注意,拒赔的十种意外情况

第一篇：注意,拒赔的十种意外情况

注意！拒赔的十项意外情况！

意外无处不在，面对目前世界频发的天灾人祸，您有没有想过为自己购买一份意外险呢？在您购买了意外险以后，万一发生不幸，是否就可以百分之百获得保险公司的赔偿呢？谈到这里，许多人都有这样的误区，认为只要买了意外险，自己一旦发生意外就能赔。其实，意外也分很多种，下面我们来列举十项最常见拒赔意外情况，万一不幸遇到同类事件，也能避免不必要的纠纷。

温馨小提示：投保人在购买意外险时，一定要看清楚合同上标明的意外保障范围哦！^_^ 案件一：意外跌倒 案件回放：

李老太在某保险公司投保了“个人意外伤害保险”，两年后不慎两次跌倒，经救治仍不幸身亡，李老太的丈夫刘先生想保险公司索赔，却被拒赔，闹上了法庭，经医学鉴定为“脑动脉瘤破裂导致自发性蛛血”死亡，刘先生的请求没获得法院的支持。

拒赔理由：

保险人于合同有效期内，因遭遇意外的、非疾病所导致的意外事故，并以此意外事故为直接且单独原因导致其身故的，保险公司应给付保险金。

复旦大学上海医学院法医医学鉴定中心，对李老太的死因进行了鉴定。根据鉴定结果，李老太死亡的直接原因是由其本身疾病造成的，而两次跌倒仅仅是一种诱发因素。

案件二：酒后意外死亡 案件回放：

刘某是某市橡胶厂雇工。2004年10月，刘某在某保险公司投保了人身意外伤害保险及附加意外伤害医疗保险。

合同同时约定了造成被保险人身故而保险公司不负给付保险责任的情形，其中一条为：被保险人受酒精、毒品或管制药品的影响而导致的意外。

2005年10月28日，刘某发生了意外。当晚8时许，一辆大货车在该市西青区津文公路上与参加完饭局骑自行车回家的刘某相撞，致使刘某当场死亡。大货车司机肇事后驾车逃逸，后被抓获归案。事故经交管部门认定，大货车司机驾驶车辆发生事故后驾车逃逸，违反了《道路交通安全法》的规定，应承担事故的主要责任；而死者刘某醉酒后驾驶非机动车通行，违反了《道路交通安全法实施条例》的规定，应承担事故的次要责任。

拒赔理由：

2006年1月14日，刘某的妻子向保险公司提交了理赔申请书。3月保险公司出具拒赔通知书。刘某的妻子、女儿和父母共同作为原告将保险公司告上法庭，要求保险公司给付保险金2万元。不过，保险公司却表示，刘某是醉酒后驾驶非机动车因交通事故死亡的，符合保险合同中免责条款的约定，所以不同意给付保险金。

意外保险的责任免除中有一条：被保险人斗殴、醉酒，服用、吸食或注射毒品。这就是说醉酒不在保障范围内。但定期寿险和重大疾病保险的免责中无此条标注。还请仔细查看合同中的保险责任和免责部分，才能更好地界定。

案件三：睡觉落枕 案件回放：

孙女士于3年前投保了一份保额10000元的意外保险，一直如期交费，所幸并未发生任何意外事故。2004年6月，孙女士因为睡觉落枕去医院就诊，医生诊断为“落枕，颈背肌筋膜炎，无外伤”，由于不是很严重并未入院治疗，只是看了门诊，连同挂号费总共210元。随后，孙女士去保险公司提出索赔申请，但是遭到保险公司拒赔。

孙女士对这样的决定不能接受，认为根据该保险条款第16条释义的约定：“意外伤害是指以外来的，突发的，非本意的，非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害”。据此解释，晚上睡觉落枕，首先是外来因素造成的，突发的，自己不愿意发生的损害事故，而且这也并非是疾病，至于诊断结果颈背肌筋膜炎应当是由落枕引起的，即使颈背肌筋膜炎是疾病，也是先由落枕这个意外事故引起的后果，所以理所当然符合意外的定义，却为何会遭到保险公司拒赔呢？

