第一篇：我国医学革命之破坏与建设续
我国医学革命之破坏与建设（续）
余云岫
今请言建设方面。我国医学之实质，大有建设之可能，特为不学无术、空言乱道者所混淆，遂成荒玄神秘，四大皆空。其新医中人，实事求是，具科学头脑，有研究本领者，几疑为无从下手；而旧医中人，为饭碗问题，出其死力以抗拒医学革命者，颇思有所树立以稳固其根基、光大其门楣。然而思想幼稚，能力薄弱，除阴阳五行、分派配合而外，不知实验研究之方法；除五运六气之外，不知疾病发生之原因；除五脏六腑、十二经脉、营卫血气而外，不知解剖生理之精密；除肾亏、肝旺、脾弱、血虚等等外，不知病理组织之变化；除切脉、候藏、视色、听声而外，不知诊断疾病、认识证候之道途；除升降浮沉、寒热温凉、入肺入肝、属金属木之外，不知药物作用之实际及药物疗法之本义。上不知天，下不知地；不知数理化，不知生物学，对于自然界之现象，无有得一正确之智识，只识得焉哉乎也几个国文，读得《灵枢》、《素问》、《伤寒》、《金匮》几部旧医书，具此头脑、仗此本领，而欲高掌远跖、海阔天空，谈中国之医药问题，以保存国粹自命，真所谓坐井论天，不度德，不量力者也。
昔有清末造愤外国之压迫，欲以拳匪符咒扫荡枪炮，以伸天威而雪国耻，此乃清室贵胄不学无术之过。平素所读之书，不外《西游记》、《封神传》之类，最高者《三国演义》而已。耳濡目染，久而忘其诞怪，以为羽扇可以回猛兽，真有杏黄旗可以阻番天印也。而妖民又以扶清灭洋相标榜，于是志同道合、胶漆相投，本其素所信仰之工具，以发扬其保国卫种之目的，至于国破家亡。而后知所凭之工具，不但不能爱国，反因此而误国；不但不能卫种，反因此而辱种，亦已晚矣。其志何常不佳，而至今谈者，犹无不叹息痛恨于端王、西太后也，岂非以其智识幼稚、方法错误，以致丧权而辱国乎？要而言之，不信科学，而欲以神怪玄空凌驾之也。当是之时，余方弱冠，忆曾见村翁里妪手舞足蹈，老师宿儒扬眉吐气，以为天佑中国产此奇术，数十年大辱可以旦暮荡涤矣。同学友某君，驰书相告，亦道庆贺，遭余复书痛加驳斥，其意颇不为然。幸余生南方，若在燕京，此书岂不为祸，恐早被洋奴卖国之名，一道灵魂随吾浙三忠而逝矣。
今旧医之欲保存国粹，恢张本有医学，其志非不可嘉。惜乎智识幼稚、方法错误，蚊蟁不足以负山，缘水不可以求鱼也！黄帝岐伯之书，不足以效法孔明之羽扇，玉虚宫之杏黄旗，拳匪之符咒也。
然则欲建设我国医学保存国粹，如何而可？曰：第一步办法，当如曾国藩之开广方言馆，刘省三之建议造铁路。尽彼之所长，去我之所短，有真本事，有实力量，有知人之哲，有自知之明，然后可以言改革，然后可以言保存。
矿之出土也，金银砂石混而成质，必待简汰陶铸，而后可以有用。我国医学，有人类本能所发明之事实，有上工大师所经验之成绩，则金银也。又有巫祝玄学所臆造之虚谈，有卑见浅识所穿凿之理论，则砂石也。亦必待简汰陶铸，而后可以立于地球之上。吾意中国医学有可建设之道二焉：
（一）则历史上之陈迹也，（二）则国产药物之功用也。请论之于下。
所谓历史上之陈迹者，盖我国医学虽为纯粹之经验学术，然历年已久、更事已多，其中观察颇有精到之处。若能平心静气、实事求是，根据科学之眼光，严守论理学之法则，旁搜远绍，撷其精英，以发表之于世界，使世界文明各国，知某某事项，我国先进已经注意；某某事项，我国先进已经论及。此事虽于现在医学之进步无甚利益，然于医学史上有重大之意义，且能使世人注意我国医学之经验，而起其尊敬之心，亦不可谓非建设也。
如《中藏经》曰：「吐血，其脉浮大牢数者死；泻血，其脉浮大牢数者死。」《脉诀》曰：「唾血之脉沉弱吉，忽若浮大死来侵。」又曰：「鼻衂吐血沉细宜，忽然浮大即倾危。」此谓血证脉宜沉细，不宜浮大也。所以然者，血为液体，流行于血管之中，如自来水之有水管也。水管不破，则管中之水涓滴不能出外；血管不破，则管中之血亦涓滴不能出外。是故一见血证，无论其为衂血、吐血、唾血、便血、泻血以及外伤之出血，苟有涓滴之血出外，必其血管有破损无疑也。虽然，血之为物，一出血管之外即能凝固，故血管破损之处，往往反被凝血之块所封锁，而得天然之止血效能。此时苟将息得宜、病势顺利，外不摩擦、内不冲决，则凝血之块永不脱落，封锁固而血即从此止矣。若其脉浮大，则血管内之压力（血压）必高，血压高则冲决之力大，凝血之块不能封锁完固，必被掀揭而去。而管内之血又溃围而出矣，此血证之脉浮大难治之真理也。脉牢者，乃动脉血管有硬化之证也，多于老人见之。硬化之血管必松脆，易破而难合。故老人往往少遇倾跌即发卒中，此乃脑中血管受震荡而破损，发为脑出血也。此血证之脉牢则难治之真理也。脉数者，血行必速，血行速则血压亦必高，而冲决之力大矣。此血证之脉，数则难治之真理也。凡此所以然之故，虽非伪造《中藏经》脉诀者所能知，然观察之所得，确合自然之真理。后学者所当表而出之，阐而明之，以崇古人之功绩也。
又如《外台秘要》骨蒸方，引崔知悌《别录》曰：「骨蒸病者，„„无问少长，多染此疾，婴孺之流，传注更苦。」以今日言之，骨蒸即痨瘵，即今之结核病。其传染之初，多在小儿之期，且小儿最为危险。唐代崔氏已观察及此矣。又曰：「其为状也，发干而耸，或聚或分，或腹中有块，或脑后近下两边有小结，多则乃至五六。」此言大有价值。盖自今日学者所研究言之，结核之传染，多在小儿之时。结核菌既入体内，即营成初期病窟。初期病窟多在肺表面膜下，此为传染之第一期。随即蔓延于血液道、淋巴道，能令淋巴腺肿大成小结。（小儿瘰疬，即属此证。）故谓之结核。迨此期终熄，为全身过敏期，最为危险，结核性腹膜炎、脑膜炎皆发于此时者也，是为第二期。至第三期，则全身之传染终熄，独归于肺，而为肺结核之初期，即成肺痨。故痨瘵与瘰疬，其病同也。崔氏所谓腹中块者，肠间膜淋巴腺之结核也；所谓脑后近下两边之小结，即瘰疬也，颈淋巴腺之结核也。而与骨蒸同论，是唐时已知瘰疬与痨瘵同源矣。欧西之言此者，始于林匿克Laennec氏（法兰西人，一七八一至一八二六）姓名喧赫，知医者谁不仰慕。而《崔氏别录》乃能发之于千二百年前，虽林氏以解剖而得，崔氏以观察而知，然慧眼慧心自足千古。此疾此论，崔氏当得优先权也。
