加强公共卫生体系建设三年行动计划督查与评估工作方案

第一篇：加强公共卫生体系建设三年行动计划督查与评估工作方案

上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划

（2007年－2009年）督查与评估工作方案

一、督查与评估目的为加强对《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2007年－2009年）》（以下简称“第二轮三年行动计划”）实施情况的监督管理，全面了解第二轮三年行动计划实施情况，评价项目进展状况及存在问题，提出改进和调整的意见，明确下一步工作要求、计划进程，为项目总结工作打好基础。通过项目督查与评估进一步规范项目管理，提高项目执行和管理的水平。

二、督查与评估原则

（一）重点项目与主要任务相结合。以第二轮三年行动计划为评价依据，以各项目实施方案为基准，对各项工作任务和75个子项目进行全面总结评估。

（二）过程评价与结果评价相结合。各级督查与评估工作既要符合和满足规定的形式要件，更要注重项目开展的实际效果，提升督查与评估工作水平。

（三）定性与定量相结合。对不同的项目分别采取现场考察、访谈，问卷、查阅原始资料、文档以及相关数据、数量和评价指标等方式进行。

（四）外部评估与自我评估相结合。通过项目实施单位组织的自我评估和项目管理部门组织的外部评估，多渠道、多角度地提出调整和总结要求，提升项目工作水平。

三、督查与评估内容

项目督查与评估的内容主要是项目实施情况和项目实际效果两大方面。

（一）项目实施情况：主要指项目实施单位是否建立相应的项目管理制度以及对项目支撑条件的配备和落实情况；项目是否能按实施方案确定的内容和进程有序开展；人员配备和项目经费等各项工作是否按项目要求落实到位；经费使用是否符合相关规定；影响项目进展的主要问题等。

（二）项目实际效果：主要指项目预期目标是否能达到，项目达到的实际社会效果或效益，群众的受益情况。学科技术发展或机构人员能力水平提升等目标是否能实现，项目是否具有创新和突破。

四、项目督查方法

（一）项目督查工作按项目职能部门分级实行。各项目工作小组负责对区县相关项目实施情况进行督查。局公共卫生三年办和相关项目小组负责对市级项目工作的督查。拟定2009年3-4月份完成第一轮督查，9－10月份完成第二轮督查，确保年内全面完成第二轮三年行动计划目标任务。

（二）根据不同项目的性质及进程，项目督查可定期或不定期开展，也可与项目评估相结合进行。督查人员通过听取工作汇报、现场考察、查阅资料，了解项目执行总体情况后，形成项目督查纪要，反馈给实施单位。对督查中发现的重大问题和情况，及时向上海市卫生局公共卫生领导小组报告。

五、项目评估方法

（一）自我评估。由项目实施单位根据实施方案和评估要求组织做好项目的中期、终期自我评估。根据项目实施方案，由项目负责人组织项目参与人员、相关管理人员和专家，对项目开展情况进行阶段总结。分析发展趋势、影响因素及预期效果，对存在问题提出需进一步强化和调整的措施等。各项目实施单位应将项目自我评估结果和阶段总结报局公共卫生三年办和主管项目小组。项目评估报告格式及要求见（附表1）。

（二）外部评估。项目外部评估工作由局公共卫生三年办和各项目工作小组共同组织实施。根据项目不同性质，可委托相关机构或组织相关专家组成专家组主持开展。专家组一般由5－7人组成，领域专家不少于3人。

（三）评估要求。评估一般以会议方式或现场查验进行，由评估小组听取实施单位的总结报告，查阅相关资料、核对有关数据，与项目人员访谈，对项目实施情况开展讨论评议等。涉及硬件建设应进行现场考察或验收。通过评估形成专家组意见，报局公共卫生三年办，并反馈给实施单位。对其中重大调整（中止、取消）项目，项目单位应作详细说明，报局公共卫生领导小组审定。评估意见详见（附表2、3）。

评估人员应认真、全面地了解项目工作情况。被评估单位和相关人员应充分参与，积极配合，提供相关资料和数据，保证各级评估工作的有序开展。

（四）评估费用。项目自我评估活动所需经费从该项目经费中列支。外部评估经费从局三年行动计划项目经费中列支。

附表：

1、项目评估报告编写提纲及要求

2、项目评估专家评议表

3、项目评估专家意见表

附表

1项目评估报告编写提纲及要求

（供参考）

（标题4号黑体，正文4号仿宋体，A4纸、双面印刷）

一、项目组织管理情况

（一）组织管理：领导班子、责任部门、人员队伍、管理要求等落实情况。

（二）实施方案的执行：工作思路、主要内容、方案细化分解、具体实施计划和措施等。

（三）质控工作：参与人员的培训，相关标准的制定，定期检查工作情况、文档资料的管理等。

（四）经费预算执行情况和管理情况。

二、项目主要进展和成效

（一）阶段任务完成情况：项目确定的时间节点及执行情况，主

要影响因素；已取得的成绩和经验；前阶段工作对完成项目预期目标的作用和意义等。

（二）项目预期效果：项目预期目标是否能如期实现；有关数据和评价指标的阶段性分析；与国内外或同期工作水平的分析比较；项目建立的长效机制对今后管理模式的影响；是否具有创新或突破性等。

（三）下阶段工作计划：提出针对项目终期总结和评估的具体措施和时间节点。

三、项目执行过程中存在的问题和建议

四、实施方案的调整

如确需对项目原定工作内容、进度或目标作一定调整的，应写明调整理由、调整后对原目标的影响情况及专家组意见等。专题上报局公共卫生三年办。

五、其它相关资料

项目执行中已发表的论文及被引用情况；活动照片、原始数据；人员培训、培养情况；项目管理规定等。

六、评估工作情况

本次评估的时间、地点，参加人员，主要建议和对项目的总体评价意见。

附表2项目评估专家评议表

(供参考)

项目名称：

评估内容评　议　情　况评价

项目工作

情况1.领导班子组织协调能力和开拓创新精神

2.项目人员是否相对稳定

3.工作制度是否健全

4.项目管理是否规范

5.相关措施是否有效

好

中

差

项目完成情况1.是否按照项目实施方案的目标要求开展工作

2.是否突出重点、亮点

3.目前项目所处进度（立项、启动、过半、收尾）好

中

差

总体水平和预期效果1.前阶段工作对实现项目目标的作用和意义如何

2.相关评价指标与国内外或项目前后相比的情况如何

3.阶段性成果的学术或能力水平如何

4.项目预期目标能否实现或突破好

中

差

项目经费

管理情况1.经费预算执行情况

2.经费是否专款专用，单列科目 好

中

差

综合评价好中差

注：在相应评价等级上划“√”

