对医疗卫生系统职务犯罪案件的调研分析[推荐五篇]

第一篇：对医疗卫生系统职务犯罪案件的调研分析

对医疗卫生系统职务犯罪案件的调研分析

近年来,医疗卫生系统职务犯罪案件呈现高发、多发态势,由于与群众生活息息相关,该系统贿赂犯罪不仅扰乱了正常的市场经济秩序和医疗卫生管理秩序,也直接侵害了群众切身利益,造成了恶劣的社会影响。2010年以来,东海县院共查办了医药卫生系统贿赂犯罪案件13件17人,为提升办案水平,增强系统预防效果,笔者对此类案件进行了综合调研分析。

一、案件特点

1、主体身份特殊,多为单位领导或主要负责人员。贿赂犯罪的隐蔽性使得涉案人员会尽量缩小知情范围,尤其是在医药卫生领域,无论是行贿方还是受贿方,参与者一般为掌握管理权或决定权的单位负责人员,如卫生院院长、科室主任、医药公司经理等。该院2010年以来查处的医药卫生系统贿赂犯罪案件中,医院和卫生院院长占5人,其他科室负责人占2人,医药购销公司经理占4人,业务员占3人,单位占3人。

2、大案较多,窝串案高发。随着药价的不断走高,医药卫生领域贿赂犯罪的数额也随之升高。另外,药品购销的市场特性决定了一家公司不可能仅与一家医院存在业务上的往来,使得某一公司案发后常常会带出其他多人或多家单位。

3、犯罪行为连续性强,作案次数较多。就经销商而言,由于公司管理体制上的缺陷,其完全可以在被查处后借用他人身份重新注册新公司从事医药经销行业。就院方来说,由于工作环境的相对封闭性和工作性质的相对专业性,造成该领域案件线索发现和案件侦查存在较大难度。以上两方面原因使得犯罪嫌疑人作案连续性较强,作案次数普遍较多,除非受到相关案件的影响,行贿方与受贿方在案发之前一般不会停止犯罪行为。

4、行业特征明显,潜规则盛行。本领域职务犯罪潜规则主要表现在医药购销环节,从药品招投标,到院方准入,再到临床用药,整个利益链都与药品回扣存在着密切的联系。在某种程度上,收受回扣已成为该领域公认的潜规则,一些医药经销商法制观念淡薄,认为给付一定比例的回扣是正常的市场竞争行为,丝毫没有意识到已触犯法律甚至构成犯罪。该院2010年以来查办的本领域职务犯罪案件13件17人全部为贿赂犯罪,且全部涉及医药购销环节。

二、发案环节和主要作案手段

医药卫生系统案件发案环节相对集中,作案手段也具有一定的相似性。

1、工程建设环节。在法律上,院方和承建方均需严格遵守相应的工程建设和招投标规定,但在实践中,承建方常常采取多种形式规避招投标制度或通过双方串通投标进行暗箱操作,这时最终审批权集于院长一人,再加上缺乏有效的监督,导致医药卫生系统工程建设领域职务犯罪案件多发。

2、医药用品购销环节。医药用品购销环节是医药卫生系统最主要的发案环节,作案手段主要表现为受贿人通过与医药代表、器材经销商等商定一定的比例,然后按照相应的比例收取回扣款或感谢费等,受贿人一般会根据回扣比例的高低决定使用哪家的药品或是否采购相关的设备。从办案情况来看,2010年以来该院所办理的医药卫生系统行受贿案件均存在上述现象,且作案时间长、作案次数多、涉案金额大等特点十分明显。

3、财务管理环节。此环节主要表现为受贿人在收取回扣款或其他好处费后,在药品、医用器械款、工程款支付等方面为相关人员提供便利,一般表现为提前支付。

4、人事管理环节。院长的签字许可是人事变动的必经程序,在职务调动以及人员聘用过程中,院长起着决定性的作用,一些不符合条件的人员便采用行贿等非法手段在人事管理方面获取不正当利益,造成此环节行受贿案件多发。

5、其他行政管理环节。其他行政管理环节的犯罪主体一般为医院的主要负责人员,主要表现在利用医院行政管理权,为相关人员从事医疗相关行业提供便利。例如该院查办的许某受贿一案,许某在收取季某贿赂后,允许季某以医院名义从事理疗等行业谋取私人利益,严重侵害了患者权益。

6、其他特定事件。其他事件主要指在婚嫁、升学、“两节”等期间,行贿人以过节费、礼金等名义给予相关人员钱、卡、物等,其金额和数量明显超过正常的礼尚往来范围或明显不对等,在本质上应认定为为拉近双方关系,进而在业务往来中获取利益提供的贿赂,属于为行受贿行为。

三、发案原因

腐败产生是内外因共同作用的结果,就医药卫生系统而言,主要表现在体制机制不健全、监督管理不完善、制度执行不到位、思想意志不坚定等方面。

(一)体制机制不健全。药品招投标及采购环节的体制机制缺陷是导致医药购销环节腐败行为的根本诱因。在药品流通环节,药品从出厂后大都要经过药品批发商、零售商、医院药房和医生才能到达患者,而且中间还有药品招标机构和药品代理商等中介环节,药品供应链长、中间环节多,药品层层加价,导致药价虚高,为商业贿赂留下了利润空间。另一方面,药品种类繁多,市场竞争激烈,使得一些医药代表为了让自己代理的药品能够进入医院并获得有利的价格,千方百计讨好、拉拢相关科室负责人员和处方医生等,其中最普遍、最直接的方式便是回扣、红包等非法手段。

