少数民族区域医疗卫生现状及应采取的对策

第一篇：少数民族区域医疗卫生现状及应采取的对策

大兴安岭地区鄂伦春族医疗卫生现状及应采取的对策根据年初的工作安排，九月份，我局组织人员针对鄂伦春族医疗卫生现状开展了调研，现将调研情况报告如下：

一、基本情况大兴安岭地区鄂伦春族人口1044人，主要聚居在呼玛县白银纳鄂伦春族乡和塔河县十八站鄂伦春族乡，还有一些鄂伦春族人口居住在其它县区。两个民族乡分别设有乡卫生院，卫生院担负着全乡的医疗救治、卫生预防保健、地方病防治、传染病控制、突发公共卫生事件、爱国卫生运动和结核病防治等项工作。呼玛县白银纳鄂伦春族乡卫生院占地370平方米，设有门诊住院部、药局、手术室、X光室、处置室、母婴室。全院职工14人，其中医护人员11人。各诊疗科室设备较为齐全，能开展一些常见的手术，基本上能满足各族群众的就医需要。塔河县十八站鄂伦春族乡卫生院（塔河县第二医院）占地4084平方米，门诊楼1600平方米，结核病房680平方米。为改善民族乡医疗卫生工作环境，2002年，省民委、大兴安岭行署共拨付资金280万元，建成了1600平方米的门诊楼。卫生院设有内科、外科、妇科、儿科、物理诊断室，手术室等16个科室，全院职工59名，其中,医护人员50人。几年来，地、县投入资金购买了必备的医疗设备，与此同时，日本也无偿捐助了医疗器械，从而，极大地改善了卫生院的医疗硬件建设，为更好地服务于各族群众提供了条件。

二、民族卫生事业得到了快速发展几年来，地、县两级政府高度重视民族卫生工作，卫生工作主管部门加大了对两个民族乡卫生工作的管理力度。民族宗教工作部门积极向上争取资金，帮助改善了民族乡卫生院的基础设施建设。全体医护人员努力钻研业务，提高了医疗水平。目前，民族卫生事业得到了快速发展。我区民族卫生事业发展突出表现在以下四方面：一是，卫生院的硬件建设得到加强。2002年，行署为两个鄂伦春族乡投入260万元，兴建了卫生院门诊楼；投入70 万元，购置了医疗设备。近年来，通过各级有关部门的大力支持，十八站鄂伦春族乡卫生院购置了双床程控500maX光机、B超、脑地形图仪、美国进口心电监护仪、半自动生化分析仪等，日本无偿捐助的价值60万元的医疗器械。医疗设备的更新，从而提高了初诊准确率，改善了卫生院医疗条件。二是，加强培训，提高医护人员业务水平。为了提高医护人员的业务水平，每年卫生院采取“走出去，请进来”的办法，对医护人员分批进行培训，每年选派1—2名业务骨干到省、地医疗机构进修学习，选派3—5名医护人员到县级医疗机构进修学习；每年都邀请地区、县级医疗机构专家到卫生院教学或现场指导，县政府还选调县医院的优秀医生到乡卫生院任职。通过多种有效方式的培训工作，卫生院医护人员的技术水平得到了很大提高，收到了良好效果。三是，鄂伦春族乡妇幼保健工作初见成效。鄂伦春族乡学龄前儿童全部接种了乙肝疫苗，接种率100%；产妇100%住院分娩，产妇死亡率为0，新生儿死亡率为0。四是，鄂伦春族医药费采取全额报销政策。根据省政府关于鄂伦春族农民享受全额核销医药费的政策，我区鄂伦春族医药费由县政府拨款，采取实报实销的政策。据统计，从1993年——2003年，呼玛县白银纳鄂伦春族乡享受该待遇人数为242人，县政府从1993年——2002年，每年拨付5.5万元，共计55万元，从2003年起，医药费拨款提高到15.5万元，从1993年-2003年，呼玛县政府共拨付了鄂伦春族医药费70.5万元。塔河县十八站鄂伦春族乡享受该待遇人数为521人，县政府从1993——1997年共拨付医药费196万元，从1998年起每年拨付34万元，共拨付医药费400余万元。

三、存在的问题及解决的建议

1、相当一部分鄂伦春族农民因疾病导致贫困①由于鄂伦春族原来以游猎为主的生活方式和一些不良的生活习惯，导致结核病的患病率非常高，一些患者丧失了劳动能力或是一人得病传染全家。结核病严重影响鄂伦春族群众的健康和生命，致使生活十分贫困。2003年，呼玛县白银纳鄂伦春族乡鄂伦春族村81户农户，鄂伦春族农民人均收入 1258 元，有74户年收入在1300元以下，90%处于温饱线或温饱线以下。2003年，塔河县十八站鄂伦春族乡鄂伦春族村177户农户，鄂伦春族农民人均收入1210 元，有152户年收入在1300元以下，86%处于温饱线或温饱线以下。②因高额药费导致返贫。由于药品价格上涨，导致鄂伦春族患者医药费支付费用大，一些鄂伦春族患者因支付高额的医药费而返贫。2003年，十八站鄂伦春族村孟秀云患脑积水脊髓空洞,共花去医药费3.7万元；梁祺秀患白血病，共花去医药费13万元；李雷患肝肾综合症，共花去医药费10万元。目前，他们因为花去高额医药费，生活已经相当贫困。我们建议：对这些因病返贫的困难户，政府应采取特殊政策，无偿地为患者提供医疗救治。政府及有关部门可根据实际条件，在给予他们经济救济的同时，根据康复程,度帮助安排其从事一些轻体力的劳动，从而帮助他们摆脱疾病的痛苦,早日脱贫。

2、卫生院硬件建设需进一步加强目前，两乡卫生院医疗设备老化陈旧，已不能满足各族群众的就医需要。塔河县十八站鄂伦春族乡卫生院设有600平方米的病房，病房低矮潮湿，并且病房属于危房影响病人康复。呼玛县白银纳鄂伦春族乡卫生院没有设立结核病专科病房。针对存在的问题，我们建议：各级政府及相关部门，一要加大对卫生事业的投入，帮助两乡卫生院购置必备的医疗设备，如购买血磁疗机、细胞计数仪、尿分析仪等设备；二要省、地、县尽快下拨专项资金，为十八站鄂伦春族乡卫生院和白银纳鄂伦春族乡卫生院新建结核病房，从而改善患者的就医条件。

3、一些医护人员技术水平较低，缺少专项人才。现在，两乡卫生院只能对一些普通的患者进行救治，对一些疑难、危重的患者不能进行及时有效的救治，导致一些危重患者丧失了有效治疗时机。针对存在的问题，我们建议：分批选派骨干医护人员到外地医疗机构进修学习，并且邀请著名医师到民族乡开展实地培训和为鄂伦春族群众治疗疾病。卫生院可采取与较先进的大医院建立友好医院的方式，取得他们医疗技术支持、人员培训和接受捐赠医疗设备等方面的帮助，尽快提高乡卫生院的医疗水平。

4、鄂伦春族医药费拖欠问题为了更好地为鄂伦春族患者服务，改善以往鄂伦春族药费管理混乱的状况，塔河县第二人

民医院（乡卫生院）制定了《塔河县第二人民医院关于鄂伦春族医药费计划使用的报告（试行草案）》，对鄂伦春族医药费使用做出了详细的计划，并且成立了鄂伦春族医药费监管组织，该组织由县卫生局、乡政府有关人员组成，制定了每人每年核销医药费的额度，并设有大病医药费统筹管理方案，对转院、住院的鄂伦春族患者制定了核销细则，从而更合理有效地使用鄂伦春族医疗经费。呼玛县从1993年—2003年，实际发生药费105.6万元，拖欠鄂伦春族医疗费35.5万元；塔河县从1993年—2003年，实际发生医药费428万余元，仍拖欠鄂伦春族医疗费39.76万元。目前，我区共拖欠鄂伦春族医药费75.26万元。由于拖欠医药费数额较大，两县财力无力支付。针对存在的问题，我们建议：可否由省政府一次性解决拖欠医药费，或是由省、地、县三家按照一定比例进行核销这部分拖欠医药费。在今后的工作中，我们相信，在各级政府和有关部门的关心和帮助下，积极贯彻落实民族政策和法规，努力为少数民族群众服好务，在我们的努力工作下，鄂伦春族卫生事业一定能得到更快的发展。大兴安岭地区行署民族宗教局 郭红二0 0四年十一月十日

第二篇：畜产品质量安全的现状及应采取的对策

我市畜产品质量安全现状存在的

主要问题和对策

随着经济的不断发展,人民生活水准的不断提高,肉、蛋、奶等畜禽水产品已成为国民饮食结构的主要食品,人民群众对健康日益重视，对畜禽水产品安全卫生要求也越来越严格，但由于没有完善的畜产品质量保障体系, 我市作为畜禽产品的生产大市,也经常由于质量安全问题而受到影响，导致我市畜禽水产品在国际、国内市场上有优势无市场.迅速提高畜产品质量,成为政府和有关部门的当务之急。

