第一篇：哈医大继续教育临床医学2014年专业科目中高级
临床医学2014年专业科目中、高级职称学员作业及学习体会 姓名：工作单位：
思考题：
1．肿瘤常见的转移途径有哪几种？
答：常见的转移途径有以下几种：
（1）淋巴道转移。
上皮组织的恶性肿瘤多经淋巴道转移。
（2）血道转移。
各种恶性肿瘤均可发生，尤多见于肉癌、肾癌、肝癌、甲状腺滤泡性癌及绒毛膜癌。
（3）种植性转移。
常见于腹腔器官的癌瘤。
2．肿瘤的形状有哪些？
答：肿瘤的形状多种多样，有息肉状（外生性生长）、乳头状（外生性生长）、结节状（膨胀性生长）、分叶状（膨胀性生长）、囊状（膨胀性生长）、浸润性包块状（浸润性生长）、弥漫性肥厚状（外生伴浸润性生长）、溃疡状伴浸润性生长。
3．如何对恶性肿瘤进行分级？
答：I级为分化良好，属低度恶性；II级为分化中等，属中度恶性；III级为分化很差，属高度恶性。
4．肿瘤患者饮食治疗需要注意哪些？
答：肿瘤患者饮食治疗需要注意一下几方面：
（1）要保持乐观的情绪，树立战胜癌症的坚强信心。
（2）适当的运动可使气血流畅，增强机体抵抗力。避免受风寒，“百病从寒起”，身体受风寒剌激时，抵抗力下降，易诱发疾病。据可续研究最新发现，运动对于危害生命的大敌——癌症，有明显的预防效果。当然，这里说的运动是负离子运动，即通过身体的活动，增加氧气的吸入，达到保健强身的目的。美国的医学研究发现，人体吸氧量增多，呼吸频率加快，可以更多的吸入负氧离子，人体得到负氧离子后，由于负氧离子带负电荷，有多余的电子，可提供细胞缺失的电子，消除自由基，从而阻断恶性循环，癌细胞就可防止或被抑制。另外，通过气体交换，可将一些致癌物质排出体外，降低癌症的发病率。
（3）饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、（如卷心菜和菜花等）及萝卜、酸梅、黄豆、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质，水果等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。
（4）肿瘤病人热能消耗大，因此饮食要比正常人多增加20%的蛋白质。
（5）少吃油腻过重的食物；少吃羊肉等温补食物；少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的“发物”；少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。学习体会：
1.学习本年度专业科目的主要收获。
答: 通过学习本年度专业科目的学习，我对肿瘤的发生机理、肿瘤的遗传学基础及遗传学的研究方法和遗传性肿瘤及肿瘤的治疗有了一定的了解，掌握了肿瘤常见的转移途径有淋巴道转移、血道转移、种植性转移。知道了肿瘤的形状多种多样，有息肉状（外生性生长）、乳头状（外生性生长）、结节状（膨胀性生长）、分叶状（膨胀性生长）、囊状（膨胀性生长）、浸润性包块状（浸润性生长）、弥漫性肥厚状（外生伴浸润性生长）、溃疡状伴浸润性生长。恶性肿瘤分为I级为分化良好，属低度恶性；II级为分化中等，属中度恶性；III级为分化很差，属高度恶性四级。了解了当前治疗肿瘤的主要手段是手术、放射线、药物和免疫治疗等。其中外科手术治疗包
括诊断性手术、探查性手术、治愈性手术、姑息性手术、辅助性手术、重建与康复手术、预防性手术、远处转移癌切除术、复发性肿瘤切除术等手术方法。放射治疗包括外照射、腔内照射、体内照射、敷贴照
