中医体质辨识在社区工作中的运用及意义

第一篇：中医体质辨识在社区工作中的运用及意义

中医体质辨识在社区工作中的运用及意义

-望京社区卫生服务中心

郭丹丹 中医科 管理感悟

〔摘要〕：

1、提出体质及体质辨识的概念、权威依据及其重要地位。

2、九种体质的分类及各类特点。

3、本中心所做58例体质辨识的分析。

4、指出体质辨识在我中心使用的意义及注意情况。

〔关键词〕：中医 体质辨识 社区卫生服务

近年来由于患者对中医健康知识的需求增加、中医治疗未病的优势日益显著以及政府对中医药健康事业的支持，在这种大环境下中医体质辨识应运而生，并且我院于13年10月份开展了体质辨识讲座，13年12月份安装了中医体质辨识软件。

中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。西方起源—古希腊“医学之父”希波克拉底（公元前360～377年）提出“体液说”，认为人体有4种体液—血液、黏液、黄胆和黑胆，它们的组合构成了人体的“特质”。东方起源——中医对体质的论述始于2200年前《黄帝内经》。

体质辨识 即以人的体质为认知对象，从体质状态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病的整体要素与个体差异，制定防治原则，选择相应的治疗、预防、养生方法，从而进行“因人制宜”的干预措施。

关于中医体质辨识权威性：依据标准为中华中医药学会09年颁布的《中医体质分类与判定》标准，并且于当年印入卫生部印发的《国家基本公共卫生服务规范》（2009年版、2011年版）。同时纳入了城乡居民健康档案管理工作，是唯一一项中医体检内容。实现了中医药首次进入国家公共卫生体系。该标准中将中医体质分为9种基本类型每种体质又有其独自的特征。

中医9种基本体质类型特征

一、平和质：以阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。性格随和开朗。平素患病较少。

二、气虚质:以元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。肌肉松软不实。

性格内向，不喜冒险。易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。

三、阳虚质：以阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。肌肉松软不实。性格多沉静、内向。易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。

四、阴虚质：以阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。体形偏瘦。性情急躁，外向好动，活泼。易患虚劳、不寐等病；感邪易从热化。

五、痰湿质：以痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。体形肥胖，腹部肥满松软。性格偏温和、稳重，多善于忍耐。易患消渴、中风、胸痹等病。

六、湿热质：以湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体中等或偏瘦。容易心烦急躁。易患疮疖、黄疸、热淋等病。

七、血瘀质：以血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。胖瘦均见。易烦，健忘。易患癥瘕及痛证等。

八、气郁质：以气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体瘦者为多。性格内向不稳定、敏感多虑。易患脏躁、梅核气、及郁证等。

九、特禀质：以先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等。

临床资料：

在临床工作中和65岁以上体检患者中选取58位老年人，按照老年人中医健康服务管理规范流程将符合条件的患者给予发放体质辨识量表，由患者本人或患者家属帮助下完成问卷后，在保证信息完善、准确的情况下，按照公卫版的体质辨识软件规范录入，并对录入的资料进行了如下分析。

从2013年11月份本中心共做了老年人体质辨识58份，现分析如下：

讨论：

通过对58份体质辨识问卷调查分析研究得出以下结论：

第一：由于体质辨识可以针对任何人群所以可以通过辨识对本辖区内居民常见体质类型有个大体的了解，由于相同体质会出现类似的多发病，可对本辖区内的居民常见病、多发病进行预见。

第二：可以按疾病分析体质和按体质分析疾病，近年来不少学者发现中医体质在群体中不同的性别和疾病间存在着一定的规律,中医体质类型与高血压、糖尿病、脑卒中、高脂血症和冠心病等多种习惯疾病存在一定的关系,许多相关疾病发生的“共同土壤”在于其体质基础。体质状态决定发病与否以及发病的倾向性.针对每一种偏颇的体质，中医都有一套建立在中医理论和临床经验基础上的调整对策。例如：高血压患者常见于某种体质，糖尿病人常见于某种体质；血瘀体质好发于那些疾病，气郁体质好发于那些疾病。

第三：更好的指导全科大夫运用中成药，例如，某患者经体质辨识为阴虚体质，其平素常见腰膝酸软，手脚心发热，则全科大夫可开具六味地黄丸而不是金匮肾气丸，这在中成药比较多的情况下更能合理的运用而不是盲目的去选择中成药。

第四：用于四大慢病及其他常见慢性病的中医预防，体质辨识可以反应个体差异实施群体干预，例如：服用多种降压药效果不好的高血压及早期新发的不愿服药的高血压患者，可

以通过体质辨识指导服用中草药，去改善其体质状况，大量同类的偏颇体质的人通过常规草药方去调理体质，可以改善其基础疾病同时也能带动本院草药收入。

第五：更好的指导患者个性化的养生及疾病保健，例如：阳虚体质的人可以采取日光浴，阴虚体质的人不宜多泡温泉，蒸桑拿等等。

需要值得注意的是：

在老百姓对中医知识的渴求、政府的大力支持、以及体质辨识的优越性、这样的大环境下这就需要我们首先认真对待这项工作，其次各部门分工合作，中医人员起到带头和指导培训的作用，再次在医患的共同配合下尽量保证问卷的完整性、和准确性。

社区卫生服务是基本医疗和公共卫生的网底，笔者认为体质辨识在疾病的“三级预防及临床治疗”中发挥着重要作用，本次研究探索了中医体质学说在社区常见疾病中的分析，在今后的社区工作中，我将进一步拓展思路，发挥中医“治未病”、“以人为本”、“天人合一”的理念，把中医体质的概念和方法更广泛应用于六位一体的日常工作中去，为建立和完善具有中医特色的社区卫生服务，提高望京地区居民健康素质和健康水平提供有效的方法和经验。参考文献：

〔1〕《基本公共卫生服务中医健康管理技术规范》 国家中医药管理局医政司

二○一一年九月

〔2〕 王 琦 中医体质辨识在公共卫生服务中的应用 中图分类号：R241 文献标志码：A 文章编号：1004-5627（2011）02-0001-04 〔3〕 王琦.中医体质学[M].北京:人民卫生出版社,2008:386-390.

第二篇：中医体质辨识健康教育处方

平和质调养处方

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平和质特征

总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征：体形匀称健壮。

常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。心理特征：性格随和开朗。发病倾向：平素患病较少。对外界适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。调护方案

1．饮食调养：饮食应有节制，不要过饥 过饱，不要常吃过冷过热和不干净的食物。粗细粮食

要合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜 瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。不要吸烟 酗酒。

2．生活起居：起居应有规律，不要过度劳累。饭后宜缓行百步，不宜食后即睡。作息应有规律，应劳逸结合，保持充足的睡眠时间 3．体育锻炼 ：根据年龄和性别参加适度的运动。如年轻人可适当跑步、打球，老年人可适当散步、打太极拳等。

4．情志调摄：保持乐观、开朗的情绪，积极进取，节制偏激的情感，及时消除生活中不利事件对情绪的负面影响。5．药物调理：一般不提倡使用药物。

6．中医调养及疗法：平和体质调养原则是平衡阴阳,可多采用针灸里的节气灸疗法和平衡针灸疗法等中医干预治疗来调理身体平衡。

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气虚质特征：

总体特征：是指元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。

形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。心理特征：性内向不喜冒险。

发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。对外界适应能力：不耐受寒、暑、湿邪。调护方案

1．饮食调养： 可多食具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、鹌鹑肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。

2．生活起居：起居宜有规律，夏季应适当午睡，保持充足的睡眠。平时要注意保暖，避免劳动或剧烈运动时出汗受风。不要过于劳作，以免伤正气。

3．体育锻炼：可做一些柔缓的运动，如在公园、广场、庭院、湖畔、河边、山坡等空气清新之处散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。平时自行按摩足三里穴。不宜做大负荷运动和出汗运动，忌用猛力和做长久憋气的动作。

