江苏省年轻护士素质提高行动方案

第一篇：江苏省年轻护士素质提高行动方案

江苏省年轻护士素质提高行动方案

（2012年）

优质护理服务有赖于良好的专业素质。今后一段时期，优质护理要在广度、深度两方面推进，并能体现护理专业的内涵和价值，年轻护士迫切需要提高素质能力，临床培训与带教的任务十分繁重。为促进年轻护士学习掌握护理基础理论、基本知识、基本技能，并有效运用于各项临床护理工作，制定本工作方案。

一、工作目标

确立“学以致用”、“知行合一”的原则，改革护士临床带教轮转、“三基”训练考核的方式方法，注重思维能力、实践能力、人文素养的养成，引导年轻护士运用专业知识指导临床工作，加强病情观察、操作技能和专科对症处理的能力，变被动工作为主动工作，真正会解决病人的问题，胜任临床护理工作，推进优质护理服务深入持久开展。

二、范围对象

范围：全省二级以上医院全面实施。对象：各级医疗机构新录用护士。

三、主要内容

（一）规范化培训

新护士规范化培训周期为3年，分成三个阶段：新手适应期（0～6个月）、技能成熟期（7～18个月）和临床轮转期（19～36个月）。建议可作如下安排：

1、新手适应期（0～6月）第1个月：岗前训练。双向选择后固定科室。

第2个月：与临床指导教师共同照顾6～8人。

第3个月：与临床指导教师共同照顾8～12人或在临床指导教师指导下独立照顾4～6人。

第4～6个月：在临床指导教师指导下独立照顾6～8人。熟悉病房各种制度规章、岗位职责、工作流程，掌握基础护理主要操作技能，掌握护理程序的思维方法，熟悉常见疾病护理、检查、药物及院感防控基础知识。

科内考核。考核形式：临床表现评价、操作考核。医院也可组织“单独值班资格考核”，考核合格者方可进入下一阶段规范化培训并单独值班，不合格者，延长培训时间，直至考核合格。

2、技能成熟期（7～18个月）固定科室。

在护士长、责任组长或临床指导教师指导下，依病人病情独立照顾8～12人，以危重病人为主。定期安排新护士参加科主任医疗查房（组内病人为主）、业务学习、读书报告会、危重病人循证护理查房等，有条件的医院可每年组织户外拓展训练。

基本掌握专科护理基本操作技能，熟悉《实用临床护理“三基”（应知应会分册）》，熟练运用护理程序评估病情、分析护理问题，采取适宜的护理措施。

医院可选择专业技术操作较多或危重病人较多的科室作为临床实训基地，考核并指定临床带教，训练专科护理基本操作（通用项目基地考，特殊项目科内考），训练常见病、多发病危重病人的病情评估，并组织实施考核，强化新护士的思维能力、重症照护能力和沟通能力。

实训基地考核。考核形式：床边查房、操作考核。

3、临床轮转期（19～36个月）

临床轮转。必转科室为ICU、急诊，其他科室根据情况安排。轮转时间各医院结合实际自定。

在护士长、责任组长指导下，依病人病情独立照顾8～12人，以危重病人为主。所在科室指定1名资深护士或专科护士为导师，轮转护士每日记录工作笔记，定期与导师沟通，导师对学生工作和学习给予全面指导。

定期安排轮转护士参加科主任医疗查房（组内病人为主）、业务学习或参加专科学组活动、读书报告会、危重病人循证护理查房等，有条件的医院可组织院外学习。

掌握各专科护理操作技能，掌握各种仪器设备的使用，掌握《实用临床护理“三基”（应知应会分册）》，掌握轮转各专科常见病、多发病护理常规，并熟练运用护理程序评估病情、分析护理问题，采取适宜的护理措施。

院级考核为主，辅以出科考核。考核形式：理论考试、实境案例分析及操作考核。

（二）省级抽考

2012年起，省卫生厅每年组织三级医院年轻护士临床实际工作能力抽考，设“优秀”、“合格”及“不合格”三个等次，以替代原三级医院护士“三基”抽考活动。具体有关事项如下：