射几种方法。化学药物治疗分为细胞周期非特异性药物、细胞周期特异性药物、时相特异性药物三种类型。另外还有导向疗法、细胞因子疗法、免疫过继疗法(adoptive immunotherapy，AIT)、肿瘤生物治疗（Cancer Biotherapy）、基因治疗、肿瘤疫苗—肿瘤的特异性主动免疫疗法、中医中药治疗肿瘤、心理治疗以及饮食治疗。通过肿瘤知识的学习，我在以后工作中要积极宣传好防治肿瘤知识，引导患者积极配合治疗，提高生活质量，更好的服务人民，服务社会。
2.结合自己的实际工作谈谈你对肿瘤病的认识。
答:肿瘤的发生发展是异常复杂的，还有许多未知的领域。但以下几点是迄今比较肯定的：（1）肿瘤从遗传学角度来说是一种基因病。
（2）肿瘤的形成是瘤细胞单克隆性扩增的结果。（3）环境的和遗传的致癌因素引起的细胞遗传物质（DNA）改变的主要靶基因是原癌基因和和肿瘤抑制基因。原癌基因的激活和或）肿瘤抑制基因的失活可导致细胞的恶性转化。（4）肿瘤的发生不只是单个基因突变的结果，而是一个长期的、分阶段的、多种基因突变积累的过程。（5）机体的免疫监视体系在防止肿瘤发生上起重要作用，肿瘤的发生是免疫监视功能丧失的结果。癌浸润和癌转移是癌对宿主造成破坏性或致命性影响的根源。在癌形成过程中，宿主的遗传、年龄、性别、种族、免疫功能等因素的个体水平，是机体能否抵御癌形成的重要因素。在癌形成后，宿主在免疫反应、肿瘤血管形成、肿瘤纤维结缔组织形成、营养供给
等方面有个体反应水平将明显影响肿瘤生长的进程。现代研究认为，侵袭和转移是由多个步骤组成的复杂过程。肿瘤的转移过程可概括如下：原发瘤增殖、肿瘤新生血管生长；侵袭基底膜，侵入血管、淋巴管；在循环系统中存活，形成瘤栓并运行到靶器官；滞留于靶器官并粘附于毛细血管；穿出毛细血管，形成微转移灶；肿瘤新血管生成，转移灶增殖。其相应的治疗对策在于特异性地阻断肿瘤侵袭、转移过程的某个或各个步骤，包括a.阻断肿瘤细胞于基质成分的粘附；b.抑制蛋白水解酶分泌或活性；c.抑制肿瘤细胞运动能力；d.抑制血小板聚集；e.抑制血管生成；f.抑制信号传递通路等。通过激活或增强机体免疫系统的拟生物反应调节剂作用，对于肿瘤转移也有一定影响。
第二篇：2014哈医大继续教育临床护理专业科目中高级答案
护理学2014年专业科目中、高级职称学员作业
姓名：工作单位：
思考题：
1.护士绩效考核方式及时间？
护士绩效考核常用考核评价表、目标管理指标、关键事件法考核。由于护理人员职业服务的特殊性，职业岗位不同，多采用一种或一种以上方法考核。临床护理人员常以考核评价表和关键事件法为主的方法考核，护士长、科护士长常采用考核评价表和科护理质量、护理满意度等目标管理指标及关键事件法考核。考核方式有管理者评价，即管理者评价护士；同行评价，即管理者评价管理者；下属评价，即护士评价管理者；自评，即自己评价自己。考核评价方式多种，以便达到相对公正、公平，确保绩效考核管理的目的。护士绩效考核的时间有定期及不定期考核。定期考核有日、周、月考核，季小结，年总结。
护士绩效考核时间要及时、准确、连续，保证绩效考核的完整性。总之，实施护士绩效管理是一项新工作，面对医疗改革的不断深化，优质护理工作的广泛开展，患者日益提高的服务要求，医院需要及时调整管理模式，适应时代要求，引入现代医院绩效管理机制，提高护士的积极性、主动性、创造性，不断提高医院的核心竞争力，并针对护士绩效管理实施中的一些问题，采取针对性措施，将有利于发挥护士绩效管理作用，保证医院的可持续发展。
2.什么是护士岗位管理？
护士岗位管理是对所需岗位的类别和结构进行设置并且按照岗位和聘用合同进行人员管理的过程。护士岗位管理是实现由身份管理向岗位管理转变的必经过程，也是规范和深化医院收入分配制度改革推行绩效考核的前提和重要基础对于调动护理人员的积极性和创造性促进护理学科健康发展具有重要意义。
3.护士分层培训的培训总目标？
以护士岗位需求为导向，培养护士的核心能力，使不同层级的护士有能力按照工作岗位要求的标准完成所承担或将要承担的工作任务，提高护士的临床胜任力，落实护士的分层管理。
