第一篇：研究医院审计规划对经济效益的管理探索
研究医院审计规划对经济效益的管理探索
摘 要：才子城相关毕业论文这样描述：随着卫生事业的快速发展，医院管理水平也在不断提升，内部审计作为医院管理的重要组成部分之一，逐渐受到管理层的重视。文章通过依法开展内部审计工作。表述内部审计对促进医院经济管理的作用。
关键词：医院；内部审计；经济管理
医院内部审计是由医院内部审计机构根据国家相关的法律、法规和规章制度，对医院的经济活动。医疗服务活动过程和结果进行监督、审查和评价，并向院领导或授权人提出书面审计报告，以达到加强医院内部控制和管理，提高社会和经济效益，促进医院目标实现的目的。我院内部审计工作始终坚持依法审计，服务大局，围绕中心，突出重点，求真务实的审计工作方针，积极、主动开展医院内部审计工作，为加强医院内部管理，发挥了应有的作用。
一、设置机构，配备专职人员
我院党委非常重视内部审计工作，早在1998年3月就设置了审计科．配备专职审计人员2人，现有两名专职人员均为中级职称：另外还有五名兼职内部审计人员，其中高级职称1人、中级职称2人、初级职称1人；研究生学历1人，本科学历6人，并且都有内部审计资格证。内部审计机构的设置，为开展内部审计工作提供了组织保证。
二、强化领导，明确责任分工
为了强化内部审计工作的领导，我院还以红头文件形式成立专门了审计领导小组．并明确由党委书记负责、纪委书记主管内部审计工作，形成了党委重视支持，纪委加强监督，审计科具体落实措施的内部审计监督机制，为医院开展内部审计工作创造了有利条件。
三、健全制度，加强内部监督
我院审计科注重建立健全规章制度，审计科负责人依据《中华人民共和国审计法》、《审计署关于内部审计工作的规定》、《内部审计基本准则》和具体准则、《内部审计人员职业道德规范》、中华人民共和国卫生部第51号令《卫生系统内部审计工作规定》、郑卫物审[2007]1号《郑州市卫生系统内部审计工作规定》和内部审计相关法律、法规、制度，结合我院的实际情况，制订了医院内部审计工作制度、审计人员职责、内部控制制度、审计制度具体落实措施、医院审计工作实施要点等，为具体落实医院内部监督提供可操作性依据。每年院纪委与审计科签订内部审计工作目标责任书．审计科根据医院总体目标制订具体内部审计工作实施计划．每半年和年终向院党委和纪委报告内部审计工作进行情况．为加强内部审计监督提供了制度保障。
四、因地制宜，规范内部审计
我院由于受人员编制、职数的限制，审计科两名专职人员．还兼管物价工作。为了更好地开展内部审计工作．我们克服困难、结合实际、冈地制宜、采取以审计科为主，专职与兼职人员相结合，充分发挥专、兼职审计人员作用的审计工作方法。我院兼职审计人员是纪委、财务、全面质量考核办的主管，业务水平较强，并具有会计师、经济师、高级会计师职称．非常熟悉各个部门的每个工作环节和实际情况的优势。对内部审计工作的顺利进行，能够提出切实可行的审计建议。需要审计调查时，采取回避制度，即调查被审计部门时，其所在部门的兼职审计人员回避。这种专、兼职审计人员相结合开展内部审计工作的方法，既加大了内部审计力度，又使内部审计效果有了明显的提高，形成了监督合力。在经过审计准备、实施、终结阶段后，由专职审计人员对审计工作底稿进行分类整理，由科长撰写审计报告．同时征求兼职审计人员和被审计科室对审计报告的意见，相互交流，有效沟通，由审计科长负责向主管领导提出书面审计报告。整理审计档案．并在年终后归医院档案室。整个审计监督工作。严格按照审计程序规范操作，使内部审计工作逐步走向规范化、制度化。
五、突出重点，抓住关键环节
我院审计科始终把内部审计工作的重点放在内部控制制度健全、严密、有效性的监督检查上．力求监督与服务并重。
(一)保留传统的财务审计，强化内部控制监督
财务审计是传统的内部审计业务类别，是对被审计单位的财务收支及其有关经济活动的真实性、合法性、进行监督和评价的活动。放弃财务审计，就意味着内部审计舍本求末，会进一步加速内部审计的边缘化。因此，持续的、适度的财务审计对医院管理是很有必要的。审计科每年都把财务收支及其有关经济活动和内部控制制度落实情况进行监督和评价作为重点。
1、加强对医院资产、负债、和结余情况的审计
内部审计活动通过有效的监管和对内部经济活动的真实性、合法性和有效性的评价，为领导层的决策提供信息服务。
审计科根据年度审计计划，每年对医院预算、决算进行审计。通过对医院全年和上半年资产、负债、结余情况的审计，审查经营活动的真实性、合法性、有效性和资金使用以及资产保值、增值的情况是否保持在合理幅度之内，对医院国有资产管理情况进行审计评估。
对流动资产，主要通过分析期内存货、流动资产、药品、应收帐款的周转次数、天数等指标的真实性核查．来评价流动资产的营运能力：对每百元流动资产业务收入、每百元卫生材料支出的医疗收人等指标的有效性核查，评价流动资产的使用效率和卫生材料消耗所带来的医疗收人和卫生材料管理状况。