余于民国十四年，出席第六次东方热带病学会于日本，曾演说「中国结核病之历史的研究」一题，于崔氏大加表扬。其中有曰：「今代医家，不知林匿克之名者几无一人，而崔氏已于千二百年前发同样之论，对于此事，西洋人不必论矣，即同文之日本，恐未及周知者亦必有其人。即我国医家，不知崔氏伟论者，亦尚不少。对于古人，抱辜良深。」此言一出，满座学者警为创闻，鼓掌雷鸣。演说既终，东京帝国大学医科部长林春雄氏，尚就余座殷殷询问崔氏详情，乞演稿。余以尚未完善，靳而不与。今春大阪有马赖吉博士结核研究所落成，函乞余之演稿为陈列品，不得已与之，且为登诸《结核》杂志中。其实余尚以为未善，再加研究而后发表。登之《结核》杂志，非余志也。然此举实足以为我国医界吐气，而发崔氏千年之潜德也。
余演词中所谓「恐未及周知」、「不知崔氏伟论者亦尚不少」，皆是谦词。若据实言之，直谓无一人知此可也。新医壹志研求科学，其不知此尚无足怪；所可怪者，旧医先生日日为饭碗问题，思有以扩张声誉，维持血食，出死力以奉五行六气之说，大开倒车，以冀达其进步之目的，南辕北辙，愈行愈远，独不知于此等处访寻古人伟绩，以宣传世界，光大国誉。反被彼等所唾骂为洋奴、为丧心病狂、为受第三国际运动之余云岫，攘此工作，不知彼辈读何书，作何事业？无他，思想幼稚也，方法错误也；智不足以知此，力不足以致此也。具此头脑，仗此本领，乃欲仰首伸眉、论列是非，岂不轻国家、羞当世士耶？
敬告旧医，宜去其夸大妄想，实事求是，效法不佞，搜讨医籍，以显扬古人、发表国光。此实有益之事，实保存国粹之不二法门也。不宜牺牲大好光阴，大好脑力，作开倒车之行，此在必失败、必淘汰之列，与逊清之用拳匪符咒无以异。明眼人皆能见之，奈何公等竟懜懜耶？苦口婆心尚肯听纳乎？
所谓国产药物之功用者，杨泉《物理论》曰：大黄去实，当归止痛。自今言之，当归确有止痛之功，大黄确有下便之效，不可诬也。又如麻黄之为药，我国古方多用以发汗，用以治喘，越婢青龙之类是也。而近日之安飞特灵Ephedrin实为麻黄中所含之植物碱质，乃治哮喘之新药，东至日本，西至欧美，宣传于世界各国矣。始发明其物质者实在日本，后证明其作用者多属欧美。盖此物之发明，乃日本长井长义氏也，时在日本明治十八年，西历一八八五年，距今已有四十三年。当时曾托高桥顺一郎、三浦谨之助等诸大家试验药效，只知其有散瞳作用而已，未甚重视也。近年以来，欧美人Schumidt，Nagel，Hess，Jansen试知其有治哮喘等种种功效，极类阿忒罗品。Atropin于是声价日高，风行全球矣。向使日本长井氏当发明之初，诸大家（高桥顺太郎、三浦谨之助等）试验药效之时，参考我国医书，于治喘发汗等方面实行检查，此药功用当早显扬，此药流通当早兴盛。何至历三十余年，（Chon Schmidt之论文在一九二四年，Nagel论文在一九二五年，Hess与Jansen之论文均在一九二六年，又有Pollak、Robitschek、Kaemmerer诸氏论文皆后出。）被欧美人所提倡，而后乃始风行乎？于此可见研究汉药，对于古人经验之陈迹决不能轻视，往往可于其中得最良之道线，亦犹矿师寻觅矿苗，往往籍古老之传说、樵牧之巷谈为导线也。今日我国药材之为外人所研究者，为物不少，其著者，如当归之Eumcol，大黄之Crysophan及Emodin,麻黄之Ephcdrine.马钱子之Strychinin，黄岑之Scutellarin,黄连之Berberin等。然其功用与我国方书有相合者、有不相合者，大有研究之余地。即我国药材之可以研究者，为数亦尚不少，如苦参子、如附子、如半夏、如余近年所用为祛痰剂之皂荚等，皆可为学者用武之地，可以扬名，可以赡利，可以光国，实大好之活动场也。
余以为不欲保存国粹则已，如欲保存国粹，舍此从实建设外，殊无别法。其它阴阳五行、六气、十二经，绝对无新发展之希望。盖差误之根苗，不能产生真正之花实也！近来新医学界、新药学界中之学问家，有此建设思想者颇多，然有许多窒碍，至今尚未成为事实。一为设备不完全，二为生计工作忙迫，此乃其主要原因也。新药业界中，宜若可以奋发为此。然皆专心壹志于广告卖药之物，至于真正学术上之作品谦让未遑也。旧药业界中，宜若可以奋发为此，以救危亡。然皆智识幼稚、方法错误，惑于旧医门户之说，愿出资以办中医学校者，则耳闻之矣，未闻目光远瞩，奋然起而行改良研究之法也。往者粹华集十余万资本，颇欲有为，惜以方法错误而遭失败。其错误之点，大端在不以研究为本位，而以营业相号召也；不以深湛之科学为工具，而以提炼花露之手段为武器也；不以发明新药品为目的，而以简便旧煎剂为方针也。自粹华失败以后，旧药业界不闻有继思改良者，惟闻其大开倒车，助旧医以斩绝国粹，消灭本业而已，可哀也夫！日本欧美研究我国药材之风尚，日高一日，吾国人若不急起直追，恐此项事业之优先名誉皆被攘夺。吾愿新医学家、新药学家、新药业家、旧药业家以及旧医之心地明白、经验富足者，努力为此。政府亦宜提倡奖励以促其成，则我国医学之真建设，庶可望乎！（完）
脑瘤外科之新研究
刘永纯
（民国十七年十二月十七日在上海东南医大之演讲稿）
（上略）医学的范围愈进愈广，各专门的研究也愈见精深。能够演讲的资料当然也非常丰富。通常，医学的演讲大约不外两类：一种是偏重于学理的，一种是偏重于临床的。关于学理的题目，书籍报章里面很够诸位去搜寻。关于临床的题目，要有相当的病人，就医论理才可以得到实际的奥妙。今天兄弟所讲的题目既不偏重于学理，有不偏重于临床。而是报告兄弟专门研究的神经科里的一部分——就是脑瘤外科最近的进步。
脑瘤这题目，在现在医学里占个很重要的地位。因为，研究脑瘤，可以促进其他肿瘤的生理的研究，又可以推而研究到脑本生的生理和病理。医学家即发现了脑瘤有这样的重要，所以研究它的人也就愈遇愈多。研究的结果，他们新发现了多种的脑瘤，同时，又发明了治疗他的方法。这些凡是研究医的人，都应当注意的，今年五月里，巴黎国际神经学会研究的题目也就是脑瘤中的一部分。当然，也是因为他特别重要的缘故。今天所讲的，并不是这个大会经过的报告，也不是大会中论题的译述，而是诸位难得在书籍报章里搜寻得到的兄弟在法国司太师堡担任医科大学神经部医务主任，大学教授巴莱先生。他曾经新近到美国去参观神经外科专家葛辛先生的医院，并且在这个医院里研究几个月之久。回来之后，就处处用葛辛的方法改良司堡医院的神经部。兄弟与巴莱先生朝夕相处，得到最接近的观察。现在且把这脑瘤外科家的新研究就是葛辛先生的研究方法，在诸位面前做个详细的介绍。
