骨密度分析仪的五种测定方法（推荐）

第一篇：骨密度分析仪的五种测定方法（推荐）

骨密度分析仪的五种测定方法

骨密度的测定方法很多，但是在临床上如何更合理地应用还没有统一。对于骨密度测量方法评价其优劣之前，应首先明确该测量方法的准确性、精确性和敏感性, 准确性是指测定骨密度的能力。反映测定结果与骨密度真实值之间的差异。精确性是指方法的可重复性，通常是反映短时间内多次重复测定结果的差异。敏感性是反映骨密度真实变化的能力, 由于商业竞争和广告宣传，大大干扰了其在临床上的评估应用, 因此，选择骨密度测定方法应该遵守3个原则：:（1）明确测定意义（2）估计骨质疏松的程度（3）评价治疗是否有效。

1、中子活化分析法

首先用核射线轰击人体内无放射性的48Ca,使之成为具有活性的放射性49Ca,再利用高分辨率的铬探测器对49Ca发出的高能射线立即进行测量。利用公式计算原来稳定核素含量, NNA方法测定人体骨密度在手骨-脊柱和躯干骨上进行，也可以进行全身Ca含量测量, 但由于在试验中病人受到高剂量辐射，还需要中子源和好的防护设施，并且价格昂贵成本高。目前仅仅用于实验研究，没有得到推广。

2、定量CT测定

能直接测量骨松质内部的骨密度，是利用XCT的成像原理，即人体组织对X射线吸收不同而导致X光子衰减，可计算出任何部位的组织密度, 在测量时需要注意，将标定体模块放于CT桌和病人之间；对脊柱侧位扫描；扫描平面位于各椎体中心与椎体终板平行。QCT扫描支段需使用计算机帮助定位，这种方法的优点是测定骨松质高转换率时的稳定性。由于其技术敏感性能高，在临床上常用做预测脊柱骨质疏松性骨折的测定方法。缺点是价格较贵，放射剂量高，准确性相对较低,而且重复性差，受骨内无机盐、水、脂肪含量的影响，病人受到的辐射剂量是光子吸收法的几十倍到几百倍。因此其推广价值大大受到限制。

3、光子散射法

光子散射法的原理是在射线或X射线与物质作用时,辐射能量部分辐射到物质原子核外电子上,产生康普顿电子,光子能量减弱,方向改变,临床上使用放射性核素或射线作为辐射源。用高密度的探头测量人体外骨骼部位产生的康普顿射线，其强度主要取决于原子核外的电子密度。由于此方法病人受到的辐射量比较大，甚至比QCT法还要高!又不能测量中轴骨，所以也不会得到广泛的应用。

4、X线光束法

X线光束法是利用照射集束的，X线光束!从其组织吸收率来计算骨密度的方法。因为其衰减程度和该部位的骨矿物质含量相关，此方法可分为单能X线吸收法和双能X线吸收法。单能X线吸收法用于跟骨和前臂上的测定，需要专用设备，测试时间短、精度高，而且体积小，重量轻，便于检查、缺点是只以末梢骨为对象X双能X线吸收法是利用高低两种能量的。X射线穿透人体，在软组织上差异较小，但在骨组织上较大，由相应的探头接受计数，经计算机处理，让高低能量的计数相减，消去软组织的计数。剩下的骨组织计数，再用计数方程来计算骨密度。使用这种方法的两种新技术有：（1）笔形束技术。笔形束扫描骨密度仪采用无散射及硬化的狭窄，线束及单一探测器。与可见光类似X线从球管的焦点以直线方式向各个方向辐射。这种辐射被严格集中于一条窄而直的线束范围内，在此系统中X线沿病人身体做直线运动.同时有一个探测器接收X线进行数据采集。每次在一个采样点采集一个数据。（2）扇形束技术。采用扇形束扫描的骨密度仪比传统的笔形束具有极其重要的临床诊断和研究价值。它采用一组排列紧密的探测器代替单一探测器。在X线的遮光器上开一个狭长切口，使之产生一束扇形X线束。扇形骨密度探测器的设计类似于，一般都采用高密度排列的固体探测器。从机械上说，探测器和扇形波束对齐排列。这样扇形波束的长度与探测器的长度一致。随着，X线一起移动。同时探测器通过整个波束收集数据，进而通过扇形波束获取的扫描速度得到了极大的提高。扇形束技术的优点是具有目前最好的技术设备#扫描范围大，扫描条件可变，可以根据需要测定任何部位，图像更清晰，同时提高测量结果的准确度和精密度。