1、抽考时间

与每年全省三级医院医务人员“三基”考试活动或护理工作专项检查一并安排，时间另行通知。

2、抽考对象

各三级医院（含中医院）和省级机关医院在职在岗取得执业资格的护士（包括合同护士）。

从全国护士执业资格数据库随机抽取工作满3～10年的护士，综合医院6名，专科医院3名。名单抽取提前一周进行，因故不能参加者可视情调整。

3、抽考形式

实境案例分析及操作考核。

省卫生厅委托省护理学会在各专业委员会、专业学组委员基础上充实部分临床骨干，组建“江苏省年轻护士业务能力抽考专家库”，分成若干专科小组，确定每个专科常见病及多发病的病种类型、操作考核种类，确定等次评定标准等事项。根据各地抽取的护士数量及所涉专科种类，组派抽考专家组，分赴护士所在病区或已轮转病区进行实境案例分析及操作考核。

4、考试范围

以《实用临床护理“三基”（应知应会分册）》（东南大学出版社，2012年版）、《实用临床护理“三基”（操作篇）》（东南大学出版社，2004年版）为主要参考，结合临床护理常规及“优质护理服务”相关文件及内涵，由省卫生厅统一组织命题。

5、考试时间及方法

每人15～20分钟。重症病人为主，包括评估病情、分析护理问题、采取适宜的护理措施（含操作考核）。具体方法参见卫生部《三级综合医院评审标准实施指南》（2011版）中的“个案追踪法”，重点为疾病护理。

6、考试结果

考试结果在考试结束后4周内公布，并将单位成绩在全省进行通报。个人成绩反馈至所在医院护理部。

二级医院年轻护士临床实际工作能力的抽考，各市卫生局可参照上述办法自行制定并执行。

附件：

1、年轻护士人文素质教育推荐书目

2、年轻护士人文素质教育推荐电影

附件1 年轻护士人文素质教育推荐书目

1、傅雷家书

傅雷

2、尼各马可伦理学

亚里士多德[古希腊]

3、审美教育书简

席勒[德]

4、理智与情感

简·奥斯汀[英]

5、魅力何来

靳羽西

6、明朝那些事儿

当年明月

7、谈修养

朱光潜

8、人生五大问题

莫罗阿[法]

9、爱弥尔（爱的教育）

卢梭[法]

10、培根论说文集

培根[英]

11、爱默生随笔选

爱默生[美]

12、爱的艺术

埃里希·弗洛姆[德]

13、《庄子》心得

于丹

14、音乐简史

房龙[美]

15、写给中国人的经济学 王福重

16、为了每一天

列夫·托尔斯泰[俄]

17、约翰·克利斯朵夫

罗曼·罗兰[法]

18、中国建筑史

梁思成 附件2

年轻护士人文素质教育推荐电影

1、阿甘正传

2、肖申克的救赎

3、傲慢与偏见

4、简爱

5、勇敢的心

6、让子弹飞

7、蒙娜丽莎的微笑

8、朗读者

9、入殓师

10、托斯卡那阳光下

美国，1994 美国，1994 英国、美国，2005 英国，2011 美国，1995 中国，2010 美国，2003 美国、德国，2008 日本，2008 美国，2003

第二篇：普外科年轻护士素质提高培训计划

普外科年轻护士素质提高培训计划

（2012 年）

一、培训对象：工作 3-5 年内护理人员。

二、培训目标：注重年轻护士思维能力、实践能力、人文素养的培 养，掌握专科知识，并通过护理程序熟练应用，加强病情观察、操作 技能和专科对症处理的能力，推进优质护理服务深入持久开展。

三、培训内容：

（一）工作 3 年内护理人员 新护士规范化培训周期为 3 年，分成三个阶段： 新手适应期（0～ 6 个月）、技能成熟期（7～18 个月）和临床轮转期（19～36 个月）。

1、新手适应期（0～6 月）前半个月：岗前训练（护理部）。双向选择后固定科室。第 1-2 个月：与临床指导教师共同照顾 6～8 人。第 3 个月： 与临床指导教师共同照顾 8～12 人或在临床指导教师 指导下独立照顾 4～6 人。第 4～6 个月：在临床指导教师指导下独立照顾 6～8 人。具体培训内容：熟悉病房各种制度规章、岗位职责、工作流程，掌握基础护理主要操作技能，掌握护理程序的思维方法，熟悉常见疾 病护理、检查、药物及院感防控基础知识。具体培训进度: 第 1-2 周：各班的工作程序与标准。

