第一篇：关于我国学校心理健康教育课程的现状、问题与展望
关于我国学校心理健康教育课程的现状、问题与展望
论文摘要：学校心理健康教育课程是中小学课程体系的重要组成部分，也是学校开展心理健康教育的重要途径。在我国基础教育中，学校心理健康教育课程应受到充分的重视。本文从心理健康教育课程的管理、目标内容、教材和评价这个几个方面分析了我国学校心理健康教育课程中存在的问题，指出未来发展趋势。
论文关键词：学校心理健康教育课程；现状；问题；展望
我国的心理健康教育课程发端于20世纪90年代初期，教育工作者认识到，学校开展心理健康教育不能只关注个别有心理问题的学生，更要面向全体学生，培养学生健康的心理品质。我国学者班华教授曾指出：设置心育（心理健康教育）课程是教育改革深入发展的必然趋势，是教育现代化的必然要求，也是社会现代化的要求。早在1997年4月，国家教育部颁发了《九年义务教育小学思想品德和初中思想政治课课程标准（试行）》的通知，明确规定在初中对学生进行良好心理品质的培养与教育，内容包括：正确看待自己、磨练心理品质等，课时安排为每一个内容4学时。教育部要求1998年秋开始在部分省市进行实验，取得经验后自1999年秋开始在全国实施。教材选用主要是各省自编，没有全国统一教材。虽然各省市、学校越来越意识到开设心理健康教育课程的重要性，但是在具体操作过程中还存在着问题。本文将从现状、问题及展望三个角度来探讨我国的学校心理健康教育课程。
一、我国学校心理健康教育课程的现状
国内对学校心理健康教育课程的内涵研究上存在很大的差异，取得的理论成果也不是很多，现将部分学者的观点呈现如下：
于学兰（1997）认为，心理健康教育课程从服务对象心理发展需求的阶段性分为以下几种形式：心理常识课、成才指导课、健康教育课、心理卫生讲座和团体辅导课、心理辅导活动课。姚本先、方双虎（2002）认为，心理健康教育课程是指学生在学校情境中获得关于心理健康发展、心理素质提高方面的全部教育性经验（含种族经验和个体经验）。课程包括独立型和融合型两大类。其中独立型课程又分为心理健康教育课程学科课程、心理健康教育活动课程和心理健康教育环境课程；融合型课程也可分为学科课程中的融合、活动课程中的融合和环境课程中的融合。也有学者提出了综合课程的构想。叶一舵（2003）认为，目前国内的心理健康教育课程大致可分为三种取向：第一，学科取向的心理健康教育课程，即把心理素质所包含的内容作为构建课程的主线，强调心理学知识的系统性、完整性；第二，以经验取向的心理健康教育课程，即把让学生获得经验和体验作为课程的支点，强调活动、实践和心理训练；第三，以问题取向的心理健康教育课程，即把学生所面临的心理问题作为课程的切入点，强调心理辅导与心理咨询。学者曹梅静、王玲（2004）则认为，心理健康教育课程是心理健康教育的主要形式，因为它以绝大多数心理正常的学生为对象，以提高其心理素质、维护其心理健康为目标，以团体教育、团体训练为主要方式来开展各项有关的教育教学活动，突出培养学生健全人格的发展性目标。还有学者从服务对象的角度提出的见解。李慧生（2006）认为，心理健康教育课程可以理解为团体心理辅导与学校教育特殊情景相结合的产物，应兼具科普、团体辅导和活动课的特点。从上述文献中不难看出，人们已经认识到心理健康教育课程是一种综合性课程。它是独立型课程与融合型课程的综合，显性课程与隐性课程的综合，经验取向课程、学科取向课程与问题取向课程的综合。
长期以来，以知识本位为特征的课程思想一度占主体和核心地位，过分强调学科体系的形式化，而忽视了人文精神、文化素养的陶冶，没有把人格的完美发展作为课程建设的重要目标。“应试教育”模式影响了心理健康教育课程的开展、实施。就目前来看，通过课程的形式开展心理健康教育呈现以下特点：
大部分省市、学校开设了心理健康教育课程，并配有心理健康教育教师，在发展速度上城市发展快于农村。从心理健康教育课程的教学方法看，其方式主要是有两种：一是以活动为中心，以学生为中心，让学生在活动中接受知识；另一种是以讲授为主的教学模式，即在传播知识的过程中，以教师为主、知识为主，让学生直接获得必要的心理学知识，培养学生良好的心理品质。从课程的实施看，主要是依赖地区教育部门和学校自发开展，受到教育者的观念、硬件和软件环境的影响。由于心理健康教育课程是一个地方性课程，没有国家统一规定的教材。为了使心理健康教育活动有计划、有系统、易操作，各地根据心理健康教育的目标与中小学生容易出现的心理问题，编制了相应的教材和参考书。对心理健康教育课程的评价没有统一的标准，在实际操作中很难操作。
二、我国学校心理健康教育课程的问题
学校心理健康教育课程作为一门新的课程，在我国历史短暂，经验不足，因而也存在不少问题，主要表现为以下几个方面：
（一）学校管理存在的问题
有关部门的领导或学校的校长对心理健康教育的作用和意义缺乏深入的了解，虽然近几年有教育政策导向，认识到应试教育的不足，提出素质教育，提高学生的心理素质，但现行的应试教育使他们疲于应付中考、高考和各种各样的考试，无暇顾及学生的心理健康，使心理健康教育难以推广到应有的程度。不少学校把心理健康教育课程当作“摆设”形同虚设，应付各种检查。正如有人所说，“上级检查时重要，平常教学中次要，抓统考升学时不要。”课时得不到保障。有的学校虽然把心理健康教育纳入学校教育之中，认为有开课的必要，但是在具体落实课时的时候，往往忽略了它，把它放在可有可无的位置，这是心理健康教育课程实施中最大的困难之一。
（二）教材存在的问题
在教材价值取向上的偏差。一些心理健康教育的教材价值取向是学科本位的或社会本位的，这种教材可以说把什么都考虑到了、考虑好了，惟独忽视了学生作为真正意义上的人的存在价值。这种“无儿童”的心理健康教育教材摆不准学生在心理健康教育课程中的主体地位，忽视一切为了学生的心理成长这一基本主题，严重压抑了学生心理发展的主体性，阻碍了个性的健康发展。
在教材基本内容上的失重。有的心理健康教育教材内容随意性大，呈现出无序状态，过于强调中小学生非智能心理素质的培养和人性发展目标的实现，而忽视了智能素质的培养和心理潜能的开发。相当一部分心理健康教育教材编写的状况是“匆匆上马，急急推出，草草收场，皆大欢喜”。
在教材个性特色上的缺失。为数不少的心理健康教育教材套用一般教科书的写作路子，没能实现科学性、实用性和可操作性的有机统一，忽略了突出中小学生的活动、体验与践行，缺乏灵活性与开放性，缺少心理健康教育教材本应具有的“个性”与特色。
（三）课程目标、内容存在的问题
目前心理健康教育课程设计中，过于理想化倾向比较普遍。理想化倾向表现为，从课程的目标来看，有些目标过于理想，有些目标过于原则、空泛，不太符合中小学生的实际状况。如“学生正确认识自我，增强调控自我、承受挫折、适应环境的能力。培养学生健全的人格和良好的心理品质，对少数有心理困扰或心理障碍的学生，给予科学有效的心理咨询和辅导，使他们尽快摆脱障碍、提高心理健康水平、增强自我教育能力”等这些提法，作为心理健康教育的一般目标无可厚非，但没有体现出目标的行为化、具体化和操作化。而课程内容的选择是根据课程特定的教育价值观及相应的课程目标，从学科知识、当代社会生活经验或学习者的经验中选择课程要素的过程。目前中小学心理健康教育的内容主要注重心理学学科知识，中小学心理健康教育内容的选择拘泥于心理学学科知识的选择，忽视了选择适应当代社会生活的经验和使中小学生获得心理体验的各种文化。
（四）评价存在的问题
目前中小学心理健康教育课程评价缺乏理论指导，使评价在实际操作中比较混乱。心理健康教育课程实施对学生心理健康水平有无提高，用考试的定量方法来评价，是难以反映学生心理健康水平的。因为考试只能看出学生掌握心理学知识的程度，而学生了解这门知识，了解了心理发展与变化的规律，并不能等同于心理健康水平就提高了。所以单靠考试等定量的方法不足以评价心理健康课程实施的效果。心理健康教育课程评价的内容涉及学生行为的改变，包括个人的动机、态度、兴趣、自我观念、思想等。一般来说，个体的心理通过行为表现出来，我们通过观察个体的行为，就可以了解个体的心理特质。但是有时候却未必如此。如有的人心里想的和口里说的不一样，有的人说的是一套，做的又是一套。评价工作是一项艰苦而又长期的工作，要把评价工作做好，需要花人力、物力和时间，而目前学校心理健康教育的教师奇缺，资金有限，时间也不够，这给心理健康教育课程评价工作带来了困难，使评价工作仅仅停留在表面上，如设备、经费、辅导人员素质等的评价，或者学生自助作业的收集，等等。
