投射性认同的概念研究

第一篇：投射性认同的概念研究

投射性认同的概念研究[李孟潮]

【摘要】作者回顾研究了1950-1990年代精神分析中投射性认同的概念的发展。

2005年6月1日 施琪嘉

【关键词】投射性认同 精神分析 概念研究

1序言

精神分析的研究范式和精神病学其他分支学科的实证研究范式有很大不同。主要有4方面的原因：(1)精神分析研究的临床现象是一个非线性的混沌系统，现存实证研究方法也许不适合这种系统结构；（2）精神分析学的基础学科进展缓慢，从而使精神分析也仍然停留在经验和理论研究为主的水平上；（3）精神分析师大多为临床工作者，此领域缺乏强有力的研究队伍；（4）精神分析的实证研究耗时长耗资巨大，很难得到足够的研究经费。（Dahl , Kaechele& Thomä, 1993；

Milton, Polmear & Fabricius,2005，施琪嘉、曾奇峰等译)这几方面相互影响，故至今精神分析仍以理论研究和案例研究为主。其中概念研究是精神分析的一大传统基础研究范式。而对目前国内精神分析的概念研究几乎是空白。

投射性认同是当代精神分析流传最广泛的理论概念之一，国际上对投射性认同的概念研究有为数不多的一些，（Sandler，1986）但是普遍存在3方面方法学的问题：

（1）定位偏倚明显。往往只总结自己学派内的观点。

（2）历时偏倚明显。往往只研究到1980年代初期，对投射性认同的前概念史重视不足。（3）结构偏倚明显。缺乏统一的研究著录形式。（4）语言偏倚明显。往往只总结英语文献的研究。

本文作者参考医学领域的QUOROM的研究著录质量标准，就投射性认同的概念研究做一初步尝试。以帮助临床工作者统一术语内涵，促进治疗判断、临床讨论和本土研究。（Moher,Cook&Eastwood,1999）

2方法

电子检索和手工检索结合。包括PEP , OVID , Pro-Quest,EBSCOhost, Omini，CNKI等数据库和部分专业书籍。用“projective identification ”，“identification +psychoanalysis”,“认同”，“投射性认同”分别进行作为主题词和摘要检索。

检索出文献经两位作者独立进行初选略读，根据纳入标准和排除标准选出重点参考文献。纳入标准：

（1）文章摘要、小标题中出现meta-psychology, concept research；（2）临床研究文章中有专门讨论概念发展历史；

（3）文章中在首次提到投射性认同时，专门提出投射性认同的定义；（4）对投射性认同的概念提出有重要影响的作者的专著。

然后在筛选出的文献中进行重点阅读和讨论，遇到有争议的问题通过作者间口头和书面讨论解决。

3结果——投射性认同概念的历史发展 3.1克莱因之前——概念提出前的基础

如克莱因所说，弗洛伊德有关群体认同的观点对她有很重要的影响。其实弗洛伊德已经描述过群体中投射性认同的现象，不过他无法准确地提出这个概念。(Freud,1921；Klein,1955)弗洛伊德提出的自恋性认同也对克莱因有重大影响，克莱因自己也说投射性认同所形成的客体关系是一种“自恋性的客体关系。”（Klein,1946）

弗洛伊德理论中，第三个对投射性认同概念的提出有重大影响的概念就是投射。（Freud,1911,p.66）

另一个有影响的人物是安娜·弗洛伊德（Anna Freud）。她提出的“利他性屈从（altruistic surrender）”，和后来所说的投射性认同有很大的重叠。(Anna Freud，1936,p.20)对克莱因直接影响最大的应该是她的导师费伦奇（Ferenczi），克莱因有关投射性认同的学说基本上可以说都是建立在费伦奇的投射-内投的心理发育学说的基础上的。（李孟潮，2004）3.2克莱因学说——概念的提出

1929年，克莱因提出，为了逃避被死本能摧毁，婴儿的利比多强迫死本能指向外在客体。与此同时，内在的防御（主要是内投、投射、内化、分裂）被调动起来处理死本能。这些早期的防御形成了婴儿的超我雏形。（Klein,1929;Freud,1920）1935年，克莱因提出，从一开始，自我（the ego）就在对好客体和坏客体进行内投（introjection）。通过对坏客体的内投，孩子们在自我中建立起内在迫害者。随后通过投射，对这些内在迫害者进行再次外化（re-externalize）。此称为偏执-妄想态（the paranoid-schizoid position）。此外，孩子还渴望所爱的客体，对所爱客体的内投让孩子产生了对好客体被坏客体以及其毁灭冲动毁坏的担心和哀伤，称为抑郁态（the depressive position）。(Klein, 1935)1945年，她提出，投射和内投的互动“支撑着和现实双亲的关系，以及超我的发展。”(Klein,1945, p.409)

1946年，克莱因提出，在偏执-妄想期（paranoid-schizoid phase），婴儿对母亲乳房的口欲-施虐冲动会逐渐扩展到母亲的身体。此外，来自肛门和尿道的冲动也让婴儿想把有毒的物质排出，并让它们进入母亲。随着排除有毒的物质，婴儿会把自体（self）的坏的部分分割开，投射到另外一个人身上。(Klein,1946)母亲这时候容纳了这些投射出的部分，克莱因说，母亲“不仅仅感觉到自己是一个独立的个人，而且也感觉到是那个坏的自体。”(Klein,1946, p.8)接着，克莱因在历史上第一次用到了投射性认同这个词，她说，“很多针对自体的成分的仇恨现在指向了母亲。这导致了一种特殊的认同形式，它建立起了一种攻击性客体关系的原型。我建议对这些过程使用术语„投射性认同‟”。(Klein,1946, p.8).克莱因认为，母子间互动的认同过程其实包括了两个部分，一个是投射性认同，一个是内投性认同（Introjective identification）。

1952年，克莱因提到，投射和内投的互动能够加强孩子的自我及其整合性。(Klein, 1952a).并强调孩子一开始内投了乳房，然后孩子对客体的印象受到了他自己在投射和内投作用下的幻想的歪曲。(Klein,1952b, p.63)1955年，克莱因再一次讨论了投射性认同。她说投射性认同的过程就是把自己投射到另外一个人那里，控制别人但是同时又没有失去自身的感觉。如果被投射的部分没有被成功再内化的话，投射性认同的过程就会耗尽投射者的心理能量，让投射者筋疲力尽。(Klein, 1955)1957年，克莱因对好客体和病理性的理想化客体进行了区分——在好客体占优势的时候，自我的分裂能够得到整合，并认同客体，憎恨能够得到减轻，抑郁态能得到修通。而病理性理想化客体的基础是病理性分裂，这种分裂不是把好客体和坏客体分开，而是分裂为理想化的客体和极坏的摧毁性客体。(Kelin1957, p.192)1958年，克莱因进一步提出，上述过程中的对外的投射是由死本能支配的，而内投是由生本能决定的(Klein, 1958)。1959年，克莱因开始扩展投射性认同的概念的外延。她写道：“……内投和投射的双重过程对外在因素和内在因素间的互动作出了贡献。这种互动在生命的每个阶段持续存在。内投和投射以同样的方式持续整个生命周期，而且在成熟的过程中被改进……”(Klein,1959, p.250)。到此为止，其实克莱因已经为后来者进一步拓展投射性认同的定义铺平了道路。总结整个克莱因学说发展历史可以看出，虽然投射性认同这个词是她提出的，但是在她本人的学说中，更多的时候其实是使用投射和内投的交互作用来描述投射性认同所描述的现象。投射性认同在她的学说中并不占据核心地位。3.3克莱因之后——概念的发展和争论 比昂（Wilfred Bion）1957年，比昂主要强调的是精神病患者的病理性投射性认同中的攻击性成分。(Bion, 1957)1959年，他提出，通过投射性认同，分析师会感到受到了操纵，不得不在别人的幻想中扮演起一个角色。但是，投射性认同除了是一种幻想外，还是一种一个人对另外一个人的操纵，是一种人际交流模式。投射性认同是个别治疗和集体交流中最重要的互动形式。比昂认为，如果这些投射的成分能够在分析师这里停驻一阵子，它们就会以修正的形式被重新内投。如果分析师不能够接受这些投射的感受，患者就会把这些感受强加到自己身上，这些感受的强度和暴力性都会提高。(Bion, 1959a, 1959b)1962年前后，比昂的术语体系发生了转变，他发明了一对新的术语，容纳者（the container）和被容纳者（the contained）。他认为，婴儿会幻想着把毁灭性冲动投射入母亲中，而母亲接受了这种投射，容纳它，并且修正它，这样它的毁灭性就得到了中和，让孩子可以再次内投所投射的东西。投射性认同代表了母子之间的关系，而这种关系的内化影响到了孩子的认知。

此时，投射性认同概念的内涵发生了重大变化，投射性认同变成了反复发生在两个人——容纳者和被容纳者——之间的一种共生关系。(Bion,1962)这个转变对临床的影响很大。

1977年，比昂着重研究了容纳者（container），也就是接受者的体验。他把这种体验描述为“没有思考者的思维（a thought without a thinker）” 也就是说，作为投射性认同的接受者，会感到自己的很多想法不是来自自己的。(Bion, 1977)他的思想的另外一个重要观点就是作为正常心理发育的一个不可或缺的阶段就是孩子感到父母能够让他进行投射性认同。比昂把一种系统的观点带进了精神分析的术语体系，他的投射性认同的概念，与其说是一种防御机制，不如说是对一个两人系统的无意识交流模式的描述。罗森费尔德（Herbert Rosenfeld）

