脑瘫学生言语语言训练的方法

第一篇：脑瘫学生言语语言训练的方法

脑瘫学生言语语言训练的方法

摘 要： 约有80%的脑瘫学生具有不同程度的言语语言障碍，肢体功能的康复与言语语言功能的康复是脑瘫学生康复与教育的两大重点。对脑瘫学生进行言语语言训练，主要从呼吸功能训练、发声功能训练、共鸣功能训练、构音功能训练和词汇训练五大方面展开。

关键词： 脑瘫学生 言语语言训练 训练方法

一、脑瘫学生言语语言训练的重要性

脑瘫学生的言语语言训练主要分为言语训练和语言训练两大块。言语训练从呼吸、发声、共鸣和构音四方面展开，旨在提高学生的呼吸功能、发声功能和共鸣功能，增强下颌、唇、舌运动的灵活性和稳定性，提高汉语的构音清晰度。语言训练主要以学词语为主，从认识、探索、沟通和认知拓展四方面展开，旨在提高学生语言的理解、表达与社交能力。

肢体功能的康复与言语语言功能的康复是脑瘫学生康复与教育的两大重点。约有80%的脑瘫学生具有不同程度的言语语言障碍。其中四肢瘫痪的脑瘫学生发病率较高，往往以吸吮困难、吞咽和咀嚼困难为先导，表现为发音不清、构音困难、语言表达障碍、甚至失语症等。很多脑瘫学生都会出现呼吸障碍，不能随意控制呼吸；他们还会出现构音障碍，不仅是由于下颌、唇、舌等构音器官的不灵活，而且与中枢神经系统受损、协调能力差有关。另外，很多脑瘫学生的语言发育迟缓，他们开始讲话迟，词语增加迟，抽象词语不易理解，很难用完整的句子表达。所以，对脑瘫学生进行言语语言训练是十分必需且重要的。

二、脑瘫学生言语语言训练的方法

在对脑瘫学生进行言语语言训练的过程中，主要使用以下方法：

（一）呼吸功能训练

1.生理呼吸训练

生理呼吸训练通过不同的体位帮助学生建立正确的腹式生理呼吸方式。根据脑瘫学生的特性，选择了两种体位：

（1）仰位训练：仰躺在床上或软垫上，一手放在腹部上，感觉这只手如何随着呼吸而上下起伏。

（2）坐位训练：挺直坐在椅子上，一手放在腹部，感觉呼吸时腹部的运动。

2.增加肺活量训练

增加肺活量训练通过不同的游戏形式，旨在帮助脑瘫学生能够在说话时获得有力又缓慢均匀的呼气。主要有以下训练方法：

（1）吹泡泡：让脑瘫学生迅速而用力地吸一口气，然后尽量吹出一连串的泡泡。

（2）吹气球：让脑瘫学生先用力地吸入一大口气，然后连续地用力吹气，吹出一个大气球。

（二）发声功能训练

1.响度训练

响度训练旨在让脑瘫学生在交谈时获得较为舒适的言语响度。

在对我校脑瘫学生进行响度训练时，教师使用“启音博士”，通过一系列软件游戏，让学生在玩的过程中不知不觉地就获得较为舒适的言语响度。例如：教师先选择“大象”这一游戏，让学生认识响度。学生发声响度的大小与大象耳朵的大小成正比，发声的响度越大，大象的耳朵变得越大，反之亦然；随后教师选择“吹蜡烛”这一游戏。学生发声，蜡烛的火苗窜动。若发声响度在正常范围内，游戏中便出现小猴吹灭蜡烛吃到蛋糕的情景。通过反复练习，使学生的言语响度降低或增加至正常范围内（65DB-80DB）。

2.音调训练

音调训练旨在让脑瘫学生在交谈时获得较为自然的言语音调。

在对我校脑瘫学生进行音调训练时，教师使用“启音博士”，通过一系列软件游戏，让学生在玩的过程中不知不觉地获得较为舒适的言语音调。例如：教师选择“都市”这一游戏让学生认识音调的概念，发声音调与热气球的飞行高度成正比。发声的音调高，高楼上的热气球就飞得高，反之亦然；随后教师选择“水壶”这一游戏。学生发声，水壶穿行运动。若发声音调在正常范围内，水壶不会碰到杯子并顺利到达目的地，同时出现水壶脱盖庆祝的动画奖励。通过反复练习，学生的言语音调提高或降低至同年龄性别组的常规范围内。

（三）共鸣功能训练

1.口腔共鸣异常训练

针对脑瘫学生不同的聚焦障碍，教师选择相应的训练内容以帮助他们获得正确的口腔聚焦位置。

对于前位聚焦障碍的学生，教师选择/声母g，k+韵母u，ou，e的集合体/为发声内容，例如“哭”；对于后位聚焦障碍的学生，教师选择/声母b，p+韵母i的集合体/为发声内容，例如“笔”；对于喉位聚焦障碍的学生，教师选择/声母m，n+韵母i，u，o的集合体/为训练内容，例如“米”。

2.鼻腔共鸣异常训练

针对脑瘫学生不同的聚焦障碍，教师选择相应的训练内容帮助他们获得正确的鼻腔聚焦位置。

例如，对于鼻音功能亢进的脑瘫学生，教师先选择非鼻音，例如“阿姨、弟弟、西瓜”等为发声内容，感知在捏鼻与不捏鼻的情况下都不会出现鼻腔共鸣，且放在鼻子下面的镜子不会起雾；随后教师选择鼻音，例如“妈妈、妹妹、明天”为发声内容，感知发声后，鼻子下的镜子上会起一层薄雾，鼻腔这时是振动的。