一、我市畜禽水产品质量安全现状

1、生产者与消费者的安全意识明显提高。近年，在温饱问题解决之后，消费者的观念便从吃得饱向吃得好、吃得健康转变，消费者的安全意识逐渐增强。生产者为适应这种大环境，其安全意识亦随之增强，以求得增强农产品的竞争力，不断提高经济效益。

2、畜禽水产品质量安全水平明显提高。据我局执法大队、检测中心和检疫站介绍，近两年组织抽检组，对养殖场、屠宰场、饲料厂进行了样本抽检，通过对尿液检查，合格率95%以上；没有因为畜禽安全问题而受到禁运。

3、无公害生产示范基地发展明显加快。到目前为止，已先后建立了生猪无公害示范基地 个，出栏优质生猪 万头；家禽无公害示范基地 个，出笼优质湘黄鸡 万羽；水产无公害示范基地 个，产地认证面积 万亩；同是，无公害产品认定 个。通过无公害生产示范基地的建设，标准化生产水平明显提高，产品质量安全卫生水平明显改善。

4、农产品质量监测体系作用明显发挥。这些年来，我市县两级逐步实现了畜禽水产品质量各个方面、各个环节的监督检验所需要的政策、法规、管理、机构、人员等要素的综合，依法对产地环境、投入品和畜禽水产品质量进行监督。建立了标准化体系和科技信息服务体系，制订了技术标准和操作技术规程。在管理上，逐步实行“一个养殖场（户），一名技术员，一套标准化技术资料，一本标准化生产管理档案。”

二、存在的突出问题

尽管我市畜禽水产品质量安全工作近些年取得了一些成效，但目前仍存在较突出的问题。

1、宣传引导不够。近年，在宣传国家产业政策、市场经济和农产品市场准入制度及国际国内市场对农产品质量要求等方面缺乏力度，没有真正把这些政策、制度、要求完全灌输到生产者中去，生产者没有把无公害农产品的生产真正变成自身生产的自觉行动。

2、传统生产观念的影响，生产者质量安全意识偏低。我市畜禽水产品质量安全工作起步较晚，生产者的质量安全意识还没有跟上来。过去由于长期受自给自足及计划经济等的传统生产观念的影响，生产者片面追求产量，忽视了质量，只求得“产品丰富”，而忽视了“质量净化”。笔者近来通过对部分养殖（经营）户代表的调查中了解到，他们普通认同的观点是：畜禽水品价格偏低，而饲料和原料价格过高，产出与投入比例失调，投入的多，产出后回收的少，科学用料和用药难做得到。只是想依靠降低生产成本，增加产量来增收，而不是求得质量安全。

3、标准化生产与一家一户分散经营之间的矛盾。标准化生产要求农产品生产的各个环节，如生产、管理、运输、销售等采用统一的标准来组织实施，这样才能生产出高标准、高质量的产品，才能进入国际大流通，参与国际竞争。但是，目前农村实行的是以家庭联产承包责任制为主的统分结合的双层经营体制，经营主体是千家万户，这些众多的经营主体很难统一起来，按照一个模式组织生产。分散的生产经营方式难以满足标准化的要求，这种状况极大程度地制约了产品质量安全的提升。

4、畜禽产品涉及面广，监控难度大。一是来源于饲养过程,有的养殖者及养殖场为了达到防病治病,减少动物死亡的目的,实行药物与日粮同步;二是来源于饲料,目前饲料 中添加药物主要有四种:防腐剂,抗菌剂,生长剂,镇静剂,其中任何一种添加剂残留于动物体内,通过食物链,均会对人体产生危害;三是加工过程的残留,目前部分动物性产品加工经营者在加工贮藏过程中,为使动物性食品鲜亮好看,非法过量使用一些碱粉,芒硝,漂白粉或色素等,这些有毒物质,通过动物性食品的富集作用使人中毒。同时,畜产品在生产,运输,包装过程中受到污染或用病畜,病禽制成的食品,导致大量的细菌,霉菌,寄生虫滋生,造成食物中毒.5、畜禽水产品质量安全体系还较薄弱。我市畜禽水产品安全体系建设还很不够，畜禽水产品体系不健全，多数县级都无机构、无技术人员、无设备，无法正常开展畜禽水产品安全检测工作。技术水平不高，检测设备落后，追踪服务欠缺，缺乏督查力度，管理体制不完善。

三、畜产品质量安全控制对策

1、强化宣传引导，提高质量安全意识。畜禽水产品生产的主体是养殖户，只有让广大养殖户转变观念，充分认识到提高畜禽水产品质量安全的重要意义，树立以质量求效益、求发展的观念，才能调动他们自觉参与无公害产品生产的积极性。提高产品生产主体的质量安全意识，必须加大宣传，通过干部下村，分片包干宣传农产品质量安全知识，大讲国家产业政策，大讲生产标准化，大讲无公害生产的高效典型，引用现实生活中因质量安全问题引发的矛盾纠纷而遭 受到的直接或间接损失，以及因质量问题造成对人身、财产安全所带来的危害等，引导、说服群众，让农民真正认识到不进行无公害生产就销路窄、效益低、无前途，这样，使群众把无公害生产真正变成自己的自觉行动。

2、全面推行标准化生产。近几年来，标准化生产示范区在我市积极推进，极大地带动和促进了我市畜禽水产品的标准化生产。为更好地全面地推行我市畜禽水产品的标准化生产，首先，进一步加强基地管理，推行联防联保。一是在基地环境管理上，依托环保、卫生等部门，建立基地环境定期监测制度，提出净化环境措施，控制内源污染和外源污染，通过对产地土壤、水质的监测评价，控制外源污染及农业生产资料使用对产地环境的污染，保证产地环境符合标准；二是在基地投入品使用上，推广实行统一供应，统一使用，确保投入品安全使用；三是在生产过程中，明确无公害农产品生产者、基地和基地负责人的各项责任，严格按技术规程组织生产。通过检测，制定病疫病防疫方案、动物药品使用方案，建立生产档案等措施，建立由技术负责人、质量检验员和档案记录员组成的基地质量控制体系，宣传投入品合理使用准则，指导基地生产者安全、合理、有效使用。其次，建立无公害农产品标准化生产的长效机制，完善管理制度。加大畜禽水产品安全生产、产地认定、产品认证、检测体系建 5 设、产品例行监测等工作投入力度，建立标准化生产长效机制，完善管理制度，使标准化生产稳步进行。

3、推行市场准入制度，加强市场监管。实行市场准入制度，规范畜禽水产品市场流通，是实现农产品质量全程监控、保障上市农产品质量安全的重要环节。根据国家农业部、农产品质量安全绿色行动计划和“三湘农产品质量安全行”的要求，今后将重点加强无公害、绿色、有机农产品的认证和市场准入，今后上市的畜禽产品要有自己的“身份证”，标明产地、生产者、生产日期、联系地址和电话或网址、检测合格证明等，同时，将推行不合格农产品的责任追究和退出市场制度。为应对国际国内市场对农产品入市的要求，适应日益发展的市场需要，第一，必须不断加强队伍及基础设施建设。成立农产品质量安全检验检测专业队伍，建立无公害畜禽产品检疫检测室，并配臵必要的检测设施，设立流动检测站，不定期抽检和定期检测。第二，必须加强投入品执法检查，净化农资市场。第三，完善市场准入制度。一是在畜禽水产品批发市场设立检测点，对市场销售的产品进行质量监控；二是实行批发市场与生产者、经营者签订质量安全责任书，建立生产者、经营者信誉管理档案，加强跟踪管理；三是对畜禽水产品实施售前检测，凭检测合格证明获得市场准入资格，进入无公害农产品销售专营区；四是加大对流通市场的检验力度，对不符合质量安全标准要求的产品予以公 布曝光；五是加强产地源头管理，逐步建立异地定点采购和检测制度；六是稳步扩大无公害农产品专卖点的网点，严格履行保证质量的承诺。

4、加强畜产品质量安全检测监督体系的建设。畜产品质量安全监督体系主要由畜产品标准化生产与管理体系；动物疫病防治体系；兽药、饲料监测与生产管理体系；畜产品质量安全监测体系；畜产品质量安全信息体系；和畜产品质量安全监督执法体系等组成。这几大体系为畜产品质量安全起着决定性的保驾护航作用，是非常必要也是非常重要的。因此，市县两级行业主管部门要在机构设臵、仪器装备、人才引进及管理等方面加大建设力度，政府要加大投入，真正发挥畜禽水产品监管体系的作用。

5、建立畜产品质量安全信息网络服务平台。将畜产品质量安全信息及时向畜产品生产、加工、经营和使用者提供质量、安全、标准、品牌、市场等方面的信息。尽快建立畜产品质量安全信息系统。同时建立健全畜产品安全社会信用体系，运用信息技术建立起屠宰加工场、畜产品批发市场和零售市场的信用档案，对畜产品质量安全情况进行检测，只要有涉及畜产品安全的制假造劣行为，经国家认可的检测检验机构查实就将被记录在册，根据企业的记录由相关专家对企业的信用等级进行认证。达到国家规定信用等级的企业可以进入市场，而达不到信用等级的将被清除出市场。