“好”：执行情况良好，达到预期目标，取得显著社会效益，技术（学术）水平、服务和管理能力有明显提升,具有创新性、突破性。

“中”：虽能按要求开展，但尚需延迟完成，或预期效果不明显。

“差”：项目执行中存在严重问题，项目执行效果差。

专家组组长签名：

年 月 日

附表3项目评估专家意见表

（供参考）

项目名称： 综合评价：

请在认真听取项目总结报告，审阅、考察项目相关工作内容的基础上，对项目实施情况和预期效果进行综合评价，并提出明确、具体的意见和建议：

1、对项目的总体评价（项目工作完成情况，项目工作管理情况，已取得的成绩与经验，项目重点部分或关键环节的实质性进展，存在的主要问题等）

2、项目预期效果（项目的目标、内容、方法是否可行，预期目标达到或突破的可能性，是否具有需调整的内容等）

3、几点意见和建议：

专家组组长（签字）：

年月日

第二篇：三年行动计划实施情况专项督查自查报告

三年行动计划实施情况专项督查自

查报告

三年行动计划实施情况专项督查自查报告

义乌市人民政府

根据金华市人民政府教育督导室《关于开展学前教育三年行动计划实施情况专项督导检查的通知》(金政教督〔2012〕15号)精神，我市对全市学前教育三年行动计划实施情况进行了认真的自查。现将本次督查的重点内容自查情况报告如下：

一、义乌市社会经济与学前教育发展基本概况

义乌地处浙江中部，行政区域面积

1105平方公里，现辖7个街道办事处、6个建制镇，及其下属行政村716个、居民委员会(撤村建居)61个和城镇社区(居委会)36个。全市常住人口123万人，2011年义乌地区生产总值亿元，同比增长%，人均98121元。财政一般预算收入亿元、地方财政收入亿元，分别增长%和%。产业结构合理，2011年，义乌三产比重优化为∶∶，成为全省三产比重最高的城市。

我市现有幼儿园328所，其中教育部门办幼儿园18所，其他公办幼儿园3所，省三级以上幼儿园148所，一级园9所，二级园23所，三级园116所。幼儿专任教师总数4107人，具有大专及以上学历教师数1250人，具有教师资格证2644人，持证教师比例为%。在园幼儿数69427人，学前三年入园率%，学前教育先进(达标)乡镇(街道)数2个。

二、义乌市学前教育三年行动计划实施情况

2011年8月我市下发了《义乌市

发展学前教育三年行动计划(2011-2013年)》。一年多来，我市确立了“政府主导、多元投入、内涵发展”的工作思路，坚持公益性和普惠性原则，强化政府责任，大力发展公办幼儿园，扶持高品质民办幼儿园，致力构建办学主体多元、办学形式多样、公民办教育协调发展的发展格局，覆盖城乡、布局合理的学前教育体系。2012年4月，市政府在大陈镇召开实施学前教育三年行动计划推进会，各镇街、有关部门领导参加了会议，进一步明确了目标任务，推动了三年行动计划的贯彻实施。

1.学前教育的教育经费投入

义乌市委、市政府于2004年下发了《义乌市委市政府关于幼儿教育改革与发展的若干意见》(市委发〔2004〕23号以下简称《若干意见》)，明确：“今后一个时期，教育行政部门要将幼儿教育事业发展列为重点工作，根据我市幼儿教育的发展规划，会同财政部门提出骨干园建设项目和资金预算，每年安排专

项财政经费用于国有幼儿园的建设”。2011年义乌市人民政府又印发了《义乌市发展学前教育三年行动计划(2011-2013年)》(义政发〔2011〕58号)和《义乌市财政扶持民办教育发展试行办法的通知》(义政办发〔2011〕104号)，严格保障学前教育的教育经费。2011年学前教育专项万元(含学前教育奖励万元，三元公司建设资金2000万元)，学前教育事业费万元，学前教育经费合计万元，全市教育总经费万元，学前教育经费占教育总经费的比例为 %。2012年学前教育专项万元(含2011年民办幼儿园奖补资金万元，困难学生资助万元，三元公司建设资金2000万元)，学前教育经费事业费万元(预算)，学前教育经费合计万元(预算)，全市教育总经费万元(预算)，学前教育经费(预算)占教育总经费(预算)的比例为%，比上年提高个百分点。

2.乡镇中心幼儿园建设

我市三年行动计划的目标是到

2013年底，十三个镇街都建有一所硬件标准达省一级的国有中心幼儿园。市财政每年投资2000万元，各镇街落实土地，三元教育集团具体建设，实现了预期的目标。到目前为止，全市十三个镇街，已建成中心幼儿园6所：稠城中心幼儿园、江东中心幼儿园、稠江中心幼儿园、廿三里中心幼儿园、大陈中心中心幼儿园、赤岸中心幼儿园，达到三级以上幼儿园标准的乡镇中心幼儿园数13所。在建中心幼儿园3所：北苑中心幼儿园、佛堂中心幼儿园、苏溪中心幼儿园。年内开工的中心幼儿园2所：义亭中心幼儿园、城西中心幼儿园。已落实规划的2所：后宅中心幼儿园、上溪中心幼儿园。为到2013年底，全面完成镇街国有中心幼儿园建设奠定了基础。

国有中心幼儿园充分发挥中心幼儿园的管理指导和示范辐射作用，积极组织送教下乡、结对帮扶、发展共同体等对口支援活动，通过开展幼儿园半日保教活动评比展示、研讨活动和主题教

学活动展示，不断提高农村幼儿园的保教质量。

3.城市配套幼儿园和公办幼儿园建设

义乌市城市配套幼儿园已列入城市建设规划和学校布局建设规划。在《若干意见》中规定新住宅小区开发配套幼儿园，由开发商建成后移交教育行政部门管理。由于土地招投标时未设前置条件等原因，到目前为止开发商建成的配套幼儿园尚无移交教育行政部门管理的，而由开发商向社会招标落实承办人。最近，经教育局、国土局、住建局、财政局等部门共同协商，市政府将于近日下发《义乌市新建小区配套幼儿园管理暂行办法》，该办法的出台，使小区配套幼儿园的顺利建设和移交有了保障。老住宅区配套幼儿园统一由义乌市三元教育发展有限公司(国有全资公司)负责建设，建成后实行“园舍国有、园长公派、教师民聘、独立核算、自负盈亏”的国有民营模式运作，到目前为止，已建成8

所国有民营的小区配套幼儿园，已有城市配套幼儿园22所，规划配套幼儿园35所。

4.学前教育师资队伍建设

《若干意见》明确了有关公立幼儿园事业编制、幼儿教师养老保险等政策。2012学年我市事业编制幼儿教师为220人，2011年和2012年新补充进编幼儿教师分别为29人和30人，公办幼儿教师派到乡镇中心幼儿园66人，非事业编制的合格幼儿园教师有487人参加了各类社会保险。教育主管部门加大教师的培训力度，采用多种形式对学前教育的全体教师开展培训，2011年以来，我市有496名幼儿教师新取得教师资格证，持证教师比例达%。培训教师人数2011年和2012年分别为3926人和4107人。

5.鼓励支持民办幼儿园的政策措施

《若干意见》明确：“鼓励和支持社会各方面力量采取各种形式举办上规模、上档次幼儿园”。“民办幼儿园在审

批注册、分类定级、教师培训、职称评定、表彰奖励和土地使用政策等方面与公办幼儿园具有同等地位。”