4．情志调摄：多参加有益的社会活动，多与别人交谈、沟通。以积极进取的态度面对生活。

5．药物调理：常自汗、感冒，可服玉屏风散预防。6．中医调养及疗法：容易患感冒、内脏下垂等疾病,可运用腹针疗法、温箱灸疗法等及中医干预治疗来温经通络、补气健脾。并持之以恒平时可自行按摩足三里穴以健脾补气。

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气虚质调养处方

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阳虚质调养处方

阳虚质特征： 总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。

常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。

心理特征：性格多沉静内向。

发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。对外界适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。调护方案

1．饮食调养：平时可多食牛肉、羊肉、狗 肉、鳝鱼、韭菜、生姜、蒜、芥末、葱、花椒、胡椒等甘温益气之品。少食黄瓜、柿子、冬瓜、藕、莴苣、梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶。

2．生活起居：居住环境应空气流通，秋冬注意保暖。夏季避免长时间呆在空调房中，可在自然环境下纳凉，但不要睡在穿风的过道上及露天空旷之处。平时注意足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。防止出汗过多，在阳光充足的情况下适当进行户外活动。保持足够的睡眠。

3．体育锻炼：可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。夏天不宜做过分剧烈的运动，冬天避免在大风、大寒、大雾、大雪及空气污染的环境中锻炼。自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位，或经常灸 足三里、关元，可适当洗桑拿、温泉浴。

4．情志调摄：多与别人交谈沟通。对待生活中不顺心的事情，要从正反两面分析，及时消除情绪中消极因素。平时可听一些激扬、高亢、豪迈的音乐以调动情绪，防止悲忧和惊恐。5．药物调理：可酌情服用金匮肾气丸等。

6．中医调养及疗法：中医干预治疗，如传统调理手法有雷火灸疗法、热敏灸疗法等

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阴虚质调养处方

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阴虚质特征： 总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征：体形偏瘦。

常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。

心理特征：性情急燥外向好动活泼。

发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。

对外界适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。调护方案

1．饮食调养：可多食瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、小豆、海蜇、芝麻、荸荠、百合等甘凉滋润之品。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣 椒、葱、蒜、葵花子等性温燥烈之品。

2．生活起居：起居应有规律，居住环境宜安静，睡前不要饮茶、锻炼和玩游戏。应早睡早起，中午保持一定的午休时间。避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。宜节制房事。戒烟酒。

3．体育锻炼：只适合做中小强度、间断性的身体锻炼，可选择太极拳、气功等动静结合的传统健身项目。锻炼时要控制出汗量及时补充水分。皮肤干燥甚者，可多游泳，不宜洗桑拿。

4．情志调摄：平时宜克制情绪，遇事要冷静，正确对待顺境和逆境。可以用练书法下棋来怡情悦性，用旅游来寄情山水、陶冶情操。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的 音乐。防止恼怒。

5．药物调理：可酌情服用六味地黄丸、杞菊地黄丸等。

6.、中医调养及疗法：阴虚当补阴。可选用针灸疗法等中医干预治疗帮助补益受损之阴液,起到养阴和营的作用。

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健康教育处方

痰湿质特征：

痰湿质调养处方

总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征：体形肥胖腹部肥满松软。

常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。

心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。

对外界适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。调护方案

1．饮食调养：饮食应以清淡为原则，少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。可多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物。2．生活起居：居住环境宜干燥而不宜潮湿，平时多进行户外活动。衣着应透气散湿，经常晒太阳或进行日光浴。在湿冷的气候条件下，应减少户外活动，避免受寒淋雨。不要过于安逸，贪恋床榻。以免气滞生痰酿湿。

3．体育锻炼：因形体肥胖，易于困倦，故应根据自己的具体情况循序渐进，长期坚持运动锻炼，如散步、慢跑、打乒乓球、羽毛球、网球、游泳、练武术，以及适合自己的各种舞蹈。

4．情志调摄：保持心境平和，及时消除不 良情绪，节制大喜大悲。培养业余爱好，转移 注意力。

5．药物调理：可酌情服用化痰祛湿方，常用药物有白术、苍术、黄芪、防己、泽泻、荷叶、橘红、生蒲黄、鸡内金。

6.中医调养及疗法:中药熏蒸疗法、沐足疗法等中医干预治疗帮助祛风除湿，除痰祛湿。

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健康教育处方

湿热质特征：

总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征：形体中等或偏瘦。

常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。

心理特征：性格多心烦急躁。

发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。

对外界适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。

调护方案

1．饮食调养：饮食以清淡为原则，可多食 赤小豆、绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、丝瓜、葫芦、冬瓜、藕、西瓜、荸荠等甘寒、甘平淡渗泄热的食物。少食羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、生姜、芫荽、辣椒、酒、饴糖、胡椒、花椒、蜂蜜等甘酸滋腻之品及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。应戒除烟酒。

2．生活起居：避免居住在低洼潮湿的地方，居住环境宜干燥，通风。不要熬夜、过于劳累。盛夏暑湿较重的季节，减少户外活动的时间。保持充足而有规律的睡眠。

3．体育锻炼：适合做大强度、大运动量的锻炼、如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。夏天由于气温高、湿度大，最好选择在清晨或傍晚较凉爽时锻炼。

4．情志调摄：克制过激的情绪。合理安排自己的工作、学习，培养广泛的兴趣爱好。

5．药物调理：酌情服用六一散、清胃散、甘露消毒丹等。

6.中医调养及疗法：可通过平衡火罐疗法等中医干预治疗来调理全身脏腑、化湿除烦,也可通过刮痧疗法则有助疏通经络、清热除湿。

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湿热质调养处方

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血瘀质特征： 总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特征：胖瘦均见。

常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。心理特征：易烦健忘。

发病倾向：易患癥瘕及痛证、血证等。对外界适应能力：不耐受寒邪。调护方案

1．饮食调养：可多食黑豆、海藻、海带、紫菜、萝 卜、胡萝 卜、金橘、橙、柚、桃、李、山楂、玫瑰花、绿茶等具有活血散结、行气、疏肝解郁作用的食物。少食肥猪肉等滋之品。

2．生活起居：作息时间宜有规律，保持足够睡眠；但不可过于安逸，以免气机郁滞而致血行不畅。

3．体育锻炼：可进行一些有助于促进气血运行的运动项目，如太极拳、太极剑、各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。保健按摩可使经络畅通。血瘀质的人在运动时如出现胸闷、呼吸困难、脉搏显著加快等不适症

状，应停止运动，去医院进一步捡查。

4．情志调摄：及时消除不良情绪，保持心情愉快，防止郁闷不乐而致气机不畅。可多听一些抒情柔缓的音乐来调节情绪。

5．药物调理：可酌情服用桂枝茯苓丸等。

6.中医调养及疗法：中医干预治疗以活血化瘀、疏经通络为原则。

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健康教育处方

气郁质特征： 总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体特征：形体瘦者为多。

常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦 心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。

发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。

对外界适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。调护方案 1．饮食调养：多食小麦、芜荽、葱、蒜、黄花菜、海带、海藻、萝 卜、金橘、山楂、槟榔、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用饮料。2．生活起居： 居住环境应安静，保持有规律的睡眠，睡前避免炊茶、咖啡和可可等具有提神醒脑作用的饮料。

3．体育锻炼：应尽量增加户外活动，可坚持较大量的运动锻炼，如跑步、登山、游泳、武术等。多参加群众的体育运动项目，如打球、跳舞、下棋等，以便更多地融入社会，解除自我封闭状态。

4．情志调摄：培养开朗、豁达的性格。多参加有益的社会活动。结交知心朋友，及时向朋友倾诉不良情绪，寻求朋友的帮助。

5．药物调理：可酌情服用逍遥散、舒肝和胃丸、开胸顺气丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。

