中药贮存中常见的变异现象及防护

第一篇：中药贮存中常见的变异现象及防护

中药贮存中常见的变异现象及防护

千金医药质量部：虞坚忠

春末夏初季节，我国南方大部分地区地域潮湿，空气含水量普遍偏大（相对湿度达75％以上），加上天气温度回升，致使中药材和中药饮片很容易在储藏、养护不当的情感下产生霉、生虫、泛油等变异现象。为最大限度的防止中药材、中药饮片的变异发生，今天和大家一起交流一下有关中药贮存中常见的变异现象及其防护。

一、霉变

霉变又称发霉，是指霉菌在中药表面或内部滋生的现象。中药表面附着的霉菌在温度（20°Ｃ－35°Ｃ）、相对湿度达75％以上或中药含水量超过15％和足够的营养条件下进行生长繁殖，并在生长繁殖过程中分泌酶溶蚀药材组织，致使中药成分发生变化。

（一）中药发霉的主要原因：

1.中药内含可供霉菌生长、繁殖的养料（中药含水分、蛋白质、淀粉、糖类及黏液质等）；2.受潮湿影响；3.中药本身“发汗”（中药含水量较高，在相对密闭的条件下温度升高时，内部的水分就会蒸发至表面的现象，也称水淞）；4.生虫后引起发霉（中药被害虫蛀蚀后，害虫在生活过程中要排泄代谢产物，散发热量。因此，中药温度湿度增加，从而给微生物创造了生长繁殖的条件，往往引起霉变）；5.环境不清洁。

（二）中药霉变的防护措施：

1.严格控制中药含水量；2.调控贮藏环境，包括密封，用生石灰、木炭、硅胶、氯化钙等吸湿，气调养护（用充氮降氧、充二氧化碳降氧或抽真空降氧等方法），冷藏（将温度控制在10°Ｃ以下、0°Ｃ以上）；3.药剂熏蒸（用磷化铝、环氧乙烷等熏蒸剂进行熏蒸，但要小心使用）。

（三）容易发霉的常见中药：

1.根及根茎类，如党参、当归、人参、知母、紫菀、天冬、怀牛膝、泽泻、独活、玉竹、黄精等。2.果实种子类，如白果、柏子仁、胡桃仁、火麻仁、橘络、全瓜蒌、山茱萸、女贞子、莲子心、桑椹、巴豆、千金子、枸杞、大枣等。3.花类，如菊花、红花、金银花等。4.全草、叶类，如马齿苋、大蓟、小蓟、豨莶草、鹅不食草、车前草、龙葵、蒲公英、扁蓄、桑叶、大青叶等。5.动物类，如蛤蚧、刺猬皮、鹿筋、狗肾等。6.茎皮藤木类，如黄柏、桑白皮、桑寄生、川槿皮、鸡血藤、首乌藤等。

二、虫蛀

虫蛀是指害虫侵入中药内部所引起的破坏性作用。

（一）虫蛀的主要来源：

1.原药材在产地采收加工处理不当；2.运输过程中出现害虫；3.贮藏过程中出现害虫；4.贮藏中药的包装物或容器出现害虫或虫卵；5.库房内清洁工作做得不好。

（二）中药害虫的危害性：

1.使中药重量减轻，甚至降低以致失去疗效；2.使中药不洁或污染，不仅对治疗无益，反而带来危害；3.有的品种被虫蛀之后，容易走油或影响饮片的质量；5.带来经济损失。

（三）中药虫蛀的防护措施：

1）曝晒法，适用于不怕变色、不宜融化和不宜碎裂的药物；2）烘烤法，将温度控制在50°

Ｃ以上、80°Ｃ以下，适用于体积不大，成分不易挥发或不易泛油的药物；3）蒸煮法，适用于性质特殊、蒸后不失气味、不变色、不泛油的药物。4）花椒、细辛、大蒜同储养护，适用于参茸类、动物类等。生虫的常见中药：

1.根类 人参、党参、当归、南沙参、独活、白芷、防风、板兰根、前胡、川乌、草乌、甘遂等。2.根茎类 川芎、藕节、泽泻、生地等。3.果实类 全瓜蒌、瓜蒌皮、枸杞、皂角、大枣、桑椹、桂圆肉、核桃仁、白果等；4.种子类 莲子、莲子心、芡实、薏苡仁、黑芝麻、火麻仁、柏子仁、桃仁、杏仁等。5.花类 菊花、金银花、款冬花、凌霄花等。6.藤木皮类 鸡血藤、肉苁蓉、锁阳、海风藤、青风藤、桑白皮等。7.动物类及其他类 鹿茸、蕲蛇、乌蛇、蛤蚧、刺猬皮、鹿筋、鸡内金、冬虫夏草等。

三、变色

各类中药都具有其固有的色泽，色泽不仅是中药外表美观的标志，也是中药品质好坏的指标之一。中药的变色是指中药在采收加工、炮制、贮藏过程中，由于加工、炮制、保管养护不当而因其中药自身固有色泽改变的现象。变色的发生往往使不少中药变质失效，不能再供药用。尤其是目前很多易变色的中药缺乏可靠的方法来保证质量时，那么防止中药变色就更显重要了。

（一）中药变色的原因

1.因酶的作用引起的变色，如含黄酮类、羟基蒽醌类及鞣质类成分的中药都易变色。2.因发热、霉变引起的变色 一些中药在发霉发热过程中，由于微生物的大量繁殖和对中药有机物质的严重分解，菌体自身及其代谢产物的色素与药物坏死组织的颜色混杂在一起，呈现变色，同时产生哈臭味、酸味或霉酒味。此外受阳光照射，具有鲜艳色素的中药，也会变色。3.非霉因素引起的变色 如中药所含蛋白质内的氨基酸与还原糖作用；中药所含糖或糖酸类物质分解或有活泼的羟基，能与含氮化合物进行缩合、环合等化学反应，形成棕色色素或其它的色素，以致中药变色。此外，中药在加工炮制或干燥的过程中因火加热或曝晒，温度升高而使中药变色，活在霉蛀后用硫黄等熏蒸而发生变色。总之，中药变色通常与温度、湿度、空气中氧的作用及日光的照射等因素是分不开的。

（二）中药变色的防护措施

1.密封 2.控制环境因素 3.烘烤 易变色药物受潮时可低温烘烤，但应注意烘烤时间不能过长，药物不能过分干燥。4.晾晒 在气候干燥、阳光较弱时可用晾晒的方法进行干燥，但应注意方法和程度。如佛手片不宜过干，款冬花不宜过多翻动，避免阳光照射而褪色等。

（三）容易变色的常见中药

容易变色的中药范围很广，比较明显的的是色泽鲜艳的中药，如玫瑰花、月季花、梅花、款冬花、腊梅花、扁豆花、菊花、玳玳花、红花、山茶花、金银花、槐花（米）、莲须、莲子心、橘络、佛手片、小通草、麻黄等。其中又以玫瑰花、款冬花、扁豆花、莲须、佛手片等最易变色。

四、泛油

中药泛油又称走油或浸油，是指某些含脂肪油、挥发油、黏液质或糖类较多的中药，在一定温度、湿度条件下，其表面呈现油状物质，并伴有变色、变味的现象。这类中药在温度和湿度较高时出现的油润、发软、发黏、颜色变深等都被称为“走油”或“泛油”。包括含植物油脂多的中药（如苦杏仁、桃仁等）出现内外色泽严重加深，油质渗透外表，氧化后出现具有油哈气；含黏液质或糖分多的中药（天冬、党参等）质地变软，外表发黏，里面颜色加深，但无油哈气；动物类药材（如刺猬皮、九香虫等）躯体易残，色泽加深，外表呈油样物质，“哈喇”（即酸败）气味强烈。这几种现象均统称“泛油”。

（一）泛油的原因

1.中药本身的性质 如含脂肪油、挥发油、黏液质或糖类较多。2.温、湿度的影响 3.贮藏保管不善

（二）中药泛油的防护措施 1.气调养护 2.控制环境因素（温湿度、阳光等）3.晾晒 除昆虫类中药，一般均可晾晒。但不能曝晒和反复晒，否则会导致色泽加深，质地变硬。4.烘烤 一般植物类中药泛油可采用低温烘烤，如白术、白果、天冬等。动物类中药除狗肾、刺猬皮、鹿筋外，一般均可烘烤。

