门诊管理培训资料

第一篇：门诊管理培训资料

门诊管理培训资料

一、门诊的概念、特点、任务与类型

1．概念：当一个人的健康出现异常或为了早期发现疾病，到一个特定机构，由医务人员检查身体、诊断和治疗疾病，且不留住在医院的诊疗方式称为门诊。这种医疗机构称为门诊部，或称诊所。门诊部属医院的一部分，也可以是独立的机构。

门诊是医院和病人接触最早、人数最多的形式。绝大多数病人在门诊得到早期诊断、及时治疗；只有少数病情较重或检查治疗复杂的病人，才需要收入医院继续诊治。因此，门诊工作对完成医院的社会职能具有重要意义。

2．门诊工作的特点：

（1）门诊工作是医院服务的第一线 病人到医院就诊,首先要经门诊（或急诊）检查。不论病情如何，都需要认真检查，及早确诊和妥当的治疗。任何误诊、漏诊、处置不当，都会不同程度地影响医疗效果。

（2）门诊病人量多而又集中 每日门诊病人数量往往是住院病人的两三倍或更多。门诊病人中常常是各种病人，甚至还有健康人混杂在一起，极易引起交叉感染。并且，由于病人病痛、行动不便、不熟悉医院环境等，极易引起拥挤嘈杂，影响就诊秩序。

（3）门诊医疗能力是有限的 医生对病人的诊疗时间是有限的，不可能一次完成，以至需要复诊。间断观察病情变化和有限的处置时间，使诊治能力限制在一定范围之内，不可能对不同病种、不同病情病人获得最佳诊疗，因此、仍有部分病人需要住院治疗。

（4）门诊只提供部分医疗服务 门诊病人治疗后回家，医院不必供给食宿。门诊和住院比较，门诊所需要的人员编制、建设资金和医疗成本都低、门诊病人的经济负担也轻。

（5）现代门诊工作是由组织良好的医务人员集体协同诊疗 医学的发展需要多专业的协同和先进仪器设备，改变了过去以门诊医生个人单独进行医疗活动的形式。

3．门诊的任务：门诊任务必须与医院总任务相适应，大体有以下几方面；（1）负责卫生行政部门分配地区范围内病人的门诊工作，对病情不适于门诊处置的病人，要收入院或转院治疗。

（2）承担基层医疗单位转来病人的转诊和会诊；对基层医疗单位进行业务技术指导和培训，提高他们的医疗技术水平。

（3）急重病人的抢救和治疗。

（4）承担基层医疗工作的医院、门诊部要在地段范围内组织好出诊和访视，做好防病工作。大型医院也要开展部分家庭医疗保健服务，建立防治网点，配合有关部门开展普查普治工作。

（5）承担健康检查和医疗咨询任务。

（6）进行教学培训和必要的科研工作。

4．门诊类型：门诊类型与所在医院性质和任务相一致。一般保持病床数与日门诊人次比为1:3。还可将门诊分为以下几种：

（1）一般门诊、保健门诊和急诊。保健门诊指对自觉健康的人进行预防性检查；急诊是面对病情急迫需要即时处理的病人。

（2）初诊和复诊。一般以第一次到该门诊部就诊为初诊，再次为复诊。这种院初诊和院复诊只能表示服务对象流动状态，不能反映工作的繁简程度。确切的初复诊应以某一疾病就诊次数为依据。

（3）当日门诊和预约门诊。当日门诊按序挂号，也可定时挂号，病人预知自己就诊的时间区限。预约门诊是就诊前日或数日预约挂号。我国多为诊后办理下次就诊的挂号手续，是为诊后预约。可以避免挂号时的排长队。

（4）一般门诊与专科（专业、专病）门诊。现代门诊本已分科，医学的发展使专业分工更深更细。一些新分出的专业设置专门门诊，有利于提高医疗质量和推动医学的进步。

二、门诊组织

1．组织体制门诊是由临床、医技和辅助科室所组成。每日门诊量在1,000人次左右、就有必要设门诊部或医务科派出的门诊办公室。门诊部设有主任，在医疗副院长领导下统管各项工作。基层独立门诊部（诊所）由主任（所长）负责。

门诊管理有两种体制。一种是门诊部主任和科室主任双重领导。门诊部统一组织、管理门诊医疗活动，各科室承担业务领导。另一种是强调门诊部的领导。由各科派出人员，在门诊工作期间完全由门诊部管理。二者相较，前者由科室统一安排门诊、病房工作，有利于发挥科室技术力量和设备作用；有利于对门诊、住院和出院病人的连续观察与治疗；有利于技术队伍的成长提高。当出席门诊医生的数量不稳定而无法完成门诊任务时，有的医院采取后者办法。这是一种不得已的例外情况，不能发挥科室领导的积极作用。

2．人员组成各科室派出不同层次技术能力的人员到门诊工作，并指定主治医师或主管技师以上人员任门诊组长。门诊医师中主治医师与住院医师之比以1:2～3之间合适。第一年住院医师或进修医师在门诊工作应有高年医师指导。门诊医师要相对稳定，以半年为期轮换。主任要解决疑难病人问题和检查门诊医疗服务质量。医技科室技术骨干有相应责任。各科各级人员之构成，因任务、专业设置、设备等不同，医院之间差别很大。大量新技术、新设备的引入，医技科室业务项目和工作量不断扩展，所需人员数量应根据具体情况相应增加。