(二)监督管理不完善。绝对的权力导致绝对的腐败。办案中发现,权力过于集中,缺少有效的监督制约,民主政策沦为一纸空文是导致腐败行为产生的重要原因。有些地方管理者和监督者名义上分开设立,实质上却没有真正的人员配备,有些地方虽然领导班子健全,但缺少常态化的议事、运行机制,监督工作名存实亡,造成部分医院院长、科室负责人甚至是普通医生都可以决定药品采购的种类和数量,需要监督的人员多、环节多、方式隐蔽,而监督的人员少、力度小、方法不足,必然导致监督工作不到位、不理想。

(三)制度执行不到位。制度执行力逐层递减,使得现有制度难以发挥应有效力,是造成医药卫生系统腐败发生的直接原因。比如,药品采购中的民主决策制度被一把手的一言堂取代;处方上原本廉价的特效药,却因一些人利欲熏心被新药、贵药取代,而原本最有效、最对症的药品却因为厂家不想生产、医生不愿使用不得不退出市场,严重增加了患者的经济负担;法律规定的招投标制度、逐级审批制度、工程质量验收制度被暗箱操作、权钱交易取代,成为不法分子钻空子、谋私利的重要手段。

(四)思想意志不坚定。没有坚定的理想信念,不能够坦然面对利益的诱惑,不良心理随之产生,是造成医药卫生系统腐败行为的主观原因。一方面,在医疗卫生系统工作,严谨细致是第一要求,尤其是长期工作在基层一线的医疗工作者,面对各种各样的病人和纷繁复杂的病情,工作生活压力较大。另一方面,“以药养医”等不合理的收入分配和绩效考核机制的存在,导致某些卫生院长或业务骨干的收入水平难以与其面对的压力和付出的劳动相适应,在高额的药品回扣面前,一些意志薄弱者见利忘义、心理失衡,再加上部分医药生产、销售人员百般讨好,最终造成腐败行为发生。

四、查处过程中遇到的困难

1、主体特殊,定性方面存在难度。医药卫生系统工作人员具有一定的特殊性,对涉案人员属于以普通医生身份收受回扣还是属于检察机关管辖范围的医疗机构中国家工作人员的贿赂犯罪行为的界定存在一定的难度。

2、犯罪行为隐蔽性强,侦查难度大。一是由于在工作环境和工作性质方面具有相对的专业性和封闭性,各种药品种类繁多,犯罪分子一般以业务往来、赞助费等多种名义使收受回扣行为表明上合法化,取证时需反复比对,耗费大量的人力和时间。二是行贿人员流动性大,取证活动不易开展。医药购销人员多以他人名义设立多家“皮包公司”,然后以不同公司身份与相关单位开展业务,再加上涉案人员众多且地域分散,给侦查工作带来了较大的困难。

3、社会关系复杂,办案阻力大。从办案情况来看,涉案人员多为医院主要行政管理人员或某一领域专家、人才或业务骨干,一旦被查处,将给医院带来不小的损失,导致医院方面常常消极对待办案工作,不利于案件的快速办理。另外,涉案人员一般在本地具有一定的人脉资源和社会影响力,在案件启动和查办过程中阻力较大。

五、治理建议

卫生系统腐败问题成因复杂,涉及多个部门,其治理工作是一项系统工程,需要外部环境的改变,更需要个人内心的净化,必须坚持标本兼治、综合治理的方针,综合运用多种手段,从健全体制机制、强化监督管理、合理绩效考核、加强思想教育四个方面入手,构建完善的预防体系,着力从源头上铲除腐败滋生和蔓延的土壤,营造廉洁行医、诚信服务的良好社会氛围。

(一)建立药品购销新机制

一是要进一步规范医院内部的药品招投标制度,严格按照法律规定的程序和要求进行,杜绝人为操控。建议成立专门的基本药品采购机构,统一负责机构内部各成员单位的药品选择,减少药品购销的中间环节。同时,允许医疗机构在不高于国家中标价的前提下与供应商进行价格谈判,并将实际采购价与国家中标价之间的价差用于医院发展和改善医务人员待遇。二是探索建立选购分离制度,将药品选择权与议价权适当分开,形成选择者与执行者之间的良性制约,真正使药品价格回归到合理的范围之内。三是要始终坚持医药产品的公益性质,建立更加合理的核算定价机制,使符合条件的企业都能够平等参与市场竞争,推动药品市场的有序发展。四是要充分运用刑事司法和行政执法衔接平台,加强与工商、户籍管理部门的协调配合,做到信息互通共享,确保企业违法行为能够得到迅速有效的处置。五是要建立更高标准的药品准入制度,加强对医药器械销售公司、人员的跟踪管理,在注册时尽可能详细地录入、审查负责人个人信息,从源头上杜绝“皮包公司”和无资质个人经营此类行业,严把药品入口关。

