建立长效机制

“四小”行业业主和从业人员多为弱势群体，要分类整治，执法监管应采取堵、疏相结合的原则，避免简单粗暴，引发社会问题。对于不符合卫生要求、无证照的“四小”经营户在取缔的同时，政府有关部门应对被取缔的“四小”业主给予大力的支持，一是变更经营地点，在有条件达到行政许可要求的场所继续经营，二是引导其从事其它行业，以维持其生计。

在“四小”行业执法监管中，问题极易出现反弹和回潮，需建立长效管理机制，将监管引入长效管理轨道。与“四小”行业经营业主签订责任状，在《责任制》中注明行业标准和要求，以及对违反规定应承担的责任和处罚等事项，提高业主的重视程度；聘请街道（乡镇）等符合相应条件的作为助理卫生监督员，进一步强化经常性卫生巡查和监督。

（四）因地制宜，以点带面，规范经营标准

由于“四小”行业具有其特殊性，各地经济水平发展不平衡，用统一的卫生要求和标准来要求星级宾馆和“四小”行业，显然具有很大的不合理性和不公平性，在实际工作中

存在着较大的阻力，可操作性低，加大了“四小”行业规范难度。因此，政府相关部门应结合本地实际，在保证基本卫生安全的前题下，制定本辖区“四小”行业的最低卫生要求和基本卫生要求，实施分类管理，以提高“四小”行业行政许可持证率；同时按国家卫健委统一部署，全面推行“四小”行业的量化分级管理工作，及时将其卫生信誉度等级通过电视、广播等新闻媒介向社会公示，充分发挥社会监督作用，以促进“四小”行业强化自身管理，行业示范街、示范区，形成配套设施穿全，便于管理和监督的集中，规范经营场所，以点、线幅射周边，减少分散、零乱的经营状况。

（五）加强宣传，注重指导，营造法治环境

各地和各相关部门要充分利用电视、报纸、微信公众号等媒体资源，卫生监督人员采取上门宣讲、印发宣传材料等多种形式，加大卫生法律、法规及健康知识的宣传力度，定期开展最美、最不卫生公共场所经营单位评比工作，借助媒体加大宣传力度，充分发挥舆论和社会监督作用，对规范经营的单位给予正面报道，对不规范的经营单位给予曝光，引导群众自觉养成良好的消费习惯。进一步加强对“四小“行业业主及从业人员培训，主动上门宣讲，现场指导，有针对性地对“四小”经营户进行卫生知识培训，分网格、分类别对“四小”业主进行集中现场培训班，使他们熟练零握卫生法律法规及相关卫生知识，形成良好的卫生行为习惯，提高“四小”行业业主的守法意识，促进行业自律，以此强化、转变经营业主及广大群众卫生观念，促进“四小”行业健康有序发展，达到长效监管的目的。