护士分层培训计划的实施
（一）岗前护士培训
培训目标：了解医院环境、医院文化、规章制度及医院护理概况。了解医院护理管理及人力资源管理体制。了解护士职责及护士核心制度。掌握护士职业礼仪，加强护士自身修养，提高护士基本素质。树立爱岗敬业、“以病人为中心”的护理工作理念。增强护理安全与服务意识，增加组织归属感。
（二）NO层级护士培训
培训目标：培养具有国家职业护士资格的合格护士。通过系统、全面、严格的专业化培训，使N0级护士顺利度过护生到护士的转型期，熟悉医院的工作环境，了解护理相关法律法规及各项护理工作标准，建立专业思想与价值，使其具有良好的护士形象和规范的职业行为，培养其扎实的临床基础护理知识和技能，完成本层级要求的技能项目的规范化培训。掌握护理服务模式和护理工作流程，掌握工作职责及一般患者的护理常规，培养批判性思维的能力，能够基本胜任临床护理工作。
（三）N1层级护士培训
培训目标：通过系统化培训，使其具有较好的沟通能力，良好的职业素质和医德医风。熟练掌握本层级要求完成的临床护理技能项目操作。独立完成本专科常见病的护理。做好及危重症患者的抢救配合及护理；掌握本专科健康教育知识、疼痛护理知识和所在科室的专科基本理论，基本知识和常用专科技能操作。熟悉并掌握专科用药和专科常用仪器设备的使用与保养。能独立胜任本岗位护理工作，能解决本专科常见疾病的护理问题。熟练开展健康教育和责任制整体护理。初步了解临床教学和科研的基本方法，配合完成科室的病房管理工作。
（四）N2层级护士培训
培训目标：熟练掌握专科理论知识与技术操作，完成本层级要求的技能项目的操作，能够独立处理、完成急危重症患者的抢救工作。具有较强的危重病人、疑难病人的临床护理能力。能准确的进行较为复杂的专科护理技术操作。具有规避护理风险的能力。有良好的护患
沟通、心理护理和健康教育能力。可选拔本层较为优秀的护士到专科护理岗位进行有目的的重点培养。具有一定的临床教学和管理能力。能指导低年资护士工作，承担科室新护士和实习护生的带教工作。配合科室的护理管理工作。熟悉护理科研的基本方法，独立撰写护理论文。
（五）N3层级护士培训
培训目标：培养适应护理学科发展及医学模式转变，在临床护理工作中具有丰富临床经验的优秀护理人才。能掌握护理事业发展的新动向，保障科室新开展的医疗技术与之相匹配的护理服务质量，对护理新领域的拓展有较强的适应能力，具有较高的临床带教水平，对进修、实习人员有良好的管理能力和实际带教能力。能组织领导科内护理人员进行业务学习、技术操作训练、护理查房、护理会诊，业务讲座，具有防控护理风险的能力，能对疑难病例讨论、死亡病例讨论、护理差错事故提出正确的分析意见。有较强的护理质量控制能力，具有开展护理科研和技术革新的能力，能用护理论文的方式与省内乃至全国的护理同仁进行学术交流，保持医院的护理质量始终处于持续改进和不断发展状态。
（六）N4层级护士培训
培训目标：培养适应现代护理学科发展需求的高素质优秀护理人才。有极强的沟通能力，管理能力，带教能力和科研能力，可指导本专科护理教学科研并参与管理。具有丰富的专业临床护理经验，可拟定护理风险预案、参与护理差错事故的技术鉴定工作，组织或参与护理查房，护理会诊，具备解决疑难护理问题的能力。能处理好协调好工作中的各种关系具备较强的专业创新思维，能指导本科室急、危、疑难患者的抢救及护理工作，能对护理差错、事故提出正确的鉴定意见，能领导护理科研、技术革新，并能对护理论文、护理科研成果进行评价，具有带教、护理硕士研究生、博士研究生的能力。
4.职业生涯目标设定中的误区有哪些？
实际上，职业生涯目标的设定并不容易，在职业生涯目标设定工程中，人们容易走入一些误区。
（1）取悦他人的职业生涯目标
（2）忽视非工作角色的职业生涯目标