三、我国学校心理健康教育课程的展望
（一）重视心理健康教育课程的建设
社会及教育部门需要制定相应的制度来保障心理健康教育课程的开展。应将心理健康教育纳入国家的法规，使心理健康教育课程系统化和规范化。学校对心理健康教育课程的管理，首先体现在保障心理健康教育课程课时方面，《中小学心理健康教育指导纲要》指出：“课时可在地方课程或学校课程时间中安排。”学校领导对开设心理健康教育课的意义的认识、重视程度以及合理的制度是课时保障的重要条件。其次是选定或组织编制符合本校学生实际情况的教学大纲和参考教材。学校管理层应根据本校的实际情况，选定合适的主要参考教材。
（二）体现学生的主体性
在教材编写指导思想上，应凸显“以人为本、全面发展”的价值理念。心理健康教育的根本问题是人的心理问题，心理健康教育的功能理所当然应直指人的心理成长、发展与自我实现，因而教材的建设不应当是“物本”的，而应当是“以人为本”的。把人视为自身心理发展与建设的主人，把人的主体性发展作为“目的”而不是手段，一切从人的心理需求发展，一切为了人的心理健全发展，一切服务于人的心理潜能开发，一切着眼于人的全面发展，重视人的生命和生活，关怀人的价值和使命，关照人的精神和信仰，真正确立“人”在我国心理健康教育教材建设中的中心地位。在教材内容选择上，要坚持以“实”为本，即联系实际、体现实用、突出实践、注重实效。根据不同年龄阶段学生心理发展的特征和心理健康教育的阶段目标来确定适当的教材内容。在教材编写组织上，宜采取“多元优化、积极整合”的策略。我国中小学心理健康教育教材建设应以心理化取向为基础，以教育化取向为主干，以生活化、问题化取向为依托，建构整合化、网络式的心理健康教育教材编写趋向。
（三）注重课程的可操作化
心理健康教育课程目标的可操作性，是指在目标明确的基础上，将目标化为可以观察评定的和可以训练培养的行为特征。我们不能泛泛地将“完善自我，培养高尚的情操、健康的心理”作为心理健康教育课程的单元目标或课时目标，而应该把这些抽象的、笼统的概念具体化，把行为目标作为单元目标的细节，从而真正强调以学生发展为本，目标集中指向学生心理的健康发展。在这种目标价值观的引领下，课程应当提供适当的心理情境，使学生在情境中获得积极的、愉快的心理体验，并由此滋生出积极的个人心理意义。课程内容应强调与学生生活相适应，以促进学生在学校的成长；注重与社会生活相适应，以满足学生未来发展的需要；强调学生的自我教育，关注学生的自主发展和健康心理的自我构建。
（四）倡导评价的全面性
心理健康教育课程的绩效具有内隐性、长期性、个人化等特点，很难像其他学科一样制定硬性、统一的考核评估标准。心理健康教育课程的成效主要反映在学生身上，因此对学生的评价是一个重点。“从学生的内部看，学生的心理是一个有机的整体，知、情、意、行是密切联系在一起的心理过程、心理状态和个性心理特征交互影响”的结果，“学生的心理状况与他的整个人生观、世界观、价值观也有密切的联系，生理因素和心理因素也相互作用、密不可分”。只有对学生进行全面综合的评价，才能真实地反映出他们此阶段的心理健康教育状况和精神面貌。对人的心理无法进行直接测量，只能对人的外显行为进行测量。通过一个人外显行为的测量或观察来推断其心理品质及心理结构的形成情况，从而了解其心理状况。
第二篇：我国创伤骨科现状与展望
我国创伤骨科现状与展望
第四军医大学西京骨科医院
裴国献
创伤骨科学是随着医学科学技术的不断发展而从骨科学衍生出的一个重要学科分支。自20世纪末以来得到了快速的发展，与脊柱外科、关节外科一起同为骨科学三大主干学科。随着全球经济的不断发展、人类交际及流动范围的迅速扩大、延伸与频繁，伴之交通手段的快速发展，则创伤的发生率、特别是高能量创伤亦呈逐年增高趋势，因而创伤被国际上誉为“发达社会病”而跃居全球三大死因之一。对此，与之紧密关联的客观现实促进了创伤骨科学的迅速发展，亦同时对创伤骨科的基础与临床则不断提出了更高的要求及新的挑战。本文就我国创伤骨科的基础与临床现状作一归总分析，并对其发展对策作一刍议，旨在与创伤骨科同仁共勉，瞄准国际学科前沿，共同提升我国创伤骨科的技术水平。1．骨科创伤基础研究已具一定深度
我国学者近年来在骨科基础研究方面主要开展了骨创伤修复材料、骨折愈合机制及促进骨折愈合、骨创伤生物力学、脊髓损伤的基因、干细胞及生长因子的治疗等，取得了长足的进步，促进了临床工作的开展[1]。在组织工程骨、软骨、血管、神经及肌腱的构建研究方面进展较快，成效显著，部分组织工程构建的组织已进入临床前期研究阶段，其中组织工程骨、软骨已初步试用于临床。组织工程研究工作在国际上处于先进水平，某些研究处于国际领先地位。在创伤骨科临床研究方面紧密结合临床实际，开展了系列设备、器械的革新及临床新业务、新技术的实施。同时近几年各个亚专科相继制定推出了相关疾病、创伤的分类标准、治疗方案及临床评价标准，进一步规范了临床诊疗及评估工作，缩短了与国际上的这一差距，有力推动了临床诊断治疗水平的提高。
目前我国骨科的基础研究与国外发达国家相比仍较为薄弱，对此分析究其原因应与下列因素有关：①基础研究相对起步较晚；②对基础研究工作重视程度不够；③研究经费欠充足；④专职骨科基础研究人员为数不多，基础研究大多为在校研究生课题，缺乏连续性、深入性，难以形成前沿性、高深度的原创性研究工作。中华医学会骨科学分会基础学组的成立及不定期专题学术会议的召开，将会对改善我国骨科基础研究现状、提升基础研究水平起到积极的推动作用。2．CT三维重建影像技术已引起临床的关注
近年来CT技术发展迅速。从最早的非螺旋CT到单层、多层螺旋CT（multi－slice spiral CT，MSCT），直到目前的64层螺旋CT，已实现了真正意义上的容积数据采集。该技术在无创性影像诊断学中开创了一个全新领域，已成为骨科临床不可或缺的检查手段之一。随着影像技术的发展，CT三维重建技术在骨科中逐渐得到应用，显示了传统X线片无可比拟的优势。MSCT可进行薄层扫描，能显示直径为1mm的病变。重建层的三维图像直观、立体，可以显示各部分间的位置关系。通过三维图像的旋转和表面遮盖技术，能够去除所显示主体周围不需要的组织对主体的遮挡，并从多角度、多方位对骨折进行观察、分析，对此，特别适用于机体深部及周围组织过多的骨折的检查，如骨盆与髋臼骨折、脊柱骨折。这一新技术的应用为骨科临床在疾病的诊断及手术方案的制定等方面提供了极大的帮助。目前创伤骨科已采用CT三维重建技术用于复杂骨盆和髋臼骨折、脊柱骨折、肩胛骨骨折及关节内骨折（如胫骨平台骨折）等创伤骨科的诊疗中[2]、[3]，大大提升了临床诊断与治疗水平。
3．骨折治疗的微创理念临床医生业已建立
微创外科理念推动了骨折治疗理念的转变。从AO早期提倡的骨断端加压和坚强固定，过渡到强调骨折的生物学治疗（biological osteosynthesis BO），这一理念目前已被临床医生广泛接受并付诸于临床实践。重视骨折局部软组织的血运，固定坚强而不必加压是BO的内涵。对此，其核心为对长骨骨折不再强求解剖复位，而着重恢复肢体的力线和长度，并更加重视对骨折部位血供的保护和术后早期功能锻炼。在技术上强调采用闭合复位和闭合穿钉，不要求以牺牲局部血供为代价的精确复位和广泛的软组织剥离，不要求内固定物与骨骼间的紧密贴合，甚至不要求骨折端间的绝对稳定，从而使骨折的愈合时间与质量得到进一步的保证。在BO理念的指导下，多种创新性的内固定技术与内固定器，包括以“内固定支架”原理为依据的经皮微创接骨术（minimally invasive percutaneous osteosynthesis，MIPO）、点接触式内固定系统（point contact fixator，PC－Fix）、限制性微创内固定系统（limited invasive stablization system,LISS）、锁定加压接骨板（locking compression plate，LCP）相继研发和推广应用，所使用的钉板锁定结构和接骨板——骨皮质有限接触或不接触技术，均是微创外科理念的具体体现，显示出微创理念在医疗实践中所发挥的巨大作用[4]、[5]。4．C臂、G臂或CT引导下的骨折手术广泛开展