脑的组织同他的生理与其它人身器官不同。它的病理和外科当然也和其他器官两样。这是最浅近的理，同时又是研究脑瘤的最要的常识。葛辛先生研究几十年，得到现在的好结果也正是得力于这个常识。所以我在叙说之先，特别对诸位要求，不要忽视这极浅近的一句话。葛辛先生的工作方法可以用他常说的一句话来包括。他常说：“脑瘤外科家，当晓得瘤在什么地方？他是什么组织？如何的去割它治它？行有余力，在研究他的病理解剖和病理生理。”我现在就以他这话的程序来叙说他的工作方法。
第一、“当知瘤之所在”这个步骤。就是我们医家所说的“局部诊断”诊断的程序。第一先要问病家的历史，用极恳切的问话详细的探询。关于病家的叙说要细心的凝听，尤其要注意最初的症状，因为这种初期的症状对于局部诊断非常重要。所以在问病家时，必先问他发病的一年前是怎样的现象，两年前是怎样的现象，推而至于三年四年前的现象。因为病家往往对于极小的症端毫不注意，不如此用推寻的方法，久远的事实不能触起病家的记忆，经过如此详细的探问，有经验的专家有时就可以诊断瘤在什么地方，足见这种问答是诊断的一种重要手续。问过以后，就应当观察关于病家的种种现象，无论很明显的现象，以及似有若无的症状都应当特别注意。诸如，病家皮质的颜色，行动的难易。就虽是言语哭笑也应当有个周详的记录。以致观察之后，再用到器械的检查。非但需善用神经反应锤，还要晓得使用检眼镜，音又巴拉利氏的检查器。换句话说，他们不仅仅是用神经的检查，并且还要注意耳目的检验。此外，还有一种特别的方法，就是用X光来照脑壳骨。大凡有脑瘤发生脑壳骨就是不被拖挤佔。因为营养失常的缘故，也会变成这样。用X光的照片当有四张，正面两张，旁面两张。其中一张从左面照，一张从右面照。X光还可用在病人已经昏愦的时候。就是用气注入脑房，再用X光观察。由脑房的通或塞就可以测知脑瘤的所在。但是要注意，用这个方法时，要预备割治，否则，脑压升高有生命的危险。葛辛的医院中，用这以上种种的方法，局部诊断往往就可以知道瘤的所在。据他的统计，十个之中就可以九个不错。
第二、“当知脑瘤之组织”这一步手续也同样的重要，因为与割治有密切的关系。以上第一步工作是应当在什么地方割，这一部工作就是用什么方法割。这一点就是神经外科和其他外科不相同的地方。普通的人——没有研究过神经外科的——往往以为局部诊断很难，而割拖到不费事，也竟有许多外科家也附和着这样的说。其实脑瘤的种类很多，各种的瘤有各种不同的医治的方法。要辨别他是什么种类，实在并不大难。知道他的所在以后，就可以粗知它属于哪种。现在且立个简单的表。
第二篇：医学与科学之辩证
医学不是科学
首先我方先开门见山对辩题中的词义进行界定：
定义 医学：不仅是预防、治疗、处理疾病的一种科学，更是一门人学，哲学，社会学，医学不仅需要才智与技术、经验与感悟，更需要博爱与奉献、敬畏与悲悯。医生不是治疗疾病的机器，是一个有人性和温情的人，病人更不是病，而是有着自己的全部生活经历和心理体验的活生生的个人，医学是一个人和人之间的带着温情、尊严和敬畏的交往！
科学：对现实世界各种现象的本质的陈述、对一定条件下物质变化规律的总结。科学知识具有普遍性。科学方法具有客观性，科学理论具有严谨性。科学理论在逻辑上不能自相矛盾，否则就不是科学。
诺贝尔颁奖委员会对“科学”的属性有两层意思，一层是科学性(特别的学术禀性与方法类型)，一层是科学化(发展的向度与路径)。下面我将从四个方面进行补充：
分类 医学：当代主要形成了东方医学（包括中医，藏医、蒙医等）和西方医学（即西医），以及融合又形成了第三种医学——中西医结合医学。
科学：按研究对象的不同可分为自然科学、社会科学和思维科学，以及总结和贯穿于三个领域的哲学和数学。按与实践的不同联系可分为理论科学、技术科学、应用科学等。按人类对自然规律利用的直接程度，科学可分为自然科学和实验科学两类。
起源：前科学时代的医学不一定是科学的医学，比如说传统的中医、古希腊的医学、阿拉伯的医学都不是严格意义上的科学。因为医学的起源：①人类本能救护以及在寻找食物时发现食物具有治病作用；②生活经验创造了医学。先古人类通过砭石、骨针治疗疾病的经验。并发现活动肢体可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”；③医、巫的合与分。“古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。
本质 医学：医疗活动本质上是一次消费过程，是人文关怀，是一项金钱与技术、情感的交换与交流，不能忽视人性、情感、尊严等人文因素，同样也不能忽视市场法则。
科学：科学的本质是以逻辑工具去论证假说和设想的合理性。当然也可以说，是以逻辑工具去论证偏见的合理性。
目的 医学：医学成功的标准是获得了疗效。
科学：科学成功的标准是获得真理。
人性总是高于、先于工具理性的，这是医学的大前提。
卫生部长陈竺说：医学是科技与人文的交集，也就是说医学既具有自然科学的属性，又具有人文学的属性。
从中医学医学模式：人体——自然——社会心理（天人一体现）到现代医学模式是：生物——心理—— 社会，都在强调主体、主体的心里和所在环境
医学不只是科学，更是人学，医生所面对的是整体的人，应该确立以患者生活为中心的治疗目标。病人不是病，而是人，是有着自己的全部生活经历和心理体验的活生生的个人。一个医生只有当他自己不是一架医疗机器，而是一个活生生的有着广泛兴趣和活泼感受的人，不把病人当做疾病，而是当做完整的人来对待。
医学不仅仅具有科学性，还具人文性、社会性等。同样，它的演进也不仅仅只是单一科学化的路径，还有人文化、社会化等路径，也就是说医学的发展包含了社会性和人文性。