（三）容易泛油的常见中药

容易泛油的常见中药有：天冬、麦冬、党参、川牛膝、怀牛膝、板兰根、柏子仁、当归、核桃仁、使君子仁、肉豆蔻、枸杞子、郁李仁、苦杏仁、甜杏仁、桃仁、狗肾、九香虫、刺猬皮、蛤士蟆油、壁虎、蝼蛄、斑蝥、虻虫、蜈蚣、蟋蟀、红娘子、青娘子、乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧、水獭肝、鹿筋等。

五、气味散失

气味散失是指一些含有一些易挥发成分（如含挥发油等）的中药因贮藏保管不当而造成成分挥散损失，使得中药的气味变淡或散失的现象。中药的气味是中药质量好坏的重要标志之一，由于挥散走气使其有效成分减少，气味发生变化，从而导致疗效的降低或丧失。

（一）中药气味散失的原因 温度高、贮存时间长、包装不严都是气味散失的原因。在气味散失过程中，如果温度增高、湿度增大或药材本身受潮，也是加快挥发、造成气味散失的原因。

（二）中药气味散失的防护措施 1.密封 2.控制环境因素 环境宜干燥、阴凉、避光，低温低湿是主要措施。注意沉香、肉桂、厚朴、檀香等不能过分干燥，同时也最忌风吹。3.晾晒 这类中药受潮时只能在干燥的空气中阴干、晾干，不能曝晒或在潮湿的空气中通风。

（三）容易散失气味的中药 中药中由于挥发油的存在，使得某些药材具有浓郁的芳香气或特异气味。挥发油在植物中分布甚广，尤以伞形科、木兰科、樟科、松科、桃金娘科、芸香科及姜科等植物的药材中挥发油含量最为丰富。以散失气味的常见中药有：1.根类 当归、木香、藁本、独活、白芷、防风等。2.根茎类 川芎、生姜、羌活、苍术等。3.茎木类 檀香、降香、沉香等。4.皮类 厚朴、肉桂等。5.叶类 艾叶、紫苏叶等。6.玫瑰花、丁香、臧红花、金银花、月季花等。7.果实种子类 小茴、八角茴香、花椒、吴茱萸、香橼、枳壳、枳实、陈皮、青皮、白豆蔻、砂仁、肉豆蔻等。8.全草类 藿香、薄荷、荆芥、茵陈、香薷等。9.其他类 如樟脑、乳香、没药、苏合香、麝香、冰片、阿魏、龙涎香等药材。

六、潮解

指在一定温度、湿度影响下，含可溶性糖或无机盐类成分（有的中药本身就是无机盐）较多的中药吸收潮湿空气中的水分，使其表面慢慢溶化成液态的现象。易潮解的中药，矿物类如芒硝、绿矾、硼砂、硇砂、大青盐和秋石等；糖、盐加工炮制品如糖参、全蝎（盐制）、天冬；海产品如海藻、昆布；中成药有糖衣片、散剂、颗粒剂等。易潮解的中药由于其本身性质的原因亲水性强。但只要控制好库内温、湿度，特别是湿度，在密封条件下，贮存在阴凉、避风、避光的环境中，药物就不会产生潮解的现象。

七、升华

指某些主要含挥发性成分的药物在常温下由固态直接变为气态的变异现象。易升华的中药有樟脑、冰片、薄荷脑等。这类中药都是经蒸馏冷却制备而成，含挥发性成分的结晶性物质。易升华中药的贮存养护宜采用小包装或小件严密固封，调节好库内温、湿度，贮存在阴凉、干燥的环境中，就不会产生升华的现象。

八、粘连、融化

指含糖胶、树脂、蜡质等成分的固态中药，在温度升高的影响下，自身变软，黏结成块，然后由固态变为浓厚黏臭的融流状态的变异现象。易产生粘连、融化的中药有蜂蜡、阿魏、甘

草浸膏、鸡血藤浸膏、乳香及各种胶囊等。

（一）连、融化的原因

1.耐热性差这类中药的软化点、熔点较低，耐热性差。2.吸湿性强 糖胶体（如阿胶）、树脂（如乳香）等类药物多含可溶性糖、蛋白质、树胶等亲水性成分。3.品质纯度低 中药的品质纯度不高，含有较多杂质，也是造成融化的原因之一。

（二）粘连、融化的防护措施

易粘连、融化中药的贮存养护宜采用小件固封，调节库房内温、湿度，贮存在阴凉、干燥的环境中。也可采用冷藏法，一般温度控制在5°Ｃ～7°Ｃ即可。防热、防潮是该类中药贮存的关键。

饮片贮存养护的主要措施

1.饮片应干燥；2.库房整洁卫生；3.密封；4.控制温、湿度；5.对抗贮存。

饮片的贮存方法

药材切制成不同规格的饮片后，由于表面积增大很多，与外界接触面也随之扩大，因此吸湿及污染的机会亦增多。除严格控制饮片中的水分在7％～13％之间，还需根据饮片及所加辅料的性质，选用适当容器贮藏。

饮片库房应保持通风、阴凉及干燥，避免日光的直接照射，室温应控制在25°Ｃ以下，相对湿度保持在75％以下为宜。

饮片的贮藏容器必须合适，一般可贮存于塑料袋、木箱或金属箱中，最好置于严密封口的合金箱、桶中，以防止湿气的侵入。有些应置于陶瓷罐、缸或瓮中，并加入生石灰或硅胶等干燥剂同贮。

对于含淀粉多的药材如泽泻、山药、葛根、白芍等，切成饮片后要及时干燥，并防止污染，应贮于通风、干燥、凉爽处防虫蛀。

凡含挥发油多的药材如薄荷、当归、木香、川芎、荆芥等切成饮片后，干燥温度不能过高，一般在60°Ｃ以下，以免损失有效成分。贮存时室温不能太高，否则容易散失香气或泛油；室内湿度大也易吸湿霉变和虫蛀，应置阴凉、干燥处贮养。对含糖分及黏液质较多的饮片如肉苁蓉、熟地黄、天冬、党参等，炮制后不宜干燥，温度高、湿度大均易吸潮变软发黏，易被污染，继而霉烂虫蛀，宜置于通风干燥处贮藏养护。

种子类药材经炮制后增加了香气，如紫苏子、莱菔子、薏苡仁、扁豆等，若包装不坚固，易受虫害及鼠咬，故多贮存于缸、罐中封闭保管养护。

凡加酒炮制的饮片如当归、常山、大黄等，以及加醋炮制的饮片如芫花、大戟、香附、甘遂等均应贮于密闭容器中，置阴凉处保存。

凡用盐炮制的饮片如泽泻、知母、车前子、巴戟天等，很容易吸收空气中的时期而受潮，若温度高而又过于干燥则盐分从表面析出。故应贮于密闭容器内，置阴凉通风干燥处。

经蜂蜜炮制的饮片如款冬花、甘草、枇杷叶等，炮制后糖分多，较难干燥，特别容易受潮变软或粘连成团，若温度过高则蜜可融化。蜜炙饮片容易被污染、虫蛀、霉变或鼠咬，通常贮于缸、罐内，尽量密闭，以免吸潮；置通风、干燥、凉爽处保存养护。

某些矿物类饮片如硼砂、芒硝等，在干燥空气中容易失去结晶水而风化；而湿度大又容易溶化，故应贮于密封的缸、罐中，置于凉爽处养护。

细贵中药的贮存养护

人参

人参易发霉、变味、虫蛀，贮存养护方法有密封、防潮等。鹿茸

鹿茸极易生虫变色，特别是茸尖皮下层生虫，严重时能蛀到内部组织疏松部位。鹿茸受热则茸皮出现裂纹或崩口；受潮则茸皮出现变黑并生白斑。鹿茸需密封存放，并在容器四周放适量纸包的樟脑粉或花椒、细辛。也可用70％酒精或白酒均匀地喷涂在鹿茸表面，密封存放。麝香

