第一篇:国内外物业管理对比
国内外物业管理对比 随着国内物业从81年开始至今已有33个年头。在商言商。在物业服务行业,自然要关心这个行业的发展。
2013年是国务院新政全面推行的第一年,也是全面深化改革的启动之年。去年中物协发布的《物业管理行业发展报告》显示,我国物业服务行业管理各类房屋面积已达145.3亿平方米,年营业收入超过3000亿元。行业已拥有71000余家企业,612.3万从业人员。物业服务吸纳就业的贡献可见一斑,推动经济社会发展的作用更可圈可点。
一、
第二篇:国内外中小企业融资对比
国内外中小企业融资对比
中小企业的发展对于世界各国国家经济的发展具有重要的意义。然而,中小企业却临融资难的问题,这不仅是国内中小企业存在的问题,也是一个世界性的问题。因此,要对国内外 中小企业融资难进行对比分析,找出其共同点,结合本国国情,借鉴国外成功经验,发挥政府的主导作用,促进我国中小企业的发展。
一、分析课题,确定检索范围:
中图分类号查询
(一)学科范围:(F821.5)
F(经济)F8(F83(金融、银行)F831(世界金融、银行)F831.7(国际资金流通)
F832(中国金融、银行)F832.5(金融市场)
(二)确定主题词:
中小企业;融资;对比;借鉴
(三)分析文献类型
专著、期刊论文、会议文献、学位论文
(四)分析查找年代
查10年,即2001-2011年
(五)分析查找地区范围:
以国内文献为主,国外文献为辅。
二、确定检索手段
手段:计算机检索
三、选择检索工具:
(一)本馆数据库:
1.《本馆馆藏书刊目录》2.《中国期刊全文数据库》(CNKI)
3.《中国科技期刊数据库》(VIP数据库)
4.《超星》
5.万方数据:
学位论文数据库、学术会议论文库等与专业相关的数据库
6.《人大复印资料》
(二)搜索引擎:
全文搜索引擎有:百度搜索引擎
目录式搜索引擎有:搜狐
(三)网络专业信息检索
四、检索结果:
(一)本馆数据库:
1.《本馆馆藏书刊目录》
检索途径:题名
检索式或检索词:企业融资
检索结果:检中33篇
(1)企业融资/李军—北京:民主与建设出版社,2001
(2)企业融资与非对称信息/穆争社—北京:中国金融出版社,2009
(3)企业融资与信用能力/梁鸿飞—北京:清华大学出版社,2007
(4)企业融资方略/许青山—昆明:云南人民出版社,2006
2.《清华光盘全文数据库》
检索途径:题名
检索式或检索词:企业融资
检索结果:检中25篇
(1)关于中小企业融资问题的思考(J)/张海燕//化工管理,2011.,(01):29~30
(2)中小企业融资难问题研究(J)/林禹同//才智,2011,(02):22
(3)中小企业融资问题及对策研究(J)/黄勇//中国城市经济,2011,(01):78~79
(4)结构性贸易融资——中小企业融资新途径(J)/乔欢欢//财会月刊,2011,(03):
46~47
(5)中小企业融资难的对策分析(J)/吴俊//科技和产业,2011,11(01),:102~106
3.《中国学位论文数据库》
检索途径:关键词、全文
检索式或检索词:([企业融资]*[融资难])*[融资]
检索结果:检中50篇
(1)论民因企业融资的制度创新[硕]/曾文,2004//上海交通大学
(2)我国中小企业融资问题对策及研究[硕]/郑晓丹,2006//长春理工大学
(3)中小企业融资难及相关理论研究[硕]/王小芳,2004//武汉理工大学
(4)创业板在中小企业融资中的作用研究[硕]/金珍珍,2009//江西财经大学
(5)我国中小企业融资问题研究[硕]/刘永利,2009//河北大学
(6)浙江中小银行与中小企业融资的关系研究[硕]/徐娥,2010//上海师范大学
(7)河北中小企业融资问题研究[硕]/张梅花,2007//河北大学
(8)中小企业融资主要困难及其解决[硕]/许崇建,2009//山东大学
(9)我国中小企业融资担保体系研究[硕]/李凤琼,2008//厦门大学
(10)高新技术民营企业融资问题研究[硕]/潘菊,2008//武汉理工大学