对固定资产，主要通过参与院内招标工作，参与医院管理，对增加、特别是新增万元以上固定资产、政府采购设备的申请、报批、采购、程序和减少、报废的固定资产的审批进行内部审计。对新增周定资产增长率、设备更新率指标的合理性核查，评价医护技术人员人均占有固定的数量及医疗技术手段所处的水平；对百元固定资产、百元医疗设备的业务收入的合法性核查，评价固定资产利用效果和社会、经济效益以及固定资产的使用效率。
对负债，主要通过对资产负债率、长期资产适合率、流动比率、速度比率指标的真实性审计，评价医院长期偿债能力和债务偿付安全性所具备的物质保障程度、财务结构的稳定程度和财务风险的大小、短期偿债能力和流动资产变现能力的强弱。
对结余，主要通过报告期内财务收支结余真实性的审计，判断医院是否良性经营，是否实现国有资产增值。
2、加强对内部控制制度落实情况的监控
内部审计既是内部控制系统中的重要组成部分。又是实现内部控制目标的重要手段，健全落实内部控制制度，必须强化内部审计。
加强对货币资金管理的监督，每年对门诊收费、住院结算岗位、财务科出纳进行现库存现金清点12次。重点对当日收入是否及时缴纳银行，库存周转金是否帐实相符进行核对，每季度重点对银行存款账户及银行对账单、余额调节情况进行内部监督。确保岗位合理设置、不相容职务相分离和货币资金的安全。
开展财务收支情况审计，通过对外来、自制原始单据，现金收付凭证，各级责任人和领导的签字审批手续是否齐全的审计．监测医院内部控制制度的落实情况。
对药品、卫生材料、其他材料、科室使用的特殊一次性耗材库存情况材每年至少抽查盘点一次，审查物资仓储保管是否安全可靠。
对医院会计凭证、帐册、报表、对账、结帐情况的审查，看其是否严格执行医院会计制度和医院财务制度，会计核算信息是否真实、可靠。规范会计行为，保证会计信息质量，规避医疗财务风险。
(二)开展专项审计。发挥审，帮、促的作用
内部在开展专项审计时，摆正位置，正确处理服务与监督的关系，审在要害处，帮在点子上，促在管理中。
1、每月对医疗服务价格、药品、特殊一次性材料价格执行情况进行专题内部审计，发现问题及时反馈、及时纠正，指导、帮助相关科室规范收费行为，确保患者、医院双方权益，净化行业风气。
2、对政府采购、设备人库、使用情况及专项经费进行内部审计。防止国有资产流失，促进国有资产规范化管理。
3、每年两次对全院各科室是否私设小金库进行问卷调查和进行内部审计，起到提醒、警示作用。
4、对经济合同及付款情况进行审计。防范风险。
(三)聘请社会审计
由于医院缺乏工程、基建审计方面的专业人才，我院近年来对零星维修、大型修缮、基建项目聘请社会审计。没经审计。一律不予付款，实行有效监督。
(四)进行后续审计，督促整改
对内部审计小组提出的问题和建议，督促整改、落实。并进行后续审计，跟踪评估。
六、参加培训，提高业务水平
审计技术在创新、审计理念在更新。院领导非常支持内部审计人员的后续教育，积极鼓励审计人员参加内部审计培训，审计人员通过努力学习专业理论知识，提高了业务素质，促进了内部审计工作的进一步开展。
医院内部审计又作为行风建设的重要组成部分．为促进医院目标实现，加强管理，起到了一定的作用，2005年、2006年、2008年我院被评为郑州市卫生系统行风工作先进集体。2007年我院荣获河南省行风建设先进单位。医院内部审计作为医疗服务行业又有它特殊的内涵，我们将继续努力，发挥主观能动性，创造条件，尽快实现医院内部审计转型，发挥免疫系统作用，促进医院经济管理。
第二篇：军队医院绩效审计研究
军队医院绩效审计研究
摘要：绩效审计是审计发展的较高阶段，是当今国际审计的主流。当前，军队正处于进行规模结构和力量编成改革的关键时期，军队医院以其独特的身份和地位，面临着前所未有的机遇和挑战。本文针对军队医院绩效审计的问题，从架构模式、范围和内容、程序方法等方面进行了论述，并探讨了绩效审计过程中应把握的几个问题。
关键词：军队医院 绩效审计
一、军队医院绩效审计的架构及模式
（一）军队医院绩效审计架构
绩效审计架构是审计各要素的组织框架。军队医院绩效审计架构应包括审计资源、审计制度、审计目标三部分。一是审计资源部分，主要解决绩效审计的人、法、技等审计基础问题，包括依据法规库，审计专家库、评价指标库、技术方法库，它是军队医院绩效审计的基石。二是审计制度部分，主要解决绩效审计路径和评价问题，包括绩效审计操作规程、绩效审计评价标准，它是军队医院绩效审计的支撑。三是审计目标部分，主要解决绩效审计定位问题，即在真实性、合法性审计基础上，审查经济性、效率性和效果性，进而达到化解风险、提升绩效的审计目的，它是军队医院绩效审计的总纲。
（二）军队医院绩效审计模式