借助影像手段，在C臂、G臂或CT引导下进行骨折手术的操作目前已成为各级医院骨科手术的常规手段。手术进行中在X线设备的引导下可以准确确定髓内钉及钢板的放置位置、钉的进入方向及深度。特别对于脊柱外科手术，由于其解剖结构复杂、重要组织比邻，对术中X线设备引导下的手术操作更具重要的价值，以增加手术的安全系数；在内固定物植入后可及时采用C臂、G臂或CT进行检验，发现骨折复位不良拟或内植入物不妥之时，可及时予以调整更正，从而大大方便了医生操作、加快了手术进程、有效避免了手术的副损伤，有利于手术质量的提高与最佳疗效的获取。
5．关节镜下的骨关节损伤微创手术已引起临床重视
关节镜是骨折最早使用的微创技术，是20世纪骨科技术的重大进步。目前它不但已经从初创时单纯的膝关节扩展到肩、肘、腕、髋、踝，甚至指间关节，而且从原先简单的处理半月板损伤、异物及游离体摘除、滑膜疾病处理发展到目前能够开展半月板移植、前后交叉韧带重建和软骨缺损移植，其中前后交叉韧带的重建已成为常规定型手术。随着关节镜技术的日臻成熟及微创技术理念的深入，关节镜下的手术适应征亦不断扩大。近年来，在创伤骨科又借助关节镜开展关节内骨折的整复治疗（如胫骨平台骨折、胫骨髁间棘骨折、桡骨远端骨折、肱骨头骨折等）及膝、踝关节融合术等。镜下操作可使关节骨折的复位更接近解剖、且切口更小，对骨折端血供破坏更小，同时又避免了对关节附属软组织结构的手术干扰，最大程度地减少了手术的创伤，从而有利于关节功能的康复，大大提高了关节病变及关节内骨折的治疗效果。6．关节软骨损伤治疗新技术已用于临床 6．1 骨软骨镶嵌成形术用于关节软骨缺损修复
骨缺损的治疗目前仍无有效手段。传统的钻孔、微骨折、软骨修整成形术等的结果均为纤维软骨修复，仍不可避免发生关节退变。近年来有关骨软骨自体或软骨细胞自体、异体移植的方法已逐步进入实验和临床应用。在骨软骨自体移植中，骨软骨镶嵌成形术（mosaicplasty）即自体多块软骨柱移植手术已逐步进入临床[6]。骨软骨镶嵌成形术的概念最初由匈牙利Hangody等提出。手术系在关节非负重区取下小圆柱状软骨移植物序贯排列成镶嵌状（马赛克状），用于治疗骨软骨缺损。移植的自体软骨柱包含正常软骨所需的必要元素，如透明关节软骨、完好的潮线和坚强的骨支撑。组织形态学显示：移植的透明软骨成活，合成的软骨层由80％移植透明软骨及20％从缺损底部形成的纤维软骨共同组成，移植软骨与周围组织的基质高度整合，供区缺损在8周后由纤维软骨填充[7]。该手术于1992年开始应用于临床，1995年国际上已有成功的病例报道，1998年在欧洲运动创伤膝关节外科和关节镜会议（ESSKA）上得到进一步推广。目前我国上海九院骨科等单位已有临床成功病例报道。6．2 组织工程关节软骨用于关节软骨缺损修复
软骨组织没有血管，细胞成分单一，因此软骨组织是组织工程化构建研究最早开展的组织之一，且发展迅速。透明质酸钠和胶原膜复合软骨细胞构成的组织工程软骨已经商品化，已获美国FDA批准，并已进入临床试验或临床应用阶段[8]，我国已有单位在临床上开展应用。①自体软骨细胞移植＋骨膜或筋膜覆盖：瑞典人Britterg于1987年进行了第1例临床应用，目前全球已有愈万例的应用报道。在一份1200例随访2～10年的报告中，软骨缺损在1.3～12cm2，观察了患者自我感觉、外科评分、MRI及关节镜复查取样等项目，临床有效率在70％以上[9]。缺损处能生成透明样软骨，但软骨基质含量、细胞数量及排列等均与关节
R透明软骨仍有明显差别。Carticel○是最早的用于自体软骨细胞移植的商品，目前已完成ACI约4500例以上。但由于软骨细胞的流失等问题，影响了其应用；②胶原膜复合自体软骨细胞移植（MCI）：为Verigen公司二代产品，据相关的2年的随访报告23/25优良率，但长期效果尚无法定论；③透明质酸钠复合自体软
R骨细胞移植（Hyalograft○C）：为FAB公司产品，1999年始用于临床，目前已开展600例以上。一组67例2～3年的随访结果表明：患者主观感觉改善97％，94％生活质量提高，膝关节外科功能检查87％获得高分，修复组织活检组化分析主要为透明样软骨样组织[10]。7．计算机辅助骨科技术已逐步用于临床
计算机辅助导航系统（亦称手术机器人系统）是指通过导航系统或智能装置改善术后显露、增加手术的准确性、减少医患双方接触射线的时间及促进外科手术的微创操作。计算机辅助骨科系统（compute－assisted orthopaedic surgery，CAOS）目前正在逐步进入创伤骨科领域，我国梁国穗、王满宜、罗从风教授等国内多家单位已在临床开展应用。由于辅助手术不仅缩小了手术切口、简化了手术操作，而且可提高手术精确度、减少手术并发症和缩短患者康复时间，已显示出其广阔的发展前景。
由于骨具有刚性结构、不易变形，因此计算机捕获的骨骼图像与术中实际解剖的符合率高、重复性好，因此计算机辅助手术技术特别适用于骨科技术。目前在创伤骨科已开展的手术，包括股骨颈骨折空心钉固定、髓内钉远端交锁、Ilizarov张力钢丝固定、部分关节内和关节周围骨折的固定（如胫骨平台骨折、踝部骨折等）、经转子周围骨折DHS固定和经皮钢板固定（如LISS系统）以及骨盆和髋臼骨折内固定、全髋与全膝关节置换术等临床治疗中，使传统骨科手术的理念前进了一大步[5]。
8．脊柱损伤微创技术临床已常规开展
随着微创技术的发展，微创脊柱内固定技术也随之问世。在X线透视或虚拟X线导航下进行经皮穿刺脊柱内固定技术，如经皮齿状突螺钉内固定术、经皮关节突螺钉寰枢椎内固定术、胸腰椎骨折的经皮椎弓根螺钉内固定术。这些在计算机辅助技术下进行的可视化监测手段的应用，明显提高了螺钉植入的准确性，大大降低了脊髓及神经根损伤的发生率，增加了手术安全系数。对于骨质疏松性椎体压缩骨折，近几年开展了经皮椎体成形术（percutanteous vertebroplasty）及气囊后凸成形术（kyphoplasty），以重建正常椎体的高度，恢复脊柱的稳定性，从而可明显改善患者症状，降低相关并发症的发生。9．创伤骨科主要发展对策刍议
近几年我国创伤骨科由于与国际广泛学术交流及新设备、新技术的积极引进而得到了较快的发展，总体上与国际先进水平相比并不存在实质性的距离，许多先进技术已与国际同步开展，且尚具有病例资源丰富、易于集中开展的特点。但客观的分析，目前我国创伤骨科领域从整体上与先进国家相比仍存在一定的量性差距。笔者认为，这种差距与限制并非系手术本身而言，而是与临床为之相关联的医疗体制、行业规范及标准与“软件”的不同。对此，在此仅就上述几个方面的问题提出如下发展对策刍议： 9．1 医生应注重人文科学 在强调医生的学术水平、技术水平与科学思维的同时，与之相关联的人文科学，如正确的世界观和方法论、新型的医学模式、医学心理学等软件的培养应予以高度重视。医生所治疗的对象是有生命、有思想的社会人，而不是需要修理的物件。因此，要求医生须能够为患者创造或提供一定的有利于创伤及身心康复的条件，而绝非仅是一个单纯的外科手术治疗过程。9．2 诊疗技术规范化、标准化须尽快出台
积极制定并实施全国统一的专科诊疗技术标准、规范和临床评价标准，逐步与国际接轨，促进临床诊疗水平的提高与科学化，同时可以依据标准科学、客观地评价临床工作及临床研究工作。这是摆在临床医生面前刻不容缓的重要工作，这一点已引起众多有识之士的关注。9．3 重视循证医学
循证医学（evidance based medicine）在医学科学研究中具有重要的价值，近几年越来越引起临床的关注。证据是循证医学的基础。在众多临床研究结果中，首先要对证据的有效性进行评价，以确定证据的质量和可靠程度。许多国际知名的医学杂志要求投稿者提出证据等级（evidence level）——既对论文的相信程度，并在论文摘要后标示可信水平。评价该论文的科研等级，有利读者了解文中观点和结果的可靠程度。在今年9月底于厦门召开的《中华骨科杂志》常务编委会上，杂志编辑部亦征求专家意见，拟推出论文发表是否可以采用可信水平这一评价指标。对临床研究而言，随机、双盲、对照、大样本、多中心的前瞻性研究远较一般的未经设计的回顾性随访更有说服力，而目前国内尚少见此研究论文[11]。9．4 正确理解与使用高新技术