4.《中国学术会议论文数据库》
检索途径:关键词、全文
检索式或检索词:[中小企业融资]*融资渠道
检索结果: 检中36篇
(1)社区银行与中小企业融资渠道/王惠敏//2009中国(辽宁)非公有制经济发展论坛,2009年9月
(2)拓宽融资渠道,促进担保行业健康发展/黎明//2009中国(辽宁)非公有制经济发展论坛,2009年9月
(3)解决中小企业融资、贷款难问题的一些看法/邹汶均//2009中国(辽宁)非公有制经济发展论坛,2009年9月
(4)推进担保体系建设,破解中小企业融资难题/姚中民//2006中国担保论坛,2006年10月
(5)加快发展中小企业融资 /胡援成//首届江西发展论坛,2003年11月
(6)加快中小银行发展与解决非公有制经济投融资难题 /沈育梅//2009中国(辽宁)非公有制经济发展论坛,2009年9月
(7)我国农村中小企业融资渠道选择的实证研究/田秀娟,//第五届中国金融学年会,2008年10月
(8)发挥商会与担保公司作用解决中小企业融资、贷款难问题/邹汶均//2009中国(辽宁)非公有制经济发展论坛,2009年9月
(9)建议出台绿卡式房产证帮助民营企业走出融资难的困境/郑勇//2009中国(辽宁)非公有制经济发展论坛,2009年9月
(10)切实解决中小企业融资难的建议/刘立//2009中国(辽宁)非公有制经济发展论坛,2009年9月
5.《中国科技期刊数据库》(VIP数据库)
检索途径:题名或关键词
检索式或检索词:美国中小企业融资
检索结果:检中8篇
(1)美国中小企业融资经验对我国的启示/沈迪,李太后//经济体制改革,201(02):167~169
(2)美国中小企业融资经验对我国发展民营经济的启示/刘卫柏//中国乡镇企业会计,2008,(01):154~155
(3)美国中小企业融资模式的借鉴和启示/赵英,聂卫//特区经济,2006,(01):265~266
(4)日本与美国中小企业融资比较/陈灿灿//科技咨询导报,2007,(08):140~104
(5)美国中小企业融资结构与模式/鲁阳//产权导刊,2004,(05):66~67
6.人大复印报刊资料全文数据库
检索途径:关键词
检索式或检索词:中小企业融资
检索结果:检中5篇
(1)中小企业融资担保机构的困局与出路/舒雄,陈华明//浙江金融,2008,(8):15~16
(2)我国中小企业融资结构研究/徐弘,蒋砚章,杨万贵//甘肃社会科学,2009,(3):226~228
(3)互助性担保:中小企业融资担保模式的有效补充/中国人民银行桂林市中心支行课题组//广西金融研究,2008,(09):29~62
(4)物流金融:破解中小企业融资难困境的新途径/汤小华,2009,(06):31~33
7.万方数据资源检索
检索途径:关键词
检索式或检索词:中小企业融资
检索结果:检中24篇
(1)基于价值链的中小企业融资模式(J)/秦政强,吴松强//合作经济与科技,2011,(02):42~43
(2)中小企业融资的困局和出路(J)/武刚//企业导报,2011,(01):76
(3)浅议中小企业融资问题(J)/陈凤菊//中国科技信息,2008.,(14):179~181
(4)中小企业融资难点及对策(J)/马永红//金融理论与教学,2003,(02):22~24
(5)加强金融监管 支持中小企业发展(J)/愈林//中国金融,2002,(07):22
(二)搜索引擎
1.百度
检索式或检索词:国内外中小企业融资对比
检索结果:检中243453篇
(1)关于国内外中小企业融资对比研究/徐庆
//
(7)国内外对中小企业的界定/杨玉民
//
2.搜狐
注明分类类目:财经,金融
检索结果:检中25798篇
(1)银监会:警惕融资担保资金投向异化风险/第一财经日报//http://business.sohu.com/20110616/n310309602.shtml
(2)小企业融资难的“灵”丹妙药/洋斯媛
//http://business.sohu.com/20101213/n278253777.shtml
