赵正永常务副长在全深化医药卫生体制改革工作动员会上讲话

第一篇：赵正永常务副长在全深化医药卫生体制改革工作动员会上讲话

赵正永常务副省长在全省深化医药卫生体制改革工作动员会上的讲话

今天召开这次会议，主要任务是学习贯彻党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革重大决策精神，按照省委、省政府的要求，统一思想，明确任务，全面动员和部署全省深化医药卫生体制改革工作。一会儿，省直有关部门负责同志还要做发言。下面，我先讲几点意见。

一、充分认识深化医药卫生体制改革的重大意义，切实增强深化改革的责任感和紧迫感

深化医药卫生体制改革，是维护广大人民群众健康的重大民生工程，是深入贯彻落实科学发展观的重大实践行动。党中央、国务院对此高度重视，胡锦涛总书记、温家宝总理多次作出重要指示，提出明确要求。前不久，党中央、国务院正式下发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案》两个重要文件，标志着医药卫生体制改革这一重大民生工程全面启动并进入实施阶段。4月10日，国务院召开深化医药卫生体制改革工作会议，李克强副总理出席会议并作重要讲话，对深化医药卫生体制改革工作进行了全面部署。中央文件下发和工作会议召开之后，省委、省政府及时召开省委常委会和省政府常务会，组织学习文件会议精神，研究安排贯彻落实工作。乐际书记、纯清省长明确要求，全省上下要认真贯彻中央文件和会议精神，结合我省实际，抓紧制定相关政策措施，全面实施此项改革，不断提高全省人民健康水平。各级政府、各有关部门要充分认识现阶段进行医药卫生体制改革的必要性和重要性，切实把思想认识统一到中央的决策部署和省委、省政府的要求上来。

第一，从坚持以人为本、保障和改善民生的内在要求来看，必须加快深化医药卫生体制改革。医药卫生是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，也是最为重要的民生问题之一。随着经济社会的发展，人民群众对提高健康水平有了新的更高的要求。由于种种原因，我国医疗卫生领域长期以来积累了不少矛盾，城乡居民看病难、看病贵问题普遍存在，医药费用上涨过快，个人负担过重，群众反映比较强烈。特别是群众的基本医疗卫生得不到保障，城乡一些家庭因病致贫、因病返贫现象客观存在。解决好医药卫生体制改革问题，使人民群众得到更好的医疗技术和服务，使卫生发展与广大人民群众的健康要求相适应、与经济社会发展水平相协调，做到“无病早预防、有病早治疗、防止伤病残”，是坚持以人为本、保障和改善民生的内在要求，也是各级党委政府义不容辞的责任，现在已经具备条件，到了解决这个问题的阶段，我们有责任解决好这个问题，不断改善提高人民群众的生活质量和幸福水平。

第二，从加快医药卫生事业发展、促进社会和谐的迫切需要来看，必须加快深化医药卫生体制改革。应当看到，改革开放以来，我省医药卫生事业取得了显著成就，据2008年卫生事业发展统计公报，全省有各级医院816所、卫生院1728个、社区卫生服务中心205个，新型农村合作医疗取得重大进展，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，人民群众健康水平明显改善。但我省社会事业建设欠账较多，医药卫生事业基础薄弱情况还没有得到根本改变，医药卫生发展还不能满足人民群众的迫切需求，还面临着一些突出矛盾和问题，主要表现在：一是城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，配置不合理。公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱。二是医疗保障制度不够健全。目前，仍有部分城乡居民没有参加到医疗保障制度中来，现有城镇职工、城镇居民医疗保险制度的受益水平还比较低。三是公共医疗卫生公益性质淡化。2003年至2007年，政府对公立医院的投入从10.97％下降到8.51％，公立医院资产负债率从27.72％上升到32.89％。在这种情况下，公立医院向市场要效益，趋利性日益明显，医疗机构普遍存在“以药补医”问题。四是药品生产流通秩序不规范，价格虚高现象普遍存在等等。目前我省正处于经济社会快速发展时期，城市化、工业化进程加快，在这一进程中不断面临新的公共卫生问题，医药卫生工作也面临着很多困难和挑战。因此，迫切需要深化医药卫生体制改革，尽快解决医疗卫生事业发展滞后问题，更好地服务于现代化建设的大局，更好地促进社会和谐。

第三，从积极应对金融危机，保持经济平稳较快发展的客观需求来看，必须加快深化医药卫生体制改革。当前国际金融危机还在蔓延，实体经济受到冲击，经济增长明显放缓，国家和省上连续推出了保增长、扩内需、调结构的重大措施，目前这些措施开始初见成效，但经济增长下行的压力仍在加大。扩大内需保增长关键是要做一些既能增加投资，又能刺激消费、还能改善民生的事情。深化医药卫生体制改革，既有利于发展社会事业改善民生，又有利于增加投资，拉动经济平稳较快增长。这次医改，中央和各级政府三年内将新增投入8500 亿元，其中中央财政投资3318 亿元，各级政府投入5182 亿元。如此大规模的投入，不仅可以为人民群众的身体健康提供医疗卫生保障，也将带动医药卫生及相关产业发展，带动城乡居民合理消费，挖掘内需潜力，推动经济持续稳定的增长。

第四，从条件和动力来看，加快深化医药卫生体制改革时机已成熟。我们有党和政府强有力的领导，有社会主义集中力量办大事的制度优越性，有长期以来医药卫生改革发展积累的丰富经验，有改革开放30年奠定的物质基础，有广大人民群众的热切期盼和支持，相信改革一定能达到预定的目标。

当然，我们在看到深化医药卫生体制改革重要性、必要性、紧迫性的同时，也必须看到改革涉及各方面的利益调整，具有长期性、复杂性、艰巨性。全省各级政府和各有关部门一定要认真学习中央文件会议精神和省上制定的相关配套政策，深刻认识深化医改的重大意义，按照这次会议的部署，坚定信心，迎难而上，不等不靠，脚踏实地，扎扎实实把每一件事情做好做实，尽早让人民群众享受到医改带来的甜头和实惠，促进我省医疗卫生事业的快速健康发展。

二、深刻领会中央决策精神，准确把握深化医药卫生体制改革的思路和基本框架

党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和方案，确定了改革的方向思路，总体目标，以及建设四大体系、八个方面体制机制的基本框架，提出了今后三年的五项重点改革任务。

第一，关于改革方向和思路。中央明确，这次改革最突出的特点是，坚持公共医疗卫生的公益性质，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务，提高医疗卫生服务质量和水平。推进医药卫生体制改革的首要任务，是要保障广大群众看病就医的基本需求，通过加强疾病防控，保护和增进群众健康。基本医疗卫生制度最关键的是做到广覆盖、保基本、可持续，广覆盖就是覆盖城乡全体居民，保基本就是保障基本需求，可持续就是要与发展的阶段相适应。逐步实现人人享有基本医疗卫生服务是改革的重要目标，既要在范围上做到人人享有，又要在服务水平上缩小城乡之间、区域之间、不同群体之间的差距。推进医疗卫生事业改革和发展，要处理好政府主导与市场机制、公平与效率、基本服务与非基本服务的关系，不断提高医疗卫生质量和水平。政府的主要职责是保障基本医疗卫生、提供公共产品、促进公平，超出这个范围的主要应发挥市场机制的作用。

第二，关于改革总体目标。到2011年的目标是，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担。到2020年的目标是，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。第三，关于四大体系建设。一是全面加强公共卫生服务体系建设，建立健全疾病预防控制、健康教育等公共卫生服务网络，完善公共卫生服务功能，提高突发公共卫生事件应急处置能力。二是进一步完善医疗服务体系，坚持以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，以公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展，使医疗服务体系结构合理、覆盖城乡。三是加快建设医疗保障体系，以基本医疗保障为主体，以多种形式医疗保险为补充，做到筑牢保障底线，丰富保障层次，惠及全体居民。四是建立健全药品供应保障体系，以国家基本药物制度为基础，保障人民群众安全用药。

第四，关于体制机制完善。实现改革总体目标，要从八个方面完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转。一是转变政府职能，强化行业管理，对所有医疗卫生机构实行统一规划、统一准入、统一监管，建立协调统一的医药卫生管理体制。二是以基层医疗卫生机构、公立医院、医疗保险经办机构为重点，建立高效规范的医疗卫生机构运行机制。三是强化政府投入，按照分级负担的原则，合理划分中央和地方政府卫生投入责任，建立政府主导的多元卫生投入机制。四是改革药品价格形成机制，通过分类管理规范医疗服务价格，建立科学合理的医药价格形成机制。五是健全执法体系，加强能力建设，建立严格有效的医药卫生监管体制。六是鼓励自主创新，培养造就人才，建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制。七是整合资源，互联互通，建立实用共享的医药卫生信息系统。八是推进依法行政，建立健全医药卫生法律制度。

第五，关于五项重点改革。今后三年要重点抓好的五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障范围；二是初步建立基本药物制度，适应群众基本用药需求；三是健全基层医疗卫生服务体系，方便群众看病就医；四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，最大限度地预防疾病；五是推进公立医院改革试点，提高医疗服务水平。

三、认真落实省委省政府工作部署，全面启动实施医药卫生体制改革

根据中央确定的改革思路和目标要求，省委常委会和省政府常务会研究确定了我省实施医改的思路、原则、重点任务和今年工作，总体部署文件很快下发，其他配套文件也将陆续制定下发，各市、各部门要按照省委、省政府的工作部署和要求，把整体设计与分步实施结合起来，全面动员，抓住关键，迅速启动实施工作。

我省深化医药卫生体制改革的基本思路是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从陕西省情出发，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，进一步强化政府在发展医药卫生事业中的主导作用，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，保障全省城乡居民的基本医疗卫生需求。实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，加快医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生管理体制等关键环节和重要领域改革，建设和不断完善医药卫生事业全面协调可持续发展的制度体系，确保卫生服务能力和城乡居民健康水平持续改善提高。