骨科最新技术，诸如生物学技术、微创外科技术、计算机辅助骨科手术（CAOS）等高新技术均是跨学科、跨领域的综合性外科技能的具体体现。对此，几乎所有不同年资的医师都面临着再学习、不断学习、正确掌握新知识和新技术的挑战。及时了解并正确领会高新技术理念的内涵与意义，在崇尚、积极推行高新技术的同时，又要防止理解不全或技术掌握欠缺而并未给患者带来应有的疗效，甚至相反，乃至招致意外的伤害。任一高新技术的掌握及在外科手术中应有作用的发挥，无需置疑其均依赖于坚实的外科手术基本功及丰富的外科手术经验。对每一个高新技术应循序渐进、科学有序地进入临床，防止追时髦、一哄而起，更好地发挥与体现高新技术为医学临床服务，为人类健康服务的真正价值和目的。
参考文献
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第三篇：我国秸秆利用现状与展望
我国农作物秸秆的利用现状与展望
前言：
我国是一个农业大国，秸秆资源十分丰富，每年产生的农作物秸秆总量超过6亿吨，其中可以作为能源利用的在3亿吨以上。近年来，随着农村经济的发展和农民生活水平的提高，大部分农村地区把煤炭、液化气等常规能源作为炊事取暖用能的首选。大量的剩余秸秆被遗弃在田间地头付之一炬，既浪费资源又污染环境（）。随着现代农村经济和生产力的高速发展，如何有效利用农作物秸秆成为能源与环境领域争论的热点话题。因此，探讨农作物秸秆资源化及合理开发利用技术，具有重要的现实意义（）。
l 农作物秸秆的利用技术现状
目前农作物秸秆的利用主要可以归纳为以下4种：秸秆还田、秸秆能源化、秸秆饲料化和秸秆的工业化利用。
1.1 秸秆还田秸秆还田是当今世界范畴内改善农田生态环境，发展持续农业的重大措施；
是节本增效、发展质量效益型农业的重要环节；也是促进绿色食品发展的有效手段；还是补充和平衡土壤养分，改良土壤的有效方法，是优质高产田建设的基本措施之一（）。目前秸秆还田有多种形式，主要可分为4大类：秸秆粉碎翻压还田、秸秆覆盖还田、快速腐熟还田和焚烧还田。
1.2 秸秆能源化生物质能是我国仅次于煤炭、石油和天然气的第4位能源资源，在世界能
源总消费量中占14％（）。生物质能源转化的方式主要有热解、生物转化、气化、液化和直接燃烧等。
热解(Pyrolysis)技术是指将有机物在无氧或缺氧状态下进行加热蒸馏，使有机物产生裂解，经过冷却后形成的各种新的气态、液态、固态有机物，从中提取出燃料油和燃料气的技术（）。目前，国内外已经相继开发出多种快速热解技术和工艺方法。杨昌炎等就利用组合蒸汽汽曝、固态发酵对秸秆分级处理快速热解技术，获得了木糖、乙醇和燃烧气（）。蛋白质资源短缺是一全球性问题，目前植物质经微生物发酵转化生产蛋白质饲料或单细胞蛋白(SCP)的研究取得了一定进展。以玉米秸秆为原料，利用多菌种混合发酵，经测定发酵液中玉米秸秆的纤维素利用率70％，粗蛋白质获得率23％以上，大大提高了玉米秸秆的营养价值，同时对替代饲用粮生产蛋白富集饲料提供了很好的基料。单细胞蛋白是通过发酵培养微生物而制成的蛋白质，目前多采用双菌混合发酵方法在发酵罐内进行液体或固体发酵（）。该方法主要存在纤维素降解问题。
秸秆发酵制沼气技术是生物转换中最主要的方式，秸秆发酵制沼气是多种微生物在厌氧条件下，将秸秆降解成沼气，并产生副产物沼液和沼渣的过程。秸秆可直接投入沼气池，也常用做牲畜饲料，转化成粪便进入沼气池，秸秆人池产气后产生的沼渣是很好的肥料，可作为有机肥料还田，提高秸秆资源的利用效率。秸秆制沼是一种清洁的能源转换方式，不仅可优化农村能源结构，节约不可再生能源的消耗，还具有良好的经济、环境和生态效益应大力推广（）
1.3 秸秆饲料化秸秆质地坚硬、粗糙，动物咀嚼困难，适I=1性和营养性都很差。特别是收割完小麦、稻谷后的黄麦秸和稻草纤维素含量高，而蛋白质和可溶性糖类含量很低，用这种秸秆喂牛羊不但适口性差，而且直接影响生产能力的提高。为此，在实践中可以采用一定方式处理，提高其消化率、适口性、可储藏性，用作牛、羊的粗饲料。常见的方法有以下几种：
1.3.1 氨化 在玉米、小麦、水稻等秸秆中加入氨源物质(如液氨、尿素、碳铵、氨水等)密封堆制，释放其中的纤维素和半纤维素，使之更易于被牲畜消化吸收，氨化处理后秸秆的消化率可提高20％左右。
1.3.2 青贮玉米秸、高粱秸及甘薯藤，在适宜的条件下，通过厌氧发酵，形成酸性环境，抑制微生物的繁衍，从而达到保持营养、保存饲料的目的。青贮方法简便，采用青贮塔、青贮窖、青贮壕、青贮堆等均可。
1.3.3 微贮在玉米、小麦、水稻等干黄秸秆中加入秸秆快速微贮生物添加剂等，密封发酵后具有酸香味，可改善秸秆适口性，提高其消化率，增进家畜采食量（）。
1.4 秸秆的工业化利用由于秸秆中含有丰富的碳、氮、矿物质及激素等营养成分，且资 源丰富，成本低廉，已被用做多种食用菌的培养料。秸秆纤维可以用于生产可降解型包装材料、轻质建材，多种食品与糕点、酿醋酿酒、制作饴糖等；稻草编织草帘、草苫、草席、草垫、草编的制品既可保温防冻，又具有吸汗防湿的功效，深受消费者喜爱。我国秸秆利用存在的问题
2.1 对秸秆综合利用的认识不足
首先，主要表现在领导干部对秸秆综合利用的价值和意义认识不足，缺乏秸秆经济意识，没有从产业化的高度，把秸秆综合利用作为一个系统工程、一个新兴的产业来对待。只是到了秸秆收获季节才开始抓禁焚烧秸秆工作，也就是重“堵”轻“疏”。
其次，农民群众对秸秆综合利用的长远利益和利用新途径认识不足也是秸秆利用率不高的重要原因。秸秆资源综合利用的实施者是广大农民群众，只有他们真正理解了治理工作的意义和综合利用能给他们带来的切身利益，他们才可能始终如一地将这种理解落实到自觉行动中。因此，一方面需要利用各种新闻媒体，大力宣传综合利用的意义：另一方面，需要加强技术培训，安排专业技术人员下乡宣传、指导，逐步把秸秆综合利用转变为农村群众的自觉行动（）。
2.2 秸秆综合利用技术推广力度不足
目前秸秆综合利用科技含量较低，秸秆利用的一些关键性技术难题尚未突破。例如，秸秆作为饲料消化率低的问题，秸秆气化中先进设备的引进、焦油的处理等问题，高效生物有机肥工业化生产设备的引进、消化吸收及国产化问题，秸秆饲料的优化配制问题，等等。这些问题的存在使秸秆综合利用技术的经济效益不高。
2.3 没有形成大规模产业化格局
由于秸秆资源的综合利用没有得到普及，需要各级政府及主管部门的积极引导，最终走向产业化经营的道路，把资源优势转化为市场优势。秸秆利用的展望
3.1 秸秆发电
我国的秸秆发电经过多年的发展已经有了一定的基础，技术及设备等方面的发展渐趋成熟。根据我国中长期能源规划，到2010年，生物质发电装机600万kW，约占全国发电总装机 容量的l％ ；到2020年，生物质发电装机2000万kW，约占全国总发电装机容量的2％L2]。自2006年1月1日起施行的《可再生能源法》从法律上明确了可再生能源的战略地位。国家发改委《可再生能源发电价格和费用分摊管理试行办法》规定：生物质发电项目上网电价由传统上网电价加补贴电价组成，补贴电价标准为0．25元／kW ·h。秸秆发电技术和产业的发展迎来了最佳时机。
第四篇：幼儿园教师心理健康研究的现状、问题与展望
幼儿园教师心理健康研究的现状、问题与展望
2009-11-06作者：佚名来源：来自网络入论坛 进导读：从总体上来看，对幼儿园教师心理健康研究并不多，其相关理论和研究方法还处在探索的初期阶段，没有形成一种比较完善的理论模式和操作模型。从目前的研究来看，有的研究只是对测查的结果进行分析，有的研究仅仅探讨影响因素和应对策略，很少有人进行综合、立体化的研究。
当前，有关教师心理健康问题的研究如雨后春笋，层出不穷，但是研究呈现出“两极少，中间多”的特点，焦点是中小学教师，而对幼儿园教师和大学教师却关注甚少。事实上，幼儿园教师是基础教育的重要力量，是幼儿教育事业发展的主力军，其心理健康状况会直接影响基础教育的质量。因为幼儿期是儿童人格形成的萌芽阶段，幼儿的心理发展很不成熟，自我辨别和自我控制能力较低，但是具有很强的模仿性和向师性，倾向于把教师作为自己的榜样，幼儿园教师的心理健康状况会对儿童的身心健康成长产生直接影响。因此，幼儿园教师的心理健康状况应该引起人们的充分关注。
一、幼儿园教师心理健康研究的现状
(一)幼儿园教师心理健康的研究方法