(3)首个公租房基金将启动 探路保障房民间融资新渠道/桑彤,王鹤//http://business.sohu.com/20110415/n280277015.shtml
(4)制度变革大于融资意义/施路
//http://business.sohu.com/20110228/n279553719.shtml
(5)银担合作给力 银监会再解中小企业融资难/夏青
//http://business.sohu.com/20110616/n310298112.shtml
(6)银监会出优惠政策 破中小企业贷款困局/蔡颖
// http://business.sohu.com/20110607/n309426972.shtml
(三)网络专业信息检索
1.http:// 中国国家图书馆
检索式或检索词:企业融资and融资难
检索结果:检中9篇
(1)我国中小企业融资难问题研究[硕]/袁媛,2007//中国人民大学
(2)民营企业融资难的制度障碍及对策[硕]/李鹏,2003//对外贸易经济大学
(3)我国中小企业融资难分析[硕]/和旭超,2002//中国人民大学
(4)我国中小企业融资难问题及解决的提劲[硕]朝黎明,2002//内蒙古大学
五、索取原文:
图书索取:首先,在图书馆图书检索处输入“中小企业融资”;然后,搜索到相关书籍,再从中选取一本,记下索书号;最后,到达二楼F类书籍的馆藏处,根据中国图书馆分类号找到改书架,根据著者号找到该书本。
期刊论文文献索取:在期刊阅览室里找到F类书架,F类书架中找关于金融的期刊,在金融类的期刊中找到关于中小企业的论文即可。
六、本校图书馆无收藏的原始文献的获取途径(294-296)
七、体会
这是一很实用的课程。虽然如此,课程有些枯燥,上课不容易专心,觉得可以把课上得更活跃些。这门课对我们以后写论文找资料很有帮助。老师在上课的同时,也经常跟我们讲读书的好处,建议我们多读书,读好书,有时会介绍一些好的书类。在几周的学习过程中,我不仅学到了一些知识,也获得了很多乐趣。
第三篇:国内外汽车旅馆的发展对比
国内外汽车旅馆的发展对比
国外汽车旅馆成功的发展模式提供了非常好的依据,借鉴成功的管理经验是一条捷径,但是我国国情不同于西方国家,不同的消费理念、消费阶层、发展历程和不同的制度安排等,形成有中国特色的汽车旅馆发展模式,加强对中国国情和汽车旅馆专业化管理的研究势在必行。
1、主要消费者阶层不同
在国外汽车极其普遍,汽车旅馆是普通消费者的消费水平;而在我国汽车并未普及,开汽车代表身份和地位,拥有汽车的消费者一般都是高收入阶层,因此对汽车旅馆的要求并不会以廉价作为判断选择饭店的主要标准,而汽车旅馆提供的客房服务可能要求更全面一些,接近于综合性服务饭店。
2、主要形式不同
国外汽车旅馆分类为公路上的汽车旅馆、市内或市周边的汽车旅馆、疗养地的汽车旅馆、飞机场边的汽车旅馆。而按照功能来讲可分为赌场汽车旅馆、商务汽车旅馆、温泉汽车旅馆、度假汽车旅馆,也可分为过路型汽车旅馆、终点站型汽车旅馆、度假村型汽车旅馆、野营汽车旅馆。而我国则根据所处地点和服务的消费者,把我国的汽车旅馆主要划分为路边店、新型汽车旅馆和高速公路服务区。这种形式上的差别需要我国在吸收国外汽车旅馆管理经营的经验的同时,还要结合我国国情探索发展路线,并依照各细分模式不同,从不同角度着手。
3、饭店业发展道路不同
从西方汽车旅馆的发展历程中看到,很多国际饭店联号是由汽车旅馆发展而来,进而扩展到其它饭店类型,也就是由低级向高级的发展趋势。而我国饭店业走的是一条超常规化的发展道路,高星级酒店处在成熟期,低星级酒店却处在成长阶段。低档酒店数量严重不足,呈现出档次不平衡、结构性失调的危机。我国这种结构上的不平衡和发展道路的不同为发展经济型饭店提供了发展空间,同时也意味着我国汽车旅馆的发展道路必定不同于西方汽车旅馆。
4、饭店在高速路上的位置不同
西方国家的汽车旅馆一般在高速路的中段部位上,而中国的汽车旅馆一般在高速路的进口或出口处的位置上。