第 3-4 周：我科常见病的病情观察、护理要点、治疗原则、常用 药物的作用及不良反应、注意事项等。（疝气、阑尾炎、甲状腺、胆 囊、乳腺疾病等）第 5-6 周：讲解专科常见危重症护理（重症胰腺炎、胃肠癌、复 合伤等）第 7-24 周：我科常见的护理操作及各种抢救仪器的使用（心电 监护、吸氧、吸痰、灌肠、导尿、胃肠减压等），每月参加医院操作 示教，科内每月培训并考核一次。

2、技能成熟期（7～18 个月）在责任组长或临床指导教师指导下，依病人病情独立照顾 8～12 人。定期安排参加科主任医疗查房、业务学习、读书报告会、危重病 人循证护理查房等。基本掌握专科护理基本操作技能，熟悉《实用临床护理“三基”（应知应会分册），熟练运用护理程序评估病情、分析护理问题，采 》 取适宜的护理措施。训练常见病、多发病危重病人的病情评估，并组 织实施考核，强化新护士的思维能力、重症照护能力和沟通能力。

3、临床轮转期（19～36 个月）在护士长、责任组长指导下，依病人病情独立照顾 8～12 人，以 危重病人为主。科室指定 1 名资深护士为导师，导师对学生工作和学习给予全面指导。定期安排轮转护士参加科主任医疗查房、业务学习或参加专科学 组活动、读书报告会、危重病人循证护理查房等。

掌握专科护理操作技能，各种仪器设备的使用，《实用临床护理 “三基”（应知应会分册），专科常见病、多发病护理常规，并熟练 》 运用护..理程序评估病情、分析护理问题，采取适宜的护理措施。

（二）工作 3-5 年护理人员培训内容 专科知识：

1、掌握普外科各种疾病观察与护理要点及并发症的预防 与护理方法。

2、掌握普外科各种疾病健康教育内容。

3、掌握个案查房及病例讨论实施程序。

4、熟悉专科新知识、新理论及相关论文书写方法。专科技能：

1、熟练应用护理程序对病人进行护理。

2、组织并参与危重病人的抢救、难度较大的护理操作及 各种抢救仪器设备的使用。

3、参与科室危重疑难病例讨论，承担专科讲课及教学查 房。

4、针对性制定带教计划进行目标带教，参与病房管理，完成专项分管质控。

四、考核安排：

1、工作 3 年内护士：（0-6 月）每月进行临床表现评价，理论、操作考核。护士长进行 “单 独值班资格考核”，考核合格者方可进入下一阶段规范化培训并单独 值班，不合格者，延长培训时间，直至考核合格。

（7-36 月）每月理论、操作考核，每月制定护理计划。及时记录于 轮转手册。

2、工作 3-5 年护士 专科知识：每季度一次。专科技能：每月一次。（注：各项核心制度、应急预案及各项急救技能全科护理人员必须熟 练掌握。）....

第三篇：城镇劳动人口提高科学素质行动方案

2006—2007城镇劳动人口提高

科学素质行动方案

为落实国务院《全民科学素质行动计划纲要（2006—2010—2020年）》要求，提高城镇劳动人口的科学素质，服务于国家自主创新能力的提升和全面建设小康社会，提出如下行动方案。

一、目标任务

（一）在广大城镇宣传科学发展观，重点倡导和普及节约资源、保护环境、节能降耗、安全生产、健康生活等观念和知识，促进经济增长方式的转变和科学文明健康生活方式的形成。

（二）围绕走新型工业化道路和发展现代服务业的需求，以学习能力、职业技能和技术创新能力为重点，提高第二、第三产业从业人员的科学素质，更好地适应经济社会和自身发展的要求。

（三）围绕城镇化进程的要求，提高进城务工人员的职业技能水平和适应城市生活的能力。

（四）提高失业人员的就业能力、创业能力和适应职业变化的能力。

二、实施内容

（一）加强对劳动者科技教育培训的宏观管理，进行专门的规划、组织和监督实施。统筹协调各相关部门的关系，合理分工、加强合作，共同推进城镇劳动人口科学素质行动的开展。

（二）将劳动人口应具备的基本科学素质内容(是什么？？)纳入各级各类职业教育和成人教育的课程和培训教材，将有关科学素质的要求（是什么？？？）纳入国家职业标准，作为各类职业培训、考核和鉴定的内容。