(二)强化监督管理,规范权力运行

一是要进一步完善财务和人事管理制度,加强医药卫生系统内部监督,对重要岗位负责人员权力进行适当分解,对部门内部重大事项实行民主决策,依法公开,自觉接受监督,保证医院内部运行阳光透明。二是建议建立药品使用巡查制度,对医生的用药数量、种类进行定期检查,对滥用药人员进行依法处理。三是对于人事安排以及基建工程等方面存在的问题,应严格执行相关管理规定,确保相关款项准确及时支付,既避免提前,又防止拖欠,实现人员安排各尽其才,职务变动竞争择优,避免暗箱操作和恶性竞争。

(三)改革绩效考核机制,激发工作积极性

一是要实施医药分开,加大医疗卫生行业投入支持力度,取消药品、器材加成,将个人收入与药品器材使用量完全脱钩,切断医生收入与药品之间的联系。二是应在兼顾效率与公平的前提下,制定更加科学的工作量统计办法,把接诊次数、接诊时间、诊断准确率、公共卫生服务等综合性指标作为考核的主要内容,不断优化服务质量评价体系。三是要以“人员能上能下、工资能升能降”为主要考核原则,建立职工工资合理增长机制,对于奖励性绩效工资的分配,应向医疗水平高、门诊病人多以及处理的工作事务复杂的人员倾斜,充分调动医务人员的工作积极性。

(四)加强法制教育,提升职业素养

首先应加强对医疗卫生系统工作人员的职业道德教育,增强法制观念,自觉维护良好的职业形象,形成良好的行医风气和良好的市场环境,把好给付和收受两个重要关口,彻底杜绝回扣、感谢费等违法违纪行为。其次要坚持惩防并举,在加大打击力度的同时,依托检察职能,通过实地参观、法制讲座等多种形式的警示教育,使其更加直观地感受到违法犯罪的严重后果,筑牢思想防线,从而自觉远离犯罪,保持清正廉洁。

第二篇：浅析医疗领域职务犯罪案件

浅析医疗领域职务犯罪案件

时间：2012-06-07 作者：王集明

新闻来源：中国职务犯罪预防网

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[犯罪状况]:

2007年来,老河口市人民检察院院紧紧围绕治理商业贿赂职务犯罪专项工作部署,从群众反应强烈的医药购销领域入手,通过缜密侦查,依法查处了9起医疗领域的职务犯罪案件。其中,市第一人民医院6件6人,市妇幼保健院1件1人,卫生防疫站2件2人。贪污数额最大的达到215118.51元,受贿数额最大的达到169000元。当前,在司法机关严厉打击下,医疗领域职务犯罪仍然呈现出屡禁不止之势。因此,有必要认真分析医疗卫生领域职务犯罪情况,提出切实有效的预防策略。

[特点分析]:

从我院查处的这几起案件看,主要呈现出以下特点:

一、从发案部门及涉案人员来看,主要集中在医院的药剂部门、财务部门和对药品采购有决定权的医疗系统领导高层。涉案9人有4人是药房负责人,3人是财务科会计,2人是卫生防疫站领导层。受贿者职位高。受贿人员均系我市医疗卫生系统知名的高层领导、科室主要负责人,对于药品、设备能否中标入围有决定权,是目前销售商的主攻对象。

二、贪污、受贿多发生在药品及医疗设备的采购环节。我院查处的这9起案件有8起发生在药品及医疗设备采购环节。随着药品市场完全开放,药品行业的利润空间比较大,制药企业如雨后春笋般快速发展,销售市场竞争异常激烈。一些企业为了生存和发展,在药品及医疗器械销售中大做“文章”,纷纷采用回扣和好处费等不正当方式推销药品或医疗器械,使药品及医疗器械采购环节成了发案的重灾区。

三、罪名集中,窝串案突出。所涉罪名主要为贪污罪、受贿罪和挪用公款罪,其中贪污罪占58.33%,受贿罪占33.34%,挪用公款罪占8.3%,有3人同时犯有贪污罪和受贿罪。一人行贿多人的现象比较普遍,从一个行贿人入手,往往能发现多起涉嫌受贿案件,如市卫生防疫站站长石某、副站长谭某就多次接受同一个医药代表的行贿。同一单位内部多人共同犯罪现象明显,如市第一人民医院药剂科主任徐某与其他药房负责人曹某、盛某等相互串通作案,并由此案牵出另外2起贪污、受贿案件。

四、案件呈现“一高一大”的特点。即涉案人员学历普遍较高,有7人为大专以上学历;涉案时间跨度大,行为人大多从2003年就开始犯罪了,时间跨度基本在3至4年,其每次的贪污或受贿金额不大,但是次数频繁,均都在3次以上,最多的达到22次,故累计总涉案金额却比较大,有的甚至惊人,例如查办的徐某总贪污数额为215118.51万元。

五、受贿方式多样化,药品回扣成为“潜规则”。药品供应商在公开支付医院“明扣”(一般是药品购买额的5%—30%)的过程后,私下还给医院里能对药品采购起决定作用的有关人员一定的“暗扣”,如“处方费”、“旅游费”、“开单提成费”等等,名目繁多,且大都是“一对一”的运作行为,隐蔽性强,不易被发现。

六、危害后果严重,直接损害人民群众的根本利益。主要表现在两个方面:一是生产、经营企业或医药代表以回扣等手段,向医疗机构推销质次价高甚至是假冒伪劣的药品和医疗器械;二是一些医务人员为获得回扣、提成,滥用某些“高回报”药品和高值耗器材,导致医药服务价格不断攀升,既损害患者的健康,又加重了患者的医疗成本和经济负担。