辅助性人员如挂号、病案供应、收费、询问、清洁等，当人员不足时也将影响门诊工作。

三、门诊的业务管理

1．门诊工作的基本要求门诊医疗服务质量的高低、主要看能否早期正确诊断，及时妥当处理，从而取得相当现代医学水平的较好医疗效果。完善的门诊工作程序和良好的就诊秩序是保证工作顺利进行的前提，是发挥医务人员作用和医疗设备效能的必要条件。同时要为门诊病人创造良好的就诊环境，包括工作人员的热情耐心的服务态度，严肃认真的工作作风。要讲求工作质量，也要讲求工作效率。就诊过程力求简化，各部门工作相互之间要保持连续。在建立制度时，要方便病人，力争使病人不因非医疗原因在门诊停留时间过长，不因工作差错增加病人痛苦，不因来院门诊而感染其他疾病。

2．门诊就诊程序（l）分诊现代医院分科很细,应有专人分流。避免病人挂号选科不当而浪费时间，还可及早发现传染性病人给以隔离。

（2）挂号为保持门诊秩序和必要记录，病人就诊前必须挂号和建立病历。挂号手续要简化而快速。不论用何种挂号形式，挂号速度要与病人数量相当，以免排队过长。预约挂号可以减缓当日集中挂号的压力。

（3）候诊挂号后病人分别到各科候诊室候诊。护士将病案按顺序与病人查对并做预诊。简单了解病情，检测体温、脉搏、血压或送查血、尿、便常规。护士要经常巡视病人，急重病人优先就诊；传染性病人要予隔离。还要协助和解答病人有关诊疗中的问题。利用各种形式进行健康教育。

（4）就诊护士将病案分送到各诊室（台），医生询问病史、查体和给以诊断、治疗。医生要详细记录病历。必要时请其他临床或医技科室协助诊疗。诊断证明书应由门诊部审核盖章，以免滥用。

（5）医技科室的检查与治疗如化验室、放射线科、超声波室、理疗科、药房等配

合临床科室进行诊断或治疗。较为复杂的处置，预约时应对病人讲清注意事项。

（6）离院、留观察室或入院诊断、治疗完毕后，多数病人带药回家；有的要住入医院；还有少数人病情发展趋向不定，需暂留观察室观察。病人再次复诊，如序进行。

目前我国医院门诊较普遍存在的问题是等候时间远多于诊疗时间。这是管理中的难题之

一、称为“三长一短”。最主要原因之一是医院的应诊能力不能满足社会需要，而管理不善使这一矛盾更为突出。

3．门诊工作量工作量的计算必须以保证质量为前提，医疗服务尤应如此。卫生部于1978年发布的《综合医院组织编制原则试行草案》规定每名门诊医生每小时诊病5人，医学院校附属医院为4人。各科之间均略有增减。工作量是保持效率的标准、也是对完成诊断、治疗的时间控制。病人过多、速度过快、没有必要的诊疗时间则难以保证医疗质量，其他护理、医技人员也应有工作量作为计划或评价工作时的依据。

4．门诊质量评价与主要工作制度门诊质量主要表现在诊断正确性和治疗效果。如三次门诊确诊率、门诊与出院诊断符合率、疑诊率、复诊率以及确诊、治疗时间、费用等。但因各医院条件不同，以及资料获得与处理都需要相当人力，尚未能广为应用。

为保证医疗质量除建立各种医疗常规、操作规程外，主要管理制度有以下几种：

（1）门诊病历制度门诊病历与住院病历有同等重要意义。门诊病历应保存较长的年限，有学术价值的病历应长期保存。在管理方面应予重视。门诊病历书写质量应有制度要求。

（2）门诊连续诊疗制度应把复诊病人分到上次门诊医生处就诊，便于连续观察和治疗。

（3）会诊、转诊制度门诊三次诊断不清或无疗效时，应请上级医生会诊。科间会诊、转科前应经本科室主治医师同意。应邀会诊医师也应由高年住院医师以上人员承担，并做详细记录。

（4）门诊消毒隔离制度对各临床、医技科室要定期进行消毒隔离制度执行情况的检查。门诊的公共场所、设备、用具也应定期进行清洁与消毒。

4．门诊环境管理门诊环境应适合于接待大量流动有病的人群。应注意到以下几点：

（1）门诊大厅入口处应设有服务台回答询问、指引挂号、候诊等事宜。备有轮椅、平车供病人就诊时使用。

（2）入口处应有门诊平面图，楼梯、电梯、路口处应标明到达的科室名称。

（3）门诊病人集中容易喧嚣嘈杂。应尽量使工作井然有序。工作人员首先注意不大声呼叫，不用扬声设备、动作轻巧、有助于保持安静环境。

（4）门诊各科室布局要注意合理的病人流动路线，以减少交叉感染，缩短病人往返距离。门诊具有公共场所的特点，其大厅和通道应宽敞明亮，采暖、通风良好，备有安全出口、饮水、洗手、厕所、果皮箱、痰盂等设施。室内摆放花草、墙壁色调柔和。

第二篇：门诊病历培训资料

门 诊 病 历与处方书写规范

一、门（急）诊病历书写基本要求

1、门（急）诊病历基本内容包括：门诊病历首页（门诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影象学检查资料等。