按照审计范围和评价层次的不同，军队医院绩效审计可分为医院总体绩效审计、重大经济项目绩效审计、资源利用绩效审计三种模式。
医院总体绩效审计是整体层面的审计，把医院履行职能状况作为审计对象，评价医院履行职能的经济性、效率性、效果性。重大经济项目绩效审计是重点层面的审计，把重大经济项目作为审计对象，包括大项工程建设绩效审计、医疗设备投资绩效审计、医疗合作绩效审计、重点专项经费绩效审计等。资源利用绩效审计是单项层面的审计，把单位资源的配置和利用作为评价对象，包括资金资源绩效审计、人力资源绩效审计、技术资源绩效审计、空间资源绩效审计、单项经费绩效审计等。
二、军队医院绩效审计的范围和内容
（一）审计范围
按照系统理论，军队医院绩效审计范围应包括医院各个领域、各个过程，从横向上看，应包括军事、行政、经济、医疗、人力资源、院务等军队医院管理的各个领域；从纵向上看，应包括计划、组织、领导、控制等管理的整个过程。
（二）审计内容
（1）战略管理审计。主要审查医院的战略（包括发展规划）制定、战略实施、战略控制情况，评估医院发展战略的正确性有效性，组织实施的严密性科学性，揭示战略管理存在的问题，促进医院确立正确的发展思路、建立有效的落实措施。
（2）卫勤保障审计。主要审查为兵服务制度落实情况、军人医疗投入及补贴情况、军人医疗保障水平、军人医疗保障成效、应急保障力量建设、应急任务完成情况等，揭示卫勤保障的薄弱环节。
（3）组织管理审计。主要审查医院业务（含医疗、护理、设备等）管理体制、财经（含财务、经管、采购等）管理体制、人事领导体制的合理性，考评部门划分、岗位设置、职责权力分配的科学性，揭示组织管理中的低效行为。
（4）人力资源管理审计。主要审查医院人力资源规划、人员招聘培训、薪酬管理和绩效考核情况，评估人才引进、人力成本控制、人员工作效率提升、人均效益改善成效，揭示改进人力资源管理的着力点。
（5）医疗管理审计。主要审查医学模式设计、医疗资源整合、诊疗流程优化、医疗质量管理、医疗纠纷管控、护理工作质量和科研训练组织等情况，评估重点学科打造、床位效率提升、医疗服务质量提高、收容数量增长、医疗合作效益情况，揭示提高医院核心竞争力的途径方法。
（6）财务管理审计。主要审查融资管理、投资管理、预算管理、奖金管理、医保管理、内控制度建立执行情况，审定经济状况、总体损益、对外医疗创收情况，评估经济实力、盈利能力、偿债能力和运行安全，揭示影响医院经济质效的制度缺陷、管理漏洞和薄弱环节。
（7）设备管理审计。主要审查医疗设备购置立项、采购、验收、使用、维修、报废管理的合规性效益性，评估医疗设备的技术水平、产能利用率、运行成本和投资效益，揭示设备管理的主要问题。
（8）药品物资管理审计。主要审查采购目录确定（含新品种引进、非目录药品物资临时采购）、采购价格确定、保管、消耗、退货等环节的规范性严密性，评估采购效益、库存效率、药品物资安全情况，揭示药品物资管理漏洞。
（9）工程建设审计。主要审查工程立项、采购、施工管理、预算、结算、决算、进度款支付情况，评估工程立项的正确性、建设成本节约率、保障能力实现度，揭示乱上项目、重复建设、损失浪费等问题，规范工程建设管理，提高投资效益。
（10）院务管理审计。主要审查营房维修、保安、保洁、洗涤、饮食、用车、水电暖管理等情况，评估保障效率、保障成本和保障水平，揭示低效管理和损失浪费行为，促进保障方式向社会化转变。
（11）市?隹?发审计。主要审查医疗市场定位、医疗产品开发、病源渠道拓展、客户关系管理、医院品牌打造情况，评估医疗市场开发成效，揭示提高市场占有率的方法途径。
三、军队医院绩效审计的程序方法
（一）确定审计项目
确定正确的项目是绩效审计成功的前提。应坚持三个原则：一是重要性原则，考虑各级党委、机关、医院对项目的关注度；二是增值性原则，审计成果可利用度高、预期审计效益明显；三是时效性原则，即审计正当其时、正应所需。
（二）组织审前调查
充分掌握被审单位情况是绩效审计成功的基础。审计人员可以通过询问了解、检查文件、实地观察、追踪业务流程、进行数据分析、借助网络媒体等手段，调查了解被审医院的基本情况、管理体制、内控制度、资源占有、信息管理等情况，评估被审医院存在重要问题的可能性，据以确定审计重点和应对措施。
（三）制定实施方案和评价标准体系
审计组在扎实开展审前调查的基础上，编制军队医院绩效审计方案，确定绩效审计评价标准，为成功开展军队医院绩效审计提供评价依据。
（四）组织实施审计、做出审计评价
审计人员按照法定权限和程序收集审计证据，并进行整理归纳和定量定性分析，对照审计标准，对军队医院整体的经济性、效率性、效果性进行综合评价，也可对人力资源、财务管理、投资管理等进行单项评价。
（五）拟制、出具审计报告