[原因分析]:

一、潜规则盛行,医务人员的法律意识淡漠,是诱发医疗机构职务犯罪的直接原因。我院在查办这些案件过程中发现,权钱交易等潜规则的流行,是导致卫生系统大面积发案的重要原因。很多涉案人员把医疗回扣视为劳务所得,认识不到其受贿犯罪的性质,或者认为医疗回扣是行业规则,争相效仿。他们对罪与非罪的界线认识不清,错误地认为在药品、医疗器械、耗材等采购活动中收受一点“回扣”、“好处费”捞点外快是潜规则,而非犯罪,最多是违规行为,促成和导致了医疗领域受贿之风的盛行。

二、内部管理不规范,为医疗机构职务犯罪提供了可乘之机。一是药品采购制度不规范。虽然现在很多地方都推行医疗卫生招投标制度,但往往中标企业都有2、3家,到底用哪家的药品,还是医院说了算。在涉案医院,最终有决定权的都是医院领导高层或药房直接负责人;二是财务制度不规范。收支一条线现象普遍,客观上为财务人员犯罪提供了便利条件。

三、监督制约不到位,为医疗机构职务犯罪提供了生存土壤。一方面,一些医疗机构偏重内部的业务建设,忽略了对有关人员的管理和监督。有的单位监督机制不健全,有的虽然建立了监督机构,却没能认真履行职责,形同虚设,导致一些有职、有权的人员失去了应有的监督和制约。另一方面,由于对药品行使监管职权的上级卫生行政部门、药品监督管理部门对医院的监管往往没有深入,而且部门之间也难以形成监管合力,使医疗机构的一些不良行为未能得到及时有效的约束和矫正。

四、医疗机构“医、药不分家”、“以药养医”的传统模式,是导致医疗行业犯罪的根本原因。据调查,医疗机构维持正常运营的经费主要来源于三方面:医疗服务收费、药品按比例加价收费和政府补贴。当前各级政府对医疗机构的经费补贴大概仅占医疗机构每年支出的7%左右,另外大约93%的支出要靠医院自主创收,即来源于医疗服务和药品的加成收入。“以药养医”、人为地拔高“以硬件设施养医”,就成了目前医院普遍的经营模式。而在现有的医药不分家、处方外放难的情况下,医院药房绝对地占有了药品消费市场的垄断地位。此种模式成为医药器械回扣的诱因之一,为医务人员利用职务之便收取药品及医疗器械回扣提供了有利条件。

五、药品定价机制不完善,药价虚高,为医药领域的行贿受贿提供了资金来源。目前政府物价部门只对进入医保目录15%—20%的药品实行定价调控,其余药品价格由生产厂家自主定价。且在现实中,政府物价部门对药品利润空间的了解不充分也在一定程度上导致了对药品价格监督的不到位。另外,一些制药企业受地方保护主义的影响,对外地同类药品生产企业进行价格排斥,不按国家有关定价标准和规定如实进行药品定价,导致药品定价虚高。因此,药品生产厂家就给予了药品经销商丰厚的利润空间,药品经销商再用各种手段打通各个销售环节,也正是这一利润空间为医疗系统行贿受贿提供了资金来源。

六、对收取回扣行为的处罚较轻,客观上放任了医疗机构贿赂型职务犯罪现象的发生。在打击商业贿赂犯罪专项治理活动开展以来,一般对普通医生的收回扣行为,大多数只通过行政手段给予处罚,警告、罚款等居多,最重的处罚也只是吊销医生执业证书。加之手段隐蔽,查处打击难度大,即使查处,一般量刑偏轻,起不到震慑作用。这种风险小,成本低,回报高,客观上放任了医疗机构贿赂型职务犯罪现象的发生。

[预防对策]:

针对医疗领域职务犯罪的成因,我们认为可以从以下几方面入手,切实解决存在的问题。

一、加强法律教育和医生职业道德的建设。从查办的医疗系统职务犯罪案件的情况分析表明,相当一部分医疗卫生机构的领导忽视对法律、法规、政策的学习和贯彻,缺乏对医疗系统干部职工进行必要的法制宣传教育,干部职工的法纪观念比较淡薄,对一些基本的法律、法规常识不了解。针对这一深刻教训,要切实加强法制教育工作,通过以案释法、专题讲座等形式,结合本单位、本行业的典型案例开展具有针对性的警示教育,切实增强医疗系统工作人员的法制理念,增强抵御不正之风的能力和定力。此外,还可以在医疗卫生系统积极倡导优良医德医风的职业道德,深入挖掘具有教育意义的医务人员模范事迹,通过典型辐射,教育广大医务人员爱岗敬业、勤奋工作,增强其自我约束意识,自觉维护白衣天使的社会形象,从而构建好预防职务犯罪的道德防线。