罗森费尔德认为投射性认同是最早期的客体关系类型，精神分裂者从来没有完全走出这种最原始的客体关系，混淆了客体和自体，这种混淆不仅仅是有作为口欲期合并（oral incorporation）的内投性认同（introjective identification）的幻想的影响，也有投射性认同的影响。

罗森费尔德认为投射性认同者把自体或自体的一部分“刺入”到客体中，作为投射性认同的结果，自体和客体之间出现了混淆。（Rosenfeld，1952, 1954)他提出：“……投射性认同和内投性认同通常同时发生。上述这个过程的结果就是造成基本的混淆并且无法区分主体和客体。无法区分现实和幻想，因而也无法区分真实客体和其符号表象（symbolic representation）”(Rosenfeld,1964, p.333)。

罗森费尔德理论的一个特点就是他抓住了主、客体混淆这个特点来描述投射性认同。西格尔（Hanna Segal）

1957年，西格尔（Hanna Segal）提出，符号是从偏执-妄想态开始形成的，孩子此时对母亲身体的利比多和攻击性的灌注制造出了焦虑和内疚，让他不得不把兴趣转移到环境中，并且赋予环境符号（象征）意义。抑郁态时，通过符号的建立，孩子开始使用内在客体来代表丧失的客体，但是两者并不等同。这是一般人的符号形成的过程。

然而，如果符号是通过投射性认同建立的话，符号就不仅仅是代表客体，而是被看作客体本身，从而否认了主体和客体的分离，西格尔称为“符号等式(symbolic equation)”(Segal, 1957)。

1964年，西格尔进一步澄清了投射性认同的概念，她写到：“在投射性认同中，自体的部分和内在客体被分裂开并且投射进入外在客体，接着变成了被投射部分所占有，控制和认同投射部分。”

她认为投射性认同有多重的目的：避免分离，获得对坏客体的控制，投射自体的坏部分，或者保存自体的好部分等。

她同样认为投射性认同是非常早期的防御，在偏执妄想态时开始。(Segal, 1964,p.28)西格尔对投射性认同理论的最大贡献就在于她明确了投射性认同这种机制的使用对言语的形成有何等重要的意义。如果她的假说得到确证的话，投射性认同对认知功、言语功能的损害以及如何处理这种认知缺损就是治疗师们需要认真对待的一个问题。从以后的历史发展来看，这一点的确影响到了临床技术的变更，特别是肯伯格的技术。格林贝格(L.Grinberg)格林贝格的主要贡献是提出了一个概念叫做“投射性反认同”。

投射性反认同指在投射性认同的过程中，治疗师体验到自己完全就像患者的投射性认同所描绘的，他感觉到自己不能够让自己不成为患者无意识中想要让它成为的那个人。也就是说，治疗师认同了患者投射出来的客体表象或自体表象。(Grinberg 1962，1979)马林和格罗特斯坦（Malin and Grotstein）

他们认为，投射性认同有三个基本成份：第一，投射，第二，把投射出去的自体和外在客体创造成一个融合体，第三，再内化（re-internalization）。他们也认为，治疗便是通过投射性认同的过程，调整了患者的内在客体。而解释的作用就在于让患者观察到他的投射是如何被分析师接收到的和反映的。(Malin and Grotstein，1966)不难看出，其实他们的定义实际上是广泛流传的奥格登的定义的前体，而且他们用投射性认同作为主要的视角来观察治疗过程的提法也是现在很多分析师的取向。

奥格登（T.H.Ogden）

奥格登认为，投射性认同发生在婴儿试图感知、组织、管理他的内在和外在体验并且与环境进行沟通的时候。此时婴儿接受到大量的刺激，如果他有一个“恰好的母亲（good enough mother）”(Winnicott, 1952), 就可学会组织自己的体验。在此过程中，婴儿应用分裂（splitting）把好的体验和坏的体验分开，形成了早期的心理组织模型。这种假设似乎在精神分析的历史中是被得到广泛承认的。早在弗洛伊德本人论述分裂时，就提出过类似的观点。(Freud, 1920，Jacobson, 1964，Kernberg, 1976)但是接着上面的假设，奥格登等人提出，为了巩固、丰富这个最基本的早期心理组织，婴儿使用了投射性幻想和内投性幻想(introjective fantasies)两种方式。而这两种方式又进一步促进分裂。

然后，婴儿开始使用投射性认同帮助婴儿把好的体验和坏的体验分隔开，从而保证了自体的安全。

通过投射性认同，婴儿能够感受到他正在感受着，婴儿无法通过言语告诉母亲他的感受，但是通过投射性认同，他在母亲心里诱发了出和他一样的感受。

反复投射性认同让婴儿形成了一种原始的客体关系模式。婴儿和一个仅仅是部分和自己分离的客体进行互动。投射性认同形成的是一种过渡性质的客体关系。

所以投射性认同并不是一个稳定的状态，它必然会引起心理结构的进一步改变。

奥格登认为，在讨论投射性认同的概念的时候，首先要确定投射性认同确实是涉及到两个人的，一个投射者（projector），一个接受者（recipient）。

这两个人投射性认同的互动过程分为三个阶段：（Ogden,1974,1976,1979,1982）第一阶段——

投射者一开始感觉到一种不安全感，这种不安全感是内在的，他会觉得自己内心的某些部分可能会被自己的自体摧毁，或者这些部分可能会伤害到他的自体，为了安全起见，他采用投射这种防御机制，把他内心的这些部分放到其他人那里。第二阶段——

接受者会感觉到投射者传递过来的压力，产生相应的感觉，并会根据投射者的投射幻想采取相应的行动。

奥格登认为，没有投射者和接受者的互动，投射性认同的过程就不可能完成，所以他把投射性认同的第一，第二阶段称为诱导期（induction phase）。

第三阶段——

在这个阶段接受者体验到自己有一部分变得像投射者的投射性幻想，但是接受者同时以一个和投射者不同的人的身份来体验、修正这些投射过来的情感和观念，(Langs, 1976；Bion, 1959a)。

也就是说，在接受者处理投射过来的感受的过程中，如果接受者处理这些感受的方式和投射者不同，就会有一些新的感受产生，这些新感受既包括了原来投射过来的情绪、想法、表象，也包括了接受者自身的感受，在治疗中，如果这些新产生的感受对自体和客体以及表象都不具有威胁性的话，就可以说治疗师对投射过来的感受得处理比较成功(Little, 1966)。当然，这些新感受中有时候还包括了接受者（治疗师）自身的病理性成分。而投射者又把这些修正了的东西再次内化。奥格登认为，投射性认同的功能在于4个方面：

(1)作为一种防御，能够让人们远离自体的不想要的或者是有危险的部分。同时通过幻想让自体的某些部分存活在另一个人那里。（2）投射性认同是一种交流模式，投射者通过这种交流模式，让另外一个人体验到压力，体验到和投射者类似的情感，从而接受者能够理解投射者的内心情感。

（3）投射性认同是一种原始的客体关系形式，一种客体联系的类型，其中投射者体验到接受投射者是一个独立的程度能够达到容纳自我的某些部分的客体，而这个投射的客体的未分化的程度有能够达到维持投射者的幻想发现，让投射者能够幻想着彼此能够分享投射出的情感。

（4）投射性认同是一种心理改变的通路。通过投射性认同一个人的情感能够被另外一个人体验到，然后，投射者认同接受者对投射出的情感的处理方式。(Odgen,1974)奥格登的概念是最全面，临床运用最广泛的概念，但是其对第三个阶段的描述及投射性认同和心理发育的关系的描述其实是不准确的。

迈斯讷（W.W.Meissner）

迈斯讷认为，应该废除投射性认同这个术语，有七点理由：(Meissner，1980)第一，投射性认同本来的含义是指幻想排除自体的某些部分，并把它们侵入到他人。早期克莱因学派的学者们根本就没有提到投射性认同包含了现实的心理过程，也没有把这个过程和元心理学联系起来。

第二，投射性认同本来的含义是指一种精神病性的幻想，在这种幻想中包含了对自体某些部分的排除，包含了通过控制客体体验到丧失的自体部分，所以客体会变得和自体认同，这是通过内投的认同(identification by introjection)。这些过程至少有一部分意味着自我界限的丧失(loss of ego boundaries),自体凝聚力的丧失（loss of self-cohesion）, 自体和客体表象的失分化（dedifferentiation of self-and object representations,）以及自体-客体分化的丧失。第三，和投射性认同这个概念相关的内化过程更多是合并（incorporation），而不是认同。(Meissner, 1971, 1972)第四，无论是在个人内心，或者是在家庭、组织的互动中，投射性认同的原始定义及其在人际关系范畴中的扩展都没有超出投射和内投的互动这个过程。

第五，在人们使用投射性认同这个概念的时候，一个常见的倾向是把它简化成一个认知过程，通常仅仅把投射性认同简单地用来指称某人自体的体验或感知及某人对客体的关系。这种倾向没有看到我们是在说精神分析学中的内化过程，这个过程必然会对内在的心理结构产生影响，而不仅仅是对认知、体验、表象产生影响。(Meissner, 1973)第六，在应用投射性认同的时候，有一个潜在的假设，这来源于克莱因学派的背景，这个假设关注本能冲突的本质，特别是机体最早时期对这些本能冲突的处理。

第七，投射性认同概念的不准确造成了应用上的混乱，很多时候投射性认同是被作为一种比喻在使用。一个典型的例子就是比昂把投射性认同转换为容纳者/被容纳者（container/contained）的比喻，然后又把这个比喻扩展到所有可以用容纳/被容纳比喻的关系中。