现场作业结束后，拟制并出具审计组报告，征求被审计医院意见，经确认后，出具审计部门审计报告。军队医院绩效审计报告应当具有客观性、建设性，重点分析宏观性、普遍性、政策性或者体制、机制问题，审计建议应具有针对性、可行性、增值性，能够实实在在地提高医院绩效。
（六）审计整改检查
审计部门按照军队审计回访规定，采取实地检查、电话回访等方式，对医院落实审计意见情况进行回访，要重点检查首长批示、建立和完善体制机制制度的建议、减少损失浪费的建议、完善政策执行和管理的建议落实情况。
四、军队医院绩效审计应把握的几个问题
（一）树立正确的审计理念
一要坚持真实合法审计为基础、绩效审计为目标，实现二者的统一、互补和融合。二要把握绩效审计的本质，对照有关制度标准，查找政策、制度、管理等方面影响资源绩效的深层原因，拿出对策，真正解决问题。三要防止狭隘观念，不能仅围绕资金效益搞审计，还包括体制机制、管理决策、公共资源使用等方面的效率性、福利性、公平性的问题。四是要坚持定量分析与定性评价相结合的原则，能量化的量化，不能量化的要采取定性或描述性语言进行准确评价。
（二）科学统筹审计资源
一要凝聚各部门力量形成审计合力，绩效审计才能顺利实施，审计成果才能得到有效利用。二要吸纳各方面人才打造技术优势，有针对性地借助外力完成审计任务。三要广泛借鉴军队业务部门的检查成果、外部咨询机构的诊断成果、医院加强管理的内部报告、地方医保卫生药品监管部门的考核成果，使绩效审计能够站在更高层次、发挥更大作用。
（三）推行现代审计管理方法
军队医院绩效审计要提高审计效率、保证审计质量，就必须借鉴现代项目管理的理念和技术，综合考虑质量、时间、成本和风险，在遵循法定审计程序的基础上，运用关键链、里程碑、甘特图等现代项目管理技术方法，科学统筹各种资源，完成审计任务、实现审计目标。
（四）大力抓好审计人才建设
一要制定人才发展规划，加大外部引进力度，加强内部人员调配优化，引导各级打造一支综合性、专业型和信息技术型人才复合而成的审计队伍。二要拓宽成才渠道。鼓励审计人员考取ACCA、内部审计师、注册会计师、管理咨询师、律师和信息工程师等执业资格，积极参加地方学历教育和医院管理课程，借助社会资源帮助审计员拓展眼界思维、提高业务技能。三要创新培训方式。军委机关要采取研讨、案例、体验等多种形式开展专业培训，培养一批胜任绩效审计任务要求、素质全面过硬的高层次审计人才。
（五）建立健全军队医院绩效审计法规
军委机关应在总结军地经验、借鉴国内外成果的基础上，一要制定军队医院绩效审计操作规程，解决方法手段和实施路径问题。二要制定军队医院绩效审计评价标准体系，打破绩效审计难评价、无法?u价的瓶颈制约。三要制定军队医院分项绩效审计实施办法，为大项投资、医疗合作等单项绩效审计指明方法路子。四要将军队医院绩效审计纳入全军审计计划，列为必审项目，以医院绩效审计牵引军队绩效审计深入发展。五要建立军队医院绩效审计考评制度，督导各级审计机关出精品、出成果，切实发挥绩效审计的增值效应。
参考文献：
[1]郑石桥.绩效审计方法（第二版）[M].大连：东北财经大学出版社，2017-1.[2]赵耿毅.绩效审计指南[M].北京：中国时代经济出版社，2010-10.（作者单位：中国人民解放军66356部队）
第三篇：对经济责任审计的初步探索
经济责任审计，是指独立的审计部门接受干部管理部门委托，依据国家法律、法规等有关政策，运用恰当的审计方法，对国有企业的经理（厂长）任职期间或离任时的经济责任履行情况进行监督、鉴证和评价的一种审计活动。具有其突出的特点：一是受托性，它一般是接受干部管理部门委托开展工作，实际是一种“被动”而非主动的审计行为。二是专一性，主要体现在审计时间、范围、内容和审计对象的专一性。三是事中、事后审计，这是由其性质决定的，因为对经济责任责任人履行职责的情况无法也不可能进行事前审计。四是主要职能是评价，即对被审计人履行职责情况进行评价，为管理部门提供考核、使用干部的依据，经济监督是审计评价的延伸和升华。
可见，经济责任审计是一项复杂的系统工程，它贯穿在整个经营者任期的全过程，时间跨度大、涉及范围广、政策性强、内容多、要求高、责任重大。下面对经济责任审计谈一点粗浅认识。
一、实行经济责任审计的必要性