5、超声波法

利用超声原理测量骨矿物质密度和骨质，用宽波段超声衰减信号来评估骨密度的方法。分为湿系和干系两类。湿系是将跟骨置于水槽中进行’而干系不需要水槽。利用耦合剂进行。目前使用的仪器有两种：

（1）跟骨超声骨质测量仪。这种仪器需要测量3个参数：声速。在骨组织中运动的速度，反映骨的弹性和密度；宽波段超声衰减；骨组织中的速度和宽波段超声衰减的组合参数。此仪器和双能X吸收法相辅相成,能更好地预测骨折。

（2）超声波骨密度分析仪。以西奈超声波骨密度分析仪为例，它利用双频超声技术，沿着长骨轴向检测骨密度、骨质。反映骨的弹性#脆性。其重复性好，误差小，精度高，运用超声波技术不但能测量骨密度，而且能反映骨强度和骨结构的情况。优点是检测方便；无放射性；价格便宜；便于搬动普查等。它不仅可以检测骨质量的减少和骨质的丢失，还适用儿童、妊娠以及哺乳期妇女。这将进一步促进它的发展。有广泛的应用前景，骨密度的测量在临床应用中是有效且可行的，但测定了骨密度能否预防骨折(能否预防骨质疏松症的发生(发生骨质疏松症后会给被检查者带来多大的生活影响，必须给每一个患者讲清楚，提供治疗方案和运动处方，才能有效地预防骨折和骨质疏松症的发生。

第二篇：超声波骨密度分析仪适用人群

超声波骨密度分析仪适用人群

骨密度检测是诊断骨质疏松的唯一标准。康奈尔超声波骨密度分析仪可以对骨骼状态提供精确的量化评估,对有骨质疏松危险的人群和可能发生骨折危险的人群提供非常有价值的预报，可广泛应用于骨科、内分泌科、老年医学科、儿保科、妇产科等临床骨质疏松症的诊断和防治，尤其对儿童骨骼发育和老年人各种腰腿痛疾病的鉴别诊断具有重要意义。

适用人群：、各年龄段儿童佝偻病的预防及诊断。

2、孕妇在孕期3个月和6个月各测骨密度一次，以便及时补钙。

3、哺乳期妈妈们钙储备情况检测。

4、女性65岁以上、男性70岁以上，没有其他引起骨质疏松危险因素者。

5、女性65岁以下、男性70岁以下，有1个及以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中不均衡缺乏钙和维生素D)。

6、有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。

7、各种原因引起的性激素水平低下者。、接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者。

9、有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。

第三篇：骨密度测定宣传资料

骨密度检测的临床意义

中国已步入老年化社会，60 岁以上的老年人口达1.32 亿，骨质疏松患者约9000 万，骨质疏松的诊治逐渐成为当务之急。

骨质疏松症是老年人发病率较高的一种疾病，它的特点是骨密度减低、骨脆性增加以及容易发生骨折。尤其是股骨颈骨折及挠骨骨折，甚至发生腰椎压缩性骨折。很多人都是在发生骨折后才发现自己患有骨质疏松症。因此，骨质疏松症预防比治疗更为重要，而且骨质疏松症的治疗主要就在于预防性用药。而预防性用药应在骨量丢失开始前就进行，努力减少骨量丢失。随着年龄增长，骨皮质中骨矿物质含量逐渐丢失，骨密度下降，会引起老年人骨痛、关节痛等一系列症状和体征。增加骨矿物质含量，需在医生指导下应用钙制剂，降钙素，维生素D，及雌激素等药物。