研究方法是决定科研水平高低的重要标志之一。目前，国内外学者采用的研究方法主要体现在以下四个方面：(1)研究范式。研究范式主要有两种：大样本研究范式和小样本研究范式。大样本研究范式以随机化程序选择大量被试，对他们进行较少量的心理学测试，从而测验与分析有关的心理特征与发展过程。小样本研究范式对少量的被试进行大量的心理学测试，能对被试的心理活动展开有效的研究。目前国内外学者在研究幼儿园教师心理健康时，大多采用大样本研究范式，而很少采用小样本研究范式。(2)测量工具。研究者通常采用与幼儿园教师心理健康相关的量表进行问卷调查。这类量表通常可以分为两种，一种是以健康负向指标为主的量表，另一种是以健康正向指标为主的量表。前者主要有症状自评量表(SCL-90)、卡特尔16种人格因素问卷(16PF)、状态一特质焦虑问卷(STAI)、Maslach职业倦怠问卷(MBI)、一般健康问卷(GHQ)等；后者主要有主观幸福感量表(SWS)、生活满意度问卷(LSS)等。国内学者在研究幼儿园教师心理健康时，通常会对国外的这些量表进行修订。
(3)指导研究的方法论。最常见的方法论有两种，一种是静态的、横向的研究，另一种是动态的、纵向的研究。研究者在研究幼儿园教师心理健康时，主要以前者为主，很少有人采用动态的、纵向的研究方法。(4)研究视角。国内学者主要从评估的角度去考察幼儿园教师的心理健康状况，并且与中小学教师的心理健康状况进行比较研究，进而找出适合幼儿园教师心理健康的比较有特色的研究方法。国外学者的研究相对比较深入，他们不仅重视用问卷调查、实验等实证的研究方法，而且开始重视日志分析、访谈等质的研究方法，并且把两者有机结合起来进行综合研究。
(二)幼儿园教师心理问题的主要表现
研究表明，很多幼儿园教师存在不同程度的心理健康问题，这些问题主要表现在以下几个方面：(1)生理症状。长期的心理困扰会使幼儿园教师产生一些生理上的疾患，常见的有厌食、失眠、头痛、恶心、心律失常等。(2)职业行为异常。心理问题总会通过行为表现出来，有些幼儿园教师在教育教学中即存在职业行为异常现象，例如，随意应付自己的工作，对儿童无端责罚、恐吓等。彭驾骅将教师的不良职业行为概括为怨职型、自我型、异常型、暴戾型、不良型五种类型。(3)不良人格。幼儿园教师常见的不良人格主要有抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对、偏执、强迫、躯体化、恐怖等。(4)心理压力。Kelly和Berthesen(1995)对8位澳大利亚昆士兰公立幼儿园女教师进行了相关研究，通过对她们的日志、图表和反馈的数据进行分析，发现幼儿园教师在很多方面存在巨大的心理压力。他们认为这些压力主要来自时间的压力、满足儿童的需要、应对教学之外的任务、维持早期儿童教育的哲理与实践、不断满足个人的需要、儿童家长的问题、人际关系的处理以及对早期儿童教育的态度和感知等。许多幼儿园教师由于心理压力长期得不到有效的缓解而形成心理疾病。(5)工作倦怠。Maslach和Jackson(1981)认为，工作倦怠是在以助人为对象的工作中所表现出来的情感耗竭、去人性化和自我成就感降低的症状。研究发现，倦怠不仅会给人们造成情感耗竭、去人性化和自我成就感降低等负面心理影响，而且容易产生睡眠干扰、周期性头痛和肠胃不适等疾病。因此，幼儿园教师长期处于工作倦怠状态，会给自身心理健康带来极大危害。(6)人际障碍。幼儿园教师的人际关系主要有教师与幼儿的关系、教师与家长的关系、教师与同事的关系、教师与园领导的关系等。一些幼儿园教师由于对上述关系处理不当，造成了人际关系上的障碍。Katz认为在幼儿园教师的人际关系中，幼儿园教师与家长的关系是造成幼儿园教师人际关系障碍的最主要因素，因为双方在价值观、教育观、行为参考基准和隐私权的维护等方面存在很大分歧。另外，幼儿园教师经常会遇到儿童家长的一些非理性要求，如将教育孩子的责任完全推给教师，这会给幼儿园教师和家长的关系蒙上阴影。
(三)影响幼儿园教师心理健康的主要因素
影响幼儿园教师心理健康的因素有很多，对国内外的相关研究资料进行分析、总结，可以将其分为以下几种类型：(1)个人素质。每个人的心理、身体素质以及业务素质都有差异。一些幼儿园教师的综合素质较低，这会对其心理健康造成很大影响。(2)工作角色。与其他职业相比，幼儿园教师的角色比较多元化，他们通常集幼儿园老师、临时父母、保姆、哥哥、姐姐、玩伴等于一身，甚至是清洁工、联络员等，他们要根据不同的需求随时变换角色，很容易产生角色模糊和角色冲突。这不仅会使幼儿园教师产生职业倦怠，而且会严重影响他们的生活、工作、学习等各个方面。(3)幼儿因素。儿童具有强烈的好奇心，喜欢探索周围的事物，其行为具有不可预测性，不利于幼儿园教师安排课程。另外，儿童的自我防范意识和自我保护能力较差，幼儿园教师总是要担心其安全和健康，这会给幼儿园教师带来不同程度的焦虑。(4)幼儿园因素。幼儿园教师有很多与教学无关的工作，教学工作也经常被一些无关的事情干扰。此外，课程一般由幼儿园管理者制定，幼儿园教师只负责执行，因此他们很少有教学的自主权，这不利于设计适合幼儿的课程，也增加了幼儿园教师的负担。(5)自我期许。自我期许总是美好的，但是自我期许过高，与现实存在落差时，会导致心理不愉快，甚至痛苦。(6)社会期望。社会对教师这一职业寄予很高的期望，对幼儿园教师更是如此。这使幼儿园教师负载了更多的精神压力。(7)人际关系。幼儿园教师要面对各种复杂的人际关系。他们除了每天要处理与园内同事和领导的关系，还要学会处理与幼儿家长的关系以及其他社会关系。(8)时间压力。幼儿的年龄和身体特征决定了幼儿园教师必须花大量的时间照料幼儿。台湾学者孙立葳研究发现，很多幼儿园教师每天的工作时间在10个小时左右，他们常常因为休息时间很少而身心疲惫。”另外，幼儿园教师也需要照顾自己的家人，有时还要抽时间进修，搞好自己的专业发展。(9)兼任行政工作。Borg和Riding(1993)的研究表明，行政工作人员普遍会感受到工作压力，幼儿教育本身就是一项非常繁重的工作，如果幼儿园教师兼任行政工作，从长远来看，不但会影响他们的教育质量，而且会严重影响其身心健康。(10)待遇。一方面是物质待遇，幼儿园教师的工作相当繁重，但其工资却很微薄，付出和收入不成比例；另一方面是精神待遇，很少有人把幼儿园教师看作是一个“专门化的职业”，幼儿园教师的工作常常得不到社会的尊重和认可。
(四)促进幼儿园教师心理健康的策略
在分析和总结以往相关研究的基础上，可以将促进幼儿园教师心理健康的策略归结为以下几个方面：(1)从国家的层面上看，国家要完善幼儿园教师制度，维护幼儿园教师的合法权益；增加教育投入，改善幼儿园教师的工作环境和工资待遇；做好教师职前和职后教育，促进幼儿园教师的专业成长。(2)从社会的层面上看，应该发扬尊师重教的优良传统，对幼儿园教师的工作给予理解和支持，对其职业给予充分的认可和尊重，提升幼儿园教师的社会地位，增强其职业自豪感，并为他们营造宽松、和谐的社会氛围。”从学校的层面上看，幼儿园应该建立合理的管理制度，为幼儿园教师创设公平的竞争环境，提供合理的晋升和学习机会；建立完善的评价机制，使评价公平、公正、合理；多组织一些文体娱乐活动，为他们提供丰富的业余生活。此外，由于很多幼儿园教师来自幼儿师范院校，因此，幼儿师范院校应该承担起对学生心理素质的培养任务，使他们掌握心理健康方面的知识，从而在以后的幼儿园工作中保持良好的心态。(4)从个人层面上看，应树立正确的世界观、人生观和价值观，培养积极、乐观、豁达的人生态度；全面提高自身修养，不断完善自己的人格；具有正确的工作角色观念，克服由角色模糊和角色冲突带来的心理困扰；能正确地认识自我，悦纳自我；要学会自我心理调节，合理地调控情感，保持健康的心态；不要对自我期望过高，减轻自我压力；学会与人交往，建立融洽的人际关系；要合理分配工作和休息时间，避免过度劳累。
二、存在的问题与展望
近年来，尽管对幼儿园教师心理健康问题的研究早逐年增多的趋势，但是这些研究还处在探索初期，存在很多问题。
(一)研究目的很多学者研究幼儿园教师的心理健康问题目的是为了促进儿童的健康成长，而不是关心幼儿园教师本身。在他们的潜意识中，儿童的发展比教师的发展更重要。儿童是祖国的未来，他们的身心健康固然很重要，但是幼儿园教师也是社会中非常重要的群体，其身心健康与否直接关系到基础教育的兴衰成败。因此，研究幼儿园教师的心理健康不要只为了促进儿童的发展，还要考虑到幼儿园教师本身的心理健康需求。
(二)研究方法