麝香分为毛壳麝香和麝香仁两种。毛壳麝香是割取麝的香囊后经过阴干而得。除去囊壳的是麝香仁。毛壳麝香容易生虫，仓虫多蛀蚀毛囊，应轻轻摔打，是虫体落下后杀灭，也可用软刷刷净后存放。检查毛壳麝香是否生霉时可用手按住囊皮处，如无弹力并感觉内部有硬块，可用探针索取少许嗅闻有无霉腐味，必要时应切开香囊检查。麝香仁不易生虫，但受潮后易发霉，特别是掺有水分、异物的香仁极易发霉。发霉初期出现白点，严重时香气减弱并带有霉味。如贮存环境过于干燥，常因挥发物质挥发和水分散失而使香仁失润、干硬和减重。贮存麝香应用油纸整个包好，放于铁盒内，接口处焊封，再用大木箱封严。少量可用玻璃容器盛装，便于透过容器直接检视，存放于不过于干燥和潮湿的避光处。散香可用瓷瓶盛装，为防止结坨应密封瓶口，并经常摇动。麝香忌与薄荷脑、冰片等升华药物混存，以免串味。如有霉点，可吹晾后擦去霉点。有条件的仓库将麝香放在低温度库内（15°Ｃ以下，相对湿度70％左右）或小袋密封置于冰箱内（约5°Ｃ）保存。蛤士蟆油

蛤士蟆油（田鸡油，即雪蛤油）易泛油、发霉。如受潮后外表发黏，颜色变黄或不光亮，说明已泛油。发霉时表面有霉斑。蛤士蟆油的保管可用纸盛装，外套塑料袋密封，再放入大容器内密封存放，也可置于石灰箱内封存。若用缸、坛盛装蛤士蟆油体质较干燥者，可喷洒适量白酒，或以大碗内盛装70％乙醇或白酒放于下层，任其挥发，将蛤士蟆油码在蒲有衬纸的竹匾上，再进行密封，这样既可防霉，又能保持色泽。牛黄

干燥的牛黄质地松软，贮存中易吸湿。入库时为干透的牛黄体质较重，稍有潮感而发湿，色暗黄，剥落碎片时发声不响，贮存后往往还会生霉。牛黄的保存应装入衬有棉花、软纸或有灯心草的铁盒或木盒中密封，置阴凉、干燥、避光处贮存，并注意防潮。进出库或进行在库检查应轻拿轻放，防止因震动或受压而碎残。也可贮于生石灰缸中，密封存放。牛黄忌用硫黄熏蒸，以免变黑，影响质量。熊胆

贮存熊胆忌潮忌热，受热后内部发软而囊皮干硬，受热受潮后囊皮也发软，易招虫蛀。净胆受热往往还会熔化。剥取胆仁应在春、秋前后进行。剥下的胆囊皮用热水冲洗，黏附的胆仁便溶解在水中，将胆囊皮弃去后，水溶液加热浓缩，可得净胆仁，减少损耗。保管熊胆必须用玻璃瓶、箱、坛密封，置干燥阴凉处或置于石灰缸内保存，注意勿过分干燥，以免商品减重。

海龙、海马

海龙、海马容易生虫，且害虫细小，不易察见。多在体内蛀蚀，特别是腹部最容易被害虫蛀食。检查时轻轻敲击可掉出蛀粉、虫粪和害虫。吸潮后也易发霉，尤其是小海马更会出现霉斑，发霉后影响色泽。保管的方法可先行日晒，待自然降温后拌入花椒或细辛，装于密封的箱缸内，置阴凉干燥处保存。梅雨季节可放于石灰缸内存放。冬虫夏草

冬虫夏草有扎把和散支两种规格。为了防潮，可用纸封包或用透明塑料膜封固，盛于木箱内，体质返软者也可放于石灰缸中。如受潮应立即晾晒或用微火烘烤。为防生虫，箱内可放些碎

丹皮，生虫者可用硫黄熏蒸或用微火烘焙，再筛去虫体及蛀屑，有条件的可置冷藏室保管为宜。也可以在装箱前先将冬虫夏草按0.5ｋｇ分件用纸封包，再将包件层层堆叠装箱，并于每一堆层之间撒上一薄层生石灰粉，直至箱满，最顶撒石灰粉一层同样覆撒石灰粉盖严密封，其防潮防虫的效果更好。西红花（臧红花）

西红花原为进口药材，近年国内引种成功。本品容易泛油、变色、受潮发霉。数量少的多用铁盒或棕色玻璃瓶盛装，数量多的用铁桶盛装。西红花应置阴凉干燥处，密闭避光保存。拆装破封品为保持色泽和防潮，可放石灰缸（连同包装）内保存，但时间不宜过长，以免过于干燥，变得干枯，影响质量和外观。如发现潮湿生虫时不能曝晒，也不能用硫黄熏蒸，宜用气调方法养护。西红花的安全水分为10％～13％，在相对湿度75％以下不易生霉、生虫。三七（田七）

干燥的三七置于凉爽通风处保管，每年春季前曝晒1～2次，一般不易变坏。如受潮则容易发霉、生虫。为防止发霉、生虫，包装箱内可放木炭、白矾、石灰块等进行密封；已经生虫者可喷洒酒精，然后密封，也可用硫黄熏蒸。

对抗同贮养护

泽泻、白术、天花粉与丹皮同贮防虫保色。

臧红花与冬虫夏草同贮于低温干燥的地方，可使冬虫夏草久贮不坏。此外，冬虫夏草在装箱时，先于箱内底端放置用纸包好的木炭，再放些碎丹皮，然后在其上放冬虫夏草并密封，即可防止霉贮的发生。蜜拌桂圆、肉桂保味色。可将干爽不粘手的桂圆放进干净的容器中，并加适量的蜂蜜拌匀，然后倒入洁净的陶瓷缸内封好，置阴凉干燥处贮藏。用此法贮存保管桂圆肉能安全度过2个夏季，且色味完好。同理，可在容器的底部盛放一碗蜂蜜，然后放上带孔的隔板，将肉桂置于隔板上加盖保存。这种贮存养护方法可保持肉桂色、香、味长久不变。大蒜与芡实、薏苡仁、土鳖虫、斑蝥、全蝎、僵蚕等同贮防生虫（比例为1：20）。细辛、花椒与鹿茸同贮于阴凉干燥处防虫。

花椒与鹿茸、蛇类、蛤蚧、全蝎、海龙、海马等动物类中药同贮既能防虫，又能保持颜色不变。荜澄茄驱除黄曲霉素。当归防麝香走气色。

酒蒜养护土鳖虫。先在贮存土鳖虫的箱底四角与中间分别放上用纸包好具强烈气味的大蒜1～2个（剥去外皮，纸包后分散扎刺若干小孔，以利蒜味自然散发），再装进约10ｃｍ厚的土鳖虫，其上喷洒适量的高浓度白酒或医用酒精，再放一层土鳖虫盖住，然后铺上一层草纸，纸上面重新放大蒜、白酒或酒精和土鳖虫，如此反复一层层装箱，直至箱满，然后密封。如此包装的土鳖虫既不发霉，也不生虫。

另外，人参与细辛；明矾与柏子仁；冰片与灯心草；硼砂与绿豆等同贮。乙醇或高浓度白酒是良好的杀菌剂，某些动物类、种子类、细贵类及含糖类较多的易生虫、发霉的药品与乙醇或白酒贮存或喷洒，也是较好的贮存养护方法。贵细品种贮存条件

血竭置阴凉干燥处；人工牛黄密封，防潮，避光，置阴凉处；人参置阴凉干燥处，密闭保存，防蛀；三七置阴凉处，防蛀；牛黄遮光，密闭，置阴凉干燥处，防潮，防压；水牛角置干燥处，防霉；冬虫夏草置阴凉干燥处，防蛀；西红花置通风阴凉干燥处，遮光，密闭；西洋参置阴凉干燥处，密闭，防蛀；红参置阴凉干燥处，密闭，防蛀；龟甲，置干燥处，防蛀；沉香密闭，置阴凉干燥处；金钱白花蛇置干燥处，防霉，防蛀；蛤蟆油置通风干燥处，防潮，防蛀；穿山甲置干燥处；海马置阴凉干燥处，防蛀；海龙置阴凉干燥处，防蛀；鹿茸置阴凉