尚客优快捷酒店在中国首次提出专做二三线城市、专做中小规连锁酒店品牌的市场定位,并首创符合中国二三线城市连锁酒店运营的管理体系。经过数年的发展,已成为中国二三线城市连锁酒店第一品牌、中国连锁酒店十大品牌,分店规模排名全国第六。制定了专做中小城市、中小规模连锁酒店的科学管理体系,使尚客优快捷酒店成为三线城市连锁酒店第一品牌。
第四篇:国内外生态园林城市建设对比研究
国内外生态园林城市建设对比分析研究
一、衡量一个城市或城市区域的生态、绿化环境建设水平的标志主要有园林城市、国际花园城市、绿色生态城市。其中,园林城市和国际花园城市在国内和国际已有一定标准并定期进行评选,绿色生态城市目前虽无一定的标准和评选活动,但却是城市生态环境建设追求的高层次的发展目标。
1.园林城市
在我国,园林城市评选活动是1992年由建设部组织的,当时仅制订了十大标准,到2000年
5月,国家建设部正式颁发了《创建国家园林城市实施方案》侨城园林景观公司.cn侨城建设公司 景观规划、设计、施工一体化
和《国家园林城市标准》,对过去的十大标准进行了修改,修改后的国家园林城市的评选标准包括:组织管理10分、规划设计10分、景观保护8分、绿化建设30分、园林建设12分、生态建设15分、市政建设15分、特别条款等八项,其中人均公共绿地、绿地率、绿化覆盖率三项是基本指标。
2.国际花园城市
竞争国际“花园城市”是一项被国际社会誉为“绿色奥斯卡”的评选活动。1996年,由英国、美国、日本、比利时、加拿大等环保做得较好的国家共同发起,每年一次,按人口多少分为A类1万人以下,B类1万至5万,C类5万至30万,D类30万至100万,E类100万以上五个等级。评选标准包括景观改善、遗产管理、环保措施、公众参与、未来规划五个方面。评选标准不仅仅局限于城市园林绿化,而是对一座城市社区人居环境和生态环境的现状和未来的综合评判,不仅包括城市功能硬件设施建设,还包括社会、经济、文化和教育等软件方面的内容。
3.绿色生态城市
随着城市的进一步发展,又有人陆续提出了“绿色生态城市”、“山水城市”、“生态城市”等概念,但尚未形成公认或官方组织承认的统一标准。与园林城市和国际花园城市不同的是,绿色生态城市更注重人口、经济、环境、社会服务相协调。西方发达国家一些学者认为,建设一个绿色生态城市需要上百年甚至数百年的时间。
二、国内外城市在建设园林城市和国际花园城市的过程中积累了许多有益的经验,具体表现在规划先行、组织保证、资金落实和社会广泛参与等方面,我国应借鉴别人成功的经验,高起点地实施创建工作。
1、大多数城市都利用先进的规划理论和方法,综合考虑城市自身特点,制定切实可行的战略实施规划。发达国家在进行城市建设时首先考虑的是绿化和景观,如国际花园城市新加坡在20世纪60年代就提出“花园城市”的理念,在其城市规划方案中专门有一章“绿色和蓝色规划”,确保在城市飞速发展的情况下,仍能拥有绿色和清洁的环境,并且每一个发展时期都有新的目标提出。又如在德国,所有的城市形态规划都必须遵从一定的绿化标准。
2、设立强有力的政府组织领导机构,保证规划的实施和法律、法规的执行。如加拿大和美国,都有专门的国家和地方园林局,有些城市还专门设有树木管理局。又如入选第五批国家园林城市的青岛市,成立了以市长任组长的“创建园林城市领导小组”,实行园林绿化目标责任制;入选第六批国家园林城市的肇庆市也成立了市委书记任组长,市长、市委副书记任副组长的创建机构,把创建工作
作为政府工作的考核目标。另外,许多地方还对绿化建设奖惩较为严格,如新加坡对随意砍伐者进行罚款或处以监刑。
3、获得国家园林城市称号的城市在创建过程中,无一例外地落实了巨额资金的投入。例如城市建设区面积只有30.07平方公里的惠州市,自1998年以来就已投入资金15.8亿元。又如在1999年获得国家园林城市称号的秦皇岛市,从1996年至1998年的三年中就投入了4.2亿元用于城市园林绿化建设。