（四）构音功能训练

1.口部运动治疗

口部运动治疗是指利用触觉和本体感觉刺激技术，促进口部（下颌、唇、舌）的感知觉正常化，并建立正常的口部运动模式的治疗过程，主要有以下训练方法：

（1）下颌运动治疗

①下颌自主控制治疗：要求学生自己将手指尖放在颞下颌关节上，拇指尖置于下巴尖，用来监控和自主减少下颌运动。

②下颌低位抵抗治疗：教师面对学生而坐，用拇指轻轻稳稳地把下颌往下方推。

（2）唇运动治疗

①协助指压法：手指平放在学生的口轮匝肌上，保持一定压力。

②吸吮法：让学生用双唇吸吮很大的圆形物体，例如棒棒糖。

（3）舌运动治疗

①吮吸运动：舌与上齿吮吸，将舌尖抵住上齿内侧，舌两侧向上卷起，轻轻回吸，发出“啧啧”声，重复3次。

②伸展运动：向上伸展，将舌尖抵住硬腭前部，轮流抬高和降低下颌，感觉到舌部在伸展，重复3次。

③舌尖运动：舌尖发音，将舌尖上抬抵住上齿龈内侧，发“兔，兔，兔；肚，肚，肚；怒，怒，怒……”，重复3次。

2.构音音位治疗

根据脑瘫学生的汉语构音能力评估结果，教师选择需要习得及强化的音位，借助“构音训练系统”对学生进行构音训练。

例如，我校某脑瘫学生音位/p/构音替代为/b/，故教师对他进行了一系列音位/p/的构音强化训练。首先，教师呈现一些/p/的发音让他感知；随后教师重点教他/p/的构音方式（p是双唇送气清塞音，成阻时上下唇紧闭；持阻时保持阻碍并呼出气流；除阻时因爆发破裂成声）。在其过程中教学生用两种方法检验自己的发音是否正确：一是将自己的一手手心置于唇前，随/p/的发音会感觉到一股强烈的热气流呼出；二是用一张薄纸放在唇前，随/p/的发音薄纸会向前飘；三是利用“构音训练系统”，选择一系列带有/p/的单、双、三音节词语和句子为训练内容，例如“爬、坡、抛、皮鞋、比萨、葡萄、排球、葡萄干、喷水池、胖老鼠、排队坐车、跑步比赛、朋友们在跳舞”，等等；四是当学生能正确读出这些词句后，教师设计一些b/p的音位对比对，例如拔/爬、鼻子/皮鞋等，进行巩固加强。

（五）词汇训练

教师选取学习用品、餐具、衣物、食物、玩具、家具、家用电器、卫生用品、人物、身体部位、动物、水果、蔬菜、室外物品类的名词和简单的动词及形容词为学习内容，对学生进行一系列语言理解与表达能力训练。

例如，在对我校脑瘫学生进行身体部位类名词的训练时，教师先使用“语音训练系统”中的“人体”部分，通过呈现各种各样身体部位的图片及发音，让学生认识词语；然后将这些词语放在生活场景中（指一指自己的眼睛、询问我们用什么吃饭？回答嘴巴），让学生探索和发现这些词语所指的对象，帮助学生加深对词语的理解，有助于学生在生活中运用这些词语，通过场景模拟解决迁移和再认的问题；最后将所学词语放入句子中，通过互动形式，让学生自主运用这些词语，培养学生的沟通意识，初步感知句子结构（询问这是什么？回答这是眼睛）。

三、脑瘫学生言语语言训练的成效

言语语言康复是脑瘫学生康复的重要组成部分，通过师生共同努力，脑瘫学生的呼吸功能、发声功能、构音清晰度、语言的理解与表达能力都有了不同程度的提高。

（一）呼吸功能有所提高

经过坐位训练、拟声训练、肺活量训练、唱音训练、句长训练和停顿换气训练，学生的呼吸功能有所提高。坐位训练使学生获得了正确的腹式生理呼吸方式，用正确的坐姿伴随手部的自主体验，理解与掌握了吸气与呼气腹部的变化；增加肺活量的一系列活动，包括吹泡泡、吹哨子等，同时结合“启音博士”的最长声时训练，使学生的肺活量有所提高，最长声时也相应增长，为言语能力的提高打下了坚定的基础；逐字增加句长以及停顿换气训练进一步提高了学生的呼吸功能，现在他们能够用正确的呼吸方式和停顿方式发音。

（二）发声功能有所提高

经过颈部放松训练、声带放松训练、哈欠叹息法、咀嚼法和“启音博士”的一系列训练，学生的发声功能也有所提高。他们的发声内部和外部肌群得到有效的放松，声音的响度和音调基本上达到了正常范围，嗓音良好、舒适。

（三）构音清晰度有所提高

通过一系列构音训练，学生习得或巩固各个声母的正确构音方式，以正确的发音方式发出带有它们的单、双、三音节词语和句子，他们的构音清晰度得到了提高。例如“f”的构音训练后，学生通过构音方式的习得，纠正了以往上下唇相碰发声的错误方法，习得了正确的发音部位――上齿和下唇及构音方式，并通过一系列带有f的词语和句子的构音训练，进一步巩固与强化了f的构音，真正掌握了f，提高了构音清晰度。