我省深化医药卫生体制改革的基本原则是：坚持以人为本，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点。坚持公平与效率统一，既提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量，又很好地满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。坚持统筹兼顾，分类指导、分步实施、整体推进的工作方针，把解决当前突出问题与完善制度体系有机结合起来，重点强化制度创新和机制转换，同时精心组织，周密部署，着力解决医药卫生事业中存在的突出问题。充分考虑省情，兼顾财政、企业和个人的承受能力，积极稳妥地推进改革。按照上述思路和原则，从2009年到2011年，我省重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障范围。重点做好扩大覆盖面和提高保障标准两方面工作。用两年左右的时间，将国有关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保，实现医疗保险待遇与企业缴费脱钩。将大学生及城镇无力参加城镇职工基本医疗保险的各类人员纳入城镇居民基本医疗保险制度覆盖范围，三年内，城镇职工基本医疗保险参保率、城镇居民基本医疗保险参保率，新型农村合作医疗参保率都要达到95%以上，力争做到全覆盖。要完善城乡医疗救助制度，逐步提高对经济困难家庭成员自负医疗费用的补助标准。继续做好铜川市开展城镇职工基本医疗保险市级统筹试点工作，积极推进西安、宝鸡、咸阳、铜川、延安、榆林6市实行市级统筹。探索开展城乡一体化的基本医疗保障试点，逐步在全省建立起城乡一体化的医疗保障制度。二是初步建立基本药物制度，适应群众基本用药需求。做到既保障基本药物质量安全和价格合理，又保障基本药物生产稳定和供应充足。要按照国家公布的基本药物目录，遴选制定我省基本药物目录，要把基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物，并允许患者凭处方到零售药店购买药物。从2009年起，所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要。逐步推行政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售。要加强药品质量监管，对药品定期进行质量抽检，并向社会公布抽检结果。三是健全基层医疗卫生服务体系，方便群众看病就医。加快县医院和社区卫生服务机构标准化建设，用３年时间完善乡镇卫生院建设、加快村卫生室规范化建设，建成比较完善的基层医疗卫生服务体系。加强基层医疗卫生人才队伍建设，特别是全科医生的培养培训，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式，完善补偿机制。逐步建立分级诊疗和双向转诊制度，为群众提供便捷、低成本的基本医疗卫生服务。四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，最大限度地预防疾病。要逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。有效预防控制艾滋病、结核病、出血热、布病、地方病、职业病等重大疾病，进一步提高突发重大公共卫生事件处置能力，大力开展推进爱国卫生。要完善公共卫生服务经费保障机制，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，力争让群众少生病。五是推进公立医院改革试点，提高医疗服务水平。加快制定公立医院改革试点方案，在省、市、县三级选择试点医院启动公立医院改革试点，积极探索政事分开、管办分开的有效形式。研究制定全省区域卫生规划。明确辖区内公立医院的设置数量、布局、床位规模、大型医疗设备配置和主要功能。医改是长期、复杂的艰巨任务，我省要按照每年重点抓好几件大事的思路，围绕群众关心的热点事项，扎扎实实地推进，通过几年努力，实现医改的阶段目标。今年重点抓好十项工作。

一是扩大医保覆盖面，提高补偿标准。将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保，全省城镇职工医疗保险参保率达到95%以上。农民参加新农合参合率巩固在90%以上。尚未启动城镇居民基本医疗保险试点工作的区县今年要全部启动实施。加快解决困难企业职工、大学生、灵活就业人员参保问题。城镇居民医疗保险参保率由61%提高到80％。逐步提高城镇居民医保与新农合筹资标准和保障水平。2009年，城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例逐步提高。在有条件的市试点常见病、突发病纳入门诊费用报销范围。完善城乡医疗救助制度。有效使用救助资金，简化救助资金审批发放程序，资助城乡低保家庭成员、五保户参加城镇居民医保或新农合，逐步提高对经济困难家庭成员自负医疗费用的补助标准。

二是建立城乡居民健康档案，录入微机管理，建设信息管理系统。城市以区为单位，常住居民健康档案建档率达到45%。农村以县为单位，常住居民健康档案建档率达到30%。加强居民健康档案计算机管理并逐步统一全省信息标准和交换平台，制定城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险 “三网统一”方案。

三是实施基本公共卫生服务项目。今年开始为65岁以上老人免费做1次健康检查。为15岁以下人群免费补种乙肝疫苗。对农村妇女免费做产前检查、补服叶酸，实施农村妇女免费住院分娩。对三岁以下婴幼儿免费做生长发育健康检查。开设省电视台健康频道，各市、县媒体均应加强健康知识宣传教育。

四是启动基本医疗保险市级统筹试点。选择1—2个市启动试点工作。在推进城镇居民基本医疗保险市级统筹的基础上，积极推进城镇职工医保、新农合实行市级统筹。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续。逐步建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。

五是加快推进卫生服务体系建设。完成农村基层卫生机构灾后重建任务。在国家投资的基础上，我省今年投入36亿元，其中部分用于地震受灾的36个县卫生设施重建，基本完成卫生设施建设任务。实施基层卫生服务体系建设规划，2009年安排建设县级医院35所（含中医医院）、乡镇中心卫生院130所、村卫生室740所、社区卫生服务中心43所。完成15000个村卫生室标准化建设。启动实施精神卫生机构建设规划。六是加强基层医务人员培训。实施在职卫生人员培训，继续实施“万名医师支援农村卫生工程”，完善城市医院对口支援农村制度，鼓励返聘退休医生到乡镇、社区基层医疗机构工作。制定并实施免费为农村定向培养全科医生和招聘执业医师计划。鼓励高校医学毕业生到基层医疗机构工作，从2009年起，对志愿去乡镇卫生院工作三年以上的高校医学毕业生，由国家代偿学费和助学贷款。落实好城市医院和疾病预防控制机构医生晋升中高级职称前到农村服务一年以上的政策。

七是推进公立医院改革试点。在省、市、县三级选择试点医院启动公立医院改革试点。积极探索政事分开、管办分开的有效形式。完善医院法人治理结构。探索制定公立医院院长任职资格、岗位职责、选拔任用、考核评价、激励约束和问责奖惩等管理办法。研究制定全省区域卫生规划。明确辖区内公立医院的设置数量、布局、床位规模、大型医疗设备配置和主要功能。

八是加快完善基层公共卫生服务体系。实施县以下疾病控制、卫生监督、妇幼保健、计划生育服务等公共卫生机构标准化建设。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于21.5元。整合乡镇卫生技术力量，探索将乡镇计生服务站技术人员纳入乡镇卫生院统筹管理。九是建立基本药物制度建设。政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，由省级公开招标采购，统一采购价格，并由招标选择的配送企业统一配送。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

十是探索统一的医保体制试点工作。探索基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。推广参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。逐步整合基本医疗保障经办管理资源。

四、切实加强组织领导，齐心协力推进医药卫生体制改革工作

深化医药卫生体制改革是事关全局的重要工作，各级政府必须把它摆上重要议事日程，作为当前和今后的一件大事来抓，主要领导总负责，分管领导具体负责，认真解决改革进程中遇到的重大问题，各有关部门要从大局出发，密切协作，齐心协力推进改革。

一要加强领导，落实责任。省上已成立了深化医药卫生体制改革工作领导小组，统筹组织实施医改工作。组长由我担任，副组长由郑小明同志担任。各市也要相应成立组织领导机构，配备专门力量。有关部门要按照职能职责认真开展工作，主动承担任务，支持和配合改革。要坚决落实责任制度，省领导小组办公室要抓紧把今年的改革工作任务分解落实到各市县、落实到各单位。

二要保证投入，强化监管。各级财政要确保医药卫生体制改革所需资金，政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度。今后三年，全国新增投入8500亿元，中央与地方按4∶6比例分担，中央投入3318亿元，包括基本建设投资584亿元，重点用于支持基层医疗卫生服务体系和精神卫生服务体系等建设。我省估计投入将达到300亿元，地方配套约需180亿元，其中，基本建设我省预计可从中央争取30亿元，地方配套约需45亿元。由于今年财政预算已审定，为保证医改资金需要，考虑对预算进行适当调整。要加强资金监督管理，提高使用效率，防止各种违法违规使用资金的行为，确保资金落实到位，完全用于医药改革。要注重发挥市场机制作用，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制，调动全社会的积极性，促进有序竞争机制的形成。

三要抓紧调研，制定政策。近期国家25个医改配套文件将陆续出台，我省有关部门要根据职责分工，围绕改革任务，深入基层，充分听取群众意见，结合实际，抓紧研究制定相应的政策意见、工作方案和配套文件，尽快发布实施。各市、县也要按照省上工作要求，抓紧制定具体的工作方案和配套文件，进一步细化政策措施，把医改工作落到实处。

四要摸清情况，搞好衔接。医改需要各个部门协同行动，各种配套政策之间必须衔接，部门不能各自为政，影响改革大局。要抓紧做好各项基础性工作，摸清底数，掌握家底，掌握三项保险覆盖面有多宽，水平有多高，报销比例多大，要做到心里有数。要加强与国家相关部委的沟通，主动汇报，特别是要及时跟踪了解25 个配套文件的出台进程和主要精神，有针对性地开展工作，尽最大努力争取中央的资金和政策支持。

五要加强宣传，营造氛围。各级各部门要坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分阶段宣传方案，大力宣传医药卫生体制改革重大意义、目标任务和政策措施，大力宣传改革进展情况和成效，大力宣传推广改革的好经验、好典型、好做法，动员全社会支持医改工作，引导社会合理预期，增强群众信心，为深化改革创造良好的社会环境和舆论氛围。

同志们，医药卫生体制改革意义重大，影响深远，任务艰巨，我们要坚决贯彻落实党中央、国务院的重大决策精神和省委、省政府的工作部署，以强烈的政治责任感和历史使命感，扎实推进改革，把这项惠及广大人民群众的重大民生工程办好、办实，为推动我省科学发展、和谐发展，为西部强省建设作出新的更大贡献！（来源：陕西省人民政府网站）