拒赔理由： 落枕就是一种疾病，根据被保险人提供的病历材料，落枕就是颈背肌筋膜炎，落枕实际上是我们的中医称法，也是我们的俗称，而颈背肌筋膜炎是通常的西医称法。只是一般在很多人的传统观念中，都不认为落枕是疾病。其实落枕的诱因有很多，睡觉姿势不对，来自于外力的非正常压迫，受风受寒„„都可能导致落枕。

再者，意外伤害理赔还有一个重要依据，就是要判断造成这种伤害的最直接和最接近的原因是否是因为意外引起的，例如，某人发身车祸造成骨折，我们判断车祸是一种外来的、突发的、并非被保险人意愿的非疾病因素，而且导致了骨折的后果，构成了有必然联系的因果关系，那么意外伤害理赔的前提便成立了。而在该案例中，并无法判断孙女士的落枕存在这种有必然联系的意外伤害因素，故无法按照意外伤害的约定进行赔付。

案件四：整形手术失败 案件回放：

张小姐准备明年举行婚礼，她打算在拍摄婚纱照之前，做一个小小的面部整形手术。但她又隐隐有些担心：万一手术发生意外怎么办？

张小姐想起不久前在报纸上看到过一些保险产品的广告，其中提到有对“意外伤害整形手术”的保障功能。这是不是意味着，有保险产品能够对整形手术失败的风险提供保障？是不是该提前买一份意外伤害保险呢？

拒赔理由：

目前各人寿保险公司为了防范风险，通常会在意外伤害保险和意外医疗保险的条款中，列出一条“除外责任”，即因整容手术而导致的伤害，保险公司不负责赔偿。

以某公司女性保险产品为例，其条款中是这样规定的：“若被保险人因遭受意外伤害事故导致面部毁损，并在意外伤害事故发生之日起180天内接受了面部整形手术治疗，则本公司按保险金额的20%给付意外面部整形手术保险金。”

由此可见，这其实是对发生意外伤害在先、做整形手术在后的情况提供赔偿的保险。所以在整形过程中发生意外伤害事故，则不在理赔范围之内。

案件五：幽会坠楼摔死 案件回放：

2003年1月，丽水云和一名男子到情人家中幽会，突然碰到女方丈夫回家，偷情男子狗急跳墙，不料从三楼跳下摔死。

拒赔理由：

该男子本来已经违反了《婚姻法》，偷情属于不道德行为，即使属于意外伤害，保险公司也有权拒赔。而且，他当时可以不选择跳楼，跳楼会死人这样的常识他应该具备的。既然选择了跳楼就是愿意承受跳的危险，他的死是本意的。

案件六：食物中毒 案件回放：

王先生和几位同事在簋街吃完小龙虾回家后，半夜浑身酸疼，四肢乏力，不停呕吐，被家人送往医院治疗，检查结果确诊为食物中毒引起的急性骨骼肌溶解症，可能和进食小龙虾有关。

张先生想起自己在单位购买了意外伤害保险，并附加意外伤害门急症保险。后来家人向保险公司提出索赔，保险公司以此次食物中毒因个人体质软弱引起的，应该属于疾病，不是意外事故，拒绝理赔。

拒赔理由：

一般情况下，保险公司对意外的定义是较狭隘的，但若是3人或3人以上集体发生食物中毒症状者，可视为意外事故，而单独个人的发生则会被视为个案，意外险不会理赔。

案件七：攀岩不慎坠下身亡 案件回放：

去年6月底，看到网上有人发布组团到四川某地野外露营攀岩探险的消息，陈某便邀请同事王某一起参加，并各自购买了一份短期旅游意外险。最终，该团共召集到13名成员，不过，由于安全装备不够，在进行攀岩过程中，王某突然从半山中摔落身亡。

拒赔理由： 事后王某的家人在陈某的带领下到保险公司报案索赔时，保险公司理赔员却对其做出了拒赔的决定。工作人员告诉他，在他购买的意外险免责条款中，攀岩造成的人身伤亡或财产损失也在其列。