一直以来，教育行政部门对民办幼儿园做好指导和管理。在经费补助上，结合上级文件精神，我局下发了《义乌市关于申报发放2012年学前教育扶持资金的通知》(义学前〔2012〕2号)。奖励补助包括升等奖励、低收费补助、社会保险费用补助、基本建设投资补助。升等奖励资金由受奖励幼儿园自行添置设施设备，改善办园条件。低收费补助资金由受补助幼儿园在不降低教师原有工资待遇的条件下，用于提高教师工资或自行添置图书、玩具。社会保险费用补助资金用于下一年为教师缴纳社会保险。基本建设投资补助用于进一步改善办园条件。近两年来，发放升等奖励、低收费补助、非在编合格教师社会保险补助、困难儿童求助等各项资金530万元。

教育行政部门同时采取多项措施

帮助指导民办幼儿园提高质量，近年来，我们严格按照省定等级标准和评估管理办法，认真组织开展幼儿园等级评定工作，使达标升等成为规范幼儿园办园行为，提高保教质量的有力抓手，促进了全市学前教育整体水平的提高。具体做法是：①资金奖励，正面激励。去年以来，在省厅升等奖励政策的基础，加大了奖励力度，即“凡民办幼儿园升等成为省一级、二级、三级幼儿园的财政分别按每班2万、万、1万元标准予以奖励”。2009-2012年共发放升等奖励资金800余万元。资金奖励政策，极大地调动了民办幼儿园达标升等的积极性，目前，加大资金投入，改善办园条件，配齐配好教师，提高保教水平，实现达标升等目标已成为广大民办幼儿园的实际行动。2012年，我市有35个准办园通过努力，基本达到省三级的标准，进一步扩大了省等级幼儿园覆盖面。②提高准入，竞争推动。为推动民办园争创等级，严把审批关，提高准入标准，凡新批办的幼

儿园都要达到省三级及以上的标准，使那些不思进取的准办园感受到“不进则退”的形势，主动要求达标升等，积极改善办园条件，提高教师待遇，求得生存发展。而公办国有幼儿园的不断增多，又推动着那些二级、三级民办幼儿园的进一步提高。③过程充分，程序规范。为真正促进幼儿园通过升等得到提高，我们改变过去在6月份开始等级申报的做法，将申报时间提前到每年的1月份，在长达9个月的过程中，通过“宣传发动、自查申报、中心校初报、局组织逐个察看、督促整改、6月初评、暑期整改、正式评估、局里复查、最后认定”等10个环节，使这些幼儿园有了很大的变化提高。许多幼儿园室外铺设了塑胶跑道，按每班6件配足桌面玩具，改善午睡条件，达到一人一床一被的标准。评估工作从申报、初评、正式评估到公示、认定、复评等环节，程序规范，公开透明。④结对帮扶，切实指导。在整个申报评估过程中，我们采取多项措施帮助指导

申报幼儿园提高。一是组成发展共同体，结对帮扶。全市21个公办国有部门办的骨干园与申报园分别结成共同体，通过开展各种工作活动，在环境布置、园务管理以及保教工作等方面帮助申报园改进提高。二是举办申报园园长培训班，2012年初50名申报省三级的园长参加了近一个月的培训，通过24个专题和12节课堂教学的专题培训，参观12所优质幼儿园，园长们在课程理念、教育管理、教学方法、家长工作、卫生健康等方面受到很大启发和提高，为升等提高提供了思路方法。三是开展教师培训近年来，我们充分运用公民骨干园优质师资资源，成立民办幼儿园教师培训讲师团，以镇街为单位，根据幼儿园的需求，免费为民办园教师开展各种培训活动，每年举办各类培训班近100期，受益教师达10000多人次，取得明显效果。

6.科学保教提高办学质量

近年来，我们把幼儿园内涵发展作为教育教学指导管理的重点，全面落实

《新课程纲要》、教育部《3-6岁儿童学习与发展指南》，以幼儿园一日保教工作的提升和主题课程实施与推进为主线，强化一日常规管理的规范化、丰富化，坚持以儿童生活为基础，以游戏为基本形式开展教学，促进幼儿健康快乐成长。一是积极开展公民办幼儿园半日保教评比和展示活动，开展幼儿行为习惯养成教育研讨，每年举办全市性教学研讨10多次，加强教学游戏化的研究，引导幼儿园科学施教。二是全面推进幼儿园文化建设。鼓励幼儿园举办各具特色的体育、艺术和幼儿园文化活动，创建生动活泼的文化氛围，让孩童在快乐、多彩的氛围中健康成长。涌现了宾王幼儿园丫丫文化、稠州幼儿园“灵动个性培养”、胜利幼儿园“画话”活动等特色文化项目。三是加强纠正“小学化”工作。推广正确的幼儿早期阅读活动，禁止幼儿园开展写字教学，加强对幼小衔接的研究，开展幼儿园和小学教师课堂对比观摩活动;加强对纠正“小学化”工作的督导和评

价，组织纠正“小学化”工作专项督导(两年来共开展三次专项检查)，检查幼儿园设备配备、活动组织、教学设计等，以多种形式规范幼儿园教育行为。

7.加强幼儿园规范管理和动态监管

2004年《若干意见》明确：“合理设置新设立幼儿园的办学规模、标准，严格审批制度。”我局现设有行政审批科和学前教育科，下设教育监察大队，严格执行幼儿园准入制度，对新设置的幼儿园进行严格的察看、申批，加强已办幼儿园的日常监督。认真开展年检工作，对一些办园条件差、行为不规范的幼儿园通过年检手段促进改进提高。加强等级评估、管理工作。对申报省等级的幼儿园通过申报初评、帮助整改、镇街评估、市组织复评等程序进行认真评估，以评估为手段促进幼儿园投入、改进，达到提高的目的。对已评的省等级幼儿园，严格按要求开展定期复查和日常监督，对有问题的幼儿园给予发放整改通

知书、通报批评、暂时摘牌等处理，促使幼儿园始终保持相应等级标准要求。强化幼儿园安全监管，2011年秋季起我市全面禁止幼儿园车辆接送幼儿，消除了安全隐患和恶性竞争，取得了预期效果。2011以来，立案查处了非法举办的稠江杨帆幼儿园;稠江育深儿童发展中心;廿三里何店幼儿园;廿三里华溪幼儿园等4所幼儿园。

第三篇：三年行动计划实施情况专项督查自查报告

三年行动计划实施情况专项督查自查报告

义乌市人民政府根据金华市人民政府教育督导室《关于开展学前教育三年行动计划实施情况专项督导检查的通知》(金政教督〔xx〕15号)精神，我市对全市学前教育三年行动计划实施情况进行了认真的自查。现将本次督查的重点内容自查情况报告如下：

一、义乌市社会经济与学前教育发展基本概况义乌地处浙江中部，行政区域面积1105平方公里，现辖7个街道办事处、6个建制镇，及其下属行政村716个、居民委员会(撤村建居)61个和城镇社区(居委会)36个。

全市常住人口123万人，xx义乌地区生产总值726.1亿元，同比增长10.5%，人均98121元。财政一般预算收入90.2亿元、地方财政收入50.5亿元，分别增长17.2%和18.0%。产业结构合理，xx，义乌三产比重优化为2.7∶42.8∶54.5，成为全省三产比重最高的城市。我市现有幼儿园328所，其中教育部门办幼儿园18所，其他公办幼儿园3所，省三级以上幼儿园148所，一级园9所，二级园23所，三级园116所。幼儿专任教师总数4107人，具有大专及以上学历教师数1250人，具有教师资格证2644人，持证教师比例为64.5%。