经济责任审计是强化企业监督和经营者监督的重要举措。国家审计署审计长李金华最近在国务院新闻办公室举行的审计工作记者招待会上宣布：经济责任审计将成为任用干部的重要参考依据。经济责任审计是所有权与经营权分离的产物，并伴随着建立现代化企业制度和建立社会主义市场经济的发展而发展，通过经济责任审计，有利于加强企业管理，促进经济效益的提高和国有资产的保值增值，对防止国有资产的流失，正确评估国有资产的经营情况，正确评估经营者业绩，可以起到重要作用；通过经济责任审计，有助于进一步强化企业经营者的经济责任感，约束经营行为，推进党风廉政建设；还可以运用审计的结果，加强对国有企业领导人的管理，为正确评价和使用干部提供依据；通过经济责任审计，不仅增强领导干部的勤政意识，提高领导干部的管理水平和决策能力，同时也能密切党群、干群关系，维护国有企业的良好形象。我省石油系统开展经济责任审计起步较早，从一轮承包就开始了，已有10多年的时间，已形成制度，也积累了一些经验。1998年10月，省公司又下发了七个审计暂行办法，其中包括《江苏省石油集团有限公司经理任期经济责任审计暂行办法》。近三年来，我们对16位市级公司经理、20多位县级公司经理进行了离任经济责任审计，通过审计，有9人被提拔重用，有4人被免除职务，有1人给予行政处分，有2人被移交司法机关；查出违规违纪问题4450万元，增加企业效益2330万元。
但是过去我们对经营者经济责任审计一般都是在人事调整之后，即使出现严重问题，甚至巨额亏损，但人已走上新的岗位，有的甚至已提拔重用，这样审计结果已没有什么实际意义。试想，如果组织人事部门在没有得到审计结果之前，就对企业经营者进行任免，这不利于对企业经营者做出客观公正的考察、衡量及评价，也会给审计工作带来难度：一是原经营者对审计报告的意见难于签署，还会引起前后任经营者之间不必要的误解或矛盾；二是对于搞弄虚作假但已易地做官的经营者来说，难于对其应负的经济责任进行处理；三是容易引起新官不理旧帐的不良现象，导致企业的各种经济问题日积月累，难于解决。因此，先离任后审计，就起不到应有的作用，达不到预期的效果。目前，对先审计后离任，还是先离任后审计，还是有些争议。我们认为，要实行先审计后离任，建立先审计后离任的企业经营者经济责任审计制度。离任审计处理难，难就难在调离在前，审计在后，形成了审归审、用归用，审用两张皮，失去了审计的实际意义，社会上称这种审计为“马后炮”。当然，要先审计后离任，有关部门必须密切配合，首先在人力上要有保证，这样才能及时有效地、全面综合地评价一个经营者的经营业绩和素质，对弄虚作假骗取荣誉、违反财经纪律的人决不可换个地方又做官，而且还要追究其造成国有资产损失、流失的责任，当然，这可以制定一个国有资产经营管理的办法，包括量化标准和资产处置等，这样可以防止用人失误而给企业经济效益带来的负面影响。[!--empirenews.page--] 企业经营者经济责任审计必须法制化、制度化、规范化。企业经营者无论是提拔、调任、转任、退休、辞职、解聘、离任前都必须进行离任审计。1999年5月24日，中共中央办公厅、国务院办公厅联合发文印发了经党中央、国务院批准的《县以下党政领导干部任期经济责任审计暂行规定》和《国有企业及国有控股企业领导人员任期经济责任审计暂行规定》，两个暂行规定的颁布，把国有企业经营者经济责任审计工作纳入了法制化的轨道，为国有企业经营者经济责任审计的实施进一步提供了法规保证，它将成为我们内审部门今后一项法定的重要工作。要通过离任审计，让那些当一天和尚撞一天钟的干部混不下去；使官出数字、数字出官的现象得到有效的遏制；使留下一堆糊涂账、烂摊子的人不能易地做官；使一些穷庙里的富方丈原形毕露。同时，也使一大批素质高、作风正、事业心强、不贪不占，深受广大职工拥戴的企业领导人员脱颖而出，最终使企业领导干部的管理走向规范化、科学化。
二、经济责任审计的内容及重点
根据《国有企业及国有控股企业领导人员任期经济责任审计暂行规定》、《江苏省国有企业法定代表人任期经济责任审计条例》和《江苏省石油集团有限公司经理任期经济责任审计暂行办法》以及我们的工作实践，经济责任审计内容和重点主要是理清以下几项责任。
（一）会计责任。审查被审企业领导人所在企业资产、负债、损益的真实性。重点是银行存款、债权债务、长短期投资、资产的处置、库存商品、或有负债等。
（二）社会责任。任期内资产是增加了还是减少了，是通过销售和经营使国有资产增加的，还是通过资产评估、增资扩股、接受捐赠、减免税、政府补贴等使国有资产增加的，也就是内在的努力还是外在的因素。
（三）经营责任。审查企业经营业绩的真实性，正确反映企业经营者的功过是非，重点审查是否完成了上级下达的各项经营目标，如利润、销售量等，与同期、与同行相比是个什么水平。
（四）财务责任。评价内部控制制度的健全性和有效性。重点审查被审企业领导人所在企业的规章制度是否健全，适用不适用，各个经营环节和核算环节是否得到了牵制和制约；虽然有了健全的内控制度，是否完全执行了。
（五）管理责任。人们常说：决策失误是最大的失误，要审查被审企业领导人在任期内所作的那些重大经营决策是有效的，给企业带来了多大的经济效益；那些经营决策是失误的，给企业造成了多大的损失，要把帐算算清楚，把责任分分清。