科学的目的是求真，求真的过程是不断纠错，不断克服谬误的过程，于是“真理和谬误”构成一对哲学范畴，科学家就在“真理和谬误”之间摇荡，揭示自然律的“是”与“非”，但是医学除了在“真理与谬误”之间求索之外，还试图在“真理和苦难”之间建立一种新的职业范畴。
科学的医学是指科学化的医学。科学成功的标准是获得真理，医学成功的标准是获得了疗效。人性总是高于、先于工具理性的，这是医学的大前提。
《希伯格拉底文集》一共有72篇，他讲了两个主题，一个主题是德行。一个主题是技艺，技术和艺术。医学不仅仅是科学，它本质上是人学，医学的学识养成既需要才智与能、经验与感悟，又需要博爱与奉献、敬畏与悲悯。
在西方，科学与数学、医学是并列的学科，尽管一些医学的基础学科可以归于科学的范畴，至今诺贝尔奖项还是将科学范畴的生理学与医学并列。
医疗活动本质上是一次消费过程，是一项金钱与技术、情感的交换与交流，不能忽视人性、情感、尊严等人文因素，同样也不能忽视市场法则。
中医学的方法主要是哲学的、个性顿悟的、类比的、生活与临床体验的，其核心是以人为中心，从个体的经验开始，以经验作为判别和理解一切事物真伪、价值的标准。如果讲类型意义的话，中医是科学精神与人文方法的结合体。认清这一点既有利于用科学方法来研究中医，也有利于保持与挖掘中医独特的思想精华。
医学是人学，不是纯粹意义上的生物科学。研究也好，临床也好，教学也好，都是人为本的。美国临床医学之父的奥斯勒医生，他大力推行床边教学，强调临床医学教育的三部曲“由病人开始，自病人引申，于病人完成”，他坚持认为“一位医生绝不只是在治疗一种疾病，而是在医治一个独一无二的人，一个活生生、有感情、正为疾病所苦的人”。毫无节制地强调技术，很容易忽视医学的人性关怀和悲悯。
就诊的过程不是关注疾病，关注疾病带来的表现，而核心是痛与苦的人。医学从来就不曾是一门纯粹的科学蔼是包容人类社会各种价值观的综合体，本质上是一门人学。它穿透周与科技、道德生活与商业运作、世俗关注与终极关怀的各个层面，期着人性、知性、理性的深刻关系。
在利益和贪婪、冷漠的共同鞭击下，医学将最终丧失人性。医学一旦丧失人性十分可怕的，如盈利性安乐死、商业性代理母亲、高价医疗手的滥用(滥查无辜、滥治无恙)，以及胎儿实验、器官买卖，以及本世纪最骇人听闻的两大案是日军731细菌部队在中国东北与德国纳粹在奥斯维辛集中营中残暴人体试验。
医学这门学科很特别，始终具有二重性。它是运用医学知识、技术来解决人的问题，它包括技术要素和人道要素两个方面。由于现代先进科学技术引入医学，现代医学中的技术因素大大地膨胀起来，这本来没有什么不好。但由于人道要素在新的社会转型中没能得到相应的改善，于是出现了失衡的状态，原本人与人的关系变成了人与金钱的关系、人与机器的关系，出现了过分商业化、过分技术化的倾向，也就是人们常说的“道德沦丧”与“技术崇拜”。一方面科学发展不充分，伪科学盛行，一方面科学崇拜，认为科学是万能的钥匙；一方面技术相对落后，一方面技术至上，适宜技术被忽视，高技术被滥用。
医学科学本质上是一门手脑并施的艺术，不仅有知识通道，还有理解的通道、智慧的通道，有操作过程的快乐。中国医学传统也追求“大医医国，中医医人，小医医病”的升华。20世纪的医学一只脚刚迈出半巫半医的丛林，另一只脚又跨入科学主义与技术崇拜的迷误。其实在19世纪以前，医学的人文要素得到了相当的尊重与肯定，中国医学本属于“仁术”，仁爱、生生、恻隐之心与遣方用药同样重要。相形之下，科学的医学还十分年轻，前科学的
医学时代便是由人文主义的医学传统占据着。从这个意义上看，医学似乎不是一门纯粹的科学，而是包含人类社会各种价值观和生命观的综合性学科，本质上是一门人学。但是，这种价值多元性与人学本质在今天很容易被遮蔽而发生迷失，这是值得医学界警惕的。临床医生每天繁忙应诊，所见最多的就是病人的脸，无论中医的“望闻问切，还是现代医学的“视触叩听”，临床诊察都是从观察人手的，而观察的重点就是病人的面部，包括色泽、征象与表情，许多疾病和患者会呈现出特殊的面容，为临床诊断提供独有的依据，如二尖瓣面容，满月脸，唐氏综合征的特殊面容等等
《柳叶刀译丛》之一的《最年轻的科学》的作者，当代美国医学的一位智者刘易斯*托马斯，生命是物质的高级运动形式，人更是生命中有灵性的一群，是生灵，不能简单地降低为生物，不要轻易地去干涉，对于生命与生灵，没有我们的干预，它们会更幸运、更自在。
综上所述，我方再次强调：医学不只是科学，更是人学。医学倘若缺乏必要的人文关怀，就会失去应有的人性温度。现代科学技术引人医学后技术因素大大膨胀起来，而人道因素没能得到相应的改善和张扬，于是出现了失衡，出现了过分商业化、技术化的倾向。正是因为医学中的人文人性丧失，过分的崇尚科学，导致唯科学主义和技术崇拜的盛行，近年不断出现各种伪科学家，伪教授，伪专家。李一道长，仅仅高中学历，突然变身“李神仙”、“养生专家”、“国学大师”，张纪中及其妻樊馨蔓及演员王菲、李亚鹏夫妇都接受其治疗，并频频被电视台邀请去做节目、开讲座，引起无数人热捧，风靡一时。
张悟本，写了本《把吃出来的病吃回去》，在各大媒体上蹿下跳。结果只是个既没有行医资格，也没有营养师资格的下岗工人。
马悦凌，一个中专护士，被称为著名民间中医，自称以多年的亲身实践为代价，独创食疗、经络疗法，出了一本《不生病的智慧》和《父母是孩子最好的医生》，备受欢迎，人称“健康教母”。但从未当过医生，只是当了23年初级护士，称自己是“久病成良医”。“地瓜王子”林光常，一句话掀起红薯热，“抗癌食品第一名是熟红薯，第二名是生红薯”； 他的诸多健康理论影响了许多人的生活习惯。他的《无毒一身轻》曾风靡一时，结果也是个伪造学历的骗子，忽悠癌症患者别化疗，吃他的排毒餐，因为这死了不少人。
还有中里巴人，杨奕，刘太医等伪专家多不胜数，而且这种现象将源源不断的出现，这些事实说明，医德的堕落、人文关怀的缺失对以造福人类为目的的现代医学来说是多么可怕。人们常说，出色的外科医生要有鹰一样明亮的眼睛、狼一样敏捷的手臂，但永远不要忘了身为医生还需要菩萨一样仁慈的心肠!这才是医学追求的最高境界，也是医学的生命之所在——人性的温度。