二、建立健全监管、监督制约机制,从制度上防范未然。医疗机构职务犯罪频发的一个重要原因,就是监督制约不力。因此,建立健全监督制约机制,充分发挥监督制约的职能作用,是预防职务犯罪的关键。首先,主管部门要加强对医药市场的监管,理顺监督管理体制,使各部门的监管形成合力,对医院进行跟踪管理,及时掌握域内卫生系统药品采购动态,进行行情分析。其次,医疗机构要针对自身在药品、医疗设备、医用耗材等容易出现问题的环节和一些关键人员,制定切实可行又便于操作的相互监督和相互制约的防范制度。在财务方面要建立权责分明、制约有效、规章健全、运作有序的财务内控制度,完善收支审计和稽查制度。再者,要保证采购得到有效的监督,药事管理委员会、采购领导小组等不能象征性地开展工作,不仅要对所采购的药品、器械的质量及价格行使监督管理权,而且对具体经办人员的采购行为也要进行监督。要发挥有专业特长的医务人员、纪检监察部门、财务人员的监督作用,深入开展“医务公开”活动,有条件的话将采购的标的物的相关内容公布上网,征求意见,充分发挥群众的监督作用。

三、改革药品生产、销售体制,规范医院药品及医疗器械采购途径和方式。药品、医疗器械是关系到人民群众身体健康与生命安全的特殊商品。如果在流通环节没有健全和完善的市场体系作保障,将严重导致市场无序竞争,交易活动“暗箱操作”,行贿受贿违法犯罪行为滋生,人民群众切身利益受到严重侵害。因此,必须健全和完善药品及医疗器械市场营销体制,确保药品及医疗设备实行“阳光采购”,这是预防和遏制医疗领域职务犯罪的重要举措。归纳为:一是要建立药品及医疗器械公平竞争的市场体系,制定相应法律、法规,切实规范药品及医疗器械公平交易的市场秩序。二是要全面推行药品、医疗器械、医用耗材、医用试剂等均以“招标采购制”进行购销,逐步实行挂网竞限价购销,把采购活动推向社会,使其公开化、规范化、制度化、科学化,这不仅有利于防止不法行为的出现,而且能切实降低药品、医疗器械、医用耗材、医用试剂等在流通环节的成本,保护消费者利益。三是要积极探索药品及医疗器械等实行专营的市场流通新路子,切实减少药品及医疗器械等流通环节的中间“水分”。目前一些地区已经出台了这方面的规定措施,如通州市出台了医疗机构医药招标采购廉政准入规定(试行),广东省对医疗机构药品的集中招标实行采购价格改革等等。

四、改革现行医疗卫生、医疗体制,从根本上消除犯罪的滋生土壤。国家发改委下发《医药行业“十一五”发展指导意见》,“坚持政府主导和市场机制相结合的原则,积极稳步推进医疗卫生体制改革”,并提出要“加大政府卫生投入,解决医疗机构的收入补偿问题”,借此从根本上改变“以药养医”的局面。全国政协委员蔡玲在两会的提案中也指出,要完善非营利性医疗机构的费用补偿机制,弱化药品收入的补偿作用,增加财政投入。在医疗服务价格没有达到社会平均成本以前,要努力保证财政对医疗机构的投入不低于财政支出的平均增长幅度。随着医疗服务价格的提高,财政补助则要逐步向专项经费倾斜,以支持医疗机构的发展与提高医疗服务水平与质量。另外,如果能适当提高医疗服务价格,从结构上调整医疗机构经费来源的比例也是防治医疗贿赂的有效手段。即在总量控制的前提下,逐步提高诊疗、护理、手术等技术性劳务价格,提高医疗收入在医疗机构总收入中的比重,以体现医生“医”的技术含量;逐步降低药品、医疗器材价格和大型医疗设备检查、治疗服务价格,降低其在医疗机构总收入中的比重,保证医药费用负担与人民群众的经济承受能力基本相适应。

(作者单位:湖北省老河口市人民检察院)

第三篇：近年来职务犯罪案件情况的分析

对XX县近年来职务犯罪案件情况的分析

随着社会主义市场经济体制的不断健全完善和惩治腐败力度的不断加大，贪污贿赂等职务犯罪的犯罪形式和作案手段也发生了变化。我们对近年来XX县职务犯罪的发展趋势以及特点和原因进行了一次调查分析，以期从中找出规律性的东西，为领导决策提供参考依据。

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有

一、近年来XX县检察院查办职务犯罪的基本情况

2001年以来，XX县检察院共立案查处贪污贿赂等职务犯罪案件50件52人。其中：贪污案27件29人，挪用公款案11件11人，行贿案5件5人，受贿案7件7人；大案15件17人。通过办案共为国家挽回直接经济损失200多万元。

二、当前职务犯罪的发展趋势及特点

1、行业、系统内窝案串案多，个别犯罪向群体性犯罪演变。有相互关联的部门之间的工作人员、有领导与被领导的上下级之间关系的工作人员、单位内部有相互监督制约关系的工作人员之间相互串通，为谋取个人私利而共同犯罪的窝案串案呈上升趋势。2001年查处县印刷厂会计、出纳等2人贪污、挪用公款窝案和GT镇主管计生工作的副镇长、计生站站长等3人贪污窝案二起；2002年查处县ST公司经理等3人贪污窝案一起；2003年查处LE计生站站长等3人贪污窝案一起；2004年查处县人事劳动和社会保障局党组书记、局长、副局长等7人贪污、受贿窝案一起；2005年查处茅贡乡、ZC镇国土所所长等5人贪污、挪用公款窝案串案和县能源办副主任、县农业局草地站副站长、AS镇农牧站站长等4人贪污、挪用公款窝案串案二起。