（六）财经法纪责任。审查被审计企业领导人遵守财经纪律、法规和规定及廉洁从政情况，重点是被审单位的经营和核算是否符合国家财经纪律、法规和规定的要求，上级的指令能否在本单位有效地执行，是否按规定正确处理好国家、企业和职工个人三者利益关系。当然，实施审计时要具体问题具体对待，重点是要抓住群众有反映的、容易发生的问题去查清楚。
三、怎样开展经济责任审计
（一）严格经济责任审计的程序。审计的程序是审计组织和被审计的法定代表人及其企业必须遵循的法定顺序、形式、期限等，这是实现审计工作规范化，使审计工作顺利进行的重要保证，也是审计原则的基本要求。审计的程序主要把握以下几点：[!--empirenews.page--] 第一，要根据上级单位（或主要出资方）的指令、领导的要求或接受委托（主要指离任审计，任期审计由审计部门根据有关规定定期组织实施）才能进行，对下级单位法定代表人离任审计一般是接受组织人事部门的委托。
第二，要履行下列程序和做法：
1、审计三日前下达审计通知书。
2、要求被审单位组织自查做好准备提供资料。
3、要求被审计对象写述职报告。
4、要求被审计单位写出承诺书。
5、六十日内完成审计。审计组应当在实施审计之日起六十日内完成任期审计，确需延长审计时间的，应当经派出单位或委托方同意，并告知被审计的法定代表人及其所在企业；这里有个时效问题，不能没完没了，超过时效出来的审计报告的使用价值将大打折扣。
6、征求被审计法定代表人及其所在企业的意见。
7、被审计的法定代表人、所在企业对审计报告有异议的，审计组应当进一步核实情况，根据所核实的情况对审计报告作必要的修改，并将他们的书面意见一并提交其派出单位。对没有根据的意见，我们也不能随便采纳。
第三，开好四个会。一是审计预备会。与会对象主要是公司的领导、财务、审计以及物资管理、仓储保管等部门负责人，以宣传审计的目的、配合事项等。二是被审计领导述职会。由离任经理自述在任职期间的主要工作业绩和执行政策、方针及完成经济指标的情况，在任职期内的国有资产保值增值等情况。三是有关人员座谈会。主要听取部分干部职工对离任经理工作业绩评价。四是审计结果通报会。审计报告提交前，审计组应当向被审计的法定代表人及其所在企业通报审计结果，如有重大出入和明显与事实不符的地方，审计组需进一步核实，予以纠正。
（二）经济责任审计要抓住十个环节。
我们认为，搞好经济责任审计关键是抓住以下十个环节：一是离任经理任期内经济指标的完成情况；二是国有资产保值增值等情况；三是长短期投资环节。审查投资的合理性、合法性和效益性；四是合资、合作、联营环节。审查合资、合作、联营的可行性，合同及章程的公平性、合法性以及效益情况；五是固定资产购建环节。重点审查固定资产购建的必要性，价位的公允性，使用的效益性；工程建设项目是否报批立项，是否按规定程序招投标，工程完工是否经过审计，有无超付工程款情况；六是资金外借和经济担保环节。审查借款对象与离任人的关系，借款理由、偿还能力，是否及时收回，借款利息是否按规定及时收纳足额入账，审查提供担保的原因及担保的安全性等；七是内部资金往来环节。审查资金上缴下拨的形式、内容及原因，是否有转移不合理支出和截留收入等情况；八是商品、材料采购环节。审查采购有无舍近求远、舍廉求贵、舍好求次等非正常情况，有无严重积压浪费情况；九是商品销售环节。有无提前或推迟实现商品销售收入的情况，有无不正常的商品赊销现象，重点审查领导人直接经手的赊销给企业造成经济损失的情况；十是资产转让、租赁环节。资产转让是否履行评估、报批手续，对下属单位转让是否经过严格审计和评估，重点审计有无领导责任造成资产转让过程中国有资产的流失，租赁价格的确定是否合理，租金收入是否全部入账并依法缴纳有关税费。[!--empirenews.page--]
（三）、经济责任审计最终是搞好审计评价
经济责任审计的最终结果要通过审计报告反映出来，这也是经济责任审计的关键所在。
经济责任审计报告总的要求是实事求是、客观公正，要能真实、全面地反映被审计对象的情况，不能主观片面，更不能带有偏见、带着观点。而审计评价又是任期经济责任审计报告的关键。我们认为，审计评价应遵循三个原则：
（1）重要性原则。即对重要的方面进行评价。主要包括经营目标的实现情况；重大经营决策的有效程度；经营管理的方法及其效果；执行国家政策和财经制度的情况，在加强企业经营管理，提高经济效益方面是否尽心尽职等。在评价一系列经济考核指标时一定要量化。
（2）谨慎性原则。主要在对问题评价的时候，不能脱离当时的宏观经济形势单纯地看企业运营情况，不能脱离当时当地的历史条件和环境，不能机械地用现在的眼光、政策和标准去对过去的事情进行判别，也不能用一般的标准去对在特殊场合下出现的个别情况进行衡量，而是应该就单位内、外部因素及各种复杂的主客观条件对单位经营成果的影响进行实事求是的、全方位的分析，从而作出全面的、没有偏颇的审计评价。要分清几个界限：分清外部环境和内在努力不够的界限；改革失误与钻改革空子的界限；玩忽职守与工作失误的界限；国家政策因素与企业管理因素的界限；前任责任和后任责任的界限；直接责任和间接责任的界限。