现代医学与生物学似乎已染上严重的“唯科学主义”、“技术崇拜”与“人文亲情萎缩”等顽症，使得它有愈加精致完善的同时也走向僵硬、苍白，逐渐失却活力和滋润，也毫无节制地吞噬着有限的卫生资源。
我们就应该一只眼盯着医学科学的发明、发现与技术进步，另一只眼关注医学活动中的正义、公正、义务、美德、仁慈、责任、同情、忠诚、自主、允许等，来重建科学的医学与人文的医学之间的平衡。
作为一名医学生，请我们时刻记住，医疗技术固然重要，但只有对生命的敬畏，对人性的感知，对痛苦的理解和倾听，对职业的仁心仁术，才能真正地体会作为医生的使命！
第三篇：风河言论之制度与革命
风河言论：前几天世锋弟给了我一本书托克维尔的《旧制度与大革命》，正因为是王岐山推荐的听说现在公务员是人手一本，虽然是夸张了一点，但这本书脱销了很多次是事实。去年从电脑上下载看过，这两天又重新看了两遍，感觉又有一些新的感悟。尤其是今年去听了吴晓波老师的《历代经济变革得失》，再结合思考《旧制度与大革命》，对了解现在中国的改革又有很多莫名的思考。托克维尔（1805-1859），人生经历了拿破仑1804年改法兰西第一共和国为第一帝国，路易十八波旁王朝的复辟，到拿破仑三世第二共和至第二帝国这段时间，这个阶段是法国革命最高潮部分。书中有几个观点如为什么越是繁荣反而会导致革命等观点让读者马上联想到了现在的中国。我先不说书中的观点因大家看了的基本上都有所理解，但从他的回忆录中有两段话比较表达了当时二月革命特别是六月起义爆发时的心理感受：第一，在思想上我倾向民主制度，但由于本能，我却是一个贵族，这就是说，我蔑视和惧怕群众。自由、法制、尊重权利，对这些我极端热爱---但我并不热爱民主。我无比崇尚的是自由，这便是真相。第二，法国大革命前夜两个小仆人的对话故事，小男仆说到明天我可能也能吃到很男主人一样的童子鸡的鸡翅了，小女孩说明天我可能能穿上女主人一样的丝绸睡衣睡觉了。当时刚好男女主人在隔壁听到了，浑身颤抖，这是当时的情景。革命失败后两个小仆人都被赶回了乡下。后来把这个小男孩称为野心勃勃的小男孩，小女孩被称为爱慕虚荣的小女孩。从这两点上说明了当时法国的贵族虽然崇尚自由，但并没有把民主与平等看得很重，其实跟现在中国要打破既得利益异曲同工，***不这样做不革自己的命，那么现在的中国真是和当时的法国革命非常相似。
吴晓波老师在清华研讨会上提出中国之道必须是大一统，中央集权。西汉初年，皇帝出门天子六骏，是说天子出门六匹同颜色的马都配不齐，到这个时候汉文帝就只能放，连续几十年免税免苛政，导致了历史上文景之治的盛世，但历史上没有说文景之治的害处，那就是导致了中央集权受到削弱，地方诸侯富裕强势，最后导致七国之乱，国家出现分裂。近代十一届三中全会后也是一样，小平同志看到经济快崩溃，赶紧放，大力发展经济，减税促进地方经济发展，一下子就把经济搞活了，但到九十年代初北京开会总理总是到各省代表团中游说，今年你们要多交点，否则国务院都发不出工资了，到了朱镕基就更加危险了，意识到必须收，否则中央集权控制力越来越弱，随后朱出台国地税分家，把好收的税直接进中央，三年内国库又充足了，中央集权的力量马上加强。但地方财政又开始减弱，所以大家看到了现在的房地产业的发展，中央给地方说你们卖点土地吧！最后导致的结果是这个鸦片让地方政府上隐爱不释手。中国几千年老百姓的日子，唉也真叫苦，就在这一放一收一收一放中苟延残喘，真碰到了放还真能过上几年好日子，但放久不收又会出现分裂，这也是社会结构形态里《旧制度与大革命》诠释的为什么革命往往爆发在繁荣的时候，因越繁荣越难解决贫富不均的问题。写到这里大家会知道***为什么要用这样破釡沉舟的决心反腐了吧！因一个**抄家就抄出了四卡车，象这种人党内还有多少。托克维尔因自身是贵族，只崇尚自由，而忽略平等与害怕民主，这是托克维尔的悲哀，也是我个人读这本书的感受，我相信也是王岐山与习老大通过看这本书后所要对今天中国改革所做的破釜沉舟的决心，再不反腐真是来不及了。
第四篇：农业农村农民问题历来是我国革命和建设的主要问题
农业农村农民问题历来是我国革命和建设的主要问题，持续保持农民增收、农业增效、农村稳定是全党工作的重中之重，是实现全面小康的重点和难点，是构建社会主义和谐社会的重要方面，是维护好、实现好广大人民根本利益的具体体现。“十五”期间阜宁县的三农工作势头良好，农民增收步伐加快、农业增效成果显著，农村社会大局稳定，同时还存在一些深层次的矛盾和问题。我们就此进行了专门调研，现形成报告如下：
一、十五期间三农工作的主要成效
1、农民增收取得历史性突破。预计20xx年实现农民人均纯收入4250元，比九五期末增长965元，年递增5.29％。农民收入的持续增长主要得益于四个方面。一是国家政策性扶持。自20xx年全面实施农村税费改革以来，中央、省、市、县制定了一系列配套政策措施来扶持农业、反哺农民，使农民得到了实惠。农民负担逐年减轻，农民承担的费用及劳务由20xx年的1.95亿元（人平240元）减少到20xx年0.42亿元（人平56元）。累计发放三项补贴5101万元，其中种粮补贴4021万元、良种补贴700万元、农机补贴380万元。二是种植业增势明显。20xx年种植业产值8.42亿元（1990年不变价），比20xx年增13％。三是农村劳动力外出劳务收入增长较快。“十五”期间全县农村劳动力转移工作的组织协调机制初步建立、技能培训不断增强、职业中介服务成效显著。新增劳务输出48031人次，新增劳务收入约1.09亿元。至十五期末全县已转移农村劳动力20.17万人，农民外出劳务收入12.11亿元。四是林牧渔业量效双增。全县20xx年林牧渔业总产值达25亿元，农民来自林牧渔业的人均收入达1200元。
