3 住院垫付医疗费待遇申报支付要求（本站推荐）

第一篇：3 住院垫付医疗费待遇申报支付要求（本站推荐）

住院垫付医疗费待遇申报支付

一、业务介绍

参保人员在本市或异地发生的住院垫付医疗费由参保单位负责归集材料并填报表格后向所属分中心申请报销。

二、起付标准、最高支付限额及支付比例 请见附录

三、经办流程

由参保单位收集相关材料并填报表格后，在规定的时间，向所属分中心申请报销。

四、经办要件

（一）本市及异地安置住院垫付医疗费

1、费用收据联（加盖医院现金收讫章）；

2、住院病历（病案首页和出院小结复印件，加盖病案室章）

3、出院诊断证明（加盖诊断证明章）；

4、住院汇总明细；

5、社保卡或身份证复印件；

6、全额垫付的情况说明（加盖单位公章）；

7、必要时提供的相关材料（证明、病历、情况说明等）。

（二）异地急诊住院垫付医疗费

1、费用报销凭证（地市级以上财政部门监制，加盖医院现金收讫章）；

2、住院病历（病案首页和出院小结复印件，加盖病案室章）

3、出院诊断证明（加盖诊断证明章）；

4、住院汇总明细；

5、医院等级证明；

6、社保卡或身份证复印件；

7、垫付费用的情况说明（加盖单位公章）；

8、必要时提供的相关材料（证明、病历、情况说明等）。

（三）转外埠住院垫付医疗费

1、费用报销凭证（地市级以上财政部门监制，加盖医院现金收讫章）；

2、住院病历（病案首页和出院小结复印件，加盖病案室章）

3、出院诊断证明（加盖诊断证明章）；

4、住院汇总明细；

5、医院等级证明；

6、《天津市基本医疗保险转诊转院登记表》（津社保医登字2号）；

7、《天津市人力资源和社会保障局转诊转院审核表》

8、社保卡或身份证复印件；

9、必要时提供的相关材料（证明、病历、情况说明等）。

五、填报表单

（一）《天津市基本医疗保险垫付医疗费审核支付单》（津社保医支字106号）

（二）《天津市基本医疗保险垫付医疗费个人申报明细表》（津社保医支字104号）；

（三）《天津市基本医疗保险垫付医疗费单位申报交接表》（津社保医支字105号）一式两份；

（四）《天津市基本医疗保险垫付医疗费单位申报明细表》（津社保医支字105-1号）一式两份；

以上所有表格均要在相应位置签字盖章。

六、办理时间及地点

（一）办理时间

按照分中心规定的时限内申报（年底翘尾申报时间另行通知）。

（二）办理方式 网厅申报方式

（三）办理地点

网厅申报后，纸介申报资料交予参保单位所属分中心接单窗口。

第二篇：医疗费申报要求及注意事项

医疗费申报要求及注意事项

职工医疗费申报：

门诊医疗费：必须提供加盖收费章的社保定点医疗机构原始票据,门诊联网结算票据须提供红联票据，未经联网结算的全额垫付医疗费须提供红、蓝联票据、处方、费用明细，有检查、化验、放射费用须提供检查报告。

住院医疗费：必须提供加盖收费章的医疗机构原始票据、社保结算单、住院医疗费汇总清单、出院记录或诊断证明。

注意事项：

1、申报医疗费票据必须为经天津市社保按照城镇职工参保待遇结算的定点医疗机构原始票据（复印件无效），或超过天津市社保门诊最高支付限额的全额垫付医疗票据。未超过天津市社保门诊最高支付限额的全额垫付医疗票据申报社保。

2、糖尿病门特超1万元联网结算全额垫付票据申报社保。

3、异地未超社保支付限额的医疗费用申报社保，已超社保支付限额的异地医疗费用申报，须附社保出具的转诊转院证明或异地安置证明。

4、住院医疗费申报必须提供汇总清单。

5、建议附身份证复印件。子女医疗费申报：

门诊医疗费：必须提供加盖收费章的社保定点医疗机构原始票据,门诊联网已结算票据须提供红联票据，未经联网结算的全额垫付医疗费必须提供红、蓝联票据、处方、费用明细，有检查、化验、放射费用须提供检查报告。

住院医疗费：必须提供加盖收费章的医疗机构原始票据、社保结算单（已经社保结算的费用必须提供）、住院医疗费汇总清单、出院记录或诊断证明。

注意事项：

1、申报医疗费票据必须为定点医疗机构原始票据复印件无效。

2、本市定点医疗机构发生的未经社保结算的医疗费票据必须提供红、蓝两联。已经第三方结算或全额垫付申报社保的医疗费，提供相关就医资料复印件及相应原始结算单即可。

3、未经社保结算的医疗费用申报（含经第三方结算医疗费），必须附《员工未成年子女补充医疗保险未经社保分割医疗费用报销申请表》，并详细填写相关情况，单位盖章、确认。

4、子女医疗费申报须附子女户口页复印件，及子女待遇享受相对应父母身份证复印件。整理单据时请注意以下事项：

1、申报单据姓名须与申报人一致，单据可以夹或钉在一起，请勿采用粘贴形式；

2、整理单据时同一次就诊的单据、资料对应就诊发票按照就诊日期排放整齐；

3、理赔申请表中单据数量只计算红联票据数量，挂号票数量可在备注项目中填写；

4、理赔申请表填写，字迹清楚、工整（建议附身份证复印件）；

5、普通门诊和门特单据用同一张理赔申请表申报时，票据应按照普通门诊和门特病分类整理、摆放；

6、理赔申请表置于首页，申报票据和处方、明细的摆放与文字方向一致，检查报告摆放不超出A4纸竖放范围；

7、依据理赔申请表的数量填写理赔案件登记表。

注：

1、1月份高峰期请及早、及时申报。

2、上述未注明的特殊情况请及时咨询。

联系电话：25808905

海康人寿塘沽服务部 二〇一四年十二月二日

第三篇：全额垫付住院申报材料

全额垫付住院申报材料

一、需要提交的住院就医凭证：

1、医院提供：出院诊断证明(加盖医疗保险章或医院公章)