2、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

3、门（急）诊病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔(中性笔)。

4、病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

5、书写过程中出现错字时，应当按照规范要求改正，并在修改处签属名字和时间。

门急诊病历格式与说明

封面内容及格式（略详见书写规范）

“就诊须知”内容说明

*《就诊须知》内容中强调了实名就诊(与身份证同名)、病历保管、特殊检查（治疗）或者门（急）诊手术签字手续及患者权利等。

就 诊 须 知

*凡来我院就诊人员须持有本院门诊病历，实名就诊，不能相互借用及串用，若由此导致不良后果，由患者自行承担责任。

*务必妥善保管门（急）诊病历，切勿涂改、刮擦、撕页、损毁，门诊病历是您就诊、处理医疗相关问题的重要依据。

*按时间顺序粘贴您所接受的检查报告单以便妥善保存，切勿涂改、损毁、遗失。*就诊过程中请妥善保管您的钱物，防止丢失。

*您就诊时，有权决定是否接受医师推荐或要求的特殊检查（治疗）项目。*在我院就诊过程中，对医师采取的检查、治疗意见，如有疑问，请马上与医师联系。

在本院取药后，应注意药物的使用方法，如有疑问，请及时向药剂师或医师咨询。*请您遵照医嘱治疗。病情如有变化，应及时来我院就诊。

（一）门急诊病历重点要求

1、一般项目

2、病史采集

3、体格检查

4、辅助检查

首页内容说明

诊疗过程中发现新过敏药物时，应增补于药物过敏史一栏，且注明时间并签名。

患者第一次来院就诊时，应在新病历首页书写诊疗记录。现病史中诊治经过涉及其它医疗机构的，应记录其它医疗机构名称及诊疗经过。

*急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。因抢救急诊患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。书写时应注意区分记录时间与抢救时间。

*辅助检查结果：记录患者就诊前在其它医疗机构或本医疗机构已行的检查，记录应包括医院名称、检查时间、项目、检查编号（如CT、病理检查）、结果、有无报告单等。

初步诊断意见：指医师根据患者病史，体检结果，原有检查结果，诊疗经过作出的初步判断，并不是所有的检查完成并获得结果后所作出的判断。初步诊断应当按规范书写诊断病名，原则上不用症状代替诊断；若诊断难于肯定，可在病名后加“？”符号，或者症状“待查”、“待诊”字样。

 *治疗意见：指医师根据患者病史，体检结果，诊疗经过，及所做初步诊断，决定需进行的检查、治疗。要详细记述处理意见，所用药物要写明剂型、剂量和用法。每种药物或疗法各写一行。

 对患者拒绝的检查或治疗应予以说明，必要时可要求患者签名(一切后果自负属无效,应举例说明.如:可能延误诊断,病情转归等)。

 应注明是否需复诊及复诊要求

 *医师签名应当签全名，书写工整正规、字迹清晰。如由试用期医务人员书写的门诊病历必须有上级医师签名方可生效。

5、观察记录

医师

续页内容说明

*首诊记录：主要包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名。首诊记录指患者所就诊疾病在本医疗机构为首次就诊，基本内容同首页记录。

*复诊记录：指患者所就诊疾病在本医疗机构一定时期内再次或者多次就诊记录，可在同一专科或者不同专科就诊，记录中应概括此前诊治的经过及疗效。*同一疾病复诊记录：主要包括就诊时间、科别、病史、必要的体格检查和辅助检查、诊断、治疗处理意见和医师签名。重点记录上次检查后送回的报告单结果，病情变化，药物反应等，特别注意新出现的症状及其可能原因，避免用“病情同前”字样。体检可重点进行，复查上次发现的阳性体征，并注意新发现的体征。诊断无变化者不再填写诊断，诊断改变者则需写诊断。对拟诊患者，经三次复诊后，尽可能作出明确诊断。

6、告知、签字

知情同意书签字格式

书写在病历上

格式化的知情同意书

登记问题

*特殊检查（治疗）及门（急）诊手术知情同意书：

特殊检查、特殊治疗是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动：

1、有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗；

2、由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗；

3、临床试验性检查和治疗；

4、收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。

*知情同意书可直接书写在病历首页治疗意见栏或续页上，如有格式化的知情同意书可粘贴在相应病情记录下方的空白处。在知情同意书下方的续页中记录“已与患者谈话，并征得同意”或“已与患者谈话，拒绝行××检查（或治疗）”，然后书写处理意见。同时应在特殊检查、治疗或手术登记本上登记。

*留观记录应在门（急）诊病历续页中书写，包括时间、病情变化、诊疗处理意见等，遵照谁观察谁记录的原则，由护士或医师书写。

抢救患者病历记录说明

*对急诊抢救患者应随时记录抢救情况。

抢救记录应包括：抢救日期与时间、病情变化及相应的抢救措施、检验结果、参与抢救医师的意见等；

*患者的病情变化指抢救过程中患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、大便等情况变化；

救措施系指抢救过程中所运用的诸如吸氧、洗胃、胃肠减压、气管插管、气管切开、心脏按摩、输血、补液、升压药、呼吸兴奋剂、心内注射强心剂、呼吸机、去颤机应用等，应说明采用相应措施的理由，疗效等；

*检验结果指在抢救过程中为明确病情、判断疗效等目的采取的诸如血糖、血电解质、血二氧化碳结合力检测，血气分析，以及心电图、X线检查、CT检查等，应对检查结果予以必要的分析说明；