（四）语言的理解与表达能力有所提高

经过一系列常见名词、动词和形容词的语言理解与表达训练后，学生的词汇量得到扩充。他们能掌握表示身体部位、水果、家用电器、蔬菜、卫生用品、餐饮、服装、交通工具、自然现象等类别的名词以及其他类型词语的音与义，并能用这些词语与人沟通，回答问题，进行表达。

参考文献：

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第二篇：实用的小儿脑瘫言语训练方法

小儿脑瘫是指小儿因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起的脑实质损害，出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。严重者伴有智力不足。癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。那么进行语言训练方法：

脑瘫儿的语音训练要以“一对一”的形式为主，应在安静、宽敞、安全、充满儿童所喜爱的气氛的房间内进行。一般三个月为一个疗程，每次训练 30 分钟，训练时间宜在上午。训练前首先调整坐姿：躯干要直、双肩水平、头保持正中位。如不能坐稳可将患儿放进可以固定躯干和体位的椅子内，四周用毛巾等物尽量使孩子保持正确的体位。

1、呼吸训练：吹羽毛、风车、口琴、气球等，所吹之物由轻渐重，由小到大。如患儿呼气时间短且弱，可取卧位，由治疗师帮助进行做双臂外展、扩胸运动的同时进行呼吸运动，也可在吸气末向前下方轻压腹部以延长呼气时间相和增加呼气的力量。

2、脸、下颌及喉部训练：嘱患儿微笑、皱眉、张口、闭合、鼓腮，使双颊充满气体后轻轻吐气，反复进行，每天三次。也可帮助患儿洗净手作吸吮以收缩颊部、口轮匝肌运动。当口不能闭合时，用手拍打下颌中央部和颞颌关节附近的皮肤，可促进口的闭合，同时防止下颌的前伸。重症者可用手法帮助下颌的上抬：左手放在其颌下，右手放于头部，左手用力协助下颌的上举下拉，逐渐使双唇闭合。还可嘱其作咀嚼、吞咽动作的训练。

3、舌部训练：先令患儿用舌舔吃棒棒糖、甜饼等，并嘱其开口，将舌头尽量外伸出口腔，上下左右摆动，而后舌尖舔上下唇，向上向后按压硬腭部，若不能主动进行，可用压舌板或是在舌部按摩，或用纱布轻轻地把持伸出的舌做上下左右运动，也可用吸管吸盛在杯子里的饮料。

4、唇部运动：使患儿双唇展开、闭合、前突、后缩，并注意动作的协调性与对称性。也可嘱其双唇紧闭夹住压舌板，治疗师向外拉住压舌板，致患儿必须紧闭双唇以防压舌板被拉出，每天 3 次。

5、松弛疗法：可以通过不随意运动肌群的松弛是降低语言的紧张性，为呼吸和发音打基础：①下肢：脚趾屈曲，膝关节伸直;②胸腹背部：收腹挺胸深吸气;③上肢：手握拳，双臂前伸举至肩水平;④肩颈头部：耸肩，头向下垂，缓慢后仰做两侧顺、逆时针旋转，皱眉，唇紧闭，舌用力顶住硬腭弓。以上每个动作保持 3 秒钟后放松，重复 10 次。

6、发音训练：在坐唇、舌、下颌等训练后让其尽量长时间地保使这些动作，随后轻声引出目的音，先发“ a u o ”元音，然后发辅音由唇音“ b p m f ”开始，再逐渐发“ ba pa ma ”——最后过渡到单词和句子的训练。

7、克服鼻音化的训练：采用引导气流通过口腔的方法，如吹蜡烛、哨子等以引导和集中气流。也可让患儿将两手放在桌子上向下推，或放在桌子下再向上推，用力的同时发“啊”音，促进腭肌收缩上抬。

家庭是脑瘫小儿学习的自然教育环境.父母与患儿相处时间最长,接触最密切,亦是最早的启蒙教师。家教,使全家人有更多机会参与训练过程,不仅可以一对一的个别化教学,而且不受时间与空间的限制,尤其是关键性的学前阶段,若能及早给予各种基本训练,往往达到事半功倍的效果。那么，脑瘫患者如何进行家庭语言训练?又该注意什么?

(1)保持正确姿势当脑瘫患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时,可以开始语言训练。训练中要保持患儿眼睛的高度来与其交谈。如果从过高位置对着患几讲话,会使其全身过度伸展,不利于发音。

(2)增加说话和活动的量父母不要因为和患儿讲话得不到回答而丧失信心。不管患儿懂或不按懂。家庭成呐都利用各种机会去跟患儿说话。做游戏时与患儿一起进行呼吸训练,发声训练,寓教于乐,以引起患儿训练的兴趣。

(3)鼓励脑瘫患儿发声当患儿发声时,要立刻与其对话和答应。即使还说不成句,也应点头示意,反复教他,启发他想要表达的话语。要多表扬或夸奖,避免过多的批评和指责,让患儿

树立学说话的信心。利用患儿的各种要求和欲望,鼓励其发声的积极性。

(4)教育要持之以恒语言的矫治和训练是长期而艰苦的,家长要有极大的耐心和毅力,教育要持之以恒,这样才能有收获

言语训练时的姿势：训练要建立在患儿头部和躯干控制，嘴部动作的加强，与进食训练等基础条件上。训练时患儿要坐稳，保持头正中位，眼睛与训练者眼睛同高。训练一定要根据正常儿童语言发育的规律循序渐进地进行。

