关于羽毛球运动损伤与康复的研究

第一篇： 关于羽毛球运动损伤与康复的研究

关于羽毛球运动损伤与康复的研究

李 腾

摘要：任何一项体育运动如果方法不当都可能给人的身体造成一些损伤，羽毛球运动也包括其中。虽然羽毛球运动是隔网项目，但是由于羽毛球运动运动强度和竞赛时间长，身体一些部位负担也会很大，再加上运动方法的不合理就会导致一些损伤发生。

关键词：羽毛球；运动损伤；康复

前言

羽毛球运动是我国的传统优势项目，在世界大赛中屡夺佳绩，同时它具有自娱性、观赏性、锻炼性等特点而深受人们的喜爱。通过本人与长期从事羽毛球运动的人群的接触,发现他们大多数都发生过损伤,主要集中在膝、腰等部位,损伤成因与羽毛球运动者年龄、体重、负荷强度、自我保护意识等因素有关。由于现在羽毛球爱好者人数的逐渐增大，这是一个很严峻同时也是一个很现实的问题。

1、羽毛球运动损伤的分类

1、按运动损伤的组织结构分

软组织损伤，在羽毛球运动中比较常见。如肌肉拉伤、肌腱扭伤、断裂伤等。关节与韧带损伤，有急性和慢性的关节与韧带损伤。其中以慢性关节、韧带损伤较为多见，如：膝、踝损伤，肱骨外上髁炎等。骨骼损伤 主要是肩关节、肘关节脱位，但羽毛球中较少出现。

2、按损伤病程分

急性损伤：是指一次性的或一瞬间的直接或间接暴力所致的损伤。发病急，往往在受伤的即刻或短时间表现出来，伤者一般都能清晰的诉出受伤过程与原因，病程短，病理变化以渗出，肿胀为主，体征表现较明显。如肩部、腰部肌肉的拉伤，膝踝韧带的扭伤、断裂，腕关节扭伤等。慢性损伤：（包括劳损和肌肉损伤）在羽毛球运动中损伤较多见的是慢性损伤。慢性损伤的病理变化往往以组织变性、增生、粘连为主，体征表现不明显，并带有反复发生或多变的特点，伤者对损伤过程、原因常叙诉不清楚。

3、按损伤程度分

轻度损伤：球员不丧失活动能力，受伤后能继续进行练习。如扭伤中度损伤，受伤短时间内（一般１－２个月），不能按计划进行锻炼，而需要治疗和暂时停止患部练习或减少患部活动。如肌肉、肌腱拉伤等。重度损伤：损伤后较长时间不能参加练习和比赛。如各部位的骨折，关节脱位，肌腱完全断裂等。

2、羽毛球运动损伤的原因

2.1 羽毛球运动损伤的原因

2.1.1训练水平不够

主要是身体基本素质和专项技术上存在一定的缺陷。在一般基本素质方面，如力量、速度、耐力、灵敏性等，都存有不足的问题，但其中以力量或肌肉耐力不足为主要原因。在专项技术，主要是技术动作有错误，技术水平低，其中肩、肘关节部位损伤、踝关节滑膜慢性损伤中更易见到。为此，应针对个人自身的训练水平，身体素质状况，运动技术特点与错误动作的出现，心理素质等所存在的问题,给以有计划地，有针对性地进行训练和培养。无论是羽毛球俱乐部培训还是羽毛球教学，初学者都应在教师或教练的正确指导下, 以学习规范的羽毛球动作为重点，并严格按照循序渐进的原则，学习和掌握羽毛球基本技能。应先学分解动作，再学连贯动作，由简到繁，由易到难。2.1.2 局部负担过重