（3）与当前从事工作相分离的职业生涯目标
（4）过分关注工具性目标要素
（5）不灵活的职业生涯目标
护理学2014年专业科目学员学习体会
姓名：学号：
工作单位：
学习体会：
1.学习本专业科目的主要收获。
通过此次学习，了解了责任制整体护理与分层管理及绩效考核、责任制整体护理、责任制整体护理的发展及涵义、责任制整体护理模式的构建途径、责任制整体护理工作规范、责任制排班的概念、责任制排班的原则、责任制排班的意义、密切了医护患关系、护士分层管理及绩效考核、护士分层管理的含义、护士分层管理的内涵、护士分层管理的意义、护士分层使用现状及发展趋势、护士绩效考核、护理岗位管理、实施医院护士岗位管理指导意见、实施岗位管理的必要性、指导思想和基本原则、重点工作任务、工作要求、国内各医院实施护士岗位管理的基本概况、岗位管理及护士岗位管理的概念、岗位管理的设计思路、岗位管理的设计方法、护士岗位管理实践举例、护理部岗位管理试行领导小组职责、临床护理岗位、岗位基本信息、工作概述、工作内容、责任护士工作责任等。
2.结合所学谈谈科室如何进行护士分层级岗位管理实践。
护士分层管理可实现护理人才与护理岗位的有效结合，优化护理人力资源的科学配置。依据《护士条例》及相关政策科学地界定并划分护士等级、任职标准、工作范围，使护理管理层次清晰，各级护理人员职责明确，达到既要发挥高职的作用，又要注重培养和提高中职人员的专业技术水平，同时，还要保护好新护士的工作热情，充分调动各层次护理人员的工作积极性，科学地统筹管理，从而达到护理工
作优化管理的目的。在设置护理岗位的过程中，通过对各级护理人员的任职条件进行界定，结合护理工作特点，采取定性和定置相结合的原则，从德、才、勤、能等各个方面提出切合实际的岗位要求，制定科学可行的临床护理任职条件和各层次护士职责，工作流程、工作标准，使护士能够发挥专长，各尽所能，充分调动各层级护理人员的积极性和主观能动性，真正体现护士自身价值。护理岗位的设置，明确岗位职能，逐级管理，各司其职，使各层级护士能够充分发挥其长处，充分开发护理人力资源的潜能。
护士分层管理激活了用人机制，做到人尽其才，才尽其用；护士分层管理，使护士的价值得以体现，自我成就感增加。因此，有利于调动其工作积极性和创造性，使不同层级护士可根据护士分层管理的要求来规划的自己职业晋升途径，为每个护士提供一个较为直观的职业蓝图，有利于护士群体形成积极进取、争先创优的竞争格局。对护士实行分层次上岗，使护理人员的分工更加合理、科学，高年资、高学历护士在自己岗位上充分体现自身的价值，同时进一步激发低年资护士的进取精神。护士分层管理满足了不同层级护理人员自我实现的需要，使护士对护理工作的热情和奉献精神及对职业的忠诚度大幅度上升。分层管理效果可以通过绩效考核进行测评，其差异性可以被识别。管理效果的好坏一目了然，便于及时分析管理中存在的问题，建立持续改进问题的措施。由于分别进行测评，结果责任到人，所以在实施护理分层管理中其管理效果的差异性，可增强护理人员的责任心、使命感及荣誉感，提高护理工作的专业性和独立性，促进护理学科全面的可持续发展。
实行分层管理，明确各层次护理人员的职责，有利于各层级建立良好协作关系、层层落实各项规章制度和工作规范，确保总体目标的实现。各级人员职责清楚，岗位明确，责任到人，每个人按要求做好本职工作。分层后初级护师主要从事基础护理，中级护士主要从事专科护理工作，高级护士主要参与新业务、新技术开发及护理管理。分层质量管理监控消除盲点，形成逐级控制，做到宏观管理和微观管理密切结合，使各层次、各阶段护理工作形成无缝隙监控循环系统。实施护士分层管理各级人员责任明确，确保护理安全。护士能够严密观
