XX社区居民科普需求调查问卷(精)（推荐）

第一篇：XX社区居民科普需求调查问卷(精)（推荐）

XX 社区居民科普需求调查问卷

为了完善 XX 社区科普工作模式,形成长效机制,大幅度提高社区居民科学 素养,实现创建科普示范社区目标,建立和谐温馨的 XX 社区环境,创建科学健 康的文化氛围,现向社区居民发放居民科普需求调查问卷。

1、您的年龄(A.7-11岁 B.12-18岁 C.19-35岁 D.36-55岁 E.55岁以上

2、您的职业(A.学生 B.企业 C.企事业单位 D.退休人员 E.工人 F.下岗

3、您的家庭收入(A.2000元以下 B.2000-4000元 C.4000元以上

4、学习科普知识的主要来源(A.网络 B.图书 C.电视 E.报纸 F.广播 G.其他途径(请填写

5、是否参加过社区科普活动(A.是 B.否

6、参加社区科普活动的目的(A.增长生活知识与技能 B.了解最新科技动态 C.兴趣爱好 E.其他(请填写

7、关心或喜欢的科普话题是(A.科普相关政策法规 B.科技与生活 C.健康保健知识

D.防火与自救知识 E.食品健康 F.气功与伪科学 G.污染与健康 H.科学育儿 I.军事知识 J.交通知识 K.职业技能 其他:(请填写

8、最关心的健康问题:(A.糖尿病预防与治疗 B.肿瘤预防与治疗 C.肥胖预防与治疗

D.心血管病预防与治疗 E.肝病预防与治疗 F.更年期综合症预防与治疗 G.儿童健康保健 其他关心的健康话题(请填写

9、您最关心的环保问题(A.噪音与健康 B.室内装修与人体健康 C.大气污染与治理 D.生活用水污染来源 F.其他(请填写

10、您希望的科普宣传形式是:(A.图片展览型 B.咨询讲座型 C.科技制作比赛 D.参观科普馆 E.基于网络的科普活动 F.科普表演 G.生活技能培训

其他其他(请填写

11、您希望的宣传地点(A.自己家 B.社区活动室 C.铜盘中学 D.铜盘小学 E.社区外科普场所 F.其他(请填写

11、希望的活动时间(A.工作日早上 9:00— 11:00 B.工作日下午 2:30-4:00

C.休息日早上 9:00— 11:00 D.休息日下午 2:30-4:00 E.其他其他(请填写

12、你认为举办活动次数比较合理的是(A.每周一次 B.每周两次 C.每月一次 D.每月两次

13、您对社区现在的科普工作满意吗(A.非常满意 B.满意 C.一般 D.不满意

14、您愿意参加社区的科普活动吗(A.非常愿意 B.愿意 C.一般 D.不愿意

第二篇：XX社区居民科普需求调查问卷

XX社区居民科普需求调查问卷

为了完善XX社区科普工作模式，形成长效机制，大幅度提高社区居民科学素养，实现创建科普示范社区目标，建立和谐温馨的XX社区环境，创建科学健康的文化氛围，现向社区居民发放居民科普需求调查问卷。

1、您的年龄（）

A.7-11岁 B.12-18岁 C.19-35岁 D.36-55岁 E.55岁以上

2、您的职业（）

A.学生 B.企业 C.企事业单位 D.退休人员 E.工人 F.下岗

3、您的家庭收入（）

A.2000元以下 B.2000-4000元 C.4000元以上

4、学习科普知识的主要来源（）

A.网络 B.图书 C.电视 E.报纸 F.广播 G.其他途径（请填写）

5、是否参加过社区科普活动（）A.是 B.否

6、参加社区科普活动的目的（）

A.增长生活知识与技能 B.了解最新科技动态 C.兴趣爱好 E.其他（请填写）

7、关心或喜欢的科普话题是（）

A.科普相关政策法规 B.科技与生活 C.健康保健知识 D.防火与自救知识 E.食品健康 F.气功与伪科学 G.污染与健康 H.科学育儿 I.军事知识 J.交通知识 K.职业技能 其他：（请填写）