4、城市园林建设和维护是一项系统工程,各项投入都很大,需要社会各界及园林景观公司的广泛参与,而不仅仅是政府几个部门的事情。如在加拿大、悉尼等许多西方国家的城市,特别提倡“人与自然的和谐”,鼓励私人种树或修建私人花园。又如烟台市在创建园林城市的过程中采用了“以人为本、人人参与,全民共享”的绿化建设思路,青岛市开展了“人人动手、绿化家园”活动。
三、以上海为例,按照上海目前的城市发展水平和未来发展态势,上海建设园林城市应考虑分步走:第一步,在未来5年内建成为“国家园林城市”;第二步,在未来5—10年内建成为“国际花园城市”;第三步,在2020年左右建设成为“绿色生态城市”。
由于上海是一个土地资源十分紧缺的城市,人口密度特别是中心城区人口密度远远高于国内外许多城市。针对这种现实情况,上海建设园林城市必须有自身特色,要形成与现代化都市相符合的绿色系统,中心城区以大型公共绿地为重点,城郊结合部以环城绿化带为重点,郊区以人造森林为重点,同时考虑城市绿地的均匀分布、绿地结构的合理调整,以及水、气环境、卫生环境的提高和自然资源的保护,整体推进绿化建设。
1、强化绿化规划。包括确定区、镇各级的绿化指标、编制拆房迁厂建绿规划、规划绿化骨干项目等。要综合考虑社会链、生态链、经济链之间的相互关系,增强规划的协调性和可操作性,并要采取各种措施严格保证规划的执行。
2、根据“谁投资、谁收益”原则,明确投资主体,实行分类建设。公共绿地和生态林,以政府投资为主,社会投资为辅;经济林以企业投资为主,政府扶持为辅;景观林要结合商业开发,鼓励企业投资,政府予以适当支持。
3、加大绿化投入,进行政策扶持。一是增加各级政府投入,主要用于加快公益型绿化的建设;二是建立贷款贴息制度,引导和支持各类企业投资建设林业和绿地;三是制定投资绿化的扶持政策,鼓励社会力量参与,包括财税政策、用地政策、水电政策、低密度设施建设政策、旅游休闲政策等等。
4、按照社会化、产业化、市场化的方向,不断探索绿化建设新模式和投融资体制。利用绿化效应带来土地级差地租大幅度上升的规律,探索“以房养绿”、“以绿养绿”等多种促进城市绿化的手段和机制,鼓励和吸引民间资本参与城市绿化和园林建设。
5、巩固现有绿化成果。一是对部分面积较大的公共绿地在适当时候从“园林型”转为“生态型”,降低养护成本,增强其自然存活力;二是借鉴杭州和广州经验,对已建成的临时绿地改为永久性绿地;三是加强现有绿地的看护和保养,充分发挥区政府和街道办事处的作用。
6、以“依法行政”、“依法治绿”为中心,健全立法与监督、行政许可和行政处罚相互协作、相互制衡的运作机制。要重点解决区县一级绿化部门中缺乏明确的法制工作机构、缺乏完善的内部监督机制。
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第五篇:国内外医疗保险制度对比分析
中投顾问产业研究中心
国内外医疗保险制度对比分析
(一)中、美、俄、澳四国医疗保险制度解析
1、中国现行的基本医疗保险制度
(1)城镇职工基本医疗保险。是根据财政、企业和个人的承受能力,保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度,实行属地管理,基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担,基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合;(2)城镇居民基本医疗保险。是以没参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和无业城镇居民为主要参保对象的医疗保险制度;城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主,政府给予适当补助;(3)新型农村合作医疗。是由政府组织、引导和支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
2、美国的医疗保险制度