6.中医调养及疗法：中医干预治疗，传统调养手段有中医耳穴疗法通气血、行气开郁,中医五音疗法行气开郁。

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气郁质调养处方

特 禀

质调养处方

健康教育处方

特禀质特征：

总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸 形，或有生理缺陷。

常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。

心理特征：随禀质不同情况各异。

发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等。

对外界适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。

调护方案 1．饮食调养：饮食宜清淡、均衡，粗细 搭配适当，荤素配伍合理。少食荞麦（含致 敏物质荞麦荧光素）、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、蟹、鲤鱼、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖 啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。

2．生活起居：居室应通风良好。保持室内清洁，被褥、床单经常洗晒，以防止对尘螨过敏。室内装修后不宜立即搬进居住，让油漆、甲醛等化学物质气味挥发干净后再进新居。春季室外花粉较多时，要减少室外活动时间，以防止花粉过敏。不宜养宠物，以免对动物皮毛过敏。起居应有规律，保持充足的睡眠时间。

3．体育锻炼：积极参加各种体育锻炼，增强体质。天气寒冷时锻炼要注意防寒保暖，防止感冒。

4．情志调摄：合理安排作息时间，正确处理工作、生活和学习的关系，避免情绪紧张。

5．药物调理：可酌情服用玉屏风散、消风散、过敏煎等。

6.中医调养及疗法：中医干预治疗，如砭术综合疗法、董氏奇穴疗法能帮助温助阳气、平衡阴阳。

第三篇：中医九种体质辨识课件资料

中医9种体质的辨别与养生指导

1平和质

体质特征：平和质是正常的体质，这类人体形均称健壮，肤色润泽，目光有神，唇舌红润，头发稠密泽有光泽。精力充沛，不易疲劳，睡眠，饮食，二便正常，性格随和开朗，对自然环境和社会环境适应力较强，平素病少，即使患病也易痊愈。形成原因：先天禀赋良好，后天调养得当。发病倾向：平素患病较少，即使患病也易痊愈。保健原则：重在维护，饮食有节，劳逸结合，坚持锻炼。

起居养生：平和质属正常健康体质，仍要坚持锻炼，休息规律，不可过度劳累，不伤不扰，顺其自然，怡养天年。

饮食调养：多吃五谷杂粮、瓜果蔬菜，饮食有节，不可过冷过热，少食油腻及辛辣食品，戒烟限酒。

推荐药膳：四季养生茶，秋冬雪梨汤。

精神疗养：保持心境平和，培养业余爱好，多参加有益的社交活动。

药物疗养：春夏养阳，秋冬养阴。以和为贵，以平为期。且不可乱进补品，使平和质转成偏颇质。

调理手段：1.三艾堂有名医名药，根据四季不同的变化，研制有四季养生汤。

2.预防疾病，强健体魄，保健按摩，经络推拿，脊柱调理，激发人的阳气，恢复经络能量。3.调理五脏六府功能，疏通气血流通，增加免疫能力，强身健体。推荐方案：保健茶，四季养生汤，配合灸疗透穴、保健推拿，保养体质。2 气虚质

体质特征：气虚质的人多为肌肉松软，语声低弱，气短懒言，易出汗疲劳，体力劳动稍强就容易累，性格偏内向胆小，喜欢安静不喜欢冒险，免疫力差，易患病，病情缠绵。形成原因：先天本弱，后天失养或病后气亏，过度劳累，年老体弱，过服泻药。发病倾向：易感冒，内脏下垂，虚劳，易肥胖，自汗，发病容易迁延不愈。保健原则：益气固本，健脾补脾。

起居养生：起居规律，避免过劳及熬夜，免伤正气,可做一些柔缓的运动,如散步,打太极拳,做气功,要坚持锻炼,持之以恒。不宜做大负荷或出大汗的运动,避免汗出当风,适度锻炼,量力而行。

饮食调养：宜吃性平偏温，具有补益作用的食物：大枣、山药、苹果、龙眼肉、莲子、红薯、土豆、小米、黄豆、板栗、牛羊肉、鸡肉、鲢鱼、香菇等。推荐药膳：粳米山药莲子粥，黄芪母鸡汤，人参汤。

精神疗养：多参加有益的社会活动,多与人交流和沟通,多听节奏感强、欢快、轻松、令人振奋的音乐。保证充足睡眠，可闭目假想一些美好的事情。

药物调理：中药调补要慢慢补，不可滞伤胃气。药有：人参、党参、黄芪、白术、山药、太子参、西洋参等。成药：补中益气丸，参苓白术散，玉屏风散等。调理手段：1.三艾堂有名医名药，根据现代人的体质特点，配伍出适合气虚人群服用的有效方剂；三艾洋参茶、三艾益气固本汤。

2.艾灸透穴调理：灸疗有很好的补益作用，对各种虚性体质皆有佳效，其中的温和灸法，对气虚体质的人群有平稳而有效的调理作用。

3.针刺灸调理：对于气虚人群，可选用足阳明胃经的腧穴，通过补益脾胃之气来改善体质。推荐方案：体质调理建议：气虚调理宜缓图，以平稳为原则，经验证，汤药与针、灸疗并用调理气虚体质较为合适。3 阳虚质

体质特征：阳虚质人多畏寒怕冷，一到冬天手足发凉，尤其是颈背腰腿部怕冷，皮肤偏白，肌肉不结实，喜食热饮，稍吃凉食既感不适，大便易稀溏，五更泻，性格沉静内向，喜欢安静，耐夏不耐冬。

形成原因：先天不足，食凉饮冷，年老阳衰，滥用凉药。

发病倾向：发病多为寒证，易病痰饮，咳喘，腹泻，性功能下降，痹证（关节炎类疾病）。保健原则：温阳益气：饮食宜温阳，起居要保暖，运动避风寒。

起居养生：居住环境避寒就温，空气流通，注意保暖，多晒太阳，多泡温泉，勤泡脚，夏天不宜剧烈运动，以免汗大亡阳，冬天要选天气好的时间户外活动，避免寒冷损伤阳气。可散步、打太极拳，多运动，升发阳气。

饮食调节：多食温补阳气的食物，如生姜、牛羊肉、狗肉、鹿肉、韭菜、桂圆、荔枝、腰果，少食梨、西瓜、各种冷饮，绿茶等生冷寒性食物。夏勿贪凉，冬易温补。推荐药膳：当归生姜羊肉汤、韭菜炒核桃仁。

精神疗养：平时多听一些激昂，高亢、豪迈的音乐，防止悲愁忧虑和惊恐，广交朋友，善于沟通，善于调节自己的情绪，乐观向上避免消沉。

药物调理：平和补阳，防止燥热，药有：附子、干姜、肉桂、山药、山茱萸、杜仲、鹿茸等。成药：金匮肾气丸、参茸丸、右归丸。

调理手段：1.中医中药调理：人的体质存在寒热虚实，三艾堂有名医名药，根据现代人的体质特点，配伍出适合阳虚质人群服用的有效方剂--三艾温阳益肾汤。三艾温阳茶。2.艾灸透穴调理：灸疗有很好的补益作用，对各种虚性体质皆有佳效，阳虚证是艾灸疗法的最佳适应症之一，三艾堂艾灸透穴疗法作用时间长、灸疗穴位多，对阳虚人群的体质调理有卓效。

3.针刺灸调理：大量临床实践表明，针刺灸疗法能激发人体的自稳系统，具有双向良性调节作用，使机体功能向正常状态转变，对于各种亚健康人群有良好的调理作用。对于阳虚体质，可选用足少阴肾经的腧穴，通过培补肾气来改善阳虚体质。