2、职务犯罪主要集中在热点行业，并向不被关注的其他行业漫延。职务犯罪的高发部门仍然集中在医药、建筑、人事、国土等行业和部门。五年来共查处发生在这些热点行业和部门的职务犯罪案件共21件21人，占立案总数的42。不被人们所关注的农业部门的职务犯罪案件有所上升，2005年有4件4人因涉嫌职务犯罪而被立案查处。

3、犯罪分子的手段更加狡猾和隐蔽。在我们不断加大打击职务犯罪工作力度的同时，职务犯罪的手段也发生了较大变化。一是由于具有相互监督制约关系的工作人员相互勾结共同作案，从而使案件的发案机率更低，取证更难。二是犯罪嫌疑人更加善于伪装自己，做表面文章，往往在大肆作案的同时，还被授予各种荣誉称号，具有很强的欺骗性。

4、被查处的职务犯罪人员大多担任一定领导职务。2001年以来被查处的科级以上干部达15人，其中有县人事劳动和社会保障局党组书记、局长、县防疫站站长、县能源办副主任、镇政府副镇长、乡（镇）国土所所长、农牧站站长等。

二、发案原因分析及防范对策和建议

通过对所查处的贪污贿赂等职务犯罪案件的发案原因进行调查分析，归纳起来主要是法制观念淡薄、单位管理体制不健全、监督机制不完善等。2004年查处的人事劳动和社会保障局党组书记等7人设帐外帐，私分下岗职工再就业培训费的窝案串案就属于监管工作不力，长时间无人监督过问的情况；2005年查处的4件农业部门贪污、挪用窝案串案同样属于监管工作不力。乡（镇）农牧站的条条领导是县农业局，块块领导是乡（镇）政府，但在实际工作中却出现两家都管，两家都管不好的现象，致使犯罪嫌疑人把应给农户安装的沼气物质变卖，所得款项进行贪污却无人监督的情况。2005年查处的5件国土部门人员收款不入帐，拆联开单，贪污、挪用土地规费的窝案串案，就存在对财政收费票据管理不严，漏洞较大的问题。

为从源头上铲除腐败滋生的土壤，预防职务犯罪的发生，我们认为一是应结合当前正在进行的党员先进性教育活动，进一步加大对广大干部职工的政治思想和勤政廉政教育，要始终把思想好范文版权所有政治教育放在队伍建设的首位，坚持用邓小平理论和“三个代表”重要思想武装干部队伍，引导干部职工牢固树立马克思主义的世界观、人生观、价值观和正确的权力观、利益观、地位观。增强干部职工学法守法和职业道德意识，经常性的开展职务犯罪知识宣传及警示教育活动，不断提高认识，做到警钟常鸣。二是督促多发或易发案件部门建立健全各项工作管理和财务管理制度，建立健全和认真落实好内部监督管理机制。如针对国土部门出现的贪污窝案串案的发案原因，建议使用财政正规收费票据进行收费，对各乡（镇）领用、交核的票据按要求严格审核把关，杜绝白发票收据。三是进一步完善监督体系，实行施政阳光工程。让多发或易发案件部门接受人民监督，公开行政事项的内容和范围，公开办事程序、收费标准和收费依据，增强工作的透明度，杜绝暗箱操作和权钱交易。四是深化“系统抓，抓系统”的职务犯罪预防工作，在做好预防工作的同时，积极从预防工作中发

现职务犯罪线索，提高发现职务犯罪能力，使预防职务犯罪工作与打击职务犯罪有机结合。

《近年来职务犯罪案件情况的分析》

第四篇：对医疗救助款被骗引出的职务犯罪案件思考

对医疗救助款被骗引出的职务犯罪案件思考

建立新型农村合作医疗制度，是我国经济社会快速发展，党中央、国务院为切实解决农民看病难，统筹城乡、区域、经济社会协调发展的普惠政策，推行新型农村合作医疗基金（以下简称新农合基金）对于提高农民健康保障水平，帮助农民抵御重大疾病风险，解决因病致贫、因病返贫问题，具有重要作用，而农村医疗救助基金是用于农民贫困家庭医疗救助的专用基金。2012年初，我院查处了该县鱼岳镇新型农村合作医疗管理办公室负责人陈某滥用职权，致使国家医疗救助款被骗20余万一案，虽然陈某已被法院作了有罪判决，但此案曝露出来的一系列问题应引起我们的重视。

一、基本案情

2010年3月至2011年4月，犯罪嫌疑人陈某在担任嘉鱼县鱼岳镇农村合作医疗管理办公室负责人期间，先后四十七次为汪某等人伪造或变造《嘉鱼县新型农村合作医疗住院医药费报销审批表》并加盖嘉鱼县鱼岳镇农村合作医疗管理办公室公章，或者在汪某等人拿来的不符合条件的嘉鱼县新型农村合作医疗住院医药费审批表上加盖嘉鱼县鱼岳镇农村合作医疗管理办公室的公章，汪某、王某等人利用这些审批表及其它虚假的住院、结算等报销资料向嘉鱼县民政局最低生活保障管理局申报、领取城乡贫困对象医疗救助，先后骗取医疗救助款共计20余万元，给国家专项资金造成重大损失。