(1)研究手段缺乏多样性。质的研究和量的研究是心理学常用的两种研究方式，两者各有优缺点，很多问题的深入解决必须依靠两种研究方式的有机结合。而目前很多研究仅仅局限于对幼儿园教师的心理健康状况进行测评，很少有人用个案访谈等质的研究方法。(2)研究工具比较单一。很多研究者所用的量表是症状自评量表、卡特尔16种人格因素问卷以及生活满意度问卷，但是这些量表引进国内已有多年，存在着常模老化的问题。(3)没有专门测评幼儿园教师心理健康的量表。研究者普遍应用的量表所适用的对象是普通人群，而且国内一些研究者使用的量表没有本土化，不仅存在文化差异，而且不能体现幼儿园教师的职业特点。(4)把对心理问题的测量等同于对心理健康的测量。科学的心理健康测量应该既包括心理健康消极方面的测量，也包括积极方面的测量。我国很多研究者却认为没有心理问题就是心理健康，显然他们对心理健康的理解缺乏深度。因此，在今后的研究中，我们应该运用多样化的研究手段，采用既能体现幼儿园教师职业特点，又符合我国文化背景的研究工具，在对心理健康进行测量时，同时顾及消极和积极两方面的测量。
(三)研究范围
从总体上看，在教师心理健康的研究中，主体是中小学教师，对幼儿园教师的研究相对较少；在对幼儿园教师的研究中，又以公立幼儿园教师为主，很少有人关注私立幼儿园教师；以研究城镇幼儿园教师为主，很少有人研究农村幼儿园教师；几乎所有相关研究的关注对象都是女性幼儿园教师，而男性幼儿园教师的心理健康状况却没有得到应有的重视。因此，今后在研究幼儿园教师心理健康时，应当重视幼儿园教师特别是私立幼儿园教师、偏远地区和经济欠发达地区的幼儿园教师以及男性幼儿园教师，因为相对而言，他们承受着更多的心理压力。
(四)研究内容
(1)局限于研究消极心理。以往人们对心理健康的研究，在很大程度上关注的是消极方面，很少有人研究积极的方面。Bradburn曾指出，一个人没有消极情绪不一定就有积极情绪。因此，研究幼儿园教师心理健康，既要研究其消极的一面，也要研究其主观幸福感、生活满意度等积极的一面。(2)国外的研究侧重个别因素，国内的研究侧重综合因素。国外学者的研究相对缺乏整体性，他们只是从具体的某一个影响因素进行研究，虽然研究有一定深度，但是很少有研究者探讨这些因素之间的关系。国内学者更多的是进行笼统的总体研究，而很少对某一个具体方面进行非常深入的研究，虽然兼顾了整体性，但是缺乏研究的深度。因此，在今后的研究中，国内外的两种研究模式应该有机结合，取长补短。(3)缺乏幼儿园教师心理健康的标准。到目前为止，还没有人提出有关幼儿园教师心理健康的标准。尽管不同的人对此有不同的标准，但是如果没有基本标准作为参照，既不利于幼儿园教师全面理解心理健康，也不利于他们寻找自我心理健康塑造的方向。因此，希望有更多的研究者参与幼儿园教师心理健康标准的讨论，为衡量幼儿园教师心理健康状况找到相应的参照点。
(五)研究模式
从总体上来看，对幼儿园教师心理健康研究并不多，其相关理论和研究方法还处在探索的初期阶段，没有形成一种比较完善的理论模式和操作模型。从目前的研究来看，有的研究只是对测查的结果进行分析，有的研究仅仅探讨影响因素和应对策略，很少有人进行综合、立体化的研究。因此，今后我们应该形成一个相对完整的研究理论体系，进行更系统、更深入的研究。
来源：《幼儿教育》（教育科学）2007.10
浙江师范大学教师教育学院 王彦峰
第五篇：我国可再生能源发展现状与展望
我国可再生能源发展现状与展望.txt恨一个人和爱一个人的区别是：一个放在嘴边，一个藏在心里。人生三愿：一是吃得下饭，二是睡得着觉，三是笑得出来。我国可再生能源发展现状与展望
2010-2-21 7:48:17 国际能源网 网友评论
可再生能源是我国重要的能源资源，在满足能源需求、改善能源结构、减少环境污染、促进经济发展等方面发挥了很大作用。我国政府一直重视可再生能源的开发利用，除水电自上世纪50年代开始蓬勃发展外，自上世纪80年代，风电、太阳能、现代生物质能等技术应用和产业也在政府的支持下稳步发展，小水电、太阳能热水器、小风电等一些可再生能源技术和产业的发展已经走在世界的前列。
“十五”期间，我国进入了可再生能源快速发展时期，水电建设大中小并举，开发建设速度显著加快；通过采取特许权招标等措施，积极推进风电规模化发展；以送电到乡和解决无电人口生活用电为契机，发展太阳能光伏发电、小型风电，推动分散式可再生能源发电技术的发展；围绕改善农村环境卫生条件和增加农民收入，积极发展农村户用沼气；通过市场推动，大力推广普及太阳能热水器；以技术研发和试点示范为先导，积极推动生物质能发电和生物液体燃料开发利用。到2008年底，可再生能源年利用量总计约为2.5亿吨标准煤(不包括传统方式利用的生物质能)，约占一次能源消费总量的9％，比2005年的7％左右上升了2个百分点，其中水电为1.8亿吨标准煤，太阳能、风电、现代技术生物质能利用等提供了7000万吨标准煤的能源，向2010年实现可再生能源占全国一次能源的比例达到10％的战略目标走出了坚实的一步。同年开始实施的《可再生能源法》标志着我国可再生能源发展进入了一个新的历史阶段。除水能外，我国资源丰富、近期利用技术较为成熟、开发潜力较大的主要还有风能、生物质能和太阳能，地热、海洋能利用等在中远期也有很好的发展前景。我国可再生能源近年未发展的形势可以归纳为以下几点：
一、风力发电规模化发展风头正劲
在20世纪80年代后期和2004—2005年，我国政府分别组织了第二次和第三次全国风能资源普查，得出陆地10米高度层风能技术可开发量分别为2.53和2.97亿kW的结论。但是，联合国开发署太阳能风能资源评价研究对我国风电资源的评价大大高出了国内权威部门的结论，指出，我国可利用的陆上风能资源在十多亿千瓦以上，风电实际发展也验证了这一结论。中国工程院综合现有的国内风能资源研究成果以及国际机构的研究结果，提出我国陆地风能资源的基本结论：10米高度层理论储量在40亿kW以上，技术可开发量的底线为3亿kW，实际可开发面积约20万km2。如果按照现有的技术水平，在50米高度层上，1km2布置6—8MW风机，我国20万km2陆地可开发面积上风能技术可开发量可能达到14亿kW。风能资源丰富的地区主要分布在东南沿海及附近岛屿，内蒙古、新疆和甘肃河西走廊，东北、西北、华北和青藏高原的部分地区。另外，内陆也有个别风能资源丰富的地区。我国的并网风电发展从上世纪80年代起步，“十五”期间，风电发展提速，2006年加速发展，总装机容量从2005年的126万千瓦增长到2008年的1200万千瓦(见图1)，年增长率超过100％。风电装机容量在2004年位居世界第1O，到2008年底上升为世界第4位。
风电特许权项目是促进我国风电规模化国产化发展的重要因素。从2003年开始，国家连续组织5期风电特许权项目，以上网电价和设备的本地化率为条件，通过招标选择投资者。5期共计49个项目项目，确定了880万千瓦建设规模，同时有效地降低了风电的上网电价，促进了风电投资多元化，提高了风电装备国产化和本地化的能力和活力。目前，我国已经基本掌握单机容量750kW以下大型风力发电设备的制造技术，2007年自主研发的直驱和引进技术消化吸收研制的1．5兆瓦风电机组已经投入试运行，1．5兆瓦风电机组开始规模化批量生产，2兆瓦级及以上的风电机组正进入研制阶段并开始试运行。在国家风电设备国产化政策的有力推动下，风电设备零部件制造水平也有了较大提高，具备了齿轮箱、叶片、电机等关键零部件制造能力，外商已开始在我国采购风电设备零部件。2008年在风电新增市场份额中，国内产品占65％左右，比2005年提高了近30个百分点，国外产品占35％；在累计市场份额中，国内企业55％，国外企业占45％。此外，我国已经建成了250多个风电场，掌握了风电场运行管理的技术和经验，培养和锻炼了一批风电设计和施工的技术人才，并积极推动风力发电技术实验平台和人才培养机制的建设，为风电的大规模开发和利用奠定了良好的基础。总之，我国的并网风电已经开始进入规模化发展阶段。
根据国家可再生能源中长期发展规划中提出的目标，到2010年和2020年，全国风电总装机容量将达到500万千瓦和3000万千瓦，2008年又将201O年的发展目标修订为1000万千瓦。“十一五“期间，将在我国风能资源丰富的地区，即东部沿海和西北、华北和东北地区，建设30个左右100万千瓦等级的大型风电项目，从而在江苏、河北、内蒙古、甘肃、新疆等地形成6个千万千瓦风电基地，营造出风电场开发的广阔市场。从2007年和2008年的发展形势判断，2010年可望达到3000万千瓦，2020年实现装机容量1亿千瓦的目标前景良好。风电发展的长期目标是，经过10—15年的准备，大约在2020年前后，使得风电能够与其他常规能源发电技术相竞争，成为火电、水电之后的第三大常规发电电源，至少达到装机容量8000万千瓦，积极创造条件实现1亿千瓦，占届时发电装机容量的1O％。2040年或2050年实现5亿乃至10亿千瓦，在届时的发电装机和发电量中占据20％以上。为了实现这一战略目标，需要利用5—10年的时间，在2010至2015年期间，建立起具有国际竞争力的风电产业体系，为实现长期目标奠定技术、产业和人才基础。