干燥处，密闭，防蛀；羚羊角置阴凉干燥处；紫河车置干燥处，防蛀；蛤蚧密封，常用花椒拌存，置阴凉干燥处，防蛀；蜈蚣置干燥处，防霉，防蛀；蕲蛇置干燥处，防霉，防蛀；鳖甲置干燥处，防蛀；麝香密闭，置阴凉干燥处，遮光，防潮，防蛀。

1．参类药材人参、高丽参 西洋参，此类药均须用洁净干燥瓷缸或锦盒或广口玻璃瓶盛装，内放炒米包埋之，炒米面上放几粒八角(大茴香)，然后用蜡将缸缘或瓶口密封，放入石灰缸或者木炭缸内存放，定时,P．2-查。这样可以防虫、防蛀、防霉变，~-}-4'-药物色泽鲜润。炒米、石灰块、木炭防潮，大茴香芳香可驱虫防虫。

2．麝香、牛黄、珍珠此类药物应用棕色小磨口瓶盛装，置阴凉干燥处保存。牛黄、珍珠注意防潮防结块。麝香为雄麝的脐下腺囊之分泌物。忌与冰片、薄荷脑、樟脑及其他芳香药物混放在一起，以防相互干扰走窜，贮存期还应经常摇动，以防硬结成块，沤坏变质，或将整个麝香置于避光密闭容器中，用时割开取麝香研细入药。为方便药用，现今药市上也有将麝香分装成小瓶的．也要时常检查，防潮防结块，并注意瓶子裂漏气味走窜散失。

3．鹿茸、胎盘制成薄片的成品鹿茸装入精巧小盒内，再用柔软细布包裹好，置于樟木箱、皮箱或石灰缸内密封贮藏，放入少许(数粒)花椒防虫蛀，将箱或缸移置阴凉干燥处。将洗净烘干之紫河车放入广口磨口瓶或有盖瓷盅内，喷洒少许高浓度三花酒，放3片干姜，再把盛瓶放入防虫防潮箱或缸中，并做到经常检查。

4、熊胆、犀角、羚羊角 熊胆受热后易变软或熔化，受潮时易发霉生虫，应将其悬吊晾吹阴干后置瓶内密封，存放于阴凉干燥处，根据气候变化，随时检查。犀角、羚羊角应保存于干燥容器中，或软化后切制成薄片盛装入小锦盒内。角骨类药主要易遭虫害，防虫可放些八角，定时检查。

5．蛤蚧、全蝎蛤蚧易霉虫蛀，尾巴易脱落。贮存时可放入适当的容器盛装后放进石灰箱内或用草纸包裹悬置于干燥通风处，经常,P-'．2-查。防虫加放少量的川椒或八角。并注意保护好尾巴，因为蛤蚧的主要药用成分在尾部，可用竹片草纸将整体尾巴固定缠牢。全虫放入广口磨口瓶或瓷盅内，加入少量食盐养护，春天潮湿水分多，注意适当晾晒，秋冬季轻摇翻滚，同时注意保护尾巴。6．藏红花

藏红花易失油变色并干枯失去润泽。可装入棕色小瓶或有盖瓷盅内封口后置阴凉干燥处，并注意防虫结串。藏红花原产于欧洲的西班牙、希腊等地区，故此又名番红花。

7．海马、海龙、海参、海星、燕窝此五味海药易变潮生虫发霉或日久空壳。故宜将晒干或烘干的海马、海龙、海参、海星、燕窝装入有盖瓷盅内密封后置阴凉干燥处。定时检查，海产品含钠盐，潮湿即晾晒。防虫可加几粒八角或花椒，防霉加干燥剂如石灰块炒米等。燕窝为雨燕科金丝燕属的几种燕类的唾液． 分泌凝结于崖洞石壁等处所形成的巢窝，产于印度与南亚群岛。富含蛋白质、维生素与多,t4e,~t量元素，确为一种高级营gr--,~b品，尤适宜于年老体弱者。

8．田

七、天麻两味药易遭虫蛀和霉变，可装入干燥玻璃瓶或搪瓷盅内，加入炒米面及八角以防霉防虫，加盖封口存之。春夏霉雨天气候湿热，应做到勤检查，若受潮发霉虫蛀，可置于阳光下曝晒，敲、撞、刷以消虫除霉，而-l-is~J成薄片的天麻则不宜。

9．冬虫草、银耳此两味皆易生虫发霉，主要虫害是谷蛀虫和花斑皮虫，盛于有盖陶瓷盅或广口磨口瓶中，底部放入炒米防潮，并放两粒八角。银_g-多者可放入石灰缸。银耳最怕受潮发霉走味变质变酸，忌硫磺熏。银耳又名白木耳，干燥后以黄色为佳。性平，味甘。功能滋阴润肺。生津。止咳止血。银耳人们常作食用补养品，用其制成各种美味靓汤菜肴及炖品供膳食，不温不燥，老幼皆宜。

总之，中药与贵细药的储藏养护是讲究科学的，要掌握规律，尤其注重于“勤”、“早”两字，要科学管护，勤以检查早处置。

中药的大敌主要是虫害与霉变，害虫的生活习性是：喜温、怕热、怕冷、怕千、怕净；因此要做到：一净、二燥、三通风、四冷藏(5℃ 以下)，一般的害虫即可死亡。五曝晒或烘干45℃ 以上，不耐高温者则不宜此法。其中也有利用以药养药或以药克虫的方法，如大茴香、川椒、吴茱萸、干姜等，以预防虫害效果颇好，实践证明不会影响降低药效。勤检查，在害虫霉菌孳生季节，春夏每星期应检查1次，发现问题及--y-处理，消灭霉虫于萌芽状态之中，防范未然，以达到保质保效之目的。

名贵药材药理作用特殊、药用价值极高，药源缺乏，做好保管有着特殊意义。名贵中药材有植物类、动物类，在储存中．由于成分性质不同，可能发生各种变异，使质量下降或变质而失去药用价值 造成巨大浪费：本文就名贵中药材的检验、保管、养护作一叙述。1 性质特点

名贵中药材因来源多、成分性质各异，发生变异现象有：①易生虫、吸潮发霉者：如人参、海马、海龙、三

七、哈士蟆、熊胆、牛黄、麝香、燕窝、哈士蟆油等。② 易失油变色者：如西红花等。③ 易干枯干裂者：如西红花、犀角、羚羊角等。④ 易发软或熔化者：如熊胆等：⑤ 易散失气味者：如麝香等。@易腐烂变臭者：如鹿茸等。⑦易返糖发霉变质者：如各种加工人参受潮后=⑧易发霉泛油者：如生晒参。⑨ 易变色者：如马宝、狗宝、猴枣、珍珠等一 药材保管养护

2．1 易生虫药材的养护① 杜绝害虫来源．勤检查．把好人库验收、检验关：②控制害虫传播途径 搞好库房卫生．保证包装容器的严密性。③消除害虫孳生繁殖条件，适时对保管环境进行药物杀虫处理，对药材采取密封法、冷藏法、对抗法保管：

2．2 易泛油、发霉药材的养护对易泛油、发霉的药材，除了勤检查外．主要应严格控制药材本身的水分和储存场所的温度、湿度，避免El光和空气的影响，使霉菌不易生长繁殖，使氧化酶不易活动。已霉药材，通过晾晒、烘烤、熏蒸去掉多余水分，杀灭霉菌，抑制霉菌活性，可收到良好效果。轻微发霉者，可根据药材性质，在不影响药材质量前提下，用下列方法去霉：① 撞洗法；②淘洗法；③沸水喷洗法；④ 醋洗法；⑤油擦法：易泛油药材，目前主要通过密封、防潮、改善保管环境加以控制。