在运动中，不同的关节部位只能在一定的限度内承受不同的力量和载荷频率，一旦超出了承受的限度，就会造成不同程度的损伤。羽毛球运动具有对单一动作重复多次练习的特点，一次练习的时问过长,动作的重复次数过多，使得局部肌肉主动强烈的收缩或被动过度拉长而超过了肌肉或关节本身多能承受的负荷，便会造成急性肌肉拉伤或断裂，而肌腱和关节反复过度牵拉，则会形成劳损。羽毛球运动参与者具备力量、耐力灵敏、速度、技巧等多方面的综合素质，在发展羽毛球专项素质的同时，还要充分加强一般身体素质。尤其加强易发生损伤部位肌群的力量和关节、韧带的柔韧性练习。因此，要了解自己易伤或相对较薄弱部位的肌肉机能状况，从而提高机能和承担运动负荷的能力，那是预防损伤的一种积极手段。2.1.3场地器材不适

羽毛球运动需要在场地上来回不停的移动，如果场地太滑、不平、过硬、有异物等，都容易跌倒，造成下肢关节扭伤、擦伤等;场地太硬地面对下肢关节的反作用力越强，踝、膝关节的负担就越重，就越容易造成下肢关节的损伤。不适合的拍、球鞋和其他用品也是造成损伤的原因。

2.1.4 准备活动上存在问题

羽毛球运动属于隔网对抗型运动项目，运动者处于不停的奔跑、移动、起动、骤停等一系列交替性运动之中。因此，准备活动要充分，有针对性，既要有一般性准备活动，也要有专项的准备活动。对曾经损伤过的部位要谨慎小心的做好准备工作。准备活动以全身体操、肌肉牵拉、活动关节、慢跑为主，感到全身发热、微微出汗为原则。此要做好结合学习内容、结合羽毛球运动特点而设计的专门性准备活动，用来提高机体的兴性和各器官系统的功能。有些研究表明，准备活动结束到正式运动开始的闯隔，以1-4 分钟为宜；在准备活动的超与时问上, 以身体觉得发热稍微有些汗为好； 在准备活动中有适当的力量练习内容，对提高肌肉温度改善肌肉功能、增进肌肉抗拉伤能力是很有好处的。2.1.5 其他原因

足, 韧带柔韧性差，肌肉协凋用力不平衡，容易引发损伤。参与者生理状态不佳如疲劳或过度疲劳，患病等,也易造成运动损伤。

3、羽毛球运动损伤的预防与康复措施

3.1 手腕关节损伤的康复

首先，在技术方面，在羽毛球运动的过程中应掌握好手腕的发力和运动角度也就是说应该加强手腕关节的灵活度。其次，在身体机能方面，要加强手腕关节的力量训练和柔韧性训练。例如：可用小哑铃或沙瓶负重做腕部练习，增加腕部力量。

3.2 肩部损伤的康复

首先，在技术方面应充分理解运动中关节运动的幅度及关节最佳运动方向路线，在羽毛球运动中主要体会前臂旋转发力，而非主要依靠肩带发力。其次，对于肉体力量的训练，应加强原动肌与对抗肌的练习，是两肌肉力量到达最大可能的平衡，不应只追求身体某一部位肌肉的发展而忽视另一侧肌肉的发展，从而造成不必要的损伤。最后，要注意出现有肌肉劳损时，应充分注意自身的运动能力，应控制好自身的运动量，提高自身运动保护意识，另外在运动损伤的康复阶段更应该将准备活动做充分，并且不应参加剧烈的运动，以免再次损伤。

3.3 踝关节损伤的康复

首先，从解剖学的角度可知人体跳起腾空落地后，身体对踝关节的冲击是很大的，很容易造成踝关节的扭伤，因此对这类损伤的康复重点在加强小腿各踝关节部位的力量。其次，重视踝关节周围肌肉力量和关节协调性训练。如蹲杠铃、负重提踵、跳绳、跳低栏、凹凸地面行走等专项练习，训练中初学者可以加用护踝，支持带，可以有效减少不必要损伤的发生。

3.4 腿肌肉损伤的康复

首先，对于业余者来说，在技术方面还比较薄弱，可能因为某一个动作用力过大而产生的肌肉拉伤。对此，学生还应加强羽毛球技术水平的提高，避免不必要的损伤。其次，准备活动要做得充分。此外，还要加强对肌肉群的训练，增加大腿股四头肌群的力量训练，如负杠铃的半蹲和深蹲，以增加股四头肌群力量。负杠铃前后交叉跨步练习，负重左右脚向前，向后，向侧方向提腿练习，都可提高腿部肌肉群的力量。