综上所述，迈斯讷认为，投射性认同这个术语的概念混淆了幻想和过程，混淆了比喻和机制，从而无法对精神组织和功能的形式和水平进行区分。所以，这个术语基本上是可以放弃的。至少应该严格限制这个术语的使用范围。迈斯讷的确指出了投射性认同概念上的不足，但是仅仅因为概念不完美就放弃概念本身其实是因噎废食。肯伯格（Otto Kernberg）

肯伯格提出投射性认同的定义是“主体把不能承受的内在精神体验投射到客体，和他所投射的东西保持共情，要试图控制住客体，以产生可以持续防御不可忍受的体验的效果，而且，潜意识中和客体保持现实的互动，导致客体能够体验到所投射到他那里的体验。”（Kernberg，1987）

他认为投射性认同是边缘性人格组织的患者的原始性防御之一，正是这些患者强烈的投射性需要和普遍存在的自我的虚弱，让他们在投射攻击性的时候自我的边界变得模糊。（Kernberg，1967，1975)肯伯格认为，不能简单地说投射性认同就是精神病性的防御机制，以投射性认同为基础的客体关系就是精神病性的。只有在客体关系中出现和自体表象和客体表象的混淆，自我和他人之间缺乏区分的时候，才能用到“精神病性”这个词。而投射性认同的基础不一定就是自体和客体的混淆，虽然投射性认同会让边缘性人格障碍的患者的现实检验能力降低，但是投射性认同的结果不见得就是会引起自体和客体表象的失分化。

从发展心理学的角度，肯伯格认为，人类的心理发展中，首先出现的是投射性认同，其自我（ego）结构基础是分裂（splitting）或者说原始性分离(primitive dissociation），然后进化到投射，其自我结构的基础是压抑（repression）。所以自我的核心防御是分裂还是压抑决定了所使用的防御机制究竟是投射性认同为主，还是投射为主。

肯伯格对投射性认同的研究其实集中在对临床的处理上，对其概念的元心理学研究并没有超人之处。格罗特斯坦（J.Grotstein）

Grotstein提出，“投射性认同是一种心理机制，在其中，自体体验到把自身或自身的一部份的位置改变到客体里去的无意识的幻想，为了探查或防御的目的。”

他提出了正常的投射性认同，正常的投射性认同是共情的一部分。（Grotstein,1981)他的研究在于注意到了投射性认同的正性作用和治疗作用，而且概念仍然泛善可陈。汉弥尔顿（N.Gregory Hamilton）

1986年，Hamilton 又提出一个新概念——正性投射性认同（Positive Projective Identification）。

正性投射性认同是指把自体好的部分投射入另一个人，同时部分地体验到这些被投射的表象是自体的部分。和正性投射性认同相联系的驱动力是力比多，虽然在这个过程中也被用来分裂愤怒、嫉妒和其他情绪，但是Hamilton主要强调的是力比多和整合。

他提出，文献中把投射性认同看作是把自体“坏”的部分投射出去的看法是不够充分的，投射性认同中也有“好”的品质。他建议把投射性认同分为正性和负性两个成分。这样的划分也能让我们更容易地注意到精神病患者虽然在客体关系中存在明显的敌意，但是仍然存在建立良好客体关系的能力。Hamilton说，实际上，好的部分能够被投射，用来消除攻击性行为引起的内疚和不安。“在这种情况下，正性投射性认同用来服务于攻击性驱力。同样的，对坏的部分的投射可以用于服务于让攻击冲动最小化的目的，从而保护好客体。”（Hamilton,1986）

汉弥尔顿的概念的提出，让投射性认同的概念具有了辩证的特性。也更加符合临床的观察。波特（Michael S.Porder）

1987年，Michael S.Porder提出投射性认同最好被理解为一种妥协形式，其主要部分是“和攻击者的认同”或者“变被动为主动”,其中有两层移情/反移情结构。

表层是常见的移情/反移情结构，即分析师作为强有力的父母，患者作为无助的孩子，更深一层的结构是，患者无意识地“与攻击者认同”,扮演了支配性的父母的角色，而分析师体验到了患者作为孩子体验到的情绪。通常患者的这种防御模式也是其有心理障碍的父母使用的。

Porder说：“我把它（投射性认同）看作一种变被动为主动（turning passive into active）的方式，并且是一种妥协形式（compromise formation），是用来调整所有心理性欲发育期的父母和孩子之间过度的冲突的。”(Porder,1987)Porder的理论的一个特点是他认为投射性认同在心理发育分期上不见得就是生命最早期的冲突的产物。这几乎和所有理论家的说法都不同。

他认为投射性认同中的冲突可以起源于心理发育分期的任何时期，如口欲期，肛欲期，青春期，俄狄浦斯期等等。投射性认同的共同特点就是上述的双层移情/反移情结构，其核心是“与攻击者认同”，或“变被动为主动”。但是，Porder强调，投射性认同不仅仅是个防御机制，而是妥协形成的一种形式，这种妥协形成有多种功能，表达本能，满足超我，对抗移情等等。正如Brenner提出的，妥协形成有用一种防御来对抗对移情的恐惧的功能。(Brenner, 1982)可以看出，他的投射性认同的定义中更多强调了其中适应和满足超我需求的一面。他的这个定义其实比较符合防御的基本概念，即防御结构是一种妥协形式，这个概念一开始是Brenner提出，后来由Abend，Willick以及Porder本人得到发展。(Brenner，1981 ；Abend，1981；Willick，1983；Abend, Porder, and Willick, 1983)他的概念无疑造成了投射性认同概念的新一轮的混乱，特别是在心理分期方面。而其定义中把投射性认同中的认同和与攻击者认同混为一谈其实是偏移这个术语的本义的。

4讨论

结合临床讨论的经验，作者认为，符合中国临床工作者使用的投射性认同的概念可以包括以下几个要件：

（1）投射性认同是发生在投射者和接受者两者之间无意识交流的基本形式之一，其本质是两人系统中循环发生的外化-内投过程；

（2）投射性认同根据功能划分为顺行性投射性认同和退行性投射性认同。顺行性投射性认同是正常发育过程中不可缺乏的认同形式，出现在原始性认同之后，自恋性认同之前，在心理发育中，投射性认同进行操作，有两个前提条件，一是必须具备符号化能力，二是必须能够意识到自我和他人的区别。根据神经心理学、发育心理学的研究和婴儿观察的结果，而这两个能力是在15个月的时候才达到的(Stern, 1985)，故顺行性投射性认同的时间不可能早于此时。而退行性投射性认同是指在遇到应激时，人的心理退行到发育早期刚出现投射性认同的时候。

（3）投射性认同发生有三个阶段。顺行性投射性认同的三阶段是，第一，投射者（婴儿）把利比多或攻击性投射到接受者（照料者），第二，照料者根据对投射过来的感受进行推测，并根据推测做出相应的反应；第三，婴儿认同照料者变得像照料者一样。退行性投射性认同的三阶段是：第一，投射者（患者）把模糊的自体表象或客体表象投射到接受者（治疗师），第二，接受者对接收到投射过来的自体表象或客体表象做出一致性反认同或者互补性反认同，在此过程中，投射过来的模糊的表象变得更加清晰；第三，投射者再次认同经过接受者处理的表象。在治疗过程中，退行性投射性认同的三阶段不一定能够完全进行，如果治疗师能够及时领悟到这个过程的第二阶段并通过治疗师的自我功能进行处理，本来无意识的交流过程便逐渐意识化，从而患者通过认同治疗师的自我功能而得到康复。

（4）根据精神分析学中的焦虑分级。和顺行性投射性认同相对应的焦虑是被害焦虑和部分的分离焦虑，而和退行性投射性认同相对应的焦虑除被害焦虑外，尚可出现分离焦虑，丧失客体的爱的焦虑以及阉割焦虑等。其中分离焦虑占到很大比重。

本研究的不足在于：

（1）仍然存在语言偏倚，德语、法语、西班牙语等其他语种的文献没有总结。

（2）可能存在引用偏倚。因为其实在很多情况下，研究投射、共情的文章也可能提到投射性认同。

（3）广义的定位偏倚可能仍然存在。除精神分析外，其它学派的术语如“皮格马利翁”效应，“自我实现的预言”实质上也描述了投射认同的现象。这方面文献并未纳入研究中。（4）可能存在的发表偏倚。

这些不足有待将来的研究进一步修正。目前有关投射性认同的研究的中文文献几乎没有是我们值得注意的问题，除概念研究外，国内工作者进行有关投射性认同的实验研究和单一案例研究也许是未来此主题研究的值得关注的方向之一。

第二篇：可怕的投射性认同

心理导读：低自尊体系的人平时会很注意观察别人对自己的态度和评价，一旦他发现别人对自己的评价不够高，他的情绪立即就会受到影响，对自己产生否认，就会有自卑感，甚至把自责的情绪表现出来，觉得自己不好。---心灵花园

案例描述：

我是一名普通的清洁工人。半年前，我应聘了这份工作，来到这个单位。平时我工作勤勤恳恳，尽职尽责，从不迟到早退。单位里的人都对我很尊重，甚至很多时候，他们都很尊敬地称我一声“萍姨”。

年初八那天，单位还在休假。我则被要求回去打扫卫生。其实也没什么，就是回去转转，做好必要的保洁工作就行。像往常一样，我抹桌、扫地、倒垃圾，很利索地完成了这些工作。临走时，我不经意地看了一下主任的桌面，上面像往常一样，依然铺开一些书本报纸什么的，好像被人家翻过似的。当时想，主任平时桌上经常就如此乱糟糟的，所以也就“见怪不怪”了，没想到„„