在园幼儿数69427人，学前三年入园率99.65%，学前教育先进(达标)乡镇(街道)数2个。

二、义乌市学前教育三年行动计划实施情况xx8月我市下发了《义乌市发展学前教育三年行动计划(xx)》。

一年多来，我市确立了“政府主导、多元投入、内涵发展”的工作思路，坚持公益性和普惠性原则，强化政府责任，大力发展公办幼儿园，扶持高品质民办幼儿园，致力构建办学主体多元、办学形式多样、公民办教育协调发展的发展格局，覆盖城乡、布局合理的学前教育体系。xx4月，市政府在大陈镇召开实施学前教育三年行动计划推进会，各镇街、有关部门领导参加了会议，进一步明确了目标任务，推动了三年行动计划的贯彻实施。

1.学前教育的教育经费投入义乌市委、市政府于xx下发了《义乌市委市政府关于幼儿教育改革与发展的若干意见》(市委发〔xx〕23号以下简称《若干意见》)，明确：“今后一个时期，教育行政部门要将幼儿教育事业发展列为重点工作，根据我市幼儿教育的发展规划，会同财政部门提出骨干园建设项目和资金预算，每年安排专项财政经费用于国有幼儿园的建设”。xx义乌市人民政府又印发了《义乌市发展学前教育三年行动计划(xx)》(义政发〔xx〕58号)和《义乌市财政扶持民办教育发展试行办法的通知》(义政办发〔xx〕104号)，严格保障学前教育的教育经费。xx学前教育专项2123.9万元(含学前教育奖励123.9万元，三元公司建设资金xx万元)，学前教育事业费3197.4万元，学前教育经费合计5321.3万元，全市教育总经费151667.8万元，学前教育经费占教育总经费的比例为3.51%。xx学前教育专项2413.55万元(含xx民办幼儿园奖补资金407.62万元，困难学生资助5.93万元，三元公司建设资金xx万元)，学前教育经费事业费2793.80万元(预算)，学前教育经费合计5207.3万元(预算)，全市教育总经费134632.7万元(预算)，学前教育经费(预算)占教育总经费(预算)的比例为3.87%，比上年提高0.36个百分点。

2.乡镇中心幼儿园建设我市三年行动计划的目标是到xx底，十三个镇街都建有一所硬件标准达省一级的国有中心幼儿园。市财政每年投资xx万元，各镇街落实土地，三元教育集团具体建设，实现了预期的目标。到目前为止，全市十三个镇街，已建成中心幼儿园6所：稠城中心幼儿园、江东中心幼儿园、稠江中心幼儿园、廿三里中心幼儿园、大陈中心中心幼儿园、赤岸中心幼儿园，达到三级以上幼儿园标准的乡镇中心幼儿园数13所。

在建中心幼儿园3所：北苑中心幼儿园、佛堂中心幼儿园、苏溪中心幼儿园。年内开工的中心幼儿园2所：义亭中心幼儿园、城西中心幼儿园。已落实规划的2所：后宅中心幼儿园、上溪中心幼儿园。为到xx底，全面完成镇街国有中心幼儿园建设奠定了基础。国有中心幼儿园充分发挥中心幼儿园的管理指导和示范辐射作用，积极组织送教下乡、结对帮扶、发展共同体等对口支援活动，通过开展幼儿园半日保教活动评比展示、研讨活动和主题教学活动展示，不断提高农村幼儿园的保教质量。

3.城市配套幼儿园和公办幼儿园建设义乌市城市配套幼儿园已列入城市建设规划和学校布局建设规划。

在《若干意见》中规定新住宅小区开发配套幼儿园，由开发商建成后移交教育行政部门管理。由于土地招投标时未设前置条件等原因，到目前为止开发商建成的配套幼儿园尚无移交教育行政部门管理的，而由开发商向社会招标落实承办人。最近，经教育局、国土局、住建局、财政局等部门共同协商，市政府将于近日下发《义乌市新建小区配套幼儿园管理暂行办法》，该办法的出台，使小区配套幼儿园的顺利建设和移交有了保障。老住宅区配套幼儿园统一由义乌市三元教育发展有限公司(国有全资公司)负责建设，建成后实行“园舍国有、园长公派、教师民聘、独立核算、自负盈亏”的国有民营模式运作，到目前为止，已建成8所国有民营的小区配套幼儿园，已有城市配套幼儿园22所，规划配套幼儿园35所。

4.学前教育师资队伍建设《若干意见》明确了有关公立幼儿园事业编制、幼儿教师养老保险等政策。xx我市事业编制幼儿教师为220人，xx和xx新补充进编幼儿教师分别为29人和30人，公办幼儿教师派到乡镇中心幼儿园66人，非事业编制的合格幼儿园教师有487人参加了各类社会保险。教育主管部门加大教师的培训力度，采用多种形式对学前教育的全体教师开展培训，xx以来，我市有496名幼儿教师新取得教师资格证，持证教师比例达64.5%。培训教师人数xx和xx分别为3926人和4107人。

5.鼓励支持民办幼儿园的政策措施《若干意见》明确：“鼓励和支持社会各方面力量采取各种形式举办上规模、上档次幼儿园”。“民办幼儿园在审批注册、分类定级、教师培训、职称评定、表彰奖励和土地使用政策等方面与公办幼儿园具有同等地位。”一直以来，教育行政部门对民办幼儿园做好指导和管理。

第四篇：农村公共卫生体系建设

申论模板：农村公共卫生建设

引题：

中国有十三亿人口，九亿在农村。这就是国情。

九亿农民最关心的是什么？健康问题。

农村公共卫生建设，关系到中国70%人口的切身利益，更关系到国家的安定繁荣。

（一）我国卫生事业发展现状

1、新型农村合作医疗制度建设快速推进，农村卫生工作呈现新的面貌。截至2005年底，全国已有678个县（市、区）建立了新型农村合作医疗制度，有2.4亿多农民参加了新型农村合作医疗，占全国农业人口的26.6%，参合率达75%。加强农村卫生服务体系和卫生队伍建设，启动“万名医师支援农村卫生工程”，不断提高农村卫生服务水平。

2、重大疾病预防控制工作取得明显成效。卫生应急工作明显增强，突发公共卫生事件应急机制基本建立，应急处置能力显著提高，有效应对和处置了各类重大突发公共卫生事件。

3、卫生投入大幅增加，基础设施明显改善。

4、农村卫生发展仍然滞后。艾滋病、结核病、肝炎、血吸虫病和地方病患者，大部分在农村。农村公共卫生面临传染病、慢性病和意外伤害并存的局面。农村卫生机构服务能力不强，基础条件差，人员素质不高。部分中西部农村卫生机构房屋破旧，缺乏基本医疗设备，专业人才匮乏。全国乡镇卫生院人员中具有大专以上学历的只占18.5%，无专业学历者高达21.6%。特别是农村公共卫生体系不健全，缺乏经费保障，预防保健工作存在隐患。