陈某这才发现，他和同事购买的这份保险承保范围中，攀岩、漂流、潜水、滑雪、蹦极、冲浪等高风险活动所造成的人身伤亡或财产损失被剔除在外。

案件八：手术过程中意外死亡 案件回放：

两年前，某工厂为单位所有职工投保了团体意外伤害保险，每人保险金额2万元，保险期限为1年。3个月后，该

厂职工孙某患急性化脓性梗阻性胆管炎。在医院进行手术治疗的时候，孙某突然出现心跳过速、呼吸骤停。经

医生采取紧急措施使其复苏后，孙某一直处于脑缺氧状态，一个星期后死亡。医疗事故鉴定委员会对这一事故

进行了鉴定，结论是属于医疗意外死亡。拒赔理由：

保险公司以孙某并非遭受意外伤害、属于疾病死亡为理由拒绝赔付。保险公司认为，孙某施行手术是由于疾病，并非是因为意外伤害，而且做手术是经过孙某本人同意的，也就是说在手术之前孙某就已经知道手术存在着风险。排除医生在手术过程中存在过错的情况，在手术过程中，孙某出现心跳过速、呼吸骤停是医生和孙某事先都没想到的，死亡确实属于意外。虽然如此，孙某死亡的原因并不是以意外伤害为近因。也就是说，确实手术过程中有意外，但并不是意外伤害。

案件九：体检时突然死亡 案件回放：

黄某于2005年4月11日向某保险公司投保“平安鸿盛”终身寿险保险金额档次1万元，同时预缴了首期保险费1181元。保险公司开了“人身险暂收收据”给原告。由于黄某超龄，保险公司于2005年4月25日向他发出要求被保险人进行体检的新契约通知书。4月26日，业务员带领被保人黄某到医院体检。黄某在体检开始之前疾病发作，当时办理了住院。

经诊断为(1)肺部感染性休克，(2)风心病，(3)心衰；住院至4月29日死亡。拒赔理由：

该案发生后，保险公司退给原告保险费1181元；同时按照保险责任1年内疾病身故支付1000元；承担案件受理费230元，共计2411元。但黄某家属坚持要保险公司按1万元的保额进行赔偿，被保险公司拒绝。理由是：被保险人虽然同意进行体检，但被保险人在进行体检时发病死亡，尚未完成体检，也未提供被保险人的体检报告，因此保险合同未成立，保险公司也就没有责任进行赔偿。

案件十：性窒息死亡 拒赔理由：

性窒息的死亡案例近年来多有报道，其中也有涉及到意外伤害保险理赔的对簿公堂，法院未认定属于意外伤害。

“性窒息属于自主行为，具有高度的危险性，不能轻易尝试，不符合突发的客观事件”。该判决明显添加了过多的道德因素。

性窒息(sexual asphyxia)，国外也称自淫性窒息(autoerot-ic asphyxia)或自淫性死亡(autoerotic death)，是指性心理和性行为变态者，独自一人在偏僻隐蔽的地方，采用缢、勒颈项等奇特方式，造成一定的缺氧状态，刺激增强其性欲，由于实施过程中发生意外而导致的窒息性死亡。各年龄段都有发病。ICD10损伤中毒的外部原因为意外窒息，疾病编码归类绞缢窒息。

首先，对于高度危险性事件，如探险、跳伞等，尽管危险性高，但被保险人目的不是追求死亡，因此出现的事故仍属于意外，不能因是自主行为而否认其为保险责任。保险公司对于这类行为只能采取费率控制或制定免责条款。性窒息即使追求性快感，而不是追求死亡，不属于自杀，也不是他杀，是典型的意外死亡。

性窒息属于外来的，如绳索。属于非本意的。那是否属于突发的呢?根据前文对突发的研究，突发有2个解释，从突然性来讲，无论从外在的环境变化，和内在病理死亡过程均是在短时间内发生。从非预料来讲，尽管性窒息行为有高度危险性，但被保险人显然不能预料到该行为必然导致死亡。从这2方面来讲，性窒息均属于非突发的。

第二篇：寒假里学生注意养成十种习惯

寒假里是培养学习习惯的最好时期，我个人认为，其重要性要远超于多学几章新知识。让我们一起来看看假期应该养成的十种习惯。如果你能坚持下来三种以上，这就是一个丰收的假期。