第二篇：赵正永常务副省长在省政府机关

赵正永常务副省长在省政府机关

处以上干部大会上的讲话

（2008年6月30日）

2008年6月30日省政府办公厅

这次会议是省政府决定召开的一次重要会议，主题是贯彻落实省委常委会和省政府常务会议精神，深刻总结汲取“华南虎照片事件”的教训，安排部署省政府机关作风整顿教育活动。参加会议的是省政府工作部门、直属机构处长以上负责同志，总人数超过千人，规模之大是我省近年来所没有的，充分体现了省政府对机关作风建设的高度重视。“华南虎照片事件”历时240多天，经过有关方面的共同努力，终于依法查清有了结果，在抗震救灾转入灾后恢复重建的新阶段后，省政府决定向社会予以公布，依法依纪处理“华南虎照片事件”和相关的责任人。刚才龚汉江同志全面通报了“华南虎照片事件”的调查处理情况。昨天省政府公布了调查处理结果。从网民反映来看，总体予以肯定。据门户网站“中国雅虎”今晨7时对发表评论的网民统计，有6596人予以支持、2908人予以反对。

下面，我根据省委常委会的要求和省政府常务会议的决定，讲几点意见：

一、“华南虎照片事件”的教训极其深刻，必须认真反思、引以为戒

《中华人民共和国公务员法》明确规定，公务员应当履行下列义务：一是模范遵守宪法和法律；二是按照规定的权限和程序认真履行职责，努力提高工作效率；三是全心全意为人民服务，接受人民监督。四是维护国家的安全、荣誉和利益；五是忠于职守，勤勉尽责，服从和执行上级依法作出的决定和命令；六是保守国家秘密和工作秘密；七是遵守纪律，恪守职业道德，模范遵守社会公德；八是清正廉洁，公道正派；九是法律规定的其它义务。同时，公务员法还明确了公务员必须遵守纪律，不得有违反职业道德、社会公德等十六种行为。作为政府机关公务人员，我们必须依法履行自己的义务，当好人民的勤务员。“华南虎照片事件”发生在陕西，影响在全国甚至世界，危害严重，教训深刻，我们必须认真总结。

从危害方面来看，“华南虎照片事件”不仅误导了公众和舆论，而且损害了陕西的声誉和政府的形象。“华南虎照片事件”从最初单纯的一个野生动物保护工作层面的问题，一步一步发展成为公众舆论事件，引发了公众和媒体广泛、持续的争论，甚至成为国人的笑料。据三大搜索网站统计，截至昨晚8时，网上涉及“陕西华南虎”的信息，谷歌统计有486万个网页，雅虎统计有502万个网页，百度统计有658万个网页、66000多篇新闻和评论。可以看出，公众和媒体对“华南虎照片事件”的关注程度非常之高。期间部分网民因此对政府行政能力产生怀疑和批评，影响了政府的公信力，造成了十分不良的后果。事件发生以来，省政府和各有关部门在经济社会发展任务十分艰巨繁重的情况下，甚至在迎战雨雪冰冻灾害和抗震救灾的紧急时期，都不得不花费一定的精力来处理“华南虎照片事件”，这在一定程度上干扰了全省工作大局。可以说，这个事件不但损害了陕西的形象，影响了我们的“软实力”；也浪费了本来就很紧缺的行政资源，影响了我们的“硬实力”。

从问题方面来看，“华南虎照片事件”是一面镜子，反映出政府部门和公务人员不能正确地履行公务，不能正确地对待广大群众和新闻媒体的批评、监督，存在亟待解决的问题。一是相关机关和公务人员工作责任心严重缺失。从周正龙提供照片到省林业厅开会发布新闻，中间经过了诸多环节，如果有一个环节负责一点、慎重一点、严格一点、规范一点，尊重科学、尊重事实，那么最后都可能避免问题的发生。非常遗憾的是，相关单位、相关人员并没有这样去做，包括少数专业研究人员。镇坪县林 1

业局接到周正龙拍到虎照的报告后，指派该县野生动植物保护管理站干部李骞到拍摄现场进行勘验核实，他以时间不够用、家里有事为由，没有去拍摄现场，反而谎称自己进行了勘验核实，并且虚造了勘验报告，直接导致了后面的工作节节犯错。这种做法是极不负责的严重失职行为。二是相关机关和公务人员工作作风极其漂浮。镇坪县副县长杨高、县林业局局长覃大鹏仅凭李骞虚造的勘验报告就草率上报未经核实的虚假信息。省林业厅接到镇坪县林业局的报告后，没有组织有关专家按照一定的组织形式、科学的方法和程序对虎照认真鉴别，也没有组织有关专业技术人员对拍摄现场进行认真核实，仅由本厅技术人员和省内有关专家对照片进行了鉴别，在缺乏充分证据的情况下，就草率召开新闻发布会宣布“镇坪县发现野生华南虎”，做法极端草率，作风极其漂浮。三是相关机关和公务人员依法行政意识十分淡薄。政府新闻发布是一项极其严肃的工作，有着严格的程序和要求。省政府办公厅关于建立政府新闻发布制度的意见明确规定，各部门申请举行新闻发布会，须经部门主要领导同意后报省政府主管领导核准，由省政府新闻办公室会同部门组织实施。省林业厅作为省政府的组成部门，并未按照规定程序履行报批手续，就擅自举行新闻发布会，草率发布未经核实的重大信息，显然在工作程序上有严重的缺失。镇坪县林业局越级向省林业厅报告重大事项，也存在工作程序不规范的问题。四是相关机关和公务人员工作纪律极为涣散。省林业厅对周正龙实施奖励，没有严格履行必要的奖励及财务管理程序，严重违反了行政工作程序和财务管理规定。在公众和媒体对华南虎照片广泛质疑时，一些人员在上级机关组织调查和审查期间，屡次违反组织纪律，发表失当甚至错误言论、参与有违公务人员身份的争论，在一定程度上加剧了舆论的关注程度，造成了不良的社会影响。

从教训方面来看，“华南虎照片事件”警示我们必须加强薄弱环节的工作：一是对干部的思想教育要进一步加强。思想是行动的先导，干部作风方面出现的问题，往往是由于思想滑坡、信念动摇所引起的。省林业厅和镇坪县相关公务人员在“华南虎照片事件”中的所作所为，与他们的宗旨意识、法纪意识淡化有着直接关系。由此可见，加强对干部的思想教育刻不容缓。二是对公众和媒体关注的热点问题要积极迅速反应。公众和媒体反映我们工作中的一些问题，既是对我们的监督，也是对我们工作的关心，更是民意的体现。对待舆情、民意必须高度重视、迅速反应。在这方面，稍有不慎就会酿成大错，“华南虎照片事件”就是典型的例子。尽管事件发生后，我们毫不松懈地做了大量工作，也克服了许多困难，但是随着时间的延长，使我们逐渐陷入了被动的局面，教训极其深刻。三是要加大规章制度的执行力度。加强作风建设，一靠教育，二靠制度。应该说，近年来各部门在制度建设方面做了大量工作，必要的规章制度都建立起来了。在这种情况下，依然出现这样或者这样的问题，很大程度上是因为在制度执行上刚性不足、弹性有余，从而使规章制度的效力大打折扣。就拿“华南虎照片事件”来说，新闻发布等方面的规定都十分明确，问题就出在没有严格地贯彻落实。我们必须在加强制度建设的同时，更加重视制度的执行，真正体现用制度管人管事，真正建立起激励惩戒机制和监督约束机制。四是要坚持依法行政。“华南虎照片事件”反映出来的问题，既有作风不实的问题，也有程序不严的问题，集中到一点，就是违反了依法行政的基本要求。总结和反思这起事件的教训，我们必须在加快推进行政行为的制度化、程序化、规范化建设上下功夫。特别是在处理重大问题、敏感问题和热点问题时，一定要以对党和人民事业高度负责的态度，认真调研，审慎决策，严格程序，规范行为，坚持政务公开，努力提高政府工作的透明度和公信力。总之，“华南虎照片事件”的发生令人痛心，有许多值得我们深刻反思的地方，各部门都要以此为戒，结合各自实际，举一反三，认真总结和汲取教训，引导广大干部把思想和行动统一到省委省政府的决策部署上来，把智慧和力量凝聚到建设西部强省的宏伟目标上来，巩固和发展我省团结稳定、加快发展的大好形势，推动全省经济

社会又好又快发展。

二、认真开展整顿教育活动，扎实解决机关作风中存在的突出问题

省政府历来十分重视机关作风建设，始终把加强干部作风建设作为推进发展的一项重要工作来抓。几年来，广大机关干部紧紧围绕省政府中心工作，开拓进取，忠于职守，奋发向上，为我省经济的又好又快发展和社会稳定做了大量卓有成效的工作，特别是在“5•12”汶川地震发生以来，省政府机关不少同志深入灾区一线，积极投身抗震救灾和恢复重建，赢得了群众的信赖，获得了群众的赞誉。可以说，省政府机关干部队伍的主流是好的，是一支可以信赖、可以依靠的队伍，大家为陕西的发展付出了心血、作出了贡献。

在充分肯定主流和成绩的同时，也必须清醒地看到，“华南虎照片事件”反映出的作风漂浮、纪律涣散等问题，在其他部门也不同程度、不同形式的存在。比如，有的机关和同志法制观念淡薄，行政不作为和乱作为都时有发生；有的机关和同志群众观念不强，对群众的冷暖不关心，对群众的情绪不敏感，对群众急需解决的难点、热点问题敷衍塞责、推诿扯皮，忘记了公仆的角色和位臵；有的机关和同志不思进取，因循守旧，工作无创新，遇事怕担风险；有的机关和同志人浮于事，工作效率低，深入基层少，忙于应酬多，工作不实，搞形式主义，弄虚作假，虚报浮夸；有的机关学习风气不浓，政治风气不正，问题矛盾较突出；一些机关干部特权思想严重，把岗位职权作为权力寻租的资本，吃拿卡要、以权谋利等等。尽管这些问题发生在少数人的身上，但产生的消极影响和危害却不可低估，如果听之任之，就会破坏公务员队伍的形象，就会削弱公务员队伍的战斗力，就会影响我省经济社会发展的大局。各部门一定要站在全局和战略的高度，深刻认识这些问题的严重性和危害性，深刻认识进一步加强作风建设的重要性和紧迫性，集中一段时间认真开展机关作风整顿教育活动，切实改进和加强作风建设。