推荐方案：体质调理建议：阳虚调理宜温补，经验证，汤药与针、灸疗并用调理阳虚体质尤有佳效。4 阴虚质

体质特征：阴虚质的人多为体形偏瘦，手足心易发热，脸上时有烘热感，面颊潮红，口干舌燥，眼睛干涩，或想喝水，便秘，性情急躁，容易失眠，外向好动，舌红少苔，或花剥苔。形成原因：先天不足，积劳伤阴，纵欲耗精，过食辛燥。

发病倾向：结核病、咳嗽、失眠、便秘、长期低烧、复发性口疮、消渴病。保健原则：养阴降火：饮食宜滋阴，起居忌熬夜，运动勿太过。

起居养生：适合作柔缓的运动，不宜做过度剧烈汗出太多的运动，可作太极拳，气功，散步等，以静为主，动静结合，不宜多汗蒸，注意节制性生活。

饮食调节：夏宜清凉、秋要养阴。多食清淡甘润食物，如石榴、葡萄、柠檬、苹果、梨、香蕉、银耳、百合、莲藕、鸭肉、海参、蟹肉等。少食温燥、辛辣、香浓食物，如羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、葵花子、酒、咖啡等。推荐药膳：银耳山药莲子粥、雪梨百合膏。

精神治疗：阴虚证多性情急躁，应遵循 “恬淡虚无，精神内守”的养生法，为人仁爱，送人玫瑰手有余香，“仁乃寿”加强自我涵养，养成冷静，沉着的习惯，多听些舒缓的轻音乐，以缓解紧张情绪。

药物调理：养阴药多滋腻，久服伤胃，药物有沙参、麦冬、百合、山药、乌梅、玉竹、银耳，冬虫夏草等，成药：六味地黄丸、杞菊地黄丸，知柏地黄丸。

调理手段：1.中药调理：人体体质存在寒热虚实的差异，药物性质也有寒热温凉的不同，中医调理以滋阴补液为主，三艾堂有名医名药，以性质平和的养阴药为主，配伍出适合现代阴虚人群服用的有效方剂——三艾养阴汤、三艾养阴茶。

2.艾灸透穴调理：灸疗有很好的补益的作用，虽然更适合阳虚及寒症患者，但由于阴阳的互生、互根关系，灸疗也能起到补阴的作用，尤其灸疗通畅经络的作用，能使阴阳协调，脏腑调和。

3.针灸调理，经络调理，保健按摩：大量临床实践表明，诸多疗法能激发人体的自稳系统，具有双向良性调节作用，使机体功能向正常状态转变，对于各种亚健康的有良好的调理作用。对于阴虚人群，可选用足少阴肾经。足厥阴肝经的腧穴，通过培补肝肾之阴来改善阴虚体质。推荐方案：体质调理建议：阴虚调理宜滋养，以平稳为原则，经验证，汤药与经络调理并用调理阴虚体质较为合适。并可结合三艾堂医师制定的个性化食疗方案来加强调理的效果。5 痰湿质

体质特征：痰湿质的人易体形偏肥胖，腹部肥满，经常感到肢体酸困沉重不轻松，经常感到嘴里黏黏的，咽部痰多有赌感，舌苔厚，性格较温和，善忍耐，对梅雨季节及湿重环境适应力差，常感郁闷。

形成原因：先天禀赋、过食肥甘、情志失调、过度安逸。

发病倾向：消渴、中风、胸痹、肥胖、高血脂、高血压、脂肪肝等。保健原则：化痰祛湿：饮食宜清淡、起居恶潮湿、运动宜渐进。

起居养生：居住宜温暖干燥，不宜阴冷潮湿，平时多户外活动，坚持锻炼如散步、慢跑、打球、游泳、量力而行、循序渐进，以微微汗出为佳，不宜过于安逸，贪睡卧床。

饮食调养：多吃健脾祛湿的食物，如：山药、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、冬瓜、海带、白萝卜、生姜，少食油腻肥甘食品，少饮酒吃宵夜，夏多食生姜，冬少进补品。

推荐药膳：山药薏苡仁小米粥、海带冬瓜虾仁汤同时可结合三艾堂医师制定的个性化食疗方案来加强调理。

精神疗养：保持心境平和，节制大喜大悲，培养业余爱好，多参加社交活动，多听节奏强轻快的音乐，消除不良情绪，争取欢快的生活着。

药物调理：党参、白术、茯苓、陈皮、砂仁、泽泻等。成药：陈夏六君丸、越鞠丸。调理手段：1.医中药调理：人体体质存在寒热虚实的差异，药物性质也有寒热温凉的不同，中药调理体质即以药物的偏性来改善体质的偏性。对于痰湿体质，中医以祛湿化痰为主，三艾堂根据现代人的体质特点，配伍出适合现代痰湿人群服用的有效方剂——三艾减肥茶，三艾降脂汤。

2.艾灸透穴调理：灸疗不但有补益的作用，还有很强的通利的作用，通过经络的疏通，达到燥湿化痰、淡渗利湿的作用。

3.中医减肥，针灸调理，点穴按摩：大量临床实践表明，中医减肥能疏通经络，降脂化痰，体重下降，使机体功能向正常状态转变，对于痰湿人群，可选用足太阴脾经的腧穴，通过治理痰湿之源的办法来改善痰湿体质。

推荐方案：调理建议：痰湿调理宜祛湿化痰为主，经验证，汤药与针灸点穴按摩中医减肥并用调理痰湿体质较为合适，同时可结合三艾堂医师制定的个性化食疗方案来加强调理。6 湿热质

体质特征：湿热质的人易生粉刺痤疮，口苦有异味，大便黏滞不爽，小便发热多黄赤，女性带下色黄，男性阴囊潮湿多汗，性格急躁易怒，对又热又潮的气候较难适应。形成原因：先天禀赋、久居湿热之地、喜食肥甘辛辣、长期饮酒、滥用补品。发病倾向：疮疖、粉刺、黄疸、淋证、口腔上火。

保健原则：清热祛湿：食忌辛温、居避暑湿、增强运动。

起居养生：居住安静、幽雅、干燥通风，保持二便通畅，忌熬夜，宜清凉，避暑热，穿衣宽松透气，适合做强度锻炼，如：长跑、爬山、游泳、打球以消耗体内多余热量。

饮食调养：多食清淡食品如：芹菜、苦瓜、黄瓜、西瓜、绿豆、赤小豆、豆腐、薏苡仁、鸭肉。少食羊肉、狗肉、韭菜、花椒、麻辣油炸食物。少饮酒、多喝白开水凉茶。推荐药膳：绿豆茶、薏仁粥、竹叶水、荷叶茶。

精神养生：以静制动，克服躁动心烦情绪，可作气功，瑜伽，多听舒缓，悠扬有镇静作用的乐曲。

药物调理：霍香、枙子、茵陈、莲子心、苦参、黄芩、黄连、大黄等。成药：泻黄散、三黄片，黄连上清丸。

调理手段：1.中医中药调理：人体体质存在寒热虚实的差异，药物性质也有寒热温凉的不同，中药调理体质即以药物的偏性来改善体质的偏性。饮食结构及气候的改变，使湿热体质的人群大大增加。对于湿热体质，三艾堂有名医名药，配伍出湿热人群服用的有效方剂--三艾清凉茶，三艾清热化湿汤。

2.针灸点穴，经络调理，脊柱调理：大量临床实践表明，以上疗法能激发人体的自稳系统，具有双向良性调节作用，使机体功能向正常状态转变，对于各种亚健康的有良好的调理作用。对于湿热人群，可选用足太阴脾经及足阳明胃经的腧穴，通过改善脾胃功能来运化水湿，改善湿热体质。