（三）通过开展各种形式的劳动预备制培训、再就业培训、创业培训、农村进城务工人员培训和各类从业人员的在岗培训和继续教育，全面提升城镇劳动者的科学素质。

（四）在企业广泛开展科普宣传、技能培训和创建学习型组织、争做知识型职工等活动，着力加强科学方法、科学思想和科学精神教育，（为什么没有科学知识？？？）提高职工的科学文化素质和自我发展与创新能力。鼓励群众性技术创新和发明创造。充分发挥各级科协、技协、职教协会、培训中心及研发中心等社团、机构的作用。

（五）在企业事业单位建立带薪学习制度，鼓励职工在职学习，形成用人单位和从业人员共同投资的职业培训机制，培养职工的学习能力和自觉提升科学素质的意识。

（六）优化整合各种教育培训资源，实现资源共享，形成广覆盖、多层次的教育培训网络，为劳动者提高科学素质提供更多机会和途径。

（七）以城镇社区为依托，通过社区科普活动室、科普学校、科普画廊等机构和设施，开展多种形式的科普宣传，建设学习型社区，发挥社区在提高劳动者科学素质方面的作用。

三、主题活动

2006—2007年的活动主题为节约能源和安全生产。2006年以节约能源为主，适时启动安全生产，2007年以安全生产为主。2008至2010年的活动主题，根据国务院全民科学素质工作领导小组的统一安排确定。

（一）行动宗旨。将节约能源和安全生产的知识与能力（仍是知识为主，与精神和方法及思想无关）培养作为职业培训的重要内容，并在城镇劳动人口就业前培训、企业职工岗位培训和农村进城务工人员培训中强化节约能源、安全生产知识与能力培养方面的教育培训内容。

（二）行动目标。使大多数城镇劳动者了解节约能源的知识、技术与方法，（仍然是知识，与方法和精神思想无关）了解国家在安全生产方面的法律法规，掌握本岗位安全生产基本规程和常用技术方法，树立起节约能源光荣和安全生产第一的意识，做到自觉节能降耗和按照岗位操作规程安全生产。

（三）主要活动形式。分为节约能源主题活动和安全生产主题活动。

1．节约能源主题活动方面，配合全民科学素质工作领导小组统一安排，设计如下内容：

——将“节约能源”的观念、知识和方法列入科学技术教育和培训课程，作为面向城镇劳动人口开展科学素质教育、培训和考核的重要内容。

——加大宣传，利用各种媒体开展形式多样的以节约能源为主题的宣传教育活动，培养城镇劳动者节约能源意识，形成自觉节约能源的习惯。

——倡导和推动职业院校和企业积极开展科学素质主题活动，建立科学素质主题教室或主题角。鼓励各类企业、行业协会及培训机构开展知识竞赛及评选节约型班组和节约型个人的活动。

2．安全生产主题活动方面，将紧密配合国家安全生产监督管理总局启动的全民安全素质工程进行： ——宣传普及安全生产法规和安全知识。倡导和树立“以人为本”的安全价值观，营造“关注安全、关爱生命”的舆论氛围，使社会公众自觉遵法守法，人人做到不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害。每年在全国范围内搞一两次集中活动，形成强大声势，提高全体社会成员的安全意识和安全观念。

——在职业标准、职业培训教材和职业技能鉴定内容中，强化安全生产规程与防护技术的内容。

——广泛开展安全培训和教育。企业必须按照《安全生产法》的要求，对企业负责人、安全生产管理人员、班组长和从业人员进行安全培训；高危行业从业人员和特种作业人员必须经培训和考核合格后，才能上岗作业。在其他人群的培训中，如城镇劳动人口就业前培训、农村进城务工人员培训和下岗失业人员培训，都要普遍开设安全生产知识课程或模块，使参加职业技能培训的人员都能够学到相关的科学知识。

——加强安全生产学科教育，倡导和推动职业教育院校和企业培训中心建立以安全生产为主题的科学素质主题教室（与科学素质的关系是什么？安全生产与科学的关系？）或主题角，作为宣传、普及安全生产知识的平台。