骨密度仪是用于测量骨密度、诊断骨质疏松、监测锻炼或治疗效果及预测骨折风险的设备。

一、骨密度仪检查的适应症：

1、在常规X 光片上发现骨量减少，骨密度测量可以证实这种主观判断。

2、开始激素替代疗法（HRT）前的必要检查。

3、使用糖皮质激素治疗的患者或Cushing 综合症的患者。

4、原发性甲状旁腺亢进的患者，在手术前的必要检查。

5、提前绝经或停经的患者，如厌食症，易饥饿症等。

6、器官移植后的患者。

7、母亲曾有过骨折的历史。

8、长期缺乏运动或卧床不起的患者。

9、肾功能障碍的患者，为了监测过量的甲状旁腺亢进激素的效果。

10、肝脏疾病患者。

11、甲状腺亢进或接受甲状腺激素治疗的患者。

12、消化吸收不良综合症的患者。

13、身高下降4 厘米以上。

14、体重减少5 公斤以上。

15、风湿性关节炎的患者，即使没有接受糖皮质激素。

二、通常下列人员应进行骨密度检测：

1、绝经以后的妇女。

2、60 岁以上的老年人。

3、发生骨折的患者。

4、考虑接受骨质疏松治疗的患者。

5、考虑延长激素替代治疗的患者。

三、骨密度测定的意义：

1、检测骨矿含量，协助钙等营养缺乏的诊断，指导营养干预、治疗。

2、在儿童阶段与年龄相对应骨密度的状况，预测骨营养状态及生长速度;

3、在中老年骨质疏松症的诊断，利用骨密度测量判断是否患有骨质疏松症。

4、也用于骨折风险评估 骨密度(BMD)能够在一定程度预测骨折风险。放射科

第四篇：便携式超声骨密度分析仪技术参数

产品参数： 测量部位：足跟骨

测量方式：全干式、双向超声波发射与接收 超声波参数：UBA、SOS、OI 探头频率：0.5MHZ±10% 测量时间：≤25s 超声探头直径：31.75mm 操作系统：WindowsXP/ 7 / 8 / 10 使用温度：10-30℃ 使用湿度：30-70%相对湿度 电源要求：AC220V±10%，50HZ 主机尺寸：645*330*360mm 主机重量：13kg

南京澳思泰生物科技有限公司

第五篇：骨密度检测仪的检测方法

骨密度检测仪的检测方法

骨密度检测仪的方法有： 一.QCT骨密度仪检测法：

QCT骨密度仪所具有的其它检测方法所不可比拟的优势： 第一个方面：从技术层面来对比： 1． 测量部位临床意义最大

由于松质骨的骨代谢率比皮质骨高得多，代谢转化率比骨密质高8倍，且普遍认为骨量丢失首先从松质骨开始。尤其是绝经后女性，骨丢失过程中松质骨骨矿物质的丢失比皮质骨骨矿物质的丢失发生得更早、更快和更多，当骨骼发生骨质疏松时，椎体内的松质骨是最先累及的地方，因此，测量脊椎内的松质骨的骨矿，在临床上就非常有意义。

而单光子只能测四肢骨，X射线能够测脊椎骨，但只能测松质骨和皮质骨的总和，只有QCT骨密度仪能够测脊椎骨的松质骨——这是反映患者发生骨质疏松最早、最重要的部位。2． 实现了真正的骨密度测量

QCT骨密度仪利用了CT机的三维成像技术实现了真正的体积骨矿密度（mg/cm3）的测量；而其它方法只能测量面密度（g/cm2），面密度是不能避开骨骼重叠对检查结果的影响。3． 最高的灵敏度

这主要由两个重要的因素决定了QCT骨密度仪是所有骨密度仪中灵敏度最高的。第一个因素：检测的部位灵敏度最高。

由于脊椎松质骨更新率每年在20%～25%，皮质骨只有1%～3%，可见松质骨的骨代谢率比皮质骨高得多，代谢转化率比骨密质高8倍，且普遍认为骨量丢失首先从松质骨开始，而只有QCT骨密度仪能够单独测量脊椎骨的骨松质，其它技术如单光子、X射线只能测量骨松质和骨皮质的总和，由于在椎体骨中骨松质骨矿物质含量占20%～40%，骨密质占60%～80%，将两者混在一起检测，其结果是以反映迟钝的皮质骨为主，故灵敏度大大降低。