1.加强畜产品产前环节监控

首先严把种畜引进关.其次,对饲料兽药的监控,不仅要抽查产品质量,而且要经常检查生产过程.要在生产企业大力推广GMP(良好作业规范),ISO制度等,逐步强制生产企业达到上述标准,通过对企业生产环节的控制来达到对产品质量控制的目的.再次,水源,环境要达标.饲养场选址是保证环境水源达标的前提.有关部门应作好调查工作,并定期公布各区域适宜养殖指数以及养殖品种,可以指导企业在交通比较方便的农村选址,以减少污染,使环境和水源达标,增强牲畜身体机能,从而减轻监控难度.2.加强饲养,加工环节监控

第一,加强对畜禽生产企业规程的监控.要求饲养企业在生产技术和管理方面都要符合规范,运用良好作业规范(CMP),危害分析关键控制点(HACCP)及整理,整顿,清扫,清洁及饲养方法(5s),从原料开始对生产环节进行监控,保证不符合标准的产品不准出厂.并将多种规范整合运用,通过ISO质量管理体系来作为推广平台,用GMP作保证,HACCP进行监控和纠正,用5s的生产现场管理使各要素达到控制,从而保证畜产品质量.第二,加大对散养户饲养来源,生产条件和动物免疫控制.要依靠基层站点,增加对散养畜禽的免疫服务,控制 疫病传染.加强对圈舍卫生的指导和检查,预防病害,同时要指导养殖户科学地饲养,用药,减少兽药残留.第三,严格执行加工资质认证制度,逐步规范加工企业的从业资格,推广和完善定点屠宰制度,逐步形成以加工企业为中心的畜产品产销体系.3.加强流通环节监控

流通环节监控是把好畜产品质量的最后一关,对保证畜产品质量安全十分重要.首先,要严格执行动物运输检验检疫制度,对异地销售的畜禽一定要严格检疫,防止疫情扩散.其次要加大市场环节的执法力度,严格执法,决不徇私.执法人员决不能以罚款替代管理,更不能以人情替代监控.执法的重点是农产品批发市场,农贸集市等畜产品质量问题高发地,防止有质量问题的畜产品从这些地方流入市场.再次,要结合可追踪体系的建设,严格市场主体的准入和退出机制,一旦经营者违规经营,要严肃处理,严重的坚决取缔其经营资格.畜产品质量安全的现状及应采取的对策

摘要：本文阐述伴随生产与贸易的发展，我国各类畜产品质量安全问题日益突出，导致我国畜产品出口频频受阻，也给人民群众的健康造成了危害。针对解决畜产品质量安全问题 提出了今后工作应采取加强畜产品质量安全立法，明确管理主体提高监督管理效率，加强畜产品标准化生产体系和检测标准体系、畜产品质量安全检测监督体系、畜产品质量安全认证体系建设，全面推行畜产品质量安全市场准入制度和建立畜产品质量安全信息网络服务平台等相应对策。关键词：畜产品

质量安全

对策

畜产品质量安全是指畜产品中不应含有可能损害或威胁人体健康的因素，不应导致消费者急性或慢性毒害或感染疾病，或产生危及消费者及其后代健康的隐患。随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，人们日益关注畜产品质量安全这一问题。特别是我国加入世贸组织后，国际和国内市场对畜产品质量安全的要求越来越高，已引起社会各界的广泛关注，并成为畜产品国际贸易中的主要技术壁垒。目前，中国的猪肉、羊肉和禽蛋生产居世界首位，家禽生产居美国之后位于第二位，牛肉生产居美国和巴西之后的第三位。我国已经是世界上最大的畜产品生产国，伴随生产与贸易的发展，各类畜产品质量安全问题也日益突出，也越来越受到人们的重视。98年香港17名居民因食用含有“盐酸克伦特罗”残留的猪内脏而发生中毒；2001年又发生了广东河源的瘦肉精事件，有400多名市民中毒。2001年广东省兽药监察所提供的一份报告说，广州市上年初对待宰生猪进行抽检，盐酸克伦特罗残留阳性率高达59.4%；2002年1月，浙 江省杭州、金华、嘉兴等地相继发生六起食物中毒事件；2002年10月18日上午，辽阳市区39人食用猪肉中毒。北京市卫生局在6家集贸市场采集了53件生猪肝样品进行盐酸克伦特罗检验，结果有4件阳性，阳性率为7.5%。内蒙古畜产品质量检测中心对呼和浩特市的部分屠宰场猪尿进行抽检，盐酸克伦特罗残留阳性率约9%。2003年国家农业部完成畜禽产品样品兽药残留和违禁药品检测18023个，有检出的样品1355个，其中超过残留限量的样品907个，占已分析样品总数的5.03%。

畜产品质量安全问题是一个综合问题，不仅仅局限于微生物污染、化学物质残留及物理危害，还包括如营养、食品质量、标签及安全教育等问题。目前影响我国畜产品质量安全的主要因素，大致可分为兽药残留、违禁药物、重金属等有毒有害物质超标及动物疫病的流行和人为掺杂使假。兽药残留、违禁药物和重金属等有毒有害物质也是影响畜产品质量安全的主要因素。据统计，危害人体健康的化学物质大约有400多种，主要是兽药残留、违禁药物和重金属如铅、汞、镉、砷等。这些有毒有害物质，通过动物性食品的富集作用使人中毒。动物疫病是影响畜产品安全的重大隐患。重所周知，近期在我国部分省市爆发的禽流感疫情必将对我国的养禽业产生深远的影响。同时周边国家和地区的也对我国的疫病防治产生严重的威胁，如最近东南亚爆发的禽流感和蒙古国 爆发的口蹄疫等疫情对我国造成了很大的威胁。目前，畜产品掺杂使假，以次充好的问题非常严重，已对国内畜产品市场造成巨大冲击。主要有注水肉增重；利用病、死畜加工熟食品出售；在畜产品中添加违禁用品以增加保鲜时间和色泽等。同时，动物性食品在生产、运输、包装过程中受到污染或用病畜、病禽制成的食品，导致大量的细菌、霉菌、寄生虫滋生，造成食物中毒。

这些畜产品质量安全问题的存在，导致我国畜产品出口频频受阻，出口畜产品被进口国拒绝、扣留、退货、索赔和终止合同的事件时有发生，使我国畜产品信誉受到影响，出口贸易遭受巨大损失。1990年出口日本的一万吨肉鸡，由于检测出抗球虫药氯羟吡啶的残留量超标，要求我国政府销毁所有产品，给我国造成巨大经济损失。同年，出口到德国的蜂蜜由于农药“杀虫脒”残留超标而被退货，接着欧共体、美国、日本也相继拒绝进口我国蜂蜜，使我国蜂蜜在世界市场上的销售发生严重困难。近年，发生荷兰销毁我国畜禽产品事件，给我国部分畜产品企业造成巨大经济损失。1995、1996年，欧盟兽医委员会派员对我国进行了考察和评估，认为我国的兽医卫生状况达不到欧盟的要求，于是做出了从1996年8月1日起，禁止从我国进口禽肉的决定。1997，1998年欧盟又派员来华考察，结果仍达不到其要求。

尽管已作了大量的工作，为保障我国的畜产品质量安全起到了一定的作用。但是，由于立法和检测监督等方面的工作没有跟上，我国的畜产品质量安全形势仍十分严峻，阻碍了我国农畜业经济的发展，严重影响人民群众心身健康。为加强我国畜产品质量安全工作，建议畜牧兽医主管部门在今后的工作中应采取如下对策。

一、加强畜禽水产品质量安全立法

我国制定了一系列畜产品质量安全有关的法律、法规、技术标准，相继出台了《动物防疫法》、《渔业法》、《兽药管理条例》、《饲料和饲料添加剂管理条例》、《种畜禽管理条例》、《中华人民共和国农产品质量安全法》、《关于积极推行农产品市场准入管理的意见》等法律、法规。同时为保障畜产品质量安全出台《中华人民共和国动物及动物源性食品中残留物质监控计划和官方取样程序》和《动物性食品中兽药最高残留限量》，为我国畜产品质量安全管理提供法律依据。但目前还没有一部覆盖生产、加工、流通和消费各个领域，涉及畜产品卫生、动物防疫检疫、兽药饲料和饲料添加剂的生产与管理、畜产品中兽药、违禁药物和重金属等有害物质残留的监测、畜产品质量安全的预警机制、市场准入、标准化生产体系和检测标准体系等法律和法规。

二、明确管理主体提高监督管理效率

要改变畜产品质量安全管理部门分割的局面，应由农业部统一领导，协调畜产品生产与经营部门、动物疫病防治部门、兽药饲料监测与生产管理部门、畜产品质量安全监测监督执法部门等组成的权、责统一的行政管理机构，实行从生产到餐桌的全过程安全质量管理。要逐步实行畜产品质量安全的行政“垂直管理”，打破地方分割局面和消除地方保护主义影响，减少各部门的重复设臵和避免地区之间的矛盾，提高行政效能。同时，引导和监督企业自身质量管理监控机制，提高畜产品质量安全行政管理人员检疫检验和监督的效率，为建立统一精简、高效的畜产品质量安全体制和运转机制创造良好条件。