第一，要把加强学习放在首位，不断提高广大干部的综合素质。

时代在前进，事业在发展，社会在变革，要跟上时代的步伐，就必须加强学习，提高干部的综合素质。这次“华南虎照片事件”追根溯源是我们一些同志理论学习自觉性不高。作为公务员，无论在什么岗位、什么层次，都必须要有思想水平、行政能力，而且必须不断地加强学习，通过理论联系实际，不断提高自己的素质和水平，提高执行政策和依法行政的能力。周正龙的照片一出笼，我们一些同志不仅缺乏职业道德、社会公德，而且连政府行政的常识也不顾，单凭自己掌握的一点摄影层面的知识就自以为是、主观臆断，尤其是在全国网民不断质疑照片中老虎真实性的情况下，仍然执迷不悟，一意孤行，“挺虎”到底，最终引发了广大网民质疑政府公信力，给政府工作带来很坏的影响。这次在机关作风教育整顿中，各单位都要紧密联系机关作风建设的实际，进一步扎实抓好有中国特色社会主义理论和科学发展观的学习，使广大干部的思想观念、理论素养、知识结构能与时俱进。在学习的内容上，要从实际需要出发，本着缺什么、补什么的原则，既要加强对政治理论知识的学习，又要加强对各类自然科学知识、社会科学知识、法律知识以及业务知识的学习。当前，要特别抓好胡锦涛总书记在中央纪委第七次全体会议上的讲话、温家宝总理在国务院第五次廉政会议上的讲话和依法行政规划纲要，以及《公务员法》、《中国共产党纪律处分条例》、《国务院信息公开条例》等。学习中要紧密结合单位和个人思想实际，对照自身，查找不足，做到学以致用、用有所成，力争把学习的体会和成果转化为谋划工作的思路、促进工作的措施、领导工作的本领、创造业绩的行动。

第二，要把查摆问题和开门整顿相结合，认真查找问题存在的根源。

查摆机关作风中存在的问题，是作风整顿取得成效的重要一环。各部门要领导干部带头、组织广大干部拿起批评与自我批评的武器，从世界观上找原因，在实际工作中找差距，查摆本单位和个人思想和工作中存在的问题，认真进行整改提高。改进作

风是为了更好的服务，改进作风必须依靠服务对象，要教育干部到群众中去，到基层机关去，到服务对象中去，开门纳谏，通过发放征求意见表、召开群众座谈会，设立举报电话、开展问卷调查等形式，广泛征求意见。对查找出的问题，不回避、不掩饰、不护短，有什么问题就解决什么问题，什么问题突出就解决什么问题，什么层次的问题较多就解决什么层次的问题。行政领导的职责、处长的职责、一般干部的职责，都要认真理清，分级负责。要针对重点领域、重点部位、重点岗位，有的放矢，对症下药，尤其要从基层和群众普遍反映、重复反映的突出问题入手，从基层意见最大的问题改起，以实际行动取信于民。

第三，要把边整边改和健全制度相结合，切实解决存在的突出矛盾和实际问题。机关作风整顿的最终的落脚点是解决问题，这也是检验整顿成效的根本标准。作风整顿的各个阶段都要坚持边学边改、边查边改、边整边改。对那些群众反映强烈的热点问题，能解决的要尽快解决，要使广大干部群众切实感受到干部作风整顿工作的实效。改进机关作风，健全制度是关键。这次作风整顿既是广大机关干部解决自身存在问题、提升个人整体素质的一次难得机会，同时也是我们建立健全作风建设长效机制的良好契机。各部门要在坚持首问负责制、服务承诺制、限时办结制和责任追究制等规章制度的基础上，进一步建立和完善加强机关作风建设的工作机制、评价机制和激励机制，把作风建设纳入各单位工作的考核范围，用制度巩固和发展机关作风建设的成果。作风整顿要敢于动真碰硬，通过这次整顿解决单位的突出问题，真正使机关干部在作风上有明显转变，在组织纪律上得到明显加强，在工作能力上有明显提高。

三、以作风整顿教育活动为契机，扎实推动当前的各项工作

今年上半年，面对严重的低温雨雪冰冻灾害和“5.12”汶川特大地震灾害的严峻挑战，全省上下认真贯彻落实党中央、国务院的决策部署，在省委、省政府的坚强领导下，万众一心、团结奋斗、沉着应对，全省经济社会发展保持了又好又快的基本态势。地震灾害对汉中、宝鸡两市有影响，但影响有限，对全省影响不大。1－5月份，全省规模以上工业完成增加值1065.1亿元，同比增长21.3%；全省城镇固定资产投资1245.03亿元，同比增长37%；社会消费品零售总额同比增长23.9%；进出口总值32.5亿美元，同比增长18.6%；完成财政收入450.8亿元，同比增长20.6%。一季度全省城镇居民人均可支配收入3357元，增长16.6%；农民人均收入1004元，增长17.4%。总的来看，当前我省经济社会发展的形势是好的，汶川特大地震灾害没有改变我省经济社会又好又快发展的基本面。但是我们应当清醒地看到，我省经济运行中不少老问题还没有得到很好的解决，又遇到了地震灾害等许多新情况、新问题，面临不少困难和挑战，有些问题还比较突出。一是灾后重建工作任务十分艰巨。地震灾害造成直接经济损失242.75亿元。因灾死亡123人、安全转移居民104万人。农村倒塌房屋需要重建11.44万户，城镇居民住宅倒塌3.3万平方米。受损学校5367所，需要恢复重建的4736所。医疗卫生单位倒塌房屋657间、形成危房1.9万间，需要重建的医疗院所355所。公路、水利、电力、通信等基础设施恢复和地质灾害防范任务也都比较重。特别是要确保入冬前农村居民有房住、开学前有安全的校舍，任务相当艰巨。二是物价上涨压力依然较大。1－5月，居民消费价格水平上涨8.9%，高出全国0.8个百分点，高出去年同期6个百分点，加之最近成品油提价、电力价格改革都将进行，保持经济又快又好发展的压力也比较大。三是奥运火炬在我省传递，奥运会即将举办，防止敌对势力的破坏活动，认真做好人民内部矛盾的化解工作，保持社会平安稳定，任务很重、压力较大。

今年我省经济社会发展的困难之多、任务之重是近年来所没有过的，我们要按照胡锦涛总书记、温家宝总理视察我省灾情时对我省提出的要求，全年目标不变、任务不减，保持全省经济社会又好又快的发展。省委、省政府已作出了部署，各部门都要

把思想统一到党中央、国务院和省委、省政府的部署要求上来，坚持两手抓，一手坚持不懈地抓灾后恢复重建，一手坚定不移地抓经济社会发展，以开展作风整顿教育为契机，扎实推进做好各项工作，促进经济平稳较快发展和社会和谐稳定。

（一）全力搞好灾后恢复重建。目前我省抗震救灾已转入灾后重建和恢复生产阶段，要科学规划，加快推进，自力更生，扎实工作，争取用两年时间基本完成恢复重建任务。一是切实安排好受灾群众的生活，确保奥运会召开时，灾民平稳、有序。当前要认真落实每人每日10元钱和1斤粮的补助政策，确保受灾群众有饭吃。做好集中安臵点配套设施建设和防暑、防风、防雨工作，确保安臵群众的基本生活需要。继续加强灾区卫生防疫和食品卫生监督，防止灾区疫病流行。二是尽快启动受损住房维修重建。认真核查房屋倒塌受损情况，组织开展评估鉴定，科学制定重建规划，该维修的维修，该加固的加固，该重建的重建。启动灾后居民住房建设工程，认真落实各项补助和贷款贴息政策，确保年底前基本完成农村受灾房屋重建任务。三是尽快恢复重建受损中小学校舍和县乡卫生院所，确保校舍维修加固在今年秋季开学前完成，确保新建校舍在明年新学期开学前完成，确保群众有安全的场所看病。在灾后恢复重建中，我们要特别注意弘扬自力更生、艰苦奋斗的精神，在积极争取中央支持、社会募集、对口帮扶、银行贷款和市场运作的同时，想方设法自筹重建资金。因此，省直机关要认真贯彻省委、省政府的决定，压缩一些开支，用于灾后重建。要带头厉行节约、艰苦奋斗。省级机关压缩经费6%，必须确保落到实处。必须加强对抗震救灾资金的监督管理，确保救灾款物真正用于灾区和受灾群众。

（二）全力抓好经济建设中的重点工作，确保全面完成今年既定的目标任务。一要推进项目建设，确保投资增速不减。采取切实有效措施，确保完成全面4300－4500亿元的投资任务。一些重大项目要尽快开工，西安至平凉铁路等26个新开工项目，年底前要实现开工建设。在建和续建重点项目，加快建设进度，力争早日竣工投产。继续推进重大项目前期工作，力争前一批年底前完成报批，明年开工建设。二要全力抓好农业生产。认真落实各项支农惠农政策，调动农民群众的生产积极性。扩大秋季粮油作物面积，加强田间管理，夺取全年粮食丰收。大力推进“一村一品、一县一业”，加快区域特色优势产业发展，加快扶贫开发、农村饮水以及农村基础设施建设，充分挖掘农业内部潜力，千方百计增加农民收入。当前，我省即将全面进入主汛期，各地和有关部门要进一步明确责任、强化措施，突出重点地区、病险水库和薄弱环节，全力抓好防汛工作，确保安全度汛。三要控制物价过快上涨。综合运用经济、法律和必要的行政手段，以经济手段为主，千方百计抑制价格总水平过快增长。继续抓好粮油和肉蛋奶等主要农产品的产销衔接，加大储备力度，确保市场供应不断档、不脱销。加强价格监测，维护市场秩序。高度关注物价上涨对低收入群体和大学生生活的影响，认真落实各项补贴政策，保障他们的基本生活。四要抓好工业经济运行调节。加大电力、运力、天然气供应和金融等方面的协调力度，确保灾后重建物资和生产生活急需品运输，确保企业正常生产。加大煤炭铁路运输协调力度，确保省内煤炭需求和重点订货计划完成。五要全力抓好节能减排工作。加快产业结构优化升级，全面落实节能减排责任制，确保节能减排目标任务完成。省级机关从节约一度电、一滴水、一张纸抓起，积极推进节能机关建设，为全省作出表率。