一、首先训练正确的发音 要从较容易的音开始教起，如ai等声母。训练者和家长的口形要大而明确，要注意指导患儿具体的发音部位。

二、命名训练 教患儿说出自己的名字，以及父母、姐妹或治疗师的名字，身体各部分名称和经常接触的物体的名称。或者在治疗训练前训练者点名，叫到谁时被叫到的患儿应尽量清楚地大声回答“到”。

三、示范 先给患儿示范，再让其模仿。家长或训练者的发音要准确，音量要大，语调要有高有低，速度可放慢些，要带有表情和动作，要引发患儿的兴趣。可以拿出卡片画（小兔、鸟、大象等）说出画上动物的名字，再让患儿重复。在康复中心进行集体训练时，每个患儿各拿一个卡

片画，由训练者说出名字加以示范，再让患儿学着说。

四、自言自语 鼓励患儿在玩耍时自己叙述自己在干什么。

五、提问 让患儿理解问题，并作出正确的反应，最简单的问题是让患儿回答说“是”或者“不是”。或回答某一个词，以后可引伸到让患儿叙述或讲出为什么。

六、教会患儿使用充满信心的言语 如让患儿作送东西的活动，每次取一个水果送给一个动物模型。在送之前要向训练者或家长报告：“送给大象橘子”，把水果送给动物后，再说一遍，“把橘子送给大象了”。开始时训练者或家长教着说和做，以后患儿自己做，使其逐渐明白言语的用法并提高叙述能力。

七、提示 可以是言语提示，也可以是卡片画或动作提示。通过尽可能少的提示，引出患儿正确的言语反应。如给患儿一个卡片画（飞机在空中飞、小狗在睡觉、小猫在吃鱼等），让他讲出画面上的内容

语言发育缓慢的训练

1.语言水平落后 这类脑瘫儿童占脑瘫患者的大多数，表达语言水平落后，符号理解障碍、表达障碍，所以要加强训练。

2.语言符号障碍 训练的目的是通过各种语言符号、手势、儿语使脑瘫儿童掌握语言符号，建立人际交流的基础，再做理解符号的训练。

3.语言表达障碍 脑瘫儿童不能用语言表意愿，训练时与理解能力相配合，有手势语、语言的实地训练，以获得表达语言能力。

4.语言交流障碍 这些脑瘫儿童可理解语言符号，有一定表达能力，但有交流态度障碍，性格孤独、怕人、不能与人交流，要重点在训练交流态度上下工夫。

三、其他方面

语言训练除了构音障碍及语言迟缓的康复治疗外，还应做下列的工作。

（1）发声的体位与时间，因脑瘫脑瘫儿童常有躯干稳定性差，不能很好独坐而影响发声。一般认为俯卧或侧卧位利于发声，如坐位时，一定要有稳定的环境，躯干左右对称。若是全身伸展姿势的脑瘫儿童，训练时使髋关节、膝关节在屈曲的状态下，抱着脑瘫儿童或使他坐位训练发声，效果更好。多数学者认为发声时间早晨或上午比下午及晚上效果好，同时周围的气氛一定要安静。（2）发声训练与进食动作同步进行，在进食时口腔内的嘴嚼活动，舌的搅拌运动对发音有利。（3）鼓励脑瘫儿童发音，树立信心，创造多发音的环境及机会，例如，在一日生活中，如洗脸、穿衣、进食时，可用不同的图片给脑瘫儿童看，并同时发音让其重复，指出时间、方向、地点、数量，区分大小、多少、高低、上下、左右、轻重的关系，充分利用脑瘫儿童的视觉，听觉功能，并让脑瘫儿童在

幼儿园或小朋友多的地方，有使用语言的机会，促进智力发育。（4）经常给脑瘫儿童提问题，让他理解后作出反应，如简单地回答只让脑瘫儿童说“是”或“不是”，或做点头、摇头的示意。

（5）引申方法。以脑瘫儿童接受能力，可让他说一个字，扩大引申成一个完整的话，若当脑瘫儿童会说“我”字时，可引导脑瘫儿童引申成“我要吃饭”这个完整的话。

（6）必要的揭示，示范动作，如拿一个苹果，说出名字，让脑瘫儿童跟着学习苹果的发音，给他尝一口，体会苹果的味道实物物感。指导者拿出图片，脑瘫儿童看到后可以发出苹果的声音，并会说自己的名字、父母的名字。

（7）身体语言 即通过目光与眼神、表情、动作来教育脑瘫儿童。1）目光与眼神 当家长与孩子谈话时，给以关注的目光与对视，表示对讲话的内容很有兴趣，很重视。要让孩子懂得与别人说话时目光注视对方表示一种礼貌。与此同时，让孩子逐渐了解到严峻的、慈爱的、赞赏的目光之区别，意识到不同的目光与自己行为的关系。以后逐渐模仿，应用这些目光与眼神来对待周围的人。

2）表情 人的表情在脸部。微笑表示赞许，安慰与鼓励；冷漠、呆板、紧绷着脸，表示不满和否定。当孩子表现良好时，家长采用前者；出现错误行为时，采用后者。家长平时的表情，不可喜怒无常，否则孩子捉摸不透家长的意图。

3）动作 家长点头与拍手，表示赞同；摇头与摇手，表示反对。伸出大拇指，表示赞扬与庆贺；伸出小拇指，说明捻与差劲。抚摸孩子的头、亲吻孩子的脸、拍拍孩子的肩，均表示对孩子爱抚与关怀之情，这种无声的语言非常分明地表达了一个人的爱与恨。

