多学科综合门诊管理规定

第一篇：多学科综合门诊管理规定

多学科综合门诊管理规定

随着医学的发展，服务理念的不断更新，改进门诊传统就医模式，将相关的多种专业科室整合在一起，建立一站式“多学科综合门诊”，使各学科专家能够互相合作、互相补充，促进诊治的规范化、科学化，使患者得到实惠。以改善和提高门诊医疗服务质量，重塑医院人性化的服务氛围，减少病人辗转在一个与多个专科的奔波之苦。为此医院开设多学科综合门诊，特制定如下管理规定：

一、设立多学科综合门诊

1、心血管病综合门诊

心血管病主要包括冠心病、高血压病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、慢性心力衰竭、心律失常等，常伴有其他系统疾病，例如脑血管病、糖尿病、代谢紊乱、肾功能不全、慢性肺部疾病、肝脏功能损害等。

2、脑血管、神经病综合门诊

脑血管病主要包括：脑血栓形成（中风，包括脑梗塞、脑栓塞），短暂性脑缺血发作（TIA），后循环缺血（椎基动脉供血不足），慢性脑供血不足等。常合并：高血压、心脏病、糖尿病、肾功能不全等。

神经肌肉疾病主要包括：各种肌病（周期性麻痹、重症肌无力、肌炎、进行性肌营养不良），格林巴利综合症，各种原因所

致的周围神经病变（糖尿病神经病变、面神经炎等），运动神经元疾病，亚急性联合变性，坐骨神经痛等，常合并颈椎病，腰椎间盘突（膨）出症，内分泌疾病等。

3、内分泌综合门诊

糖尿病合并心血管疾病、脑血管病变、糖尿病足、糖尿病下肢血管闭塞、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变及眼病、糖尿病皮肤病变、糖尿病伴ED（勃起功能障碍）等。

甲状腺功能亢进症合并甲心病、甲亢性肝病、Graves眼病。内分泌性高血压（原发性醛固酮增多症、库欣综合症、嗜镉细胞瘤）,腺垂体功能减退症伴垂体瘤，甲状旁腺功能亢进伴骨质疏松症，骨质疏松症伴骨折。妊娠合并甲状腺功能异常，妊娠糖尿病等。