习惯之一：阅读习惯 想要提高语文作文？阅读量和写作技巧的关系就像水和杯子。满满的水，只要装到正确的杯子里，就会发出晶莹的光芒。而如果

水本身很少，杯子再好，也只是一只杯子而已。建议：

1.小说、传记、诗歌……阅读内容选择你感兴趣的即可。不过喜欢看漫画的同学在阅读时间内最好选择别的书籍。

2.想要阅读与考试结合的更紧密？青年文摘、意林等都可以作为选择。积累素材时要注意，如果你仅仅是看，那么这些素材在考试时将很难想起。

3.我常常跟同学们推荐新概念作文。读的时候兴趣盎然，对开拓写作思维也有很大帮助。

习惯之二：预习习惯 预习，提前学新学期的知识。养成主动预习的习惯，开学后也要坚持下来。预习建议如下：

1.不知道怎么预习的同学，随便上网搜搜，介绍预习方法的文章已经太多了。选择一种你认可的。

2.哪怕一开始做不到最好，重要的是要去做。

3.预习效果怎么检测？1.试着对你所预习的内容提几个问题。2.试着复述。

习惯之三：计划习惯 计划总是不能执行？没有了作业的压迫，如果假期的计划仍然不能执行的话，那么说明最大的问题就是自己的毅力。建议：

1.假期伊始，先来仔细想想，这个假期最想在哪方面有收获？是单词量的突飞猛进，还是语文素材的积累，还是数学基础的巩固？选一个你最想要的目标，然后进行分解。

2.给自己些小奖励。当天的计划若能执行，不妨在下周的计划表里给自己安排看一场电影。周计划能执行，和爸爸妈妈一起商量一个奖励措施吧，选你最喜欢的。

3.遇到变动时怎么办？写下每天最重要的六件事。重要者先行。

习惯之四：晨读习惯 很多同学英语学不好，很重要的原因之一就是从来不开口，从来不读。晨读，可以帮助大家找到英语的美感，养成英语的语感。平时早上时间太紧，现在总来得及了吧。晨读建议如下：

1.英语的美文、散文。选你自己感兴趣的。最好富于韵律。

2.大声读。可以读出美感，读出自信。

3.固然最佳的晨读时间是早上7点前。但睡懒觉起床的同学们读上一段，也绝对是聊胜于无。

4.通过读促进记。晨读文章数量不必太多，内容不必太长。一天半小时。一个寒假，选取5篇左右的文章就可以。最好达到熟读成诵的地步。

习惯之五：复习习惯 复习，永远是学习中最重要的事情。不会复习的人，年级越高，成绩越受影响。如果你只能拥有一个学习习惯，那无疑就是复习的习惯。

1.复习要及时。不及时的复习等于重新学习。学任何一种新知识的当天晚上，一定要进行复习。

2.复习切忌动眼不动脑。走马观花的浏览只能加深机械的记忆，更重要的是进行思考。

3.复习和建立知识网络可结合起来。复习一节时就建立一节的知识网络。复习完一章，这章的网络自然也清晰了。

习惯之六：错题管理习惯 考场上的一大定律就是：你错的总是你错过的。即使是看似不一样的题型，不一样的条件，看看自己以前的错题，你总能在两者之间找到千丝万缕的联系。不想在一个地方摔倒两次？做好错题管理。建议：

1.如果只在考前才看错题本的话，它的威力会大打折扣。时常翻看，随着学习的加深，你会常常有恍然大悟的感觉。

2.错题本，内容要远远重于形式。如果觉得抄写太占用时间的话，剪贴卷子、简化题目抄写、甚至直接标注错题来源都可以。更重要的是一定要把做错的原因、障碍所在写清楚。而更更重要的是要保证真正理解、错一道会一道。

3.对于有价值的错题，复习时要按照解题的正确思路，一步一步规范地把原题做一遍。切忌只动眼不动手。

习惯之七：知识网络习惯 你很难在凌乱的房间快速找到一只笔。而如果所有的东西，都已整齐的分门别类储放的话，那就容易的多。这就是知识网络的重要性。1.如果等到把一本书都学完再试图建立知识网络，庞大的工作量可能会让很多同学知难而退。