对于语言训练，家长要有足够的认识，也要有足够的信心，要积极治疗，早期训练，持之以恒，效果是肯定的。

4.构音训练 当前最常用的构音训练法，指导者用手指及压舌板对脑瘫儿童的构音器官进行被动活动，进行各种构音试验，起到发出预想的音为止，配合脑瘫儿童的视听功能效果更好，逐渐从单音节、单词、句子过渡到短文。

（1）发声训练 先发双唇音“p,b,m”发双唇音时，脑瘫儿童通过视听作用，听着指导者发出的音，用眼睛看着他发音的口形，反复模仿，练习口唇张开闭合动作，要求3~4次/秒以上。其次进行软腭音k,g的训练，要求舌头不触及上腭，进行发音训练，脑瘫儿童采用仰卧位，两腿向胸部屈曲，稍后仰或坐在有靠背的椅子上，头稍仰，躯干稍后倾，指导者用指腹轻压舌根或用压舌板限制舌尖触及上腭或用手指轻轻压下颌处，同时鼓励脑瘫儿童

发音，当手指或舌板从舌根拿出时则发出k,g音。

进行齿音、舌齿音i,d,n的训练，采用脑瘫儿童仰卧位，四肢伸展，指导者托起脑瘫儿童头部，略向前屈；或取俯卧位，双肘支撑，使头部前屈或与躯干呈一条直线；或脑瘫儿童坐位，两手支撑这躯干，头略向前屈。指导者发音的同时令脑瘫儿童模仿，或用手指固定舌，然后发音训练，当呼吸经过鼻腔时发出n音。发音训练双唇音开始，如p,b,n, 再与元音结合，形成pa，bi，ma，最后是元音、辅音、元音结合形成apa，aba，ama等，逐渐过渡到单词与句子。

（2）持续发音 训练时吸一口气，尽可能延长发音时间，由单个元音过渡到2~3个元音，逐渐增加，反复练习，持续发音。要求脑瘫儿童做彭腮、吹气、吸气、呼气的动作，对发音很有帮助。

（3）克服鼻音的训练 脑瘫脑瘫儿童由于软腭运动减弱，发音的咽都不能闭合，将非鼻音发成鼻音，明显影响语言清晰度。所以对脑瘫脑瘫儿童必须做克服鼻音化的训练。方法是引导气流通过口腔，如吹笛子、吹小喇叭、吹纸条、吹小风车等，所吹之物由小到大，由轻到重，能使吸管喝水，做吞咽口水的动作时，即可进行发声训练。在音乐的韵律配合下，以游戏的形式模仿小动物发声训练（唧唧、嘎嘎、喵喵、汪汪、呱呱等），喊小儿的名字、父亲的名字、身体各部位的名称、常用物品的名称。

（4）控制音量、音调与韵律 脑瘫脑瘫儿童由于运动性构音障碍，发音的音量小、音调低，没有轻重音变化，缺少抑扬顿挫的变化，必须训练脑瘫儿童控制音量，变化音量。如由小到大，由大变小，一天一小交替进行，扩大音调范围，从低、中、高三种不同的音调进行训练。还可用声控玩具、电子琴、钢琴等配合训练，调节音量及音调。

5.家庭语言训练的方法 语言训练主要是对语言理解能力和语言表达能力的训练。（1）走向社会，增加交流，扩大生活面。语言的发育，听觉感受器、大脑神系统的语言中枢、语音器官，是内在生理基础；语言环境是不可缺少的外部条件。只有在社会交往中，小儿与其他社会成员的密切接触交流，才能逐渐理解语言，从而模仿发音，最后正确运用语言表达认识、思想与情感。

有些家长认为孩子肢体不灵活，不愿到人多的场合，怕别人问这问那不好回答，引起伤心、丢面子，甚至是当“猴耍”，只好把他们关在家中“藏起来”，不准外出。由于缺少语言环境，他们的语言发展更缓慢。而且，他会形成孤独、内向的性格，更使他害怕与别人交往，形成恶性循环，使语言发展受到很大限制。因此，家长要多带领脑瘫儿

参与社会生活，扩大生活领域，进行社会交往及劳动，学习运用语言。（2）场景示教，以助理解 家长有意识地引导小儿把声音与眼前的事物联系起来，例如苹果、梨、枣，先让脑瘫儿童看，然后让他看着你的发音、口形进行发音，之后叫他品尝味道，在心理留下印象。日常生活中一有机会，应把各种物品随时示教带读，让他摸摸看看。一般来说，每一种物品每次带读5~10次，带读时，每次发音应有一定时间隔，好让孩子有时间模仿发音。要每天重复多次，坚持下去，起到他牢固掌握为止。

（3）看图讲故事，启发思维 利用图画书，首先选用情节简单色彩鲜艳的图画书，一边给他看，一边讲解给他听。讲解尽量详细，例如，画面上有许多动物，这时，先把动物的名称讲一遍，然后，再讲他们在干什么，讲完故事后，让他看看图画书把故事复述一遍，有困难的地方给予帮助。

（4）朗读训练，看、听、说结合。小儿学习语言的主要手段是看、听、说三结合，三者互相联系，互相促进。从听觉到视觉入手，创造一个看、听、说的语言环境，三者同步进行，依靠家长的不断努力，帮助脑瘫儿童朗读一些诗歌，如儿歌、散文等，是培养小儿语言能力的一种科学有效的方法。

6.代替语言交流方法 很多脑瘫脑瘫儿童有理解语言的能力，但是由于某种原因，说的话无法使人听明白或者自己不能说话，因而无法与人交流。因此一些学者设计出很多代替语言的交流方法，那就是语言交流辅助系统，给脑瘫脑瘫儿童带来很大的方便。