5、医药卫生体制机制不适应群众需求，“看病难、看病贵”问题突出。卫生资源分布不均衡，过度集中在大城市和大医院，社区卫生资源不足、人才短缺、服务能力不强。各级公立医疗机构运行机制不合理，公益性质淡化。药品市场秩序混乱，价格过高。医疗机构全行业监管缺乏有效机制，条块分割和部门所有阻碍了监管措施的落实。医疗保险体系不健全，半数以上城乡居民仍自费看病。社会资金进入医疗卫生领域存在困难，多渠道办医的格局尚未形成。

原因分析

(一)观念淡薄，欠缺规划，卫生环境不容乐观

1、禽流感防控

概况：我国防控高致病性禽流感已取得初步成效，但不少农村地区存在的根深蒂固的生产方式和生活方式，以及脆弱的农村公共卫生防控体系，仍然为禽流感以及其他疫情的暴发 1 埋下重重隐患。

存在问题：

村容不整，防病防疫一筹莫展 与禽畜共居，健康隐患若隐若现 体系衰败，卫生服务力不从心 意识淡薄，农民不懂防患于未然 解决对策：

搞好村容整洁

搞好村容整洁，发展生产，发展经济，创造搞好村容整洁的物质基础，要搞好规划，建立村庄整洁的管理和约束机制。

生产方式亟待改变

禽流感感染人就与我们的生产、生活方式有一定关系。我们现在农村养禽的实际状况是禽与人接触密切，如果存在人畜共患病的情况，就容易形成交叉感染。应该按照规范化养殖要求做到人和饲养的畜禽分离。

卫生机构功能应强化

针对目前农村卫生面临的困境，必须打破束缚发展的体制和机制障碍，真正发挥农村卫生院和乡村医生在基层公共卫生事业主力军的作用。建立健全公共卫生事业保障机制，进一步加大对民族贫困地区的农村卫生对口支援活动，多形式、多渠道帮助提升其农村卫生事业发展水平。

2、农村生活垃圾处理

概况：目前，我国广大农村地区普遍存在生活垃圾处理不当问题，造成当地生态破坏和环境污染，不利于农村公共卫生建设工作的开展。有些地区，污染严重，严重影响了当地居民生活的环境质量，生活垃圾处理不当，也是疾病和传染病蔓延的原因之一。

解决对策：

环卫部门加强在农村地区的环卫宣传，普及农村居民的环卫知识，养成良好的卫生习惯。政府投资建设垃圾处理厂，将农村垃圾集中回收，集中处理。

政府建立完善的管理机制，明确责任，加强监督。真正做到对农村卫生的高度重视。加大对农村科技宣传力度，引导农村生产方式的转变，减少垃圾排放，维护公共卫生。

3、农村卫生设施建设

概况：目前我国的某些地区，尤其是中西部的省份，农民普遍使用露天旱厕，设施简陋陈旧，缺少排污系统。生活垃圾得不到及时处理，成为一些疾病（如肠道传染疾病、血吸虫等传染性强、容易集中暴发的疾病）的传播源头。这些问题已成为新农村建设的不和谐因素。

解决对策：各级政府及有关部门应对此给以足够的重视，投入并落实专项资金，开展以改厕治污为主要内容的民生工程，阻断疾病传播，从而彻底改善农村的卫生和生活条件，保障广大人民群众的身体健康与生命安全；另一方面，工程的实施将在群众中进一步普及卫生防病知识，推动农村卫生事业的发展。

(二)农村医疗卫生建设水平较低，看病难。

概况：目前，我国农村普遍存在医疗水平低，农村医疗缺乏制度保障，医疗条件差，缺乏必要的医疗设备，和专业的医护人员。致使放大农村地区医疗水平落后，农民医疗得不到较好的保障。

解决对策：

建立覆盖全国农村县、乡、村三级的医疗卫生服务体系，保证每个乡镇有１所政府办的卫生院，支持每个行政村设立１个卫生室；把工作重心放到乡镇卫生院建设上，按照加强公共卫生和基本医疗服务的功能定位，充分利用现有资源，搞好房屋设备、人员等方面的配套，能改造的不新建，能共享的不分割，尽可能在医疗器材上多投入，使有限的资金产生更大效益。村卫生室建设要从有条件、最需要的地方做起，有计划分步骤地加以推进

地区政府根据情况给予村医一定的工作补贴，为村医一定交纳养老保险等，提高村医的工作积极性。对村医进行卫生行政部门的组织的培训考查，提高其专业水平和工作能力。政府出资聘请高学历专业人才，提高地区医疗水平。

建立卫生站医生责任制，在农村居民就近获得基本医疗服务的同时，保证农民享有基本卫生安全保障。

坚持农村公共卫生建设集体兴办原则，乡镇政府、村委会无偿提供医疗场所 支持应用研究，推广适宜技术，充分发挥传统医药作用。严格规范医疗服务和收费行为，努力减轻群众的医药费用负担。加强农村卫生医疗市场监管，严厉打击假医假药、虚假广告等各种非法行为，切实保障人民群众生命健康。

(三)经济相对落后，无法承担高价医疗费用

(四)农村医疗保障还不到位

中国卫生部2007年11月２日代表中国政府承诺，全面推进农村医疗保障制度建设，要努力形成政府主导、公共财政支持、居民参与的筹资机制，并随着经济发展，逐步提高保障水平；完善针对贫困人群的农村和偏远地区医疗救助制度，改善其基本卫生保健问题。到２０１０年，实现农村医疗保障制度基本覆盖农村居民。

措施

中国承诺，制定国家农村初级卫生保健发展纲要并纳入政府工作目标和经济社会发展目标；

加大政府对农村和偏远地区卫生的投入，政府新增卫生支出主要用于农村和偏远地区的卫生事业，加大对贫困地区的转移支付力度，切实保证农村公共卫生机构和重大传染病防治 3 经费；

要继续扩大新型农村合作医疗制度实施范围，抓好规范运行，减少运行成本，方便群众办事。努力探索高效地医疗保障方式，如宁夏平罗县推行的“票式”管理模式（“票式”管理，即将政府埋单的公共卫生服务项目以票卡的形式分解量化，发放到农村服务对象手中，乡村预防保健人员完成服务后收回票卡，并以此为考核依据向主管部门兑现服务补助金。乡镇卫生院安排专人上门免费服务，持卡人也可以到乡镇卫生院或村卫生室接受免费服务。）

与此同时，中国卫生部还代表中国政府发出《北京倡议》：明确初级卫生保健是政府的责任；重视发展农村及偏远地区卫生事业，政府应统筹城乡，推进以公平为导向的卫生政策；构筑健全的初级卫生保健服务网络；优先发展农村和偏远地区卫生人力；完善农村医疗保障制度；推广应用卫生适宜技术；坚持预防为主；加强国际交流与合作等。

(五)制度尚未完善

以政府为主导，强化政府责任，改革公立医疗卫生机构管理体制和运行机制，健全监督机制。坚持公益性质，扭转盲目追求经济利益倾向，减轻群众负担。同时，鼓励、引导社会力量积极参与，兴办民营医疗机构，多渠道发展医疗卫生事业，扩大医疗卫生服务供给，鼓励公平、有序竞争。