4、结论与建议

掌握规范的动作技术对预防手腕、肩袖、踝关节处的损伤能起到很好的预防作用。运动前做好充分的准备活动。特别是几个容易出现损伤的部位,手腕、肩关节、腰部、踝关节、大小腿等部位。在身体疲劳或已经带有伤病的情况下,应该停止运动。运动时应选择好的场地并加强对运动创伤的认识,平时注意运动损伤知识的积累，发生运动损伤后不能认为无所谓而继续打球,这是造成重复或多次损伤的主要原因。

肩关节损伤的预防措施：将一定重量的物品置于肘部，平举至与肩同高，坚持1—2 分钟，可以加强肩部力量和柔韧性。肘关节损伤的预防措：可采用俯卧静立支撑锻炼方法加强该部位力量。手腕损伤的预防措施：建议大家平时可以用小哑铃或沙瓶做腕部负重练习，以增加腕部力量。运动时要注意带上护腕或用弹力绷带进行保护。膝关节损伤的预防措施：通过负重半蹲训练，能增强膝盖部位力量，使运动中出现劳损的可能性减小。参考文献：

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第二篇：毕业论文--羽毛球运动开展现状调查分析与研究

韩山师范学院

本科生毕业论文（设计）

题目 梅州市五华县中学羽毛球运动开展现状调查

分析与研究

学生姓名 温柏漳 学号 2009151617 学 院 韩山师范学院

年级 09级

指导教师 刘世磊 职称

填写时间

目 录

摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 关键词„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 Abstract„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 引言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 1.研究对象与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 1.1 研究对象„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 1.2 研究方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 2.结果与分析„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 2.1 五华县羽毛球运动的开展现状调查与分析„„„„„„„„„„„„„„2 2.1.1 常宁市羽毛球运动的参与人口状况 „„„„„„„„„„„„„„2 2.1.2 常宁市羽毛球运动爱好者参与动机调查分析 „„„„„„„„„„3 2.1.3 常宁市市民参与羽毛球运动强度状况 „„„„„„„„„„„„„4 2.1.4 常宁市羽毛球运动开展的场地状况 „„„„„„„„„„„„„„4 2.2 常宁市开展羽毛球运动过程中存在的问题„„„„„„„„„„„„„„4 2.2.1 运动普及程度不高，宣传力度不够 „„„„„„„„„„„„„„4 2.2.2 场地器材有限，缺乏人性化服务 „„„„„„„„„„„„„„„5 2.2.3 对羽毛球健身功能认知不足 „„„„„„„„„„„„„„„„„5 3.结论与建议„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6 3.1 结论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6 3.2 建议„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7 4.参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7 5.致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7

梅州五华县中学羽毛球运动开展现状调查分析与研究

摘 要：本文采用文献资料法、问卷调查法和数理统计法等研究方法，对常宁市羽毛球运动开展情况进行调研，研究结果表明，羽毛球运动深受常宁市广大群众的喜爱，以青年人为主，在基础设施、场地器材上有很大的欠缺，各级行政主管部门对常宁市羽毛球运动的重视程度不够。为此，笔者提出了羽毛球运动在管理组织、场地建设、宣传推广等方面加以改进提高，旨在积极推动常宁市羽毛球运动的开展。

关键词：羽毛球；五华县；现状；

ChangNing badminton status investigation and analysis Author：Tang Jinfeng Instructs teacher：Yin Chunli(Jishou university sports scientific institute Hunan Jishou 416000)

Abstract：This paper adopts literature data method, questionnaire survey and mathematical statistics research methods, ChangNingShi badminton movement developed for investigation, the results indicate, badminton sport isfavoured by love, of the masses ChangNingShi with mainly young, in infrastructure, facilities and lack of great, the competent administrative department at all levels of badminton sport to ChangNingShi enough attention.Therefore, the author puts forward the badminton movement in management organization, the construction aspect, publicity and promotion improvement, and aims to promote the development of ChangNingShi badminton movement.Key word: Badminton；ChangNing；The status