三、加强畜产品标准化生产体系和检测标准体系建设 畜产品标准化生产体系建设是提高畜产品质量安全的重要技术基础，也是畜产品规模化生产、打入国际市场的重要技术保障。随着我国加入WTO，制订出既符合我国国情又能与国际接轨的从养殖到产品加工的畜产品质量安全标准化生产体系已成为我国畜产品质量安全管理及现实生产中的迫切需要。

同时，应加强检测标准体系的建设。到目前为止，中国政府已组织制定农业国家标准400余项，行业标准1200余项，无公害食品行业标准199项,农业地方标准1.6万余项，组建全国农业标准化技术委员会20多个。标准范围从农作物 种子、种畜禽发展到种植业、畜牧业、渔业、热带作物、饲料工业、农机化、农村能源与环境、农业高新技术等各个领域。虽为我国的农产品质量安全做出了巨大的贡献，但这些标准只侧重于农产品，而畜产品的标准体系建设与从根本上保障我国的畜产品质量安全还相差甚远。为适应中国畜产品质量安全发展新阶段的需要，应加大了畜产品质量安全标准制定和修订的力度。标准的内容从原来的产品标准延伸到关键技术以及加工、包装、贮运等各个环节。力争在最短的时间内建立起一套既符合中国国情又与国际接轨的畜产品质量安全标准体系。

四、加强畜产品质量安全检测监督体系的建设

畜产品质量安全监督体系主要由畜产品标准化生产与管理体系；动物疫病防治体系；兽药、饲料监测与生产管理体系；畜产品质量安全监测体系；畜产品质量安全信息体系；和畜产品质量安全监督执法体系等组成。这几大体系为畜产品质量安全起着决定性的保驾护航作用，是非常必要也是非常重要的。特别是我国加入WTO后，对畜牧业来说是挑战也是机遇，适时把握入世机会，迎接挑战，建立一套功能齐全、保障有力的畜产品质量安全监督体系，对畜产品的安全性实行有效的监督检验和管理，及时发现和处理各种畜产品质量安全问题。保护消费者利益是十分必要的。这也是我国畜产品参与国际市场竞争并有效维护自身权益的基本保障。因此，要在机构设臵、仪器装备、人才引进及管理等方面加大建设力度，并切实发挥其作用。

五、加强畜产品质量安全认证体系建设

为提升畜产品质量安全水平，从20世纪90年代初开始，我国便开始了农产品质量认证认可体系的建设。目前已建立水产品、绿色食品、农产品认证中心并投入运行。但畜产品质量安全认证体系建设还不健全，应尽快建立含盖畜产品生产、加工和经营，兽药、饲料和饲料添加剂生产与检测监督，畜产品质量安全监测的认证认可体系建设。

六、全面推行畜产品质量安全市场准入制度

目前，食品质量安全市场准入制度于2002年7月在全国范围内率先对米、面、油、酱油、醋5类食品实施，2003年开始对肉制品、乳制品、饮料、调味品、方便面、饼干、罐头、冷冻饮品、速冻面米食品、膨化食品等10类食品实施市场准入。但畜产品质量安全市场准入制度仅在部分省市推行，这一制度的实施有力地保证了畜产品质量安全，今后应在全国全面推行畜产品质量安全市场准入制度。

七、建立畜产品质量安全信息网络服务平台

将畜产品质量安全信息及时向畜产品生产、加工、经营和使用者提供质量、安全、标准、品牌、市场等方面的信息。尽快建立畜产品质量安全信息系统。同时建立健全畜产品安全社会信用体系，运用信息技术建立起屠宰加工场、畜产品批 发市场和零售市场的信用档案，对畜产品质量安全情况进行检测，只要有涉及畜产品安全的制假造劣行为，经国家认可的检测检验机构查实就将被记录在册，根据企业的记录由相关专家对企业的信用等级进行认证。达到国家规定信用等级的企业可以进入市场，而达不到信用等级的将被清除出市场。

三、提高农产品质量安全的对策建议

1、强化宣传引导，提高质量安全意识。农产品生产的主体是农民，只有让广大农民转变观念，充分认识到提高农产品质量安全的重要意义，树立以质量求效益、求发展的观念，才能调动他们自觉参与无公害农产品生产的积极性。提高农产品生产主体的质量安全意识，必须加大宣传，通过干部下村，分片包干宣传农产品质量安全知识，大讲国家产业政策，大讲农产品生产标准化，大讲入世后国内外市场对农产品质量的要求，大讲无公害生产的高效典型，引用现实生活中因质量安全问题引发的矛盾纠纷而遭受到的直接或间接损失，以及因质量问题造成对人身、财产安全所带来的危害等，引导、说服群众，让农民真正认识到不进行无公害生产就销路窄、效益低、无前途，这样，使群众把无公害生产真正变成自己的自觉行动。

2、全面推行标准化生产。我县早在2001年已经国家标准化管理委员会正式批准为香柚标准化生产示范区，近些年来，香柚标准化生产示范区的建设，极大地带动和促进了我地农产品的标准化生产。为更好地全面地推行我地农产品的标准化生产培管，首先，进一步加强基地管理，推行联防联保。一是在基地环境管理上，依托环保、卫生等部门，建立基地环境定期监测制度，提出净化环境措施，控制内源污染和外源污染，通过对产地土壤、水质、大气进行连续的监测评价，控制外源污染及农业生产资料使用对产地环境的污染，保证产地环境符合标准；二是在基地农业投入品使用上，推广高效、低毒、低残留农药，全面禁止高毒农药。设立基地农药专卖点，实行统一供应，统一使用，确保农业投入品安全使用；三是在生产过程中，明确无公害农产品生产者、基地和基地负责人的各项责任，严格按技术规程组织生产。通过检测，制定病虫害防治方案，建立田间生产档案等措施，建立由技术负责人、质量检验员和田间档案记录员组成的基地质量控制体系，宣传农业投入品合理使用准则，指导基地生产者安全、合理、有效使用。其次，建立无公害农产品标准化生产的长效机制，完善管理制度。加大农产品安全生产、农业标准化制定、产地认定、产品认证、检测体系建设、产品例行监测等工作投入力度，建立标准化生产长效机制，完善管理制度，使标准化生产稳步进行。

3、推行市场准入制度，加强市场监管。实行市场准入制度，规范农产品市场流通，是实现农产品质量全程监控、保障上市农产品质量安全的重要环节。根据国家农业部2006年正式启动的“九大行动”之一的农产品质量安全绿色行动计划和“三湘农产品质量安全行”的要求，今后将重点加强无公害、绿色、有机农产品的认证和市场准入，今后上市的农产品要有自己的“身份证”，标明产地、生产者、生产日期、联系地址和电话或网址、检测合格证明等，同时，将推行不合格农产品的责任追究和退出市场制度。从2006年起，我省将全面推行农产品市场准入制度。2006年4月29日，十届全国人大常委会第二十一次会议又正式通过《农产品质量安全法》，明确规定不符合农产品质量安全标准的五种农产品不得进入市场销售。为应对国际国内市场对农产品入市的要求，适应日益发展的市场需要，第一，必须不断加强队伍及基础设施建设。成立农产品质量安全检验检测专业队伍，建立无公害农产品检疫检测室，并配臵必要的检测设施，设立流动检测站，不定期抽检和定期检测。第二，必须加强农业投入品执法检查，净化农资市场。建立农药经营许可证审批制度，严格按《农药管理条例》，加强农业投入品的登记管理，强化责任，落实承诺，实行分级管理，分类经营。适时公布禁用和淘汰的品种和范围，抓好基地和市场的抽检和自检，建立无公害农产品质量责任市场追溯制度。第三，完善市场准入制度。一是在农产品批发市场设立检测点，对市场销售的农产品进行质量监控；二是实行批发市场与生产者、经营者签订质量安全责任书，建立生产者、经营者信誉管理档案，加强跟踪管理；三是对农产品实施售前检测，凭检测合格证明获得市场准入资格，进入无公害农产品销售专营区；四是加大对流通市场的检验力度，对不符合质量安全标准要求的产品予以公布曝光；五是加强产地源头管理，逐步建立异地定点采购和检测制度；六是稳步扩大无公害农产品专卖点的网点，严格履行保证质量的承诺。

三、中国畜产品质量问题产生的原因分析

1.利益驱使导致质量安全隐患。

生产经营者都希望获得最大的经营效益。在畜产品质量安全问题上，利益动机驱使表现得十分明显。以畜产品生产、加工为一方的经营者与消费者之间处于信息极不对称的状态，面对多种畜产品的内在质量问题，消费者根本无法辨别真伪，这为经营者获取非法利润创造了条件。从畜产品生产加工的全部环节看，利益动机都是质量安全问题的重要动因。