察患者的病情变化，为患者提供连续性的治疗及护理；能够准确、客观、动态地记录患者的护理问题及解决的措施和效果，提高了护理记录书写的质量，避免了因护理记录书写不当造成的护患纠纷；能有时间主动与患者沟通，密切护患关系；能有时间做好基础护理，让患者得到实惠，感到满意。
第三篇：继续教育护理学2012年专业科目中高级(心得体会)
护理学2012年专业科目中、高级职称学员学习体会
一、学习本专业科目的主要收获。通过培训，主要有以下收获
1.熟悉优质护理服务新进展和要求； 2.了解国内外护理质量管理新动态； 3.熟悉护理质量管理的理论； 4.熟悉护理质量管理的内容和方法； 5.熟悉医院感染防控和医护人员职业防护； 6.熟悉护理记录的书写及评价标准。7.了解护理风险管理和防范； 8.了解重点科室的护理质量管理。
二、结合自己的实际工作谈谈您对优质护理服务的理解与认识。
一、对优质护理服务有了更全面、清醒的“再认识”
一直以来，许多人心里一直存在一个解不开的疙瘩，即“为什么要让护士干护工的活？这样做是否会导致护理专业的倒退”？通过学习我对优质护理服务有了更正确的认识，我明白了这样做的目的是：要让病人更安全、让病人能早日康复、让病人的利益得到保护及最大化。护士只有与病人更贴近了才会更深入地了解病情、观察病情、解决问题，这样才能真正在临床实践中应用专科知识、发展专科水平、促进专科革新、才能真正凝炼出护士专科技能的硬功夫。
通过学习，我对“优质护理服务示范工程”活动中最让大家敏感的一个问题——“人”有了新的思索。管理者就是应该用最小的成本发挥最大的效益，让每一个人发挥其潜能，使一个人能顶两个人、甚至三个人。每个医院前进一小步，整个卫生行业则前进一大步；每个护士长前进一小步，护理行业则迈出一大步。
二、升华了对护理职业的认识
医学要扭转技术至上的错误，应该是“技术”和“人性”的结合。我们护理工作是“人道主义的闪光”，护士应该是传递人间“奉献”和“关爱”的天使，我们希望在护士的关爱与照护下康复的病人，走入社会后能将这种“仁义、仁道”传承、传递下去，在社会中“播种”。
三、增长了管理知识、经验，为今后工作开辟了新的思路
本次培训为我们带来了大量的信息及一些全新的管理理念、方法；培训内容涉及人力资源管理、绩效考核、临床护理质量控制与改进、全人护理经验分享等，非常契合临床实践工作的需要；课程设置合理，切实为我们今后的护理管理工作提供了借鉴方法，具有较高的实效性。
本次从宏观的角度阐述了“管理”就是“想办法把事情做好”。当我们面临两难的问题时，需要运用管理的思维和手段。对临床护理实践具有很大指导作用，绩效管理、人力资源管理、全责护理、护理质量控制与改进等为我们临床实际工作打开了新的视角。
作为基层临床护理管理者，我们更应该将国家对护理工作的这种殷切关怀化为一股踏踏实实践行优质护理服务的动力，真正以病人为中心，让政府、社会、群众满意。
第四篇：哈医大继续教育护理学2014年专业科目初级职称学员作业
护理学2014年专业科目初级职称学员作业
姓名：工作单位：
思考题：
1.护士绩效考核方式及时间？
护士绩效考核常用考核评价表、目标管理指标、关键事件法考核。由于护理人员职业服务的特殊性，职业岗位不同，多采用一种或一种以上方法考核。临床护理人员常以考核评价表和关键事件法为主的方法考核，护士长、科护士长常采用考核评价表和科护理质量、护理满意度等目标管理指标及关键事件法考核。考核方式有管理者评价，即管理者评价护士；同行评价，即管理者评价管理者；下属评价，即护士评价管理者；自评，即自己评价自己。考核评价方式多种，以便达到相对公正、公平，确保绩效考核管理的目的。护士绩效考核的时间有定期及不定期考核。定期考核有日、周、月考核，季小结，年总结。