3.艾灸透穴调理：灸疗有很好的补益的作用，同时还有很强的通利的作用，通过经络的疏通，达到清热利湿的作用。

推荐方案：体质调理建议：湿热体质调理宜淡渗及清热，以平稳为原则，经验证，汤药与针灸点穴并用调理湿热较为合适。7 血瘀质

体质特征：血瘀质的人多面唇色黯，舌质紫滞，或有点片状瘀斑，皮肤粗糙易见紫癜，易患疼痛，容易健忘烦躁，脉多细涩或结代。

形成原因：先天禀赋、跌打损伤、忧郁气滞、久病入络。发病倾向：易患出血、癓瘕、胸痹等。

保健原则：活血化瘀：食宜行气活血、起居勿安逸、运动促血行。

起居养生：睡眠充足、早睡早起多锻炼，不可过于安逸，以免气机郁滞而致血行不畅，可做健身操、慢跑、跳舞等运动，选择视野宽阔、空间大、空气新的地方，不要在封闭的环境中进行，要少用电脑少熬夜

饮食调养：多食山楂、玫瑰花、桃花、金橘、油菜、桃仁、黑豆等具有活血行气的食物，少食肥肉等滋腻之品，忌食寒凉。

推荐药膳：山楂红糖汤、黑豆川芎粥、红花煎。

精神养生：血瘀质多气血郁结，要及时消除不良情绪，培养豁达开朗，乐观向上的精神愉悦状态。爱好广泛、多交朋友、可多听些抒情柔缓的音乐。

药物调理：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、大黄、蜇虫等。成药：大黄蜇虫丸、丹参丸、血腑逐瘀口服液。

调理手段：1.中医中药调理：人体体质存在寒热虚实的差异，药物性质也有寒热温凉的不同，中药调理体质，即以药物的偏性来改善体质的偏性。由于现代人生活方式的改变，工作、生活方面的压力增大，运动及锻炼缺乏，使血瘀体质的人数大大增加，三艾堂根据血瘀体质特点，配伍出适合血瘀人群服用的有效方剂--三艾桃花三七汤。三艾三七花茶。

2.艾灸透穴调理：灸疗既有补益作用，也有疏通作用，对于血瘀体质，灸疗一方面能培补元气，另一方面也能活血化瘀。对血瘀体质的人群有平稳而有效的调理作用。

3.针灸点穴，脊柱调理，推拿按摩能活血化瘀，激发人体的自稳系统，具有双向良性调节作用，使机体功能向正常状态转变，对于各种亚健康的有良好的调理作用。对于血瘀人群，将毫针于刺血疗法相结合，也能使活血化瘀功效大大增强，迅速改善瘀血体质。同时，也可配合三艾堂经络及软组织康复术加强调理效果

推荐方案：体质调理建议：血瘀调理宜活血化瘀，以平稳为原则，经验证，汤药与针灸、经络按摩相并用调理血瘀体质较为合适。同时，也可配合三艾堂经络及软组织康复术加强调理效果。8 气郁质

体质特征：气郁质的人多形体偏瘦，常感闷闷不乐，情绪低沉，容易紧张，焦虑不安，多愁善感，疑心大，感情脆弱。易失眠惊吓，胸胁胀闷，善叹气，乳房胀，咽有异物感，对精神刺激适应能力差。

形成原因：先天禀赋、精神刺激、忧郁思虑、工作压力。

发病倾向：抑郁症、脏燥、百合病、不寐、惊恐、（女士的乳腺疾病）。

保健原则：行气防郁，食宜宽胸理气，起居宜动不宜静，宜多群体运动。

起居养生：多做户外活动，社交活动，不要总待在家，要放松身心，和畅气血。居住要安静防止嘈杂影响心情，早睡早起，规律睡眠，可做旅游，骑游，登山，跑步，球类运动。

饮食调养：多食宽胸理气的食物,如黄花菜、海带、白萝卜、开心果、柑橘、柚子、洋葱，少食收敛酸涩的食品如：鸟梅、酸枣、杨桃、少食寒凉滋腻食品。推荐药膳：玫瑰茉莉花茶，橘皮粥。

精神调养：有意识地培养自己豁达开朗的性格，结交知心朋友，学会发泄勿太敏感，遇事要从好处想，不钻牛角尖，多听欢快优美的音乐，学会简单快乐的生活。

药物调理：柴胡、陈皮、香附、枳壳、薄荷、佛手、木香等。成药：逍遥丸、柴胡疏肝散、木香顺气丸。

调理手段：1.中医中药调理：人体体质存在寒热虚实的差异，药物性质也有寒热温凉的不同，药调理体的偏性来改善体质的偏性。由于生活及工作压力加大，气郁体质的人数大大增加，三艾堂根据气郁体质特点，配伍出适合现代气郁质，就是以药物人群服用的有效方剂--三艾理气汤、三艾逍遥茶。

2.艾灸透穴调理：灸疗有很好的调畅气机的作用，三艾堂艾灸透穴疗法温和持久，对肝气不舒、经络之气不畅的有很好疗效。

3.灸点穴，经络调理，保健按摩能疏肝理气，疏通经络。大量临床实践表明，诸多疗法能激发人体的自稳系统，具有双向良性调节作用，使机体功能向正常状态转变，对于各种亚健康有良好的调理作用。对于气郁人群，可选用足厥阴肝经的腧穴，通过来调达肝气来改善气郁体质。

推荐方案：体质调理建议：气郁调理宜调畅，以平稳为原则，经验证，汤药与按摩推拿并用调理气郁体质较为合适。同时，可配合三艾堂砭石疗法加强调理效果。9 特禀质

体质特征：特禀质就是体质特殊的一类人，包括遗传体质、胎传体质、过敏体质。对气候环境适应力差，容易过敏、先天畸形、免疫缺陷。

形成原因：先天禀赋、环境因素、药物因素。

发病倾向：药物疹、花粉症、哮喘、紫癜、遗传性疾病、血友病、先天愚型。保健原则：凉血祛风、益气固表、避开过敏原。

起居养生：居室通风、保持整洁、避开过敏原、不宜养宠物、不要突然进出冷热环境，多参加适合自己的运动，注意保健，防止过敏性疾病的发作。

饮食调养：饮食宜清淡均衡、粗细搭配、荤素合理，少食芥麦、蚕豆、白扁豆、牛肉、鱼、虾、辣椒、酒、咖啡、浓茶辛辣腥膻发物，及含过敏物质的食物。推荐药膳：固表粥：乌梅、黄芪、粳米。葱白红枣鸡肉粥。精神疗养：平安出入，淡定生活，提高免疫力。

药物调理：黄芪、白术、防风、蝉衣、生地、乌梅、丹皮、当归、黄芩等。成药：玉屏风散，逍风散。

调理手段：1.中医中药调理：人体体质存在寒热虚实的差异，药物性质也有寒热温凉的不同，中药调理体质，就是以药物的偏性来改善体质的偏性。环境的变化、饮食的变化使特禀质（过敏性体质）的人数大大增加，三艾堂根据体质特点，配伍出适合特禀质人群服用的有效方剂--三艾过敏煎。三艾黄芪乌梅茶。

2.艾灸透穴调理：灸疗对特禀质体质的人群有平稳而有效的调理作用，三艾堂艾灸透穴疗法通过打通人体任督二脉、激发经脉能量、促进气血平衡，从机体内部调理过敏体质。3.经络调理，保健按摩能激发人体的自稳系统，具有双向良性调节作用，使机体功能向正常状态转变，对于各种亚健康的有良好的调理作用。通过调节脏腑技能而改善体质。推荐方案：体质调理建议：特禀质调理宜用和法，以平稳为原则，经验证，汤药与疗灸并用调理特禀体质较为合适.