4、肿瘤综合门诊

肿瘤是一种需要多学科配合治疗的疾病，选择哪一种更合适的治疗方法，需要多学科专家的意见。肿瘤综合门诊可使患者得到放疗、化疗、介入、中医、影像等专家的联合会诊。

门诊医生对有多系统并发症的病人应主动向病人提出建议，转多学科综合门诊就诊，由数位专家联合诊治，制定一套完整的综合治疗方案。

二、多学科综合门诊诊疗室工作人员由预约的各相应专科专家组成。多学科综合门诊由门诊部负责管理。

三、患者接受多学科综合门诊诊疗服务，需由专科医生提出申请，并填写“多学科综合门诊预约单”，门诊部根据所预约的专科疾病统一组织安排相应专家在综合门诊诊室接诊病人。

四、患者接受多学科综合门诊诊疗服务，除按提出转综合门诊的医师职称缴纳挂号诊疗费外，还需缴纳每位专家的会诊费。

第二篇：多学科综合门诊

多学科综合门诊

为门诊疑难杂症病人提供全方位、多学科综合诊疗,缩短患者就诊等候时间和多次往返各门诊的不便,医院决定设立多学科综合门诊。

一、组织管理

1、多学科综合门诊开诊时间采取预约制。

现暂行规定每周一次，每周五下午（14:30-17:00）开诊，多学科综合门诊会诊地点设在门诊二楼特需门诊内。

2、出席多学科综合门诊的医师由在编已获得主任医师、副主任医师资格的医师及特需门诊专家担任。

二、会诊对象

1、门诊病人就诊3个专科或在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断者。

2、门诊病人所患疾病诊断较为明确，但病情涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协同诊疗者。

3、外院转来本院门诊的疑难病患者。

4、门诊病人自愿申请，经甄别符合就诊多学科综合门诊条件者。

三、会诊流程

1、对需多学科综合门诊诊治的患者，由首诊专科医师在征得患者同意后，填写会诊预约单。

2、患者或家属持会诊预约单到门诊部进行预约，办理相关手续。由门诊部通知多学科综合门诊安排相关事宜。

3、多学科综合门诊实行一次挂号，收费标准参照特需门诊挂号费45.00元/次。

4、多学科综合门诊确定会诊人选及时间，通知会诊专家及患者。

5、会诊病人须携带门诊病历、检查报告、化验结果等全部资料如约提前抵达指定地点，等候会诊专家问诊与体检。

6、参加每例会诊的专业科室不得少于3个，专家人数不得少于3名

第三篇：多学科综合门诊制度

保定市第二中心医院多学科综合门诊制度（试行）为进一步落实“以患者为中心”服务理念, 改善了就诊流程,简化就诊手续,对疑难杂症提供全方位、多学科综合诊疗,同时缩短患者就诊等候时间和多次往返各门诊的不便,减少就诊环节,实现医学整合,满足患者需求，提高医疗质量，方便门诊患者得到优质、高效、便捷的多学科综合诊治服务，我院推出多学科联合门诊。为保证工作顺利进行，特制订多学科综合门诊制度，内容如下：

1、多学科综合门诊在门诊部主任领导下进行工作。各临床科主任、副主任应加强对多学科综合门诊的业务技术指导，并积极参多学科门诊工作。

2、多学科综合门诊每周五下午开诊，由门诊部牵头，各学科主任协调，各主要学科的专家参与，对一周中遇到的疑难和复杂病例进行讨论，共同拟定患者的诊断，为其制定最佳的综合治疗方案。

3、多学科综合门诊实行首诊医师负责制。对不能确诊的疑难重患者或经复诊仍不能确诊者，首诊科室对患者诊治全面负责，严禁推诿，互相扯皮，贻误病情。

4、对科室之间“临界病人”应由首诊科室负责诊治。

5、多学科综合门诊的开诊时间为每周五14:00~17:00。

6、门诊医师在门诊出诊期间对不能确诊的疑难患者或经复诊仍不能确诊者可按要求认真填写《多学科综合门诊会诊表》后交门诊部，门诊部根据申请医师的要求和患者病情决定参与多学科综合门诊的科室。

7、门诊部每周四根据《多学科综合门诊会诊表》的内容预约相关患者参加周五下午的多学科综合门诊会诊。

8、门诊部每周四下午四点前根据预约患者涉及的科室通知相关科室参加周五下午的多学科综合门诊。

9、被通知参加多学科综合门诊的科室负责人要委派主治及以上医师出诊。

10、凡周五上午遇需要多学科会诊的患者，门诊部将综合下午实际工作安排和患者病情灵活机动处理，无法进入下午会诊的患者则安排到下周。

11、为了满足特殊或病情较重的患者需要，门诊部有权根据实际情况临时组织增加会诊，望各临床科室积极配合。

12、《多学科综合门诊会诊表》中的“会诊结果”一栏由申请科室负责完成。

第四篇：多学科综合门诊管理制度

多学科综合门诊管理制度

为了进一步提高门诊医疗质量，创建优质医院，更新服务理念，使门诊疑难杂症患者能及时得到准确的诊断、有效的治疗，发挥多学科的专业互补优势，使患者得到最优化的综合治疗方案，特制定多学科综合门诊管理制度：

一、组织

在分管院长的领导下，门诊部设立“多学科综合门诊”，由门诊部、医务部负责组织、协调。

二、会诊对象

1、门诊病人就诊3个专科或在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断者。

2、门诊病人所患疾病诊断较为明确，但病情涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协同诊疗者。

3、外院转来本院的疑难病患者。

三、会诊申请

1、申请前应征得病人或家属同意，病人或其家属到多学科综合门诊办理相关手续。

2、病人或其家属主动要求疑难病会诊，也可直接向多学科综合门诊提出会诊要求，委托首诊科室或指定与疾病关系最密切的科室接诊医师，病人或其家属到多学科综合门诊办理相关手续（应写清患者联系方式与住址）。

四、会诊要求

1、多学科综合门诊将结合医院具体情况，在接受申请后一般24小时之内安排会诊（休息日及节假日除外）。

2、参加会诊的人员，原则上由多学科综合门诊、门诊部与会诊科室分管主任联系后确定会诊人选；特殊情况可由多学科综合门诊直接指定专家会诊。

3、参加每例会诊的专家人数不得少于3名。且为副主任医师以及以上资格的临床医师。会诊专家在接到会诊通知后，必须在约定的时间准时参加会诊；若不能按时参加会诊，应提前通知门诊部更换专家。会诊医师在会诊时应认真负责，详细询问患者病史，查阅实验室及影像学资料，认真进行体格检查，讨论分析病情，提出诊治方案。