*应简要记录抢救过程中上级医师、会诊医师等参与抢救医师的诊治意见及相关诊治意见落实情况、疗效等，会诊医师应自行书写会诊抢救意见并签名；*记录医师签全名，如有上级医师参与抢救，应冠签名。

死亡患者病历记录说明

对在门（急）诊期间（包括观察、监护、抢救、临时输液等）死亡的患者，其死亡记录应包括：记录日期与时间，死亡前的重要检验结果，确切的死亡时间记录到时、分，死亡原因分析及最大可能的死因，死亡诊断，记录医师签全名。

二、处方书写基本规范

1、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。

2、患者一般情况临床诊断需要写清晰,完整,并与病历记载相一致。

3、每张处方笺限一位患者的用药。

4、字迹清楚，不得涂改，如需要修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

5、药品名称应当使用规范的中文名称书写，即用药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。没有中文名称的可以使用规范的英文来书写、不能使用自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不能使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的用语。患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿应当填写日、月龄，必要时要注明体重。

7、规定必须做皮试的药品，处方医师必须注明过敏实验以及结果的判定。

8、开具处方后的空白处划一斜线来表示处方书写完毕。

处方格式与说明

按照《处方管理办法》[中华人民共和国卫生部令（第53号）]处方格式统一制定的要求现制定湖北省医疗机构处方格式一套，处方由医疗机构按照《处方管理办法》规定的标准和格式印刷。（处方格式略详见书写规范）

1.急诊处方笺

2.麻醉、第一类精神药品处方笺

3.第二类精神药品处方笺

4.处方笺（普通处方笺）

5.儿科处方笺

6.医保处方笺

第三篇：食品安全管理培训资料

学校食堂食品安全管理培训资料

一、组织管理

1.学校食堂必须申请办理并取得有效的卫生许可证和餐饮服务许可证，应悬挂在食堂醒目位置，不得超许可范围经营。

2.校长是学校食堂安全第一责任人，对学校食堂管理负总责。3.学校应配备专（兼）职食品安全管理人员，购置的原辅料未经过食品安全管理员验收，不得进入加工程序。

4.建立食堂日常管理制度，包括从业人员健康管理制度和培训管理制度；加工经营场所及设施设备清洁（清毒）和维修保养制度；食品、食品添加剂、食品相关产品采购索证索票、进货查验和台账记录制度；关键环节食品加工操作规程；餐厨废弃物处置管理制度；餐饮服务食品安全突发事件应急处置预案。

5.实行食堂加工管理全程监控，粗加工间、切配间、烹调间、备餐间、消毒间、原料仓库、餐厅等场所都装有监控设施。

6.食堂事务长（或劳务承包负责人）每天下班前总结当天的工作情况，点评工作的得失，布置第二天的相关工作；每周学校分管领导要总结本周食堂卫生安全管理情况，布置落实下周工作。

二、设施要求

7.粗加工间墙裙应贴有浅色瓷砖到墙顶，防尘防蝇设施齐全。出口和排气口应有网眼孔经小于6mm的金属隔栅或隔离网。8.切配间地面应用不透水材料铺砌，墙裙应贴有浅色瓷砖到墙顶，并无污迹和食物残渣，墙壁、天花板的涂料无脱落、无霉斑。

9.切配台应用色标分隔成三个区域，分别为荤菜切配区（红色）、素菜切配区（绿色）、水产切配区（黄色），三个切配区分别设置专用刀具及砧板，以相同色标识。

10.烹调间卫生要求：灶面及灶台墙壁应无油污、无积灰、无食物浅渣、排烟罩不滴油。

11.备餐间的洗手池水龙头应为非手动式，墙壁贴“六步洗手法”图示，备有洗手（液），消毒液及干手设施。

12.备餐间的门应能自动关闭，若不能双向开闭，则宜开向备餐间内。

13.备餐间与烹调间之间应设专用供菜通道，通道口设门。14.备餐间用紫外线灯（波长200-275mm）应按功率不小于1.5w/ m3设置，紫外线灯安装反光罩，强度大于70uw/cm2，居中悬挂，离地不超2米高度。开关设于室外，并加贴标识。

15.食品和非食品库房应分开设置，食品主食、副食、调味品等应分架存放，宜分库存放。贮存场所、设备应保持清洁无霉斑、鼠迹、苍蝇、蟑螂。

16.洗涤剂、消毒剂、杀虫剂、灭鼠药、灭蟑药等有毒有害物品不得进入食品仓库、加工区和备餐间。

17.食品原料仓库应设货架，离墙壁离地面超过10厘米。18.食品添加剂应设专柜，柜子加锁并标识“食品添加剂”字样。

19.仓库所有物品上架，按品种分区存放，货架上加贴标签，标注品名生产日期、保质期等相关信息。

三、消毒要求

20.餐具消毒应以热力消毒为主，化学消毒仅限于不耐高温餐用具。

21.热力消毒按除渣、洗涤、清洗、消毒、清洗的程序进行。煮沸、蒸汽消毒保持100OC10分钟以上；红外线消毒一般控制温度120 OC保持10分钟以上，洗碗机消毒一般水温控制85 OC，冲洗消毒40秒以上。