（三）努力维护社会和谐稳定。一要切实改善民生。在抓好经济发展的同时，统筹考虑社会发展和改善民生，继续加大“民生八大工程”实施力度，确保目标任务完成。当前重点做好困难群众就业、受灾地区劳动力就业，大中专毕业生就业工作，落实好城乡居民最低生活保障有关政策，安排好灾区孤儿、孤老、孤残的生活等。同时，进一步强化安全生产工作，加强对各类安全事故隐患的排查和整治，坚决防止发生重特大安全事故。二要扎实搞好社会治安。加强社会治安综合治理，营造良好的社会治安环境。完善社会治安防控体系，深入开展平安创建活动。认真做好信访工作，加强矛盾纠纷排查化解，着力解决群众反映强烈的问题，严防发生重大群体性事件。三要全力确保奥运火炬传递工作圆满顺利进行。火炬传递在即，各传递城市和省级相关部门要把确保安全放在首位，坚持属地管理原则，进一步完善各项预案，确保责任落实到单位、落实到个人，具体到每个环节，确保奥运火炬在我省传递顺畅有序、平安运行。

同志们，总结教训是为了更好地吸取教训，达到“吃一堑、长一智”的效果；整顿作风是为了进一步改进作风，焕发出新的精神面貌和严谨求实的作风。各部门、各单位要按照这次会议精神，把机关作风存在的问题找准，把改进作风的措施落到实处，力争在求真务实上有更大的突破，在改革创新上有更大的作为，为促进科学发展、推动社会和谐、建设西部强省作出更大的贡献。(完)

第三篇：在全县深化医药卫生体制改革工作讲话

在全县深化医药卫生体制改革工作

会议上的讲话

县委常委、常务副县长 贺崇伟

同志们：

4月14日，临汾市召开了深化医药卫生体制改革工作会议，市委常委、常务副市长徐树荣出席会议并讲话。副市长谢碧玲主持会议。会上，徐树荣代表临汾市委、市政府和市医改领导组作了工作报告，并与各县（市、区）签订了医药卫生体制改革工作责任书。古县、蒲县等医改试点县和市发改委、卫生局、财政局、人社局、药监局等市直有关部门负责人做了表态发言。今天会议的主要任务就是传达贯彻市深化医药卫生体制改革工作会议精神，动员全县上下进一步提高思想认识，明确职责，全面完成我县的医药卫生体制改革工作任务。县委、县政府高度重视医改工作，县委常委会、县政府常务会分别听取了关于贯彻省、市医改工作会议精神的情况汇报，决定召开全县深化医药卫生体制改革工作会议，认真按照要求，积极稳步实施。刚才，已宣读了县政府《关于医药卫生体制五项重点改革2011主要工作安排及部门分工的通知》、《隰县医药卫生体制改革领导小组相关部门工作职责》，请大家认真抓好落实。下面，我讲三点意见：

一、统一思想，提高认识，切实增强做好医改工作的责任感和紧迫感

我县医改工作启动近一年来，各乡镇、各部门和基层各医疗机构认真贯彻县委、县政府的安排部署，按照“开好局、起好步”的要求，积极稳妥地推进五项重点改革，较好地完成了各项任务，使全县医改工作取得了阶段性成效。全县城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三项医保的参保率均达到90%以上，在乡镇卫生院和村卫生室全面实行国家基本药物制度和药品零差率销售，全县基层医疗机构药品配送价格在市招标价的基础上下降3个百分点。这些成绩的取得，得益于各部门密切配合、狠抓落实，得益于基层医疗单位大胆创新、勇于实践。这些既是我县医改工作取得实效的关键所在，也是我们今后推进改革必须坚持的方向和方法。

今年是实现医改阶段目标承前启后、攻坚克难的关键之年，医改已步入深水区，改革的综合性、复杂性进一步显现，许多任务涉及体制机制创新，头绪多、责任大，改革任务非常艰巨。从国家和省市的要求来看，各级政府都把深化医药卫生体制改革作为改善民生的重点来抓，明确要求今年要扎实推进医药卫生体制五项重点改革，突出抓好健全基本药物制度和加快公立医院改革工作，对深化医改工作提出了新的、更高的目标和要求。从群众实际感受看，对医改成效给予很高的期待，群众关注点已经从改革的方向、原则，转移到改革的进程和实效上来。从我县医改工作实际来看，尽管我县医改工作开局不错，但也还存在一些不容忽视的问题和不足：一是多元化的投入补偿机制尚未建立。随着人员工资财政全额供给、药品零差率销售等改革措施逐步落实，医改经费投入压力不断加大，仅靠县财政投入是远远不够的，还需要我们在探索建立政府投入、基金运作、社会参与的多元化补偿机制上下功夫。二是公共卫生服务质量不高的问题依然存在。虽然通过近期的努力，我县在基本公共卫生服务方面打开了局面，但是，由于系统地开展基本公共卫生服务这项工作起步较晚，公共卫生服务实效性、针对性不强、覆盖面不广、质量不高的问题还不同程度的存在。三是基层卫生机构管理运行机制还需进一步健全完善。我县虽然在基层医疗卫生机构管理方面探索出了一些好的做法，但是，在临聘人员分流安置、社区卫生服务中心管理运行机制建立方面还有一定差距。四是基本医疗服务水平还有待于进一步提高。基层卫生医疗机构设施设备落后，医疗队伍专业、年龄比例失衡、人才断档、无证人员多，上下级医疗机构分工负责、转诊、会诊、急救患者协同救治等机制尚未建立，城市医院和专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构的检查指导作用发挥不到位等，这些都不同程度的影响和制约着基层医疗机构服务水平的提升。这些问题的存在，要求我们必须深刻认识到医改的紧迫性和重要性，准确把握深化医改工作的政策规律，巩固扩大已经取得的改革成果，积极探索研究出现的新情况、新问题，敢于触及和解决一些深层次矛盾问题，上下一心、迎难而上，坚定不移地把医改工作推向深入。

二、把握关键，突破难点，扎实推进医改工作不断深入 我们要认真贯彻中央和省市医改工作会议精神，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的总体要求，突出工作重点，强化机制创新，破解医改难题，增强改革实效，扎实推进医药卫生体制改革工作。

1.围绕减负担，稳步扩大基本药物制度和药品零差率销售范围。建立基本药物制度实行药品零差率销售是近年医药卫生体制改革的核心，也是切实减轻群众看病用药负担的关键。今年要着力在规范提高、完善制度、提高质量、增强群众满意度上下功夫。要严格按照省上将医用耗材、检验试剂、内置器材和中药饮片纳入统一采购配送范围的要求，进一步扩大基本药物制度覆盖范围和零差率销售药品，在确保农村医疗卫生机构全覆盖的基础上，逐步在城市社区卫生服务中心和服务站实行基本药物制度和药品零差率销售。要强化基本药物管理，切实提高基本药物临床使用率。物价、卫生等部门要严格医疗机构药品销售价格监管，坚决纠正医疗机构在药品销售中通过其它途径乱加价、乱收费等违规行为，从源头上缓解群众看病贵、用药贵的问题，切实提高群众满意度。

2．立足保基本，进一步提升基本医疗保障水平。在进一步扩大三项基本医疗保险覆盖面的基础上，着力推进城乡一体医疗保障均等化。要积极做好提标后的新农合补偿方案测算工作，根据我县测算结果，结合省、市出台的新方案，制定出我县2011新农合补偿方案，通过适度调整报销比例、起付标准、最高支付限额等，进一步扩大住院补偿的受益面和实际补偿水平，使新农合政策内住院费用报销比例力争达到70%左右。要注重各项基本医疗保险向大病保障倾斜，使基本医保在解决群众急难问题上发挥更大的作用。全面推行新农村住院报销“一卡通”，实现农民在城乡定点医疗机构看病持卡结算。

3.着力强基层，全面提高基层医疗卫生机构服务水平。基层医疗卫生服务机构是基本医疗和公共卫生服务的重要载体，也是我县医药卫生体制改革的主体。医改中，中央和省市始终把强基础作为一个重点来抓，卫生、发改等部门要紧紧抓住国家和省市关于加大基层医疗机构投入的有利时机，积极争取项目资金，切实改善我县基层医疗卫生机构的设施条件。要坚持基层医疗机构公益性改革方向，引导基层医疗机构把工作重点转到基本公共卫生和基本医疗服务上来，将加强公共卫生服务、预防疾病、提高群众健康水平作为工作的重点，把宣传和使用科学、简便、有效的防病治病手段作为重要工作，将基本公共卫生服务、健康教育、基本医疗有机结合起来，主动服务，通过多种形式引导群众养成注重预防疾病的生活习惯，确保人民群众身体健康。要进一步推进乡村卫生一体化，规范村卫生室管理，发挥村卫生室在三级卫生网络中应有的作用。要加强基层医疗队伍建设与管理，要采取业务培训、结对帮扶、岗位锻炼等多种途径，全面提升基层医务人员的业务水平。要积极推行岗位管理、全员聘用和合同制管理，建立竞争上岗、双向选择的用人机制，合理安置分流人员，落实临聘人员养老保障，使在职的人劳有所得，离职的人老有所养。