2、农业增效成果显著。首先，农业经济持续增长。20xx年全县粮食播种面积160万亩，总产近71万吨，比20xx年增18.3％，单产440公斤，比20xx年增3.8％；棉花栽植面积近8万亩，单产皮棉82公斤，比20xx年增15.5％；油料播种面积19万亩，总产近3.3万吨；疏菜特经复种面积发展到35万亩，是20xx年的1.5倍。农业结构不断优化。在粮食结构调整上扩大了小麦、水稻的种植面积，缩小了小杂粮的面积，优质高产小麦、水稻的品种应用比例达86％，20xx年被农业部表彰为“全国粮食生产先进县”。农业生产的区域特色逐步形。全县形成了河南片优质粮油生产，城郊及沿线棚室蔬菜生产，沿河、沿荡水面立体种养，阜益沿线加工蔬菜，渠北旱粮及优质果品等各具特色的专业化生产区域。农作物品种利用不断更新。全县主要农作物良种覆盖率由“九五”期末的95％上升到目前的99％。科教兴农步伐加快，新型实用技术得到普及。水稻、三麦、棉花、油菜、玉米高效配套栽培技术年平均应用面积在100万亩以上，水稻育秧实现了旱育化，棉花生产做到双膜育苗、覆盖栽培；保护地栽培在多种作物上得到应用，累计推广面积近45万亩次；秸草还田和平衡配套施肥年推广面积均达80万亩次；全县病虫草综合防治率达95％以上，为九五期末的1.32倍，三麦、水稻后期病虫及棉花棉铃虫统防统绐率达90％。农业示范工程辐射功能不断增强。先后建立了县镇农业科技示范园区、村级农业科技示范方，累计建设面积超过12万亩。其次，林牧渔业有了长足发展。林业生产上的防护林体系建设日趋完善，生态防护能力进一步增强；林业结构得到调整，经济效益不断提高；林业基地建设初具规模，资源总量不断扩张；林权制度改革有了新的突破。全县现有成片林35.2万亩、四旁树木5000多万株、活立木蓄积量131.5万立方米、林木覆盖率16.6％、农田林网控制面积110万亩、建成绿色通道252.6公里，“十五”期间先后被确定为省级杨树产业基地县、国家生态公益林建设试点县和生态防护林工程项目县。20xx－20xx年连续被市委、市政府评为绿化先进县，20xx年获全国绿化模范县光荣称号。畜牧业上的优势生猪、家禽稳定发展。生猪年饲养量达240万头、年出栏商品猪150万头、苗猪饲养量达220万头、家禽饲养量达3600万只。羊、兔、鹅为主的食草家禽养殖有了明显增加，畜禽生产规模化、区域特点明显，生猪规模养殖达30％，家禽达70％，全县形成了四大产业带即：沿渠苗猪产业带、河南商品猪产业带、沿射阳河家禽产业带、沿荡水禽产业带。良种畜禽全面普及。全县良种二元母猪、三元商品猪比例逐年增高，达55％。良种蛋鸡、肉鸡、草鸡比例达85％。渔业上的综合生产能力大幅度提高，产业规模迅速壮大。“十五”期末全县水产养殖总面积达25.4万亩，20xx年可实现水产品总产量5万吨以上，可实现渔业产值9.2亿元，林牧渔业的产业结构调整取得显著成效，林牧渔业占农业的比重不断增加，达62.5％；林牧渔业内部结构不断优化。品牌林牧渔业发展势头较好。“十五”期间全县有9个产品获得中国农业博览会名牌产品、三个获省名牌产品、7个产品被认定为无公害产品、16个无公害基地。休闲林牧渔业初露头角，林牧渔业外向化程度不断提高。羊寨的桃花园、公兴的垂钓中心已成为人们休闲娱乐的好去处。林牧渔业产品的年出口创汇达20xx多万美元。第三，农业产业化经营初具雏形。全县形成了由众多龙头牵引的蔬菜产业化、稻米产业化、棉花产业化三条产业链。全县拥有年销售额500万元以上的规模龙头加工企业70家、年经营额超千万元的农产品批发交易市场22家、年实现经（运）销额超10万元的农民经纪运销人1.52万人。12个农产品获省市名优产品、无公害农产品产地54个、获得国家认定的无公害农产品31个、绿色食品1个。第四，农业综合开发成效明显。“十五”期间全县先后实施并完成农业综合开发第五期、第六期土地治理项目、农业综合开发多种经营项目3个和世行二期项目，累计改造中低产田16.23万亩，完成投资1.12亿元，通过农业资源开发项目的实施改善了农田基本生产条件，提高了农业综合生产能力。促进了农业优势产业的发展，提升了项目区种植水平。第五、水利工作得到强化。以防洪保安为主，重点实施基础设施建设和农田水利工程配套建设。“十五”期间，全县共做土方5600万方、疏浚大中沟渠4132条、加修圩堤840公里、新建改造闸站桥梁1137座，凿井24眼，增加供水人口25万人，发展防渗渠道132公里。第六，农业机械程度化水平大幅度提高。大中型拖拉机由九五期末的397台猛增至865台、联合收割机由450台增至920台、农田排灌动力机械由9622台增至15179台，特别是插秧机在县内试验示范取得成功，在全县迅速推广251台。
3、农村社会大局基本稳定。为了保持农村社会大局的稳定，着重做好农民负担的监控、农民土地承包权益的维护、村务公开和民主管理制度的健全落实、农村集体资产和财务的管理等工作。严格控制和减轻农民负担。坚决执行农民负担监督卡制度、预决算制度。对涉农税收、价格和收费实行“公示制”，对经营收费和服务性收费进行专项治理，对涉及农民负担方面的群众信访和举报做到及时接待、及时调查、及时处理、及时反馈，对农民负担方面的基础数据和资料实行微机化管理，定期开展农民负担执法检查。坚决维护农民土地承包合法权益。集中进行了土地承包法实施前的培训和宣传贯彻，全县共培训760多人次，印发宣传材料5600份，对土地二轮承包工作进行了后续完善，累计补发土地承包经营权证书9万份，累计签订土地承包合同209652份。基本做到“三到户”即：“田块分配到户、土地承包合同签订到户、农村土地承包经营权证书发放到户”。对土地流转行为进行规范，接待并处理土地承包方面的矛盾纠纷209人次。健全并完善了村务公开和民主管理制度。相应的工作班子特别是村级的二组一会（村务公开监督小组、民主理财小组、村民代表会议）初步建立并正常开展工作，村务财务按季进行理财公开，重大的村务、财务事项都通过村民代表及时进行民主决策、民主管理、民主监督。强化农村集体资产和财务管理。全县普遍实行村账镇代理，按季进行结账记账，定期进行财务审计，村级三项资金由县统一进行预算审批、集中统一审核拨付，村级债务化解取得初步成效，净化解村级债务6000万元。
二、当前三农工作面监的主要矛盾和问题
