第一篇:淘宝网操作技术面授试卷
淘宝网操作技术面授试卷
学校 姓名 准考证号 成绩
一、不定项选择题(每题2分,共40分)
1、如果您忘记了密码保护答案/安全邮箱的地址,以下办法中错误的是()
A.不要账号了,拿家人身份证再注册一个。B.给淘宝客服留言。
C.拨打服务热线:0571-88157859。
D.选择通过手机清空密码保护和安全邮箱。
2、你需要解除支付宝账户和淘宝ID的绑定,请问以下说法错误的是()
A.如果您的支付宝账户已经通过认证,且已有卖家记录,则只能有一次取消绑定的机会。
B.如果您的支付宝账户已经通过认证,但无任何卖家记录,可以联系淘宝客服取消认证标志后自行操作解除绑定。
C.如果您的支付宝账户没有通过认证,但有正在进行的支付宝交易,则无法解除绑定。需交易完成后再进行申请。
D.如果您的支付宝账户没有通过认证,且无正在进行的支付宝交易,可自行操作解除绑定。
3、以下方式中被淘宝网判断为标题、图片、描述等不一致的违规商品是()
A.虚拟商品和服务性质商品,以无图片的形式发布
B.商品标题、商品描述中含有无含义的数字元和字母等
C.商品标题是“925纯银小海星戒指”,商品图片是其他款式戒指的图片 D.在服装类目下,卖家发布商品时使用杂志图片、官方网站图片及宣传图
4、以下价格和邮费设置被淘宝判定为违规的是()
A.“雪纺吊带衫”,以一口价1元,平邮100元发布
B.商品发布一口价为1元,在宝贝描述中标注的产品价格是其它价格 C.以0.01元发布价值原本为十元或几十元的赠品或换购的商品 D.面膜粉按1克卖,眼霜按1000个卖,精油按1公斤卖
5、以下关于拍卖的说法错误的是()
A.拍卖的商品,只能以卖家承担运费的方式进行发布
B.1元拍卖发布要求是发布者为认证会员;参与拍卖的商品件数为1 C.荷兰式拍卖最终商品成交价格是最低成功出价的金额。如果宝贝的拍卖数量大于出价人数,则最终按照起拍价成交
D.荷兰拍发布要求:卖家的信用分数(卖家信用+买家信用之和)须大于等于11分;参与拍卖的商品件数必须大于1
6、以下关于闲置商品发布规则错误的是()
A.已经成交过的闲置商品1个月后可再重新发布
B.同种商品发布数量不能超过1件,同一类目下商品发布数量不能超过三件。C.所发布闲置商品的总数不能超过15件。
D.所有类目下的二手闲置商品,无论是否包邮,一口价或是拍卖形式,单价1元以下都不允许发布。
7、以下属于乱用关键字的标题有哪几个()
A.标题为“MISSHA杏子去角质面膜 瘦身健美用品热销中”;
B.“橡果同厂出品*第二代*浙江-双超*豪华液压摇摆踏步机”,实际商品品牌为“双超” C.“可媲美LV的真皮手袋” D.在标题中使用“最大”、“最高”、“最好”等最高级陈述
8、以下对淘宝评价体系的观点不正确的是()
A.“好评”加一分,“中评”零分,“差评”扣一分。B.淘宝评价期间为:交易成功后的15天。
C.如一方在评价期间内作出“中评”或“差评”,另一方在评价期间内未评的,则系统不给评价方默认评价。如双方在评价期间内均未作出评价,则双方均不发生评价无评价积分。
D.“中评”或者“差评”在评价后30天内,评价方有一次自主修改或删除评价的机会,可以选择修改,仅限修改成“好评”,也可以进行删除。评价经修改以后不能被删除或再次修改。
9、在淘宝开店,你需要满足以下哪些条件()
A.您是通过认证的会员;
B.您需要发布十件以上的宝贝; C.你一定要在中国境内 D.你必须年满18岁
10、以下关于店铺状态的观点不正确的是()
A.如果在售商品的数量连续3周少于10件,宝贝将自动消失。B.2周以后,如果宝贝数量仍未达到10件,店铺会被释放。
C.店铺被彻底释放的话,任何人都可以申请并使用您的店铺名称";
D.店铺永久为我所有的,具有唯一性,任何时候重新上架10件商品后可重新使用。
11、以下哪几种情况你可以进行投诉()
A.买家拍下宝贝后迟迟不付款,没有正当理由情况下就说不买了。B.买家收货后迟迟不确认也没有评价
C.买家给了差评后要求送礼物或退回些货款作为修改差评的条件。
D.买家收货后无合理原因,要求退货退款,并且执意要求先退款再寄回货。
12、在社区论坛发帖,以下哪些方式会遭到处罚()
A.公开自己联系方式、图片印有店铺水印 B.发布使用心得或相关产品知识
C.以任何方式收集会员邮箱地址或联系电话
D.发布求购信息、寻找代理、寻找友情链接、寻找好友等信息
13、以下使用阿里旺旺的操作中,会遭到举报的行为有哪些()
A.使用群发软件向会员群发消息;
B.未经用户同意,通过阿里旺旺散发传播广告信息; C.利用旺旺传播禁限售商品信息。D.利用旺旺发布炒作信用的信息。
14、以下哪些是普通店铺和淘宝旺铺的区别()
A.普通店铺是免费的,旺铺是收费的
B.普通店铺页面不能自行设计,店面效果差,旺铺有个性化首页。C.普通店铺宝贝图片小,旺铺宝贝图片较大。
D.普通店铺店标不可设计,旺铺可以设置个性店标。
15、关于淘宝旺铺服务的描述下面哪些是正确的()
A.可在自己的店铺首页设置950*120像素大小的店铺招牌。
B.可以设置高度最大为500像素的宝贝促销区域,支持html代码。C.可设定5个个性推广区
D.卖家最多可设置3个自定义页面,可在淘宝的模板内嵌入自定义的html代码。
16、关于支付宝交易安全,以下不正确的做法是()
A.每次交易都选择支付宝担保交易。
B.支付宝即时到帐付款只用在亲人朋友间。C.保存旺旺聊天记录,保存发货凭证。D.用QQ聊天,保存聊天记录,并保存发货凭证。
17、关于推广的方法中,你认为以下哪些不可取()
A.利用旺旺群发广告信息
B.到社区论坛发原创帖,精华帖
C.利用博客空间吸引流量进而带动店铺流量
D.利用淘宝搜索习惯和百度谷歌等搜索引擎收录的习惯进行推广
18、关于客户服务中,以下方式哪些是错误的? A.当客户讲价的时候,立刻说明:本店不议价,议价者拉黑!
B.当客户要求包邮的时候,客服回答:请加**元就可以包邮或购满**元即可包邮哦!C.当客户要求退换货的时候,客服回答:如无正当理由,恕不退换。
D.当客户收到货后,迟迟不确认也不评价,客服提醒:请及时确认哦!及时确认你就可以参加我们店里每月一次的回馈客户抽奖活动啦!
19、关于淘宝助理的使用,以下正确的是()
A.淘宝助理是一款付费的淘宝店铺管理软件 B.淘宝助理只有2心以上卖家才可使用批量上传 C.淘宝助理编辑宝贝后,店铺里的宝贝自动跟着变动 D.淘宝助理可以供多个淘宝会员登陆使用
20、关于店铺管理的使用,以下哪些选项必须利用起来作为推广重点()
A.店铺的名称的选取 B.每个宝贝标题的选取
C.旺铺首页促销栏促销的设计
D.宝贝上下架的时间和对应橱窗推荐位的使用
二、填空题(每空1分,共20分)
1、注册了淘宝会员后,你在成为淘宝会员的同时,也成为了_______的会员,同时,你可以使用_________登陆使用淘宝旺旺,淘宝旺旺和________及_________是可以互通使用的。
2、淘宝网购物的黄金时间段是____________和_____________,根据淘宝搜索排列规则,宝贝上架时间最好是通过______________方式在黄金时间段上架。并且宝贝在线时间最好选择是______天。
3、一个客户要购买你店里多件商品,为了让客户能一次付款,你可以建议客户使用_______功能。
4、设置拍卖商品的时候,如果不是选择荷兰拍那么选择宝贝数量最好是_____件为宜,拍卖最低起拍价为_______元。
5、开店时间少于3个月的卖家,淘宝赠送_____个橱窗推荐位,加入消保的卖家增加____个橱窗推荐位。
6、卖家要达到5心,要累积______信用分,要达到1个钻,要累积_______信用分,要达到3个钻,要累积_________信用分。
7、新注册的会员,默认拥有_____个银币,你的帖子被加精华后,可以得到社区奖励的_______个银币,并且利用一定量的银币可以购买_________和____________。
三、判断题(每题1分,共10分)
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1、旺旺收到的链接前有黄色提示的为安全链接
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2、买家给了差评后要求你退回运费钱或要求送礼物给他才修改回差评,你可以投诉买家并由淘宝小二修改为好评。
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3、买家通过QQ跟你联系,最后用支付宝担保交易完成,纠纷可以由聊天记录做凭证。()
4、申请退款的时候不可以申请部分退款。只能是全额退款。()
5、女装类目的2心以下卖家,只能发布最多300件商品。
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6、买家支付宝账户留的地址和买家从旺旺留下的要你发货的地址不一致,不要求买家修改支 付宝地址直接发往买家旺旺发来的地址完全没有不安全性
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7、遇到欺诈后在论坛公布自己的受骗经历和卖家的相关资料。()
8、在社区重复发帖是违反社区发帖规则的行为。
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9、买家先购买一件并付款,等要给他发货的时候拍下另一件,让你一起邮寄但并没及时付款,这样操作没有不安全性,因为他已经付款了其中一件。不怕他耍赖。
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10、买家要求定做某贵重宝石的首饰,要求把宝石寄给你制作。可以放心接收此单。
四、问答题(每题10分,共30分)
1、淘宝卖家常用的免费推广方式有哪些?请你列举出至少10种方法。
2、商品三要素指的是什么?三要素要处理设置得有利于买家搜索和购买,分别要注意什么?