（3）客观公正的原则。即围绕被审对象任期内的经营目标，站在第三者的立场上对审计对象持客观公正的态度，尊重客观事实，特别是在界定和评价前任遗留的潜在亏损和不良资产等敏感问题上，应采用写实的手法，按照事物的本来面貌说明问题，使审计评价和结论建立在全部事实的基础上，而不应附加任何主观偏见和先入为主，不能简单地凭几个数字或片言只语作出评价，排除任何方面的暗示和影响。在充分事实依据和审计证据的前提下，作出实事求是、恰如其分的评价。做到内容准确、数字恰当、文字简洁，切忌任意发挥，夸大其辞。对于企业已经实现的收益、健全的内控制度、真实的会计资料等成绩或做得比较好的方面，应在评价中予以明确肯定；对于依据不足、政策法规不明确的事项，可以只摆事实，不作评价；对明显违反财经法规的形为，应对照相关法律、法规给予定性评价，当然，定性必须以定量的指标、数据及审计证据为前提条件；而对于证据确凿的弄虚作假、贪污受贿、权责不分、管理混乱、盲目决策导致严重经济损失等问题，应在评价中明确被审计对象应付的经济责任。
（四）经济责任审计要注意风险防范。审计风险有固有风险、控制风险和检查风险，这些风险在经济责任审计中同样存在。对于审计风险的防范，一是要增强风险意识，提高审计人员自身素质，严肃审计纪律，保持职业谨慎；二是要规范审计程序，依法审计；三是要做好审前调查，制定周密的审计方案，实行被审单位承诺制度；四是实行制度基础审计，对被审计单位的内部控制制度进行符合性测试，应用多种方法对审计结果进行佐证，注意听取各方面的意见；五是要建立健全审计质量监控制度和岗位责任制度。通过上述措施的采取，力求将审计风险降到最低限度。[!--empirenews.page--] 我们认为，作为审计人员要不断提高自身的政治素质和业务素质，积极总结和积累经济责任审计的经验，并在实践中不断完善经济责任审计。
第四篇：对毕淑敏的探索研究
对毕淑敏的探索研究
一、毕淑敏其人
毕淑敏，女，1952年10月出生于新疆伊宁，祖籍山东。中共党员。1969年（17岁）入伍，在喜马拉雅山、冈底斯山、喀喇昆仑山交汇的西藏阿里高原部队当兵11年。毕淑敏17岁便来到海拔5000米的青藏高原阿里当兵。历任卫生员、助理军医、军医等。1980年（28岁）转业回北京。国家一级作家，北京铜厂主治医师、卫生所所长、中国有色金属工业总公司研究室专业作家，1991年（39岁）毕业于北京师范大学研究生院中文系，硕士。从事医学工作20年后，开始专业写作，1987年（35岁）开始共发表作品200余万字。1989（37岁）年加入中国作家协会。曾获庄重文学奖、小说月报第四、五、六届百花奖、当代文学奖、陈伯吹儿童文学奖、北京文学奖、昆仑文学奖、解放军文艺奖、青年文学奖、台湾第16届中国时报文学奖、台湾第17届联报文学奖等各种文学奖30余次，被中国海洋大学聘为驻校作家。2007年，毕淑敏以365万元的版税收入，荣登“2007第二届中国作家富豪榜”第14位，引发广泛关注。
二、主要著作
著有《毕淑敏文集》十二卷，《孝心无价》，处女作《昆仑殇》（《阿里》）长篇小说《红处方》《血玲珑》等，中短篇小说集《女人之约》等，散文集《婚姻鞋》等。多篇文章被选入现行新课标中、小学课本。代表作为《红处方》。
三、毕淑敏形象
“我真的不知道世界上还有这样规规矩矩的作家与文学之路。我本来以为新涌现出来的作家都可能是怀才不遇、牢骚满腹、刺头反骨、不敬父母（而且还要审父）、不服师长、不屑学业、嘲笑文凭。突破颠覆、艰深费解、与世难谐、大话爆破、呻吟颤抖、充满了智慧的痛苦天才的孤独哲人的憔悴冲锋队员的血性暴烈或者安定医院住院病人的忧郁兼躁狂的伟人与怪物。”
这是毕淑敏对作家与文学之路的认识。
但是毕淑敏则不是这样。她太正常、太善良，甚至于是太听话了。即使做了小说，似乎也没有忘记她是医生的治病救人的宗旨，普度众生的宏愿，苦口婆心的耐性，有条不紊的规章和清澈如水的医心。她有一种把对于人的关怀和热情、悲悯化为冷静的处方，集道德、文学、科学于一体的思维方式、写作方式与行为方式……一个作品文采斐然的人。
所以就更显得毕淑敏的正常、善意、祥和、冷静乃至循规蹈矩的难能可贵。即使她写了像《昆仑殇》这样严峻的、撼人心魄的事件，她仍然保持着对于每一个当事人与责任者的善意与公平。善意与冷静，像孪生姐妹一样地时刻踉随着毕淑敏的笔端。惟其冷静才能公正，惟其公正才能好心，惟其好心世界才有希望，自己才有希望，而不至于使自己使读者使国家使社会陷于万劫不复的恶性循环里，也许她缺少了应有的批评与憎恨，但至少无愧于、其实是远远优于那些缺少应有的爱心与好意的志士。她正视死亡与血污，下笔常常令人战栗，如《紫色人形》《预约死亡》，但主旨仍然平实和悦，她是要她的读者更好地活下去、爱下去、工作下去。她宁愿意忏悔“我”的多疑与戒备大过，歌颂普通人性《翻浆》，而与泛恶论的诅咒与煽动迎迥异其趣。至于她的散文就更加明澈见底了。