1、农民增收面临一系列因素的制约。一是落后的农业生产经营方式不能适应变化了的市场需要，加大了农民增收的风险；二是错位的农村产业结构不能适应农村发展新形势的需要，限制了农民增收的空间；三是低下的农业科技水平不能适应农业发展的需要，延缓了农民增收的速度。农业科研投入严重不足制约了农民增收的速度。农业科研体制的不畅是制约农民增收的关键。农业科技发展的不足限制了农民收入的持续增长。四是扭曲的农村方针政策不能适应日益深化的农村改革需要，影响了农民增收的环境。农业农村经济的发展，农民的增收，都需要有一个宽松的外部政策环境，而目前的政策环境却存在各种缺陷与不足。宏观政策的偏差使农民增收面临不利的政策环境。由重工轻农宏观政策导向的惯性作用而导致的农业资源流失及农业投入严重不足已成为制约农业发展和农民增收的“瓶颈”因素。国民收入再分配存在明显非农偏好。尽管国家对农业投入的绝对额不断增长，但增长幅度远远低于财政支出的增长，无论是财政支农占财政支出的比重、农业基建投资占基建投资的比重，还是农业投资比重都呈下降趋势。部分微观政策不到位直接影响农民收入的增长。按保护价敞开收购农民余粮和优质优价的政策因多种原因未能很好地贯彻执行，存在限收拒收，压级压价和给农民打“白条”的现象。由于一些地方政府对农民进入城市尤其是大中城市，收取高额城市增容费的歧视性户籍政策等使农民进入城市的难度加大，使城市化和城镇化进程步履维艰，形成不利于农民增收的就业结构。五是萎缩的农外就业途径不能适应农村剩余劳动力就业的需要，限制了农民增收的渠道。六是薄弱的农业基础设施制约了农民增收的潜力。完善的基础设施和良好的生态环境不仅是农村可持续发展的前提和基础，更是农民收入持续增长的根本保障。然而，我县农业的生态环境和基础设施却难以保证农民收入的持续增长。薄弱的农业基础设施使农民增收的基础不牢。由于农业投入严重不足，一些基本农田保护不力，土地肥力递减，效率低下；多数水利设施老化失修，闲置浪费，甚至破坏严重，不能正常发挥作用；公路发展滞后，交通不便，流通受阻；邮政通讯网络不健全，信息闭塞，交通不畅；农业机械化装备水平低下。
2、农业增效后劲不足。农业生产上主要存在市场化生产不足，农业增产与增效矛盾突出。大宗农产品市场总量饱和，积压卖难；同时优质农产品明显市场供给不足。农业增产不增效、增量不增收现象比较普遍。农业机械化程度不高，劳动报酬率偏低。现有农机具结构不适应农业结构调整的需要、农机具技术档次低、农机服务产业化程度低、农机服务体系因设施、手段不健全面服务功能差。林牧渔业增效潜力不大。全县森林资源总量较少、林业内部结构不尽合理、树种单
一、木材加工业发展滞后，大径材加工规模偏小、加工层次低、附加值不高。畜牧良种率不高、集约化程度低、标准化生产差，水产上的苗种质量不高、养殖基地不配套塘口老化、水产产业链不够完整，畜牧水产的检测、检疫体系不健全。农业产业化经营步伐不快且组织化程度偏低。现有龙头企业偏少、偏小，龙头企业与农户及农产品基地利益联结不够紧密，产销关系不稳定；农业生产的产业特色不明显，基地建设滞后；各类农民经纪人和合作经济组织作用不突出，进入市场的组织化程度偏低。农业资源开发项目区不够集中连片，不能发挥规模效益；存在重建轻管现象；项目投入不足，招引“三资”办法不多。
3、农村社会不稳定的一些隐患依然存在。农民负担方面一事一议筹资筹劳资金的收取使用同政策规定出入较大，资金大部分被镇级占用，卡外乱收费现象仍然存在，服务性收费不够规范且随意性较大，因收取税费组织小分队到农户家中扒粮抬物在少数地方仍然存在。农村土地承包方面侵害农民土地承包合法权益的问题比较突出。少数村组土地承包30年不变的政策迟迟落实不到位，随意调整或收回农户承包地、强迫农民流转土地、随意违法截留土地流转收益、不尊重农民意愿违法强行征占用农户承包地在少数村组仍有发生。村务公开和民主管理方面少数村组村务公开民主管理组织的建立不够民主、村务财务公开的时间不够及时、内容不够真实全面详细、重大村务财务事项的民主决策制度和责任追究制度尚未落实到位。村集体资产和财务管理方面的管理制度还不够健全和适用，现有的制度没有完全执行到位，部分村组的财务结报和核算不够及时规范，村级收支普遍存在缺口，村级债务负担较重，个别村组干部存在着贪污、侵占、挪用、挥霍集体财物问题。
三、“十一五”期间三农工作的目标定位及主要推进措施
1、全方位、多渠道促进农民收入的持续增长。农民增收问题解决不好不仅影响农民生活水平提高，而且影响粮食生产和农产品供给；不仅制约农村经济发展，而且制约全县经济增长；不仅关系农村社会进步，而且关系全面建设小康社会目标的实现；不仅是重大的经济问题，而且是重大的政治问题。促进农民收入的持续增长是三农工作的最终目标，在农民增收、农业增效、农村稳定三者之间，农民增收是中心，农业增效是实现农民增收的经济基础，农村稳定是实现农民增收的前提和保障。“十一五”期间农民增收的目标定位应考虑到我县处于沿海经济发达地区的欠发达县份、农业大县的实际情况。将农民人均纯收入年递增率确定在4％至6％之间为宜。同时要采取有效措施予以强烈推进。一是因地制宜，大力发展区域特色经济。因地制宜地立足自身优势，通过市场规律的研究，以市场为导向。把提高科技含量、增加附加值作为发展特色产业的重要取向；把劳动密集型与科技密集型产业有机结合起来，尤其是带动地方产业发展的“龙头企业”，更要依靠科技，打造产业的“核心竞争力”，努力占领技术的制高点，提高产品附加值；尽量避免重复建设，避免产业雷同现象的发生。县镇政府通过政策引导来调动市场主体的积极性，为市场主体创造良好的发展环境。二是加快农产品基地建设，提高农业产业化经营水平。着力培育一批具有较强实力、辐射面广、技术含量高、带动能力强、能及时根据市场状况引导农民调整农业生产结构、带领广大农民共同致富的龙头企业。提倡和引导龙头企业通过建立风险基金，实行保护价格收购，按农户出售产品数量返还部分利润等方式，与农民建立稳定合理的利益分配关系。按照市场需求和资源优势原则，选择主攻方向，培育主导产业，围绕主导产业，开发建设农副产品的原料生产基地，逐步形成特色鲜明的区域经济格局，为农业产业化经营与农业结构的调整和优化奠定基础。