二、作案手段及特点

这起案件是发生在我县“新农合”和民政医疗救助领域的首例诈骗案件，作案次数之多，金额之大，令人震惊。通过实地调查，本案呈以下特点：

1、伪造《新型农村合作医疗住院医药费报销审批表》。民政部门的医疗救助是一种在“新农合”医保报销之后的救助，救助对象是低保户和低保边缘户（因病致贫），对于低保边缘户，当其住院治疗自费金额达到一定数额（城镇居民2万，农村居民1.5万），就可以向民政部门申请救助，救助金额一般是自费数额的10%—20%，最高不超过5千元。民政部门在审核发放医疗救助金的过程中，必需的资料是“新农合”管理办公室出具的《新型农村合作医疗住院医药费报销审批表》。犯罪嫌疑人汪某等人正是利用了陈某系“新农合”管理办公室干部的身份和职权伪造该审批表，为后续诈骗犯罪提供提供前提条件，本案中，嘉鱼县某镇“新农合”管理办公室负责人陈某共为犯罪嫌疑人汪某等人以低保边缘户的名义违法出具虚假的《新型农村合作医疗住院医药费报销审批表》47次，为诈骗犯罪打开绿灯，并每次从中获取烟酒或吃请等回报。

2、变造住院病历、结算单等申领资料复印件。按规定，申请人向民政部门申领医疗救助只需提供加盖农村合作医疗管理办公室公章的审批表和医院住院治疗及结算资料的复印件即可。由于这些资料原件经过“新农合”报销一部分住院费用后都存放在“新农合”管理办公室，犯罪分子正是利用这一条件实施诈骗。本案中，犯罪嫌疑人均是从陈某处领取相关资料后，将真实的医院结算票据、病历资料等采取粘贴他人名字或涂改医疗费金额再进行复印的手段伪造相关资料实施诈骗。如：汪某等人先后利用村民的真实身份资料，伪造复印件骗取救助款。当个人支付金额达不到申领救助款标准时，通过修改变大住院结算金额达到领取救助款的目的。如：2010年10月，犯罪嫌疑人陈某明知其熟人洪某不符合领取救助款的条件，仍采取修改住院费金额，伪造资料的方法，使其在民政部门领取了救助款3000元。

3、以“小利”获取群众的相关身份证件为诈骗制造条件。对于医疗救助制度，大多数群众并不十分了解，只知道有“新农合”可以报销一部分医疗费，却不知道在报销后，家庭经济困难，还可以向民政部门申请救助资金。犯罪嫌疑人汪某曾经在居委会民政办工作过，对这一政策和申领程序都非常了解。汪某等人在一些群众不知情的情况下，以事后分给一定金额为利诱，使用其身份证、户口本等资料骗取救助金。如：2010年12月，犯罪嫌疑人汪某以丁某的名义骗取了医疗救助金3000元，事后汪某获赃款2500元，分给丁某500元。

4、作案频繁，累计金额巨大。调查发现，该专项救助资金已成为不法分子眼中的“提款机”，只要手中差钱花，就利用这种诈骗方式“蚕食”民政部门的医疗救助专项资金，给国家造成重大损失。自2010年3月至2011年4月，短短一年时间里，犯罪嫌疑人汪某等人疯狂作案47次，共计在民政部门骗取救助款20余万元。

三、医疗救助款被骗的主要原因。

1、监管失位，令犯罪嫌疑人有机可乘。根据国家相关规定，新农合医疗资金监管机构主要由各级管委会、卫生部门和市、县、乡三级合管办组成。地方管委会由政府分管领导牵头，相关职能部门参加，主要进行决策协调，不进行具体监管。卫生部门同样是进行业务指导不进行具体监管，具体监管工作都落在了三级合管部门身上，但目前这种运行机制很难适应监管需要，合管办既承担经办任务，又承担监督任务，既要当裁判员，又要当运动员，在这种情况下监管自然易发生缺位，犯罪分子有机可乘，这是这一领域容易滋生职务犯罪的根本原因。

2、外部监督机制不健全，不能充分发挥监督制约作用。完善的外部监督机制是预防职务犯罪的重要保证，一般来说外部监督机制包括政府审计、部门监督、群众监督等几种。而现实情况是目前在新农合资金的使用审计方面，尚处于起步阶段，新农合资金还未完全列入审计项目，审计力度还不够。而部门监督方面，各监督部门又尚未形成合力，无法实施有效监督。群众监督依赖于信息公开，目前新农合各级部门对于新农合资金的公开尚处于起步阶段，信息公开还不完善，导致群众监督困难，起不到监督效果。

3、相关法律法规不完善。新型农村合作医疗制度自2007年才开始全面推行，还是一项不成熟的制度，国家对该制度的规范，很大程度仍停留在正在引导及部门规范上，对于这项惠及几亿农民的大事，仅靠这种规范显然是不足的。

4、主管人员责任意识不强，法律意识淡薄。新型农村合作医疗资金总量庞大，主管人员责任意识不强，不能正确运用手中权力为社会尽责。同时对于相关法律法规特别是关于新农合方面的规章制度了解不深入，不透彻，极易发生违规行为，最终酿成职务犯罪。如，本案中的陈某，明知他人拿来的申报表系伪造的，仍不经审查就加盖公章，还自己还帮助伪造审批表。

四、预防此类犯罪案件发生的对策与建议

1、强化对新农合工作的组织领导。新型农村合作医疗制度作为国家的一项重大惠民工程，政府部门应该高度重视，要进一步加强对新型农村合作医疗资金的监管，由政府领导牵头管理新型农村合作医疗管理委员会（办公室），并且强化监管职能。二是强化各级管理机构建设，为新农合制度的运行监管提供组织保障。