8、最关心的健康问题：（）

A.糖尿病预防与治疗 B.肿瘤预防与治疗 C.肥胖预防与治疗

D.心血管病预防与治疗 E.肝病预防与治疗 F.更年期综合症预防与治疗

G.儿童健康保健 其他关心的健康话题（请填写）

9、您最关心的环保问题（）

A.噪音与健康 B.室内装修与人体健康 C.大气污染与治理 D.生活用水污染来源 F.其他（请填写）

10、您希望的科普宣传形式是：（）

A.图片展览型 B.咨询讲座型 C.科技制作比赛 D.参观科普馆 E.基于网络的科普活动 F.科普表演 G.生活技能培训 其他其他（请填写）

11、您希望的宣传地点（）

A.自己家 B.社区活动室 C.铜盘中学 D.铜盘小学 E.社区外科普场所 F.其他（请填写）

11、希望的活动时间（）

A.工作日早上9:00—11:00 B.工作日下午2:30-4:00 C.休息日早上9:00—11:00 D.休息日下午2:30-4:00 E.其他其他（请填写）

12、你认为举办活动次数比较合理的是（）

A.每周一次 B.每周两次 C.每月一次 D.每月两次

13、您对社区现在的科普工作满意吗（）A.非常满意 B.满意 C.一般 D.不满意

14、您愿意参加社区的科普活动吗（）A.非常愿意 B.愿意 C.一般 D.不愿意

第三篇：社区居民需求调查问卷

社区居民需求调查问卷

尊敬的社区居民：您好！

我们是深圳职业技术学院的学生，希望了解社区居民的需求，目的是更好地服务社区，服务居民。本调查完全匿名，不留姓名和电话，请您不要有任何顾虑。

请您在所选答案序号后面打“√”或在“”上填写。

谢谢您的配合与支持！

深圳职业技术学院康复治疗技术专业

2014 年5月

1、您的性别：（1）男（2）女

2、您的年龄： 岁。

3、您的户籍：（1）深圳户籍（2）非深圳户籍

4、您的文化程度：

（1）小学及以下（2）初中(3)高中/中专(4)大专（5）本科及以上

5、您的婚姻状况：（1）已婚有偶（2）未婚（3）离异、分居、丧偶

6、您的职业：（1）机关企事业单位管理和办事人员（2）专业技术人员（3）商业服务人员

（4）生产、运输及有关人员（5）个体经营者（6）其它职业（7）未从业

7、您入住本社区的时间：

（1）1年及以下（2）2—5年（3）6—10年(4)11年及以上

8、您认为在社区需要开展以下哪些服务（可多选）：

（1）困难救助（2）婚姻家庭服务（3）医护人员上门服务（4）社区康乐活动

（5）四点半课堂（6）信息服务（7）情绪疏导（8）老年服务

（9）残障服务（10）家政服务（11）就业培训（12）法律咨询和援助

（13）调解纠纷（14）青少年服务（15）体育健身（16）其他（请写出）

9、如果在社区开展社区居民活动，您认为安排在下列什么时间较好？（可多选）

（1）周一至周五下午（2）周一至周五晚上（3）周六下午（4）周六晚上

（5）周日下午（6）周日晚上（7）法定节假日（8）其他（请写出）

10、您是否愿意做义工参与社区服务？（1）愿意（2）不愿意

11、如果政府或相关部门通过互联网网站提供信息服务，您需要了解哪些信息？（可多选）：

（1）交通出行（2）计生服务（3）劳动就业（4）旅游资讯（5）医疗服务

（6）教育培训（7）家政服务（8）投资理财（9）餐饮服务（10）休闲娱乐

（11）房地产（12）法律政策（13）违章查询（14）信用查询（15）体育健身

（16）水电气网等服务（17）交友（18）其他（请写出）

12、如果您需要帮助，您是否愿意接受专业社工的服务？（1）愿意（2）不愿意

13、您接受社工进行上门服务吗？

（1）愿意（2）不愿意

14、您觉得社区应该多举行像义诊，义务检查这样的活动吗？

15、您接受中医养生这种思想吗？

16、您认为社区是否应该多增加一些健身器材？

13、请问您对社区服务还有什么要求或建议？（请写出）

我们的调查结束了，再次感谢您的支持！

第四篇：**镇社区居民学习需求调查问卷

龙湖镇社区居民学习需求调查问卷

尊敬的各位朋友：为了解决人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分发展之间的矛盾，增强大家学习、工作、生活的幸福感，促进我镇成人教育健康发展，请您结合本人实际，认真填写本调查问卷。第1-4问题可选1-3个选项，第5-9问题单选。