2.畜产品质量监督管理制度不健全。

（1）畜产品质量安全法规不完善，不能适应新形势的要求，缺少能够在畜产品生产加工和流通各个环节都有效发 挥作用的食品安全基本法律。

（2）畜产品质量安全标准落后。目前，国际通行的食品安全标准是CAC，它是联合国粮农组织237种食品的检测标准和41个卫生安全标准，其中大部分涉及畜产品质量安全。而中国国家标准只有40％左右等同采用或等效采用国际标准，覆盖面远远不够。由于中国的许多畜产品技术标准达不到发达国家的技术标准，从而出口受到越来越多的限制，成为扩大出口的障碍。这种技术壁垒对中国出口直接与潜在的影响每年超过500亿美元，使中国产品在国际市场的竞争力大为削弱。在进口方面，由于中国的技术标准不够完善和统一，技术手段落后，很难起到合理、有效保护民族产业的目的。

（3）质量标准法律效力不够。中国近年来加大了技术性法规的制定，如无公害农产品标准的出台等，但是其立法层次较低，大多数属于推荐性标准，影响力有限。一些涉及畜产品质量安全的法规，对生产保护较多，惩罚一般以罚款、没收非法所得为主，至多取消营业执照，只对极个别社会危害极大的案犯实施刑罚。

（4）法律法规的系统性和协调性较差。中国在畜产品质量安全方面的法律（规）多数属于部门性法规，经常产生同类案例有不同处罚结果的情况。

3.畜产品质量管理机制不完善。

（1）管理组织体系不协调。目前，畜产品质量管理部门涉及农业部门、卫生防疫部门、兽医兽药部门、流通部门、质量监督部门、食品工业部门、饲料工业部门和进出口检验检疫部门。但是中国参与管理畜产品的各部门之间职责范围不清、职能重叠，管理的目标是实现部门利益的最大化。由此形成对本部门有利的事情，如发证、设卡、检查等工作，各部门都根据相应的规定参与对畜产品的管理，而产品质量问题需要帮助和解决时，各部门又相互推诿扯皮，导致“八个部门管不好一头猪”的局面出现。

（2）管理机构力量薄弱。管理监督机构人员文化素质较低，业务素质不强也是畜产品品质问题的重要原因。部分动物疫病无法及时查处，导致疫病传染面和传染概率增大。

4.生产和质量监管技术落后。

（1）畜产品生产加工各环节技术落后既制约了畜产品产量提高，也引发了畜产品质量安全问题。第一，饲料和兽药生产技术落后，严重不适应畜产品参与国际竞争的需要；第二，畜禽品种不良，抗病能力差，加重了畜产品安全问题的严重程度；第三，饲养方式落后加剧了畜产品质量问题的危害；第四，畜产品加工工艺落后，设备陈旧，技术和生产流程落后，增加了畜产品被污染的可能性。

（2）质量检测手段落后。质量检测由企业内部检测和行业主管机构监测2部分组成。就企业检测而言，一般不能 对农药、兽药的残留进行检测，生产的产品质量很难达到严格的质量标准。中国畜产品质量行业主管机构监督检测体系建设起步较晚，在较长时期内未得到足够的重视与投入，在设备、人员和方法上都相对落后。检测机构越向下延伸，其检测手段越落后。

5.地区生态环境污染十分严重。中国是农业大国，也是农药生产和使用大国，长期的超剂量使用农药，对农田造成了严重污染，经过农作物的吸收富集作用，形成农药残留，然后通过饲养进入畜禽体内，形成一种难以控制的农药残留。空气污染是畜牧业发展的又一不利因素，工业生产中产生和大量废气对畜禽身体造成极大危害，导致体质下降、疫病增加。

6.畜牧业产业化发展水平低下。

畜牧业产业化经营水平低主要表现在：第一，饲养方式以传统的家庭养殖为主，饲养管理粗放、科学饲养的成分少；第二，畜产品商品率低；第三，具有产业带动效应的龙头企业少；第四，畜产品产业链不长。产业化经营是畜牧业提高效益的有效途径，也是提高畜产品质量安全的重要措施。生产规模小、产业化程度低，对畜产品质量产生了明显的负面影响。首先，小规模的家庭式饲养不利于加强防疫；其次，小规模饲养阻碍先进技术推广使用。小规模饲养的收益少、采用先进技术的成本高，养殖户不愿意采用。由于缺乏产业 组织的帮助，养殖户对品种、市场需求、养殖技术等信息了解少，也是阻碍新技术推广的原因。因此，畜牧业产业化水平低是造成畜禽品种老化、畜产品质量不高的又一影响因素。

我国是畜牧生产和畜产品加工消费大国。近年来，随着生产与贸易的发展，我国畜禽产品质量安全问题也日益突出，由此带来的公众对畜产品品质安全的信任危机也给畜牧业发展造成严重影响。为此，如何突破现行管理体制对畜禽产品质量安全的制约，努力探索更加科学、更加完善的畜禽产品质量安全管理体系，为畜禽产品质量安全提供全面保障，成为当务之急。

影响畜产品质量安全的主要因素

动物疫病 目前在广大农村，由于散养比例高，集约化、规模化水平较低，很难落实动物防疫、检疫的卫生要求。更有部分养殖者，动物防疫意识和自我保护意识淡薄，对不明原因死亡的家禽既不主动向防疫部门报告，也不按规定进行无害化处理，对环境卫生构成严重威胁，成为疫病发生的源头。

假劣兽药和饲料 许多养殖企业尤其是小规模散养农户，受利益驱动，不合理使用兽药和饲料添加剂，甚至非法使用违禁兽药，造成畜产品中磺胺类药、氯羟吡啶、四环素等兽药残留量普遍超标，氯霉素、己烯雌酚和“瘦肉精”等 违禁兽药时有检出。

落后的生产方式 传统养殖模式由于忽视动物福利、养殖环境差、生产工艺不合理、品种不纯及生产标准不统一，造成畜禽体质软弱、精神委靡、忧郁烦躁、发病率高，严重影响畜禽产品的肉质和口感。

不良品种 那些生长发育迟缓、畜禽产品质量差、抗病力低的畜禽品种，养殖效益低，并且更易感染疫病。

环境污染 畜禽生长过程中，工业“三废”、化肥、农药中的重金属如汞、砷、铅及其他有毒成分等污染物直接进入动物体内，并在畜禽体内大量蓄积，造成畜产品不安全。

落后的屠宰加工条件 目前我国中小城市和县城屠宰场中，绝大多数属于半机械化生产，有的屠宰场还采用传统手工操作，难以保证肉品安全卫生；此外，畜禽屠宰和肉品卫生管理方面存在的不足，病害肉、注水肉现象时有发生，私屠滥宰情况还没有彻底清除。

流通环节的二次污染 畜产品的自然属性及特点决定了流通环节有可能出现：（1）储存和运输过程中被致病性微生物污染；（2）不法畜产品经营者使用化工制剂处理鲜活畜产品；（3）运输过程中违反操作要求造成生物、化学物污染或包装破损受到污染。

我国畜产品质量安全控制对策

完善畜产品质量安全管理保障体系

法制体系。通过完善的国家立法及地方或部门法规，进一步明确畜产品生产者、供应者及管理部门各自的职责；认真组织相关标准的实施与法律法规的衔接；深入贯彻落实《农产品质量安全法》等相关法律法规，规范畜产品生产和经营管理。

标准体系。清理和整顿过时的国家标准与行业标准，并认真参照畜禽养殖国际标准和国家标准，加强对地方标准与企业标准的技术指导；普及推广危害分析和关键控制点，严格执行HACCP、ISO9000标准体系和良好操作规范（GMP）等标准化管理体系。这些管理体系已经在饲料行业、药品生产行业和畜产品加工业中开始推广和应用，但是目前还远未达到普及的程度；抓紧修订《肉品卫生检验试行规程》，尽快完善养殖、屠宰、检验、加工及安全卫生等方面的系列标准和检测方法。

动物疫病防控体系。进一步健全动物疫情测报网络；对重大动物疫病防治实行计划免疫和强制免疫，强力推行免疫标志制度；集中力量加强动物疫病预防冷链建设；完善兽医实验室体系，加强动物疫情测报、流行病学研究、风险评估等动物疫情管理基础工作。

畜禽良种繁育体系。建立层次分明的繁育结构，形成宝塔式种畜禽生产链；实行种畜生产、经营许可证制度，规范种畜禽生产、经营行为和方向；建立公正、权威的种畜禽质 量检验和监督机制。

畜产品质量监督检测体系。根据服务内容与需求量，科学设臵、有效整合现有检验检测机构资源；适当增加投入，特别要加大对县级基层检验检测机构的投入，改善基层检测机构的各项硬件和软件设施。建立畜产品质量全程控制系统

养殖环节的质量控制

统筹规划，合理布局。通过政策引导，大力发展养殖小区等集约养殖模式，并指导养殖企业科学选址，远离一切污染源。

选育优良品种。深入贯彻落实《种畜禽管理条例》，加强种畜生产经营许可证的发放和管理，逐步建立符合我国畜牧业生产实际的育种、繁殖、推广相互配套，科学高效、监督有力的良种繁育体系。