4.突出建机制，努力形成基层医疗机构规范运行的长效机制。医改的总体目标是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，核心在保障供给，关键在建立起新的运行机制。这就要求我们要处理好政府与市场、公平与效率、激励与约束等关系，积极研究改革中出现的新情况、新问题，逐步建立起有利于增加服务、提高效率的长效机制。一是要健全完善基层医疗卫生机构补偿机制。基层医疗卫生机构实施基本药物制度后，建立政府补偿机制对保证医疗机构正常运行、调动医务人员积极性至关重要。县财政、卫生、人社等部门要按照“两定一补三保障”的原则，在深入调研、多方论证、多方征求意见的基础上，尽快制定出科学、合理的基层医疗卫生机制经费补偿方案，通过补偿方式的转变，推动基层医疗卫生机构转变管理和运行机制、转变服务模式。二是要健全完善基本药物招标采购机制。今年要进一步健全招标采购各个环节的操作规程和工作制度，采购中要注意多听取基层意见，多听取群众意见，不断完善具体操作办法，切实提高招标采购的公正性和透明度。要引入竞争机制，开展诚信医药配送企业评选活动，实行配送企业动态管理和末尾淘汰制，确保药品质量可靠、安全价廉、配送及时。三是要健全完善基层医疗机构服务质量管理机制。提高基层医疗机构的服务水平是医改工作的根本出发点和落脚点。要围绕群众满意度的提高，在全县医疗卫生机构和药品配送企业中开展优质诚信服务评选活动，引导基层医疗机构加强内部管理，优化诊疗流程，规范医疗行为，为群众提供优质高效的医疗卫生服务。同时，要督促基层医疗单位加大药品、诊疗服务价格信息公开力度，确保群众知情权、监督权和选择权，使医改各项优惠政策能够真正落到实处。

5．坚持重实际，积极稳妥地开展公立医院改革。今年，省市医改工作的重点是启动公立医院改革，并提出了公立医院改革的八项重点工作任务：一是严格治理过度医疗；二是对5个以上病种开展临床路径管理并执行单病种付费，实现同级别、同路径、同收费；三是医用耗材、植入性材料实行零差率销售；四是在50%以上的病房实施优质护理示范工程；五是试行用工全员聘用制度及重点科室负责人定期轮岗交流制度；六是加强综合医院中医科建设，并积极在西医科室、重症监护室使用中医诊疗服务；七是在政府补助资金到位的情况下，县级以上医院试行基本药物零差率销售；八是全面落实院务公开。我们要从我区实践出发，认真借鉴试点医院改革的经验，认真研究改革过程中出现的新情况、新问题，积极探索适合我县县情实际的改革路子，按照省市的统一安排部署，积极稳妥地推进公立医院改革。

三、强化组织，狠抓落实，确保各项改革任务全面完成 医改是一项系统工程，牵涉面广，影响因素多，必须调动一切积极因素，强化组织，统筹推进。

1.进一步加强组织领导。目前，我县医药卫生体制改革已进入攻坚阶段，工作难度越来越大，社会各方面都十分关注。近一年来的实践表明，领导重视是保证医改顺利推进的前提。各乡镇、各部门要进一步认识到做好医改工作的重要性，切实加强加强领导，主要领导要亲自抓、负总责，分管领导要全力抓，协调解决工作中遇到的各种困难和问题。县卫生局要充分发挥综合协调职能，深入调查研究，主动思考问题，积极向县委、县政府提出意见和建议。发改、卫生、财政、人社、物价、药监等部门，要坚持医改工作“一盘棋”思想，建立上下联动、部门协调、各方参与的工作机制。2.进一步加大资金投入。要探索建立政府主导的多元化投入机制,注重发挥市场机制作用,鼓励和引导社会资本发展医药卫生事业,努力形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。县发改、财政、卫生等部门要积极向上汇报争取，凡上级有的资金一定要争取到手，努力争取更多的政策和资金支持。同时，要健全资金使用监管制度，加强对医改资金的审计监督，确保资金使用安全。

3.进一步严格督查考核。强化督查考核是推进医改工作的重要保证。今年我们对医改工作继续实行目标责任制管理，县医改办要根据掌握的情况，采取多种形式及时对基层各医疗卫生机构各项改革措施的落实情况进行督促检查，特别是对执行进度缓慢的单位要进行现场督导。监察、督查等部门要加强对基层医疗卫生机构服务运行情况、基本药物制度执行情况、药品集中招标采购配送情况、政府补助落实情况等医改政策落实情况进行督查检查，确保各项改革措施得到全面落实。

4.进一步加强舆论宣传。宣传广电部门要坚持正确的舆论导向，广泛宣传医药卫生体制改革各项政策，及时解答群众关心的热点难点问题，科学引导社会预期，消除群众疑虑，增强群众信心，提高群众政策知晓率和政策受益面。要结合创先争优活动，及时总结和推广各单位推进医改的好做法、好经验，及时报道医改取得的成效，多做正面宣传，为深化医改顺利推进营造良好的环境和社会氛围。

同志们，深化医药卫生体制改革，是涉及群众切实利益的重大民生工程，关系经济社会发展大局。我们必须上下一心，迎难而上，强化措施，积极稳妥地把改革推向深入，切实把事关群众切身利益的好事办好、实事办实，向全县人民交上一份满意的答卷！谢谢大家。

二〇一一年五月十七日

第四篇：常务副市长在全市深化医药卫生体制改革工作会议上的总结讲话

在全市深化医药卫生体制改革工作会议上的总结讲话

市委常委、常务副市长 ***

(2011年5月6日 根据录音整理）

同志们：

这次会议是在我市深化医药卫生体制改革处于关键时期召开的一次十分重要的会议。为积极稳妥地推进我市医药卫生体制改革工作，会前，市政府专门召开常务会议进行了认真研究。刚才，卫平副市长通报了全市医改工作进展情况，从通报的情况看，经过两年的不懈努力，我市医改工作取得了阶段性成果，为今后我市继续深化医药卫生体制改革打下了坚实的基础。张克副市长就继续深入推进我市医药卫生体制改革所涉及的重点工作任务作了具体安排和部署。国祥市长对我市医改工作高度重视，今天亲自参加会议，并作了十分重要的讲话。国祥市长在讲话中，深刻分析了目前我市医改工作面临的形势，深入阐述了深化医药卫生体制改革的重大意义，并就加快推进基本医疗保障制度建设、深入实施基本药物制度、大力加强基层医疗卫生服务体系建设、继续促进基本公共卫生服务均等化、搞好公立医院改革试点等五项医改重点工作提出了明确要求。国祥市长的讲话主题鲜明，内容丰富，对于我们统一思想、凝聚共识、把握方向、突出重点、积极稳妥地推进全市医药卫生体制改革工作具有十分重大的指导意义。

下面，我就贯彻落实国祥市长的讲话要求和本次会议精神，就全市医改在操作层面应该把握好的几个关键问题再强调几点意见。

一、要坚定医改工作的信心和决心。关于推进医改工作的重要性、必要性和紧迫性，国祥市长在讲话中已经阐述的非常透彻。各地、各部门一定要深刻领会，切实把思想统一到本次会议要求上来，切实把这件社会各界最关心、与老百姓的利益最直接、事涉千家万户的民生实事办好，办出成效。国家在安徽省取得医改试点成功经验的基础上，今年开始在全国全面推开，省政府已向国家递交了责任状，我市及各县（市）也都向省政府递交了责任状。5月中下旬，省医改督查组就将对各市（州）和各县（市）的医改

工作进行督导，可以说，现在的各项工作任务十分繁重，时间要求非常紧迫，各地、各部门必须站在讲政治的高度，在“保基本、强基础、建机制”的医改原则指导下，积极稳步推进医改的后续工作，确保取得实效，收到预期效果。医改与其它改革一样，就其广度和深度来讲，是一场实实在在的攻坚战，为此，各地、各部门必须下定决心、坚定信心，集中精力、财力、物力和人力，实施医改，推动医改。

二、要落实好基本药物制度。实施基本药物制度，取消药品加成，实行零差率销售，根本目的是要彻底解决“以药养医”的问题，切断“以药补医”机制的链条，打破原有的管理体制、分配制度、人事制度和保障制度，建立起全新的运行机制。国家在医改制度设计上就是以实施基本药物制度为切入点，推动基层医疗机构的综合改革，回归基层医疗机构的公益性。对于我们市、县两级政府而言，当前在实施基本药物制度问题上要着重把握好以下两点。

一是要保证基本药物供应体系的有效运行。当前，省政府各有关部门正在抓紧建立集中采购、统一配送、统一结算、安全有序、价格合理、供应及时的基本药物供应保障体系。我们的工作是立即组建市、县两级基本药物专职管理机构和人员队伍，为实施基本药物制度提供基础支持。按照全省基本药物采购、配送、结算监管“一体化”的管理网络要求，做好基本药物采购配送流程、资金支付流程以及与省直各相关部门及时准确对接工作。同时，建立相应的基本药物质量监管制度，确保群众的用药安全。

二是建立基层医疗卫生机构的补偿机制。由于实施新的基本药物制度，基层医疗卫生机构失去了原有的供血系统，必须对其进行资金补偿，建立兜底的财政保障机制，这是医改工作的重点和难点。财政保障机制的核心内容是要把政府举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展支出，由县（市）区政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划进行统筹安排，基层医疗卫生机构的人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助方式解决。政府补助标准按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。充分发挥医保基金对基层医疗卫生机构的补偿作用，通过购买服务等方式建

立起多渠道的补偿机制。补偿资金主要是根据不同项目采取国家给一块、省里补一块、地方筹一块解决，我省关于基层医疗卫生机构补偿机制的实施办法将从下半年开始执行。当前，我们要抓紧做好两件事，一件是结合实际，把我们应补偿的资金帐、财政账算清楚，早做准备，按要求在预算中足额安排并及时拨付。另一件是按照省政府确定的补偿机制，实行“收支两条线”的财政管理模式，建立市、县集中核算机构，确保基层医疗卫生机构的人员和运行支出通过市县卫生集中核算机构按月统一支付。建立和落实新的补偿机制，直接关系到基层医疗卫生机构的平稳运行和健康发展，关系到基层机构和医务人员的收入水平和工作积极性，对于基本药物制度的实施至关重要，各地、各部门必须认真落实好这项重点工作。