交流辅助系统的种类很多，如图片和词板，通过图片与词板的内容表达脑瘫儿童的意愿和感情。交流袖珍便于携带，可以合成语言，也可以发声非常方便。交流符号系统，由奥地利学者布利斯（KarlBlitz）创造的布利斯符号系统很有实用性，很像中国古代的像殂文字，其形像图形、尺寸、位置、方向、空间，指示点不断变化来表示不同的意思，这些象形文字，大约有2500个词汇。

不论哪种语言辅助交流系统，在训练时都必须根据语言发育的规律与脑瘫儿童的水平接近才是目的。然后再根据脑瘫儿童的情况逐渐提高语言训练水平，增加交流内容。训练中根据脑瘫儿童障碍的程度与部位，选择一定的操作方法，如用手、用脚、用眼、用下颌等选择指示方法，称为眼指示、手指示等。用各种可能的方法选择交流系统的交流内容，熟练之后，再逐渐增加词汇量。该系统词汇丰富，智龄达3岁即可学习这套符号语。开始让脑瘫脑瘫儿童学习与生活有关词，如食物、玩具、冷、热等。可以将学会的符号写在硬纸片

上，放在桌上。随着学会词汇的增多，将词汇卡片按词类性质，有规律的贴在交流板上，脑瘫儿童用手指指出某些卡片，表达用意。若小儿上肢功能差，可将符号卡片编上号码，号码贴在卡片边上，在其手臂能及的地方标有0~9数字卡片，如小儿想表达15号片的意图，他先用手指数字卡片1，再指数字卡片5表示；若脑瘫儿童上肢没有功能，可将卡片分别涂上不同颜色并编号，有规则地排列在交流板上，于交流板的四周边缘贴上相应的色彩及号码，脑瘫儿童应用时用眼神表示他要指的符号卡片为何种颜色的第几号。语言师根据该系统的原则或启示，自己设计出适合当地切合实际的语言交流板，便于脑瘫脑瘫儿童进行语言交流。

语言训练的目的是为了提高脑瘫儿童的语言表达能力及理解能力，恢复脑瘫儿童的交际能力。根据病因可做如下训练。

一、脑瘫儿童构音障碍的训练

脑瘫儿童构音障碍又称运动性构音障碍，指与发声语言有关的呼吸器官、喉头、口腔、下颌、舌、口唇等功能障碍，所以语言障碍的治疗就应该是运动性构音障碍的训练。

1.放松疗法 脑瘫儿童想要说话时，往往由于肌肉紧张而引起发音困难，手足徐动型的脑瘫脑瘫儿童表现得最明显，所以放松疗法的目的就是与语言发音有关肌肉的紧张性，消除全身的过度紧张状态，使不随意肌松弛，利于呼吸及发音。

①头、颈、肩部放松：头下垂再缓慢后伸使头部肌肉放松。转颈：顺时针与逆时针转颈使肌肉放松。上、下唇紧闭与张开，上、下颌左右移动。耸肩10次，使肩部肌肉放松。②上肢放松：双臂向前水平伸直。

2.呼吸训练 正确的发声和构音，必须靠呼吸做动力，当形成一定的气流压力时，才可以发声，所以做到语言训练必须先做呼吸训练，脑瘫儿童只单独进行语言训练，必须与理学疗法师，作业疗法师共同进行综合训练治疗，脑瘫儿童的全身机能得到改善，呼吸机能也相应得到改善。

3.发音器官的运动训练 又称发声的基础训练。因为发声与构音必须通过口唇、下颌、软腭、舌等处肌肉的协调运动，通过这些部位的动作，改变声音的形状，发生共鸣而产生声音，而脑瘫儿童是因这些部位肌肉运动的协调障碍，使口唇不能正常闭合，左右 偏移，舌与上腭运动障碍，为了正确的发音，必须对发音器官进行发声的基础训练。

（1）口唇与下颌的运动训练 脑瘫儿童下颌运动障碍，口唇难以正常的开闭，因而也就无法构音，可以用以下方法刺激下颌及口唇周围的肌群，使之收缩而达到口唇闭合的目的。对智力较好的脑瘫儿童可以用语言指示做

张口、闭口、撅嘴、露齿、咧嘴、圆唇、鼓腮、吮颊、微笑的动作，反复进行，起到熟练为止。

用压舌板刺激：当脑瘫儿童张口不闭合时，可用压舌板伸入脑瘫儿童的口腔空稍加压力，当向外拉压舌板时，脑瘫儿童出现闭唇动作，防止压舌板被拉出。冰块刺激法：可用冰块在口唇或口唇周围进行摩擦，用冷刺激促进口唇闭合，张口连续动作。毛刷法：用软毛刷在口唇及口唇周围快速地以每秒5次的速度刺激局部皮肤，也可以起到闭唇的作用。

拍打下颌法：用手拍打下颌及下颌关节附近的皮肤，可促进口唇闭合。

训练人员一手放在脑瘫儿童头部上方，一手放在下颌处，用力帮助脑瘫儿童的下颌动作，促进下颌上抬，促进口唇闭合动作。

可用吸管回吸，用奶嘴吸吮，在口中放上食物，都可促进口唇的闭合运动。

利用吹气泡，吹羽毛，大的脑瘫儿童照着镜子，吹泡泡糖，都可以取得好的效果。双唇的训练要坚持下去，口唇与下颌的协调动作，是为发音打下了初步基础。

（2）舌运动的训练 包括舌的前伸和后缩，舌上举舔上腭，向后卷舌，以及舌的两侧运动，可分三个阶段进行: ①舌与口唇的协调阶段，利用嘴嚼运动，吸吮动作，使舌与口唇动作协调，增加舌的搅拌动作。