确保投入品安全。严格执行国务院《兽药管理条例》、《饲料和饲料添加剂管理条例》，禁止使用假冒伪劣兽药和饲料及饲料添加剂，从源头控制畜产品质量安全。

第三篇：应采取的对策

应采取的对策

针对上述存在的问题，我们在认真分析的基础上，结合以往开展

批评与自我批评的实际情况，提出如下对策：

（一）确定一个标准

即自我批评不躲闪； 互相批评不回避； 摆上桌面做批评；紧扣中

心谈问题；查摆问题不怕丑；剖析问题触思想。

（二）营造三个氛围

1、营造理论学习的氛围。

加强理论学习，掌握开展批评与自我 批评的思想武器，用理论解决世界观、人生观、价值观和方法论问题，增强党性锻炼，提高政治思想修养水平，形成讲党性、讲原则、讲政

治、讲正气的批评与自我批评氛围。

2、营造班长带头的氛围。

班长要切实履行自己的职责，带头开

展批评与自我批评，带头严于解剖自己，不怕丢面子，不怕得罪人，为班子其他成员起示范作用。要胸怀大度，不怀小人之心、不打击报

复提意见的同志，使班子其他成员没有戒心，没有怕心，敢于讲真话，3

敢于开展批评与自我批评。

3、营造民主平等的氛围。

加强党内生活准则教育，严格执行党 内生活制度，扩大党内民主，使每名班子成员特别是党政一把手认识 到，在党内组织生活中，不管职务高低、权利大小，每个人都是平等 的，都要自觉遵守党内生活制度，都要自觉接受其他班子成员和党内 外的监督批评。

（三）抓住三个环节

第一，搞好会前准备。重点做到四个掌握，即： 1、掌握全面情 况，就是注意掌握班子成员平时的思想和言行，为搞好批评与自我批 评提供真实全面情况； 2、掌握重点问题，就是对组织上掌握和群众 反映的问题，以及上级指定解决的或专题民主生活会确定解决的问题 进行调查，使批评与自我批评事实清楚，依据准确，有的放矢；、掌握召开民主会的时机和主题。

一般情况下，召开民主生活会是按上 级规定的时间和主题，也可以自选时机和主题。主要是在班子对某项

工作和某个重大问题发生重大分歧时； 在班子成员发生具有共性或倾 向性问题时；

在中央重大方针政策出台时；在做出生产经营重大决策 或发生重大失误或生产经营发生较大困难等情况时，班子党政主要领 导先行沟通，确定民主生活会时间和主题，然后班子会讨论研究形成 共识后，再召开民主生活会，使批评与自我批评更有针对性、实效性。4、掌握班子成员性格气质特点。掌握班子成员不同性格气质特点，预测和掌握可能发生的问题及存在的心理状态，做到心中有数，使批

评与自我批评既解决问题，又使班子成员心情舒畅，达到会议目的。

第二，注重会中引导。1、主题引导，就是要牢牢把握民主生活 会的主题，把握批评与自我批评的原则、标准和方针，防止脱离主题。2、班长带动引导，就是“班长”要带头搞好自我批评，勇于自暴其

丑，并虚心接受其他同志的批评，同时敢于开展批评与自我批评，引

导大家围绕主题讲真话、讲实话、有话当面讲。3、批评与自我批评

技巧引导，就是针对不同班子成员、不同性质的问题，分别采取一针

见血式、含蓄式、提醒式等批评方式。4、异常情况引导。当出现班

子成员自己有问题不主动讲时，应通过会前谈心，提出问题和要求，教育其主动开展自我批评。如果在会上仍不讲自己问题的，应进行有 针对性的引导，或者在会前有意识安排其他班子成员提出问题，促使

其讲清问题。当出现与会者不发言或不说真话，明知不对不批评时，应要求班子成员会前都要写发言提纲，要求会中人人发言； 参加会议 的上级领导或班子主要领导对每名班子发言进行点评； 有条件时，邀

请基层干部或党员代表、职工代表参加会议，进行监督。当出现批评

言辞过激或发生“顶牛”吵架的时，要注意从正面教育，指明大家的

出发点是好的，是为了弄清问题，增进团结，教育引导班子成员正确

对待自己、正确对待他人；当“顶牛”争执不休时，要暂时休会，班

子主要领导分别同吵架双方谈心，促使双方谈心，消除误会，在此基

础上再复会。

第三，抓好会后整改措施落实。（1）建立《个人整改情况表》，班子成员每人一份，将班子成员和其他方面提出的批评填写在表上，班子成员要表达意见，并填写整改目标、措施和时限。在班子会上宣

读，本人和党委书记签字。（2）针对批评与自我批评中暴露出来的有

关违反党纪政纪的问题或尚不够党纪政纪处分，但有较大影响的问

题，要调查核实，并提出处理意见。（3）

做好被批评同志的思想工作。

班子主要领导要同被批评的同志谈心，使其正确对待，放下思想包袱； 对在会上有对立情绪、有误会的同志也要进行谈心，在做好双方思想

工作的基础上，让双方谈心，交换意见，沟通思想，达到新的团结；

对个别思想态度不端正的同志，要进行批评教育，使其提高认识，改

正缺点毛病。（4）要强化督查促进落实。定期召开班子民主生活会，班子成员汇报整改情况；班子成员每年年末的职代会述职，要有整改

情况；定期组织党代表或职工代表检查评议班子成员整改情况。

（5）

总结批评与自我批评的成功经验，固化为班子民主生活会和班子建设

制度。针对批评与自我批评中发生的问题，制定预防性的制度规定，形成班子民主建设长效机制。

（四）做到四个结合要讲求开展批评与自我批评的方式方法，做到四个结合：

一是批评与谈心相结合。

坚持把批评贯穿于谈心的全过程，可

以在会前谈，也可以在会后谈；可以就一个问题谈，也可以在发生问

题后谈。

二是批评与提醒相结合。对工作中出现的问题，应不拘形式、不失时机地相互帮助提醒。三是集体批评与个别批评相结合。对普遍

性问题、倾向性问题、违纪问题，一般都应及时召开会议进行集体批

评帮助；对个别问题、作风方面的问题，一般采用个别批评的方式，注意尊重和维护被批评者的人格和自尊心，增强批评的效果。四是相

第四篇：试论民族地区医疗卫生的现状及对策

试论民族地区医疗卫生的现状及对策

摘要:医疗卫生工作是构建社会主义和谐社会的重要组成部分，是建设社会主义新农村的重要内容。作为农村公共事业的重要组成部分，大力发展农村卫生事业，提高农民健康水平，对于保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，构建和谐社会、建设社会主义新农村具有重要意义。

关键词:民族地区;医疗卫生;成就;挑战

据统计，截至2005年末，少数民族地区农村贫困人口占全国农村总贫困人口（2365万人）的比重为49.5%。新农村建设这一重大政策实施的好与坏，是与民族地区贯彻的情况紧密相联的。事实上，少数民族地区在开展新农村建设的同时，遇到的困难比其他地区更多更特殊。特别是作为新农村建设中的重要方面――医疗卫生，因此，本文从考察少数民族地区医疗卫生的实际情况着手，分析目前所取得的成就与面临的挑战。

一、民族地区的医疗卫生现状及其成就

改革开放以来，党和政府为加强农村卫生工作，特别是对民族地区采取了一系列措施。比如，在尊重少数民族的风俗和习惯的基础上，支持和鼓励相关医疗政策、通过财政转移支付等等。这些举措使民族地区医疗卫生整体水平有了明显提高，缺医少药的状况得到较大改善，以前“生病找巫医”的封建迷信活动越来越少，民族地区的农民对医院也给予了更多的信任。而在在医疗水平和医疗设备上，多数地区也达到了中央对农村医疗卫生工作所作的要求，农民看病普遍反映比以前方便了很多。

1.新型农村合作医疗制度

许多情况表明，疾病是导致贫困的重要原因，贫困又使疾病难以医治。2002年10月，党中央、国务院颁布《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，提出了建立新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）的任务。从2003年到2007年，国务院连续四次召开全国新型农村合作医疗（试点）工作会议，统一思想，明确目标，部署工作,积极推进新农合制度健康发展。为体现党和政府对农民健康的关心，提高农民的受益水平，引导农民踊跃参加，从2006年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型农村合作医疗的农民由每人每年补助10元提高到20元，地方财政也要相应增加10元。从2008年开始新农合制度建设由试点阶段转入全面推进阶段，2007年新农合覆盖的县（市、区）要达到全国县（市、区）总数的80％，2008年基本覆盖全国所有县（市、区）。据统计，截至2007年6月30日，全国开展新农合的县（市、区）达到2429个，占全国总县（市、区）的84.87%，参加合作医疗人口7.2亿，占全国农业人口的82.83%。这些重要政策的提出，主要是为了缓解农民因病致贫、因病返贫，减小农民看病的经济压力。在以“农民自愿参加”为原则的基础上，我们看到新型农村合作医疗在民族地区的参合率是很高的，说明民族地区的农民对这一制度也是报着支持的态度，农民的支持才是政策颁布和继续更好的实施下去的根本保证。