22.使用含氯消毒剂，有效氯浓度为250mg/L，消毒时间不少于5分钟。

23.采用化学消毒的要设置4个专用水池，分别用于餐用具初洗、清洗、浸泡消毒和消毒液残留冲洗，各类水池应标明用途，消毒池上方加贴消毒方法说明。

24、学校应有专人负责消毒记录，消毒记录包括消毒时间、消毒对象、消毒方式、消毒药品及浓度、操作人员及检查人员。

四、从业人员健康卫生要求

25.食堂从业人员应持有效的健康证明和食品安全知识培训合格证上岗。26.学校要建立从业人员基础信息档案，定期开展食品安全知识培训，做好培训记录。

27.凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病（包括病原携带者）、活动性结核、化脓性或渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生疾病的，不得从事接触直接入口食品的工作。

28.食堂从业人员有发热、腹泻、皮肤伤口或感染、咽部炎症等有碍食品卫生病症的，应立即脱离工作岗位。待查明原因，排除有碍食品卫生病症或治愈后方可重新上岗。

29.食堂从业人员应保持良好的个人卫生，坚持做到“四勤”即勤洗手和剪指甲、勤洗澡、勤理发、勤洗工作衣帽。

30.食堂从业人员操作时穿戴清洁的工作衣帽，头发不得外露，不得留长指甲、涂指甲油、不吸烟、不吃零食、不佩戴饰物。

31.从业人员工作服（包括衣、帽、口罩）宜用白色（或浅色）布料制作，也可按其工作的场所从颜色或式样上进行区分。

32.工作服应有清洗保洁制度，定期进行更换，保持清洁，接触直接入口食品的工作服应每天更换，上厕所前应在食品处理区内脱去工作服，每天从业人员应有两套或以上工作服。

33.操作前手部应洗净，操作时手部应保持清洁，接触直接入口食品时，手部还应进行消毒并佩戴一次性手套。

34.接触直接入口食品的操作人员在有下列情形应洗手： A.开始工作前；B.处理食物前；C上厕所后；D.处理生食物后；E.处理弄污的设备或饮食用具后；F.咳嗽、打喷嚏或擤鼻子后；G.处理动物或废物后；H.触摸耳朵、鼻子、头发、口腔或身体其他部位后；I.从事任何可能会污染双手活动。

五、原材料采购的索证和索票

35.采购食品、食品添加剂及食品相关产品，应当到证照齐全的食品生产经营单位或批发市场采购，并应当索取、留存有供货方盖章（或签字）的购物凭证，购物凭证应当包括供货方名称、产品名称、产品数量、送货或购买等内容。

长期定点采购，餐饮服务提供者应当与供应商签订包括保证安全内容的采购供应合同。

36.从生产加工单位或生产基地直接采购时，应当查验、索取并留存加盖有供货方公章的许可证、营业执照和产品合格证明文件复印件。

37.从商场、超市、批发零售市场等流通经营单位批量或长期采购时应查验并留存加盖有公章的营业执照和食品流通许可证等复印件。

如果少量或临时采购时，应当确认其是否有营业执照和食品流通许可证留存盖有供货方公章（或签字）的每笔购物凭证或每笔送货单。

38.从农贸市场采购的，应当索取并留存市场管理部门或经营户出具的加盖公章（或签字）的购物凭证。

从个体工商户采购的、应当查验并留存供应者盖章（或签字）的许可证、营业执照复印件。39.从商场、超市、批发零售市场和农贸市场采购畜禽肉类的应当查验动物产品检疫合格证明原件。

从屠宰企业直接采购的应当索取并留存供货方盖章（或签字）的许可证、营业执照复印件和动物检疫合格证明等材料。

六、食品选购

40.大米：新鲜大米色泽乳白呈半透明，粒型整齐，粒面光滑有光泽，可有轻微垩白(粒面上的白斑)，有的米粒留有黄色胚芽是正常大米。

陈米及劣质米一般色泽发黄，光泽度差，粒面无光泽，有糠粉，碎米多，垩白多，粒面有一条或多条裂纹，大米保管不当或陈化后，有黄粒米产生，米粒为水黄或深黄色，不仅影响口感，还含有黄曲霉毒素，对人体健康有极大的影响。

新鲜大米有正常清香气味，大米陈化后无气味或有糠粉味，劣质大米则有轻微霉味。而且，好的大米手感光滑，手插入米袋后拿出不挂粉，劣质大米则手感发滞，手插入米袋后拿出挂有糠粉。

可取几粒大米放入口中细嚼，新米尝之有新鲜稻谷的清香气味，陈米或劣质米则无味道或有轻微异味。好米米质坚实，次米发粉易碎

好米加水浸泡米粒发白，劣质米加水浸泡后米粒裂纹多。也可以把大米放在透明玻璃板上，在光线充足处观察大米是否有裂纹粒。优质面粉手感细腻，粉粒均匀;劣质面粉则手感粗糙。若感觉特别光滑，也属有问题的劣质面粉。41.在选购食用油时，应详细看清每瓶油的标签、品牌、配料、油脂等级、产品标准号、生产厂家、生产日期、保质期等。食用油的贮存也有一定的期限，不宜过长。如有异样颜色，闻之有异味或加热时出现过多的泡沫，且伴有呛人的带苦油烟味的油都是劣质油或变质油，不能食用。具体识别方法如下：

（1）看包装。对小包装油要认真查看商标，特别要注意保质期和出厂日期。无厂名、无厂址、无质量标准代号的千万不要随便购买。

（2）看色泽。一般高品质食用油颜色浅，低品位的食用油颜色深（香油除外）。油的色泽深浅也因其品种不同而使同品位油的颜色略有差异，加工出来的劣质油比合格食用油颜色要深。