3、请你列举出至少5种目前网上欺诈惯用的骗术。
《淘宝网操作技术》答案
一、不定项选择题:
C、A、D、ABCD、B、C、ABCD、C、ABD、D、ACD、ACD、ABCD、ABC、ABC、D、A、AC、BD、ABCD
二、填空题:
1.支付宝、淘宝会员名、阿里旺旺、口碑网旺旺 2.中午12点前后、晚上9点前后、定时发布、7 3.购物车 4.1、0.01 5.5、5 6.151、251、1001 7.1、10、虚拟鲜花蛋糕、宝贝推荐位
三、判断题:
×、√、×、×、√、×、×、√、×、×
四、问答题: 第一题:
1.在论坛发帖 2.博客空间写博。
3.提交百度,谷歌收录。4.在百度知道回答问题
5.在百度贴吧写主题,建谈论区。6.回复热门帖子,帖广告。7.旺旺群发,QQ群发。8.邮件群发。
9.在百度空间写博。
10.参加论坛活动,提高曝光率。
第二题:商品三要素指的是什么?三要素要处理设置得有利于买家搜索和购买,分别要注意什么? 三要素是指:照片,标题,价格。
照片清晰,好看,标题充分利用30个字节,充分利用关键字,价格利于买家搜索,越低价排在越前面。照片拍摄专业,并经过美化,让人浏览有好的感官感受。
关键词和产品及与产品相关的热门关键词相关,或使用与服务和品牌等相关的词。合理设置低价产品,并适当选择产品参加拍卖。价格可以设置会员价格。第三题:
1.第三方欺诈,2.钓鱼网站欺诈 3.物流欺诈 4.QQ欺诈 5.老客户欺诈
6.促销或低价为诱惑的欺诈 7.货到付款的欺诈 8.直接到账的欺诈 9.恶意差评的欺诈
第二篇:护理基本技术操作试卷(模版)
护理基本技术操作试卷
一.选择题(每题3分)
1.铺备用床时下述哪项不心要
A.评估同室病友有无进餐.治疗或换药B.按便于操作的原作折叠好各被单C.按使用先后摆放好各单D.核对床号.姓名E.扫净床上渣屑
2.床上擦浴适宜的水温是
A.32~34℃B.36~40℃C.41~45℃D.47~50℃
E.55~60℃
3.口臭患者应选择的漱口液是
A.1%~4%碳酸氢钠溶液B.1%~3%过氧化氢溶液C.0.1%醋酸溶液D.2%~3%硼酸溶液E.0.02%呋喃西林溶液
4.接触传染病患者后,关于手消毒错误的传移叙述是
A.双手浸泡于消毒液中,并相互揉搓2分钟B.双手浸于消毒液
中,并用刷子每只手刷1分钟C.用肥皂水.流动水洗两遍
D.烘干或擦干双手E.消毒液应每天更换
5.取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是
A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色
D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味
6.男,42岁,发热2周,伴进行性贫血,全身乏力,急诊入院。体温39.2℃,脉搏98次/分,B超检查提示脾大,初诊为亚急性心内膜炎,需做血培养进一步明确诊断。该患者应取血
A.2~3mlB.4~5mlC.6~8mlD.10~15mlE.18~20ml
7.患者王某,静脉输液1000ml,50滴/分,从上午8时20分开始,估计何时可滴完
A.上午11时B.中午12时20分C.下午1时20分D.下午2时E.下午2时20分
8.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是
A.用药史和过敏史B.意识状态与合作能力C.目前诊断与病情D.注射局部有无红肿硬结E.目前心理状态与家庭经济状况
9.成人通过胃管鼻饲喂食时,其胃管插入的深度为
A.15~25cmB.25~35cmC.35~45cm
D.45~55cmE.55~65cm
10.有关生命体征的概念下列哪项正确
A.体温.脉搏.呼吸.血压的总称B.体温.脉搏.呼吸.血压瞳孔的总称C.体内一切生命活动的总称D.体温.脉搏.呼吸.血压.意识的总称E.体温.脉搏.呼吸.血压和神志的总称
11.物理降温后半小时测得的体温记录应
A.在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示B.在降温前的同
一纵格内用红圈红虚线表示C.在降温前的同一纵格内用蓝点
蓝圈表示D.在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示
E.在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示
12.插胃管时,患者出现呛咳.发绀时,护士应
A.嘱患者深呼吸B.立即拔出胃管重插C.嘱患者作呑咽动作
D.让患者休息一会儿再插E.请患者坚持一下
13.膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者,首次导尿量不得超过
A.100mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.3000ml
14.乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是
A.防止感冒B防止腹泻C.防止血管扩张引起出血D.防止表皮血管收缩.头部充血E.预防血压下降
15.患者李某,进行青霉素皮肤试验5分钟后突然晕倒在地,面色苍白,呼吸微弱,脉搏细弱,意识丧失。护士首先应
A.立即通知医师B.立即给予氧气吸入C.立即肌内注射洛贝林D.立即皮下注射异丙肾上腺素E.立即皮下注射盐酸肾上腺素
16.患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能及首要处理是
A.肺水肿,停止输液B.空气栓塞,立即左侧卧位C.过敏,皮下注射地塞米松D.心脏病发作,立即遵医嘱用强心剂E.低血容量休克,立即补充血容量
17.徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为
A.胸骨中1/3与下1/3交界处B.心尖部C.剑突下2横指
处D.胸骨中段E.胸骨左缘
18.乙醇拭浴时足下置热水袋的主要目的是
A.防止感冒B.促进舒适并减少头部充血C.保暖D.防止体温过低E.防止腹泻
19.关于灌肠的注意事项下列哪项不正确
A.为患者解除便秘时,液体应保留5~10分钟B.为患者降温时,液体的温度为4℃C.保留灌肠宜保留1小时以上D.大量不保留灌肠的压力宜为40~60cmH2OE.肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠
20.大便隐血试验,检查前3天内禁食
A.牛奶B.豆腐C.淀粉类食物D.猪肝E.高热量饮食
二.判断题(每题2分)
1温水擦浴一般用低于体温2℃的水擦浴。
2.从无菌容器中取出的物品如未使用,可放回无菌容器中,以避免浪费
3.皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。
4.股静脉穿刺点位于腹股沟股动脉的内侧0.5cm处。
5.青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。
6.已戴好手套的手不能接触手套的内面。
7.为患者进行超声雾化时,应在水槽中加温水或热水,以缩短雾化器的预热时间。
8.作人工呼吸应先检查口腔中有无异物堵塞。
9.正常女性较男性体温略高,但在月经期和孕期体温下降。
10.磷化锌中毒患者禁忌鸡蛋.牛奶等食物。
三.填空题(每空2分)
1.灭菌后的无菌包有效期为天。
2.肺水肿患者给予高流量氧气吸入的主要目的是提高肺泡内,增加氧的弥散,改善。
3.同时注射两种以上的药物时,配药前应特别注意。
4.在给患者吸氧时,应先,而后; 停氧时应先,而后关闭,以避免一旦开(关)错开关,大量氧气突然冲入呼吸道造成损伤。
5.敌百虫中毒时不能用溶液洗胃,因为敌百虫遇药物会分解为毒性更强的敌敌畏。
第三篇:技术操作
导尿技术的操作
一、导尿术的操作流程:
用物:治疗盘内备:无菌导尿包(内装导尿管2根、血管钳2把、小药杯内置消毒液棉球、液状石蜡棉球瓶、洞巾、有盖标本瓶或试管)、无菌持物钳、无菌手套、消毒溶液、治疗碗(内盛消毒液棉球数个、血管钳1把)、消毒手套(或指套)2只、弯盘、橡胶单及治疗巾。留置导尿时另备:气囊导尿管、集尿袋、蝶形胶布、别针等
1、携用物至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作。
2、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。
3、操作者站在病员右侧,病员取仰卧屈膝位,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。
4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间,左手戴手套,右手持止血钳夹碘伏棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇),再以左手拇、食指分开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,自外向内,由上而下,每个棉球限用一次,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗至肛门,将污棉球放于弯盘内,取下左手手套置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾。
5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,倒碘伏于装干棉球小杯内戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。
6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内,以左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹碘伏棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口(在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次)及小阴唇,每个棉球限用一次。擦洗完毕将止血钳丢于污弯盘内。
7、用另一止血钳持导尿管对准尿道口累累插入尿道约4-6厘米,见尿液流出,再插入1厘米左右,松开左手,固定导尿管,将尿液引入无菌盘内。
8、若需做尿培养,用无菌标本瓶接取,盖好瓶盖。
9、导尿毕,拔出导尿管,脱去手套,放于弯盘内,撤下孔巾,擦洗外阴,协助病员穿裤。整理床铺,清理用物,作好记录后送验标本。
二、目的
(1)导尿术目的
1)为尿潴留病人放出尿液,以减轻病人痛苦。
2)协助临床诊断。
3)为膀胱肿瘤的病人进行膀胱腔内化疗。(2)留置导尿管目的
1)抢救危重、休克病人时正确记录尿量,测尿比重,借以观察病情。
2)盆腔内器官手术前引流尿液,排空膀胱,避免手术中误伤。
3)某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管,便于持续引流和冲洗,并可减轻术后切口张力,有利于愈合。
4)昏迷、瘫痪或会阴部有伤口者保留导尿管以保持会阴部清洁干燥。
三、导尿的注意事项
1.严格执行无菌操作,预防泌尿系统感染。
2.操作前要作好解释和沟通,以保护病人自尊;操作时要遮挡环境,以维护病人隐私。3.导尿管要选择粗细适宜、光滑的,在插入、拔出导尿管时,动作要轻柔,勿用力过重,以免损伤尿道黏膜。
4.为女病人导尿时,如导尿管误插入阴道,应立即拔出,重新更换无菌导尿管后再插入。5.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次放尿量不可超过1000ml.因为大量放尿,可使腹腔内压急剧降低,大量医学教.育网搜集整理血液滞留于腹腔血管内,导致血压下降,出现虚脱,亦可因膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。
留置导尿管注意事项