请写出您的基本情况：年龄

文化程度

：

1.在大家的共同努力下，各校近两年均发生了很大变化，成人教育事业取得了突出成绩，您认为自己和身边的同事有哪些变化？（）（最多选三项）

A.工作思路和目标更明确

B.感觉到了工作的价值和乐趣

C.工作有了自信心和积极性

D.树立了成教人的好形象

E.任务太重有点累

F.没感到有啥变化

2.您认为，当前阻碍成人学校发展的主要因素是（）（最多选三项）

A.经费明显不足

B.乡镇政府重视程度不够

C.教师服务意识不强或水平不高

D.群众学习积极性不高难组织

E.教育资源整合不够

F.培训内容的实用性和吸引力不强

3.您认为下阶段成人教育主要的发展任务是（）（最多选三项）

A.改善乡镇成校办学条件

B.提升教师队伍素质

C.加强学校学校内部管理和文化建设

D.创建各级各类学习型组织

E.培育特色培训品牌

F.加大宣传扩大成人教育影响力

4.学校工作绩效评价应重点显示（）等方面情况。（最多选三项）

A.培训次数够不够

B.培训效果好不好

C.档案整理和制度建设齐不齐

D.培训网络和阵地建设全不全

E.教师工作态度是否积极

F.教科研成果多不多

5.成校教师出勤方面，您认为在上班时间内应该实行（）来协调坐班和入村调研时间。

A.每天上下午签到坐班

B.每天上午签到坐班下午调研

C.轮流坐班，每周签到5个半天

D.每周固定两天签到坐班，其余时间调研

E.6.成校教师个人业务能力和工作绩效评价应该实行（）

A.建立统一评价体系，全市教师统一评比

B.建立统一评价体系，由所在学校组织评价

C.学校制定评价办法并自行评比

D.绩效工资平均分配，不必评比

E.7.在成校深入社区开展群众培训方面，我市2013年共组织了53期次，2014年共组织了81期次，计划2015年起每校年培训任务为10期，全市不少于100期。对此，您认为（）。

A.次数多难完成；

B.次数适合，会努力完成C.次数恰当，能轻松完成D.次数偏少

8.2015年我市成人教育将会获得更多的上级专项经费支持，您认为应当（）分配。

A.采用“锦上添花”原则，重点扶持2—3所省级品牌学校

B.采用“雪中送炭”原则，重点扶持3—5所薄弱学校提升能力

C.采用“平均分配”原则，各校间基本平均使用

D.采用“项目带动”原则，在2—3年内作为实验项目推进和开展成人培训专项补贴经费

9.在开展成人培训过程中，您认为自己最擅长做的工作是（）

A.入村开展培训需求调研

B.协调乡镇部门和村委领导

C.宣传动员，组织群众

D.整理档案，上报材料

E.项目培训主讲或专业技术指导

F.10.请从以下话题中任选一个进行阐述，在本问卷背面撰写不少于400字的想法和建议。

A.针对“群众培训难”的问题，分析究竟难在何处？如何解决？

B.成人学校如何实现入村（社区）培训服务常态化？教师包村（社区）究竟是否可行？

C.2015年的工作重点是“推进实验项目研究和标准化建设，促进内涵发展”，对此您有何建议？

D.“有为才有位”，请您谈谈如何进一步改变社会上对成人教育“闲、假、空”的偏见，逐步树立我们“干实事、干好事、真干事”的良好形象？

第五篇：社区居民需求调查情况报告

社区居民需求调查情况报告

为了了解社区居民的服务需求和对社区工作的态度，针对他们所关心的“热点问题”及时开展工作，马街社区在社区范围内进行了“社区居民需求调查”。围绕社区居民基本需求，从社区居民日常生活、兴趣爱好、教育培训、提升学习、便民服务、问题咨询等方面需求进行调查，统计分析居民最需要社区提供的服务项目。