冤屈，不请自来

没想到，过完年休假上班，我却遭受了一场莫名的委屈。那天，主任回来了。单位里的几个跟我熟络的年轻人对我说，主任好像丢了什么东西，心情极度郁闷，萍姨您这段时间最好就不要靠近他„„

我心里自然清楚他们对我的善意通知。如果平时说起这些话，我都不会在意。但是，那天我却由衷的不舒服。主任丢了东西，为什么非要跟我联系起来？为什么要特意提醒我？就因为单单是我，这个单位唯一的一个卑微的清洁工？清洁工犯谁了？我越想越觉得委屈，想竭力压住心中的怒火，然而，心里最先流下的却是悲伤的泪！

镇定的回复

整个上午，单位里不同寻常的安静，办公室里的人都仿佛知道了主任的秘密，大家默默埋头工作，不问细节。干活？我哪有心思！我想径直走去主任办公室找他好好说明情况，但是，这不又给他一个怀疑的机会吗？我没做亏心事，用得着跟他费心去理论吗？我越想，心越乱。

该来的始终要来。在楼梯口，我被主任碰见了，他叫住我。我心想，事情总有了结的时候，反正我是无辜的。与其被怀疑，不如痛痛快快地说出来。

“你年初八那天，有没有见过什么陌生人进来过我的办公室？”他皱着眉头，心事重重地问。

“没有，主任。”

“那你有没有来过我的办公室？”

我迟疑了一下，心想，来过又如何，不就是擦过桌子吗？

“来过，只是擦了一下桌子，其他就再没什么了，主任。”

他听了后，表情又回复到先前那样。

我看得出他仍旧在苦苦思索，似乎那件丢失的东西对他很重要。怀疑一直没有离开过我。“主任，我可以保证，那天我只是进去您办公室擦了一下桌子。桌面上的东西没碰过。也没有看见其他人来过。”

愕然的伤害

他见问不到什么东西，就打发了我。自那以后，我每次进他办公室时，都小心翼翼的。没有人确切知道他丢了什么。大家只是知道他丢的东西很贵重，也许就是一笔钱吧。

也罢，我行事光明磊落，身正不怕影斜，我一直这样勉励着自己，度过了接下来的漫长的三个月。正当我逐渐学会忘记时，一句如冷箭般的恶语，把我再次从“一厢情愿”的遗忘中扎醒。

那天，我去三楼保安办公室挂窗帘。一个保安员瞧了我一眼，接下窗帘布后，冷冷地对旁边一个文员说了一句：“不要让她进去换窗帘，不然，待会我们这里丢了东西怎么办啊？”

哇！我差点被气炸了。事情过了这么久了，我一直还没脱掉一个小小保安眼光中的黑名单！我不堪忍受别人对我如此不公的歧视！我当时甚至立刻想到了辞职。但是，辞职不正是在说明我就是那个小偷吗？我以后该怎样是好？„„

案例分析：

每个人都有一个自我评价体系，这个体系最初形成时，是来自别人对自己的评价，这种评价会慢慢地在一个人的心理成长和发育过程中，形成他(或她)对自己的认识的架构，也决定了他会有什么样的自尊系统。在自尊系统建设过程中，有的人建设的正性因素多一些，那就是高自尊体系，通俗地说，也就是一个自信的人；如果在心理成长和发育过程当中，别人给予的评价都比较低，负性的因素就会多，那就演变成低自尊体系，他就变成一个自卑的人。

矛盾源自低自尊体系

两种不同自尊体系的人在对待别人对自己的评价时，他们的选择是不一样的：

在别人的评价中可能有正性的部分，也有负性的部分。高自尊体系的人往往会选择接收别人对自己评价正性的部分，即接收到的就是别人在赞扬我；而低自尊的人接收到的就是，别人在说我不好，会很敏感地捕捉到背后的意思，而且有意识地加工成不好的部分。

低自尊体系的人平时会很注意观察别人对自己的态度和评价，一旦他发现别人对自己的评价不够高，他的情绪立即就会受到影响，对自己产生否认，就会有自卑感，甚至把自责的情绪表现出来，觉得自己不好。

从心理学的角度来说，每个人的人格都是独立的、平等的。案例中的这个清洁工是因为两个方面的原因影响到她不平等，首先，她已是一个低自尊体系的人，同时，她的社会角色又是一个相对的低社会身份。来自两个方面的力量让她在案例中的现实事件下，产生了一个难以应对的问题。

类似案例中的事件可能会发生在很多人身上。在面对这样一个事件的时候，如果她是一个高自尊体系的人，影响会小很多。因为在事件中，他本身并没有做什么，但他却很害怕别人认为他做了什么，这就是低自尊体系中的自我的原因。同样，如果他的社会角色是一个相对的高社会身份，也不会产生这样的问题。

可怕的不是投射，而是认同

每一个人都有一个自我，这个自我包括对待事物的态度、价值观和道德观等。而这些都来自于过去在生活中积累的经验，在我们和别人相处当中，别人总是拿他过去积累的经验投射到我们身上。本来是他自己的想法，他却会以为你也这样想。

比如，我们在听电话的时候，如果我们听到的声音很小，我们就会大声地说，因为我们觉得自己说的话别人听到的声音也很小，所以我们就会很大声。这就是投射，是自己主观的东西强加给别人的。

当一个群体当中发生了偷窃的事件之后，很多人都会投射，他们投射的对象就是社会身份比较低的人，这个投射不是客观的，因为低社会身份并不意味着低人格，也不一定是低道德。但是很多人有这样的经验，所以，他们就错误地投射到案例中的主人公身上。而这个时候，这个被投射的人恰好是一个低自尊体系的人，这就出现了一个可怕的后果：她认同了！可怕的不是投射，而是认同！别人怎么看不重要，重要的是你怎么对待别人那样看。

现在的问题就是，别人投射在她身上，她自己也慢慢的认同了，甚至开始怀疑自己，因为她接受了别人的价值观，“就应该是清洁工偷的东西”，当她有这样的认识时，她就开始有委屈，有心理冲突，甚至是近乎于愤怒，这种复杂的情绪使她的心理空间非常紊乱。

解决建议

1、对自己的自尊体系进行评估。评估自己是一个高自尊体系的人，还是一个低自尊体系的人，澄清以后就能明白问题的产生，并不只是事件本身，而是一些因素的综合作用。

2、澄清自己对投射性认同的态度，是不是容易产生投射性认同的人，当别人有投射的时候，一定要分清是投射，还是自己的观点，如果是投射，坚决不接受，因为那对自己是不利的。如果能分得清楚，就会减少别人带来的心理负担。

3、在认知上，社会角色不同，有高低社会身份之分，但绝对不是和人格、道德品质相对应的，人格上每个人都是平等的，只要你不去认同别人的投射，别人是无法给你带来伤害的。

4、发泄负面情绪。心里的委屈、愤怒、自责、悲伤等情绪都需要发泄掉，表达出来。可以把这些说给身边自己信任的人，一方面是一个表达、发泄，另一个方面也是寻求支持的力量。表达的时候，更多的不是这个事件本身，而是由于这个事件而产生的一些情绪和感受到的，可以通过言语、眼泪等表达出来，这才是能帮助到她的。

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第三篇：投射性认同(孤独的游戏)

投射性认同——孤独的游戏

透射性认同是一种孤独的游戏。沉默在这种游戏的人，会比一般人更加渴望建立亲密关系，但他们在亲密关系中是看不到对方的真实存在，他们只关注对方是否如自己所愿，按照自己所渴望的方式对待自己。

换一种说法即，玩这种游戏的人，只渴望他投射你认同，但却拒绝你投射他认同。

这样一来，这个关系就失衡了。这样的人，他看似在乎你，但其实他在乎的是投射在你身上的幻象，他会诱惑你或强迫你以他所渴望的方式对待他，而你作为一个独立的人的存在，他会视而不见，他既关心你的想法，也拒绝真正了解你。和这样的人打交道，你会觉得特别受压制，因为你只是按照他所渴望的方式对他，他才满足，除此以外的任何方式，他都不满意。

投射性认同的游戏中藏着一个“你必须如此，否则......”的威胁性信息，它的完整表达是：“我以我的好的方式对你，你也必须以一种特定的好的方式对我，否则你就是不爱我。”

不过玩这个游戏的人，通常只意识到前半句，即“我对你好，你也该对我好”，而没有意识到自己发出的威胁信息。但作为被投射者，你会清晰地感到这种威胁，你感觉自己没有选择权，你不能按照你的意愿对他表达你的好，否则他会不满意，而且你会为此付出代价。

投射性认同的游戏并不罕见，它有四种常见的类型：

一，权力的投射性认同。玩这个游戏的人，其内在逻辑是，我对你好，但你必须听我的，否则你就是不爱我。

二，依赖的投射性认同。其内在逻辑是，我如此无助，你必须帮助我，否则你就是不爱我。

三，迎合的投射性认同。我对你百依百顺，你必须接受我，否则你就是不爱我，你就是玩弄我的坏蛋。

四，情欲的投射性认同。我这么性感，这么有吸引力，你必须满足并对我好，否则你就是我不爱我，你就是的性无能或冷淡者。

权力的投射性认同于依赖的投射性认同相辅相成，是我们这个社会最常见的孤独的游戏。前者表达的含义是，我很强大，你很无能，你必须听我的；后者表达的含义是，我很无能，你很强大，我必须听你的。如果一个执着于权力游戏的人碰上一个执着于依赖游戏的人，两者会相处得相对比较默契。