2．3 易潮解、风化厦走油药材的养护 主要应该做到：① 选择阴凉、避风、避光的库房。库内空气相对湿度在70％ 一75％，包装物以能防潮不通风为宜。如果库内温度、湿度过高，可安装降温、降湿设备：条件达不到的，可采用生石灰、氯化钙、通风等降湿方法。②货垛的垫术应高出库房地面40锄 垫本上应铺隔潮物：易潮解、风化的药材，垛位之间应保持一定的距离，以免相互影响=③不要堆放在走道和窗口等易受风吹的地方。垛位四周应加上防潮苫布或油毛毡，减少外界自然因素的影响。2.4 易燃药材的养护这类药材均不宜生虫发霉，但遇火即燃烧。数量较大时必须储藏在危险品仓库内，垛位之间要间隔1m，码垛一般不超过3 m高，不能重压的药材尤应注意。颓远离电源、火源，专人管理。库内温度不得超过25℃：相对湿度不得低于6o％，免引起药材潮解沤烂包装，产热自燃：要配备足量的灭火机、沙箱等灭火器材。搬取时应避免互相碰撞和摩擦，进库房不能穿钉子鞋。包装容器易用不与药物发生反应引起燃爆的物品，如缸罐等。2.5防范设备库房要有安全防盗设施、有防鼠设施、有防水设施、防冻设施、有通风防潮设施、有避雷设施、有避光设施。__

第二篇：中药采购、验收、贮存制度总汇

中药质量管理制度

第一章

工作管理制度

第一节 中药房工作制度

一、中药房收到处方后，对处方中各项内容审查无误后方可调配，调配后经过复核方可煎药或发出。

二、调配中药处方必须准确称量，不得估计抓药，方中药物如有缺少或代用，应在征得处方医师同意并签名后方可配方。

三、方剂中如有需先煎、后下、另煎、、溶化、冲服等药材，必须单包并注明，需临时炮制的药材，应按处方要求进行加工，煎药时切实按要求煎煮，以保证药效。

四、对不符合规定的处方应拒绝调配。急症处方应优先调配。

五、处方调配完毕，工作人员应再次对照处方进行检查、核对，无误签名后方可发出，发药时应将用药方法、用量、注意事项等向患者作详细说明。

六、中药处方的限量一般不超过1周，毒性中药每次处方剂量不得超过2日极量。

七、加工炮制毒性中药，必须按照《中华人民共和国药典》或有关中药炮制的规定进行，药材符合要求后方可供配方或配制制剂，处方中凡未注明“生用”的毒性中药，应给炮制品。

八、建立帐、卡，对药材定期检查，及时做好出、入帐，有计划地补充。对毒性药品、贵重药品应专柜加锁、专人专帐管理，不得与普通药混放。做到逐日销存统计，每月清查一次，帐物相符。

九、对药材应当按不同性质和功能分别妥善保管，除需要密闭保存的品种外，应定期通风晾晒，药房内应有防潮、防虫、防鼠等措施，变质霉坏药材不得供药用。

十、保持室内整洁，药品、药物放置有序，司药用具应经常擦洗，研钵、捣药罐用毕立即擦净，若调配毒性药品后应彻底洗净。药柜斗应经常清理，杜绝串斗、虫蛀、药品变质、不洁等现象。

十一、由库房领进药品时，应认真检查，对伪品、虫蛀、变质或未按规定进行加工炮制的药品，不得领进装斗。

十二、对差错事故，应及时登记并汇报药房负责人或主任处理。重大差错事故应及时汇报上级卫生行政部门。

十三、其他人员非公不得进入中药房。

第二节 中药库工作制度

一、计划采购

1．经科主任及相关领导批准后采购，药品的库存定额在供应正常情况下一般限定2-4个月库存，特殊情况可适当调整。

2．按“药品管理法”规定进行药品采购，不得购进伪药劣药和非药用品，采购人员应自觉遵守财务管理制度，廉洁自爱，自觉遵守国家的法律、法令，把好药品质量关，保证人民用药安全。

3．坚持按正规渠道进行，严禁由私人手中购进药品。

二、仓库保管

1．做好中药的采购、养护、供应工作，做到品种齐全，不积压、不脱销，保证医疗和科研用药需要。

2．入库时必须认真验收，对品种、真伪、数量、价格、产地、等级都要认真查对，不合格品不得入库。

3．库存药品应按药物性质、性状分类保管，易虫蛀、霉变和滞销的品种必须经常养护，做到勤查、勤翻、防潮、防霉、防鼠、防蛀。要注意室内温度、湿度，通风避光及药品经常凉晒和蒸，以防霉变、虫蛀、鼠咬及化学污染等。

4.药库必须建立健全各种帐卡，统计登记和特殊药品的标记做到帐物相符。

5.出入库要及时做账，定期盘库清点，做到帐物相符。发现积压、变质药品要及时报告处理。

6.每月清查核对帐目一次，年终彻底盘点并核对帐目做金额核算，以便掌握全年药品的进销情况和合理库存。

7.加强与药房的联系，及时通知暂缺或新到的药品品种。8.发现差错及时登记，重大差错事故要向领导汇报。界定责任，当事人承担相应责任。

10.对各类帐据应及时进行登记整理，每年按分类装订成册保存备查。

9.保管人调动时，必须履行交接手续，交接双方和监交人均应在帐卡上表格上签字以示负责任。

10.做好库区安全和卫生工作，防火防盗。库内严禁吸烟。闲杂人员不准进入库区，不得在库区会客。保持库区整齐、清洁。

11.药库应保持干燥通风、避光、门窗牢固，备齐防火设施。(三)药品检发手续

1．中药房领药时应有领药预领单，定期到药库领取药品，只要库房有的药品或病房需要，可随时领取。

2．实发药品由保管人员填写出库单，一式三联，双方签字，第一联交领药人入账，第二、三联保管记账。

3．药库不得配发处方，未经领导同意，不得对外代收、代购、转让药品。

4．有关毒剧药品的领发，应按毒限剧药管理制度的规定执行。5.药库未经许可，任何人不得入内。

第三节 中药毒性药品管理制度

一、毒性药品须具有由责任心强，业务熟练的主管药师以上的药剂人员负责管理。

二、毒性药品需设毒剧药橱，实行专人、专柜、专帐，帖明显标签加锁保管的方法。

三、调配毒性药处方时，必须认真负责，称量要准确无误，处方调配完毕，必须经另一位药师复核后，方可发出，并行签名。

四、本院就诊的患者，如需用毒性药品者，应由多年实践经验的主治以上的医师开方，并写写明病情及用法，一类毒性药品由院长签字，二类毒性药品由药学科主任签字，方可调配，对于民间单方，验方需用的毒性中药，患者购买时，应有购买者所在机关单位出具购买证明。

五、毒性药品须按药典规定，内服一类药品为一日量，二类药品为二日量，外用适量。

六、毒性药品应设立专帐卡，每日盘点一次，日清月结，做到帐物相符，并填写使用登记本。登记本应明患者姓名，年龄，用药品名数及日期，处方医生姓名、调配人员姓名。处方及证明一般保存一年，以备后查。

七、管理人员交接时，应在科主任监督下进行交接，并在帐卡上签字，严格交接，做到帐物相符。

毒性中药及中成药品种：

第一类 砒石（红砒）（白砒），水银。

第二类 中药：生白附子、生附子、生马前子、生乌头、生川乌，生草乌、生天雄、斑蟊（包括青娘虫、葛上亭长、地胆）红娘虫、生巴豆、生半夏、生甘遂、生南星、生狼毒、生藤黄、洋金花、闹洋花、生千金子、生天仙子、蟾酥、轻粉、红粉。