护士绩效考核时间要及时、准确、连续，保证绩效考核的完整性。总之，实施护士绩效管理是一项新工作，面对医疗改革的不断深化，优质护理工作的广泛开展，患者日益提高的服务要求，医院需要及时调整管理模式，适应时代要求，引入现代医院绩效管理机制，提高护士的积极性、主动性、创造性，不断提高医院的核心竞争力，并
针对护士绩效管理实施中的一些问题，采取针对性措施，将有利于发挥护士绩效管理作用，保证医院的可持续发展。
2.什么是护士岗位管理？
护士岗位管理是对所需岗位的类别和结构进行设置并且按照岗位和聘用合同进行人员管理的过程。护士岗位管理是实现由身份管理向岗位管理转变的必经过程，也是规范和深化医院收入分配制度改革推行绩效考核的前提和重要基础对于调动护理人员的积极性和创造性促进护理学科健康发展具有重要意义。
3.护士分层培训的培训总目标？
以护士岗位需求为导向，培养护士的核心能力，使不同层级的护士有能力按照工作岗位要求的标准完成所承担或将要承担的工作任务，提高护士的临床胜任力，落实护士的分层管理。
4.职业生涯目标设定中的误区有哪些？
实际上，职业生涯目标的设定并不容易，在职业生涯目标设定工程中，人们容易走入一些误区。
（1）取悦他人的职业生涯目标
（2）忽视非工作角色的职业生涯目标
（3）与当前从事工作相分离的职业生涯目标
（4）过分关注工具性目标要素
（5）不灵活的职业生涯目标
护理学2014年专业科目中、高级职称学员作业及学习体会
姓名：工作单位：
思考题：
1.护士绩效考核方式及时间？
护士绩效考核常用考核评价表、目标管理指标、关键事件法考核。由于护理人员职业服务的特殊性，职业岗位不同，多采用一种或一种以上方法考核。临床护理人员常以考核评价表和关键事件法为主的方法考核，护士长、科护士长常采用考核评价表和科护理质量、护理满意度等目标管理指标及关键事件法考核。考核方式有管理者评价，即管理者评价护士；同行评价，即管理者评价管理者；下属评价，即护士评价管理者；自评，即自己评价自己。考核评价方式多种，以便达到相对公正、公平，确保绩效考核管理的目的。护士绩效考核的时间有定期及不定期考核。定期考核有日、周、月考核，季小结，年总结。
护士绩效考核时间要及时、准确、连续，保证绩效考核的完整性。总之，实施护士绩效管理是一项新工作，面对医疗改革的不断深化，优质护理工作的广泛开展，患者日益提高的服务要求，医院需要及时调整管理模式，适应时代要求，引入现代医院绩效管理机制，提高护士的积极性、主动性、创造性，不断提高医院的核心竞争力，并针对护士绩效管理实施中的一些问题，采取针对性措施，将有利于发挥护士绩效管理作用，保证医院的可持续发展。
2.什么是护士岗位管理？
护士岗位管理是对所需岗位的类别和结构进行设置并且按照岗位和聘用合同进行人员管理的过程。护士岗位管理是实现由身份管理向岗位管理转变的必经过程，也是规范和深化医院收入分配制度改革推行绩效考核的前提和重要基础对于调动护理人员的积极性和创造性促进护理学科健康发展具有重要意义。
3.护士分层培训的培训总目标？
以护士岗位需求为导向，培养护士的核心能力，使不同层级的护士有能力按照工作岗位要求的标准完成所承担或将要承担的工作任务，提高护士的临床胜任力，落实护士的分层管理。
4.职业生涯目标设定中的误区有哪些？
实际上，职业生涯目标的设定并不容易，在职业生涯目标设定工程中，人们容易走入一些误区。
（1）取悦他人的职业生涯目标
（2）忽视非工作角色的职业生涯目标
（3）与当前从事工作相分离的职业生涯目标
（4）过分关注工具性目标要素
（5）不灵活的职业生涯目标
学习体会：
1.学习本专业科目的主要收获。
2.结合所学谈谈科室如何进行护士分层级岗位管理实践。
第五篇：2013哈医大继续教育 临床医学2013年专业科目中、高级职称学员作业及学习体会（范文模版）
1．简述过度医疗行为。