（3）看透明度。一般高品质食用油透明度好，无浑浊。

（4）看有无沉淀物。高品质食用油无沉淀和悬浮物，粘度较小。

（5）看有无分层现象。若有分层则可能是掺假的混杂油。

（6）闻。不同品种的食用油有其独特的气味，但都无酸异味。

（7）看油状。取个干燥洁净细小的玻璃管，插入油中堵好上口慢慢抽起，油若呈乳白状，表明内中有水，而且越白就说明水分越多。

（8）析杂质。将油加热到150℃倒出，如果是优质食用油，应无沉淀，否则有杂质。如果杂质味苦，则杂质可能是淀粉；如果杂质味甜，则油中可能掺有含有糖类杂质。

43.肉类：质量好的新鲜猪肉，色泽鲜嫩，富有弹性，瘦肉鲜红，肥肉洁白；质量较差的猪肉，感观较差，肉无弹性，肥肉白中带黄；腐败变质的猪肉，颜色暗淡，无光泽，手感湿而发黏，闻之有腐败气味．新鲜的黄牛肉呈棕色或暗红色，剖面有光泽，脂肪为黄色，肌肉间无脂肪杂质；新鲜的水牛肉呈深棕红色，纤维粗糙而松弛，脂肪较干燥。另外，还要注意肉皮上是否有圆形“检验合格”印章。

44.禽类：新鲜的禽肉切口不整齐，放血良好，切口周围呈鲜红色，表皮色泽微红，具有光泽，微干而紧缩，脂肪呈白色或淡黄色，肌肉呈淡红色，有光泽，弹性好。

45.鱼类：新鲜鱼保持原有光泽，鱼鳞整齐附于皮上，不易脱落，鱼鳃呈鲜红色，眼球透明突出，鱼肉硬而富有弹性。最好购买活鱼。

46.蛋类：新鲜的蛋外壳清洁，表面粗糙，用光照射呈透明状；去壳后蛋白清润，蛋黄圆且清晰无斑点．

47.豆制品，新鲜豆腐块形整齐，有豆香味，质地细嫩有弹性，白色或淡黄色；若颜色变暗，有酸味，质地溃散，有黄色液体渗出，都提示新鲜程度下降或已变质．其他新鲜的豆制品都应有固有的色泽，不黏、无酸味、无霉变。

六、加工过程管理

48.食品原料使用应遵循先进先出的原则，及时清理销毁变质和过期食品原料。

49.食品采购体现招标精神，所有购进食品必须新鲜、卫生。学校不得使用冷柜进行冷藏或冷冻，做到当日采买，当天使用结束。

50.不使用经过保鲜剂等药物浸泡的芹菜、豆芽菜、杏鲍菇等蔬菜。

51.严禁采购加工以下食品：（1）亚硝硫盐；（2）变质、霉变、生虫，混有异物或被有毒、有害物质污染的食品；（3）未经动物卫生监督机构检疫或检疫不合格的禽、畜肉类及其制品；（4）超过保质期限，或不符合食品标签规定的（预）包装食品；（5）食品安全风险较高的食品及食品原料，其他不符合食品安全标准和要求的食品。

52.食品原辅料在使用前认真检查感官性状是否正常。53.动物性、植物性、水产品食品原料应当清洗；各切配区不同色标的刀具砧板不得混用，砧板立式存放。

54.原料、半成品、成品应分开存放，根据性质分类存放，已盛装食品的容器不得直接置于地上。

55.加工的食物每锅都必须烧熟煮透，中心温度不低于70 OC，烹调后至食用前存放时间不超过2小时。

56.采购的萝卜干、咸菜腌制必须透彻，并进行高温煮透才能供应。

57.学校食堂不得出售凉拌菜，不得供应麻辣烫、油炸、有色肉制品等食品。

58.剩饭剩菜做到顿顿清，严禁继续出售或加工后再出售，食堂从业人员不得将剩饭、菜带回家。

59.留样冷藏冰箱必须专用，标志明显，每个品种留样量不少于200g，每餐留样时间不少于48小时，有专人看管并做详细记录。

七、场所设施的清洁要求 60.地面清洁在每天完工或有需要时进行，使用扫帚、拖把、刷子、清洁剂及消毒剂等物品。清洁方法：（1）用扫帚扫地；（2）用拖把以清洁剂、清毒剂拖地；（3）用刷子刷去余下污物；（4）用水彻底冲净；（5）用干拖把拖干地面。

61.墙壁、天花板（包括照明设施）及门窗清洁每月一次，使用抹布、刷子及清洁剂等物品。清洁方法：（1）用干布除去干的污物；（2）用湿布擦或用水冲刷；（3）用清洁剂清洗；（4）用湿布抹净或用水冲净；（5）风干。

62.工作台及洗涤盆在每次使用后清洁，使用抹布、清洁剂及消毒剂。清洁方法：（1）清除食物残渣及污物；（2）用水冲刷；（3）用清洁剂清洗；（4）用水冲净；（5）用消毒剂清毒；（6）风干。

63.工具及加工设备在每次使用后清洁，使用抹布、刷子、清洁剂及消毒剂。清洁方法：（1）清除食物残渣及污物；（2）用水冲刷；（3）用清洁剂清洗；（4）用水冲净；（5）用消毒剂清毒；（6）风干。