2.民族地区疾病预防控制

在《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确指出：坚持预防为主的方针，提高处理农村重大疫情和公共卫生突发事件的能力，重点控制严重危害农民身体健康的传染病、地方病、职业病和寄生虫病等重大疾病。对于重大疫情的预防上，民族地区突出了宣传上和疾病防疫机制的力度，在宣传上有的民族地区也利用了本民族的特色和风俗开展了有效的宣传，取得了可喜的成绩，使农民对重大疾病的防疫和基本应对措施有了初步的了解。比如对民族地区儿童实行计划免疫；为艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供预防保健咨询服务；地方病重病区根据本地区情况，采取改水、改灶、换粮、移民、退耕还林还草等综合性措施，有效预防、控制地方病和人畜共患疾病。

3.民族地区妇幼保健工作

制定有效措施，加强农村孕产妇和儿童保健工作，提高住院分娩率，改善儿童营养状况。在家自己找人分娩的比率减少，婴儿死亡率、孕产妇死亡率明显下降；对优生优育的宣传力度大大加强，使农民的保守生育观念有了改变，重男轻女的封建思想有了明显改观；而且在有条件的地方进行了一年一次的妇女常规检查，得到了民族地区广大农民的支持。

总之，中国政府对少数民族地区制定的一系列措施，以及这些措施的贯彻落实，对民族地区医疗卫生的稳定发展起了促进作用。而且，确保了医疗卫生根本的主体――农民，享受到了自己的权利，农民健康水平整体上有了提高。

二、民族地区医疗卫生面临的挑战与对策

我国的农村卫生工作曾经取得过世人瞩目的成绩。建国以后初步形成了农村初级保健网,尤其是上世纪60年代,在“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的指导方针下，直到70年代末,农村合作医疗的创立使农村卫生保健得到了很大的发展，民族地区的农村居民健康状况得到很大改善。但是80年代的农村经济体制改革直接冲击了农村医疗卫生体系，农村卫生的人、财、物等外部条件发生了很大的变化：一是合作医疗纷纷解体，二是城乡卫生资源的配置差距逐渐扩大。

近年来，政府针对农村医疗机构的效率低下、医疗机构不合理的补偿机制以及医疗市场结构等出台了一些政策，例如，开展农村初级卫生保健、实施农村卫生“三项建设”、促进和恢复合作医疗，实施乡村卫生组织一体化管理，新型农村合作医疗制度，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》 中也明确了农村医疗卫生的主要责任和目标。这些政策对农村医疗卫生的状况都起到了积极的作用，但是农村医疗卫生、农民健康仍然面临很大的挑战，“看病贵、看病难”问题在农村依旧突出，“因病致贫、因病返贫”现象也经常发生。从长远看，这些挑战主要集中在以下方面。

1.从民族地区农民本身受益的情况来看

虽然农民的健康状况在整体上较以前是有所提高，而且新型农村合作医疗制度的参合率也几乎是100%。数字是令人鼓舞的，但是，与此同时我们也应该看到，只根据这些，即断言这一次的农民新型合作医疗将会不同于20年来政府所屡次推行的农村合作医疗方案的命运，似乎还为时过早――少数地区，参合率已经出现了下降的趋势。这就意味着，农民们开始失去了对新型农村合作医疗的信任。那么对新农村建设的整体发展来说无疑是个危险的信号。三个不同时期出台的方案，遭遇到的几乎是同一障碍。如何保持农民对合作医疗的信任感？如何才能让农民从中真正享受到权和利？

2.从政策的实施上来看

近10年来，中国关于医疗卫生改革的政策、方案屡屡出台，但能落实的不多。例如，2002年10月，中共中央国务院发布了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，共7个方面25条，其核心思想，是为使农民人人享有初级卫生保健而要在网络、队伍，体制、制度四方面进行系统改革。关于建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和对农村贫困家庭实行医疗救助仅仅是其中的一个方面只占3条。但3年多来，只有新型农村合作医疗和医疗救助这个属于增量的制度被设计并实施了，其它的方面尤其是“加强农村疾病预防控制、坚持预防为主的方针”、“推进乡（镇）卫生院改革”、“建设社会化农村卫生服务网络”、“依法加强农村医药卫生监管”等政策条目基本没有落实，甚至连落实的措施都没有，这就无疑使民族地区的医疗卫生的发展陷入了困境。

3.从民族地区医疗卫生的整体归管上来看

最近两年国家对基层医疗机构和农民合作医疗大力支持，不断地投入，但是收效甚微。而且在缺乏治理与规管的情况下，投入越多还有可能会越背离政策目标。例如政府近年对乡镇卫生院和村卫生室直接投资，但是大部分村卫生室已名存实亡，村医成了名副其实的个体户，依靠以药养医的收入维持生活。至于乡镇卫生院,在大部分收入来源于市场的状况下，只顾投资房屋设备，不顾农民健康利益，造成运营成本升高，更加重了农民的医疗负担。成本升高，更加重了农民的医疗负担。有关部门只是宣称政府投了多少资金给农村，却未见对这类明显违背政策目的和目标的情况予以纠正。

针对前文分析的少数民族地区医疗卫生发展的主要问题，这里提出几点初步的建议。

第一，要使民族地区医疗卫生工作顺利开展，首先要得到农民的信任。农民的权利问题是民族地区新农村建设的根本问题，是医疗卫生工作能否取得显著成效的关键。一些地区的政府担心筹集到的钱不够用，在制度设计上复杂一点，模糊一点，执行起来也可以“灵活”些；这也是长期以来我们公共政策设计中一种非常典型的思维方式。然而，和完全依赖国家行政权力推行的其他政策不同，合作医疗的基础，是农民的合作与信任。给农民设置门槛，就是给合作医疗的推进设置门槛。因此，在方案的设计上应该更加简明扼要，使农民可以对自己的权利和责任一目了然，从而增加农民的信任感。哪怕一年只要交10块钱，这10块钱也应该花得明明白白，公平合理――只有一个能够给农民带来实际利益、能够让他们信任的政策，才能使合作医疗摆脱“无人合作”的尴尬境地。

第二，界定民族地区政府的基本权力和义务,明确政府在农村公共卫生服务中的作用。在某些少数民族地区，政府对所辖地区的管理仍然停留在片面地谋求经济增长、谋求政府财力的增长以及乡村面貌的表面光彩上，而对农民真正谋福利、公共卫生服务等关乎农民切身利益的方面却视为不必要的投入。而假如农民的健康状况恶化和长期不能获得起码的医疗健康服务,势必会严重威胁国家粮食安全和社会的稳定。创建和谐健康新农村，少数民族地区政府必须祛除旧的价值观念，转而向服务型政府靠拢，不仅关心经济的增长，也着眼于如何增强民族地区农民的健康和抵御突发公共卫生事件的能力，从而构建积极正确的价值观。

第三，医疗卫生制度因地制宜，在承认地区差异和民族特殊性的基础上，实施不同形式的农民健康保障。比如，发达地区农村可以逐步实施大病医疗保险和商业医疗保险；广大中部地区，在有条件的乡村推行合作医疗仍不失为一种策略性选择；贫困地区则需要政府提供公共卫生服务、免费的简易医疗服务和医疗救助。[3]民族地区则在以上基础上，结合民族风俗习惯，使少数民族地区的医疗卫生发展得更加完善。比如，通过正确把握民族心理、民族意识等方面，结合民族风俗及特色，发挥民族地区人民的能动性，使他们真正享受到新农村建设医疗卫生工作“以人为本”的一面。

第四，民族地区公共卫生财政调配支出合理化，同时完善资金监管体制。由于政府投入不足，部分民族地区公共卫生服务体系被迫创收，使卫生院、防疫站等把把主要精力都用于门诊、住院等有偿服务的开展，轻视疾病防疫、保健等方面的公共卫生服务，造成了民族地区卫生安全的隐患，严重制约了公共卫生的顺利开展。但是，也并不是政府加大投入就一定能使农民真正告别“看病难，看病贵”的局面，国家投入巨资，关键要“专款专用”,确保相关资金真正用到农民医疗消费上，千万杜绝部门分割，只争钱、争权、争利，而不承担责任，理顺治理的关系做到“主体明确，权责分明”。

第五，建立基层政府、农民组织与医疗机构三方构成的乡村医疗合办体，增强农民在医疗服务市场上的谈判能力。以乡村医疗合办体所提出的防治结合、大（病）小（病）结合、以互助保险为主干的成套方案，在政府的资金补贴和政策支持下就可以实现整体购买医疗机构的全套服务，合作医疗管理机构就可以充分代表参保者的利益与医疗服务提供部门协商，为参加合作医疗者争取最大的利益，实现用需求策略来改变目前农村合作医疗中的供方诱导需求格局。同时放开农村医疗服务市场，增强农村医疗服务市场替代性，以竞争机制来抑制道德风险。

参考文献：

[1]国家民委公布05年少数民族地区农村贫困监测结果http://中国网,2006-07-13.[2]杨 团 施育晓:治理与规管――试析如何走出医疗卫生改革困境.第二届社会政策国际论坛之二――医疗卫生政策(学术讨论第二十九期）.2006-10.[3]张元红 杜志雄:中国农村公共卫生服务的供给与筹资.国际医药卫生导报.2005年13期.[4]聂华林 张 涛 马草原:中国西部新农村建设概论 中国社会科学出版社,2007年5月.