——配合安全生产主题活动，开发和指定一批教材和宣传册。

——加强宣传。以安全生产为主题组织企业事业单位广泛开展知识宣讲、技能竞赛、橱窗陈列等活动；鼓励新闻媒体开设专栏、专题、专版，拍摄影视专题片、广播剧等，宣传介绍安全生产方面的政策法规和新技术新方法及先进企业和先进个人的事迹。在各类培训机构和生产现场的显著位置，都要张贴有关安全生产的宣传画和重要规程。

——在企业文化的建设中，进一步强化企业安全文化的内容，把安全文化建设落实到企业生产经营管理各环节中。

四、组织实施

此项行动的关键在于政府推动，行业、企业、培训机构、社区的积极参与。为此要采取如下措施：

（一）建立部际联席会议，负责协调推动行动方案的贯彻落实。

牵头部门：劳动和社会保障部、全国总工会、国家安全生产监督管理总局（参与安全生产主题行动）

责任单位：中宣部、教育部、科技部、人事部、广电总局、中科院、工程院、共青团中央、全国妇联、中国科协。

（二）建立地方联席会议制度，负责地方工作的协调落实。

在省级以下各级政府的领导下，参照部际联席会议的工作模式，建立由劳动保障部门、工会和安全生产监管部门牵头的，由多个部门参加的城镇劳动人口提高科学素质行动联席会议制度，并逐级制定行动方案加以落实。各部门要分工负责，抓好本系统的工作，做到责任落实到人，经费有保障。

（三）明确职责

劳动和社会保障部：会同有关部委共同制定城镇劳动人口提高科学素质行动方案，并组织协调方案的落实；指导职业院校和企业建立科学素质主题教室（或主题角）；开展并推动安全培训活动；开发和指定一批培训宣传所需的教材和宣传资料；组织、协调开展相关表彰活动。

全国总工会：与劳动保障部配合共同牵头制定行动方案；依托各级工会组织开展节约能源、安全生产的宣传教育活动，开展与安全生产相关的技术比武和技能竞赛活动。

国家安全生产监督管理总局：参与城镇劳动人口提高科学素质行动安全生产主题活动的指导和推动工作。

中宣部：协调指导以节约能源、安全生产为主题的宣传活动。

教育部：协调指导院校加强安全生产教育并在相关课程中增设节约能源与职业安全与防护方面的内容；引导教师和学生积极参与节约能源和安全生产的宣讲活动。

广电总局：利用影视媒体和广播开展以节约能源、安全生产为主题的宣传活动，并做好相关内容的公益广告制作、播出工作。

科技部：将节约能源、安全生产等内容纳入相应科技计划；向公众推介与此相关的成熟技术和知识。

人事部：指导协调对事业单位和党政机关的工勤人员进行节约能源和安全生产方面的教育培训和宣传。

共青团中央：依托各级共青团组织，组织形式多样的以节约能源和安全生产为主题的培训、宣传活动，提高青年劳动者的科学意识。

全国妇联：依托各级妇联组织，开展以节约能源和安全生产为主题的实用技术培训，以及宣传教育进社区进家庭活动，提高妇女的科学意识和健康生活意识。

中科院、工程院和中国科协：组织编写针对城镇劳动人口的科普读物，组织有经验的专家学者组成宣讲团，深入厂矿、工地、学校等进行科学技术知识的宣讲活动。

（四）评估检查

1．各地应定期上报工作开展情况和相关信息。

2．劳动保障部门、工会组织、安全生产监管部门及相关责任部门共同对所管辖区域内的单位、部门在该行动中的开展情况，进行专项评估检查。

五、保障措施

（一）政策保障

1．将安全生产培训纳入城乡劳动者各项职业培训计划中。

2．将安全生产知识和能力作为职业技能鉴定的重要内容，对于国家规定的实施就业准入的职业和工种，劳动者必需持证上岗。

3．在国家有关劳动者培训补贴的项目中，将安全生产培训纳入其中。

4．国家制定奖励政策，对安全生产培训成效显著的企业事业单位和个人给予表彰和奖励。

（二）人员保障

1．聘请企业及相关机构专业人员和安全员作为安全生产知识培训的兼职教师和辅导员。

2．在国家开展的企业培训师职业资格培训中，强化安全生产方面的培训，不断壮大安全生产培训师资队伍。

（三）经费保障

1．地方各级政府应安排专项资金，用于城镇劳动人口科学素质行动。对科学素质主题教室或主题角的建设给予适当补贴，对先进集体和个人给予奖励，对城镇从业人员和农村进城务工人员的安全素质教育给予补贴。