依赖者的恐惧——独立是“坏”的一个人之所以会形成顽固的投射性认同，和他的原生家庭的关系模式密不可分。

我们生命的一个主要动力是寻求建立关系，尤其是于人建立亲密关系。第一个势必建立的关系便是亲子关系。而我们最初也是于父母的亲子关系中初步形成“好”与“坏”的概念。

在一个亲子关系中，一个孩子会有这样的想法：如果某时父母愿意和自己亲近，他便认为这时的自己是“好”的，如果某时父母明显于自己疏远，他便认为这时的自己是“坏”的。

考虑到我们国家的父母普遍将听话视为孩子的一大优点，那么不难理解，在我们国家的亲子关系中，父母容易执着于权力的投射性认同：我对你好，但你必

须听我的，否则你就是坏孩子。

相应的，孩子容易执着于依赖的投射性认同：我这么无助，你必须帮我解决一切的问题，否则你就是坏父母。

如果父母特别执着于权力，那么这个家庭的孩子就会特别执着于依赖。他不仅在他的原生家庭是依赖的，到了学校、社会和爱情中，他也会沉溺于依赖的游戏中。

因为他潜意识中认为，依赖是好的，会促进关系的亲密，独立是坏的，会导致关系的疏远。

这在他的原生家庭是对的，但到了其他关系中，这大多数时候是错的。这是我们所有人都要面对的问题。我们在原生家庭形成的“好”于“坏”的观念，到了家外面，都会有些不适应，都需及时调整。

然而，一些家庭中，父母于孩子的关系极其僵化，父母极其在乎权力，而孩子必须绝对听话。这最终会导致这个孩子形成非常顽固的依赖心理，等走出了家门以后，不管现实状况多么需要他独立，他也丝毫不敢表达独立的一面。这不仅是因为他缺乏独立的能力，也是因为他潜意识深处相信，独立是“坏”的，如果他独立，就会导致疏远，而如果他依赖，就导致关系的亲密。

德国家庭治疗大师海灵格讲过这样一个寓言：一头熊，一直在一个极其狭小的笼子，它只能站着。后来，它从笼子了放出来了，可以爬着走，也可以打滚，但它却仍然一直站着。那个真实的笼子不见了，但似乎一直有一个虚幻的笼子限制着它。

这也是我们每个人的故事。我们长大了，离开了家，但我们却仍然一直待在一个虚幻的家中，并继续执着在从家中形成的逻辑里。

譬如，一个玩依赖游戏的男人，在家中，依赖可令父母对他更好，所以他会一直觉得依赖时自己是“好我”，等他依赖时，别人就会亲近他。然而，当女友因厌倦他的依赖而表现出对他的疏远时，他会变得更加依赖。他这样做，是因为他潜意识上认为，他越是依赖，别人会越亲近他。这种潜意识阻碍他如实地看待问题。

及时修正你的心灵地图

我们都执着于自己的逻辑上。并且，绝大多数人所拥有的只是一套逻辑。我们会自动认为，越危险的时候，我们就越需要执着于这一套逻辑上，只有这样做才能拯救自己。

就如那只熊，以前，它在笼子里，假若挨打，它就尽可能的缩成一团，这样会让自己的痛苦尽可能的减少。等走出笼子后，再次挨打，它仍热只是会缩成一团，但却没有意识到，它可以打滚、逃跑甚至反击。

这也是珠海虐待保姆案中，当雇主魏娟折磨小保姆蔡敏敏时，蔡敏敏变得更听话的逻辑。在蔡敏敏的家中，听话会令她受到保护，所以她在遭受折磨时变得更加听话，但却完全没有料到，在魏娟这里，你越听话，被折磨得就越厉害。只有少数人在遭受打击后，反省自己持有的那一套逻辑，调整它甚至放弃它，而去形成一套更新的、更灵活的、更适应现实状况的生存逻辑。

对此，美国心理学家考特 派克称，你应当及时地修正你的心灵地图。相对而言，依赖更容易是女性的特点，而执着于依赖的透射型认同的女性远远多于男性。

譬如，一个非常有趣的现象是，许多女子结婚后变得不敢开车了，于是无论去哪里都必须由老公开车陪着。

这常是依赖的投射性认同在作祟，这些女子的潜意识中认为，作为女性，依赖是好的，可以促进于爱人关系的亲密，独立的坏的，会导致爱人疏远自己。如果爱人恰恰是一个权力欲望很强的人，她们这样做就会导致皆大欢喜，男人尽管常常批评她无能，但心里很享受太太离开自己后就活不下去的感觉。然而，一旦爱人不是这样的人，她的这种做法便会带来很大的问题。美国心理学家谢尔登 卡什丹在他的著作《客体关系心理治疗》中讲到这样一个案例：贝蒂娜以优异的成绩毕业于一所声望很高的大学，并且取得了艺术行政管理专业的硕士学位，她嫁给了一个电子机械师汤姆，他们有两个孩子。贝蒂娜是镇议员，看起来很聪明能干，显然有能力应对人生中出现的大多数问题，但除了家庭问题。只要是家事，不管多琐细，如果没有丈夫的建议，她就不能做决定。譬如，家里的一个水龙头坏了，他在给水管工人打电话前，一定会先给汤姆打个电话，征求他的意见。

一开始，汤姆只是把这种行为当作是小小的骚扰，但随着时间的流逝，他越来越厌烦和愤怒，并对此警告贝蒂娜，希望她不要这样做，贝蒂娜则在痛哭流涕后承诺改变，但最后还是回到原来的状态。

你不让我依赖，你及时不爱我这是两个逻辑的错位。作为一个执着于依赖的投射性认同的人，贝蒂娜确信，要于丈夫关系亲密，关键是要说服他相信自己没有独立生存能力，因此她陷入了婴儿的状态，诱导他的丈夫来扮演照顾自己的角色。然而，汤姆自己没有对权力的投射性认同，他并不享受一个大权在握的照顾者的角色，相反他觉得妻子不可理喻，因为她的能力这么出色，显然能轻松解决很多家事.于是，当贝蒂娜依赖汤姆时，汤姆开始疏远她。但他越疏远她，她就会越执着于她以为的可以修正关系的“好”的方式，于是变得更加依赖。这是无数亲密关系日益冷淡的一个秘密。我们说“相爱”，但其实只是试着将爱人拉进自己的逻辑，我们看不见爱人的真实存在，一如贝蒂娜就看不到丈夫对她的过分依赖的讨厌。

贝蒂娜过分的依赖让丈夫感到厌烦，这还只是这个关系的表面信息。这个关系的一个隐藏的信息便是威胁，贝蒂娜每次上演依赖游戏时，势必会传达“否则”的信息——“我这样无助，你必须帮我，否则你就是不爱我。”

一个婴儿的依赖并不容易让我们感到厌烦，因为婴儿的依赖时真实需要，他必须依赖我们的照料，否则他真的会死去。但一个成年人的依赖，尤其时一个聪明能干的人的依赖很容易让我们感到厌烦，因为这不是他的现实需要，并且我们能切实地体会到一种压抑，我们会感到，我们没有回应他的自由，我们只能以一种被限定死的方式——照料他——来对待他，否则就会遭到威胁。

我一个朋友，她的家离单位很近，而男友的单位则离她的单位很远。她常上夜班，会在晚上10时后下班。每当上夜班时，她会渴望男友开车去单位接她，把她送回家，然后目送她进家门。当他这样做时，她心中会油然升起一种强烈的幸福感。

一开始，每次她上夜班时男友都争取来接她，但后来，他觉得这样实在很不划算，因为她回家很方便，而他来一次很麻烦。于是，他和她商量，能不能少接你一些，比方说，以前每次都来接，现在减少到一半的时间。

她也觉得自己好像有些过分，不得已勉强答应了，但刚答应那一瞬间，她脑海里便闪过一丝念头：“他不爱我，是不是该分手了。”

接受独立的“坏我”，走出依赖

这是一个经典的依赖心理的机制。看起来，依赖者似乎柔弱无助，但其实依赖的背后藏着威胁的信息：你必须按照我所希望的方式对待我，否则我就会考虑离开你。

这么小的事情就令自己有了分手的念头，她吓了一跳，当晚便打电话给我。电话里，她反省说，她的依赖是爸爸培养出来的，爸爸有很强的控制欲望，可以为她和妹妹做一切，但她分明感到，这种自我牺牲中藏着一个条件：你们必须听我的。

对于爸爸的控制欲望，她现在有了明显的 抵触情绪。然而，恋爱时，我们会渴望延续过去的美好，同时修正过去的错误。所以，她既渴望能包容她的独立倾向，同时也能在她渴望的时候满足她的依赖。

不过，明白了这一点后，她懂得这是自己的问题，而不是男友的问题，于是对男友的情绪便消失了大半。

一个执着于依赖的投射性认同的人，几乎势必会有一个权力欲望超强的抚养者。

在健康的亲子关系中，儿童出现的自主行为是受母亲欢迎的，并且会受到表扬，但在不不健康的亲子关系中，儿童的自主行为却会导致抚养者的打击，起码会导致抚养者疏远儿童。所以，这个儿童早早就发现，要想拥有于抚养者的亲密关系，他最好表现得虚弱一些，他越没主意，越无助，抚养者便会对他越好，和他越亲密。