2、医院提供：入院首页、出院记录或出院小结(加盖病案专用章和医疗保险章)

3、医院提供：医保票据或地市级以上财政部门监制的报销专用收据(加盖医疗保险章)

4、医院提供：住院费用汇总明细清单(加盖医疗保险章)

5、医院提供：外地医院须提供医院级别证明(加盖医院公章)

6、医院提供：参保人员在外地因急诊住院就医的，须提供急诊住院就医证明(加盖医院章)

7、医院提供：去往北京友谊、阜外、协和医院就医的，须天津三级医院提供《转诊转院审批表》(加盖医院医保章和主任医师名章)；如去往其他外地非协议医院的，除提交《转诊转院审批表》外，还需提供西康路2号的异地就医批件。

8、单位提供：全额垫付的原因、情况说明材料(加盖单位公章)；异地安置人员住院或门诊就医的，须提供《异地安置表》复印件。

9、单位提供：外伤的详细受伤经过说明材料。须加盖单位公章。

10、单位或个人提供：《医保证》或社保卡或身份证的复印件。

二、需要提交的表格：（可在“园区社保网”自行下载）

1、医支字10号表、11号表

2、全额垫付住院交接单

3、个人申报支付表（粘贴单）

4、医疗费申报承诺书

注：以上表格一式两份，全部需要加盖单位公章；请非社发单位提供银行开户许可证复印件一份，用以核对划款帐号。

三、温馨提示：

请自备纸质档案袋将全部申报材料装好，并在档案袋封皮上清晰注明单位代码、单位名称、联系电话、联系人姓名等信息。

第四篇：教职工住院医疗费补贴暂行办法

湖北民族学院院长办公室文件

鄂民院办发〔2014〕9号

关于印发《湖北民族学院教职工住院医疗费补贴暂行办法修订案》的通知

校属各单位：

《湖北民族学院教职工住院医疗费补贴暂行办法修订案》于2014年2月22日在湖北民族学院第七届教职工暨工会会员代表大会第四次会议上通过，根据大会授权，学校依据代表提议对部分补贴标准进行了适当调整，现将其印发给你们，请认真组织学习，并贯彻落实。

湖北民族学院院长办公室

2014年3月12日

第三档次：住院医疗费总数在50001元—75000元的，按自费部分70％的比例计算补贴。

第四档次：住院医疗费总数在75001元—100000元的，按自费部分75％的比例计算补贴。

第五档次：住院医疗费总数在10000l元以上的，按自费部分80％的比例计算补贴。

四、报销要求

1、教职工报销时需持有《湖北民族学院请假申请表》、州直医疗保险定点医疗机构住院结算单或州医保局结算清单(结算清单上需有住院教职工所在单位领导签字证明)、住院收费收据、诊断证明、出院小结。

2、校工会负责审核，其中报销范围在第一档次的由校工会常务副主席审签，其余档次的由校工会审核、校工会主席审签，到财务处报销。

五、其它

l、教职工因病住院，应按恩施州医疗保险局的相关规定，在指定医院住院治疗。若因病情需要，确需转入定点医院以外的其他医院住院治疗的，因公、因私外出时生病住院的教职工，仍按州医保政策规定执行，其补贴凭州医保局审核报销后的发票及住院诊断证明、出院小结，经领导签批后，到学校财务处办理。

2、弄虚作假套取资金者，将依法依规追究责任。

3、本办法从2014年3月1日起执行，原《湖北民族学院教职工住院医疗补贴暂行办法》自行废止。

4、本办法由校工会负责解释。

湖北民族学院院长办公室

2014年3月12日 印发

第五篇：大学生住院医疗费报帐流程

大学生住院医疗费报帐流程

一、参加了大学生医保（城镇居民合作医疗保险）和商业保险的学生住院医疗费报帐流程：

1、在校医院和北碚区内的医院住院产生的医疗费用，学生凭医保卡在出院时刷卡结算，学生只付自负部分，其自负部分凭医院结算清单、出院证明、出院病历和发票复印件到保险公司进行理赔，最后凭保险公司赔付清单、出院证明、出院病历和发票复印件到学校医改办进行公费医疗补助。

2、在北碚区外的医院住院产生的医疗费用，学生先全额垫付，报帐首先凭医院发票、住院清单、出院证明、出院病历到校医院进行大学生医保报销，其次凭校医院报销清单、出院证明、出院病历和发票复印件到保险公司进行理赔，最后将保险公司赔付清单、出院证明、出院病历和发票复印件到学校医改办进行公费医疗补助。

二、只参加了商业保险的学生住院医疗费报帐流程：

1、在校医院住院产生的医疗费用，学生先凭医院发票、住院清单、出院证明、出院病历到校医改办进行公费医疗补助，最后凭校医改办报销清单、出院证明、出院病历和发票复印件到保险公司进行理赔。

2、在校医院以外医院住院产生的医疗费用，学生先凭医院发票、住院清单、出院证明、出院病历到保险公司进行理赔，最后将保险公司赔付清单、出院证明、出院病历和发票复印件到学校医改办进行公费医疗补助。

三、没有参加任何保险的学生住院医疗费报帐流程：

学生凭医院发票、住院清单、出院证明、出院病历直接到校医改办进行公费医疗补助。