1.贮尿瓶中尿满时,应及时倾倒,并记录尿量。倒尿时,不可将橡胶引流管末端提高,以防尿液逆流。
2.一次性尿袋或玻璃接管、橡胶管、贮尿瓶每3天更换1次,导尿管每周更换1次。经常清洁外阴部,以保持尿道口清洁,防止感染。
3.长期留置者,每日用消毒溶液消毒尿道口,并用密闭式冲洗法冲洗膀胱1—2次,医学教|育网搜集整理冲洗液吊瓶每日更换1次。
4.如尿道口有脓性分泌物,应用手自阴茎根部向前轻轻按摩,以利尿道分泌物排出。
5.嘱患者多饮水。
6.带气囊的导尿管,在插入之前先按导尿管的型号向气囊内注入10一20ml生理盐水,检查气囊充盈情况和是否漏气,然后插入膀肮,要将气囊部分全部插入膀胱内,向气囊内注入一定量的生理盐水或美蓝(亚甲蓝),将气囊管口用细线扎紧,轻轻外拉导尿管,即予固
尿标本采集注意事项
(1)做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。尿常规检查时,尿液不少于10毫升
(2)女性病人在月经期不宜留取尿标本。
(3)昏迷或尿潴留病人可通过导尿留取尿标本。
(4)如会阴分泌物过多,应先清洁,再留标本。医学教育`网搜集整理
(4)留置导尿的病人留取常规尿标本,可打开集尿袋下方引流口的橡胶塞进行收集。
(5)留取尿培养标本,应严格无菌操作,以防污染尿液标本,而影响检验的结果。
(6)留取12小时或24小时尿标本,应根据检验要求加入相应防腐剂,并将集尿瓶置于阴凉处。
四、导尿技术常见并发症的预防与处理 并发症一:尿道粘膜损伤 预防与处理:
1、熟悉尿道解剖特点,严格执行操作规程。
2、插尿管前需常规润滑导尿管,尤其是气囊处的润滑,以减轻插管时的摩擦力:操作时手法轻柔,插入速度要缓慢切忌强行及反复插管。
3、对于前列腺增生者遇插管有阻力时,将灭菌石蜡油5-10ML有导尿管末端快速注入,借助其润滑作用将导尿管迅速插入,即可顺利通过增生部位。
4、选择粗细合适、质地软的导尿管。
5、根据病人情况,准确插入导尿长度,避免在尿道内气囊充液膨胀而压迫损伤后尿道。
6、插尿管前向病人做好解释工作,若病人精神过度紧张,可待病人安静后在进行插管。
7、导尿所致的粘膜损伤,轻者无须处理或经止血镇痛对症治疗。偶有严重损伤者,需外科手术治疗。
并发症二:尿道出血 预防与处理
1.因导尿所致的尿道出血几乎都发生在尿道黏膜损伤的基础上,所有防止尿道黏屈损伤的措施均适合于防止尿道出血。
2.凝血机制严重障碍的病人,导尿术前应尽量予以纠正。
3.对有尿道黏膜充血、水肿的患者,尽量选择口径较小的导尿管,插管前充分做安尿道润滑,操作轻柔,尽量避免损伤。
4.插入导尿管后,放尿不宜过快,第一次放尿不超过l000ml。
5.镜下血尿一般不需特殊处理,如血尿较为严重,可适当使用止血药 并发症三:尿路感染 预防及处理
1.用物必须严格灭菌,插管时严格执行无菌操作,动作轻柔,注意会阴部消毒,彳认为可在置管前将2%碘伏溶液3~5ml从尿道口注入,以消毒尿道远端,同时可.以起}c滑作用。
2.尽量避免留置导尿管,尿失禁者可用吸水会阴垫或尿套。
3.应用硅胶和乳胶材料的导尿管代替过去的橡胶导尿管。用0.1%己烯雌酚无菌棉最作润滑剂涂擦导尿管,可减轻泌尿系刺激症状;导尿管外涂上水杨酸可抑制革兰氏阴性孝菌,阻止细菌和酵母菌粘附到硅胶导尿管,预防泌尿系感染。4.当尿路感染发生时,必须尽可能拔除导尿管,并根据病情采用合适抗菌药物进千治疗。
并发症四:虚脱 预防及处理
1.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次放尿不应超过l000ml。2.发现病人虚脱,应立即取平卧位或头低脚高体位。
3.给予温开水或糖水饮用,并用手指掐压人中、内关、合谷等穴位。或是针刺合谷,足三里等,都有助于急救病人。
4.如经上述处理无效,应及时建立静脉通道,并立刻通知医生抢救。
并发症五:暂时性性功能障碍 预防及处理
1.导尿前反复向患者做好解释工作,使患者清楚导尿本身并不会引起性功能障碍。
2.熟练掌握导尿技术,动作轻柔,避免发生任何其它并发症。
3.一旦发生性功能障碍,给予心理辅导,如无效,由男性科医生给予相应治疗
并发症六:误入阴道 预防及处理
1.如为找不到尿道外El引起的导尿失败,则应仔细寻找尿道外口。寻找方法:常规消毒外阴,戴手套,左手食指、中指并拢,轻轻插入阴道1.5~2cm时,将指端关节屈曲,而后将阴道前壁拉紧、外翻,在外翻的黏膜中便可找到尿道口,变异的尿道口一般不深。‘ 2.导尿管误入阴道,应换管重新正确插入。
膀胱冲洗操作技术 膀胱冲洗是利用导尿管,将溶液灌入到膀胱内,再藉用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法,是临床护理中用到的护理操作。
一、膀胱冲洗的操作流程:(1)进行核对,做好准备。(2)洗手,戴口罩。(3)将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,将冲洗管与冲洗液连接,Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。(4)打开冲洗管,夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度医学教育|网搜集整理。(5)夹闭冲洗管,打开尿袋,排出冲洗液。如此反复进行。(6)在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和出量,膀胱有无憋胀感。(7)冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管口接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利引流尿液。(8)协助患者取舒适卧位。
二、目的:
1.使尿液引流通畅。
2.治疗某些膀胱疾病。
3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防膀胱感染。
4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
三、注意事项:
1.严格执行无菌操作,防止医源性感染。
2.冲洗时若患者感觉不适,应当减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时,应当停止冲洗,通知医师处理。
3.冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60厘米,以便产生一定的压力,利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节,一般为80-100滴/分钟;如果滴入药液,须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外,或者根据需要延长保留时间。
4.寒冷气候,冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。
5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅
四、常见并发症的预防与处理 并发症
一、感染
预防及处理:
1.加强心理护理; 2.在冲洗前,严格遵守无菌操作原则进行尿道口护理; 3.密切观察冲洗情况;
4.冲洗液使用前仔细检查溶液的有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、溶液有无沉淀等; 5.必要时局部或全身使用抗生素
并发症
二、血尿
预防及处理:
1.预防及处理同导尿术并发症:
2.每天冲洗3~4次,每次灌注的冲洗液以500~1000ml为宜; 滴入治疗用药,须在膀胱内保留30min后再引流出体外
并发症
三、膀胱刺激症状
预防及处理:
1.如由感染引起、给予适当的抗生素治疗; 2.碱化尿液对缓解症状有一定作用;
3.遇寒冷气候,冲洗液加温至38~40摄氏度,以防冷刺激
并发症
四、膀胱麻痹
预防及处理
1.重新导尿,必要时留置导尿管;
2.停用某些膀胱冲洗液,如呋喃西林冲洗液,改用温生理盐水冲洗膀胱; 3.局部热敷、针灸等治疗;
并发症
五、膀胱痉挛
预防及处理:
1.缓减患者的紧张情绪;
2.冲洗时密切观察,保持管道的通畅,注意冲洗液的温度和速度(80~120滴/分,每15~30min快速冲洗0.5min为宜);
3.必要时给予镇静剂、止痛剂以减轻患者的痛苦; 4.酌情减少导尿管气囊内的气体(或液体),以减轻对膀胱三角区的刺激; 5.教会患者应对膀胱痉挛的方法,如深呼吸法、屏气呼吸法等
会阴护理的操作技术
一、会阴护理操作流程
(1)帮助患者取外展屈膝位或者膀胱截石位,卧位合适,并为患者遮挡。
(2)用清水或者肥皂水依顺序冲洗/擦洗会阴。
(3)进行消毒。第一遍消毒:用持物钳夹取浸有消毒液的纱球或者棉球擦洗小阴唇、大阴唇→阴阜→左右大腿内侧上1/3处→肛周→肛门。根据需要第二遍消毒:更换持物钳,同法擦洗,步骤同上。
(4)消毒后,根据需要以生理盐水冲洗会阴,将无菌治疗巾置于臀下
二、目的
为阴道操作、自然分娩、妇产科手术做准备
三、注意事项
1.消毒原则应当是由内向外,自上而下。
2.操作过程中注意遮挡患者,给予保暖,避免受凉。
3.进行第二遍外阴消毒时,消毒范围不能超过第一遍范围。
4.操作中遵循无菌操作原则。
大量不保留灌肠的操作技术
一、大量不保留灌肠操作流程
1、准备
1).着装整齐、洗手、戴口罩
2).用物:治疗车、治疗盘内放治疗卡、一次性灌肠器1套、一次性尿垫1块、水温计、弯盘、量筒、止血钳1把、石蜡油、便盆、屏风。
3)、在量杯内配制肥皂水灌肠液500-1000ml,水温计测量温度。
2、操作步骤
1).备齐用物至床旁,查对床号、姓名,向患者解释目的,嘱其排尿。
2).根据情况关闭门窗、挡屏风。
3).协助患者取左侧卧位,脱裤至膝下,双膝屈曲,臀部移至床沿,臀下横铺一次性尿垫,放置弯盘。
4).检查灌肠器外包装并打开,戴手套,取出灌肠器,用止血钳夹闭导管,将肥皂水倒入灌肠袋中,挂灌肠袋距肛门40~60cm,润滑肛管前端,排气成功。[医学教育网搜集整理]
5)、左手取卫生纸分开臀部暴露肛门,嘱患者深呼吸,缓缓插入7-10cm,观察患者反应。
6)、灌肠完毕,取下止血钳放入治疗盘中,关闭开关,折管并拔除肛管,脱去右手手套将灌肠袋包裹在内,取走弯盘,放于车下,再脱左手手套,交待注意事项。
7).爱护体贴病人
8).整理用物。
9).洗手、记录。
二、目的
1、解除便秘、肠胀气。
2、清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩做准备。
3、稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。
4、灌入低温液体,为高热病人降温。
三、注意事项
1、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量,遇伤寒病员灌肠,溶液不得超过500毫升,压力要低(液面不得超过肛门30厘米)。
2、如为降温灌肠,可用28-32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水,保留30分钟后再排出,排便后隔半小时再测量体温并做好记录。
3、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。
4、指导病员建立正常排便习惯,多食蔬菜水果,多饮水和加强运动。
5、灌肠中随时观察病情,发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急,应立即停止灌肠,并通知医生。
6、禁忌症、妊娠、急腹症、消化道出血病员不宜灌肠。
四、并发症预防及护理
并发症:肠直肠粘膜损伤、肠穿孔 预防及处理
1、操作前对病人
失禁的护理
一、操作流程
1、准备用物
• 治疗盘:会阴擦洗包(弯盘、治疗碗、卵圆钳、纱布各1个,棉球12个),橡胶单,一次性垫子,纸尿裤,冲洗壶内盛38℃温水,卫生纸,手套并备好便器,爽身粉,凡士林软膏,导尿包,男性接尿器,床褥,大单,被套,被子等。根据病人实际情况选取相应物品。