离网型小风电也是我国风电发展的重要方面，我国已经形成了世界上最大的小风机产业和市场，到2008年，已经推广了约38万台小型风机(总容量约7．5万kW)用于边远地区居民用电，估计目前有约30万台小风机在运行。我国已经形成了单个系统容量从100W到10kW的系列成熟的小风机产品，在2008年生产的50000多台小风机中，有20000多台出口到世界30多个国家和地区，创造了很好的经济和社会效益。世界各国普遍看好我国的风电市场，国际社会预计，我国能在2020年以后超过德国和美国，成为世界最大的风电安装国家和最大的风电设备供应国家。根据各方专家的估计，到2020年，我国的风电装机有可能达到1—1．2亿千瓦。总之，我国风能资源丰富，电力需求充足，将成为世界上最重要的风电市场之一。
二、生物质能发展困难重重
生物质能资源种类繁多，利用技术多样。生物质能包括农作物秸秆、林业剩余物、油料植物、能源作物、生活垃圾和其它有机废弃物。目前，每年可作为能源使用的农作物秸秆资源量约为1．5亿吨标准煤，林业剩余物资源量约2亿吨标准煤，小桐子(麻疯树)、油菜籽、蓖麻、漆树、黄连木和甜高梁等油料植物和能源作物潜在种植面积可满足年产5000万吨生物液体燃料的原料需求。工业有机废水和禽畜养殖场废水资源量，理论上可以生产沼气近800亿立方米，相当于5700万吨标准煤。根据目前我国生物质能利用技术状况，生物质能利用重点将是沼气、生物质发电、生物质液体燃料等。
我国的沼气利用技术基本成熟，尤其是户用沼气，已经有几十年的发展历史。自2003年，农村户用沼气建设被列入国债项目，中央财政资金年投入规模超过25亿元，在政府政策的大力推动下，户用沼气已经形成了规模市场和产业；自2000年，畜禽场、食品加工、酒厂、城市污水处理厂等的大中型沼气工程也开始发展，到2008年底，全国已经建设农村户用沼气池约3000万口，生活污水净化沼气池14万处，畜禽养殖场和工业废水沼气工程达到2700多处，年产沼气约100亿立方米，为近8000万农村人口提供了优质的生活燃料。同时，随着沼气技术不断进步和完善，我国的户用沼气系统和零部件基本实现了标准化生产和专业化施工，大部分地区建立了沼气技术服务机构，具备了较强的技术服务能力。大中型沼气工程工艺技术成熟，已形成了专业化的设计和施工队伍，服务体系基本完备，具备了大规模发展的条件。
2007年7月，农业部颁布了《农业生物质能发展规划》，提出了到2010年，建成一批农业生物质能示范基地，部分领域关键技术达到国际先进水平，产业化程度明显提升，农业废弃物利用范围和规模明显扩大，农村生活用能结构明显优化，农民从农业生物质能产业中获得的收益不断提高，农业生物质能在国家能源消费中的比例和地位不断上升。到2015年，建成一批农业生物质能基地，技术创新和产业发展体系基本建成，开发利用成本大幅度降低，初步实现农业生物质能产业的市场化。生物质能产业成为农业发展的重要领域，对促进农民增收、改善农村生活条件，建设社会主义新农村作用日趋明显，成为保障国家能源安全、保护生态环境的重要力量。到201O年，全国农村户用沼气总数达到4000万户(新建1800万户)，占适宜农户的30％左右，年生产沼气155亿立方米；到2015年，农村户用沼气总数达到6000万户左右，年生产沼气233亿立方米左右，并逐步推进沼气产业化发展。年，新建规模化养殖场、养殖小区沼气工程4000处，年新增沼气3．36亿立方米；到2015年，建成规模化养殖场、养殖小区沼气工程8000处，年产沼气6．7亿立方米。
除沼气外，我国其它生物质能技术的应用仍处于产业化发展初期。在生物质发电方面，已经基本掌握了农林生物质发电、城市垃圾发电、生物质致密成型燃料等技术，但目前的开发利用规模还有待扩大。到2006年，全国生物质发电装机容量超过220万千瓦，其中蔗渣发电170万kW，碾米厂稻壳发电5万kW，城市垃圾焚烧发电40万kW，此外还有一些规模不大的生物质气化发电的示范项目。截止2008年底，共投产150多万千瓦。生物质气化以及垃圾填埋气发电方面，2007年投产10多万千瓦，在建20万千瓦。目前全国已有10多个生物质直燃发电项目在建，装机规模超过20万千瓦。混燃项目装机约50万千瓦。但是，对于达到2010年和2020年生物质发电装机500万千瓦和3000万千瓦的发展目标，仍需解决资源分散、原料收集成本高、原料供应的连续性和保证度等问题。
在生物液体燃料方面，为了缓解石油供需矛盾，国家积极推进生物液体燃料技术的研发和试点示范工作。“十五”期间国家批准建设了4个以陈化粮为原料的生物燃料乙醇生产试点项目，形成年生产能力102万吨，自2004年，先后在黑龙江、吉林、辽宁、河南、安徽5个省及河北、山东、江苏、湖北4个省的27个地市开展车用乙醇汽油试点工作，2006年产量达到了165万吨。2007年以来，国家开始限制以粮食为原料的燃料乙醇的生产，燃料乙醇的发展势头变缓。近期内我国生物液体燃料的重点技术研发方向是利用非粮食原料(主要为甜高梁、木薯以及木质纤维素等)生产燃料乙醇技术，以及以小桐子等油料作物为原料制取生物柴油技术，并建设规模化原料供应基地，建立生物质液体燃料加工企业。目前，以甜高梁、木薯为原料的燃料乙醇和以小桐子为原料制取生物柴油已开展了小规模试验，为我国大规模开发利用生物液体燃料积累了经验。预计到2010年，燃料乙醇的年生产能力将达到约200万吨，生物柴油的年生产能力可达到20万吨，总计年替代200万吨成品油。与此同时，我国的部分企业正在研究开发以秸秆、木材等非粮食为原料的生物液体燃料技术，并取得了一定的突破，可望在2010年前后形成规模化生产能力。但是总起来看，不论是生物质发电还是生物液体燃料的发展，达到可再生能源中长期发展规划的目标，局势扑朔迷离、困难重重。
三、太阳能光伏发电产业超常规发展
我国具有丰富的太阳能资源，太阳能较丰富的区域占国土面积的2／3以上，年辐射量超过60亿焦耳／平方米，每年地表吸收的太阳能大约相当于1-7万亿吨标准煤的能量，具有良好的太阳能利用条件。特别是西北、西藏和云南等地区，太阳能资源尤为丰富。
太阳能光伏发电是目前成熟的技术，其应用的市场障碍主要是成本过高以及硅材料的短缺，目前光伏发电的成本仍在4—6元／千瓦时左右，与商业化应用有相当的距离。但是，自2004年，在国际光伏市场尤其是德国、日本市场的强大需求的拉动下，我国的光伏产品生产能力迅速扩张，包括晶体硅片和太阳能电池的生产能力、以及太阳能电池组件的封装能力都大为增加，形成了一批具有国际竞争力和国际知名度的光伏电池生产企业。2000年，我国光伏组件的生产能力不到10兆瓦，但截止到2008年底，我国光伏电池产量达到了2500多兆瓦，居世界第1位，出现了跳跃式发展。自2006年以来，一些光伏生产企业又鉴于光伏产业链的发展不平衡的局面，即上游环节(硅锭／片的生产)能力小，下游环节(组件的封装)能力大，造成国际市场多晶硅原料的紧缺和涨价，开始考虑投资硅材料的生产，2007年已经形成了1000吨左右的生产能力，2008年可能生产4000吨的生产能力，估计2010年我国的光伏发电产品产量可能突破5000兆瓦，成为世界最大的光伏电池生产国。
在太阳能光伏市场应用方面，2002—2004年，国家组织实施了“送电到乡”工程，中央和地方财政共安排47亿元的资金，在内蒙古、青海、新疆、四川、西藏和陕西等12个省(市、区)的1065个乡镇，建设了一批独立的光伏、风光互补、小水电等可再生能源电站，其中光伏电站占大部分，应用了1.7万千瓦的光伏电池，促进了国内光伏产业的兴起。但由于光伏发电价格高昂，与主要依赖于国际市场的蓬勃发展的产业相比，国内光伏市场发展步伐稍缓，但一直处于稳步发展和上升状态。特别是各地结合城镇建设，推广屋顶计划、路灯等太阳能发电产品的应用，使得我国光伏发电应用呈上升趋势。到2008年底，累计光伏发电容量为20万千瓦，其中40％左右为独立光伏发电系统，用于解决电网覆盖不到的偏远地区居民用电问题。此外，通信等工业领域和光伏消费品的市场份额也在增长。