引言

羽毛球运动是我国的优势传统项目,在国际上享有很高的声誉和影响力。据中国群众体育现状调查课题组统计,羽毛球运动在我国已成为除散步之外群众参与最多的体育健身项目。羽毛球作为一种全身运动项目, 因为不受年龄、性别限制, 上手快, 安全性高, 娱乐性强, 活动时间灵活, 健身效果明显等特点, 逐渐成为

广大体育爱好者最喜爱的健身运动之一。

目前我国正在大力提倡全民健身活动，无论在社会、机关单位，还是在学校都可以看到很多的锻炼者。据统计，经常打羽毛球的人口约1000万，参加业余体校和重点少儿体校训练的少年运动员有3万多人。就常宁市而言，羽毛球运动在常宁地区得到了广泛开展，技术水平也有较大的提高。伴随着现代经济的发展，人们的物质文化需求不断提高，常宁市民的健康意识也不断增强，因此，参加羽毛球运动的越来越多，并把它作为锻炼身体的首选。虽然国内对群众性羽毛球的调查分析也有较多的研究，但不同地区，不同经济社会发展水平，必将存在诸多差异，不能套用一种实施和发展的模式。要根据各国各地的特点，确立自己改革的思路和途径，针对常宁市羽毛球运动发展缓慢、运动场地有限等问题，就常宁市羽毛球现状进行分析与研究，指出存在的问题，并提出一些相关对策，对常宁市羽毛球运动的发展提供参考。

本文拟采用文献资料、实地考察、问卷调查、逻辑分析和专家访谈等方法，从羽毛球运动在常宁市开展的人口状况、场地状况、消费状况及运动动机等方面调查研究，且探讨常宁市羽毛球运动开展所存在的问题及应对策略，为羽毛球运动在常宁市的开展提供了些许理论实践基础，对常宁羽毛球事业的发展作出绵薄之力。

1、研究对象与方法

1.1研究对象

随机抽取常宁市普通群众150人，发放问卷150份，问卷遵循问卷调查原理设计并请导师审核，收回问卷147份，回收率为98%,有效问卷132份，有效率90%。

1.2研究方法

1.2.1文献资料法

在吉首大学图书馆，体育科学学院阅览室，中国期刊网，查阅了近四年公开发表的大量有关研究成果和文献资料进行归纳分析，为完成本研究提供了一定的参考。

1.2.2问卷调查法

1.2.2.1问卷调查的实施

对常宁市普通群众发放150份调查问卷，回收147份，回收率为98%，在回收的问卷中有效问卷132份，有效率为90%。通过问卷直观的反映出常宁市羽毛球运动的开展情况，结合阅读文献资料，对常宁市羽毛球运动进行调查和分析。1.2.2.2 效度检验

为确保问卷的有效性，问卷采用特尔斐调查法，通过发放“效度专家调查表”的形式，对一直在体育职能部门和高校长期从事体育教学的有权威的专家对问卷进行逻辑有效性分析。根据逻辑分析要求，为提高评价经验的可靠性，在征询了专家的意见对问卷修改后，进行了6人问卷内容效度评定调查。通过回收的问卷 统计，可以显示《常宁市羽毛球运动开展现状调查分析与研究》具有较高的内容效度。（见表a）

表 a 调查问卷专家效度表（n=6）

总计（人）

非常完善

比较完善

一般

不完善

很不完善 问卷

0

0 1.2.2.3 信度检验

采用两次调查法对问卷进行信度检验，不同时间发放两份内容相同的问卷，填答对象保持不变。经统计学处理两次问卷关系信度系数r=0.87、p〈0.01，说明信度较高，可靠信显著，符合问卷调查信度要求。1.2.3访谈法