64.废弃物暂存容器在每天完工或有需要时清洁，使用刷子、清洁剂及消毒剂等物品。清洁方法：（1）清除食物残渣及污物；（2）用水冲刷；（3）用清洁剂清洗；（4）用水冲净；（5）用消毒剂清毒；（6）风干。

65.废弃物暂存容器应加盖、放置场所不得有不良气味或有害（有毒）气体溢出，应防止有害昆虫的孳生，防止污染食品、食品接触面、水源及地面。66.定期进行除虫灭害工作、防止害虫孳生、除虫灭害工作不能在食品加工操作时进行，实施时对各种食品（包括原料）应有保护措施。

八、法律责任

67.《食品安全法》规定，未经许可从事食品生产经营活动，没收违法所得、违法生产经营的食品、工具、设备原料等物品，违法生产经营的食品货值不足一万元的、并处二千元以上五万元以下的罚款；货值金额一万元以上，并处货值金额五倍以上十倍以下罚款。

68.《食品安全法》规定，经营腐败变质、霉变生虫、污秽不洁、混有异物、掺假掺杂或者感官性状异常的食品，经营超过保质期的食品，没收违法所得、违法生产经营的食品和用于违法生产经营的工具、设备、原料等物品，违法生产经营的食品货值金额不足一万元的，并处二千元以上五万元以下的罚款；货值金额一万元以上的并处货值金额五倍以上十倍以下的罚款；情节严重吊销许可证。

69.《食品安全法》规定，事故单位在发生食品安全事故后未进行处置、报告的，由有关主管部门按照各自职责分工、责令改正、给予警告；毁灭有关证据的责令停产停业，并处二千元以上一万元以下罚款；造成严重后果的由原发证部门吊销许可证。

第四篇：6S管理培训资料

6S管理实战方法

为什么学习本课程

仪容不整、物品堆放杂乱、物品随意摆放、物品缺少标识、地面脏污及灯光灰暗是很多企业普遍存在的现象，在这些企业里，常常发现员工找不到工具、通道不畅、机器抛锚等现象，经常听到管理员说“员工素质真差”等话，整个企业士气不振，工作效率及产品品质低下。为此，企业苦恼不已！6S管理作为现场管理的有效工具之一，为提升员工整体素质，消除上述问题提供了有效的解决方案。

我能通过本课程学到什么？

本课程学习目标

☆认知6S管理的定位

☆了解6S管理的实战内容

☆学会如何进行6S管理推进的过程控制 ☆掌握有效推行6S管理的工具 ☆学会如何进行目视管理 ☆认知6S管理与其他管理的关系

第一讲 6s管理的定位

（一）1、6S管理概述

2、品质文化及现场管理提升的基础（上）

第二讲 6s管理的定位

（二）1、品质文化及现场管理提升的基础（下）

2、规范及细节决定成败

第三讲 6s管理的定位

（三）1、中日企业现场管理的差距（下）

2、人的品质提升之利器

3、中日企业现场管理的差距（上）

第四讲 6s管理之实战内容——整理整顿

1、整理

2、整顿概述

第五讲 6s管理之实战内容——整顿

1、整顿——形迹管理（下）

2、整顿——6S管理八大要点（上）

3、整顿——形迹管理（上）

第六讲 6s管理之实战内容——整顿

1、整顿——6S管理八大要点（下）

2、清扫安全清洁

第七讲 6s管理之实战内容——素养

1、素养 2、6S实旋总结

第八讲 6s管理推进的过程控制厦推行工具1、6s管理推行的11个步骤

2、全方位有计划地控制

3、红牌作战

4、定点摄影

第九讲 6s管理与其他管理方法的关系

1、目视管理2、6S管理与其他管理

第五篇：5S管理培训资料

5S管理培训资料

5S活动的含义

5S活动起源与日本，并在日资企业广泛推行它相当与中国的文明生产活动。5S活动的对象是现场的环境，它对生产现场环境全局进行综合考虑，并制定切实可行的计划与措施，从而达到规范化管理。5S活动的精髓是修身，如果没有职工队伍修身的相应提高，5S活动就难以开展和坚持下去。

1955年，日本的5S宣传口号为安全始于整理，终于整理整顿。当时只推行了S，其目的仅是为了确保作业空间和安全。后因生产和品质控制底需要又逐步提出了3S，也就是清扫，清洁和修身，从而使应用空间及使用范围进一步扩展，到了1986年，日本底5S著作逐渐问世，从而对整个现场管理模式起到了冲击底作用，并由此掀起了5S的热潮。

5S的发展

日本企业将5S运动作为管理工作的基础，推行各种品质的管理手法，第二次世界大战的爆发后，产品品质得以迅速地提升，奠定了经济大国的地位，而在丰田公司的倡导推行下，5S对于塑造企业形象，降低成本，准时交货，安全生产，高度的标准化，创造令人心旷神怡的工作场所，现场改善等方面发挥了巨大的作用，逐渐被各国管理界所认识。随着世界经济的发展，5S已经成为工厂管理的一股新潮流。

根据企业的进一步发展需要，有的企业在原有5S的基础上有增加了安全（Safety），即形成了6S，有的企业再增加了节约（Save）形成了7S，也有的企业加上习惯化，服务及坚持，形成了10S，有的企业甚至推行12S但是万变不离其宗，都是从5S里涵生出来的。