（二）努力方向

改革发展总体目标。

——到2010年在全国初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健国家行列。

——到2010年在全国普遍建立比较规范的新型农村合作医疗制度和县、乡、村三级医疗卫生服务体系，初步解决农村公共卫生和农民看病就医问题。

——到2010年初步建立国家基本药物制度，保证群众基本用药，有效降低药品价格。

——到2010年基本建立比较规范的公立医院管理制度，坚持公益性质，坚持为人民健康服务的方向。

指导思想：

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领卫生工作全局，全面贯彻党的卫生工作方针和十六届六中全会精神，坚持卫生事业为社会主义现代化建设和人民健康服务的方向，深化医药卫生体制改革，加强制度建设，统筹城乡、区域卫生协调发展，统筹公共卫生和医疗服务协调发展，建设适应人民健康需求、比较完善的医疗卫生服务体系，提高卫生服务水平和质量，缩小城乡之间、区域之间、人群之间卫生服务差距，努力实现人人公平享有基本卫生保健目标，缓解“看病难、看病贵”问题，为提高城乡居民健康水平，促进国家经济社会发展做出贡献。对策、措施

（一）宏观政策

（一）深化医药卫生体制改革，推进制度创新。

根据《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》的要求，积极推进医药卫生体制改革和制度建设。强化政府责任，初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，采用适宜医疗技术和基本药物，为全体城乡居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。积极推进新型农村合作医疗制度建设，扩大城镇职工基本医疗保险、推进城镇居民基本医疗保险、完善城乡困难居民医疗救助，发展商业健康保险，逐步建立覆盖城乡居民的多层次的医疗保障制度。初步建立国家基本药物制度，推广适宜医药技术，鼓励生产和使用安全、低价、有效的药品，降低药品虚高价格，加强监管，保证群众基本用药。按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的原则，深化改革，完善公立医院管理制度，维护公益性质。改革管理体制，打破医院隶属关系，实行属地化和全行业管理；改革医院运行机制和以药补医机制，规范医院收支管理；改革人事制度、奖励制度和收入分配制度。

（二）加大政府卫生投入，加强资金管理和监督。

增加政府卫生投入，落实政府公共服务和社会管理职能，强化各级政府经费保障责任，逐步提高政府卫生支出占财政总支出的比重，改变居民医药费用个人支付比例过高的状况。落实和完善政府补助政策，支持医药卫生体制改革与发展。调整卫生支出结构，重点支持公共卫生、农村卫生和社区卫生，加大对中医药的扶持力度。

1.切实保证公共卫生机构和重大传染病防治经费投入。

2.加大政府对农村卫生的支持力度。政府新增卫生支出主要用于农村卫生。随着财政收入的增长，逐步提高新型农村合作医疗的财政补助水平。农村卫生机构的建设要根据当地人口、经济发展水平确定数量、规模和布局，各级政府要加大农村卫生基础设施的投入力度，保证开展公共卫生和基本医疗所需的基本条件。

3.加强卫生财务监督管理。

（三）进一步完善公共卫生体系，全面提高服务能力。

1.完善疾病预防控制体系。推进各级疾病预防控制机构规范化建设，明确职能定位，落实责任，完善运行机制，加强队伍建设，提高服务能力。

2.完善突发公共卫生事件应急机制和医疗救治体系。建立规范、科学、有序的突发公共卫生事件应急机制，推动应急法制化建设，提高应急处置能力。提高中西部地区应急和医疗救治能力。

3.完善卫生监督体系。按照统筹规划、突出重点、分步实施的原则，加强卫生监督执法机构基础设施建设，改善业务用房和装备条件。明确职责任务，健全运行机制，完善保障措施。严格人员准入，强化人员培训，重点加强医疗卫生、食品卫生、职业卫生和饮用水卫生监督，全面提高监督执法水平和能力。

（四）转变工作职能，坚持依法行政。

加强卫生法制建设，完善基本卫生保健、重大传染病防治、职业病防治、医政管理等法律法规。推动初级卫生保健法、精神卫生法、护士条例、放射损伤防治条例的制定和《公共场所卫生管理条例》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《医疗机构管理条例》的修订，做好卫生法律法规的普及、宣传和培训工作。

（五）加强和改善对卫生工作的领导，开创卫生事业发展新局面。

1.各级政府要切实加强对卫生工作的领导。把发展卫生事业，增进人民健康作为关心群众利益、促进社会和谐的大事和义不容辞的责任，摆上重要议事日程。把卫生事业列入经济社会发展规划，确定发展目标和重点，并采取切实有效的措施保证规划的落实。各级政府应成立有关卫生工作的协调机制，由政府主管领导负责，统筹医疗卫生、医疗保障、服务价格、经费保障和药品购销等有关工作，有关部门各负其责，形成合力，共同做好卫生工作。

2.动员社会资源发展医疗服务。保持公立医疗机构适当规模，鼓励和引导社会资金和国外资金办医疗机构，增加医疗服务供给。在规范、有序的基础上，开展公平竞争，为患者提供多层次、多样化的服务。

3.全社会关心和支持卫生事业发展。关心和爱护广大卫生工作者，热情帮助他们解决工作、学习、生活中的实际困难。在全社会形成尊重医学科学、尊重卫生工作者的良好风气，努力构建和谐的医患关系，积极推动卫生事业与经济社会建设协调发展，共同为提高全民族的健康水平而努力。

（二）微观措施

（一）加强全民健康教育，积极倡导健康生活方式。

加强全民健康教育，开展公共卫生、保健和营养知识宣传，倡导健康有益的行为方式。

（二）切实加强重大疾病防治，广泛开展爱国卫生运动。

有效控制传染病流行。贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病疫情监测。到2010年，县级以上医疗卫生机构传染病网络直报覆盖率达到100%，乡镇医疗卫生机构网络直报覆盖率达到80%以上，报告的完整率和及时率达到90%以上。

加大无脊髓灰质炎、乙脑、狂犬病、麻疹、血吸虫病、蠕虫感染等农村高发疾病的防治力度，完善政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治工作机制。针对重点人群，特别是农村人口，加强宣传教育，推广各项有效干预措施。

（三）大力加强城乡卫生适宜人才培养和卫生队伍建设，开展医学科技研究。

加强卫生人才建设。切实加强农村医疗卫生队伍建设，培养适合农村需要的卫生技术人员，到2010年，大多数乡村医生具备执业助理医师或执业医师的资格。继续开展“万名医师支援农村卫生工程”，推动二级以上医疗卫生机构对口支援乡（镇）卫生院试点工作和高校毕业生到农村服务工作。到2010年，实现城市支援农村卫生工作经常化、制度化。

加强应用医学研究、高新技术研究和基础研究，大力推广适宜技术。

（四）加大政府投入，支持农村基础设施建设，改善人们就医条件 实施《农村卫生服务体系建设与发展规划》，加强农村医疗卫生基础设施建设，巩固和健全县、乡、村三级医疗卫生服务体系。优化农村卫生资源配置，重视乡镇卫生院、行政村卫生室的建设，保证医疗设备达到安全标准，规范药品的销售和使用，为农民提供安全、有效的医疗卫生服务。