2、操作步骤:核对、解释,关门窗,拉上隔帘或用屏风遮挡。
协助患者取仰卧取膝位,脱其对侧裤腿盖于近侧腿部。对侧腿用被子遮盖,胸腹部注意保暖盖浴巾,臀下垫一次性尿垫。观察大便或小便颜色、性状及量,擦净会阴部。
观察尿道口有无分泌物、红肿等。擦洗过程中动作轻柔、注意保暖、观察患者反应。
3、会阴擦洗:将会阴擦洗包放于患者两腿之间,左手戴手套右手持镊子。(1)男患者:先擦洗阴茎背面,顺序为中、左、右各用1个棉球擦洗;左手持纱布提起阴茎并后推包皮,充分暴露冠状沟,夹取棉球自尿道口至龟头螺旋向上到冠状沟重复2次;自尿道口沿尿道口外尿管螺旋向下至5cm处重复2次;将阴茎提起,用棉球自龟头向下擦洗至阴囊处,顺序为中、左、右。(2)女患者:第1个棉球擦洗阴阜3下,第2个棉球擦洗左侧大阴唇3下,第3个棉球擦洗右侧大阴唇3下,纱布缠于左手拇指、示指分开大阴唇,第4个棉球擦洗尿道口,第5个棉球擦洗左侧小阴唇,第6个棉球擦洗右侧小阴唇,第7个棉球从尿道口擦洗至肛门部,第8个、第9个棉球擦洗沿尿道口外尿道螺旋向下至5cm处,第10个棉球擦洗擦洗尿道口。用湿纸巾彻底清洁肛周,会阴部及肛周皮肤皱褶处可扑爽身粉或凡士林软膏保持干燥。根据情况予留置导尿或使用男性接尿器。
4、清洁完毕后脱手套,用物放于弯盘内,将弯盘撤至治疗车下层。
二、目的
对失禁的患者进行护理,保持局部皮肤的清洁,增加患者舒适。
三、注意事项
1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2.评估患者的失禁情况,准备相应的物品。
3.护理过程中,与患者沟通,清洁到位,注意保暖,保护患者隐私。
4.根据病情,遵医嘱采取相应的保护措施,如小便失禁给予留置尿管,对男性患者可以采用尿套技术,女性患者可以采用尿垫等。
5.鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练。
6.保持床单位清洁、干燥
床上使用大便器
一、操作流程
1、用物准备:橡胶单、一次性垫子、手套、便器(检查无破损、裂痕)、便器布、湿巾。核对、解释,关门窗,拉上隔帘或用屏风遮挡
2、戴手套,协助患者取仰卧位,臀下垫橡胶单,一次性尿垫。将被子反折至患者腰部以上,协助患者将裤子脱至膝盖。协助患者屈膝,足跟抵床垫。对于可合作病人,用一手托患者腰骶部,嘱患者抬高臀部,另一手将便器置于病人臀下,使便器开口朝向患者足部;对于不能自主抬高臀部的患者,先帮助患者侧卧,放置便器后,一手扶住便器,另一手帮助患者恢复平卧位。检查患者是否坐于便器中央,盖好被子。
3、将卫生纸、呼叫器放于患者身边易取处,擦拭会阴及肛周皮肤。嘱患者双腿用力,将臀部抬起,一手抬起患者腰骶部,一手抽出便器。对于不能将臀部抬起的患者,可一手扶住便器,一手帮患者侧卧,取出便器。遮上便器布。
4、再次以湿巾清洁会阴及肛周,协助洗手。撤去橡胶单、一次性垫子,观察骶尾部 皮肤是否干净、完整。
5、协助患者穿好裤子,取舒适卧位,检查和妥善固定各种管路,保持通畅。开门窗通风。
6、观察排泄物性状,并做好记录,发现问题及时留样并报告医生倾倒排泄物,清洗便器并消毒。
二、目的
对卧床的患者提供便器,满足其基本需求。
三、注意事项
1.准备并检查便器,表面有无破损、裂痕等。注意保暖,保护患者隐私。
2.护理过程中,与患者沟通,询问患者有无不适主诉,及时处理。
3.便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤,如有异常及时处理。
4.正确处理排泄物,清洁便器,保持床单位清洁、干燥。
第四篇:技术操作相关总结(推荐)
目录
(一)急救技术相关知识............................................................1
(二)长期卧床并发症及预防....................................................6
(三)留置导尿管相关泌尿系感染............................................6
(四)血管导管相关血流感染的定义及预防措施....................7
(五)呼吸机相关肺炎的定义及预防措施?............................7
(六)心功能分级........................................................................8
(七)操作并发症的防范与处理................................................8
(一)急救技术相关知识
1.心电图技术
(1)请分别叙述做心电图时上肢与下肢的电极安置部位。上肢:两手腕屈侧关节上约3厘米;下肢:两内踝上约10厘米。(2)心电图技术中,肢导联的导线有哪几种颜色?分别连接哪个肢体? 肢导联的导线有红、黄、绿、黑4种颜色。
红色连接右上肢;黄色连接左上肢;绿色连接左下肢;黑色连接右下肢。(3)心电图技术中,胸导联共有几个?分别安放在胸部的什么位置? 胸导联有V1~V6共六个。即:
V1:在胸骨右缘第四肋间隙;
V2:在胸骨左缘第四肋间隙;
V3:在V2与V4连线的中点;
V4:在左锁中线与第五肋间隙的交点;
V5:在左腋前线与V4同一水平上的交点;
V6:在左腋中线与V4同一水平上的交点。2.心电监护技术
1(1)我们为患者做心电监护前,应注意评估哪些内容? 评估
①病人:病情、意识状态、皮肤、询问酒精过敏史;
②周围环境; ③光照情况; ④有无电磁波干扰。
(2)进行心电监护时,应告知患者或家属什么注意事项? 告知:不要自行移动或摘除电极片,不要在监护仪周围使用手机。(3)进行心电监护时,造成心电干扰的主要原因有哪些? ① 交流电干扰; ② 皮肤清洁脱脂不彻底; ③ 电极固定不良或脱落; ④ 导线断裂; ⑤ 导电糊干涸; ⑥ 严重的肌电干扰。
(4)请叙述心电监护时电极片的安放位置?
电极片安放位置:上肢导联为左、右锁骨中点外下方;下肢导联为左、右下腹部或左右腋前线第6肋间;胸前导联根据需要安放,其位置与描记心电图导联位置相同,注意避开除颤部位。
3.非同步电除颤技术
(1)请叙述电除颤的电击部位?
电击部位:右锁骨中线第2、3肋间,即心底部;左腋前线第5、6肋间,即心尖部。(2)非同步电除颤时一般首次能量选择多少?最大能量为多少? 单相波:一般首次能量为200J,最大能量可选用360J。双相波:150 J、150 J、150 J(3)准备行电除颤时,发现患者为细颤,能否直接除颤?应怎么做? 不能,应先遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉注射,使之转为粗颤,再行除颤。4.简易呼吸器技术
(1)使用简易呼吸器时,如何为患者开放气道?怎么固定面罩? 双手托下颌法开放气道。在患者口、鼻部扣紧面罩并用EC手法固定。(2)使用简易呼吸器时,氧流量应调至多少? 氧流量8—10L/min。
(3)成人简易呼吸器的按压频率为多少?送气时间为多少?吸呼比?潮气量一般为多少?
成人频率每分钟10~12次,每次送气时间1秒钟,吸呼比为1:1.5~2;潮气量一般400~600ml。
(4)挤压呼吸气囊过程中,应注意观察患者的哪些方面? ① 胸廓起伏 ② 面罩内有无气雾
③ 面色、口唇、甲床末梢循环情况 ④ 生命体征 ⑤ 监测血氧饱和度
(5)请简述简易呼吸器各部件的名称及工作原理?
依次:面罩、呼气阀、鸭嘴阀、压力安全阀、T型管、呼吸囊、氧气接口、进气阀、储气安全阀、储氧袋、氧气导管。
吸气时原理:当挤压球体,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住呼气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。
需用氧气时,则氧气经氧气进气阀充满储气袋,随球体复原的吸气作用(负压),暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内。
呼气时原理:将被挤压的球体松开,鸭嘴阀即刻向上推,并处于闭合状态,以使患者吐出的气体由呼气阀放出。(6)压力安全阀的作用?
为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高,特设计储气安全阀释放出过量气体,以便保持低压的氧气供应,保障患者的安全。当管内压力达到:成人60cmH2O;小孩及婴儿40cmH2O时,会自动将压力阀开启,以避免肺内压力过高。5.心肺复苏技术
(1)行心肺复苏时,如何判断患者颈动脉搏动?
操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部,向同侧下方滑动2-3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,判断时间5-10秒。
(2)心肺复苏的按压部位?严禁按压部位?成人按压深度?频率?压松时间比?成年人按压频率与人工呼吸比? 应按压胸骨体中、下1/3交界处。严禁按压胸骨角、剑突下及左右胸部。按压深度成人至少5cm。按压频率适度(至少100次/分)。按压与放松时间相等为1:1。按压频率与人工呼吸比为30:2。
(3)双人心肺复苏时,如需安插人工气道或除颤,按压中断不应超过多长时间? 按压尽量减少中断,如需安插人工气道或除颤时,中断不应超过10s。(4)心肺复苏的有效指征? ① 可触及颈动脉搏动
② 出现自主呼吸
③ 瞳孔由大变小,对光反射存在 ④ 颜面、口唇、甲床及皮肤色泽转为红润 ⑤ 上肢收缩压在60mmHg以上。
⑥ 意识逐渐恢复
6.小儿心肺复苏电除颤相关知识
(1)新生儿心肺复苏按压频率、通气比、深度?
按压频率为100~120次/分,(每按压3次,正压通气1次),按压深度至少为胸廓前后径的三分之一,按压放松过程中,手指不离开胸壁。(2)新生儿心肺复苏按压方法?
双拇指法:操作者双拇指并排于新生儿胸骨体下1/3处,其他手指绕胸廓托在后背。中食指法:操作者一手的中食指按压胸骨体下1/3处。
(3)婴儿胸外心脏按压的部位、频率、深度和按压通气比? 部位:两乳头连线中点下方一横指 按压频率为100~120次/分
按压深度约4cm(至少为胸廓前后径的1/3)按压与通气之比:单人法:30:2,双人法:15:2(4)儿童心肺复苏按压方法、按压部位? 部位:胸骨体中、下1/3交界处
单掌按压法:操作者左手固定患儿头部,右手手掌根部放于胸骨体中、下1/3交界处(即两 乳头连线中点),手指不触及胸壁,肘关节伸直,手臂与胸骨垂直,利用上身力量垂直下压。(>8岁的患儿方法与成人相同)。(5)小儿电除颤的能量选择?
首次除颤选择2J/kg
第二次选择4J/kg,最大不超过10J/kg.(6)小儿使用简易呼吸气囊时氧流量、压力、频率? 氧流量5-8L/分
压力20-25 cmH2O
频率40-60次/分 7.口咽通气道相关知识(1)口咽通气管的适应症? ① 呼吸道梗阻的患者 ② 气道分泌物增多时便于吸引 ③ 癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤 ④ 同时有气管插管时,取代牙垫作用(2)如何选择口咽通气道? 选择方法是:宁长勿短,宁大勿小。
口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离。(3)放置口咽通气道的方法? ① 直接放置; ② 反向插入法。
8.血氧饱和度监测注意事项?
1.SPO2监测报警低限设置为90%,发现异常及时通知医生。
2.注意休克、体温过低、低血压或使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压、周围环境光照太强、电磁干扰及涂指甲油等对监测结果的影响。
3.注意更换传感器的位置,以免皮肤受损或血液循环受阻。4.怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪。
9.如何区分Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰?应分别如何氧疗?氧浓度的计算方法?何为高浓度吸氧?