过度医疗行为, 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中, 违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规, 以获取非法经济利益为目的, 故意采用超越个体疾病诊疗需要的手段, 给就医人员造成人身伤害或财产损失的行为。
2.简述医疗过失行为在医疗事故中的责任程度。
医疗过失行为在医疗事故中的责任程度：由于患者病情轻重和个体差异，相同的医疗过失行为在造成的医疗事故中所起的作用并不相同。目前分为完全责任、主要责任、次要责任、轻微责任四种。
（1）完全责任：医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。
（2）主要责任：医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其它因素起次要作用。
（3）次要责任：医疗事故损害后果主要由其它因素造成，医疗过失行为起次要作用。
（4）轻微责任：医疗事故损害后果绝大部分由其它因素造成，医疗过失行为起轻微作用。
3.简述医生如何应对工作中的特殊和紧急事件。
工作中要学会应对特殊和紧急事件，必要时要拿起法律武器保护自己的合法权益不受侵犯。当遇到突发事件或紧急抢救时，要沉着冷静，切忌在家属面前大喊大叫、手忙脚乱，从而诱发纠纷的发生。当正常的医疗护理不被人理解时，应让理智高于一切，解释无效时，应请示上级处理，切忌与患者或家属进行争执或吵闹。当护士人身安全和正常医护秩序受到干扰时，可请保卫科或直接拨打“110”协助解决。当医务人员人身受到伤害时，可依法提出上诉。当可能发生纠纷时，要冷静，语言审慎，并马上进行法律咨询，做好心理准备。当被起诉或作为证人时，对询问应如实回答，并享有查阅询问笔录的权利，对笔录记载有遗漏、错误部分可加以补充、改正，同时可以拒绝回答与本案无关的问题，配合法庭做出公正判决。
4．简述医疗责任保险。
医疗责任保险，是以医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中因过失造成医疗损害，导致医疗机构承担经济赔偿责任并以该赔偿责任为保险标的责任保险。
学习体会：
一、学习本专业科目的主要收获。
2013年专业科目共四门讲座，从讲座一中我学习到了医疗损害和医疗损害责任的概念、医疗损害的基本类型、医疗损害责任的构成要件、医疗损害责任的认定；医疗损害责任的举证原则、免责事由；过度医疗损害的赔偿责任、干扰医疗秩序的侵权构成。从讲座二中我学习到了医疗事故技术鉴定的概念、鉴定机构、鉴定程序、医疗损害司法鉴定的概念、鉴定机构、鉴定程序；医疗事故技术鉴定和医疗损害司法鉴定的区别。从讲座三中我学习到了医疗纠纷的产生原因、从临床和法律两个角度防范医疗纠纷的对策；现阶段医疗纠纷的现状、特点。从讲座四中我学习到了医疗责任保险的概念、存在问题及形成原因；构建医疗责任保险的意义；国外医疗责任保险的相关法律规定的现状。
这四门讲座系统全面的讲授了医疗纠纷的基础知识和应对方法，为我们临床工作提供了指导和帮助，有助于我们工作中减少医疗损害、医疗纠纷，以及如何应对医疗损害、医疗纠纷提供了系统方法，更好的保护自己。
二、结合自己的实践经验谈谈如何避免医疗纠纷。
一、医务人员要加强医德修养：
良好的医德是防范医疗纠纷的基础。医务人员具有良好的医德，才会自觉磨练意志，刻苦钻研业务，从而具有精湛的医术，同时，良好的医德也是调节医患关系的杠杆和准则，是执行规章制度的基础。作为一名医务工作者的职业道德首先就应该树立“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热忱、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”的职业风尚。然而，几乎每一起医疗纠纷的起因都涉及到医德医风问题，所以，医务人员要加强医德修养。首先，要自觉抵制和纠正行业不正之风，兼洁行医。其次，树立忠于职守，尽职尽责，全心全意为人民服务的敬业精神。第三，医务人员之间、医患之间切忌利用医患关系挑拨离间，激化矛盾，互相撤台，捞取私利。第四，切实改善服务态度，在言语、行为和举止上，讲究文明礼貌，对待病员一视同仁，树立“病人至上，廉洁行医”的观念。