四、毕淑敏的创作风格
在阅读毕淑敏的作品的时候我们能够强烈的感觉到像是一个慈母的关怀、宽厚、悲悯善良。这就是毕淑敏作品的风格——执着于人类的悲悯和关爱，着重论述毕淑敏悲悯的人文情怀在小说创作中的具体表现。第一部分,生命的悲悯言说。毕淑敏悲悯的人文情怀对人类生命状态的观照。
一、生命是向着死亡的存在。从对生命的悲悯体察探讨作者对生命本体的哲学思考。就像在《红处方》中，作者写主人公是个戒毒所的院长，使命本是要帮助那些人戒掉毒，但是却没有想到在最后的时候自己被人陷害染上毒瘾而自杀。
二、完善生命——对临终关怀的思考。从普通人的临终状况,探讨对人类死亡关怀的重要性。表现作家对人类终极问题的关注。在《女心理师》中，贺顿也就是曾经的紫绛香刚进城的第一份工作就是临终关怀院，而后在老太太家当家庭护工，她的第二个名字也是老太太给你取的——贺顿。
三、对生存状态的观照。探讨作品对普通人尤其是弱势群体的生活关注,充分展现作者悲天悯人、宽广深厚的人文情怀。在她的作品《拯救乳房》里，作者关注的是一群得了乳腺癌的人，在这些人中有老人，有年轻人，还有男人，这些人相互依靠，相互鼓励，虽然只是一群普通人，但是作者却用了极多的笔调去写他们。第二部分,人性终极的探索。毕淑敏作品以普通人性为着眼点,探讨了人类如何完善自己,如何发展自己的终极性问题。
一、人性美的呼唤和捍卫。通过对普通小人物美好人性的挖掘,探讨作者对人性真、善、美的捍卫和弘扬。在《紫色人形》里作业写的只是在她当医生时两个烧伤的即将死亡的人，因为爱死的时候也抱在一起，歌颂了平凡人的爱情。
二、为人性弱点开处方。通过作品《红处方》中对人类屡禁不止的吸毒现象的描写,揭示了人类普遍存在的人性弱点,体现了作者对人类自身发展的终极关怀。下篇独特的人生体验和艺术追求——毕淑敏小说创作风格的成因及评价。具体论述毕淑敏创作风格的主要形成因素以及在当代文坛的意义,并对这种创作的局限性进行简要评析。第一部分,毕淑敏小说创作风格的主要成因。
一、独特的人生经历。20多年从军、从医的经历形成了毕淑敏悲悯、宽厚的情怀气质,而医生、作家、心理医生的三种人生体验对其写作视点的形成又有着密不可分的影响。
二、文学传统与世纪末文化背景。由于有着对中国文学人道主义传统的继承,在世纪末颓废的文化背景下,毕淑敏自觉地汇入
了重塑当代知识分子人文精神的大军中,以作品悲悯的人文情怀气质展现着对人文精神的执著追求。第二部分,毕淑敏小说创作的评价。
一、平民的精神拯救。毕淑敏小说对平民的悲悯和关爱,无论是对生存状态的描摹,还是对人性终极的探讨,都最大程度地体现了对平民精神的拯救。
二、当代女性写作的独特文本。毕淑敏没有仅仅停留在用女性视角关注社会的层面上,而是执着于抒写人类生命中的永恒话题,探讨人类发展的终极问题。在一定程度上超出了性别主义的偏狭,成为女性写作中“超性别写作”的范本。
三、毕淑敏小说创作的局限性。过于依赖自身经历,使毕淑敏的创作难以突破生活的局限。而在充实的叙述中缺少空白则是毕淑敏小说叙述的主要缺点。结语。在当代文坛极力追求精神向度的为数极少的作家中,毕淑敏可以说独出一辙,用她浓厚悲悯的人文情怀演绎了她对人类命运的大悲悯、大关爱,为文学的发展增添了一份独特的精神魅力,昭示了文学精神价值的存在意义。（参考文献丁杭 悲悯的人文情怀）
而另外的多得多的天才作家的另一面，实在是文学界的病友。我尊敬与同情我的病友，我知道世界上许多伟大的作家都有病，他们太痛苦了，他们因痛苦而益发伟大了。但同时我也赞美与感谢大夫，为了全国人民的身心健康，我祝愿在大夫与病友的比例上不至于出现太大的失调。有病人也有医生，这才是世界，这才有各种写不完的故事。这段话来自王蒙，是他评价毕淑敏的，而王蒙也成毕淑敏为“文学的白衣天使”，这样的称呼跟毕淑敏作品的悲悯情怀放在一起是再恰当不过的。
第五篇：军队医院管理研究
军队医院管理研究
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进入新的历史时期，面对新形势、新任务、新要求和新挑战，军队医院如何才能“保障打赢”?如何正确处理战场与市场、规模与能力、打基础与抓拳头、发展速度与建设品质、继承与发展等影响医院建设发展的关系是摆在我们面前的一个崭新课题。只有坚持以科学发展观为指导，不断创新管理理论和方法，完善管理机制和手段，进一步提高了科学管理能力和水平，积极推进体制创新、制度创新，才能推动军队医院又快又好发展，使各项建设取得长足进步和明显成效。
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