这也是电影《孔雀》中的心理奥妙。《孔雀》反映的是一家五口的悲剧，老大一直被当做白痴，但后来才证明，他其实是最有生存能力的，他的白痴在很打程度上是伪装的。在这个家庭中，独立是坏的，越想独立的孩子越没有好下场，而依赖是好的，越傻的孩子得到的糖就越多，于父母的关系的越亲密。

又如贝蒂娜，她的母亲不停地告诉她要做什么，在她所有的琐事上都提建议，并且随着年龄的增长，母亲的控制不仅没有减少，反而日益增加。显然，于母亲的关系让她学会了依赖，并对独立产生了恐惧，最终也将这一点带到了她和汤姆的关系中。甚至，她之所以会选择汤姆也是母亲的决定。可以料想，这样的妈妈之所以选择汤姆，一定不是汤姆的独立，而是因为汤姆好控制。那么，贝蒂娜向这么一个男人寻求依赖，显然是找错了对象。

如果你是一个依赖成性的人，你渴望改变自己。那么，你不仅需要培养自己独立生活的能力，更需要去好好审视自己内心深处的逻辑。

当你这样做的时候，你势必会发现，尽管你意识上讨厌自己的依赖，但潜意识深处仍然将依赖当作了“好我”，一旦你渴望于某个人亲近，就会不自觉地扮演一个依赖者的角色。同时，你的潜意识深处将独立当成是“坏我”，你会恐惧自己的独立的倾向，因为你的原生家庭的经历告诉你，一旦你想独立，你得到的是惩罚于疏远。

在审视自己内心深处额逻辑时，你会发现，当你玩依赖游戏时，你在夸大对方的同时，也发出了威胁信息——“你必须对我好，否则你就是不爱我。”

第四篇：精神分析的投射性认同

精神分析的投射性认同

第七讲投射性认同——谁投射谁认同：一本糊涂账

一、什么是投射性认同？

二、投射性认同的过程

三、投射性不认同

四、投射性认同四种形式

1、依赖性投射认同

2、权力性投射认同

3、情欲性投射认同

4、牺牲性投射认同

五、正向投射性认同与负向投射性认同

六、如何处理投射性认同

Ⅱ 具体授课内容

一、什么是投射性认同？

投射性认同是唯一一个发生在两个人之间的防御机制。

投射：将自己不想要的东西，说成是别人的东西。“我知道你是怎么想的”，其实是自己如何想的。

认同：别人如何说，自己认为自己就是一个什么样的人。

投射性认同：妻子认为丈夫好色（投射），丈夫承认了（认同）。

妻子问：今天跟谁在一起，是不是跟那个狐狸精在一起了？

这句话的潜台词是——你可以跟那个人在一起。从深层来分析：我想和某人在一起，但不能。就投射给丈夫，想像他和别人在一起。

德国老师的看法：我们无法表达，但我们能认识它。

勉强用语言来表达：投射性认同是一个人诱导他人，以一种限定的方式来行动、进行反应的人际行为模式。

妻子想好色，投射给丈夫。丈夫变成为妻子认为的那种人，妻子就认为自己判断是正确的。边界不清，是一种勾引和上钩的过程。

投射性认同的动力是在哪儿？人的内部关系、人的欲望、无意识冲突在起作用。

二、投射性认同的过程

表现：争着付账的人，会认为别人小气，害怕对方说自己小气，就争着付钱。

边界不清，谁付谁心中都不舒服。

“你看不起人！”背后的潜意识是：我自己看不起我自己。别人其实没有看起，看不起的问题，时间长了，真的看不起了，这个人就会想，自己的想法是正确的。

想让对方听不懂，就谈理论，就让对方的认为自己是高深的。把复杂的理论简单化，把简单的问题往复杂讲，才是高水平的表现。

外出，带非常多的药物的人，潜意识可能是：求求你得病吧！孩子就不好意思身体好，妈妈的潜意识就得到证实了。特别关注孩子身体的妈妈、害怕孩子有病，是想让孩子有病。妈妈的眼睛如果看到孩子是病人的，孩子一定会有病。看孩子是阳光的，孩子就是阳光的。

1.80高大的男孩，经常说的一句话：我要死了。15岁遗精，父母认为孩子弱，不断的孩子补。从父母的角度看：父母认为孩子弱，是投射。儿子表现弱，是认同。

从孩子的角度看：孩子表现身体弱，是投射，父亲给儿子补，是认同。

谁投射，谁认同是双方共同努力的结果。

三步曲：

第一，自己想摆脱。

第二，强迫别人。

第三，别人也这样做。

父亲可能曾经弱，自己想摆脱，就投射给孩子，孩子最后表现出其想像的状态。争着付账，我不想表现出我小气。强迫别人——你的账我来付。每次都让对方付钱。学员反馈1：投射性认同三者是统一的。

学员反馈2：投射性认同的意义：相互交织在一起。边界不清，相互投射。

学员反馈3：投射性认同对象的选择性：

学员反馈4：争着付钱的人，一般都是投射的。因为正常情况下，谁付账是很正常的情况。学员反馈5：投射性认同时时都会产生。产生弱小、受欺负、自卑感的人，在任何情况下，都会感觉到自己受欺负、退缩。不敢意识到自己其实想欺负别人，但是做不到，就投射给别人，别人就给了他教训，他就认为自己想的是正确——别人都欺负他。

精神分析不是通过理论学习而获得的，而是在个案过程中，感觉到的内容。

学员反馈6：投射性认同是不是幼年母女关系不清的表现?是的。边界不清导致的。

学员反馈7：投射性认同一定是自己不想要的吗?不是！我们可以投射正向的、积极的。说自己老婆一百次漂亮，她就不会不好意思不漂亮。

学员反馈8：投射性认同被投射方的感觉是什么?来访者进行投射，消极投射会让咨询师感觉很不舒服。所以，一般情况下，吃饭AAA制较好。

三、投射性不认同

举例：到男朋友、女朋友家，狗汪汪叫，狗的语言表达的含义是——“你是敌人，我排斥你”如果往后退，就是证明了狗的判断的正确，这是投射性认同。如果不退，反而拿棍子打，狗更加咬，也更加证明了狗的判断，也是投射性认同。

如果没有紧张，则可以吹个口哨、小幅度晃荡钥匙，狗由紧张变成平静，狗反而想亲人一口，这就是投射性不同，狗认可了人的想法——“我是你的朋友”，这是投射性不认同。

有些来访者对咨询师说“你无所不能，不管干什么都有办法”，这是投射。处理办法是：咨询师不要回应，保持沉默。沉默过后，问来访者什么感觉。这就是投射性不认同。

投射性不认同就是正性的投射性认同。

四、投射性认同四种形式

1、依赖性投射认同

只要被对方粘上，对方就会产生深深的被依赖。“没有你，我就活不下去。”是这种认同的最常见的表达。

被遗弃的婴儿，他所传达的信息就是——没有大家，我就活不下去，我需要牛奶和食物。一旦建立起关系，就

敌对共生的恋人、夫妻关系，不是一个人在依赖，而是两个人相互依赖。不见面的话非常想念对方。见了面以后，又非常纠缠，不能正确处理关系，又很痛苦。

特别需要别人信任、善良，关系建立了，可以面质：“你为什么如此需要相信、信任你?” 这样的人，其实可以自己独立做事的，但是两个人在一块共事的时候，纠缠。

依赖性投射认同的表现：依赖对方，对对方很严，内心很痛苦，但是独立行事时，自己也能独立解决问题。内心必须依赖对方，而且享受这种依赖。

依赖性投射认同在咨询的表现：来访者向咨询师表达——如果不帮助我，我就走投无路；如果不关心我，我就活不下去；我要去死。这种方式来迫使咨询师在不咨询时，时时刻刻在想念着来访者。

被抛弃的孩子，在收养的家庭中不能融入，但是必须依赖。这样的人会把对方搞的很无力。如果认同了，就会时时刻刻关心、想念对方。

2、权力性投射认同

问小孩子，你长大了想干什么?——幼儿园的孩子回答：做老师。为什么?做老师想让谁做班长，谁就做班长。

孩子的权力欲望一般是来自家庭的。父母表达“没有我，就没有你，你就活不下去”，孩子就会配合父母表达自己的无能。

15、16岁的孩子，妈妈给孩子夹菜。孩子的权力被剥夺了。父母剥夺了孩子很多权利。

孩子把其它的人看的比父母更重要，这是孩子摆脱父母的表现。

父母内心嫉妒咨询师、老师，“咨询师比父母更重要”、“老师说一句比家长说一百句都重要”表达了父母不愿意孩子离开，想控制在自己权力之中。

个案：争论停止后，咨询师说：谁对谁错无所谓，我们争论中，谁更想赢?这样的停止，容易进入人格的深层。这时候，来访者会突然停止后，流泪（不要急于递纸巾，安慰，停留一会儿），然后说话：“我从小就被要求优秀，否则父母就不要我了”。这个个案是辩论赛的优秀选手，无理搅三分，必须表现优秀。

说什么，就是争论，想赢，就是在争夺的权力。

个案无意识的表现出强势、总是否定咨询师的意见，让咨询师产生无力感、无助感、感受到压力，这是来访者的投射权力的争夺。一个人自卑、自负，特别害怕别人瞧不起，就会产生权力性投射认同。

这样的人容易让人产生权力性投射认同，实现自己了控制欲、权力欲。我们感受到无力、压力，就产生的是认同。在治疗过程中，我们需要把自己的这种感觉表达出来，有利于治疗展开。