考虑到经济成本和支持我国光伏产业持续发展的需要，我国的光伏发电采取了稳步发展的原则和策略。在今后5—10年内，我国的光伏发电系统的应用一方面还将以户用光伏发电系统和建设小型光伏电站为主，解决偏远地区无电村和无电户的供电问题，将建设光伏发电20万千瓦，为200万户偏远地区农牧民(即目前我国1／3的无电人口)提供最基本的生活用电；另一方面，借鉴发达国家发展屋顶系统的经验，在经济较发达、城市现代化水平较高的大中城市，在公益性建筑物和其他建筑物以及在道路、公园、车站等公共设施照明中推广使用光伏电源，此外，还将开展大型并网光伏系统的示范，为在光伏发电成本下降到一定水平时开展大型并网光伏系统的大规模应用做准备。到2010年和2020年，光伏系统在这3个方面的应用总量将达到约40万千瓦和180万千瓦。
四、太阳能热水器市场稳步推进 在太阳能热利用方面，目前最广泛应用的技术是太阳能热水器，主要用于提供生活洗浴热水，为提高中小城市居民的生活质量发挥了重要作用。到2008年，我国太阳能热水器总集热面积运行保有量约1．35亿平方米，年生产能力超过2500万平方米，比2007年增长1O％，使用量和年产量均占世界总量的一半以上。太阳能热水器已基本实现了商业化，形成原材料加工、产品开发制造、工程设计和营销服务的产业体系，同时带动了玻璃、金属、保温材料和真空设备等相关行业的发展，成为一个产业规模迅速扩大的新兴产业，目前有1300多家有一定规模的太阳热水器生产企业。尤其是我国自主创新的真空管热管技术，技术水平居于世界领先地位，真空管热水器在我国得到广泛应用，年产量超过1600万平方米，占世界真空管热水器市场的90％以上。同时真空管热水器以其优良的性能，出口亚洲、欧洲、非洲等几十个国家。
近年来，随着与建筑结合技术水平的不断提高，我国建设完成了一批太阳能热水器与建筑结合项目，太阳能热水器与房地产项目同步设计、同步施工、同步验收的理念逐步被建筑行业所接受。建设社会主义新农村活动的开展，为太阳能热水器在农村地区的推广应用提供一个很好的契机，越来越多的农村的新农村改造项目使用太阳能热水器，北京等一些地区还开始利用太阳能热水器为农户供暖。2005年底，建设部颁布了太阳能热水系统与建筑结合的技术规范，2007年4月，国家发展改革委和建设部联合召开全国太阳能热利用大会，鼓励地方出台太阳能热水器强制应用的政策，承诺加大对太阳能热利用的支持力度，进一步扩大了太阳能热水器的市场。
除了太阳能热水器外，我国正在开发和扩大太阳能热利用的领域，包括太阳能供暖、制冷空调、海水淡化、工业加热、太阳能热发电等诸多领域，已经开始前期的研究和示范系统建设工作。根据2008年的初步统计，如果不考虑水电和传统的生物质利用，在我国7000万吨标准煤的其它再生能源利用量中，太阳能热水器就提供了1／3以上。太阳能资源潜力巨大，热水器利用技术成熟，具有经济性和市场竞争力，在我国的热水器市场方面出现了电热水器、燃气热水器和太阳能热水器并驾齐驱的局面，因此太阳能热利用在我国的可再生能源利用中，甚至在今后的能源的供应中能够扮演一个重要的角色。
我国将继续在城镇推广普及太阳能与建筑结合、太阳能集中供热水工程，并建设太阳能采暖和制冷示范工程。在农村和小城镇推广户用太阳能热水器。目标是到2010年，全国太阳能热水器总集热面积达到1．5亿平方米，加上其它太阳能灶、太阳房等太阳能热利用，年替代能源量将超过5000万吨标准煤以上。2008年下半年不期而遇的金融海啸的影响已经从美国蔓延到全世界，从金融体系扩散的实体经济，并开始对我国的经济发展产生重大的影响，国际上主要的发展机构开始大幅度下调对包括对我国在内的主要经济体发展速度的预期，覆巢之下无完卵，此次金融危机将不可避免的对世界可再生能源产业的发展产生不同程度的影响，关于2009年发展形势的判断归纳起来，主要有以下几点：
１、世界各国支持可再生能源发展的政策没有变化，可再生能源产业发展增长趋势不会发生大的变化．
首先是美国国会延长了可再生能源发电补贴政策，2009年风电等可再生能源发电上网的退税政策得以延续，美国可再生能源发电市场的发展得到了法律的保障；二是，日本恢复了停滞了两年的光伏发电补贴政策，日本光伏发电市场将重新启动；三是，中国政府进一步规范了可再生能源发电上网电价(国家发改委价格司核准了10多省区、70多个项目的风电和光伏发电项目的上网电价和提高了生物质发电上网电价)，规划6个千万千瓦的风电基地，并准备启动大型光伏并网发电项目的特许权招标，可再生能源发电市场环境得到一定的改善；四是，欧盟各国的可再生能源发展目标得到各自政府的批准，可再生能源市场需求得到保障，因此，尽管会收到金融危机的影响，但是可再生能源发展的基本面没有发生大的变化，其快速增长的势头，尤其是具有价格竞争力比较优势的风力发电的快速增长势头，将会得以保持。
２、主要依赖投行支持的光伏发电产业将遭遇融资瓶颈，重新洗牌不无可能
除了日本的夏普、京瓷等少数企业之外，包括我国在内的大多数光伏发电企业，近年来的发展和扩张，得益于风险投资的倾力支持，自2005年开始，我国的光伏发电企业先后有17家在海内外上市，募集了发快速扩张的资金，形成了尚德、英利、赛维、天合等10多家大型企业和数百家光伏发电中小型企业，也催生了徐州中能、洛阳中硅、星光硅业等～批多晶硅生产企业。但是，不容否认，2005年以来的光伏发电产业发展存在着“泡沫”。估计，2009年，遭受金融危机冲击最大的也可能是这些企业，与年初相比，在美国上市的光伏发电企业的市值下降幅度均在80％以上，进一步的融资将会变得十分困难，加之国际光伏发电产品需求市场的不确定性，大型企业的快速扩张可能受阻，中小型企业的增长将更加困难，除少数具有价格竞争优势的企业之外，国内一批多晶硅原材料生产企业，可能面临更加残酷的市场竞争。2009年我国和世界光伏发电市场虽然会仍然保持增长的势头，但是，增速将大幅度下降，进而转变为消化近年来形成的市场泡沫，整个行业开始重新洗牌不无可能。
３、粮食价格上扬和石油价格下滑对生物液体燃料的发展影响巨大
2006年下半年以来开始世界粮食危机造成的粮食价格上扬，使得世界各国政府开始保护粮食市场，包括我国政府在内，开始大幅度提高粮食收购价格，加之国际油价一路下滑，饱受争议的以粮食和糖类为原料的生物液体燃料的发展将会收到粮价上涨和石油价格下滑的双冲压力，进一步增长的困难很大。而以纤维素为原料的第二代生物液体燃料技术尚未成熟，2009年，生物液体燃料的发展前景不会十分光明，陷入停滞也不会是天方夜谭。我国生物液体燃料的发展在2007年以来，已经开始陷于停滞，2009年的形势也不会有的大改观。
四、风电建设速度取决于电网建设，集中和分散相结合是中国风电发展的主要方向
世界大多数国家风电发展主要以分散的小型风电场为主，我国起步阶段也是以5万千瓦以下的小型风电场为主。由于我国风电资源主要分布在华北、西北和东北，以及东南沿海地区，尤其是国家实行风电特许权招标项目，促进风电项目规模化发展以来，我国风电集中规模化发展成为主流，由此而产生的电网接人和电力输送问题将成为风电大规模发展的主要瓶颈。解决这一矛盾的主要途径：一是理顺各方面的关系，加快电网建设步伐；二是加速发展分布式风电，在电网覆盖地区，实施供电侧人网。因此，2009年除了国家正在规划的几个大型风电基地的建设需要电网建设的配套之外，对于分布式风电的入网的技术和政策问题也会提上议事日程。
五、可再生能源发展前景广阔任重道远
我国具备发展可再生能源的丰富的资源条件和一定的产业基础，近年来的可再生能源处于快速发展阶段，其中一些技术已经达到或接近商业化发展水平，从资源、技术和产业的角度，在近期都有大规模发展的潜力。政府对可再生能源的发展给予了充分的重视，根据我国制订的发展目标，2020年可再生能源的发电比例可以达到15％以上，2040年之后可以达到30％或更高的水平，成为重要的替代能源。经过近年来的培育，可再生能源已经开始在我国的能源供应中发挥作用，今后5—10年将是我国风电、光伏发电和生物质能大规模利用的起步阶段，能否抓住机遇，打牢基础，迅速形成可再生能源市场和产业，是推动可再生能源规模化应用的关键所在。总之，我国可再生能源发展潜力巨大、前景广阔，但是技术和产业的发展方面还存在诸多障碍，任重而道远，需要政府的积极扶持，需要产业、研究机构等社会各界持之以恒的努力。
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