第五篇：推进跨越式发展构建和谐少数民族区域

文章标题：推进跨越式发展构建和谐少数民族区域

推进跨越式发展构建和谐少数民族区域

最近，胡锦涛总书记在省部级主要领导干部提高构建社会主义和谐社会能力专题研讨班开班式上提出，“我们所要建设的社会主义和谐社会，应该是民主法制、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、我与自然和谐相处的社会”。在十届三次全国人代会上，温

家宝总理指出“必须大力实施科教兴国战略、人才强国战略和可持续发展战略，加快社会事业发展，着力解决与人民利益相关的突出问题，维护社会稳定，努力构建社会主义和谐社会”。这就为我们建设和谐社会指明了方向、提出了要求。实现社会和谐，始终是人类不懈追求的一个社会理想，也是共产党人为之奋斗的一个共同信念。在新的历史时期，不断推进社会和谐，促进各民族共同发展，是少数民族地区党委和政府的重大历史责任。

一、建设社会主义和谐社会，是适应改革发展进入关键时期的客观要求

当前，我国正处在人均GDP由1000美元向3000美元跨越的关键时期。发达国家的实践表明，这是一个“发展机遇期”，也是一个“矛盾凸显期”。如果把握得当，就能推动经济社会全面协调发展；如果把握不当，就会出现经济社会发展脱节，导致社会矛盾加剧。同时，市场取向的改革形成了多元化的利益格局，不同利益主体、利益群体之间的利益矛盾大量出现，而解决这些矛盾的难度也越来越大。因此，推进和谐社会建设，就显得尤其重要而紧迫。

构建和谐社会，是落实科学发展观，全面建设小康社会的内在要求。党的十六大对全面建设小康社会描述了六个方面的内容与特征，“和谐社会”的构想是其中之一。科学发展观是全面建设小康社会所要坚持的重要指导思想，构建和谐社会是全面建设小康社会的重要内容，二者的内涵实质是相一致的，统一于全面建设小康社会的实践之中。对于我们这样一个地处西部、以资源为依托的少数民族地区来讲，尤其要以科学发展观为指导，不断促进社会和谐，为全面建设小康社会打好基础。

构建和谐社会，是巩固党的执政地位，提高党的执政能力的必然选择。党的十六届四中全会明确提出，党要不断提高构建社会主义和谐社会的能力。这是由党的性质、历史地位和当前形势所决定的，也是巩固党的执政基础，提高党的执政能力建设的重要内容。社会不和谐，各种矛盾就要产生、暴露甚至激化，就会损害党和人民的血肉联系，削弱党的执政基础。因此，要从维护党的执政地位，提高党的执政能力的高度，充分认识构建社会主义和谐社会的重大意义。

构建和谐社会，是少数民族地区实现跨越式发展的现实需要。当前，少数民族地区经济发展中存在着经济总量小，产业链条短，科技含量低，增长方式粗放，资源浪费和污染严重的问题，科技、教育、文化、医疗卫生发展滞后，社会保障体系不健全，科技人才短缺，都是不和谐的表现。如果无视这些不和谐的存在，不采取有力措施加以治理，就无法保持经济社会的可持续发展，实现跨越式发展也可能成为一句空话。少数民族地区经济发展总体上还处于资源的初级开发利用阶段，主要依靠的是自然资源优势的发挥，从长远来看，如果不加快科技、教育、文化等社会事业发展，积极构筑科技、人才等社会资源优势，少数民族地区的发展就缺乏持续性、和谐性，最终有可能重蹈一些资源型城市矿竭城衰的覆辙。

二、构建和谐社会，少数民族地区有坚实的实践基础

近年来，少数民族地区充分尊重自然规律和经济规律，超前提出并实施一系列科学的发展新思路、新政策，形成了“三化互动”、城乡统筹的发展新格局，出现了一个经济发展最好，人民得实惠最多，社会事业发展最快，干部群众盼发展、谋发展、人心最齐、社会最为和谐稳定的时期，为构建和谐少数民族区域奠定了坚实基础。

一是部分少数民族地区草原生态由周期反复、不断恶化向基本平衡、持续改善转变，农牧民收入由长期徘徊不前、增长乏力向结构改善、显著提高转变，走出了一条农牧民增收与生态恢复“双赢”、人与自然和谐共处的路子。

二是坚持“六高”，促进经济发展与环境保护和谐统一。少数民族地区矿产资源储量丰富，开发利用前景广阔。但是多年来，在资源开发利用过程中，存在着浪费严重、综合开发利用率不高、环境压力不断加大等问题，经济发展与环境保护的矛盾日益突出。要发展，就要开发资源、加工转化，而低水平、低层次的开发和加工必然导致资源的严重浪费，如何建设国家重要的能源重化工基地的工业发展，合理配置各种生产要素；有效整合各类市场主体，不断推进经济发展与环境保护相协调，是摆在我们面前的主要问题。近年来，少数民族地区通过加强市场秩序整顿，强制淘汰落后工艺，不断提高资源开发利用水平，同时，引入循环经济发展理念，以企业为单位，加大污染治理，强制配套环保设备，推行清洁生产，积极回收利用废弃物，减少污染物排放，工业重点地区环境质量明显好转；以园区为单位，发展上下游有序链接、以“资

源—产品—再生资源”为特征的产业格局，延长产业链条，提升产业层次，培育形成了以能源重化工为主的优势特色产业集群；以社会经济为系统，积极倡导资源能源节约型社会建设，逐步实现经济发展与环境保护和谐统一。

三是实施“三大”，促进三次产业和谐推进。从少数民族地区三次产业结构来看，三产发展严重滞后；与工业经济长期快速发展、总量不

断增大的形势极不相称，与国民经济结构的合理比例不相符合，与知识经济的要求也不相适应的。发达国家第三产业已经占到GDP的70以上，而少数民族地区远远低于70。这就导致城市吸附各种生产要素和吸纳就业、服务工作发展的能力不强，反过来制约着工业的发展。为此少数民族地区要大力提倡“大旅游、大文化、大运输”，大力发展第三产业，推动旅游业不断做大做强；运输业层次进一步提升，文化娱乐、酒店餐馆等服务业发展迅速，三产对整体经济的拉动作用明显增强。同时，大力推进立体交通网络建设，坚持扩容、提质并举，拉大城市框架，努力解决基础设施和城市化滞后导致的经济发展失衡问题，实现三次产业协调推进、良性互动。

四是重点突破，促进经济社会和谐统筹。随着民族地区经济社会的快速发展，科技落后、人才资源匮乏越来越成为制约发展的突出问题。近年来，坚持“科技是第一生产力”、“人才是第一资源”，大力推进区域科技创新体系建设，通过产学研联合、引进技术资金装备、企业自主研发、加大技术改造等方式，全面提高企业核心竞争力，有力推动产业优化升级和高新技术产业的发展，是少数民族地区发展的方向。随着经济的发展，人民生活水平不断提高，教育、医疗、社保等社会事业发展与人民群众要求越来越不适应。部分少数民族地区超预算安排教育投入，进一步改善办学条件；全面推行农村牧区新型医疗合作制度，改善了农牧民医疗卫生条件；全面推行免征农牧业税政策，实现了农牧民税赋“零负担”；关注社会弱势群体，提高了最低生活保障标准；提高干部职工工资收入，健全社会保障体系，不断扩大社会保障覆盖面，促进了经济社会统筹兼顾、协调发展。

五是改革创新，促进“三个文明”和谐发展。在物质文明建设取得丰硕成果的同时，地方市委、政府解放思想、与时俱进，推进改革创新，大力加强政治文明、精神文明和物质文明建设，促进“三个文明”和谐发展。加快转变政府职能，全面推行了政府采购、工资统一发放、会议统一结算、基本建设人、财、事分离的“直通车”管理等制度，提高了政府工作效率和工作透明度，优化了发展环境。深化国有企业改革，组建国有资产经营公司、减持国有股，使国有资产从一般性竞争领域退出，实现了投资主体多元化，完善了法人治理结构，建立了富有生机和活动的企业经营体制和运行机制，激发了各种生产要素参与发展的巨大活力；积极应对复杂局面，强化社会管理，加强民主法制建设，妥善处理各种社会矛盾，营造安定团结的政治局面。立足精神文明建设的时代要求，从认识与实践紧密结合的需要出发，凝聚人心，鼓舞斗志，激发少数民族地区各族干部群众干事创业的热情和活力。

这些思路和政策的实施，无一不是为努力消除社会经济各个领域的不和谐因素，谋求更快更好的发展的过程；这些有效的实践为构建和谐少数民族区域提供了坚实的认识和实践基础；这种活跃的思想、和谐的氛围，昂扬向上的精神状态，不断创新的体制和机制，是建设和谐少数民族区域的强大动力。

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