2、加大宣传力度。一项政策下来，宣传是关键，通过此案的查处，我们了解到，大多数群众不知道有医疗救助这项政策，为此，一是抓住宣传时机。民政部门应当将医疗救助政策的规定通过各种途经进行宣传，让百姓家喻户晓，广泛深入地向群众宣传当年在关医疗救助的有关政策、救助标准、金额等，让群众心里有本明白“账”。二是拓宽宣传渠道。通过报刊、广播、电视、网络等多种媒体和村镇宣传专栏等有效形式，宣传国家医疗救助的意义，引导群众正确理解政策、拥护政策、落实政策。三是倾听群众的呼声。无论是民政局还是新农合办，都应进一步健全联系群众制度，构建群众工作平台，坚持深入基层、深入农村、深入群众，向农民群众宣传中央和地方各级政府制定的医疗救助规定，认真听取他们的意见和建议，接受农民群众的咨询、信访和举报，切实保障人民群众的参与权、知情权和监督权。

3、建立和完善新型农村合作医疗的科学管理机制。科学管理的前提是要有科学的管理制度，目前我国新型农村合作医疗制度推行主要依靠政策引导和地方法规规制，这种状况很难适应管理需要，要从根本上保证该制度的健康运行，必须为其提供法律保障。建议社会各界加强调研，提出立法建议，进一步完善相关法律法规，建立起新农合法律体系，把新农合制度纳入到依法行政的轨道上来，使之健康有序地发展，真正发挥其惠及广大农民群众的作用。

4、农合办与民政部门应加强协调，共同堵塞漏洞。一是农合办与民政局要共同制定相关规定，出台措施，防止医疗救助款被事件的发生；二是要在严格医疗救助款的发放程序，民政部门与农合办要协商好，严格按照国家的规定程序进行审批和发放。三是要相互监督、制约。作为医疗救助款发放和审批的民政部门和农合办，要相互监督，相互制约，防止错发、误发、骗发。四是各村委会、社区在对申请人员的真实情况进行审核时要确实把好关，防止弄虚作假，骗取医疗救助款。

第五篇：职务犯罪案件多发高发原因分析及建议

职务犯罪案件多发高发原因分析及建议

一、主要特点

1、从作案形式上看，有利用职权内外勾结和单位内部作案两种。内外勾结作案主要发生在单位之间有相互业务往来或共同承办一项工作的情况下，而且多发生于行受贿犯罪或共同挪用公款犯罪方面，其余则多为单位内部人员勾结作案，而且以共同贪污为主要的犯罪形式。

2、从涉案人员构成看，单位一把手直接参与作案，单位内部普通员工利用工作便利实施犯罪，他们的行为特征是每个人均是利用自己的工作便利实施犯罪，既有共同犯罪，往往又各自独立构成犯罪。

3、从作案手段上看，呈现简单、明显、直接的方式。除行受贿案件外，一般有两种方式，一种是直接隐瞒账目情况，由财务人员作假账予以私分。另一种是利用单位“小金库”侵吞公款。

4、作案次数较多，且不易被发现。尽管作案手段很明显、直接，但在窝案串案中，涉及经济犯罪的各环节的执行者构成利益共同体，不易被发现。

5、定罪方面存在难点。这类案件，往往有着形似合法的外衣作掩护。无论是内外勾结，还是内部人员勾结作案，他们往往都有一个假协议书之类的伪装，给自己留“后手”，一但罪行败露，假协议就成为他们逃避法律的借口。

二、原因分析

1、行为人法制观念淡薄，私欲心重。当私欲与自己手中的权力结合在一起的时候，就会轻易把手中的权力当作生财的便利工具，走上职务犯罪的道路。

2、规章制度存在缺陷，资金管理存在漏洞。窝案、串案中很多是单位的一把手与财会人员共同联合作案，往往利用单位内部管理漏洞，浑水摸鱼，将财务账目搞乱。

3、监督机制不完善。主要表现在上下级单位之间监督不到位；单位内部对各项财务支出的监督不到位。

三、对策和建议

1、进一步加强法制观念教育。对单位的关键岗位和关键人员大力加强廉政教育，加大以案示法的宣传力度，达到以身边的人和事进行教育的效果。

2、进一步加强监管力度，完善健全预防犯罪的监督机制。加强内部监督，特别是加大对一把手和关键岗位人员的监督力度，形成工商、税务、审计、纪检、监察等行政 执法部门监督合力。加大对各项规章制度执行情况检查和监督的力度，并将检查的结果予以公示。在各职能机关之间，建立疑点通报机制，加强对重点行业及重点部 门人员的监控力度。

3、检察机关要加大对职务犯罪的打击力度。一是针对定罪难点方面的问题，一方面突出一个“快”字，使犯罪嫌疑人之间没时间搞假 协议，另一方面还要加强研究，形成查办此类案件的共识。二是加强职务犯罪预防工作。深入单位进行个案预防和行业预防，提出有分析、有措施的检察建议。协助 发案单位制定一套整改措施，而且对落实情况进行回访。三是加强调研，推动建立内部防范机制。对容易发生贪污贿赂的热点行为和热点领域进行调研，加强对这些 行业职务犯罪发案原因、特点和规律的研究，推动建立健全内部防范机制。北京市纪委研究室