②舌向前伸阶段，使脑瘫儿童张开口，用食物或玩具或小勺放在口唇前方，使脑瘫儿童出现舌伸出舔物的动作、并能自行控制。③舌向前、后、左、右动作阶段，可用小玩具拴上线放在口腔内，脑瘫儿童则出现用舌搅动，向前、后、左、右的动作，或用糖果引诱，孩子出现伸舌舔的动作。

也可用压舌板压舌尖，使脑瘫儿童舌尖用力上抬等，对舌的运动有促进作用。

（3）改善口腔感觉 脑瘫脑瘫儿童因运动功能障碍，口腔的感觉功能障碍，不能辨别口内物体的形态，所以要改善口腔的感觉，常用不同的形状，不同硬度的物体在口腔内进行刺激，使之获得感觉的经验。家长可用洗净的手指在脑瘫儿童口腔内进行牙龈、两颊舌等部位的按摩，这对于调动口唇、舌、软腭的动作十分有利。（4）对手足徐动型脑瘫伴有不随意运动 利用拮抗肌互相抵抗作用调节其相互平衡，如对舌的上下运动使之稳定时，要让脑瘫儿童伸舌，用压舌板向上抬舌和向下压舌，给舌肌以交替抵抗作用，使舌主动肌与拮抗肌平衡，使舌运动稳定。让脑瘫儿童优势撅嘴和咧嘴的动作，家长可用手指轻触口唇或用手指轻触脑瘫儿童两颊，这样可以抑制其不随意运动，缓解口唇口角的抽动。

第三篇：脑瘫语言训练方法哪些有效啊

脑瘫语言训练方法哪些有效啊

小儿脑瘫语言训练是一个务必艰难的过程，在康复训练中一定要做到坚持不懈。所以脑瘫康复训练，脑瘫语言训练是非常重要的。

脑瘫语言训练方法哪些有效啊？下面是北京解放军第261医院的专家介绍，如下：

一、保持正确姿势当患儿有了比较好的躯干控制能力和进食能力时，能够开始语言训练。训练中要保持患儿眼睛的高度来和其交谈。假如从过高位置对着患几讲话，会让其全身过度伸展，这都不利于发音。

二、增加说话与活动的量父母不要由于和患儿讲话得不到回答而丧失信心。无论是患儿懂或是不按懂。家庭成都需要利用各种机会去跟患儿说话。做游戏的时候和患儿一起进行呼吸训练，发声训练，寓教于乐，来引起患儿训练的兴趣。

三、鼓励患儿发声当患儿发声的时候，要立刻和其对话与答应。就算是还说不成句，也需要点头示意，反复的教他，启发他想要表达的话语。要多表扬或是夸奖，要避免过多的批评与指责，让患儿树立学说话的信心。利用患儿的各种要求与欲望，鼓励其发声的积极性。

四、教育要持之以恒语言的矫治与训练是长期而艰苦的，家长要有非常大的耐心与毅力，教育要持之以恒，这样才可以有收获，才可以让语言障碍的脑瘫儿获得很好的语言基础。家庭是脑瘫小儿学习的自然教育环境。

通过上面的了解，我们对小儿脑瘫也有了一定的了解。但是当小儿脑瘫发生之后该怎么办呢？专家提醒，不要太着急，找到正确可靠的治疗方法就可以了。什么方法治疗小儿脑瘫是最好的呢？目前治疗小儿脑瘫最好的方法就是靶向性细胞再生疗法，这种疗法能有效的修复小儿脑瘫患者的脑部损伤组织，在这个基础上再生脑组织然后达到一定的治疗效果。

第四篇：言语障碍的训练方法

言语障碍训练方法

言语障碍是指组成言语的听、说、读、写四个主要方面的功能单独或二个以上共同受损。由于言语障碍的种类繁多，目前各国均无统一的分类标准，这里主要介绍失语症和构音障碍两类。

（一）失语症的训练

1、发音器官的肌肉运动控制训练 包括呼吸运动训练、颊部运动训练、舌的运动训练、唇的运动训练、腭的运动训练等。

2、发音练习发音练习原则是先元音后辅音：先张口音后唇音；先单音节后多音节；最后过渡到单词和句子的训练。如：张嘴发“a”音，厥嘴发“u”音，收唇发“∫音。在以上训练的基础上，让患者尽量长时间地保持这些动作的姿势，先做无声的构音运动，再轻声地引出靶音。

3、命名训练 通过实物或图片引出名称。可一张一张向患者出示图片或实物，也可同时摆放5～l0张图片或实物如钢笔、别针、红色、蓝色等，逐一问“这是什么？当患者答不出或答错时，可用词头音或描述物品的用途以提示。

4、听理解训练（话语训练〉 在桌面上摆放5～10张图片，护士或治疗师说出某一单词名称，让患者从摆放的图片中指出相应的图片；听短文作“是”、“非”或“正”、“误”判断如“一年有十二个月对吗？”；对毫无言语能力者则应训练患者认识操纵符号来应答问题、描述情感、动作和需要；执行指令，让患者听指令完成相应的动作，如“将茶杯拿起来”等。