中投顾问发布的《2016-2020年中国医疗保险市场投资分析及前景预测报告》表示,美国推崇市场经济,以市场调控为主导,因而,美国的健康保险主要分为由私营保险公司经营的商业医疗保险,以及由联邦或各州级或地方政府负责的社会公共医疗保险。由政府负责提供运营的医疗项目主要包括:(1)医疗保险。负责向美国65岁以上的老年人和有残障的年轻人提供医疗健康服务。(2)医疗补助/美国健康保险辅助项目。是为一些低收入群体和家庭提供的医疗付费计划。政府负责管理向美国合法的永久性居民中的低收入群体及其家庭和某些残障人士等符合医疗补助资格的人员提供经费支持。(3)联邦雇员健康福利计划。是一项提供给政府雇员的政府年金制度,政府雇员负责支付年金费用的1/3,其余部分的费用由政府承担。(4)印第安部落健康服务计划。是一项主要为美裔印第安人以及阿拉斯加州土著居民提供健康医疗的保障计划。(5)儿童健康保险计划。为家庭收入能维持基本生活但无法支付过高的医疗费用的家庭中的儿童提供必要的医疗健康服务。
奥巴马医疗改革内容包括:(1)扩大医保覆盖率,健全补偿机制。政府将为没有医保的人创建一个新的保险市场,让个人和小企业能够以有竞争力的价格购买医疗保险,而且不会因为失业或换工作而失去保险。(2)加强法律强制力,规范保险“三方”行为。在改革法案中,保险公司因为投保人有既往病史而拒绝赔付,或因投保人生病而取消其保险计划或限制他们的保险范围均是违法行为。(3)节约成本,降低无效率费用的支出。对于低收入者提供医药费用补贴,以保障其能达到保障线,并且规定了一些药物的购买折扣。国会预算机构预计,通过实施新的医疗法案,在未来的10年后,医疗财政赤字会减少1380亿美元。如果执行新的患者保护与平价医疗(PPACA)法案,那么每年将能节约1770亿美元。(4)提高健康保险效率。新医改通过扩大医疗服务的保障,横向提高了保障水平,全方位为人民健康提供保障。使受保障群体得到更好的健康水平的保障,提高人们的健康素质,减少医疗资源的使用和成本。同时,为改善资源配置效率低的问题,奥巴马政府希望通过财政和税收政策等手段对其进行校正,使真正需要保障的群体能得到应有的保障,保证资源的高效率使用。
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3、俄罗斯的医疗保险制度
1991年6月28日,俄罗斯通过了《俄罗斯联邦公民医疗保险法》。该法为俄罗斯医疗制度改革奠定了法律基础。该法律规定:(1)所有俄罗斯境内的常住居民均须参与强制医疗保险,保险费由国家及企业共同承担。(2)强制和自愿医疗保险缴费是俄罗斯医疗保障体系的主要资金来源。(3)在强制医疗保险范围内由政府提供免费医疗服务。(4)改变医疗保险给付标准,国家为居民提供的医疗保障拨款不再以个人工资为标准,而改按其缴纳的医疗保险费用,采用多缴多付、少缴少得的原则。(5)除强制医疗保险外,设立自愿医疗保险,保费由企业和个人共同负担。中投顾问发布的《2016-2020年中国医疗保险市场投资分析及前景预测报告》表示,历经多次改革,俄罗斯现今的医疗保险制度更加完善,增加了被保险人可以自主选择保险公司以及私人医疗机构可以进入强制医疗保险体系这两项内容。
4、澳大利亚的医疗保险制度
在西方发达国家中,澳大利亚直到20世纪80年代中期才逐步建立起了较为完善的医疗保险制度。澳大利亚医疗保险制度的核心由两部分组成:一是以政府为主导,覆盖全体国民的医疗照顾制度和药品照顾制度。二是政府直接给予部分补助,个人自愿参加的私人医疗保险制度。虽然建立时间较晚,但由于澳联邦政府发挥了极为重要的主导作用,使得医疗保险制度在短时期内得以形成、发展和逐步完善,为提高全体国民的健康保障水平发挥了十分重要的作用。
(二)中、美、俄、澳四国相关数据比较分析
中、美、俄、澳四国在国土面积以及人口数量上都属于位居世界前列的大国。从GDP总量上看美国居于世界第一,中国位居世界第二,俄罗斯和澳大利亚的GDP总量与其他国家相比也很高。由于人口基数不同,美国、俄罗斯以及澳大利亚人均GDP都领先于中国,并且差距较大,中国的人均GDP处于比较低的水平。