一、调查步骤

（一）准备阶段（8月16日—8月17日）：成立社区居民需求调查工作领导小组，进一步细化问卷调查内容，修订完善调查问卷模板，充分整合社区干部、居民小组长、居民代表等力量，分片分区明确调查范围及对象，抽调责任心强、业务精的骨干组建调查工作组，集中时间对调查工作人员进行培训，明确调查的意义、熟悉调查内容、掌握工作方法，并依据各人专长明确分工，提出具体要求，同时为调查人员提供必要的经费和条件，确保调查率达90%。

（二）调查阶段（8月17日—8月22日）：

1、乡镇党委、社区：⑴组织调查人员深入实际协调、取得被调查对象所在社区、单位、物管等部门或个人的积极支持配合，顺利打开调查工作局面。⑵适时总结、交流调查工作的经验不断解决调查工作中的新情况和新问题，确保调查工作按既定计

划进行。⑶全面掌握和收集资料，对已有资料进行汇总和初步整理，不足部分及时补充调查和收集，做好被调查居民和社区单位协调工作。

2、调查工作人员：⑴紧紧依靠被调查社区、单位、积极争取支持配合；⑵客观、真诚的说明调查的目的、内容和方法，争取居民支持；⑶发放调查问卷进行调查，认真、详细、准确地做好各种调查记录；⑷及时对调查材料进行收集和整理。

（三）研究分析阶段（8月22日——8月23日）：

1、将调查收集到的资料汇总，进行筛选，甄别、归类使之系统化和条理化；

2、查找社区建设工作中存在的差距，明确下步工作方向，有针对性的提出意见建议。

（四）总结上报阶段（8月23日——8月24日）。对调查结果认真进行汇总、分析、归类，同时形成专项调查情况报告（主要应包括调查步骤，调查方式，调查范围，对调查情况归类汇总分析结果等），连同问卷调查模板调查上报。

二、调查方式

由乡镇党委牵头，针对辖区社区居民(含外出务工人员和外来务工、经商、办企业等人员)，采取发放调查问卷为主与入户调查、召开座谈会、居民代表会议等多种方式相结合的调查方式，对社区居民需求进行普遍调查（调查率原则上不低于90%）。

三、调查情况归类汇总分析结果

被调查者的基本情况

此次调查中被调查者的基本情况如下：

1.年龄：

样本中年龄最小的12岁，最大的93岁；12至18岁1460人，12至18岁1460人，19至35岁2095人，36至55岁2870人，56至70岁1790人，70岁以上987人。

2.文化程度

调查对象文化程度的分布是：小学及小学以下3047人，占总样本的45.9%；初中1680人，占25.3%；高中、中专、技校共1570人，占23.7%；大专180人，占2.7%；大学195人，占2.9%。

以上对被调查者特征的描述固然不能代表该社区居民的总体情况，但对于社区管理者了解居民对社区服务的意见、需求等，这个结果仍是十分有意义的。

通过对调查对象基本情况的研究，我们可以发现该地区居民的一些特点。例如：社区人口老龄化，直系家庭仍占相当的比例；居民受教育程度多为初中、高中；10%左右的家庭有失业或下岗人员；家庭人均月收入的平均值约为750元等，对于社区管理者制定规划、开展工作有一定参考意义。

居民对社区服务的需求

社区服务的好与坏，主要取决于它能否满足社区成员的不同需求，能否排解居民生活中的困难。为了解居民对社区服务的需求，我们在问卷中设计了相关的问题。

调查显示，社区居民对问卷中所列服务内容都有不同程度的需求。而且在每类服务中都列出了需求率排在前五位的服务项目，可以更清楚、直观地体现出被调查者对各种社区服务需求的需求率及排序情况。