三、要认真解决好基层医疗卫生机构编制核定问题。目前，省编办已对基层医疗卫生机构的人员编制情况进行了详细摸底，结合我省实际制定了《吉林省基层医疗卫生服务编制管理意见（试行）》，确定了全省乡镇卫生院编制总数按乡镇户籍人口总数的千分之1.5以内核定，全省城市社区卫生服务中心人员编制总数按街道户籍人口总数千分之1以内核定。应该说，省里制定的这一标准目前在全国是较高的，主要是考虑到我省现有基层医疗卫生机构的人员状况、下一步基层医疗卫生机构承担的基本医疗和公共卫生服务任务以及医务人员队伍的稳定问题。各地要严格按照省里的要求把编制问题核准核实，新增编制要以县（市）区、辽河垦区为单位预留10%作为机动编制，分3—5年有计划的使用新增编制。这里需要强调的是，铁东、铁西两区政府举办的社区卫生服务机构所需编制在“两区”内调剂解决；市直医院举办的社区卫生服务中心的编制，待省里出台相关政策后再做统一调整；乡镇卫生院按6个乡镇掌握（含孤家子镇），编制以省编办核定为准。

四、要建立科学的用人机制和分配机制。基层医疗卫生机构人员编制核定后，要坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理、能上能下、能进能出的原则，建立科学的用人制度。首先，各县（市）区要全面推行乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主

任竞争上岗和人员聘用制度。对聘用人员，一律实行合同管理，合同期满再次竞聘上岗，建立动态的用人机制，真正实现“定编定岗不定人”的人事管理方式。其次，要积极稳妥做好未聘人员的分流和安置工作，对符合分流安置政策范围的人员要采取多种方式妥善安置，确保社会稳定。对于竞聘上岗的人员，要实行科学公平、体现绩效的考核分配机制，落实绩效工资制度。实现多多劳多得、优劳优得；少劳少得，不劳不得。同时，要研究绩效工资的考核、分配办法，既要有服务数量的考核指标，更要有服务质量、群众满意度方面的评价内容；既要注重调动医务人员的普遍积极性，更要注重发挥骨干医生在医疗服务中的积极性。按照与当地事业单位工资水平相衔接的要求，确保改革后的整体收入不低于改革前。

五、要搞好公共卫生服务体系建设。医药卫生体制改革的根本目的是要为百姓提供公益性、均等化的服务，改善和满足人民群众的卫生健康需求，各县（市）区及各部门要认真履行职责，采取得力措施，全面加强我市公共卫生服务体系建设。一是加强重点传染病防治体系建设。以控制传染性疾病传播，降低发病率和死亡率为目标，建立监测到位、检测准确、报告及时、控制有力、保障治疗的重点传染病防治体系。要全面加强各级疾控中心实验室建设，提升监测检验能力。要建立重点传染病单病种信息化监管系统，增强重点传染病监测的及时性、系统性和控防能力。要建立分病种现场专业处置队伍，开展人员培训和演练，提高现场处置能力。二是建立大病救治体系。包括建立救助资金支付渠道和标准、确定大病救治范围和临床路径标准、规范大病救治管理办法、建立大病救助基金等，最终形成政府主导、多部门合作、全社会参与的大病救治模式。三是完善全市卫生应急体系。按照有力、有序、有效的原则，建立预案完善、信息畅通、反应迅速、指挥有力、处置有效的公共卫生应急体系。重点抓好市级卫生应急指挥中心建设，强化应急综合指挥能力，扩大应急处置覆盖范围，使我市有效处置重大突发公共卫生事件的综合能力得到明显提升。四是建立健全居民健康档案电子化管理体系。推行新型健康管理理念，依托信息网络技术，建立标准统一、功能完善、互联互通、资源共

享，集疾病治疗与日常保健于一体的居民健康档案信息化管理体系。今年主要以建立基本居民电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的医疗卫生信息化体系为主要任务，实现50%城镇居民健康档案电子化管理的目标。

六、加快建立乡镇卫生院院前急救体系。一是增加农村急诊急救设备。力争到2012年底，为全市所有乡镇卫生院配备急诊急救车辆和必备的急诊急救器材、设备和药品。今年，要先解决50%左右的乡镇卫生院急救车辆和配套设备。二是加强急诊急救人才队伍建设。为乡镇卫生院培养急诊急救人才，使乡镇卫生院从事急诊急救的医护人员能正确评估急症患者的危重程度，掌握急救的有关知识，熟练使用急诊抢救的设备。三是建立急救通讯指挥调度系统。将具备条件的乡镇卫生院作为县级急救中心的分站，接受上级指挥平台的统一指挥调度，使城乡形成功能齐全、行动统一的院前急救网络，缩小农村地区的院前急救半径，缩短院前急救反应时间。

七、要积极稳妥推进公立医院改革。公立医院改革涉及到多方面利益的调整，是医药卫生体制改革的重点和难点，是医改五项重点工作中唯一开展试点的工作。今年，省里要求各市（州）在公立医院改革试点方面要加快步伐，选择

一、两个医院进行试点，各县（市）也要结合实际，采取措施，积极推进。因此，各地要在国务院《2011年公立医院改革试点工作方案》的指导下，努力做好前期工作，为下一步公立医院改革全面展开积累经验，防止措手不及。要在改革公立医院管理体制、运行机制、监管机制、补偿机制，加快形成多元办医格局等方面进行大胆尝试。同时，要有预警措施和应急预案，使改革探索在可控的范围内进行。

八、要贯彻落实好本次会议精神。一是要迅速传达，立即落实。会后，各县（市）区要将本次会议精神向常委会议进行汇报，政府常务会议要专题研究落实医改工作，适时召开县（市）区深化医改的工作会议。二是要分解任务，落实责任。各县（市）区要结合工作实际，层层分解任务、抓好责任落实，切实把各项工作目标落实到基层、落实到具体单位、落实到具体责任人，确保工作不打折扣。会后，市及各县（市）区要充实

医改办力量，要硬抽人、抽硬人，做好医改各项工作任务的落实。三是加强调度，严格督查。医改工作任务艰巨复杂，面临的困难和问题前所未有，时间要求非常紧迫，必须加强调度，确保每个时间段工作都有新进展。市政府将加强市医改办的工作力量，使之发挥好承上启下，协调各方的作用。市医改办要建立月通报、季督查、半年评估、全年验收的考核监督机制，对工作进展快、效果好的予以表扬，对行动迟缓、工作成效不明显，影响全局工作的地方及部门，给给予通报批评，限期整改。四是改革创新，统筹兼顾。改革需要资金投入，资金投入的最终目的是要建立运转有效的机制，是用投入换机制。但是绝对不能出现花了钱机制没有转变，钱打了水漂，投入无底洞的情况。各地、各部门一定要结合实际，科学谋划，创造性地开展工作，使我市医改取得实实在在的效果。

同志们，今年是“十二五”规划的起步之年，也是医改工作攻坚之年，全市上下要把思想和行动统一到市委、市政府的决策部署上来，调动一切积极因素，攻坚克难，团结合作，全力打好医改攻坚战，确保圆满完成我市各项医改工作任务。

第五篇：赵正永常务副省长在全省消防工作会议上的讲话

赵正永常务副省长在全省消防工作会议上的讲话

陕政通报 第19期

（2010年2月5日）

以省政府名义召开全省消防工作会议是两年一次，今天会议主要任务是回顾总结过去两年来的消防安全工作，安排部署今明两年的消防安全任务。刚才，我们表彰了消防工作成绩显著的5个市政府和4个行业部门；省政府与各市政府、有关行业部门签订了今明两年的消防责任书；张恒同志通报了两年来全省的消防工作情况。两年来，消防战线的官兵做了大量艰苦细致的工作，为我省经济建设提供了消防安全保障，借此机会，我代表省委、省政府向受到表彰的市政府和行业部门表示热烈祝贺！向长期战斗在消防安全战线的全省广大消防官兵致以诚挚问候和衷心感谢！

下面，我就落实消防安全责任、做好今明两年的消防工作提四点要求。

一、充分认识做好新形势下消防工作的重要意义

安全发展是科学发展观的要求，安全的发展环境对我省经济社会又好又快发展至关重要。过去的两年，既是我省经受金融危机严重冲击和挑战、实现经济社会快速发展的两年，也是消防工作、消防事业取得较快发展的两年。全省火灾形势持续平稳，连续保持了11年未发生群死群伤火灾事故的记录，为全省经济社会发展创造了良好的消防安全环境。但是，随着社会公共安全标准的不断提高和消防工作职能的拓宽，要求我们必须从全新的角度、更高的层面、更大的范围来认识做好新形势下消防工作的重要意义。

一是从维护公共安全、满足群众需求的高度，认识新形势下消防工作的重要性。2008年国际金融危机爆发以来，我省经历了进入新世纪以来经济发展最为艰难的时期。特别是去年，全省上下采取一系列强有力措施应对危机，较快扭转了经济增速下滑的势头，全年实现生产总值8186.65亿元，增长13.6％，排名全国第17位，人均GDP达到3000美元；财政收入达1389.5亿元，增长25.8％，排名全国第2位；城镇居民可支配收入、农民人均纯收入分别为14660元和3580元，均增长14％，取得了来之不易的成绩。这些成绩的取得，既是全省团结一心、共克时艰的结果，也与全省消防官兵的爱岗敬业、无私奉献密不可分。尤其是我省消防部队在抗震救灾中成绩突出，受到了中组部和省委、省政府的命名表彰，赢得了很高的荣誉。新的历史条件下，消防安全已经成为公共安全的重要组成部分，随着经济总量快速发展和人民生活水平快速提高，必将对公共安全，特别是消防安全提出全新的要求。各级政府、各部门要以科学发展观为指导，在推进经济快速发展的同时，处理好经济发展与消防安全之间的关系，既要抓经济建设，又要抓消防安全，着力向人民群众提供良好的消防安全等公共产品。要充分认识到，抓消防工作就是保社会稳定，抓消防工作就是服务群众，抓消防工作就是促经济发展，抓消防工作就是促进和谐社会的建设。