第四篇：关于推广“中医体质辨识软件”的通知

中国中医药科技开发交流中心文件

国中科〔2011〕11号

关于推广“中医体质辨识软件”的通知

各有关单位：

为落实卫生部、财政部、人口计生委联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发 〔2009〕70号），规范城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务，各级医疗机构按照《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》，开展了建立城乡居民健康档案工作。

为促进此项的工作顺利开展，发挥中医药的特色优势，我中心联合炎黄东方（北京）健康科技有限公司，共同研发了中医体质辨识软件，用以对居民进行中医体质辨识，以满足建立城乡居民健康档案工作的需要。

本软件依据中华医学会《中医体质分类与判定》标准，为判断中医体质分类的标准化工具，是在中医体质理论指导下，根据量表设计原理，以问询录入的方式，采集居民健康信息；通过对9种体质分值的结果分析，判断体质类型。本软件应用多种方式批量导入数据，能够与卫生信息系统进行有效对接。

望各相关单位结合本地区实际情况，积极推广应用中医体质辨识软件，使中医药更好的为人民健康服务。

二○一一年六月八日

第五篇：《0-6岁儿童常见中医体质辨识与保健方案》

0-6岁儿童常见中医体质辨识与保健

小儿中医体质历来是中医儿科学研究的重点之一。小儿体质是在先天禀赋和后天各种外在因素及自身调节的基础上形成的阴阳消长的特殊状态。在一定时期内，它具有相对的稳定性，稳定是相对的，可变是绝对的[1]。祖国医学在小儿体质研究方面积累了丰富的经验，我们在复习文献后，进行了临床研究，发现0-6岁儿童常见中医体质可以分为7型，并初步制定出了针对各型体质的中医保健方案。

王琦[2]以为，体质是由先天遗传和后天获得所形成的在形态结构、功能活动方面固有的、相对稳定的个体特征性，并表现为与心理性格的相关性。体质表现为在生理状态下对外界刺激的反应和适应上的某些差异性，以及发病过程中对某些致病因子的易罹性和病态发展过程中的倾向性[3]。《内经》即对体质开始有了认识，《内经》根据阴阳五行学说，将人分为木、火、土、金、水五种主要类型，又根据五音的属性再分为五类，创立了最早的阴阳二十五人的体质类型。而小儿之体质特点首见于《灵枢·逆顺肥瘦篇》：“婴儿者，其肉脆、血少、气弱。”此论开小儿体质理论之先河。现代学者对儿童中医体质分型进行了许多研究。朱永芳[4]通过临床的体验，以四诊合参作为体质分型手段,按中医的寒热、虚实、气血、神色、形态等基本理论，认为小儿体质类型可分为正常体质、燥热赢瘦质、虚冷瘦弱质、腻滞肥胖质、晦涩浮胖质、倦怠萎软质六种。苏树蓉[5]认为小儿体质可以分为均衡质和不均衡质，不均衡质包括阳多阴少型（包括肺脾质和脾肾质）和阴多阳少型（包括肺脾质和脾肾质）。

0－6岁儿童是人生命过程中非常重要的一个阶段，儿童体质是发育过程中的一种现象，与先天禀赋有关，与后天保健、养育、教育、饮食、环境等因素密切相关。一些常见中医体质类型，通过保健调整后，可以很快改善体质。异禀质外的其它体质均可以通过中药、传统疗法、教育等保健来得到较明显的改善，异禀质的改善相对较难。儿童体质正常与否，与疾病发生发展关系密切，常常影响到儿童生长发育和智力发育，关系到整个中华民族的素质，因此研究0－6岁儿童中医体质辨识与保健，有着非常重要的意义。我们阅读了大量的医学文献，在参考前人研究[6]、[7]的基础上，研究认为0－6儿童中医体质分为7型：生机旺盛质、脾虚质、积滞质、热滞质、湿滞质、心火偏旺质、异禀质。

一、生机旺盛质

（1）定义。正常体质状态，生长发育正常，智力发育良好，精神状态好，疾病少，恢复快的体质状态。

（2）形体：身体健壮、匀称、生机勃勃、生长旺盛。

（3）素体表现：毛发润泽，皮肤柔嫩，面色红润有光泽，唇色红润，精力充沛，活泼强健，语声清晰，哭声洪亮和顺，耐受寒热，睡眠安静，饮食适度，辅食添加规律，无盗汗自汗，大便每天1次，成形不干燥，小便正常，舌体正常，舌淡红，苔薄白，脉滑或缓。

（4）饮食：食欲正常，饮食量按期增加。自我调节能力强，进食寒热食品，体内阴阳都能自行调和，不会出现明显不适。

（5）生长发育：小儿身体发育正常，身高、体重发育规律，智力发育达到或超过正常同期水平。

（6）外界环境：对寒热风雨等天气变化，能够很好的适应。不会因为突然的天气变化发病或出现明显不适。

（7）转化：平素不容易发病。即使发病，容易也治愈。

（8）成因：先天禀赋良好，后天保健得当。

二、脾虚质

（1）定义。由于元气不足，脾气亏虚，以脾胃嫩弱、功能状态低下为主要特征的一种体质状态。

（2）形体：身体偏廋或虚胖，体弱。

（3）素体表现：神疲懒言，哭声较低，身体廋小或虚胖，安静少动，面色苍白或萎黄，自汗乏力，出汗多，动则尤甚，食欲减退，饮食量少，大便溏软，或夹不消化食物残渣，每日2－3次，小便量多或正常，舌色淡，舌体胖有齿痕，苔薄白，脉细。

（4）饮食：食欲不佳，食量偏少，偏食、挑食。自我调节能力差，进食寒热食品，或饮食量稍多，即觉明显不适。

（5）生长发育：小儿身体发育不佳或较差，身高、体重发育不达标，智力发育达到或低于正常同期水平。

（6）外界环境：对寒热风雨等天气变化，不能很好的适应。突然的寒、热天气，常会导致小儿发生感冒、泄泻等疾病的发生。

（7）转化：易患疳积、泄泻、厌食、呕吐等疾病。容易反复发作感冒、泄泻、厌食等疾病。患病之后易于转化为脾虚证型,患其他系统疾病之后易于出现脾虚夹积生湿的病理变化。

（8）成因：先天禀赋欠佳，后天饮食失调，乳食不节,饥饱失调，过食生冷或妄加营养等。

三、积滞质

（1）定义。由于脾胃嫩弱，功能减弱，伤食停乳，积聚中脘，滞而不消引起，以脾虚积滞、纳呆厌食、食而不化、腹满胀痛为主要特征的一种体质状态。

（2）形体：形体日渐羸瘦。

（3）素体表现：面色苍白或萎黄，精神欠佳，易发脾气，时有哭闹，夜寐不安，有时可见吐乳或酸馊食物残渣，不欲吮乳，不思饮食，食而不化，腹部胀满，大便不调，酸臭或便秘，或夹有食物残渣，舌色淡，舌体胖有齿痕，苔白厚，脉细。

（4）饮食：食欲不振，饮食量较少，饮食不慎则觉明显不适。平素喜食油腻、生冷等难消化食物。

（5）生长发育：小儿身体发育不佳或较差，身高、体重发育不达标，智力发育达到或低于正常同期水平。

（5）外界环境：寒热风雨等天气变化，容易发生疾病。突然的寒冷或天气太热，会导致感冒、外感发热、泄泻等疾病的发生。

（6）转化：易患疳积、厌食、便秘、泄泻等疾病，可转化为营养不良，严重时可以影响小儿营养吸收和生长发育。

（7）成因：体质虚弱，饮食不当，乳食不节、饥饱失常，或过食肥甘生冷和难以消化之物，停聚不化，气滞不行。

四、热滞质

（1）定义。由于脾气亏虚，饮食不节，以积滞化热，功能状态亢奋为主要特征的一种体质状态。

（2）形体：形体偏廋。

（3）素体表现：面红，下午或夜间面色潮红，或有低热，烦躁多啼，夜卧不安，或睡中头汗出，不耐热，口干，口臭，口渴喜冷饮，大便干燥，小便黄,食欲好，舌质红，苔黄厚或腻，脉滑数。