三是努力拓宽农民增收渠道。主动适应以城带乡、以工促农的新趋向，把鼓励自主创业和实现充分就业作为促进农民增收的主攻方向，加快推进农民非农化进程。狠抓劳务经济发展，大力推进农村劳动力转移输出工作进程。健全市场导向的流动就业机制，通过强化职业培训提高农村劳动力素质，切实提高农村劳动力转移的组织化程度，实现农村劳动力的有序流动和合理配置。四是强化政府对农业的支持力度，营造有利于农民增收的良好环境。政府和有关方面应当提高对农业的支持力度，扎扎实实按农民需求解决农民发展所面临的困难。加强农村市场体系建设。建立权威性的农产品市场信息网络，及时、准确地向农民提供价格、生产、库存以及气候等方面的信息，提供中长期的市场预测分析，帮助农民按照市场需求组织生产和经营。积极发展中介服务组织，完善农业社会化服务体系。鼓励广大农民积极发展各种类型的合作经济组织，提高农民的自我服务能力。加强政府对农业的宏观调控和政策引导。在财政、信贷、税收等方面，切实体现对农业的优惠和支持政策。特别是要严格按照《农业法》的有关规定，确保财政支农资金的增长高于财政经常性收入的增长，切实加强农田基础设施建设及农业科技的研发、推广和应用，为农业产业化的健康发展与农业结构调整创造良好的外部环境。
2、多行业、多环节促进农业增效。农业生产上以国内外市场需求为导向，以种植结构调整为主线，以全面提高农产品市场竞争力和农业综合经济效益为中心，以科技创新和体制创新为动力，以农业产业化经营为途径，大力发展优质高效农业，全面促进农业产业升级，加快农业现代化进程。一是实施科教兴农战略，加快农业科技化进程。着力构建五大农业技术体系：“良种繁育供技术体系，省工、节本、高效栽培技术体系，无公害农产品以及绿色有机食品生产技术体系，设施农业栽培技术体系，农业防灾抗灾技术体系。二是大力实施可持续发展战略，加快农业现代化进程。加强农业生态环境保护力度，切实控制和治理农业面源污染，严格保护耕地资源，保持耕地总量的动态平衡，扩大绿肥使用，增施有机肥，控制化肥的使用，提高耕地的质量。加强农产品质量监测体系建设，尽快形成主要农产品品种、生产、加工全过程质量标准体系，全面推行农业标准化进程，加强农业基础设施建设，全面提高农业综合生产能力，推进农业现代化进程。三是重点抓好标准化粮田建设、外向型农业建设、升级农业技术体系建设、农产品质量建设。建设稻麦两熟标准粮田4万亩，秸草还田、有机肥施用和平衡施肥技术在全县160万亩粮田推广。建成外向型农产品生产基地10万亩左右，出口创汇农产品比重达20％以上。每年引进新品种30个以上，推广10个以上，主要农作物品种更新两次；积极推广农作物优质、高产、高效、低耗种植技术，病虫草害综合防治技术，节水灌溉技术、农业质量控制与标准化生产技术，资源高效利用可持续发展技术；大力推广设施农业配套技术，积极开发应用农业高新技术，农业科技进步贡献率达65％。林牧渔方面着力抓好优势农产品基地建设，围绕生猪、家禽、意杨、水产打造四个“十亿元”产业，加强对农民的科技培训，积极推广新品种、新技术、新模式，加快科技成果转化。农业综合开发以改造中低产田、改善农业生产基本条件、提高农业综合生产能力为根本任务。“十一五”期间计划争取各类开发项目投资1.4亿元，改造中低产田27.5万亩，新增灌溉面积5.6万亩，新增排涝面积7.4万亩、新增节水灌溉面积4万亩、新增农田林网防护面积4.5万亩，新增粮食生产能力3780万公斤。农业机械方面围绕全县主要农作物生产实现机械化产业化为目标，加快农机装备结构战略性调整和适应性调整，推动农机装备结构的优化和技术升级，加大新式农机具推广力度，重点实施水稻生产全程机械化产业化工程、三麦精少量播种工程、特种经济作物生产和多种经营机械化工程、农产品低温烘干、保鲜、深加工机械化工程。
3、全力保持农村社会稳定。农民负担方面进一步加强监督管理的制度建设，切实规范一事一议筹资筹劳资金的收取使用，强化对违规违纪行为的督办查处，有效防止农民负担反弹，逐步建立减轻农民负担的长效机制。农村土地承包管理方面县镇成立农村土地承包纠纷促裁机构，及时搞好土地承包矛盾的处理工作；提高结办纠纷的执法手段，提高结办率，通过多种形式和渠道进一步加大《农村土地承包法》的宣传力度，使之达到家喻户晓。切实加强土地承包的微机化管理。村务公开和民主管理方面进一步强化制度组织建设，定期规范地进行村务财务公开，组织群众对村级重大村务财务事项及时进行民主参与、民主决策、民主监督和民主管理，定期组织村务公开和民主管理工作的检查和督查，不断提高村务公开和民主管理的经常化、规范化水平。农村集体资产和财务管理方面按照财政部新颁发村集体经济组织会计制度的要求进一步建立健全各项财务管理制度，切实规范村账镇代理的运作程序。定期进行财务审计和农村财务管理薄弱村清理整顿，及时对财务信访问题进行调查处理。按照“制止新债、摸清底数、明确责任、分类处理、逐步化解”的要求积极稳妥地做好村级债务化解。
第五篇：我国全科医学发展历史与现状分析
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我国全科医学发展历史与现状分析
作者：葛运运 徐静 周亚夫 钱东福
来源：《中国全科医学·学术版A》2013年第07期
全科医疗服务是被世界公认的适应第二次卫生革命需要的全球重要卫生政策之一。全科医疗被世界卫生组织称为“最经济”、“最适宜”的医疗卫生保健服务模式。全科医学诞生于20世纪60年代，是一个以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与全社会提供连续、综合的基本卫生服务的新型医学学科。国外的全科医学发展较早，已相对成熟。我国全科医学起步较晚，目前全科医生的培养尚处于发展的初级阶段。本文对我国全科医学的发展历史、发展现状和存在的问题做一简要回顾，希望通过总结经验促进我国全科医学事业的进一步发展。
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