通过以下简单的计算可以证明：设取某位患者脊椎骨L3，10mm厚的松质骨和皮质骨的平均密度为ρ，假设松质骨密度降低了10%，皮质骨则降低了1%，若用QCT骨密度仪只测脊椎松质骨，则可测出松质骨密度降低百分比为：（10%*20%*ρ）/20%*ρ=10%；若用DXA测量脊椎骨，则降低百分比为：(10%*20%*ρ 1%*80%*ρ)/ ρ=2.8%。

可见，正是由于只有QCT骨密度仪能够单独测量松质骨，而其他方法不能，故而其灵敏度最高。第二因素：CT机的高分辨率决定了QCT骨密度仪的高灵敏度

CT机的高分辨率决定了QCT骨密度仪能测量数毫克的变化，故其检测结果以mg/cm3为单位；而其它方法要数十毫克甚至百毫克的变化才能检测出，故其检测结果以g/cm2为单位。4． 诊断骨质疏松症最准确

骨质疏松症导致的骨折好发部位为身体的脊椎骨（占50%）、股骨（占25%）、腕骨（占20%）和其他部位的骨折（占5%），可见椎骨是诊断骨质疏松最具代表的部位，而且在检测椎体时，不受血管钙化及椎体附件的影响，而其他方法不能排除骨重叠的影响。QCT骨密度仪相对于X射线还不受病人身高、体重或退行性骨质增生等的影响。

6.独有的软件优势（本单位的软件和其他国外产品软件相比）

本单位QCT骨密度测量软件有以下五大国外同类产品软件所不可比拟的优势： Ⅰ.全中文界面，医生使用起来上手很容易。

Ⅱ.骨密度测量诊断标准数据库为中国人的数据库，采用的是中华医学会推荐的北京协和医院骨质疏松专家余卫教授制定的适合中国人的QCT骨质疏松诊断标准。而国外的同类产品的数据库多为本国的数据库，有北美人的数据库，东欧及北高加索人的。若医院用购买的国外的骨密度测量系统测量中国人，由于数据库非中国人的，就会造成诊断结果的偏差。

Ⅲ.骨密度测量正常参考值，数据库医生可以根据本地区的情况自行修改，并且系统会自动根据医生修改的数据库生成图象，医生可以根据图象非常直观地看到修改的数据是否达到自己的要求。这是本软件的最大的亮点，到目前为止，我们还没有发现其他的任何骨密度测量软件有此功能。

Ⅳ.增加了适合中国国情的自定义报告。检测完患者后，本系统自动给出了三种报告：骨密度检测结果报告、骨密度检测分析报告和自定义报告。前两种报告国外也有，但没有本系统编制的自定义报告。为什么我们要出这种报告呢？这是应一些医院的要求而开发的，一些中小医院的医生感到骨密度检测这项工作不太好开展，原因有两点①国家物价局规定QCT骨密度检测收费140元（成都），而小城市、县、区的当地人民收入不如大城市，感到费用不能承受，因此，我们开发的自定义报告为“CT会诊报告”，需要检测椎体的患者可以顺便检查骨密度，费用仅需几十元就可以了。②有的单位公费不报销骨密度检测费用，若用自定义报告就可以报销。

Ⅴ.本所专家根据用户在使用过程中反馈来的信息，以及参加会议收集来的一些技术成果，及时地升级本系统，使之更适合于医院，更好地服务于患者。而这是购买国外骨密度仪无法办到的 第二个方面：从效益层面来对比

开展骨质疏松症（OP）的检查、诊断、预防、治疗是一个投资少、立竿见影、长效收益、医患互利的绝好项目。

只要您拥有一台全身CT机，如果感到工作量不够饱满或有积极性想多创点收入，那么就绝对不要丢失这个具有现代化医院标志的项目。1． 投资最少，收益最快

骨密度检查是卫生部《综合医院临床科室技术标准》内分泌专业必设的重点项目（科室），实际上，内科、骨科、老年科、康复科等多科都可开处方。开展骨质疏松症检查诊断、防治是WHO和卫生部大力鼓励支持的项目，况且电视、报刊等各种媒体的大量骨质疏松宣传使得骨质疏松症检查诊断易被患者接受，可见收回投资是容易的。