（4）饮食：平素恣食肥腻辛辣煎炒等食品，有时喜食冷的食物。自我调节能力差，尤其进食热气食品后，感觉明显不适。

（5）生长发育：小儿身体发育不佳或较差，身高、体重发育不达标，智力发育达到或低于正常同期水平。

（6）外界环境：对寒热风雨等天气变化，不能很好的适应。尤其天气突然转热，或者处于高温环境时，出现明显不适。

（7）转化：易患口腔溃疡、感冒、外感发热、便秘等疾病。患病之后易于转化为热滞证型,患其他系统疾病之后易于出现夹热滞的病理变化。

（8）成因：饮食不知自节，恣食、偏食，宿食不消，气机郁滞，久蕴化热；或气郁、血郁、痰郁、湿郁、情志郁结等日久化热而成。

五、湿滞质

（1）定义。由于脾气亏虚，湿浊阻滞，以脾虚湿滞为主要特征的一种体质状态。

（2）形体：形体虚胖。

（3）素体表现：面色萎黄或晄白，精神疲倦，不爱活动，食欲不振，口腻不渴，眼屎多，面垢多眵、神疲乏力，四肢困乏，厌食油腻，有时呕吐痰涎，纳呆，有时浮肿，脘腹痞闷，喜揉按，大便溏薄或泄泻，小便浑浊、量少或正常，舌质淡胖,边有齿痕，苔白腻,脉濡缓。

（4）饮食：食欲差，食量不多，平素嗜食肥甘厚腻的食物。自我调节能力差，尤其进食湿气重的食物后，感觉明显不适。

（5）生长发育：小儿身体发育一般，有时身高、体重发育不达标，有时体重超过正常水平，智力发育达到或低于正常同期水平。

（6）外界环境：对寒热风雨等天气变化，不能适应。尤其对阴雨天气感觉明显不适。

（7）转化：易患泄泻、痰饮、呕吐、黄疸、厌食、湿疹、痢疾、水肿等疾病。

（8）成因：脾主运化的生理功能失常，体内水湿停聚。或长期在多雨或潮湿的环境状态下生活。

六、心火偏旺质

（1）定义。由于小儿心常有余，心火易亢，以心火亢盛为主要特征的一种体质状态。

（2）形体：形体消瘦。

（3）素体表现：面红，心神不宁，多动不安，易兴奋，注意力不集中，挑食，纳差，口臭，时有口舌生疮，眼屎多、较急躁，易发脾气，大便干结，小便黄，入睡难，睡觉易惊悸，夜间啼哭，哭声大，咬牙齿，怕热，睡着时，容易踢被子、掀衣服，嘴唇偏红，舌质红，苔黄干，脉滑数。

（4）饮食：平素恣食肥腻辛辣煎炒等食品。食用上述食物后容易出现口腔溃疡、失眠、便秘等疾病。

（5）生长发育：小儿身体发育一般，有时身高、体重发育不达标，智力发育达到或低于正常同期水平。

（6）外界环境：对寒热风雨等天气变化，不能很好的适应。尤其对燥热天气感觉不适。

（7）转化：易患失眠、疳积、小儿多动症、口臭、口腔溃疡、便秘、感冒、外感发热等疾病。

（8）成因：先天禀赋偏颇，后天保健失调；嗜食肥腻厚味及烟酒辛辣之物；有的因为过服温补药物，生火化热；或教育方法不当，情志失调，五志化火。

七、异禀质

（1）定义。由于先天禀赋不足和禀赋特异性遗传等因素造成的一种体质。包括过敏体质、遗传病体质、胎传体质、免疫缺陷体质。

（2）形体：可见先天性、遗传性的生理缺陷、肢体缺陷

（3）素体表现：遗传性疾病有单基因病、多基因病、染色体异常等；胎传性疾病为母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征；过敏性疾病因过敏情况不同，而有不同表现。

（4）饮食：自我调节能力差，因异禀质特异情况而不同。

（5）生长发育：小儿身体发育和智力发育因异禀质特异情况而不同。

（6）外界环境：对寒热风雨等天气变化，不能很好的适应。过敏体质面对特定的过敏源会出现过敏反映。

（7）转化：可见先天性疾病、遗传性疾病、过敏性疾病、免疫性疾病，以及肢体、生理缺陷等。过敏体质者易药物、食物、冷空气、花粉等过敏；遗传疾病如先天性聋哑，高度近视，白化病等；胎传疾病如“五迟”、“五软”、“解颅”、胎黄、胎弱等。

（8）成因：先天禀赋不足，遗传因素、环境因素、食物因素、药物因素、免疫因素，或母亲生产时意外因素等影响。

儿童保健方案

针对各种不同中医体质，需要相应的保健调养干预，以改善偏颇体质，促进儿童生长发育、智力发育，提高中华民族素质。在文献研究的基础上，结合我们前期临床研究，初步制定了0－6儿童中医体质保健方案。我们的保健以健脾法为基本方法，再根据各种体质进行变化。