5、阅读理解训练 常用的方法有词图匹配或图词匹配。具体的方法是：摆出5～10张图片，把图名词卡交给患者，让患者进行l／5～l／10的匹配选择，这是词图匹配；图词匹配的操作与之相反。轻症者可令其自己读句子或短文并从数个被选答案中选出正确答案。如让患者选出有背书包的学生的卡片，田里收割稻子的是工人，在工厂开机器的是农民，“对吗”等。

6、书写训练 目的是使患者逐渐将语义与书写的词联系起来，达到有意义的书写和自发书写水平。可以先从词词匹配开始，再进行抄写训练，逐步过渡到看图命名书写、听写、默写等。如先让患者看识字卡片红色的一面，然后将卡片反过来认“红”字，再临摹抄写“红”字，最后看图写“红”字，听写“红”字，默写“红”字。

7、语言记忆训练 首先出示一系列图片，描述每一张图片中人们所进行的各种活动，再对患者提问，患者只需答“对”或“不对”；然后对患者进行口头提问，让患者回答“对”或“不对”；最后大声讲故事，每个故事6～8句话，根据故事的突出点让患者回答“对”或“不对”；根据记忆复述句子。

（二）构音障碍训练

1、发音器官的运动控制训练（同失语症的训练）。

2、松弛疗法 松弛疗法主要是通过呼吸和四肢远端关节的活动，缓解患者的紧张心理，从而间接降低构音器官肌肉的紧张性。

（1）下肢放松训练：踝屈伸，膝屈伸，先远端再近端。

（2）躯干放松训练：腹式深呼吸。

（3）上肢放松训练：双臂前举，手握拳。

（4）肩、颈、头部放松训练：①耸肩。②颈前屈，后伸。③抬额。④皱眉。⑤头部左右旋转。⑥下颌前后左右运动。

另外，根据不同的失语类型采用不同的训练方法。

运动性失语：能理解别人说的话语，却不能表达或不能流利地表达自己的意思。康复训练应从简单到复杂的句子。训练方法可灵活多变，如看图说话、复述句子、指物说字、指字说字等等。一定要有耐心，鼓励病人循序渐进。

感觉性失语：病人说话非常流利，但不能理解别人所说话的意思，也不理解自己所说话的意思。在训练中反复使语言与视觉实物相结合，使病人逐渐地把语言与表达的意思联系起来。

命名性失语：病人叫不出既往所熟悉实物的名字。在日常生活中把常用的物品给病人看，并说出其名称和用途；训练应从简单到难，从常见的物品如 “花”、“钥匙”、“衣服”、“碗”等开始，并注意反复强化已掌握的词汇。

第五篇：早产儿预防脑瘫训练方法介绍

早产儿预防脑瘫训练方法介绍

早产儿发生脑瘫、癫痫、智力低下等中枢神经系统疾病的几率均明显高于正常出生婴儿。因此，北京生物诊疗中心医院的专家提示：一定要加强对早产儿身体机能的训练，促进神经功能发育，减少脑瘫发生率。

早产儿预防脑瘫训练方法都有哪些呢？下面是北京生物诊疗中心医院的专家介绍的早产脑瘫还是的训练方法，如下：

早产脑瘫训练方法之、俯卧位抬头训练：早产儿从胎龄满40周(从预产期计算)开始，在吃奶前1小时、空腹觉醒状态下，俯卧在床上，家长用语言和玩具逗引宝宝抬头；也可让宝宝俯卧在家长胸腹部，家长通过和宝宝对视、说话等方式来逗引其抬头。每次约10分钟，每日4-6次。

2、平衡训练：将宝宝仰卧位放置床单或薄被上，两位家长分别抓住被单两头左右摇荡，每日2-4次。有助缓解宝宝肌紧张，促进平衡机制的建立。

3、翻身训练：宝宝3-4个月时，家长可用玩具引导宝宝翻身，可以给他们以适当帮助，每日至少7-8次。

4、抓握训练：从3-4个月开始，将玩具放在宝宝前方手能够到的地方，诱导宝宝伸手抓物，每日7-8次。

5、坐位训练：5-6个月开始让宝宝坐。先靠着坐，也可让宝宝双下肢分开，身体前倾坐，逐渐过渡到独坐。每日5-6次，每次5-10分钟。

6、爬行训练：宝宝会翻身后开始练习爬行。宝宝俯卧位，前面有成人或玩具逗引，家长用手顶住宝宝足底，助宝宝前爬。开始时宝宝的腹部贴在床面，以后练习用手、膝部支撑身体跪着协调爬行，每日累积爬50-100米。

7、站立、行走训练：从宝宝9-12月开始扶站、扶着走，逐渐过渡到独走。在此期间经常练习蹲下和起立活动，加强腿部肌肉力量和协调性。每日4-6次，每次5-10分钟。

通过上面北京生物诊疗中心医院的专家介绍的“专家介绍帕金森用药注意事项”，如果根据上面的疾病介绍还有其他不了解的地方，就请到北京生物诊疗中心医院的各个网站咨询我们的在线医生，医生将为您解答更多的疑问。

针对上面的病种，该怎么选择治疗方法呢？专家提醒，治疗上述疾病最好的方法就是靶向性细胞再生疗法。此疗法是怎样治疗疾病的呢？北京生物诊疗中心医院的专家介绍，此疗法采用的是细胞治疗，细胞从何而来呢？医院采用的细胞治疗疾病，是采用的患者自体的血液，通过抽取患者自身的一定量的血液，然后再经过10-15天的在我们医院的实验室进行培养，然后将自体培养的细胞回输到患者的损伤部位，来对患者的损伤部位进行了有效的修复，也能神奇的再生功能细胞。