中成药：红升丹、白降丹、雄黄、九分散、九虎丹、九转回生丹、回生散。

第四节 中药贵重药品管理制度

一、按上级有关规定和医院临床用药的实际情况划分。

二、贵重药品又分为一类和二类，一类贵重药品须建立 逐日消耗交班本和日清月结收支帐。

三、凡属一类贵重药品，值班人员必须每日认真盘点，填写逐日消耗交班表，如有差错和丢失现象，按科内有关规定酌情处理。

四、统计员每日根据门诊用药消耗数量，及时补充药品以保证临床用药，当日消耗的贵重药品应及时登记入帐，并应帐物相符。

五、自费药品均按上级有关规定，严格执行，严禁自费药品公费报销的现象发生。

六、贵重药品如有破损，应按院内规定的报损制度处理，认真清点破损药品，填写药品溢耗单，由科主任签字方能上报财务预以报销。

七、如遇药品调价时，应及时清点库存药品，将药品差价填写调价单，上报财务科。

八、调配人员调配处方时，应计价准确，调配无误，凡计价误差大或错发及多发出的贵重药，均按差错登记处理。

九、属公费医疗的患者，应按现行的公费医疗制度执行，严格杜绝滥开大方的现象。

十、贵重药品应定期检查，严防过期霉变的现象发生，易潮解和霉变的药品应存放于干燥、阴凉、通风处。

十一、严格执行《药品管理法》，严防伪、假、劣药混入。

十二、严格执行贵重药品逐日消耗，日清月结制度，贵重药品每月盘点一次，并认真填写盘点明细表，上报产业部。

十三、贵重药品一律由调剂室，按医师处方发放、库房与临床科室均无权发放。

第五节 中药加工炮制工作制度

一、中药加工炮制工作必须由熟悉中药知识，并有实际操作经验的中药人员担任。饮片炮制要严格按照《中国药典》进行操作，保证药品质量。

二、炮制室应备有炮制饮片所需的工具和辅料，辅料比例和质量应符合标准，不得擅自更改。

三、各种药料首先要进行净选处理，拣出伪劣品种、杂物、非药用部位等。

四、需要软化的药物应根据气候和药材质地、性质、大小分别采用水洗、湿润等方法并掌握软化时间，防止药汁流失等，应及时切制干燥。

五、炒制饮片要掌握火候，炒要均匀，蜜灸不粘手，籽、果类药要炒到爆裂并有香味；蒸煮煅要透；炒炭要存性，严禁用煤渣煅药。

六、炒炭药要注意灭火星，摊冷后隔日入库防止火灾。

七、操作人员注意个人卫生，操作时穿戴工作衣帽，防止不洁物污染药品，炮制室保持清洁卫生，炮制用具应擦洗干净。药物炮制后要及时记录。

第二章 中药采购、验收等相关制度

第一节 中药采购制度

一、采购中药严格按《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》及《医院中药饮片管理规范》的规定执行。

二、仓库管理人员根据库存与临床用药情况提出采购计划报采购员，采购员根据库管提出计划拟定采购计划，报负责人审核后交主任审批，采购员从合法的供应单位购进中药。

三、购进中药坚持公开、公平、公正的原则，考察、选择合法、合格的中药供应单位。严禁擅自提高饮片等级、以次充好，为个人或单位谋取不正当利益。

四、采购中药饮片，应当验证生产经营企业的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和销售人员的授权委托书、资格证明、身份证，并将复印件存档备查。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当验证注册证书并将复印件存档备查。

五、每年与中药供应单位签订明确质量条款的“质量保证协议书”。供应单位保证所供药品是合法、质量合格的药品。

六、所购中药应有包装，包装上应有生产企业、品名、产地、产品批号、生产日期、药品生产许可证号，实施批准文号管理的中药。

七、中药的购进坚持“按需进货、择优选择、质量第一”的原则，注重药品购进时的时效性和合理性。做到供应及时，合理使用。

八、购进进口中药应有加盖供应单位质量管理部门原印章的《进口药材批件》、及《进口药材检验报告书》复印件。

九、加强采购管理，满足临床用药需求。一般药品应备有1-2个月左右的库存量；对季节性较强、市场紧缺的品种和部分中药饮片，可根据实际情况适当增加库存量。

十、该炮制而未炮制的中药不得购入。

十一、定期对供应单位供应的中药饮片质量进行评估，并根据评估结果及时调整供应单位和供应方案。

第二节 中药饮片验收制度

一、所购的中药饮片，应当按照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的标准和规范进行验 收，验收不合格的不得入库。

二、对购入的中药饮片质量有疑义需要鉴定的，应当委托国家认定的药检部门进行鉴定。

三、购进中药饮片时，验收人员应当对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期逐一登记并签字。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当检查核对批准文号。发现假冒、劣质中药饮片，应当及时封存并报告当地药品监督管理部门。

四、中药饮片的验收要求

（一）毒性的中药材、中药饮片的验收要求： 1．毒性中药材、中药饮片的包装要符合规定

2．毒性中药材、中药饮片必须实行双人验收、双人签字的制度

（二）进口中药材的验收要求

进口中药材在验收时，应索取供货单位提供的加盖红章的《进口药材批件》复印件。

（三）验收数量的要求 1．对于5件以内要逐件验收； 2．对100件以内的每次随机抽验5件； 3．对大于100件的按5%随机抽验。

（四）验收记录的要求

1.必须建立完善、真实的验收记录

2.验收记录内容包括：购进日期、商品名称、产地规格、数量、生产企业、供货企业、批准文号、质量状况、验收人员等内容。

3.验收记录保存时间不得少于三年

（五）中药材、中药饮片的验收方法、内容 1．中药材、中药饮片的验收方法

一般采用感官验收，主要通过手摸、眼观、嘴尝、鼻闻等方式。有条件的也可做显微、理化等方面的检查，对中药材、中药饮片的内部结构、成分，含量进行鉴定。

2.验收的内容（1）外包装的验收

①中药材、中药饮片的外包装应符合药用或食用标准。②中药材、中药饮片应有外包装，并附有质量合格标志。③中药材包装上应标明品名、产地、供货单位，中药饮

片应标明品名、生产企业、生产日期等。实施批准文号管理的中药材、中药饮片，在包装上还应标明批准文号。

（2）干湿度的验收

①中药材安全含水量应在10—15%间。

②中药饮片安全含水量菌藻类应在5—10%间，其余应在7—13%件。

（3）杂质的验收

中药材的杂质应控制在2—3%之间。

根、根茎、藤木类、花、叶及动物、矿物类、菌类药材药屑、杂质不超过2%；果实、种子类、树脂类、全草类、药屑、杂质不超过3%。

3.中药饮片片型的验收

中药饮片的各种片型应符合规定、厚薄均匀、整齐。表面光洁，无整体、无连刀片、斧头片，异型片不得超过10%，饮片的厚度应符合以下要求: 片：极薄片0.5mm以下（鹿茸片）薄片：1—2mm（半夏、槟榔）

厚片：2—4mm（大黄、泽泻、山药、白术）段：长10—15mm（全草类）

块：8—12mm方块（何首乌、附子、葛根、茯苓）丝及类丝宽：2—3mm 叶类丝宽5—10mm 对一些不宜切制的中药根据调剂和医疗上的需要，粉碎成颗粒或粉末，粉碎后的颗粒应均匀无尘，粉末应符合中国

药典要求。

第三节 中药的贮存

中药的贮存保管，主要应避免发霉变质、虫蛀，以保持药效。容易造成药材变质的主要因素有：受潮、氧化、发霉变质、日照使质量下降。要保管好中药材，必须做到以下几点：

一、保持中药库、药房干燥、通风、阴凉、低温，不但可以防止中药有效成分散失，同时可以防止附着于中药材的虫卵生长繁殖。

二、对于容易对于容易虫蛀的药材如昆虫类药材，要置冷库内保存，抑制虫卵的生长，保存药材的本性。

三、配备常用的避光设备，对容易受光作用而引起药效变化的药材，应存放于陶，瓷容器或有色玻璃瓶中。

四、另外，库存的药材应根据不同种类选用合适的材料包装，把容易虫蛀的人参、党参、黄芪、芡实、淮山等贵重药材列为重点保护对象作为第一类药材，用塑料袋包装成一定重量外，并经常检查，如发现潮湿、虫蛀等现象要立即进行处理。第二类果实种子类，容易被虫蛀，泛油，要注意防虫，保持药材原貌，必要时才进行粉碎。