第三篇：机动车辆保险注销拒赔案件管理办法

机动车辆保险注销、拒赔、零结案案件

管理办法

为进一步提高车险业务数据的真实性，规范机动车辆险案件注销、零结案和恢复报案的操作流程；加强注销、零结案案件的流程管理，提升车险理赔服务能力，特制定本办法。

总则

第一条 在理赔工作流系统内（以下简称“系统”），所有已生成事故号的报案需要注销、拒赔、零结案或恢复报案的系统操作，适用本办法。

第二条 注销是指对已在系统内生成事故号的报案，因特殊原因需要注消或因特殊原因导致错误注消报案的系统操作。注销根据案件注销时的状态分为：报案注销和立案注销。

报案注销是指对未完成系统立案的案件进行的注销； 立案注销是指对已完成系统立案的案件进行的注销。第三条 拒赔是指对已在系统内生成事故号的报案，因不符合相关法律、法规及保险条款的规定，不应予以赔付的案件采取的系统拒赔。

第四条 零结案是指理算结果为零的赔案。

第五条 注销或拒赔后的案件，原则上不予以恢复报案。恢复报案是指因特殊原因对已注销或拒赔的案件，由被保险人或注销人提出补报案申请，经审核认定注销或拒赔错误，应予以受理的补报案，进行系统的再次报案。

零结案案件不得恢复报案。

报案注销

第六条 系统内尚未完成立案操作的报案，符合以下条件的，可以进行报案注销：

1、同一事故，在系统内录入了两次或两次以上重复报案信息的；

2、由被保险人或其授权代表书面签署意见或通过电话录音主动放弃索赔的；

3、明确事故性质或损失项目不属于保险责任，由被保险人或其授权代表书面签署意见或通过电话录音同意注销报案的；

4、交强险和商业险关联保单报案，查勘后确认不涉及事故赔付的交强险或商业险报案；

5、系统出现错误，且不能及时解决，造成报案无法调度或无法正常流转处理的；

6、其他特殊原因，书面上报省分公司审批，同意注销的。第七条 报案注销由接报案岗、调度岗或其他赋权申请注销的人员，在系统内发起注销申请，由注销审批人审批后注销；或由查勘岗在立案时采用分摊为零的操作方式完成系统自动注销。

第八条 系统内发起报案注销申请的操作流程：

1、由申请人在“注销/拒赔”栏内，选择需要注销的报案信息；

2、在“注销/拒赔原因”栏内，按照实情需要注销的原因准确填写申请内容；

3、完成填写申请内容后，点击“提交”，即完成系统的注销申请；

4、完成系统注销申请后，申请人应及时通知审批人进行审批；

5、审批人对申请注销的原因进行审核，确认无误后在“注销/拒赔审核意见”栏内填写意见后，点击“同意”完成注销审批，报案注销即完成；

6、审批人对申请注销的原因有异议或不明确时，在“注销/拒赔审核意见”填写具体要求或意见，点击“不同意”拒绝注销；注销申请被拒绝的报案，在系统内仍视为有效报案，可以继续进行理赔流程各环节的操作或按退回内容补充后再次提交注销申请。

第九条 符合第四条列明的条件的报案注销，视为正当注销，其他情况的自动注销视为业务差错，其差错责任按照相关差错追究办法处理。

立案注销

第十条

系统内已完成立案的报案，符合以下条件的，可以申请立案注销：

1、同一事故，在系统内进行了两次或两次以上重复立案的；

2、由被保险人或其授权代表书面签署意见或通过电话录音主动放弃索赔的；

3、交强险和商业险关联保单报案的，调解内容明确不涉及事故赔付的交强险或商业险报案；

4、已超过法律规定索赔时效，未提请索赔的；

5、系统出错，且无法解决，造成赔案无法正常流转，上报省分公司车险业务管理部同意的；

6、其他特殊原因，书面上报省分公司审批，同意注销的。第十一条 立案注销由查勘岗、定损岗、核损岗、单收集岗、理算岗、核赔岗或其他赋权申请注销的人员，可以在系统内发起注销申请，由注销审批人审批后注销。