在调查中我们发现，不同年龄、性别、收入、居住条件、文化程度和婚姻状况的被调查者对社区服务的需求和偏好是不一样的。

1.服务需求的性别差异：男女居民在社区服务需求上有显著差异的项目有24项，涉及到了9个类别，其中有15个项目女性的需求率超过了男性，包括干洗水洗、家具修理、老年人保健、盲人按摩、活动中心、心理咨询、舞蹈培训、健身培训、插花培训、手工艺品制作、美容美发培训、回收旧衣物、老年餐桌、蛋糕房等；有9个项目男性的需求率高于女性，它们是矿泉水水站、药店、就业咨询、婚姻介绍、职业介绍、维修类培训、室外篮球场、乒乓球室、台球室等。由此可见，男女在社区需求上是有差异的，比如说男性更需

要篮球场等体育设施，女性则更需要舞蹈培训、花艺培训等符合女性特点的服务。

被调查者解决需求的途径

社区居民需要各种服务，但当他们有了某项需求的时候，愿意通过什么途径得到服务呢？换句话说，社会上存在着各种各样的“服务提供者”，居民在有需求的时候是否愿意到社区服务中心或居委会求助，这是我们很关心的一个问题。

被调查者对现有社区服务的使用和评价

调查显示，接受过服务的居民对其服务的满意度还是很高的。这也说明，与其他的服务机构相比，社区提供的服务质量是非常好的，只要社区服务中心加强宣传，让更多的居民了解社区服务的内容，一定会吸纳更多的居民采用社区服务。

关于社区服务的思考

掌握和分析不同层次社区成员不断变化的服务需求，是社区服务中开展活动的起点和基础。社区服务运营机构和管理机构必须对这一点有明确的认识，要始终以居民是否满意为工作的目标。社区需要是因人而异的，居民的年龄、性别、收入、文化程度等因素都会对社区需求产生影响，除此之外还要考虑民族风俗习惯、家庭结构、居住条件等因素，总之，提供社区服务就要了解这些需求、差异，同时还要认识到这些需求不是一成不变的，而是不断变化着的，因此管理者还要将了解社区需求作为经常的工作来做。

通过此次调查的结果我们可以发现，社区居民的需求种类繁多，不同特征的人群又有不同的需求，那么面对这种局面，作为满足社区需求的社区服务应该如何运营又应该如何管理？我们认为首先要厘清社区服务的提供者以及提供哪些服务。目前街区级社区服务主要是由街道社区服务中心、各社区社区服务分中心、各便民服务网点组成的，这里面存在的主要问题是社区服务体系不完善、服务内容质量不高、服务方式落后等。随着商业和服务业的发展，在这一领域内的需求完全可以交由市场来解决，社区服务要突出市场不能解决的问题，诸如公益性质的社区活动中心、电子阅览室、图书馆等文体设施和文体活动应该交由社区服务中心来解决。同时驻区单位和居民也是提供社区服务的重要力量，诸如主副食供应、文体设施、洗浴设施等可以由街道出面协调解决，而居民中也可以开展自助互助服务活动，街道和社区服务中心关键是要做好协调的工作。

调查显示，有许多居民对社区服务这一概念有一定的了解，但是他们参与本社区的社区服务则是少之又少，许多受访者都希望能够了解社区服务中心的位置、电话、服务项目、收费方式等信息。所以，社区服务中心今后还要加大宣传力度，可以采取多种宣传形式，比如发放宣传资料、开展文体活动时进行宣传、设立居民需求意见箱等等。在发放宣传资料时最好将宣传资料做成具有使用价值的物品，比如说台历，这样可以延长宣传的效果，不至于居民拿到之后就扔掉。同时也要注意媒体的作用，借助媒体来宣传自己。

当然，社区居委会和社区服务中心也不能忽视社区中志愿者的资源，应该充分发挥他们的特长开展互助服务。要对社区志愿活动进行制度化的组织管理，增强志愿活动的可持续性。比如说可以采取志愿活动记分制，在志愿者积累到一定的分数时就可以优惠或者优先享受到社区组织的一些活动，这样一来不仅可以激励志愿者的参与热情，还可以壮大志愿者服务的队伍，营造出良好的社区服务氛围。