中投顾问发布的《2016-2020年中国医疗保险市场投资分析及前景预测报告》指出,卫生支出占GDP的比重美国最大,其次是澳大利亚和俄罗斯,中国的GDP总量巨大,但用于卫生支出方面所占份额最少,人均公共卫生支出美国与澳大利亚以大倍数高于中国,俄罗斯的人均公共卫生支出同样也高出中国数倍。
公共卫生支出占财政支出的比重美国最大,澳大利亚和中国比重低于美国但处于较高的水平,俄罗斯的公共卫生支出占财政投入的比重最少。
图表 中、美、俄、澳四国基本数据比较
数据来源:国家统计局
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中、美、俄、澳四国医疗保险供给模式用同等口径比较,中国在医院数、床位数、医生人均数量上都处于最低水平。而俄罗斯在医疗保险供给上人均数量最多,澳大利亚和美国都低于俄罗斯而高于中国。
图表 中、美、俄、澳四国卫生数据比较
数据来源:世界卫生组织
中投顾问发布的《2016-2020年中国医疗保险市场投资分析及前景预测报告》表示,经过多年的改革发展中国的医疗保险覆盖率水平已经达到90%的较高水平,但与其他三个国家相比中国的医疗保险覆盖率最低,俄罗斯和澳大利亚已经实现了全民医保,美国医改的目的也是为了实现全民医保,提高医疗保险的覆盖率。
图表 中、美、俄、澳四国医疗保险覆盖率
数据来源:世界卫生组织
(三)中、美、俄、澳四国医疗保险制度比较及对我国的启示
1、我国医疗费用不断上涨并且个人支付比例高居不下,看病越来越贵。我国在医疗保险上的财政投入落后于美国。为了能从根本上降低巨额的医药费用,减少人们的看病负担,政府应完善财政分权制度,加强各级政府部门间的工作联系性和契合度。
2、我国医疗保险制度主要是以城乡区域和户籍管理划分方式进行保障的。这种保障方式会加大城乡间的差距,使得人们无法享有平等的就医条件和医疗卫生服务水平。美国的社会医疗保障体系各类别项目主要侧重的是群体效应,如给老年人和残疾人提供的Medicare计划。这种按照群体划分的方式有利于消除区域差异。
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3、美国医疗保险的费用支付是采取预付制而我国是事后报销制度。预付制可以避免事后报销制带来的种种效率低下和有损公平的问题。采用预付制患者只需支付规定要求内的自付比例费用,其余部分由医疗保险机构负责结算,这样不仅方便了患者,并且由于利益集团间的竞争,医疗保险机构为不损失自己的利益,会对医疗提供机构的医护行为在一定程度上进行监督。
4、澳大利亚的医疗保险制度中覆盖的全民医疗照顾制度和药品照顾制度都是以政府为主导,并且能够包括大多数人的临床诊疗和药品需要,在全科医疗诊所发生的医疗费用中Medciaer制度支付85%,个人需自付15%,对于弱势群体给以优待,保证他们的治疗需求。澳大利亚的医疗保险制度较大程度上满足了全部公民的需要,但如此令人满意的医疗保险制度却是以高额的财政负担为代价。
5、俄罗斯为了使医疗保险制度与经济发展的市场化、现代化相适应,进一步改革俄联邦《关于部分修订俄罗斯联邦强制医疗保险法》,其主要内容有:(1)给予被保险人有自主选择医疗保险公司的权利。(2)扩大强制医疗保险给付范围,强制医疗保险体系目前给医疗机构的保险给付范围仅包括薪金、工资、支出成本、药品和食物5个方面。(3)取消私人医疗机构进入强制医疗保险体系的限制。俄罗斯的医疗保险制度是在继承苏联的制度下改革发展而来的,通过加强市场化的改革使得俄罗斯的医疗保险制度更适应现代社会的发展,但是俄罗斯的医疗保险制度存在着很大的问题:强制性医疗保险基金缺口大,医疗服务水平低,医疗效率低,人民不满意,以及国内药品供应不足,药品价格昂贵等。中投顾问发布的《2016-2020年中国医疗保险市场投资分析及前景预测报告》表示,俄罗斯医疗保险加快市场化进程,值得我国学习和借鉴,但俄罗斯药品市场上的腐败问题我国也应吸取教训。
中投顾问·让投资更安全 经营更稳健
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