具体贮存方法如下：

(一）含淀粉类药材如山药、葛根、大黄等中药材含淀粉、蛋白质、氨基酸等多种成分。这类药材通常采用双层无毒塑料袋密封，然后放在石灰缸内贮藏。

（二）含糖分类药材如党参、天冬、地黄、枸杞子等含糖高的药材，易吸潮而糖化发黏，且不易干燥。这类药材首先应充分干燥，然后装入双层无毒塑料袋内，放入冰柜中冷藏。

（三）含挥发性物质类药材如细辛、木香、佛手花等药材多含挥发油，气味芳香浓郁，不宜长期暴露在空气中。这类药材应选用双层无毒塑料袋，袋中放适量木炭或明矾封严后，置于避光、干燥的地方贮藏。

（四）果实种子类药材如杏仁、巴豆、郁李仁等药材，多含脂肪、淀粉、糖类、蛋白质等成分，在温度较高的条件下，其油脂容易外渗，引起变质。对于这类药材应置于陶器、金属盒、玻璃瓶内贮藏。

五、中药饮片出入库应当有完整记录。中药饮片出库前，应当严格进行检查核对，不合格的不得出库使用。

六、应当定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。养护中发现质量问题，应当及时上报本单位领导处理并采取相应措施。

第四节 中药调剂制度

中药调剂是指按照医师临床处方所开列的药物，准确 地为患者配制药剂的操作技术，通常应有审方、计价、调 配、复核、发药五个程序。

一、审方

1．审查处方各项内容，如处方的前记内容、处方药味、剂量、用法、剂数、医师签字等，如发现问题，须向购药者核对。

2．若是怀孕者则应审查处方中是否有妊娠禁忌药品，如有则不予调配。如因病情需要，必须经处方医师重新签字后方可调配。

3．有配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、毒性药品使用违反规定等不符合规定的处方应向患者说明，不予调配。如因病情需要，必须经该医师在该味药旁签字后方可调配。

4．审查处方药味、剂量、用法，有无字迹模糊不清，以及漏写剂量、重笔药名等。

5．如有临时缺药，应请处方医师改换并重新签字后方可调配。6．需特殊处理的药物有否“脚注”、“并开药”（指处方中有2-3味药物合并开在一起，多半是疗效基本相同，如二冬即指天冬和麦冬；或是常用配伍使用，如知柏即指知母和黄柏）是否明确等。

二、调配

1．再次审方，注意有无相反、相畏药物，注意毒性中药的用法用量、别名、并开药名、剂量以及处方旁注等，经审核无误后方可调配。

2．对戥。每次调配前先检查定盘星的平衡度是否准确。3．持戥。左手持戥杆，右手取药，举至齐眉，以戥杆平衡为准确。

4．等量递减，逐剂复戥。

5．为便于核对，要按处方药物顺序逐味称量，间隔平放，不可混放一堆。

6．处方中需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，注明处理方法，并在发药时提请病人注意。发药时要给病人讲清煎药方法，有无禁忌及药引药等。

7．矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬的药品，需要用药缸临时捣碎后再分剂量，以利于煎出有效成分。

8．调配完毕后由复核人员复核。

三、复核

1．核对药物剂量、剂数是否正确。

2．审查有无相反、相畏药物，妊娠禁忌药物等。3．审核需特殊处理的药物是否单包并注明用法。4．审查药品质量（伪劣、虫蛀、发霉等）

第五节 中药煎药室管理规范

一、设施与设备

1．中药煎药室（以下称煎药室）远离各种污染源，周围的地面、路面、植被等应当避免对煎药造成污染。

2．煎药室的房屋和面积根据本医疗机构的规模和煎药量合理配置。工作区和生活区分开，工作区内设有储藏（药）、准备、煎煮、清洗等功能区域。

3．煎药室宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶平整、洁净、无污染、易清洁，有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施，各种管道、灯具、风口以及其它设施避免出现不易清洁的部位。

4．煎药室配备完善的煎药设备设施，并根据实际需要配备储药设施、冷藏设施以及量杯（筒）、过滤装置、计时器、贮药容器、药瓶架等。

5．煎药工作台面平整、洁净。煎药容器以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的器皿为宜，禁用铁制等易腐蚀器皿。储药容器应当做到防尘、防霉、防虫、防鼠、防污染。用前应当严格消毒，用后应当及时清洗。

二、人员要求

1．煎药室由具备一定理论水平和实际操作经验的中药师具体负责煎药室的业务指导、质量监督及组织管理工作。

2．煎药人员经过中药煎药相关知识和技能培训并考核合格后方可从事中药煎药工作。煎药工作人员需有计划地接受相关专业知识和操作技能的岗位培训。

3．煎药人员每年至少体检一次。传染病、皮肤病等患者和乙肝病毒携带者、体表有伤口未愈合者不得从事煎药工作。

4．煎药人员应注意个人卫生。煎药前要进行手的清洁，工作时应当穿戴专用的工作服并保持工作服清洁。

三、煎药操作方法

1．煎药应使用符合国家卫生标准的饮用水。待煎药物先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。煎煮开始时的用水量一般以浸过药面2-5厘米为宜，花、草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水。

2．每剂药一般煎煮两次，将两煎药汁混合后再分装。煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定。一般药物煮沸后再煎煮20-30分钟；解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，煮沸后再煎煮15-20分钟；滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40—60分钟。药剂第二煎的煎煮时间应当比第一煎的时间略缩短。煎药过程中要搅拌药料2-3次。搅拌药料的用具应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的棍棒为宜，搅拌完一药料后应当清洗再搅拌下一药料。

3．煎药量根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100-300毫升，成人每剂一般煎至400-600毫升，一般每剂按两份等量分装，或遵医嘱。

4．凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片，应当按照要求或医嘱操作。

（1）先煎药应当煮沸10-15分钟后，再投入其它药料同煎（已先行浸泡）。

（2）后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时，投入同煎5-10分钟。

（3）另煎药应当切成小薄片，煎煮约2小时，取汁；另炖药应当切成薄片，放入有盖容器内加入冷水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时，取汁。此类药物的原处方如系复方，则所煎（炖）得的药汁还应当与方中其它药料所煎得的药汁混匀后，再行分装。某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎（炖）药时间（用水适量）。

（4）溶化药（烊化）应当在其它药煎至预定量并去渣后，将其置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待需溶化的药溶解即可。

（5）包煎药应当装入包煎袋闭合后，再与其他药物同煎。包煎袋材质应符合药用要求（对人体无害）并有滤过功能。

（6）煎汤代水药应当将该类药物先煎15-25分钟后，去渣、过滤、取汁，再与方中其它药料同煎。

（7）对于久煎、冲服、泡服等有其他特殊煎煮要求的药物，应当按相应的规范操作。先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前均应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。

5．药料应当充分煎透，做到无糊状块、无白心、无硬心。煎药时应当防止药液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止药用。

6．内服药与外用药应当使用不同的标识区分。

7．煎煮好的药液应当装入经过清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器内，严防污染。

8．使用煎药机煎煮中药，煎药机的煎药功能应当符合本规范的相关要求。应当在常压状态煎煮药物，煎药温度一般不超过100℃。煎出的药液量应当与方剂的剂量相符，分装剂量应当均匀。

9．包装药液的材料应当符合药品包装材料国家标准。

四、煎药室的管理

1．根据医院的实际情况制定相应的煎药室工作制度和相关设备的标准化操作程序（SOP），工作制度、操作程序应当装订成册并张挂在煎药室的适宜位置，严格执行。

2．煎药人员在领药、煎药、装药、送药、发药时应当认真核对处方（或煎药凭证）有关内容，如有疑问应及时与医生或调剂人员联系。建立收发记录，内容真实、记录完整。每方（剂）煎药应当有一份反映煎药各个环节的操作记录。记录应保持整洁，内容真实、数据完整。煎药容器及盛装药液的容器都应编上与所煎中药相一致的标记。严防张冠李戴，发生错误事故。

3．急重患者需煎煮中药时，应随到随煎，随送。急煎药物应在2小时内完成，要建立中药急煎制度并规范急煎记录。

4．煎药设备设施、容器使用前应确保清洁，要有清洁规程和每日清洁记录。用于清扫、清洗和消毒的设备、用具应放置在专用场所妥善保管。煎药室应当定期消毒。洗涤剂、消毒剂品种应定期更换，符合《食品工具、设备用洗涤卫生标准》（GB14930.1）和《食品工具、设备用洗涤消毒剂卫生标准》（GB14930.2）等有关卫生标准和要求，不得对设备和药物产生腐蚀和污染。

5．传染病病人的盛药器具原则上应当使用一次性用品，用后按照医疗废物进行管理和处置。不具备上述条件的，对重复使用的盛药器具应当加强管理，固定专人使用，且严格消毒，防止交叉污染。

6．加强煎药的质量控制、监测工作。科主任定期（每季度至少一次）对煎药工作质量进行评估、检查，征求医护人员和住院病人意见，并建立质量控制、监测档案。

第三篇：生活中常见的心理学现象

生活中常见的心理学现象

经过大量的研究证实，生活中存在许多趣味心理学现象，但必须强调，这些心理效应实际上也是基于一些研究数据的统计结果，并不是说100%在该情况下就会发生这种现象。因此应该理性阅读!