1.Ⅰ型呼吸衰竭:缺氧不伴二氧化碳潴留,PaO2<60mmHg,PaCO2多正常。
病因:多为肺的换气功能障碍所致。常见于:弥漫性肺间质纤维化,肺水肿,肺炎,ARDS。
治疗:给与高浓度吸氧(>35%),为防止氧中毒,氧浓度不宜超过50%。2.Ⅱ型吸衰竭:缺氧伴二氧化碳潴留,PaO2<60mmhg,PaCO2>50mmHg。
病因:肺泡通气功能不足所致。常见于:COPD,上呼吸道阻塞,呼吸肌功能障碍。治疗:低流量(1-2L/min)低浓度(25%-30%)持续吸氧。3.氧浓度(%)计算方法:21+4×氧流量(L/min)4.高浓度吸氧指吸入的氧浓度﹥60%。
(二)长期卧床并发症及预防
长期卧床病人四大并发症?如何预防? 1.坠积性肺炎
① 每1-2小时翻身、叩背;叩背的原则:每个肺叶叩击1-3分钟,每分钟120-180次,叩击力量以不感到疼痛为宜,每次叩击时间5-15分钟。② 有效咳嗽(白天每两小时咳嗽一次,每次2-5下)
③ 有效咳嗽的步骤:取坐位或半卧位,屈膝,上身前倾,深吸气后屏气3秒(有伤口者,护理人员将双手压在切口的两侧),然后腹肌用力,做爆破性咳嗽,将痰液咳出。④ 多饮水稀释痰液(心肺功能正常者每日饮水2000ml)⑤ 防止饮食呛咳、误吸 2.泌尿系统感染
① 适量增加饮水(心肺功能正常者每日饮水2000-2500ml)② 保证每日尿量在1500ml ③ 导尿者保持尿管通畅,防止尿液回流 ④ 如病情允许给予提早拔出尿管 3.下肢深静脉血栓形成
偏瘫侧肢体给予被动运动,关节松动训练及抗血栓泵,1.关节松动训练:每日上午下午各一次,每个动作重复20次
2、踝泵运动:日间每1-2小时一次,每次20-30下 4.压疮
见压疮预防措施
(三)留置导尿管相关泌尿系感染
1.留置导尿管相关泌尿系感染的定义?如何判断泌尿系感染?如何帮助患者重建正常的 排尿功能?
(1)定义:导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
(2)临床诊断:患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者有下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不伴有发热,并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管者应当结合尿培养。(3)如何帮助患者重建正常排尿功能 ① 摄入适当的液体。如病情允许,指导病人每日白天摄入液体2000-3000ml。多饮水可以增加对膀胱的刺激,促进排尿反射恢复,还可预防泌尿系统感染。入睡前限制饮水,减少夜间尿量,以免影响病人休息。② 训练规律的排尿习惯,促进膀胱功能的恢复。采用间歇性夹管方式夹闭导尿管,每3-4小时开放一次,使膀胱定时充盈和排空,以促进膀胱功能的恢复。③ 指导病人进行骨盆底部肌肉的锻炼,以增强控制排尿的能力。方法:病人取站立位、坐位或卧位,试做排尿动作。先慢慢收紧盆底肌肉,再缓缓放松,每次10秒左右,连续10次,每日进行数次,以不觉疲乏为宜。病情许可时,可做抬腿动作或下床走动,以增强腹部肌肉的力量。
(4)显性尿路感染:有尿路感染的症状、体征,尿培养阳性,细菌数≥105CFU/ml。(5)无症状菌尿:无尿路感染的症状、体征,尿培养阳性,细菌数≥105CFU/ml。
(四)血管导管相关血流感染的定义
定义:导管相关血流感染(CRBSI):是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
(五)呼吸机相关肺炎的定义
定义:感染前48小时内使用过呼吸机,有全身及呼吸道感染的症状和体征并有胸部X线及实验室检查依据。
(六)心功能分级
目前主要采用美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年提出的一项分级方案,主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级。
Ⅰ级:患者患有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。
Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。
(七)操作并发症的防范与处理
1. 口腔护理
(1)口腔护理的目的?
保持口腔清洁,防并发症;预防或减轻口腔异味,保持舒适;评估口内环境,观察病情。(2)口腔护理的适应症?
高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、生活不能自理患者。(3)口腔护理的并发症?
窒息、吸入性肺炎、口腔粘膜溃疡、口腔及牙龈出血、口腔感染、恶心、呕吐。(4)做口腔护理时的注意事项? ① 昏迷患者禁忌漱口,以免引起误吸
② 对长期使用抗生素和激素的患者,观察口腔内有无真菌感染 ③ 使用的棉球不可过湿,以不能挤出液体为宜。注意夹紧棉球 ④ 传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理(5)发生窒息时怎么处理?
① 迅速有效清除异物,及时清除呼吸道梗阻。② 采用一抠、二转、三压、四吸的方法。
一抠即用中、食指从病人口腔中抠出或用血管钳取出异物,这是最迅速有效的方法。二转即将病人倒转180°,头面部向下,用手拍击背部,利用重力作用使异物滑落。三压是让病人仰卧,用拳向上推压其腹部,或让病人站立或坐位,从身后将其拦腰抱住,一手握拳顶住其上腹部,另一手握住此拳,以快速向上的冲力反复冲压腹部,利用空气压力将异物冲出喉部;但应注意避免损伤腹腔内脏器,尤其是肝脏挤压伤。四吸即利用负压吸引器吸出阻塞的痰液或液体物质。2. 周围静脉输液
(1)周围静脉输液常见并发症有哪些? 发热反应;急性肺水肿;静脉炎;空气栓塞。(2)发热反应时的临床表现?
发冷、寒战和发热。轻者38℃,伴头痛、恶心、呕吐、心悸;重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷,甚至危及生命。(3)如何预防发热反应?
严格检查药物及用具;正确切割消毒安瓿;正确加药方法;注射器不重复使用;避免反复穿刺及滴速过快;合理用药,注意配伍禁忌;各环节严格无菌操作。(4)发生发热反应如何处理?
停止输液,更换液体及输液器,报告医生,遵医嘱用药。
保留液体、输液器按封存流程送药剂科,取相同批号液体、输液器、注射器分别送检。(5)急性肺水肿的临床表现?
突然呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。听诊肺部大量湿性啰音。(6)如何预防急性肺水肿? 输液速度不宜过快;液量不宜过多。(7)发生急性肺水肿如何处理?
立即减慢或停止输液,病情允许时取端坐位,两腿下垂。高浓度给氧(50%-70%酒精湿化)。必要时四肢轮扎。酌情给予强心、利尿剂。心理护理。(8)静脉炎的分级及临床表现?
级别
0 1 2 3 4 没有症状
输液部位发红,伴有或不伴有疼痛
临床表现
输液部位疼痛,伴有发红和/或水肿
输液部位疼痛,伴有发红和/或水肿,有条索状物形成,可触及条索状静脉 输液部位疼痛,伴有发红和/或水肿,有条索状物形成,可触及条索状静脉,长度大于2.5cm,有脓液流出
(9)如何预防静脉炎?
① 严格执行无菌技术操作原则; ② 严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液; ③ 输入过酸过碱药液适当加入缓冲剂;
④ 输入高渗药物速度宜慢并与其他液体混合输入; ⑤ 严格控制药物的浓度和输液速度; ⑥ 严防输液微粒进入血管; ⑦ 严格掌握药物配伍禁忌; ⑧ 加强营养; ⑨ 避免下肢静脉输液;
⑩ 连续输液者,每24小时更换1次输液器。(10)发生静脉炎如何处理? ① 停止在患肢静脉输液; ② 患肢抬高、制动。③ 根据情况局部处理:
热敷;50%硫酸镁湿敷;新鲜马铃薯切片外敷;云南白药外敷(用酒精或食醋调制,可增加药物渗透性);超短波理疗;涂喜疗妥软膏;中药如意金黄散外敷;透明贴沿血管走形外敷等。
10(11)药液渗出临床表现与分级
级别
0 1 2 3 没有症状
临床表现
皮肤发白,水肿范围最大直径小于2.5cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛 皮肤发白,水肿范围最大直径在2.5~15cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛 皮肤发白,水肿范围最小直径大于15cm,皮肤发凉,轻到中等程度的疼痛,可能有麻木感 皮肤发白,半透明状,皮肤紧绷,有渗出,皮肤变色,有瘀斑、肿胀,水肿范围最小直径大于15cm,呈凹形水肿,循环障碍,轻到中等程度的疼痛,可为任何容量的血制品、发疱剂或刺激性的液体渗出
(12)空气栓塞的临床表现?
突发性胸闷,胸骨后疼痛,眩晕,血压下降,随即呼吸困难,严重紫绀,病人有濒死感,听诊心脏有杂音。
(13)如何预防空气栓塞?
① 输液前检查输液器各连接是否紧密; ② 穿刺前排尽输液管及针头内空气; ③ 输液过程中及时更换药液; ④ 输液完成后及时拔针; ⑤ 如需加压输液,应有专人守护。(14)发生空气栓塞如何处理?
立即置病人于头低足高左侧卧位;给予高流量氧气吸入;严密观察病情变化;对症处理。3. 肌肉注射
(1)肌肉注射常用注射部位?
臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌。(2)肌肉注射如何定位? ① 臀大肌注射定位方法:
十字法:从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部分为4个象限,其外上象限(避开内角)为注射区。
联线法:从髂前上棘至尾骨作一联线,其外上1/3处为注射部位。
② 臀中肌、臀小肌注射定位方法:
以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域,其食指与中指构成的内角为注射区。髂前上棘外侧三横指处(以患者的手指宽度为准)。③ 上臂三角肌注射定位方法:
上臂外侧,肩峰下2~3横指处。(3)肌肉注射常见并发症有哪些?
疼痛、神经性损伤、局部或全身感染、针口渗液、针头堵塞。(4)肌肉注射时如何减轻患者疼痛? ① 正确选择注射部位;
② 浓度不宜过大,推注药量不宜过快过多。股四头肌及上臂三角肌施行注射时,若药量超过2ml,须分次注射; ③ 用生理盐水注射液稀释药物; ④ 注射部位交替更换。
(5)如何判断患者是否发生神经性损伤?
注射当时即出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减少。约一周后疼痛减轻,但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失。(6)发生神经性损伤后如何处理?
① 注射药物过程中发现神经支配区麻木或放射痛,须立即改变进针方向或停止注射; ② 对中度以下不完全神经损伤用非手术疗法:理疗、热敷、营养神经药物治疗; ③ 对中度以上完全性神经损伤,尽早手术探查,做神经松解术。4. 皮下注射
(1)皮下注射常见并发症有哪些?
出血、硬结形成、低血糖反应、针头弯曲或折断。(2)如何判断患者发生了低血糖反应?
患者突然出现饥饿感、头晕、心悸、出冷汗、软弱无力、心率加快,重者虚脱、昏迷、甚至死亡。
(3)发生低血糖反应如何处理?
立即监测血糖,同时口服糖水、馒头等易吸收的碳水化合物。严重者可静脉推注50%葡萄糖40-60ml。(4)如何预防低血糖反应? ① 按时、按量正确给药;
② 掌握正确进针方法,避免误入肌肉或血管; ③ 注射后避免局部高温或剧烈运动。5. 皮内注射
(1)如何判断患者发生了过敏性休克? ① 呼吸系统:胸闷、气促、哮喘与呼吸困难
② 循环系统:面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降 ③ 神经系统:意识丧失、抽搐、二便失禁等(2)患者发生过敏性休克应如何处理? 就地抢救:
① 立即停药,使患者平卧,注意保暖,针刺人中。
② 首选肾上腺素:立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml,病儿酌减,如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离险期。
③ 纠正缺氧改善呼吸:给予氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
④ 抗过敏抗休克:根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停,立即行胸外心脏挤压。⑤ 纠正酸中毒和抗组织胺类药物,按医嘱应用。
⑥ 密切观察,详细记录:密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化,对病情动态做好记录。未脱离危险期,不宜搬动。(3)如何预防过敏性休克的发生?