二是从创新社会管理、拓展消防职能的视角，认识消防工作的重要性。创新社会管理机制是政府的重要职能。新修订的《消防法》明确规定要‚加强应急救援工作‛，‚公安消防队、专职消防队按照国家规定承担重大灾害事故和其他以抢救人员生命为主的应急救援工作‛。这从法律的层面上把原来的‚防火、灭火‛拓宽到既要搞好防火灭火工作，又要做好社会应急救援工作。国务院《关于进一步加强消防工作的意见》规定，应急救援事项包括：危险化学品泄露、道路交通事故、地震及次生灾害、重大安全生产事故、群众遇险和突发公共卫生事件等等。从目前全国消防部队承担的任务来看，每年应急救援要出动上百万次，占到出动总数的65%左右；我省大部分地区消防部队应急救援出动的次数占到60%以上。消防部队承担应急救援任务，是一种发展趋势,也是国际上通行的一种做法，而且随着社会的发展，消防部队承担的应急救援任务将越来越多。但是，与国家的要求和发达地区相比，我省的消防安全职能还比较滞后，在应急救援方面，应对突发事件的体系还不完善，救援力量还很薄弱，加之各种社会矛盾导致的不稳定因素的增加，一些突发事件随时可能发生。各级政府、各部门要深刻认识消防工作的显著变化，积极拓展消防职能。要以省人大新批准实施的《陕西省消防条例》为契机，进一步增强做好消防安全工作的责任感和使命感，转变思想观念，创新工作思路，提高消防水平。

二、填补空白，加快消防部队基层基础建设，增强应急救援能力

全国现有527个县没有现役消防站，我省占了41个县，占比近8%。针对这些实际问题和薄弱环节，省政府对2010-2011的责任书内容进行了必要的修改和调整，有几个重点是：

第一，加强消防部队基层基础建设，加快填补空白消防站建设的步伐。消防作为一支部队，战斗力在基层，服务成果在基层，加强部队的基层基础建设尤为重要。我们要借鉴共建武警部队基层基础建设的经验，集中精力，集中时间，加强消防基层基础建设。在2008年汶川大地震以后，国家对于消防队伍建设给予了重点倾斜，增加了很多编制，省市也出台了一系列加强消防建设的措施和意见，两年来拿出了近亿元资金补助各消防站建设，但是还需要加大力度，加快步伐。一是要逐年实施基层基础标准建设规划，重点突出填补空白。昨天我们召开会议专题研究了消防问题，决定由省发展改革委和省公安厅消防总队就全省基层消防部队标准化建设拿出规划，逐年实施。要重点解决41个县消防站建设问题，每县至少先配备一个班的现役消防人员，由省消防总队在现有编制中调剂解决，待申请国家批准的编制到位后再补充；营房和装备建设由省市县按照投入比例建设，争取早日解决消防站的空白。二是要加强特勤队建设。咸阳、铜川、安康、商洛等地还没有特勤消防队，今年要尽快落实经费、用地，抓紧建设，以适应处臵急难险重任务的需要。三是要在城市中心区域和商务人口聚集区增建消防站。按照国家规范标准，在一些城市中心区域及商务聚集区建设消防站。各地要合理规划，逐步解决，缩小差距。

第二，加强应急救援队伍建设。2009年，国务院办公厅下发了《关于加强基层应急队伍建设的意见》，提出了‚各县级人民政府要以公安消防部队及其他优势专业应急救援队伍为依托，建立‘一专多能’的综合性应急救援队伍‛的建设目标，提出要通过三年左右的努力，基本建成县级综合性应急救援队伍。今年内，西部30%的县要完成这项任务。省公安厅要提出我省应急救援队伍建设的三年规划，提出详细明确的标准和时限要求，报省政府研究后下发执行。省政府将采取一些激励措施，对于先走一步、先行开展建设的市、县，从政策、经费、人员等方面给予支持。要按照《突发事件应对法》及《陕西省突发公共事件应急体系建设规划》等法律法规要求，在榆林、汉中、西安建设陕北能源化工应急救援机动支队、陕南高速公路隧道和水上应急救援机动支队、关中城市群高层及人员密集场所应急救援机动支队，分别担负本区域特种灾害事故的专业处臵和增援，机动支队人员以现役为主，以地方合同制人员为辅。

第三，持续加大消防投入，保证消防工作顺利开展。前两年，省财政厅和公安厅联合制定下发了我省消防业务经费保障标准，根据各地经济状况的不同，提出了按当地消防队员人数、人均不少于2-4万元的标准。这是保障消防工作正常开展的最低标准，也是最低要求。有些地方执行的很好，足额甚至超额保障到位。但有些地方至今没有达到标准要求，未达到的县在今年内必须要达到这个标准。在此基础上，各地还应逐年加大对消防事业发展的预算。

三、消除隐患，坚决防止重特大火灾事故的发生

***同志最近指出：要树立消防工作最大成绩在提前消除各种隐患、不发生各类火灾的理念。这完全符合消防工作规律，更是严格的标准和要求。我们要认真贯彻落实***同志的重要指示，经常性整治火灾隐患，防止火灾事故。

一要强化消防宣传教育。各新闻媒体要加大宣传力度，把消防宣传作为公益宣传的重要内容，免费提供宣传平台，开辟专门栏目，及时刊发一些与人民群众生产生活息息相关的防火灭火常识，不留情面地曝光火灾隐患，增强社会单位和各界群众安全意识。各行业、单位对重点岗位从业人员要定期进行消防培训，对新员工必须进行上岗前的消防培训。要大力推行持证上岗制度，对于消防控制室操作人员和电焊、气焊等危险岗位从业人员，要进行全面系统的消防安全培训，经考核合格后，持证上岗。未取得上岗证的，一律不得从事相关工作。

二要坚决遏制重特大火灾事故的发生。一是要狠抓公众聚集场所的消防安全整治。这类场所是群死群伤恶性火灾事故的高发场所，也是消防安全工作的重中之重。要经常组织专项检查，对严重威胁公共安全的重大火灾隐患，要坚决依法责令停产、停业或改变使用性质。二是要加强对‚六小‛场所的监督检查。小宾馆、小饭店、小网吧等‚六小‛场所火灾多、亡人多，消防安全基础薄弱。各地要落实街道办事处、社区居委会、乡镇村组的消防安全责任，提高‚六小‛场所的管理水平。三是要加强重大活动的消防安全保卫工作。对于大型群众性文化、经济活动，要制订周密的消防保卫方案，严密排查活动场所的火灾隐患，严防各类事故发生，确保重大活动万无一失。

三要突出提高社会单位‚四个能力‛。从统计数据看，全国近10年90％以上的重特大火灾都发生在社会单位。可以说，抓住了单位就抓住了重特大火灾防控的源头性、基础性、根本性问题。提高单位自防自救能力，核心是提高检查消除火灾隐患、组织扑救初起火灾、组织人员疏散逃生、消防宣传教育等‚四个能力‛。要依靠行业部门，分类制定标准，出台政策文件，加强单位法人和重点人员培训，开展达标考核，实现消防形势的持续稳定。

四要重视加强农村、社区消防工作。我省农村、城乡结合部消防管理滞后的问题非常突出。从火灾情况来看，大多数亡人火灾发生在农村和居民家庭。要发挥乡（镇）政府、街道办事处、综治办、安监办和公安派出所的作用，搞好消防宣传教育，加强消防安全检查，防止小场所发生大火灾。要发挥农村、社区保安员和志愿者的作用，组建专兼职消防队、志愿消防队等基本灭火力量，配备必要的消防器材装备，确保发生火灾能及时处臵，防止小火酿成大灾。

四、夯实责任，建立齐抓共管的消防工作新格局

各级政府、各部门要进一步加强领导，夯实责任，齐抓共管，建立完善‚政府统一领导、部门依法监管、单位全面负责、群众积极参与‛的消防工作新格局。

一是要落实责任，齐抓共管。各级政府、各部门要充分发挥职能作用，各负其责，齐抓共管。要进一步完善消防责任书内容，积极建立公共消防安全评价体系，加大消防工作在综合性目标责任考核的比重，做到‚四个纳入‛，即：要将消防工作纳入本行业、本单位的整体发展规划之中，同部署、同发展；要将消防安全纳入社会治安综合治理之中，同检查、同落实；要将消防工作成绩纳入政绩考评之中，与领导干部的考察使用紧密挂钩；要将消防责任事故纳入一票否决的范畴，凡发生重大以上火灾事故的，要一票否决，严肃处理。

二是要搞好规划，强化管理。县级以上城市尚未制定消防规划的，要抓紧制定，批准实施，严格落实规划要求；对于新建、改建、扩建和装修工程，要把好源头关，杜绝先天性火灾隐患；设计部门要按照消防规范标准设计，建设单位要严格按照设计施工，未经消防审核或审核不合格的，不得施工；未经消防验收或验收不合格的，不得投入使用。要进一步加强技防措施，充分运用新技术、新工艺、新材料，增强消防设施的可靠性，增强建筑的安全性；要经常检查、检测、维护消防设施，保证消防设施始终处于完好状态。

三是要建好队伍，树立形象。要按照胡锦涛总书记对消防部队提出的‚忠诚可靠、服务人民、竭诚奉献‛三句话总要求搞好队伍建设。为了落实总书记的三句话要求，我对消防部队提出了要‚更加注重班子建设，更加注重队伍建设，更加注重条令条例的贯彻实施‛。要紧密联系队伍建设和执法工作的实际，着力打牢官兵执法为民的思想根基，强化内外监督、规范执法程序、提高服务质量，树立良好形象。

同志们，做好今明两年的消防工作任务艰巨，责任重大。我们一定要振奋精神，狠抓落实，进一步开创我省消防工作的新局面，为建设西部强省、构建和谐陕西作出新的更大的贡献！