第十二条

立案注销除上传已有的理赔影像资料外，还需由申请人填制《机动车辆保险立案注销审批表》（附件一），逐级、逐岗签署意见。

第十三条

系统内发起立案注销申请的操作流程与报案注销流程一致。

第十四条 注销审批人一般情况为申请人的直接上级，注销审批通过后，审批人负注销案件差错的全部责任，其差错责任按照相关差错追究办法处理。

系统注销完成后，应登记《立案注销拒赔登记表》（附件五）。对注销案件日常管理不符合要求的，省分公司车险业务部实行上收机构注销审批权限，进行省分公司集中审批管理。

拒赔

第十五条 符合以下条件，并有确凿证据和充分的理由的报案，可以申请拒赔：

1、不符合保险条款列明保险责任赔偿范围或符合保险条款责任免除范围内的损失的费用；

2、符合特别约定中保险人不负责赔偿的损失和费用；

3、符合国家法律、法规所规定的保险人不承担赔偿的损失和费用；

4、投保人、被保险人义务未履行如实告知义务，保险人已约定不需要承担赔偿的损失和费用；

5、其他保险人不应赔偿的损失和费用。

第十六条 查勘岗、定损岗、核损岗、单收集岗、理算岗、核赔岗或其他赋权申请拒赔的人员，可以在系统内发起拒赔申请，由拒赔审批人审批后完成系统拒赔。

第十七条 中心支公司拒赔权限与定损授权一致，超权限拒赔案件需上报省公司审批。

第十八条 完成系统拒赔前，应向被保险人明确说明拒赔原因、认真听取意见、提醒补充赔付依据，向被保险人做好解释工作。

拒赔申请按以下要求处理：

1、完成拒赔资料的收集，并上传系统；

2、拒赔申请人填制《机动车辆保险案件拒赔报告书》（附件二），附拒赔资料上报，由拒赔审核人逐级、逐岗签署意见；

3、超权限拒赔案件，上报上级审批；对上级提出疑义的拒赔案件，需按批示重新进行深入调查，收集有关资料，提出意见，重新上报审批；

4、拒赔申请审批通过，拒赔申请人填制《机动车辆保险拒赔通知书》（附件三），送达被保险人签署意见，并向被保险人做好解释工作。

第十九条 拒赔案件的系统操作，按以下流程操作：

1、上传已收集的拒赔影像资料，包括审批通过的《机动车辆保险案件拒赔报告书》和被保险人签署意见的《机动车辆保险拒赔通知书》；

2、由申请人在“注销/拒赔”栏内，选择需要拒赔的报案信息；

3、在“注销/拒赔原因”栏内，按照实情需要拒赔的原因准确填写申请内容；

4、完成填写申请内容后，点击“提交”，即完成系统的拒赔申请；

5、完成系统拒赔申请后，申请人应及时通知审批人进行审批；

6、审批人对申请拒赔的原因进行审核，确认无误后在“注销/拒赔审核意见”栏内填写意见后，点击“同意”完成拒赔审批；

7、审批人对申请拒赔的原因有异议、不明确时或上传材料不齐全的，在“注销/拒赔审核意见”填写具体要求或意见，点击“不同意”拒绝拒赔；拒赔申请被拒绝的报案，在系统内仍视为有效报案，可以继续进行理赔流程各环节的操作或按退回内容补充后再次提交拒赔申请。

第二十条 拒赔审批人通常情况为申请人的直接上级，拒赔审批通过后，审批人负注销案件差错的全部责任，其差错责任按照相关差错追究办法处理。

第二十一条 拒赔案件需按照法律、法规及保险条款有关规定正确处理，申请拒赔必须要有确凿的证据和充分的理由，对拒赔案件必须保持慎重决定。

第二十二条 在拒赔申请尚未审批通过前，各岗位不得擅自向外界透露拟拒赔决定，更不得将有关拒赔的信息通知被保险人。

系统注销完成后，应登记《立案注销拒赔登记表》。

恢复报案

第二十三条

恢复报案由被保险人或注销/拒赔申请人提出申请。

申请人须填制《机动车辆保险注销拒赔恢复报案审批表》（附件四），中心支公司业管负责人审核签字，中心支公司主管理赔总（副）经理审批同意后，上报省分公司车险业务管理部审批；省分公司车险业务管理部审批同意后方可进行恢复报案。