① 皮试前详细询问过敏史,有其他药物过敏史或变态反应疾病史者慎用。② 皮试盘内备齐急救药械。③ 皮试后嘱患者勿随意离开。④ 正确判断皮试结果。6. 静脉输血
(1)输血常见并发症有哪些? 非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应等。(2)患者发生发热反应时你如何处理?
① 立即停止输血,更换输血器,按输血反应应急预案进行处理。如病情需要可另行配血输注
② 遵医嘱给予抗组胺药物如异丙嗪25mg对症治疗;严重者予以肾上腺皮质激素 ③ 对症处理:高热物理降温,寒战注意保暖,严密观察生命体征并记录(3)怎样预防发热反应?
① 正确管理血库保养液和输血用具,各环节严格无菌操作
② 输血前进行白细胞交叉配合试验,可选用洗涤红细胞或过滤后的血液以减少免疫反应所致的发热
(4)如何判断患者发生了溶血反应? 溶血反应是输血中最严重的反应
① 开始阶段,微血管阻塞症状:心前区压迫感、胸闷、腰背部剧烈疼痛、四肢麻木;头胀痛、面部潮红、恶心呕吐等。
原因:红细胞凝集成团,阻塞部分小血管。
② 中间阶段,黄疸和血红蛋白尿,伴寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。原因:由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中。③ 最后阶段,急性肾功能衰竭症状:少尿或无尿。可迅速死亡。
原因:大量血红蛋白进入肾小管,遇酸性物质变成结晶体,致使肾小管阻塞;同时血红蛋白的分解产物使肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落,亦可致肾小管阻塞。(5)患者发生溶血反应时应怎样处理?
① 立即停止输血,更换生理盐水及输血器,及时报告医生; ② 准备好抢救药品及物品进行紧急救治,给予氧气吸入;
③ 遵医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管; ④ 双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区或双肾超短波透热疗法,以解除肾血管痉挛,保护肾脏;
⑤ 严密观察生命体征和尿量、尿色的变化并记录。同时做尿血红蛋白测定。对少尿、无尿者,按急性肾功能衰竭处理。如出现休克症状,给予抗休克治疗。(6)如何预防溶血反应的发生? ① 认真做好血型鉴定和交叉配血试验 ② 严格执行输血查对制度
③ 采血时轻拿轻放,运送血液时不要剧烈震荡;严格执行血液保存规则,不可采用变质血液
(7)如何预防患者发生出血倾向?
① 严密观察:短时间内输入大量库存血应严密观察病人意识、血压、脉搏等变化,注意皮肤粘膜或手术伤口有无出血。
② 输新鲜血:尽可能输注保存期较短的血液,情况许可时每输库存血3-5单位,应补充鲜血1单位。即每输1500ml库存血即给予新鲜血500ml,以补充凝血因子。7. 氧气吸入
(1)氧气吸入的常见并发症有哪些?
气道粘膜干燥、肺组织损伤、二氧化碳麻醉等。(2)吸氧时应告知患者及家属哪些注意事项? ① 解释用氧目的,避免紧张,取得合作。② 根据患者病情,指导其进行有效呼吸。
③ 告知勿自行摘除鼻塞或面罩,勿自行调节氧流量。④ 保持管路通畅,勿折叠、扭曲或受压。
⑤ 如感到鼻咽部干燥不适或胸闷憋气应及时通知医护人员。⑥ 患者进食、喝水时可暂停吸氧。
⑦ 注意用氧安全,使用氧气筒患者告知四防知识(防火、防油、防震、防热),中心供氧患者防明火,禁止在用氧区吸烟。8. 鼻饲技术
(1)鼻饲常见并发症有哪些?
腹泻;便秘;胃食管返流、误吸;鼻咽食道粘膜损伤和出血;胃出血;胃潴留;呼吸心跳骤停;水电解质紊乱等。(2)如何预防及处理腹泻?
① 认真询问饮食史,慎用含牛奶、豆浆的鼻饲液。
② 鼻饲液防止污染,温度以37-42℃为宜,当日量于4℃冰箱内保存,容器每日煮沸灭菌后使用。
③ 注意鼻饲液浓度、容量与喂食速度循序渐进增加。
④ 菌群失调患者可用乳酸菌制剂;肠道真菌感染者给予抗真菌药物。必要时应用抗痉挛和 收敛的药物控制腹泻。严重腹泻无法控制时可暂停喂食。
⑤ 腹泻频繁者,保持肛围皮肤清洁干燥,可用温水轻拭后涂氧化锌软膏,防皮肤溃烂。(3)如何预防及处理鼻饲患者的误吸? ① 鼻饲前先回抽,检查胃潴留量; ② 鼻饲前后取半卧位,缓慢注入;
③ 昏迷患者于鼻饲前翻身,抬高床头20-30°; ④ 危重患者于鼻饲前吸净气道内痰液;
⑤ 必要时于鼻饲前半小时给予胃肠动力药,如吗丁啉;
⑥ 误吸发生后,立即停止鼻饲,取头低右侧卧位,吸除气道内吸入物,胃管接负压吸引器。有肺部感染迹象者及时应用抗生素。
(4)如何预防及处理鼻饲造成的鼻咽食道粘膜损伤和出血?
① 正确选择胃管。可选聚氯酯和硅胶管,质地软,管径小,减少损伤。② 做好解释,取得合作。置管动作轻柔。必要时用导丝辅助置管。③ 长期鼻饲者,每日两次石蜡油滴鼻,防鼻粘膜干燥糜烂。④ 每日两次口腔护理。
⑤ 依胃管性质决定更换频次,晚上拔出,翌日晨由另一鼻孔插入。
⑥ 鼻腔粘膜损伤致出血量较多时,可用冰盐水和去甲肾上腺素浸湿的纱条填塞止血;咽部粘膜损伤可雾化吸入地塞米松、庆大霉素等,每日2次,每次20分钟,以减轻粘膜充血水肿;食道粘膜损伤出血可给予制酸、保护粘膜药物,如H2受体阻滞剂雷尼替丁、质子泵抑制剂洛赛克等。(5)如何预防及处理胃出血?
① 重型颅脑损伤患者可预防性使用制酸药物,鼻饲时间间隔不宜过长; ② 鼻饲前抽吸力量适当;
③ 妥善固定鼻胃管,躁动不安者可遵医嘱应用镇静剂;
④ 胃出血时可用冰盐水洗胃,凝血酶200U胃管内注入,3次/天。暂停鼻饲,做胃液潜血试验,按医嘱应用洛赛克40㎎静脉滴注,2次/天;
⑤ 胃出血停止48h后,无腹胀、肠麻痹,能闻及肠鸣音,胃空腹潴留液<100ml时,方可慎重开始喂养,初量宜少,每次<15ml,每4-6h一次。(6)如何预防及处理胃潴留?
① 每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时; ② 每次鼻饲完后,协助患者取高枕卧位或半坐卧位,防反流;
③ 若患者病情许可,鼓励床上及床边活动,促进胃肠功能恢复,帮助排空;
④ 增加翻身次数,有胃潴留的重病患者,予胃复安60㎎每6小时一次,加速胃排空。(7)如何预防及处理插鼻饲管所致的呼吸心跳骤停? ① 对有心脏病史患者插胃管须谨慎小心;
② 患者生命垂危、生命体征极不稳定时,应避免插胃管,防止意外发生。如因病情需要必须进行,应于操作前备好抢救用物,在医生指导下进行;
③ 适当处理胃管。插管前可将胃管浸泡在70℃以上的开水中20秒,使胃管温度保持在35-37℃,减少其化学刺激和冷刺激;
④ 对合并有慢性支气管炎的老年患者,插管前10分钟可适当应用镇静剂或阿托品肌注,床旁备好氧气,必要时给予氧气吸入;
⑤ 必要时在插胃管前行咽喉部粘膜表面麻醉,当患者自觉咽喉部有麻木感时再行插管,以减少刺激和不良反应。操作要轻稳,快捷,尽量一次成功,避免反复刺激。操作中严密监测生命体征,如发现异常,立即停止操作,并采取相应的抢救措施。
第五篇:锅炉操作试卷
南京市特种设备(承压类)作业人员考核试卷
(二)作业种类:锅炉操作试卷 考核班编号:
一、判断题:(每题1分,共80分)
1、《特种设备安全监察条例》规定,特种设备投入使用前或投入使用后60日内,应向市、县的特种设备安全监督管理部门登记。
34、锅筒上的裂纹都允许补焊。
35、优质碳素钢中磷含量要求小于或等于0.04%。
36、合金元素含量越高,焊接性能越好。
37、热水锅炉用压力表精度不应低于1.5级。
38、给水止回阀应装在锅筒和锅炉给水截止阀之间。
39、绝对压力就是表压力。
40、水垢的存在,使水冷壁管管壁温度升高,水冷壁管有过热烧坏的危险。
2、特种设备使用单位应在特种设备在安全检验合格有效期届满前1个月向特种设备检验检测机构提出定期检验要求。
41、锅炉运行时,必须经常调节燃烧,保持锅炉气压和水位稳定。
3、压力表表盘极限刻度值应为工作压力的2.0~4.0倍,最好选用3倍。
4、《蒸汽锅炉安全技术监察规程》不适用与水容量小于30L的固定式承压蒸汽锅炉。
5、按照《蒸汽锅炉安全技术监察规程》的要求,额定蒸发量0.5t/h的蒸汽锅炉至少装两块压力表。
6、为防止安全阀的阀瓣和阀座粘住,应定期对按全阀做自动排放试验。
7、电加热锅炉必须装两个彼此独立的水位表。
8、超压联锁保护装置动作整定值应高于安全阀较低整定压力值。
9、额定蒸发量大于或等于1 t/h的锅炉,应装有锅水取样装置。
10、设置在汽空间的压力表全部失效,应立即停炉。
11、给水泵全部失效或给水系统故障,不能向锅炉进水,应立即停炉。
12、在用锅炉应定期进行检验。
13、锅炉一般六年应进行一次水压试验。
14、燃料一般可分为固体燃料、气体燃料和液体燃料。
15、锅炉炉膛内的水冷壁是属于辐射受热面。
16、水位表和筒之间的汽水连管上如装有阀门,在正常运行时可以关闭。
17、用压力表指示出来的压力就是绝对压力。
18、热水锅炉压力的产生是由于锅内有蒸汽存在。
19、自然循环是利用上升管中汽水混合物的密度小于下降管中水的密度,产生压力差,从而形成自然循环。20、20g表示平均含碳量为0.20%的锅炉用钢板。
21、锅炉水位低于水位表最低可见边缘,不断加大给水及采取其它措施,但水位仍继续下降应立即停炉。
22、锅壳锅炉的拉撑件不是受压元件,因此其用材料可以随意选用。
23、蒸汽锅炉可以选用微启式安全阀。
24、排污阀的作用是排放锅内的沉积物和含盐高的锅水。
25、可以将天然水直接供给锅炉运行,而不需要采取其它措施。
26、锅炉大量结垢后只会浪费燃料而不会危及锅炉安全运行。
27、新装、移装锅炉应进经当地的质监部门检查合格,获得使用证后才允许投入运行。