二、医务人员要加强法律意识：
市场经济是法律经济,增强医务人员法律意识、明确医患关系的法律地位及医疗纠纷的法律责任,对有效防范与处理医疗纠纷,有着积极的促进作用。医务人员必须遵纪守法，遵守有关的医疗卫生管理法律、法规和规章，遵守有关的诊疗护理常规。这对于保证医疗质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷的发生意义重大。
医务人员要做到守法，必须先做到学法和知法。医务人员懂医不懂法，对相关的法律知识不甚了解，在日常工作中，法律意识淡漠，不严格按操作规程进行检查和治疗，直至出现差错，产生纠纷，才体会到法律意识的重要性。这就要求医务人员要结合实际工作学习相关的法律法规，提高自身的法律意识，使其能够做到严格依法执业，认真贯彻执行有关法律、法规和部门规章。如查对制度是一项重要的医疗工作制度，认真执行查对制度，可以避免许多医疗过失行为，如给患者用错药物等。知法能够使我们医务人员在保护患者合法权益的同时，也依法保护自身的合法权益。为了防范医疗纠纷的发生，妥善处理医疗纠纷争议，医务人员要加强学习《医疗事故处理条例》及其相关法律法规。比如按照《医疗事故处理条例》的规定，患者享有知情权，相应的，医务人员就有告知义务，如果医务人员根本就不知道按照法律规定自己还有告知义务，那何谈履行好告知义务。也许到了因为未履行告知义务而承担法律责任的时候，医务人员还对自己究竟错在哪里充满疑问。所以，知道自己依法应有的权利和义务，是保护权益、履行义务的前提。
三、医务人员应提高整体业务素质：
医务人员努力钻研业务，不断提高诊疗护理水平是防止医疗纠纷发生的根本所在。在医学领域中，人们对疾病和人体的研究和认识，还有许多的未知数和变数，这就决定了医疗活动的复杂性和危险性。实践中，不少的医疗纠纷是由于医务人员的诊疗护理水平不高，面对复杂或以外情况不能解决，导致病员发生不应有的损害后果而引起的。
医务工作是关系人民生命健康的特殊行业，医务人员必须加强自身业务学习，提高业务素质和服务质量，这是减少医疗过失，防范医疗纠纷的关键所在。因为一切医疗过程都是发生在医疗技术基础之上的，没有高超的医疗技术水平，救死扶伤就是一句空话。医务人员应该养成每天看书、看报、看各种期刊杂志和书籍的习惯，学习是医务人员服务好病人不可缺少的手段，只有坚持学习才能在诊疗上做到“与日俱进”，不会犯常识性或“低级”的错误。另外要学习一些医学人文知识和心理学等方面的知识，以提高服务水平。
四、医务人员应认真书写病案：
医生和护士不管工作有多忙碌，都应该按时、准确地完成病案的书写，认真、详细、完整地书写病历、查房记录、医嘱、手术记录、护理记录等文字记录。病案是重要的法律文件,《医疗事故条例》对病案管理和允许患者复印、封存病案的规定以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中关于医疗诉讼举证责任倒置的规定,要求医务人员必须按《病案书写规范》及时、真实、详细、完整地记录患者诊断治疗的全部过程。在发生纠纷时,完整的病案资料可以避免许多不必要的麻烦。医务人员要充分尊重患者的知情同意权，规范病案
书写工作。
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