3、情欲性投射认同（性欲性投射认同）

使用这种投射认同方式的人，性是其生活的主题。在交往中，这种人往往性的方式，来建立、控制关系，使用的性，来诱导别人的性反应，来满足自己的性欲望。我们可以感受到其内心有性饥渴，当来访者让咨询师满脑袋中都充满了性幻想，是来访者这种投射的表现。

个案：被男人抛弃，但是感觉自己不离不弃，见面后上床，没有感觉，就分手。原因：其母亲在性方面很开放，在其成长中，被小叔子性侵犯。性会让她所有的都黯然失色。只要是交往就是性。只要是交往，就是利用性诱导。关系的建立，如果不是以性为连结，就不知道如何处理。这种关系一定会很脆弱。

不能和别人建立长久的、稳定的关系。不会建立友谊、事业、金钱、同事、伙伴关系。对这样的来访者来说，所有关系的底线，就是提供了性欲的满足。

怕得爱滋病，其实是想得的爱滋病。这样男来访者，会不断的给来咨询师讲一些性的内容，让咨询师产生“自己是妓女”的感觉。

治疗：一般的，让来访者表现三次，然后就把咨询师的感觉反馈给来访者。

学员反馈1：说话给人的感觉比较硬、冷，没有亲和力，如何来认识?这个问题很复杂。老师讲课，看到学生的回应，就感觉很亲和，而面对电脑讲课，自己感觉自己很生硬。

4、迎合性投射认同（牺牲性投射认同）

回答学员每一个问题，满足每个人的愿望，就是迎合性投射认同。

母亲对女儿的话：我与你父亲的婚姻，如果不是因为你，我早就离婚了。这是以牺牲婚姻为代价，来对女儿进行投射，而女儿则会以后的与自己先生的婚姻关系不和来对母亲进行认同。女儿的婚姻如果比母亲的好，就会产生内疚感、内心不舒服。

与父亲关系不好的女儿，也很难与先生建立起满意的关系。恨爸爸的女儿，是妈妈教会的。家庭的魔咒。这是家庭无情、悲惨的一面。这样的人，一般的对别人都很好，但是得不到别人很好的对待，甚至在关键时，得不到别人的帮助和支持。

牺牲自己，照顾别人，结果别人对他不好，这是对牺牲性认同的描述。

牺牲性认同，表现出过度认同、假性认同、夸大认同，都是压制自己的不满，害怕自己被拒绝的防御，渴望被接纳的手段。

小结：

1、依赖性投射认同——特征是：我需要别人的照顾，否则我活不去。就像马路上被丢弃的婴儿。儿童哮喘，身心疾病的表现。哮喘就是需要别人照顾。

2、权力性投射认同——特征是：没有你，我活不下去。表现为无能。父母过度照顾孩子是权力性投射性认同。

3、情欲性投射认同——色情性投射认同。我能让你性满足。诱惑咨询师产生性欲望。

4、牺牲性投射认同——你欠我的。妻子惨兮兮的控制老公。这么对你好，你应该对我好。我吃不舍得吃、穿不舍得穿，想得到赞美。

学员反馈1：父母过度照顾、孩子过度依赖。（25岁）孩子既舒服、又不舒服。孩子享受了这种依赖。表现出哮喘，需要妈妈抱。16岁孩子失去了父亲。从心理意义上讲，现在孩子处于没有断奶的阶段。而且父亲存在时，也没有在孩子与母亲中间插入一脚，帮助孩子完成心理发育。

学员反馈2：孩子皮肤过敏，是否与过度照顾孩子有关?皮肤过敏的心理学含义，想得到合适的爱，但是没有得到合适的爱。离开母亲、离开家庭太远，与别人打交道，产生心理不舒服就容易引起皮肤病。所以一般不会是过度关照，而是给的爱不适当，产生皮肤过敏。

五、正向投射性认同与负向投射性认同

投射性认同发生在出生后，那时候妈妈是好妈妈，孩子是好孩子。妈妈满足了孩子所有的愿望，在交往互动中都是正向投射性。

抑郁的妈妈在和孩子交往中，会有慢半拍的行为，孩子搞不明白：妈妈搞不明白的。孩子就会产生一个坏妈妈的形象。慢慢就会出生抑郁、内向的倾向。

神经症防御性投射认同，大部分是负面的投向性认同。

与别人打交道，有被“托起来”的感觉（即感觉受到支持、鼓励），是正向的、积极的情感，这也是咨询师要被训练的内容。有被压的感觉，是负面投射性认同。

人的成长就是一个不断被暗示的过程。所以投射性认同，也带有暗示的味道，我们在不断的暗示别人——投射自己的情感。

所以，当我们明白了投射性认同的理论，就不要说别人坏了——说别人坏，其实是自己坏的投射，说别人如何好——是我们内心希望别人说我们好，我们希望别人说我们好。

面对病人的夸奖，我们不必沾沾自喜，他的潜台词是：只有你这么好的咨询师，才配拥有这么好的我这样的来访者。夸奖别人，其实是想让别人夸自己。

六、如何处理投射性认同

这是一个比较难以回答的问题。如何来处理投射性认同，就是如何做精神分析治疗。从简单的方面来说：

第一步：允许来访者进行投射。我们要接纳来访者的投射，我们需要充当“容器”的功能。第二步：来访者进行投射，我们不需要进行认同。

第三步：分析，解释。我们需要把来访者这些隐秘的信息，变成为公开的信息。用语言表达来访者几次的投射给我们所带来的感觉。分析是利用我们的反移情来告诉别人。

第四步：来访者不断的投射，治疗师不断的反馈，进行整合。我们只认同正性的认同，修改那些负性的认同。

小结：

①建立关系允许投射。

②澄清。

③分析，说我们的感觉。

④整理，扭转负性认同，接受正性认同。

对性欲性投射认同如何来处理：

在治疗关系中表现出性欲性投射，如果我们回避，表面上什么事情都没有发生，但这也正是来访者利用性欲来控制、操作治疗师的表现——允许投射三、四次：我发现你每次来的时候，你都会换一次。或者直接告诉来访者：我有被诱惑的感觉。这样说出来的，这时候治疗师是真实的，来访者一般会返回自己的潜意识，告诉治疗师自己的想法、梦，一般的来访者会哭泣、流泪，痛苦。来访者表现了、呈现了真实的自己，治疗取得进展。

如果治疗师视而不见这种性欲性投射认同，这是用最糟糕的方式来挫败来访者，帮助来访者逃离其最痛苦的东西，这时候来访者会更加恐惧，认为自己是一个不受欢迎的人（因为他只会用性来建立关系，除此之外，没有办法来建立关系），是无价值的人。

处理性欲性投射认同，最核心的内容是：将性欲性投射认同所表达的深层含义带到最显著的地方。经过这种最显著的曝光，来访者在人格就会成长。

学员反馈1：如果把感觉对方，来访者不高兴怎么处理?分析来访者会让来访者感觉不舒服。但是只是如果将自己的感觉告诉来访者，来访者一般是不会认为不舒服。

学员反馈2：说自己的感觉是被对方勾引的，会不会让对方感觉不高兴?不要说自己的感觉是被对方勾引的，这是投射。仅仅是要告诉对方自己的感觉：你一来，甚至你没有来的时候，我就有感觉到你会换衣服，换很性感的衣服，我满脑袋就是性幻想。

学员反馈3：如果和来访者总是纠缠如何处理?让来访者进行纠缠，纠缠三到五次，形成了情结，有利于我们观察。

学员反馈4：投射是过程，认同是结果，正确吗?不是的。投射性认同，只是一种关系和表现，我们无法完全正确分清谁是投射、谁是认同。

学员反馈5：投射性认同与移情与反移情。来访者投射给咨询师，这是移情。如果咨询师认同，这是反移情。

学员反馈6：暧昧关系与性欲性投射。暧昧关系无法进行操作性定义，无法进行答复。学员反馈7：四种投射性认同，可以集中表现吗?一般的人表现出典型的一种。

学员反馈8：反复向咨询师讲自己与家人的关系，在那儿纠缠如何处理?咨询师听即可。

第五篇：投射-认同理论入门(演讲稿)

诸位同道好：

今天简介投射认同理论。

主要介绍四个问题：什么是投射-认同，为什么要学投射-认同，如何在临床上识别投射-认同，如何处理投射认同。

1、什么是投射-认同?