4、会诊病人必须携带门诊病历、检查报告、化验结果等全部资料如约提前抵达指定地点，等候会诊专家问诊与体检。

5、多学科门诊地点：多学科综合门诊。

五、会诊程序

1、会诊由门诊部主任或副主任主持。

2、首诊转科医师报告病历与诊疗经过，提出会诊目的。

3、请病人进入会诊现场，回答专家的提问，如实表述病史，接受专家体格检查。

4、专家集中讨论，病人及其家属回避。

5、讨论结束后，由与疾病诊断最接近、年资最高的主任总结，并对病人的诊断、治疗计划或医嘱写出书面意见。会诊记录应根据当时讨论情况整理后，及时记入专门病例讨论记录本内。记录讨论时间、参加人员、简要病史及会诊目的、发言人意见、会诊总结意见、记录人签名。

6、会诊完毕，主持人委托首诊科室的专家或总结疾病的专家将会诊意见转告病人，并解答病人提出的问题。如有保护性医疗方面的考虑，会诊意见或结论只向病人家属反馈。

7、多学科综合门诊须对会诊后病人的去向、治疗效果进行追踪了解，对病人或其家属进行电话随访，收集病人或其家属对会诊工作的反馈意见。

六、会诊管理

1、门诊部、医务部共同负责多学科综合门诊工作的管理、协调和持续改进。

2、多学科综合门诊须定期总结门诊疑难病例会诊工作，及时发现和解决工作中存在的不足，不断改进会诊工作，提高会诊质量。对延误病情造成医疗纠纷的，按医院有关规定另行处理。

3、遵照《山东省新增医疗服务项目价格管理办法》的要求，我院多学科综合门诊收费标准：50元/人次。

第五篇：门诊退费管理规定

门诊退费管理规定

1、挂号退费

未就诊者，当日持挂号凭证及就诊“一卡通”在收费窗口退号、退费；当日已就诊或以前的挂号凭证，不予退号、退费。

2、药品退费

2.1 患者到药房领取“退药登记表”，由开具处方医生填写药品名称、剂量，退药原因、意见并签字，患者在退药单上签字确认交药房。2.2 药房审核“退药登记表”，确认退药，打印“退药单”，药房负责人审核签字。

2.3 已打印发票者，开具处方医生、药房负责人在发票上签字确认。2.4 收费员审核“退药单”，将药费退回到“一卡通”上，原发票收回。

3、门诊检查、治疗退费

3.1 退费科室负责人审核并确认该检查、治疗项目未做或该治疗失败，在检查申请单、治疗处方上签字，在电脑中“取消执行”。3.2 已打印发票者，收费员须检查票据的完整性，收回原发票及科室主任签字的检查申请单、治疗处方，退费到就诊“一卡通”上。3.3 检查、治疗项目跨月退费收费员打印检查、治疗项目发票，退费科室医师、主任审核确认该项目未做或该治疗失败并签字同意，收费处主任审核无误后签字确认。收费员按已打印发票退费规定进行退费。

4、“一卡通”余额退款 4.1 患者持就诊“一卡通”、交款凭证小票（交款凭证小票丢失者须持身份证等有效证件办理)，收费员核对无误后，按照原交款方式进行退费。

4.2 银联、医保交费者，不退现金。

4.3 医保退费者应在当月内，持医保卡和交费小票在原 POS 机上办理。

4.4 银联退费者应在 30 日内，持银联卡和交费小票在银联收费窗口办理。

5、急诊、门诊手工检查单、药品处方、治疗费处方退费 5.1 收费员须检查票据的完整性，收回原发票。

5.2 由就诊医师或科室负责人在原交费检查单、药品处方、治疗费处方上注明退款原因，并签字同意退费。5.3 收费员确认无误后，方可办理退费业务。

6、特殊情况退费

6.1 退费时，挂号凭证丢失、发票丢失、处方或检查申请单丢失、科室联丢失、就诊“一卡通”丢失均属特殊情况退费。

6.2 特殊情况退费须退款人持身份证等有效证件原件、复印件、就诊“一卡通”或“一卡通”号码、“一卡通”留存电话，在指定窗口领取退费申请单。

6.3 由就诊医师填写退费申请单，注明退费原因、退费种类、退费时间及退费金额，科室主任审核签字确认，退款人签字确认。6.4 收费员查验退费人身份及有效证件，填写票据号码及“一卡通”卡号，退费人身份证件号码，收费处主任审核确认，在指定窗口办理退费业务。

6.5 收费员详细填写退费登记记录并留存相关证件复印件，以备报账。