28、锅炉排污分定期排污和连续排污。
29、汽水共腾是锅筒内蒸汽和锅水共同升腾,汽水界限模糊,蒸汽大量带水的现象。30、锅炉的三大安全附件是安全阀、水位表、温度计。
31、凡是有温差的物体,就一定有热量的传递。
32、锅炉缺水时应立即进水。
33、在用锅炉的定期检验必须包括对安全附件的检验。
42、升压过程中,必须按规定的要求做好检查及各项操作,确认正常后才能进行送汽。
43、在锅筒(锅壳)内进行工作时,锅炉外面不需要人员进行监护。
44、对备用或停用的锅炉,不须采取防腐措施。
45、额定蒸发量大于等于6T/H的锅炉,可不装设蒸汽超压报警和联锁保护装置。
46、工业锅炉中常用的安全阀有静重式、弹簧式、杠杆式、组合式四种形式。
47、为了检验安全阀的准确性与可先靠性,一般每月进行一次自动排汽试验。
48、压力表和存水弯管之间应装设有三通旋塞。
49、水位表看不到水位锅炉是严重缺水。
50、水位表和锅筒之间安装的阀门,在运行时必须将阀门全开。
51、压力表超过有效期,不经校验可继续使用。
52、通过水压试验,可以确定锅炉的工作压力。
53、锅炉排污分为表面排污和定期排污。
54、没有取得锅炉操作证的人员可以独立操作锅炉。
55、实践考试合格而理论考试不合格的人员可以独立担任锅炉的司炉工作。
56、锅炉停炉后,压力降至零后,操作人员方可离开。
57、Ⅲ类司炉工可以独立操作2.5MPa的蒸汽锅炉。
58、Ⅳ类司炉工可以操作有机热载体炉。
59、锅炉有完好自动给水控制装置,司炉人员可不经常监视锅炉的运行状态。
60、锅炉运行时,发现两组水位表显示水位不一样,要及时查明原因加以纠正。
61、锅炉低负荷运行时,水位应稍高于正常水位。
62、锅炉高负荷运行时,水位应稍低于正常水位。
63、锅炉水位表水连管堵塞会造成水位表出现虚假水位。
64、锅炉运行时,必须经常监视压力表的指示,保持气压稳定,并不超过额定工作压。65、压火停炉时,只需将炉排上的燃煤完全压严,不必关闭风道挡板和灰门。
66、热水锅炉停炉时,可以同时停止循环水泵的运转。
67、热水锅炉须待出口水温降到50℃以下时,才可以停止循环水泵的运转。
68、锅炉停炉,锅内压力降为零后,可以马上放出全部锅水进行检修、清洗工作。
69、锅炉水位降到最低安全水位以下时,应紧急停炉。
70、锅炉进水时,应打开空气阀,以便排除锅炉内部的空气。
71、锅炉的三大安全附件是压力表、安全阀和水位表。
72、锅炉风机按其工作原理不同分为离心式和轴流式两大类。
73、空预器的作用是利用锅炉尾部的余热加热燃烧所用的空气。
74、排烟温度越高,空预器后过剩空气系数越大,排烟热损失越大。
75、锅炉汽包水位低于最低安全水位时,此时应紧急停炉。
30、新买的压力表必须经校验后方可使用。
31、锅炉的三大安全附件是安全阀、水位表、温度计。
32、锅炉水循环破坏后,对锅炉影响不大。
76、锅炉在正常运行时,应使安全附件灵敏可靠,汽压和水位应保持稳定,以保证蒸汽质量和锅炉安全经济运行。
3、有机热载体炉设计时,必须考虑受热面管子中的有机热载体流速问题。
77、锅炉正常投入运行时,出现虚假水位可能原因是负荷变化较大。
78、锅炉停炉,锅内压力降为零,锅炉各部分缓慢冷却,且锅水温度降低到70℃以下时,才能放出锅水进行检修、清洗工作。
79、在燃油(气)锅炉上可以进行压火停炉。
80、锅炉进水时,应打开空气阀,以便排除锅炉内部的空气。
1、《特种设备安全监察条例》规定,的主要负责人对本单位使用的特种设备安全负主要责任。
2、《特种设备安全监察条例》规定,特种设备投入使用前或投入使用后60日内,应向市、县的特种设备安全监督管理部门登记。
3、特种设备使用单位应在特种设备在安全检验合格有效期届满前1个月向特种设备检验检测机构提出定期检验要求。
4、《蒸汽锅炉安全技术监察规程》不适用与水容量小于30L的固定式承压蒸汽锅炉。
5、按照《蒸汽锅炉安全技术监察规程》的要求,额定蒸发量0.5t/h的蒸汽锅炉至少装两块压力表。
6、压力表表盘极限刻度值应为工作压力的2.0~4.0倍,最好选用3倍。
7、为防止安全阀的阀瓣和阀座粘住,应定期对按全阀做自动排放试验。
8、额定蒸发量小于或等于0.5t/h的锅炉可以只装一只安全阀。
9、远程水位显示装置的信号应取自一次仪表。
10、电加热锅炉必须装两个彼此独立的水位表。
11、每台锅炉都必须装有两只串联的排污阀。
12、几台锅炉排污合用一根总排污管时,可以同时排污。
13、额定蒸发量大于或等于4t/h的锅炉,必须装蒸汽超压的报警和联锁保护装置。
14、额定蒸发量大于或等于1 t/h的锅炉,应装有锅水取样装置。
15、额定蒸发量大于4t/h的锅炉,应装设自动给水调节器。
16、通过水压试验,可以确定锅炉的工作压力。
17、水位表和筒之间的汽水连管上如装有阀门,在正常运行时可以关闭。
18、给水流量小于蒸汽流量会发生满水事故。
19、锅炉在运行时每小时所能达到的蒸发量就是锅炉的额定蒸发量。20、饱和温度和压力有关,压力升高,饱和温度也相应升高。
21、冬季停用的锅炉内一般存满水保养,因为水的比热大。22、20g表示平均含碳量为0.20%的锅炉用钢板。
23、由于硫在钢中能使钢材产生热脆,因此在锅炉用钢中应该严格控制硫的含量。
24、蒸汽锅炉可以选用微启式安全阀。
25、锅炉给水中含有氧和二氧化碳,只有氧会引起金属腐蚀。
26、钠离子软化方法是去除水中的碱度。
27、锅炉大量结垢后只会浪费燃料而不会危及锅炉安全运行。
28、常见锅炉除垢方法有两类,即机械除垢和化学除垢。
29、排烟温度越高,排烟热损失越小。
34、优质碳素钢中磷含量要求小于或等于0.04%。
35、安全阀整定的压力是锅炉的额定压力。
36、有机热载体炉按介质物态可分为气相炉和液相炉。
37、给水止回阀应装在锅筒和锅炉给水截止阀之间。
38、一般把传热过程分为导热、对流和辐射。
39、水垢的存在,使水冷壁管管壁温度升高,水冷壁管有过热烧坏的危险。40、随着蒸汽压力的提高,蒸汽溶解盐分的能力降低。
41、锅炉运行时,必须经常调节燃烧,保持锅炉气压和水位稳定。
42、升压过程中,必须按规定的要求做好检查及各项操作,确认正常后才能进行送汽和排汽。
43、在锅筒(锅壳)内进行工作时,锅炉外面不需要人员进行监护。
44、额定蒸发量大于等于6T/H的锅炉,可不装设蒸汽超压报警和联锁保护装置。
45、额定蒸发量大于4T/H的锅炉,可不装设自动高、低水位报警及低水位联锁保护装置。
46、压力表和存水弯管之间应装设有三通旋塞。
47、水位表看不到水位锅炉是严重缺水。
48、水位表和锅筒之间安装的阀门,在运行时必须将阀门全开。
49、压力表超过有效期,不经校验可继续使用。
50、通过水压试验,可以确定锅炉的工作压力。
51、没有取得锅炉操作证的人员可以独立操作锅炉。
52、锅炉停炉时,仅需将机械设备停止后,操作人员就可离开。
53、锅炉停炉后,压力降至零后,操作人员方可离开。
54、Ⅲ类司炉工可以独立操作2.5MPa的蒸汽锅炉。
55、Ⅳ类司炉工可以操作有机热载体炉。
56、锅炉进水时,应打开空气阀,以便排除锅炉内部的空气。
57、锅炉有完好自动给水控制装置,司炉人员可不经常监视锅炉的运行状态。
58、锅炉运行时,发现两组水位表显示水位不一样,要及时查明原因加以纠正。
59、锅炉低负荷运行时,水位应稍高于正常水位。
60、锅炉高负荷运行时,水位应稍低于正常水位。
61、锅炉正常投入运行时,出现虚假水位可能原因是负荷变化较大。
62、锅炉运行时,必须经常监视压力表的指示,保持气压稳定,并不超过额定工作压力。
63、在燃油(气)锅炉上可以进行压火停炉。
64、热水锅炉停炉时,可以同时停止循环水泵的运转。
65、热水锅炉须待出口水温降到50℃以下时,才可以停止循环水泵的运转。
66、锅炉停炉,锅内压力降为零后,可以马上放出全部锅水进行检修、清洗工作。
67、锅炉停炉,锅内压力降为零,锅炉各部分缓慢冷却,且锅水温度降低到70℃以下时,才能放出锅水进行检修、清洗工作。68、锅炉水位降到最低安全水位以下时,应紧急停炉。
69、当水位表或安全阀全部失效时,可以在司炉工的严密监视下进行操作。
9.锅炉容量的大小是以()表示
A 蒸汽压力 B 蒸汽温度 C 蒸发量
70、因为燃气锅炉采用全自动燃烧,并有前、后吹扫功能,因此在停炉期间允许少量燃气在炉膛内存留。
10.冲洗水位表应()
71、在锅炉房内操作地点以及水位表、压力表、温度计等处,应有足够的照明,在锅炉房内还应有备用的照明设备。
72、锅炉的三大安全附件是压力表、安全阀和水位表。
73、锅炉风机按其工作原理不同分为离心式和轴流式两大类。
74、水位表汽连管应向水位表方向倾斜,水连管应向锅筒方向倾斜,以防止形成假水位。75、空预器的作用是利用锅炉尾部的余热加热燃烧所用的空气。
76、排烟温度越高,空预器后过剩空气系数越大,排烟热损失越大。
77、为保持锅炉受热面的传热效果,需定期清除管壁上的积灰。
78、锅炉运行一段时间后,锅炉水侧结生了一定的水垢,会使水冷壁管温度升高,同时会使水冷壁管有过热烧坏的可能。
79、锅炉汽包水位低于最低安全水位时,此时应紧急停炉。
80、常用的安全阀的型式有静重式、弹簧式、械杆式和先导式安全阀。
二、选择题:(每题0.5分,共20分)
1.锅炉上压力表上所测的压力即()A 负压力
B
表压力
C 绝对压力
2.低水位联锁保护装置动作,最迟应在水位降至
()A 水位表最低可见边缘以前
B 最低可见水位以前
C 最低安全水位
3.当锅炉负荷增加、气压下降时,此时应进行的调节是()A 适当减少给水量和加强燃烧
B适当减少给水量和减弱燃烧C加大给水量和减弱燃烧
4.链条炉排煤层厚度一般为
()A 50mm
B 100-150mm
C 200mm 5.某司炉工在操作锅炉期间,发现装在汽空间的压力表全部损坏,此时司炉工应采取的措