投射-认同包括两个成分，投射和认同。

投射，就是你把你不能接受的东西排除自己的内心世界，“投掷”到外界。

认同，是指一个人变得像另一个人的过程，简单的说，就是无意识的模仿。

这两个成分的关系是这样的：认同是投射的基础、平台，也是投射的目的。而投射就是为了完成认同这个目的。

通过投射-认同，你排除自己内心的某些“坏”东西，目的是让自己变成一个“好”人。如纯情少女，就是投射-认同形成的。纯情少女往往自恋，因为她觉得自己非常好，纯情少女的男朋友往往头大欲裂，因为他是个垃圾站，隔三岔五就要接受对方扔过来的坏东西。林黛玉和贾宝玉就是这样的。

这是比较简单的说法，现在我们要看一下比较复杂的说法。

投射-认同有三个作用的领域，分别叫做单元、双元、三元的投射-认同。

单元的投射-认同就是克莱因学派所言的投射性认同。整个过程都是在一个人自己的内心发生的，和外界的其他人没有太大关系。其实在单元的意义上投射性认同就是投射，不过它是比较原始的投射，kernberg把投射性认同和投射区分开来，在克莱因学派的人看来，这叫做画蛇添足。

单元的投射性认同包括这么几个步骤：

第一，分裂。把整个内心世界分成好的和坏的两大块;

第二，投射。把坏的那一块扔出去，认为它不属于自己，那么扔到什么地方去呢?有人以为是扔到了外在世界中那个母亲心里，其实并非如此，而是扔到了自己内心的一个地方，这个地方贴上个标签，叫做客体表象，那么把所有坏东西都扔掉了，打扫干净的那一块地方也插上了一个牌子，叫做“自体表象”;所以大家明白了，所以自体、客体其实并不是一个客观的、不变的东西，而都是表象而已。换句话说都是主观的。投射性认同中的投射也不是说婴儿有本事隔空传物，把他引起焦虑的肾上腺素等物质从自己大脑中扔出来，塞到他妈妈的大脑里面。而是指把内心分成两块，好的、坏的，好的那块是自体，坏的那块是客体。然后接着再分，把扔到“坏的客体”那块地里面的有些东西又拿回来，变成自体这块地里面。这样他的“心田”就有个四块地方，好自体，坏自体，好客体、坏客体。自体和客体本来就是一块地上的，所以说他们是“自体-客体”，没有那么清楚的。

这个分田地、划界的过程叫做分裂，这个不断打标签，把一些东西搬来搬去的过程叫做认同。认同是投射性认同的第三个步骤，婴儿必须把那些扔出去的东西回收过来，因为这些坏东西(一般是攻击性)本来就是他的东西。

弗洛伊德分析过孩子经常玩的一个“fort-da”游戏，就是投射性认同。

举个解释的例子，“你不能接受我是无能的、脆弱的这种观念，你认为无能的、脆弱的那个人是你父亲，可是同时你又的确发觉自己有能力不足的一面，所以你的结论是，你的确无能、脆弱，这是由于你父亲把他的无能、脆弱‘传染’给了你。这是你要表达的吗?”

这是我遇到一个把“坏自体-客体”进行投射性认同的男孩，其实他父亲很有本事，是个老总。

更重要的是，学习投射认同理论可以让你自己保持心灵平静。主要体现在以下几方面：

一，防治感应性精神病。

外科医生的职业病是胃溃疡，中学老师的职业病是下肢静脉曲张。心理医生的职业病就是感应性精神病，这实际上是大家都看得到的，不过不愿意承认罢了。就像粉尘作业的工人经常接触粉尘，难免染上矽肺。心理医生每天接触的都是抑郁、焦虑、创伤、暴力、烦恼、痛苦，其中经由投射认同和内摄认同，自然吸收了许多东西。

正如scharff所言，精神分析界没有深入研究内摄认同，也许是认为人们不愿意承认，其实分析师会认同患者。如果我们吸收、认同了成百上千的患者的因素，而又没有自己识别、消化、包容这些成分，轻则出现所谓的“耗竭综合征”――所谓耗竭综合征，其实就是心理医生们给自己的抑郁障碍取的别名――重则同一性混乱，乃至人格障碍。心理医生的高自杀率一直是榜上有名，相信大家早有耳闻。所以身为心理医生，必然要注意自己的心理保健。及早看到自己的心理病理成分，及时识别自己和患者的投射认同，进行处理。从事这个行业，将会改变我们的整个生活，我们的内心世界、人格特征、人际关系、生活方式必然会被这个行业改变。

二，调节自己的内心世界特别是人际关系。

即便你不做这个行业，投射认同仍然会在你生活中无处不见，特别是在亲密关系中，如亲子关系，夫妻关系，朋友关系中。这些关系中的狂喜和暴怒，热爱和嫉妒，冷漠和贪恋基本上都和投射认同有些关系。有时候是你对别人投射，有时候是别人对你投射。

中国人就是靠拉关系吃饭的。这里所谓“拉关系”不是指财物贿赂，而是“情感贿赂”，你总不希望自己的人际关系中太多冲突和烦难吧，那就要学会如何把投射认同转变成理解和包容。

总之，构建和谐社会就要处理分裂和投射认同。

3、如何在临床上识别投射-认同?

最简单迅速识别投射认同的方法就是觉知自己的反移情，一般来说，和投射-认同相联系的反移情的反应有以下这么一些：

(1)感觉自己的“心乱了”，比较焦虑或者抑郁，而且比较难调整过来。而这并不是你工作的常态。

(2)使用过多的、无效的“改变技术”，如解释、认知辩论等。虽然屡次尝试无效，患者不接受，仍然乐此不疲。和患者在“较劲”，而不是治疗。

(3)和患者建立了非常牢固的同盟，但是不是“治疗同盟”。没有治疗目标，出现了很多突破治疗界限的征兆。如经常问候、互送礼物、游说对方亲属根据患者的需求无条件改变等。

(4)拯救幻想。这是治疗师色情性反移情的前兆，对性创伤患者容易出现。

(5)过多的、无效的、时机不恰当的自我流露。甚至要求患者理解自己。

(6)无效的安慰，却仍然坚持。害怕使用改变性技术，或者本来使用改变性技术已经有效，因为患者抱怨自己“冷漠、不理解”就突然转变成全面的安慰。

(7)对患者充满抱怨和恐惧，巴不得他不要来做治疗。他来了又高兴，想要“再试一次”。

(8)没有现实依据突然心血来潮地提出转诊或结束治疗。

其他还有很多现象，不能一一列举。

如果你识别、反思反移情的能力还不够，也可以从患者的反应来了解投射认同，比如患者有以下情况要注意投射认同的可能性：

(1)思维走极端;

(2)付诸行动，治疗同盟被破坏;

(3)对治疗师的理想化和贬低，缺乏现实依据;

(4)对自己生活的现实问题视而不见;

(5)人格障碍、精神病患者，摄食障碍，复合性创伤，多个心理疾病共病患者的投射认同往往在治疗早期就出现;单纯的神经症患者往往在移情好转、治疗后期出现投射认同。

(6)生活中重要人际关系中充满冲突，治疗关系却“看上去很美”。

(7)连续的噩梦或者睡眠障碍。

(8)督导此案例时，督导组出现两极分化。如一派觉得此人正常，另一派觉得是很严重的案例。而这不是督导组的常态。

当然了，如果你对理论比较精熟，也可以直接只记忆理论要点，没必要记忆这些现象，现象是无穷无尽的。从理论上来说，投射认同现象往往有四大特点：

(1)分裂的认知模式;

(2)对分离情景的高度敏感;

(3)控制性;

(4)强烈的焦虑情绪。

和边缘人格差不多，其实边缘人格的内心世界主要就是通过投射认同建立起来的。

4、如何处理投射认同?

处理投射认同分为两个部分，一个部分是态度，一个部分是技术。

当然态度是技术的基础，可以说是最基本的技术。

处理投射认同的态度是参与观察者的态度。确切地说，是“正念着的共情”。也就是不排斥任何体验、感觉、想法，对任何体验感觉想法平等对待，不加上价值判断，同时专注地参与投射认同的包容过程。

除此以外，态度中还包括对患者的医生的慈爱和温暖。

上述态度其实是长期的人格修养，主要通过接受个人分析，长期接受培训，自我进行正念训练和慈心观想等技术来完成。

技术方面主要是接受技术和改变技术两大组技术对患者。

接受技术中包括了全套的正念训练。以及森田技术等。

改变技术主要是精神分析的分析技术和认知疗法的一些技术。

对投射认同的分析性技术，包括四个方面：(1)对投射认同目的的解释;(2)对投射认同的焦虑情绪的命名、符号化;(3)对投射性幻想的分析和对分裂的认知模式的分析;(4)对认同的分析。(5)对冲突模式的分析。

每个分析的过程我们知道，根据greenson的模式，分为澄清、质对、解释三个步骤。

上述五个方面的解释，特别3、4、5分别遵循下述原则：1首先“此时此地场景中”进行解释，然后进行历史性解释，也就是病因学解释。2精确解释，就是针对细节解释。

具体的解释技术有：沉默的反移情解释，矛盾现实性的解释，此时此地的解释，自我流露式解释，“发声”解释，改观解释，展示性解释，示范作用的解释等等。

这些具体的技术的操作有待以后找机会再讲。其实很多内容在我以前讲的《精神分析实践》中有关精神分析解释学的部分已经讲过。

举个例子，有位患者在治疗中后期说他每次来做治疗就紧张，首先澄清，具体是什么样的紧张感觉?是见到医生紧张，还是一到医院就紧张，这种紧张在生活中其他领域出现过吗?这种紧张具体的感觉是什么。患者说，一见到医生就紧张，觉得医生很了不起，什么都知道，很博学，而且不是见到他的治疗师如此，见到其他治疗师也如此，觉得自己很自卑，很浅薄。离医生相差很远，现在不想来做治疗了，想要结束。这时候作为治疗师的我，首先的反移情反应是自恋，很得意，然后突然就变得很担心，因为他说不想做治疗了，从而进行解释，“你感觉到很紧张，因为在你看来，我和你是不同的两类人，我是博学多才的，很有价值的，而你是知识很少的，没有价值的。对你来说，我们俩的关系是矛盾的，只有一个人可以留在这个治疗室里面。要么是那个糟糕的你，要么是那个完美的我。我觉得你看到的那个我其实不是真正的我，我并不是什么都知道，你看到的我其实你想要成为又成为不了的那个人，有很高的学历，万众敬仰的人。你很恨这个理想的、不切实际的人，同时你又很需要他。……你觉得呢，你的看法是什么?”然后患者就回想到他的母亲对他的期望，接着就可以进行病因学解释。

投射认同的解释很费力，需要很长时间，而且完整的解释几乎是不可能在一次治疗中完全进行的。除非你野蛮分析。