2．各有关党政部门、事业单位和人民团体根据承担的任务，按照国家预算管理的规定和现行资金渠道，统筹考虑和落实所需经费。对重点教材、宣传资料的开发，重点研究课题和大型活动给予经费支持。

第四篇：年轻护士工作方式

年轻护士的工作方式

每天上班前先打开排班表查看自己当天分管床位，了解所管床位病人的信息，如新病人、手术病人、危重病人。晨间护理时，首先自我介绍，让病人知晓自己的床位护士，然后帮助病人整理床铺及桌面，询问患者夜间睡眠、大小便、饮食，查看伤口、皮肤及引流情况。听夜班护士及医生交班，了解本组病人夜间情况，并与夜班护士书面交班、口头交班、床边交班，重点交接危重病人、一级护理。跟随医生查房，了解掌握情况，待医嘱下达后全面评估病人，提出护理问题，并制定护理措施以实施，最后简明扼要在护理记录单上书写并评价，同时确定本组重点病人。发放催款通知单，并给出院患者讲解出院结账程序，发放出院小结及门诊病历卡。严格执行医嘱，做治疗时牢记三查七对，告知患者药理作用。针对危重、一级病人执行分级护理制度，经常巡回，密切观察，若有异常情况及时汇报。中午与连班护士床头、口头交班，下午听连班交班后，查看本组患者情况，尤其危重、一级病人，确定交班内容。在进行治疗时严格执行医嘱，注意三查七对，常与患者交流沟通，有不足之处随时改进。下班前与中班护士交班，针对本组危重及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项简扼交代。

第五篇：年轻护士培训

年轻护士培训

1.人工气道分为气管插管（经口或经鼻）、气管切开套管、口咽通气道。

2.对于VAP的发生经口气管插管优于经鼻插管。

3.如何判断气管插管是否在位？

答：①观察气管插管的刻度；②听诊双肺呼吸音是否对称；③观察胸廓起伏，运动是否对称；④拍胸片，插管位置应位于左右支气管分叉隆突上2-3cm处；⑤使用呼吸机的病人观察反馈的潮气量；⑥观察呼吸机的呼气相波形；⑦观察监护仪上呼末二氧化碳分压的数值。

4.调整气管插管刻度应该先放气囊。

5.气管插管梗阻的原因：①痰痂；②痰液粘稠；③气道塌陷；④导管打折、扭曲；⑤气管

痉挛；⑥气囊堵住套管口。

6.气管插管梗阻的措施：①查找梗阻原因；②观察插管刻度，插管是否在位；③用小儿吸

痰管试吸，看是否完全梗阻；④该拔就拔，防止张力性气胸。

7.吸痰的并发症：心律失常、低氧血症、肺不张、低血压。

8.吸痰时间的选择：①听到痰的声音；②血氧饱和度下降2%；③潮气量下降，血压升高，病人烦躁；④听诊有痰鸣音；⑤翻身拍背后。

9.吸痰深度包括：深层吸痰、浅层吸痰。

10.气道湿化的方法：使用湿化罐、打湿化液、适当补液（ARDS病人除外）控制出入量、雾

化。

11.痰液的评估：聆听交班者介绍、观察吸引器袋中的痰液、听诊肺部情况、吸痰。

12.湿化满意包括：①痰液稀薄，能顺利吸出；②气道内无痰栓；③听诊气道内无干鸣音或

大量痰鸣音；④呼吸道通畅，病人安静。

13.遇到痰痂时：①评估病人咳嗽反射，好的话刺激深一点，尽量让病人咳出来；②吸痰后

少打点湿化液；③遇到痰痂处停留旋转。

14.气囊压力：25-35cmH2O.15.听到气囊漏气声应该：①采用最小闭合技术；②建议使用压控，保证潮气量和氧合。

16.配合拔除气管插管：①遵医嘱使用激素，防止喉头水肿；②充分吸痰③④