施是()A 向领导报告
B立即停炉,并记入运行启示中
C立即进行抢修
6.某锅炉工作压力为1.0MPa,请问该锅炉应选用何种规格的压力表?()A量程0-2.0MPa ,表盘直径100mm以上
B量程0-1.0MPa ,表盘直径100mm
C量程0-2.0MPa ,表盘直径50mm 7.几台锅炉合用一根排污管时,锅炉排污进应注意()。
A不可以有两台或两台以上的锅炉同时排污
B可以两台锅炉同时排污
C可以两台以上锅炉同时排污
8.炉膛内烟气对水冷壁的换热方式是()
A 辐射换热 B 对流换热 C 传导换热
A 每天一次 B 每班一次 C 每周一次
11.锅炉锅筒上装设的水位表指示的水位高度,比锅筒的实际水位高度()。
A 高 B 低 C 相等
12..锅炉安全阀的总排汽能力()最大连续蒸发量
A小于 B等于 C大于
13.锅炉过量空气系数α,主要由()来控制。
A
鼓风机
B 炉膛温度
C 风量
14.在外界负荷不变的情况下,汽压的稳定取决于()
A 炉膛热强度的大小 B炉内燃烧工况的稳定 C锅炉储热能力的大小 15.对锅炉受热面定期进行吹灰的目的是()
A 减少热阻 B 降低工质温度 C 降低受热面的壁温差
16.锅炉水冷壁结垢可造成以()
A传热增强、管壁温度升高
B传热减弱、管壁温度下降
C传热减弱、管壁温度升高
17.当发现锅炉内炉管有损坏迹象,同时发锅炉水位在加强给水的情况下,仍不能维持锅炉水位,此时应采取的措施是
()
A加热给水
B紧急停炉
C向领导报告,申请停炉
18.锅炉烟道内有泄漏响声,排烟温度降低,给水流量不正常的大于蒸汽流量,炉膛负压减小,此故障可能是()A水冷壁管损坏
B省煤器管渗漏
C过热器管损坏
19.≤特种设备安全监察条例≥已于2003年2月19日经国务院第68次常务会议通过,于2003年3月11日发布,自()起执行。
A.2003年6月1日
B.公布之日
C.通过之日
20.压力表的校验周期一般为()
A半年
B一年
C二年
21.锅炉有以下那些热损失()
A.燃料不完全燃烧热损失 B.灰渣物理热损失 C.排烟热损失 D.以上都是
22.汽包的作用是:()
A汽包是加热、蒸发、过热三个过程的连接枢纽
B.汽包中存有一定的水量,可以减缓汽压变化的速度 C.汽包中装有各种设备,用以保证蒸汽品质。D.以上都是 23.达到迅速而又完全燃烧的条件都有以下哪些()
A.供应适当的空气 B.燃料和空气的良好混合 C.足够的燃烧时间 D.以上都是
24.燃煤中的灰份熔点越高()
A.越不容易结焦 B.越容易结焦 C.越容易灭火
25.油燃烧紊乱的原因是()
A.风油混合不佳 B.燃烧强烈 C.风量不足 26.锅炉受热面结水垢,会使炉膛出口烟温()2.特种设备事故,按照所造成的人员伤亡和破坏程序,分为()。
A.特别重大事故、特大事故、重大事故、严重事故和一般事故
B.爆炸事故、严重损坏事故、一般损坏事故 C.特别重大事故、爆炸事故、严重事故 3.压力表有下列情况之一时,应停止使用:()
A.有限止钉的压力表在无压力时,指针转动后不能回到限止钉处;没有限止钉的压力表在无压力时,指针离零位的数A.不变 B.升高 C.降低
27.燃气的燃烧过程是()
A.蒸发 B.扩散 C.燃烧 D以上都是 28.锅炉进行水压试验时对水温的要求一般为()
A.20~70℃ B.5~70℃ C.20~90℃
29.卧式锅壳锅炉锅壳上的排污阀的公称通径不得小于()
A.20 B.40 C.50 30.额定蒸发量大于或等于1吨/时的蒸汽锅炉应装()串联的排污阀。
A.一个 B.二个
31.对机热载体炉的膨胀管,以下说法错误的是()
A.膨胀管上不得安装阀门 B.膨胀管上应该安装阀门 C.膨胀管不得缩颈 32.对机热载体炉的热载体应每年化验以下那些物理数据和化学性能()A.粘度 B.闪点 C.残碳 D.酸值 E.以上都是
33.判断蒸气锅炉发生超压事故时会出现下列那些现象?()A安全阀动作 B蒸气管道内发生水击 C炉膛负压变为正压
34.锅炉热效率的测定方法有()
A.正平衡法 B.反平衡法 C.以上都是 35.一台DZL4-1.6AⅡ的锅炉,其蒸发量为()A 4吨/小时
B.16吨/小时
C.1.6吨/小时
D.4吨 36.锅炉房通向室外的门应()
A.向内开 B.向外开 C.无所谓 37.向炉内供应空气的设备是()A.鼓风机 B.引风机 C.烟囱 38.工业锅炉常见的机械除渣设备是()
A.刮板出渣机
B.螺旋出渣机
C.圆盘出渣机
D.以上都是 39.锅炉在运行中,水泵突然跳闸,应()
A.立即重新启动
B.启用备用泵
C.等电工处理
40.对额定蒸汽压力小于2.5MPa锅炉用压力表的精度要求应不低于()
A.2.5级 B.1.5级 C.2级
二、选择题:
(每题0.5分,共20分)
1.《特种设备安全监察条例》已经国务院于2003年2月19日第68次常务会议通过,于2003年3月11日发布,自(起执行。
A.2003年6月1日
B.公布之日
C.通过之日
值超过压力表规定允许误差; B.表面玻璃破碎或表盘刻度模糊不清; C,封印损坏或超过校验有效期限; D.以上全是
4.采用高位水箱作定压装置时,应符合下列要求。以下说法错误的是:()A.高位水箱的最低水位应高于热水系统最高点1m以上,并满足使系统不汽化的要求; B.设置在露天的高位水箱及其管道应有防冻措施; C.高位膨胀水箱的膨胀管上应装设阀门;
D.高位补给水箱与系统连接的管道上应装设止回阀,系统中应有泄压装置。5.锅
炉进行
水
压
试
验,符
合下
列
为
合格
:()
A.在受压元件金属壁和焊缝上没有水珠和水雾; B.胀口处在降到额定出水压力后不滴水珠; C.水压试验后,无可见的残余变形。D.以上全是
6.以下锅炉适用于≤《蒸汽锅炉安全技术监察规程》有:()
A.水容量小于30L的固定式承压蒸汽锅炉。
B.原子能锅炉。
C.进口固定式蒸汽锅炉 7.锅炉修理时,下列说法正确的是:()
A.严禁在有压力。
B.锅水温度较高的情况下修理受压元件。C.采用焊接方法修理受压元件进,禁止带水焊接。
D.以上全是 8.关于安全阀的安装,以下说法错误的是:()
A.安全阀应铅直安装。
B.安全阀应装在锅筒(锅壳)、集箱的最高位置。
C.在安全阀和锅筒(锅壳)之间或安全阀和集箱之间,可以装有取用蒸汽的出汽管和阀门。9.锅炉运行中,遇有下列情况之一时,应立即停炉:()
A.. 锅炉水位低于水位表最低可见边缘;不断加大给水及采取其他措施,但水位仍继续下降;
B.设置在汽空间的压力表全部失效;
C.燃烧设备损坏,炉墙倒塌或锅炉构架被烧红等严重威胁锅炉安全运行
D.以上全是 10.WNS2-1.0-Y的锅炉其额定压力为:()
A.2MpA B.10MPA C.1.0MpA 11.冲洗水位表应()
A 每天一次 B 每班一次 C 每周一次 12.压力表表盘直径不得小于()。
A50mm
B100mm
C200mm
情
况)
13.空气预热器是利用锅炉尾部烟气热量加热锅炉燃烧所需要的()
A给水
B空气
C燃料
14.需要获得洁净的蒸汽,应设法降低锅水的()
A排污量
B负荷
C含盐量
15.燃油锅炉燃烧紊乱的原因是()
A 风、油混合不当 B 燃烧强烈 C 风量不足 16.锅炉水冷壁结垢可造成以()
A传热增强、管壁温度升高
B传热减弱、管壁温度下降
C传热减弱、管壁温度升高 17.水冷壁受热面不论是积灰或结焦,都会使炉膛出口烟温()
A 不变 B 升高
C降低
18.当发现锅炉内炉管有损坏迹象,同时发锅炉水位在加强给水的情况下,仍不能维持锅炉水位,此时应采取的措施是()
A加热给水
B紧急停炉
C向领导报告,申请停炉
19.锅壳式锅炉前吹扫时间,至少应为()
A 20秒
B 60秒
C 3分钟
20.水管式锅炉前吹扫时间,至少应为()
A 20秒
B 60秒
C 3分钟
21.锅炉水压试验的周期一般为()
A二年
B 三年
C六年
22.安全阀的校验周期一般为()
A半年
B一年
C二年
23.压力表的校验周期一般为()
A半年
B一年
C二年
24.温度计的校验周期一般为()
A半年
B一年
C二年
25.锅炉定期检验的周期一般为()
A半年
B一年
C二年
26.给水泵在运行中发现供水压力低,流量下降,管道振动,这种情况可能是()
A 水泵汽蚀
B 不上水
C 出水量不足
27.表面排污的目的是为排除炉水中的()
A悬浮泡沫
B水渣
C水垢
28.排污时机应选择在()
A高水位、高负荷
B高水位、低负荷
C低水位、高负荷
29.排污时,两个排污阀的操作步骤是()
A先开快速排污阀,再打开慢速排污阀 B先开慢速排污阀,再打开快速排污阀 C将两个排污阀同时打开,同时关闭
30.热力管道进行暖管的目的是()
A 以防送汽时产生水击 B 用蒸汽吹扫管道 C 驱除空气
31.风量不足,油燃烧火焰是()
A.白色 B.暗红色 C.橙色 32.油燃烧紊乱的原因是()
A.风油混合不佳 B.燃烧强烈 C.风量不足 33.锅炉房通向室外的门应()
A.向内开 B.向外开 C.无所谓
34.绝对压力与表压力的关系是()(B为当地大气压)
A.P绝= P表+B B.P绝= P表-B C.P表= P绝+B 35.排烟温度越高,排烟热损失就()
A.越小 B.越大 C.没有影响
36.锅炉安全阀的总排汽能力()最大连续蒸发量
A.小于 B.等于 C.大于
37.在锅筒和潮湿的烟道内工作而使用电灯照明时,照明电压应不超过(A.12V B.24V C.36V
38.排污阀宜采用()
A.球阀 B.止回阀 C.闸阀
39.对额定蒸汽压力小于2.5MPA锅炉用压力表的精度要求应不低于(A.2.5级 B.1.5级 C.2级
40.锅炉水处理的目的是()
A.防止结水垢 B.防止腐蚀 C.保证蒸气品质 D.以上都是))