一、生机旺盛质保健方案

1、中药辨体保健方案

无需药物干预。

2、穴位按摩方案

处方：足三里

操作方法：足三里（双），平补平泻法按摩，使局部有麻胀感，每穴约3分钟。每天二次，早晚各一次，十天为一疗程。

3、穴位敷贴方案

处方：足三里、关元

操作方法：黄芪、白术打粉，以醋调敷上穴，贴敷2小时。每天一次，10天为一疗程。

4、穴位针刺方案

处方：足三里、关元

操作方法：直刺1寸，用补法，得气后留针30分钟。每天一次，十天一个疗程。

5、穴位艾灸方案

处方：足三里、关元

操作方法：用艾条温和灸法,每穴灸3-5分钟,至皮肤稍起红晕为度。每天一次，十天一个疗程。

6、耳穴保健方案

耳穴取：脾、肾。

将王不留行籽贴在0.6cm×0.6cm大小胶布中央，用镊子挟住贴敷在选用的耳穴上，每日按压2次，每次每穴按压30秒，3—7日更换1次，双耳交替。十次一个疗程。

7、膳食保健方案

饮食调养可选用具有健脾益气作用的食物，不可使用过于粘腻或难以消化的食物。饮食应营养均衡，适时调养。

二、脾虚质儿童保健方案

1、中药辨体保健方案

调理方法：健脾。

方药：四君子汤。太子参10g、白术10g、茯苓10g、甘草3g

每剂煎成100ml，早、晚分服，每次50ml。十天一个疗程。

以上为2岁以上儿童用量，6个月－2岁儿童中药剂量减半。

2、穴位按摩方案

处方：脾俞、足三里

操作方法：脾俞（双），补法按摩，每穴约3分钟；足三里（双），补法按摩，每穴约3分钟。每天二次，早晚各一次，十天一个疗程。

3、穴位敷贴方案

处方：脾俞、足三里、关元

操作方法：黄芪、白术打粉，以醋或黄酒调敷上穴，贴敷2小时，每天一次，10天为一疗程。

4、穴位针刺方案

处方：脾俞、足三里、关元

操作方法：直刺1寸，用补法，得气后留针30分钟，每天一次，十次一个疗程。

5、穴位艾灸方案

处方：脾俞、足三里、关元

操作方法：用艾条温和灸法,每穴灸3-5分钟,至皮肤稍起红晕为度。每天一次，十天一个疗程。

6、耳穴保健方案

耳穴取：脾、皮质下、交感。

将王不留行籽贴在0.6cm×0.6cm大小胶布中央，用镊子挟住贴敷在选用的耳穴上，每日按压2次，每次每穴按压30秒，3—7日更换1次，双耳交替。十次一个疗程。

7、膳食保健方案

应多食有补脾作用的食品，如牛肉、狗肉、鸡肉、太子参、山药、小米、粳米、糯米、扁豆、红薯、鸡蛋、鲢鱼、菜花、胡萝卜、香菇等。

三、积滞质儿童保健方案

1、中药辨体保健方案

调理方法：健脾消滞。

方药：四君子汤加味。太子参10g、白术10g、云苓10g、甘草3g、独脚金10g，象牙丝10g、白芍5g、炒山楂10g。

每剂煎成100ml，早、晚分服，每次50ml。十天一个疗程。

以上为2岁以上儿童用量，6个月－2岁儿童中药剂量减半。

2、穴位按摩方案

处方：脾腧、足三里、中脘

操作方法：脾腧、足三里、中脘，泻法按摩，每穴约3分钟。每天二次，早晚各一次，10天为一疗程。

3、穴位敷贴方案

处方：脾腧、足三里、中脘

操作方法：厚朴、白术打粉，以醋调敷上穴，贴敷2小时，每天一次，10天为一疗程。

4、穴位针刺方案

处方：四缝、脾腧、足三里、中脘

操作方法：四缝穴，挑治，1月1次。脾腧、足三里、中脘，直刺1寸，用泻法，得气后留针30分钟，每天一次，十次一个疗程。

5、穴位艾灸方案

处方：脾腧、足三里、中脘

操作方法：用艾条温和灸法,每穴灸3分钟,至皮肤稍起红晕为度。每天一次，早晚各一次，10天为一疗程。

6、耳穴保健方案

耳穴取：脾、胃、大肠、皮质下

将王不留行籽贴在0.6cm×0.6cm大小胶布中央，用镊子挟住贴敷在选用的耳穴上，每日按压2次，每次每穴按压30秒，3—7日更换1次，双耳交替。十次一个疗程。

7、膳食保健方案

调整饮食，适当减少食物的总量，节制零食，避免吃巧克力，花生米等脂肪过多的食品，选择清淡可口易消化，富含维生素及蛋白质的食物，如豆腐，新鲜蔬菜，鱼，蛋，小米粥等。

四、热滞质儿童保健方案

1、中药辨体保健方案

调理方法：健脾清热消滞。

方药：四君子汤加味。太子参10g、白术10g、云苓10g、甘草3g、竹茹5g、葫芦茶10g、布渣叶10g、生山楂10g。

每剂煎成100ml，早、晚分服，每次50ml。十天一个疗程。以上为2岁以上儿童用量，6个月－2岁儿童中药剂量减半。

2、穴位按摩方案

处方：天枢、上巨虚、足三里

操作方法：天枢、上巨虚、足三里，泻法按摩，每穴约3分钟。每天二次，早晚各一次，10天为一疗程。

3、穴位敷贴方案

处方：天枢、上巨虚、足三里

操作方法：山栀子、白术打粉，以醋调敷上穴，贴敷2小时，每天一次，10天为一疗程。

4、穴位针刺方案

处方：天枢、上巨虚、足三里

操作方法：天枢、上巨虚、足三里，直刺1寸，用泻法，得气后留针30分钟，每天一次，十次一个疗程。

5、穴位艾灸方案

不宜艾灸保健。

6、耳穴保健方案

耳穴取：胃、大肠、三焦

将王不留行籽贴在0.6cm×0.6cm大小胶布中央，用镊子挟住贴敷在选用的耳穴上，每日按压2次，每次每穴按压30秒，3—7日更换1次，双耳交替。十次一个疗程。

7、膳食保健方案

宜多吃性质寒凉，具有清胃火、泻肠热作用的食物，如小米、小麦、豆腐、绿豆、绿豆芽、苦瓜、冬瓜、黄瓜、苋莱、白菜、芹菜、西瓜、香蕉、枇杷、梨、桃子等。

五、湿滞质儿童保健方案

1、中药辨体保健方案

调理方法：健脾化湿。

方药：四君子汤加味。太子参10g、白术10g、云苓10g、甘草3g、绵茵陈10g、扁豆10g、薏苡仁10g、炒山楂10g。

每剂煎成100ml，早、晚分服，每次50ml。十天一个疗程。以上为2岁以上儿童用量，6个月－2岁儿童中药剂量减半。

2、穴位按摩方案

处方：脾腧、足三里、水分、天枢

操作方法：脾腧、足三里、水分、天枢，泻法按摩，每穴约3分钟。每天二次，早晚各一次，十天一个疗程。

3、穴位敷贴方案

处方：脾腧、足三里、水分、天枢

操作方法：苍术、厚朴打粉，以醋调敷上穴，贴敷2小时，每天一次，10天为一疗程。

4、穴位针刺方案

处方：脾腧、足三里、水分、天枢

操作方法：直刺1寸，用补法，得气后留针30分钟，每天一次，十次一个疗程。

5、穴位艾灸方案

处方：脾腧、足三里、水分、天枢

操作方法：用艾条温和灸法,每穴灸3-5分钟,至皮肤稍起红晕为度。每天一次，十天一个疗程。

6、耳穴保健方案

耳穴取：脾、胃、三焦、内分泌。

将王不留行籽贴在0.6cm×0.6cm大小胶布中央，用镊子挟住贴敷在选用的耳穴上，每日按压2次，每次每穴按压30秒，3—7日更换1次，双耳交替。十次一个疗程。

7、膳食保健方案

宜多吃具有健脾、祛湿、醒胃作用的食物，如猪肚、淮山、扁豆、芡实、苡仁、鸡爪，生姜、白术、党参等。

六、心火偏旺质儿童保健方案

1、中药辨体保健方案

调理方法：清心降火。

方药：导赤散加减。生地10g，甘草3g，淡竹叶10g，麦冬5g、通草5、灯心草5扎。

每剂煎成100ml，早、晚分服，每次50ml。十天一个疗程。

以上为2岁以上儿童用量，6个月－2岁儿童中药剂量减半。

2、穴位按摩方案

处方：神门、大陵、下巨虚

操作方法：神门、大陵、下巨虚，泻法按摩，每穴约3分钟。每天二次，早晚各一次，10天为一疗程。

3、穴位敷贴方案

处方：神门、大陵、下巨虚

操作方法：连翘、黄连打粉，以醋调敷上穴，贴敷2小时，每天一次，10天为一疗程。

4、穴位针刺方案

处方：神门、大陵、下巨虚

操作方法：神门、大陵、下巨虚，直刺0.5－1寸，用泻法，得气后留针30分钟，每天一次，十次一个疗程。

5、穴位艾灸方案

不宜艾灸保健。

6、耳穴保健方案

耳穴取：心、小肠、神门、皮质下

将王不留行籽贴在0.6cm×0.6cm大小胶布中央，用镊子挟住贴敷在选用的耳穴上，每日按压2次，每次每穴按压30秒，3—7日更换1次，双耳交替。十次一个疗程。

7、膳食保健方案

可以多食一些性寒而味苦，具有清心火作用的食物，如苦瓜、苦菜、百合、苦丁茶等。

七、异禀质儿童保健方案

因为异禀质包含内容广泛，难以归纳为几种大的类型，而且，异禀质表现多种多样，因此，本型体质的保健以健脾补肾，补养先天、后天为基础，以四君子汤合六味地黄丸为基本方，根据临床具体症状不同进行加减。太子参10g、白术10g、茯苓10g、甘草3g、生地黄10g、山萸肉5g、淮山药10g、牡丹皮5g、泽泻10g。

在临床工作中，结合常规儿童保健服务，利用定期体检、健康宣教、孕妇学校等机会对幼儿园儿童保健人员和儿童父母进行健康教育，向其提供儿童中医体质辨识与保健服务，提供针对不同体质的中药辨体保健、穴位点按、穴位敷贴、针刺、艾灸、耳穴压豆等方面的综合服务，建立一套简便、易行、高效、科学、规范的中医保健干预方案及应用规范，探索构建针对0－6岁儿童中医“治未病”特色预防保健服务体系。发挥中医“不治已病治未病”的优势，能够达到保健在前，预防疾病为主，全面提高儿童身体素质的目的。

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END

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