生活中常见的心理学现象

1.让别人喜欢你的最好方法不是去帮助他们，而是让他们来帮助你。这是本杰明·富兰克林效应。

2.大量心理学研究发现，结婚越早，婚姻质量越高。但人们更愿意相信自己逻辑：等待的时间越长，结果越好。研究表明，等待只对22岁以下的人有意义。因为早于22岁结婚，婚姻成功率会急剧下降。但22岁以后就无需再等，等到30岁以后，婚姻的失败率也在上升。

3.睡眠不足，会容易发胖。当正常睡眠时间被剥夺时，身体会产生大量的抗压激素，以减缓新陈代谢的速度，同时第二天的食欲也会增强。

4.进化学专家金泽智称，对伴侣比较忠诚的男性平均智商水平103，而不忠诚的男性平均智商为97.越是智商高的男性，越珍惜两性关系的专一性。以后就可以这样说了：你要是不忠，你就是弱智!

5.口袋装着刚买的手机，在公车上生怕被盗，每隔一段时间就去查看手机是否还在。可是手机最终还是被偷走了。因为害怕发生，所以会非常在意，注意力越集中，就越容易犯错误。这就是著名的墨菲定理。

6.炫耀源于内心的不自信。心理学认为“爱向别人炫”是一种内心需要被关注被肯定的表现，很可能是因为某种东西自己不常有，一旦拥有，就希望借外界的羡慕来建立自信。

7.毁掉一首好歌最好的方法就是把它设为起床闹铃。

8.调查显示：考完试检查的时候，55%的人认为改答案会损害成绩，只有15.5%认为会改善。但实际的情况是：58%把答案改对了，20%把对改错了，还有22%把错的改错了。

9.国外研究发现，50%三岁孩童会说谎，四岁会骗人的占90%，12岁的儿童几乎都会说谎。孩子说谎，其实是认知发展的标志。认知功能发展越健全的孩子，说谎技巧就越高明，因为他们有办法圆谎。

10.据英国《每日邮报》报道：一项研究发现，人们在睡前玩手机，频繁发送电子邮件，会影响睡眠质量，使第二天情绪变差，易焦虑、沮丧。

11.如果某个男人主动替你拎包，把你放在道路的里边走，主动为你拉椅子。不要因此而感激涕零，这只能说明他之前有无数个女朋友教过他这一点。而能让他记住的女人，永远是改变他的那个，而不是你。

12.心理学研究显示：男人一天平均说2000个词，女人一天要说7000个词。工作一天，老公的那2000个词在公司就说完了，回家只想休息。而老婆还有5000个词没说呢，总要把它说完才能睡吧。然后很多悲剧就这样产生了。

13.心理学上说，人们大多数只对有安全度的人发脾气，因为在那个安全度之内，你潜意识知道对方不会离开你。胡闹有时候是一种依赖。

第四篇：高中英语教学中常见的现象

一.英语教师专业化水平与课堂教学实效

第1题:以下是目前高中英语教学中常见的现象，是属于哪一类的问题，请选择归类:以下是一位教师阅读课的教学目标：1）帮助学生提高阅读能力 2）帮助学生掌握阅读的微技能 3）帮助学生学习文化知识，提高跨文化交际的能力(0.5分)

A 教学目标设计不明确，缺乏可操作性和可检测性

第2题:为了更好地实现对于教学效果的评价，我们可以同时采用_____________和_____________等方式。(0.5分)

C 教师的观察和评价； 学生的自评和互评

第3题:以下是目前高中英语教学中常见的现象，是属于哪一类的问题，请选择归类:在许多的英语课堂，我们会发现课堂教学的表征就是教师的话语占据了课堂教学的全过程，教师过多地控制学生的回答甚至包办学生的问题答案，学生能够表达自己的机会非常少。(0.5分)

C 教与学的错位问题

第4题:以下是目前高中英语教学中常见的现象，是属于哪一类的问题，请选择归类:在阅读课教学过程中，许多教师对问题的设计偏重于表层信息的理解，偏重于对细节的理解，所设计的问题没有涉及到对文章深层次的理解和对批判性思维的培训。(0.5分)

B 表层与深层理解分离问题

第5题:要实现有效的课堂教学，我们需要关注：1）课堂导入的有效性，2）_____________的有效性，3）_____________的有效性以及课堂教学中的预设和生成问题.(0.5分)

B 课堂互动模式；课堂提问

第6题:以下是目前高中英语教学中常见的现象，是属于哪一类的问题，请选择归类:在许多的阅读课教学中我们可以看到：教学中能够渗透一定的语篇知识，如文章的篇章结构分析等，但比较少能够根据不同语言材料的体裁特点，引导学生关注不同的篇章结构，篇章的衔接手段和方式作为模仿学习的模式；阅读教学中注重语言点知识的学习与拓展（词组、句型、语法），但基于不同文体的语篇材料的语言特征分析比较欠缺，如不同体裁的语法特征、词汇特征等.(0.5分)E 研究与分析教材不够问题

第3题:教师对教学方式和方法的选择离不开自己对教学环境的把握、对学生的需求分析，对__________ 以及对教学条件的利用(0.5分)

B 教学内容和要求的理解

第6题:Kumaravadivelu(1994;2001)提出的十条宏观教学原则包括 1)使学习机会最大化；2)最大限度地缩小教与学的差距3)促进积极的课堂互动4)培养积极主动的学习者5)提高语言意识 6)激发学生本能的发现力7)­­­­­__________,8）­­­­­__________,9）确保语言与社会生活的相关性以及10)提高文化意识(0.5分)

C 发展综合语言技能； 力求语言输入情境化

第五篇：《生物的变异现象》教学设计

《生物的变异现象》教学设计

1．知道变异也是生物的特征之一，在生物界是普遍存在的。

2．了解变异有两种：可遗传变异和不可遗传变异。

3．能对同一种类的动植物外形特征的差异性进行观察比较，并做出解释。

1．重点：知道变异也是生物的特征之一，在生物界是普遍存在的。

2．难点：能对动植物的特征及其差异性进行分析，并做出解释。

一、导入新课。

1、谈话：上节课我们做了一个游戏，有的同学一下子就被认出是谁家的孩子，甚至是谁家的孙子或孙女，但是有的为什么很难被认出来呢？

2、学生讨论。

3、小结：我们并不是和父母一模一样，还有许多不一样的地方。

二、了解生物变异的概念。

1、游戏：找找照片中这一家人在外形特征上有哪些不同，并记录下来。

2、学生仔细观察。

3、交流发言。

4、汇报课前围绕自己家庭成员特征调查的结果。

5、小结。

6、统计各组数据，汇总出全班的数据。

7、讲解：变异。

三、认识变异是普遍存在的。

1、提问：动植物身上也有这样的变异现象吗？

2、引导学生进行假设。

3、指导学生观察教材上的插图。

4、汇报交流。

5、小结。

6、指导学生阅读课本第19页关于三叶草的资料。

7、补充我国培育金鱼的历史，指导学生体会对生物变异现象的利用。

四、了解变异的种类。

1、用课件展示介绍变异的种类。

可遗传的变异。

不可遗传的变异。

2、小结。