（五）加强医疗机构管理，提高医疗服务质量。

以医疗质量和医疗安全为核心，严格医疗机构、技术准入，加强医务人员执业资格管理。加强医疗卫生行业监管，整顿和规范医疗服务秩序。积极采取措施，控制公立医疗机构的建设规模，禁止公立医疗机构利用集资和擅自贷款等手段盲目扩张，限制医疗机构购置大型医疗设备。加强农村初级卫生保健工作，到2010年，以县为单位的初级卫生保健合格率达到80%。

明确乡镇卫生院和村卫生室的公共卫生服务职责，确保有人承担疾病监测报告、预防接种等公共卫生任务。

（六）全面推进新型农村合作医疗制度建设，提高保障水平

加强新型农村合作医疗制度建设，到2010年，实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民。随着经济发展，逐步提高国家对参加新型农村合作医疗农民的补助标准和农民缴费标准，提高保障水平。

（七）通过完善相关法规，拓宽资金来源渠道，让社会资金得以发挥其在农村公共卫生建设领域的巨大作用。

鼓励社会力量在乡、村两级兴办非营利性医疗卫生机构，巩固县、乡、村三级医疗卫生服务体系

（三）范文

尽快完善农村公共卫生体系

农村公共卫生涵盖农村医疗、防疫、妇幼保健和计划生育等方面。当前，农村公共卫生发展普遍滞后，与社会主义新农村建设的要求极不适应。因此，如何重建农村公共卫生体系，已成为当前加强公共卫生建设、深化公共卫生体制改革的重要任务之一。

农村三级卫生服务网被削弱

在计划经济体制下，农村公共卫生通过县、乡、村三级卫生服务网来实现。以“赤脚医生”为卫生员的卫生制度使农村居民能够便捷地获取初级卫生服务，保障了低收入水平的农村人口的身体健康，同时有效地防范了农村公共卫生风险。改革开放以来，农村医疗卫生领域也逐步走向市场化—大部分村级卫生所私有化，部分乡镇卫生院被个人承包、出售或出租，农村卫生机构成了盈利组织；乡镇卫生院所获财政补助相对减少，农村医疗人员也不再吃“皇粮”，收入依赖于自己的医疗收费。由此，农村三级医疗预防保健网受到了极大削弱，农村疾病预防控制工作也失去了依赖。

农村的公共卫生体系面临着较城市更为严峻的形势。相比之下，虽然城市人口也面临着社会公共卫生风险，但是中央和地方各级政府的卫生投入一直集中在城市，社会医疗和救助制度建设的重点也在城市，城市人口享受着卫生服务的优先权。而在20世纪90年代末占全国总人口70%以上的农民，却只享受了政府对卫生事业总投入的20%。当前，农村公共卫生体系面临的问题一是缺乏可动员的资源，主要反映在农村公共卫生投入严重不足、农村基层公共卫生设施落后以及农村基层公共卫生队伍素质低下等方面；二是农村面临着急性传染性和慢性非传染性疾病的双重威胁，同时还面临着地方病、寄生虫病等疾病的威胁；三是农村流动人口的增加加大了传染性疾病控制的难度；四是农村三级医疗预防保健网的破损。

建设农村公共卫生体系的探索

近年来，各级政府都非常重视农村公共卫生事业的发展，不少地方进行了积极的探索。其中江苏赣榆县破解农村合作医疗推广难问题的“赣榆模式”，因吸引了78万农民参合，参合率为95%，行政村覆盖率达100%而备受瞩目。目前，该县成功经验已被全国20个省区150多个县市推广。

赣榆县卫生局通过调研发现，受益是农民继续参合的直接动力，只有通过大病大受益、小病小受益、无病也受益的模式，才能增加农民的信任度。

于是，一种名叫“滚动筹资”的合作医疗新型收费模式诞生了。滚动筹资的概念是：农民在报销医药费用时，本着知情自愿的原则，用报销所得的费用向所在镇合管办预先缴纳该户次年参合资金的制度。也就是“先受益，后续保”。

赣榆县第一轮用8个月的时间滚筹农民参合资金830.59万元，占次年参合资金的80.9%。第二轮筹集 2006年参合资金743万元，占次年农民应缴资金的80.1%。第三轮筹资截至2006年8月已筹集2007年参合资金891万元，占次年农民应缴资金的76%。合作医疗实行零起 7 点报销，既保大病又保小病，不仅患大病的农民可以得到补偿，患小病的农民也能受益。为体现合作医疗无病也受益的优点，赣榆县又创造性地提出：只要参加了合作医疗，即使在一年中没有得病的农民，也可享受一次免费体检。2005，免费体检人次达到8.28万。

此外，赣榆县还对注射二类疫苗，甲、乙类传染病，参加妇幼保健的产妇正常住院分娩等进行补偿，有效地提高了人群免疫和健康水平，降低了有关免疫针对疾病和寄生虫病、地方病的发病率，提高了妇幼保健保偿参保率，降低了孕产妇婴幼儿死亡率和新生儿畸残率。

“赣榆模式”的成功，被归功于镇村卫生组织一体化管理。即镇村融为一体，卫生院院长成为村卫生室的实际法人，实行行政、人员、财务、药品统一管理。这样，把镇卫生院和村卫生室这一对潜在对手变成合作伙伴，有力地促进了各项基层卫生工作的深入开展。

重建农村公共卫生体系的四项工作

综合各地的实践和经验，有专家认为重建农村公共卫生体系应从以下几个方面着手。

农村公共卫生体制改革必须与农村经济和行政体制改革协调。这是因为行政管理体制和政府投入的改变，必然会带来乡镇卫生院的功能和布局重新调整。而在此过程中必须考虑如何确保公共卫生服务提供的问题。

农村公共卫生体制改革应理顺管理体制。目前，许多地区的乡镇卫生院正在进行产权制度改革与管理体制改革。在此背景下，要确保农村公共卫生服务的提供，就必须加强农村公共卫生管理体制的改革。

农村公共卫生体制改革必须建立农村公共卫生核算体系。这样可以减少政府投入的不确定性，避免政府投入不足或产生高投入、低效益的问题。

农村公共卫生体制改革应与重建农民医疗保障制度和医疗救助体系相结合。借鉴健康管理的理念，开展公共卫生服务，可以有效地提高居民的健康状况，从而减少对医疗保障制度和医疗救助体系的压力。(郑丽/中国经济周刊)

浅谈农村公共卫生体系建设

中国自古就以农业立国。尽管我国正全面推进社会主义现代化建设，农业产值在国内生产总值所占比值呈下降趋势，但作为国民经济基础的农业，依然具有影响全局的地位。目前中国十三亿人口，九亿在农村。农村公共卫生体系建设，关系到全国70%人口的身心健康这一切身利益，更关系到国家的安定繁荣和可持续发展。