目前，其他骨密度仪必须配备专门的操作人员和检测房间（变相地增加了医院的投资）；而购置一套QCT骨矿密度体摸及骨密度分析软件系统无需配备专门的操作人员和检测房间（而QCT体模不需要专房，放在CT室即可，也不需要配备专门的操作人员，由CT医生就可完成检查）就可开展这个项目。2．学术论文上档次，有利于提高医生、科室和医院的知名度

在当今骨质疏松学术界，公认为QCT骨密度仪和X射线是测量骨质疏松的最好的方法，由于X射线较早地引入中国，这方面的论文较多，而QCT技术引入中国的时间不长，目前这方面的论文不多，很有研究的潜力和价值，医生写的学术论文比较容易发表，由于是前沿技术，故论文也上档次，有利于提高医生、科室和医院的知名度。世界卫生组织（WHO）规定每年10月22日为世界骨质疏松日，可见开展骨密度检查和骨质疏松的诊治这个项目的意义是多么上档次、多么现代化。3．QCT骨密度测量系统只相当于同等价位骨密度仪投资的三分之一价格

由于QCT骨密度测量系统的体模是高技术改性PE塑件，不需要维修，因此寿命极长。基本上是一次性投资，而收益却是永久的。

而X射线等骨密度仪器属于机械电路板故障检测仪子产品，有一定的使用寿命期折旧，过了使用寿命期就不得不报废，比如机械电路板故障检测仪子产品X射线骨密度仪使用寿命期是十年，那QCT骨密度仪使用寿命期最少三十年，因为QCT骨密度仪体模不是机械电路板故障检测仪子产品而是不需要维修和耗材的高技术改性PE塑件，只要不弄丢，可终身使用。故投资QCT骨密度仪只相当于同等价位机械子产品骨密度仪投资的三分之一价格。

4.QCT骨密度测量系统的体模无需维修，无需耗材，寿命极长。

机械子产品骨密度仪在使用过程中，不可避免地会发生一些机械子故障，如果过了保修期就不得不再次投入维修费用。倘若是国外的产品，维修费用往往是很高的，而且维修时间也不好确定。比如：四川华西附四院一台GE的DEXA出了故障，厂方来维修，仅换一块芯片就索要一万圆人民币，的确比较贵。而且，芯片需从总部寄来，在这段时间内机器无法工作，可见维修周期也不短。一般DEXA换一个球管要8、9万元，坏一个高压模块或探测器要1～3万元，时间往往要一两周，维修不及时。而QCT骨密度仪体模不是机械子产品而是不需要维修和耗材的高技术改性PE塑件，所以投资QCT骨密度仪系统可免去设备使用中的维修成本和耗材成本。

5．QCT骨密度测量系统软件升级及时，且免费升级

这只针对我所而言，我所不但软件升级及时，而且免费升级。国外的软件升级都要收费，且费用不低，增加了医院的负担。

6．QCT骨密度检测创收效益好回报快

因QCT检查骨密度骨质疏松是和CT机一起配合使用，所以上档次，收费起点高；单光子等骨密度仪每检测一次收费是30-60元，而QCT检测每次是：140-280元，每检测一次相当于单光子等骨密度仪检测三到四次，所以创收更好。

QCT检查骨质疏松与一般CT（腰椎）检测收费比较，用QCT检查骨质疏松效益更高，表2 QCT检查OP与一般CT腰椎检测收费比较（调价后）层数（暴光次数）

收费平均每层收费（每暴光一次）

CT一般测腰椎（3个椎骨）

1~3 225（县级）～400元（省会三甲）18～30元/层 QCT技术测OP（1～3个腰椎）1～3 140（县级）～280元

（省会三甲）40～60元/层 国内QCT 技术研制生产销售单位：成都华科测试新技术开发研究所 网址: 市场部话 :028-80828096 85953929 手机 : *** 传真 :028-85953929在线 QQ:110480527 联系人 : 王先生 邮箱:samwangcn@126.com 测法：

二.超声波骨密度仪检测法： 三.单光子骨密度仪检测法： 四.双光子骨密度仪检测法： 五.X线骨密度仪检测法： 六.双能X线骨密度仪检测法：