第二十四条 恢复报案操作流程：

1、申请人填制《机动车辆保险注销拒赔恢复报案审批表》完成审批；

2、审批人将签署审批意见的《机动车辆保险注销拒赔恢复报案审批表》交电话中心主管安排接报案岗进行系统内报案；

3、接报案岗按照注销前的报案内容录入报案信息，完成系统内的报案操作；

4、按照新报案完成调度、查勘、立案等理赔流程。

零结案

第二十五条 查勘、定损员在手机操作简易赔案时，因关联报案产生零金额已核赔通过的理算任务采用零结案处理。

第二十六条

其他报案一律不得采用零结案方式处理。

档案管理

第二十七条 注销、拒赔案件档案，分别单独归档管理，零结案案件依结案号与理赔档案归档管理。

档案根据实际情况归档，所有单证材料装订完成后，按照注销或拒赔分别进行单独编号，造册登记后移交档案管理部门。

第二十八条 注销、拒赔案件的归档需附《机动车辆报案记录（代抄单）》及其他相关材料；其他相关材料需在系统内上传影像资料。

附则

第二十九条 本办法由省分公司车险业务管理部负责解释。第三十条 本办法自下发之日起执行。

第四篇：十种意识

树立十种意识 提高自身素质 增强工作绩效

1、质量意识。质量是学校的生命线。大家虽然很敬业，但质量不高考评分在50分以上不足50%科次。国家对一次性毕业要求是95%以上，非毕业班合格率90%以上，但这次达90%的只有8个科次。我们的教学目标是：及格率低段95%，高段90%；优生率低段50%，高段30%以上；差生率低段为0，高段5%以内。

2、大局意识。应该说我们绝大多数同志能识大体、顾大局，多做宣传，多做解释，多化解学生、家长、社会矛盾。但个别同志的在维护集体利益上还有一定差距。希望我们大家都要心往一处想，劲往一处使，言行不失教师身份。

3、学习意识。俗话说：刀不磨要生锈，人不学要落后。树立终身学习理念。重庆市委书记***倡导学习之风，只有学习才能不断提升自己综合能力和素质。博览群书，多学点教育理念、方法、经验，有利提升自己的教学水平；适当学点人文、地理，丰富我们的文化知识；多学点风土人情、生活常识、娱乐知识，有益于身心健康；多读点经典，陶冶我们的情操。实际上，我们还有许多需要学习的东西，新课标、新理念知多少？新形势了解多少？现代教育技术懂多少（上网查找资料、远程技术应用、课件制作等）？

4、自律意识。时时刻刻高标准，严要求，时时鞭策自己，就会提高自己适应生活、教学的水平，树立在学生、家长中的威望。年轻人应树立一个好招牌，立一个好牌坊；中老年人争取要大家信服一辈子，不能我老了，大家不要向我们一样，要老汉不减当年勇。

5、竞争意识。世界竞争是激烈的。毛主席曾说过，落后就要挨打。字2008年金融**后，中国在世界时刮目相看，如今中国经济的发展仅次于美国，超过日本和英国。全县现有68所小学，一类学校15所，二类学校17所。上期我们抽考四年级语文在全县排列第26位，科学第35位，均居片区第二位。但保持全县同类学校前一二名还是有较大差距，所以压力大。关键是讲究方法，既出工，又出力还要出效益。

6、危机意识。没有危机感，就没有紧迫感，没有压力，没有压力，就没有动力。应该看到，我们面临许多危机：一是生源不足，直接影响我们教师超编、办公经费的不足、就餐人数的减少；二是办学条件的次后，校园文化建设、办学条件的改善、村小设施设备的严重不足，需要大幅度投入；三是教学质量的提高幅度不大；四是艺术教师的缺乏，具有音乐、美术细胞的教师屈指可数；五是素质教育的推进不够，非基础学科教学差距较大，走出片区，在县级上档次的课、学生、教书匮乏。

7、服务意识。教书就是服务，管理也是服务，领导为师生服务，教师为学生服务，后勤为前勤服务。服务观念更新，服务态度诚恳，服务质量就会提高。

8、责任意识。教师的责任除了教书育人（好教书，好育人），还有安全管理的责任，这就是“一岗双责”。所谓责任倒查，就是要求我们平时把工作干好，把人管好。如果我们因管理不善，疏忽大意，出现意外事故，那就会责任倒查；教学不认真，质量不高，那都是我们的责任。

9、节俭意识。“勤俭节约”是中华民族的传统美德，不论是我们自己的，还是他人的，集体的，都应有节俭的意识。在家私人水龙头，都知道滴水用，该开的灯才开。一个集体也应是这样，公共场所、办公室、教室的灯够亮就关，水不用则关，需用小水绝不用大水；学校食堂教职工工作餐，只能是供我们的职工吃饱，不能满足其他，更不能多打些，吃不完就倒了。公共的，就要像我们自己的一样节约才算人。