就目前而言，我国的农村公共卫生体系建设取得了一定的成绩。新型农村合作医疗制度建设快速推进，重大疾病预防控制工作取得明显成效，卫生投入大幅增加，基础设施逐步改善，医护人员素质不断提高。但同时，我们也应意识到，与国际水平相比，我国的农村卫生发展仍然滞后。卫生意识淡薄、多种疾病高发、医疗条件缺乏以及医药卫生体制的不完善带来的“看病难、看病贵”问题，成为广大农民的心头之患。深化医药卫生体制改革，控制医药费用不合理增长，扩大医疗保障覆盖范围，增加政府投入，减轻群众个人负担，缓解“看病难、看病贵”问题等，是当前卫生工作面临的艰巨任务。

要解决问题，需先对其形成有一定的了解。导致农村公共卫生发展长期滞后有以下原因：

1、农民的卫生观念比较淡薄，对生活习惯不够重视，加之农村建设欠缺规划，卫生环境不容乐观。由此造成一些传染性强、容易集中爆发的疾病的滋生和蔓延。

2、资金不足，医疗卫生建设水平较低，中西部某些省份的农村还缺乏基本医疗条件，农民看病难。

3、经济相对落后，大部分农民无法承担高价的医疗费用，因而不能及时接受必要的医治。同时，农民因病致贫、返贫的几率也呈上升趋势。

4、医疗保障还不到位，患病的农民得不到足够的帮助和支持。

5、制度尚不完善。公立医疗机构和专项资金缺乏健全的监督管理机制，同时引 8 导社会力量参与医疗卫生事业建设的规范途径也没得到确立。

有鉴于此，为加强农村公共卫生体系建设，提高居民的健康水平，政府有关部门应切实履行职责，采取积极有效的行政作为。

一、从源头上控制疾病的产生及传播。一方面要加强全民健康教育，开展公共卫生、保健和营养知识的宣传，倡导健康有益的生活方式；另一方面贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》，切实加强重大疾病防治，广泛开展爱国卫生教育。

二、由政府主导，加大建设经费的投入，改善农民的就医条件。既要支持基础设施的配备，巩固和健全县、乡、村三级医疗卫生服务体系，也要大力加强适宜人才的培养和卫生队伍的建设，继续开展“万名医师支援农村卫生工程”等系列项目，提高服务质量。另外，还应积极开展医学科学研究，加强应用医学研究、高新技术研究和基础研究，大力推广适宜技术。同时，还要加强医疗机构管理，提高医疗服务质量。以医疗质量和医疗安全为核心，严格医疗机构、技术准入，加强医务人员执业资格管理。加强医疗卫生行业监管，整顿和规范医疗服务秩序。

三、完善相关法规制度，为农民就医提供有效到位的保障。这既要求政府加强新型农村合作医疗制度建设，随着经济发展，逐步提高国家对参加新型农村合作医疗农民的补助标准和农民缴费标准，提高保障水平；同时也要求政府通过完善相关法规，拓宽资金来源渠道，如鼓励社会力量在乡、村两级兴办非营利性医疗卫生机构等，让社会资金得以发挥其在农村公共卫生建设领域的巨大作用。

在全面建设小康社会阶段，人民的温饱问题已基本得到解决，如今成为百姓关注焦点的当属健康问题。农村公共卫生体系建设，关系到九亿农民的切身利益。新的发展时期里，在党中央提出的科学发展观的指导下，遵循“以人为本”的原则，努力实现人人公平享有基本卫生保健目标，已成为政府工作的重要一步！（钟秀云）

第五篇：国家公共卫生体系建设

国家公共卫生体系建设

加强公共卫生服务体系建设，全面做好疾病预防控制、卫生监督、健康教育等公共卫生工作，促进基本公共 卫生服务均等化，是落实预防为主方针的重要载体，是深化医药卫生体制改革的一项重大的制度创新。“十一五”期间，特别是深化医药卫生体制改革以来，按照保基层、强基层、建机制的原则，我国大力推进公共卫生服务体系建设，全面实施国家基本公共服务项目和重大公共卫生服务项目，公共卫生服务和突发事件卫生应急处置能力不断增强，基本公共卫生服务等水平化进一步提高，公共卫生服务体系建设效果明显。

一是疾病预防控制体系建设进一步加强，能力显著提高。基本形成了以国家、省、地方、县四级疾病预防控制机构为主体，农村乡（镇）卫生院、村卫生室、各级各类医疗卫生机构和城市社区卫生服务组织共同构建的疾病预防控制工作体系。目前，100%的疾病预防控制机构、98%的县级以上医疗机构和87%的乡（镇）卫生院实现了传染病疫情网络直报，各级疾控机构对危害人民健康的重大疾病的预防控制能力、监测能力和应对爆发疫情、中毒以及生物生化恐怖等突

发公共事件的能力不断提升。艾滋病防治体系逐步完善，加强了血吸虫病专业防治体系建设，进一步提高了整体的防治水平。全国慢性病预防控制网络基本形成，广泛开展了全民健康生活方式行动，初步建立了精神疾病防治网络，建立；饿精神专科学院与基层医疗卫生机构双向转诊及对基层技术指导的机制。

二是突发公共事件卫生应急体系建设取得明显成效。初步建立了国家、省、地三级突发公共事件信息决策指挥系统，组建了卫生部突发事件卫生应急专家委员会和四大类27支国家级卫生应急队伍。建立了卫生应急组织协调、决策评估、信息报告、监测预警等工作机制，制定了流感、鼠疫、自然灾害、核与辐射事故等突发事件卫生应急预案。加强监测预警和应急网络实验室检测能力建设，目前，我国县级以上疾病预防控制机构突发公共卫生事件网络报告率100%。县级以上医疗机构网络报告率98%，乡镇卫生院和社区服务中心网络报告率87%。

三是卫生监督能力不断提高，人民群众健康权益得到有力保障。基本建立了合适我国国情的食品安全标准体系，我国现有食品、食品添加剂、食品相关产品国家标准近1900项，地方标准1200余项，行业标准3100余项。成立了国家食品安全风险评估中心和国

家食品安全风险评估专家委员会，构建了以31个省级和312个县级监测点为基础的全国食品安全风险监测网络。基本形成了从中央到省、市、县（区），并延伸至农村地区的卫生监督网络通信构架。职业病防治能力进一步提高，市级职业病诊断机构覆盖率到83%，加强了国家引用水卫生监测网络建设，在31个省（区、市）及兵团建立城市饮用水水质监测点近两万个，保障了我国城镇居民生活饮用水卫生安全。放射卫生、环境卫生、学校卫生等公共卫生的监督管理工作不断强化。

四是妇幼卫生服务体系进一步完善。截止2010年，全国共有妇幼保健机构3025个，2005-2010年，全国妇幼保健机构工作人员由18.8万人增长至24.5万人，妇产科和儿科职业医师由22.4万人增长至36万人。2011年，投入43亿元支持中西部地区县级妇幼保健机构配置基本设施。社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室均有赚兼职妇幼保健工作人员，基层妇幼卫生服务网络不断健全，基本妇幼保健服务功能逐步加强。加强健康教育体系建设，组织开展健康教育专业人员培训，推进公民健康素养促进行动。

可以说，随着公共卫生服务建设体系不传断加强，我国传染病疫情总体稳定，慢性病防治不断加强，城

乡居民享受到了均等化的基本公共卫生服务，人民群众健康权益得到了更好的维护，国家健康指标继续改善。

参考文献

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