5S活动的内容

通过规范现场，现物，营造一目了然的工作环境，培养员工良好的工作习惯，是日资企业独特的一种管理方法，其最终目的是提高人的品质。

1：革除马虎之心，养成凡事认真的习惯。2：遵守规定的习惯。

3：自觉维护工作环境明了的良好习惯。4：文明礼貌的习惯 一：整理

把要与不要的人，事，物分开，将不需要的人，事，物加以处理，这是开始改善生产现场的第一步。其要点是对生产现场的现实摆放和停贷的各种物品进行分类，区别什么是现场需要的，其次对于现场不需要的物品如：用剩的材料，多余的半成品，切下的料头，切效，垃圾，废品，多余的工具，报废的设备，工人的个人生活用品等，要坚决清理出生产现场，这项工作的重点是在于坚决把不要的东西清理掉。对于车间里各工位或设备的前后，通道左右，厂房上下，工具箱内外，以及车间的各个死角，都要彻底搜寻和清理，达到现场无不用之物。坚决做好这一步，是树立好作风的开始，日本有的公司提出口号是：效率和安全始与整理！

整理的目的是：1腾出空间，空间活用。2防止误用，误送。3塑造清爽的工作场所 生产过程中经常有一些残余物料，待修品，待返品，报废品等留在现场，既占据了地方又阻碍生产，包括一些无法使用的工夹具，量具，机器设备，如果不及时清除，会使现场变得凌乱。

生产现场摆放不要的物品是一种浪费：1即使宽敞的工作场所将愈变愈小。2棚架，橱柜等被占据而减少使用价值。3增加了找寻工具零件等物品的困难，浪费时间。4物品杂乱无章的摆放，增加盘点的困难，陈本核算失准。

注意点：要有决心，不要的物品应果断的加以处置。

实施要领：1自己的工作场所范围全面检查，包括看得到和看不到的。2制定要和不要 1 的判别基准。3将不要的物品清出工作场所。4对需要的物品调查使用频率，决定日常用量和摆放位置。5制定废弃物的处理方法。6每日自我检查。

整顿

把需要的人，事，物加以定量定位。通过前一步的整理后，对生产现场需要留下来的物品进行科学合理的布置和摆放。以便用最快的速度取得所用之物，在最有效的规章制度和最简捷的流程下完成作业。

整顿活动的要点是：1物品的摆放要有固定的地点和区域，以便于寻找，消除因混放而造成的差错。2物品摆放的地点要科学合理。例如，根据物品使用的频率，经常使用的东西摆放近一些，偶尔用或不常用的东西放的远一些（如集中放在车间某处）

3物品摆放目视化，使定量装载的物品做到过目直到数量，摆放不同物品的区域采用不同的色彩和标记加以区别。

生产现场物品的摆放有利于提高工作效率和产品的质量，保障生产安全。这项工作已发展成为一项专门的现场管%%%理方法-----定置管理。

目的：1工作场所一目了然。2整整齐齐的工作环境。3消除寻找物品的时间。4消除过多的积压物品。

注意点：这是提高效率的基础。实施要领

1前一步骤整理的工作要落实，2流程布置，确定放置场所。3规定放置方法，明确数量。4画线定位。5场所，物品标识

整顿的3要素：场所，方法，标识。

放置场所：1物品的放置场所原则上要100%设定。2物品的保管要定点，定容，定量。3生产线附近只能放真正需要的物品。

放置方法：1易取。2不超过所规定的范围。3在放置的方法上多下功夫。

标识方法：1放置场所和物品一对一标识。2现物的标识和放置场所的标识。3某些标识方法全公司要统一。4在标识方法上多下功夫。

整顿的3定原则：定点，定容，定量。

1定点：放哪儿合适。2定容：用什么容器，什么颜色。3规定合适的数量。清扫

把工作场所打扫干净，设备异常时马上修理，使之恢复正常。生产现场在生产过程中会产生灰尘，油污，铁屑，垃圾等，从而使现场变脏。脏的现场会使设备的精度降低，故障多发，影响产品质量，是安全事故防不胜防，脏的现场会影响人的工作情绪，使人不愿意久留。因此必需通过清扫来清除那些赃物，创造一个明快，舒适的工作环境。

清扫活动的要点是：1自己使用的物品，如设备，工具等，要自己清扫，而不要依赖他人，不增加专门的清扫工。2对设备的清扫，重点对于设备的维护保养。清扫同时与设备的点检结合起来，清扫即点检。同时做好设备的润滑工作，清扫也是保养。3清扫也是为了改善，当清扫地面发现有飞屑油污泄漏时，要查明原因，并采取措施加以改进。

注意点：责任化，制度化。

实施要领：建立清扫责任区（室内外），执行例行扫除，清扫脏污。3调查污染源，予以杜绝或隔离。4清扫基准，作为规范。

清洁

整理，整顿，清扫之后要认真维护，使现场保持完美和最佳状态。清洁，是对前三项活动的坚持与深入，从而消除发生安全事故的根源。创造一个良好的工作环境，使职工可以愉快的工作。

清洁活动的要点是：1车间环境不仅要整齐，而且要做到清洁卫生，保证工人身体健康，2 提高工人工作热情。2不仅物品要清洁，而且工人本身也要做到清洁，如工作服要清洁，仪表要整洁，及时理发，刮須，修指甲，洗澡等。3工人不仅要做到形体上清洁，而且要做到精神上的清洁，待人要讲礼貌，要尊重别人。4要使环境不受污染，进一步消除浑浊的空气，粉尘，噪音和污染源，消灭职业病。

注意点：制度化，定期检查。实施要领：