10、团结意识。同事间相互理解，相互体谅、相互帮组，不能因个人利益影响他人、学校、集体的利益。构建和谐人际氛围，不管是领导、教师、工人、学生，都不能高高在上，待人应大度，处事应大气，做事应大胆。坚持原则，敢于批评与自我批评，促进和谐，但不是和稀泥。不要像薄书记说有的人那样：处事圆通、好人主义，喜欢当瓦匠“和稀泥”，喜欢当木匠“睁一只眼闭一只眼”，就是不当铁匠“硬碰硬”。

习惯成自然，好习惯是平时生活、工作的结晶，是我们严于律己的结果，既有利于自己，也有利于他人，更有利于集体。

第五篇：驾驶证未年检,保险拒赔法院不支持

驾驶证未年检，保险拒赔法院不支持

主旨：驾驶证虽然已届期没有及时更换，但并不意味着驾驶证就此失效或作废；另外，《机动车驾驶证申请和使用规定》属于管理性规定，违反该规定也不必然导致机动车驾驶证被注销；因此保险公司不能以双方所签订的保险合同条款中“驾驶证有效期已届满”为拒赔理由。

2011 年11月份，舒城县的张先生驾车撞上了另外一辆停在路边的车，导致两车损坏，车上人员受轻伤；事后，张先生支付了两车的修理费以及人员的医药费共计近4万余元。当张先生拿着费用单据到保险公司要求理赔时候，却遭到了保险公司的拒绝。保险公司答复只能在交强险内赔付部分损失。理由是事故发生时，张先生的驾驶证没有及时年审，现已过有效期，所以拒赔。原来张先生所持有的驾照已逾期近一个月没有及时年审更换。张先生听后很是恼火，他认为自己是因为在外地一直很忙所以才没有及时年审换证，又不是因为违法被吊销驾驶证，凭什么不予理赔？便一纸诉状将保险公司告到法院。

在法院的庭审中，保险公司辩称，双方间的商业险合同条款中明确注明“驾驶证有效期已届满”属于免赔范围，且国家规定的《机动车驾驶证申请和使用规定》上也明确表示，驾驶证应按照规定审验和换发，所以商业险部分公司不予赔偿。

法院审理后认为：事故发生时，张先生的驾驶证虽然已届期没有及时更换，但并不意味着驾驶证就此失效或作废；另外，《机动车驾驶证申请和使用规定》属于管理性规定，违反该规定也不必然导致机动车驾驶证被注销；因此保险公司不能以双方所签订的保险合同条款中“驾驶证有效期已届满”为拒赔理由。

最后，法院依法判决保险公司给付张先生交强险及商业险理赔款3.5万元。判决后，保险公司及时履行了赔偿义务。（何流）

“无证驾驶”是指驾驶人从来都没有取得过驾驶资格和取得后被注销两种情况，也就是说，在取得驾驶证后到被注销前的这段时间，都不属于无证驾驶。

驾照过期与无证驾驶俩概念

“无证驾驶”是指驾驶人从来都没有取得过驾驶资格和取得后被注销两种情况，也就是说，在取得驾驶证后到被注销前的这段时间，都不属于无证驾驶。所以，如果在年检到期后到被注销前的这段时间发生交通事故，保险公司也应按保险合同的约定进行理赔。

法官进一步解释称，驾驶员只要通过了公安机关车辆管理部门组织的驾驶证资格考试，便具有了驾驶资格，只要未被依法取消驾照，就一直具有合法的驾驶资格。机动车驾驶证审验换证属于行政管理范畴，驾照过期未按期换证应由交管部门依法进行处理。机动车驾驶证管理办法规定，持证人未申请并超过有效期换证的，依法处罚后予以换证。也就是说，在接受公安交管部门处罚后仍可办理换证手续。周某自初次领取驾驶证时起，至保险事故发生时止，并不存在驾驶证被吊销或者驾驶许可被撤销的情况。显然，保险公司以“肇事司机的驾驶证超过有效期”为由拒绝给予保险赔偿，没有法律依据。

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