通过对相关专家及学校的老师或学生进行访问调查，获取相应的资料；通过 活动内容、时间、项目进行观察询问并加以记录。1.2.4数理统计法

对问卷的材料进行基本的整理和效验，采用常规的数理统计发进行统计分析，并将调查所获得数据在EXCEL2003软件对调查数据进行统计处理。

2、结果与分析

2.1.常宁市羽毛球运动的开展现状调查与分析

2.1.1 常宁市羽毛球运动的参与人口状况

表1常宁市羽毛球爱好者自然状况统计表（N=132）

性别 人数 比例/% 男 67 50.1% 女 65 49.2%

据表1的数据显示，常宁市羽毛球爱好者中，男性人数所占比例为50.1%，女生人数所占比例为49.2%，男女的比例相差并不大。如今随着生活水平的改善,女性地位的不断提高,使得许多女性在学习、生活的同时开始注意自身健身和体形,场馆内男女搭配甚至对打的场面比比皆是,室外空地上挥舞球拍的女性更是随处可见。据了解，羽毛球运动可以调动全身各部位参与活动, 使心跳强而有力,肺活量加大, 耐力增强, 坚持锻炼,能达到有氧健身以及减肥的目的。此外,羽毛球运动要求练习者在短时间对瞬息万变的球路做出判断, 果断地进行反击,它能提高人体神经系统的灵敏性和协调性, 而且动作大方优雅。因此,越来越多的女性倾向于选择羽毛球运动作为健身手段。

表2常宁市参与羽毛球运动者的年龄状况调查表（N=132）

年龄段 人数 比例/% 10-16岁 17 12.9% 17-30岁 68 51.5% 31-50岁 32 24.2% 51岁以上 15 11.4%

表2显示，常宁市参与羽毛球运动人群的年龄分较广，年龄在10-16岁的人口为17人，占12.9%，17-30岁的为68人，占51.5%，31-50岁的为32人，占24.2，51岁以上的为15人，占11.4%。由此可见，羽毛球运动的适用人群较广泛，无论青少年还是中老年都比较喜欢该运动。常宁市参与羽毛球运动的以青壮年为主，这与此类人群的兴趣爱好、体力、收入状况等有很大关系，据调查，这类人群大部分处在事业的巅峰期，且有着可观的收入，具备多方面的优势参与羽毛球运动，而且其参与此项运动的主要目的也是为了锻炼身体。因此，常宁市相关部门应采取措施，加大对青壮年羽毛球运动的支持与优惠政策。

表3常宁市参与羽毛球运动者的月收入状况统计表（N=132）

月收入 人数 比例/% 1000元以下 9 6.8% 1000-3000元 17 12.9% 3000-5000元 49 37.1% 5000元以上 57 43.1%

研究发现，参加羽毛球运动的群体属于高收入人群，目前常宁市参与羽毛球运动的人数与其月收入呈正比，即经济收入越高，参与该运动的人就越大，反之则越少。表3显示，月收入在1000元以下参加羽毛球运动的有9人，占6.8%，月收入在1000-3000元的有17人，占12.9%，月收入在3000-5000元的有49人，占37.1%，月收入在5000元以上的有57人，占43.1%。据了解，羽毛球运动属于“贵族运动”，我国高校每年个人体育消费,购置羽毛球、羽毛球拍排在第一位，尤其是羽毛球不耐用等特点，造成了此项体育运动的高消费，因此，相关部门应研制耐用的羽毛球，降低羽毛球运动消费，使更多的人能够参与这项运动。2.1.2 常宁市羽毛球运动爱好者参与动机调查分析

心理学家和教育家认为只有对兴趣的事才能产生行为上热情参与积极表现，而持之以恒参与的兴趣，最终导致行为的习惯。

表4常宁市市民参加羽毛球运动的动机调查表（N=132）

目的 人数 比例/% 排序 健身、健美需求 67 50.8% 1 消遣娱乐 26 19.7% 2 追求个性时尚 21 15.9% 3 工作需要 18 13.6% 4

运动动机是指激起一个人去从事运动或不再从事运动的一种内在的原因，也 是直接促使一个人去从事或者不再从事运动的内部推动力。随着全民健身计划的全面实施，大家的健身意识逐渐增强，并形成终身健身的体育锻炼观念。在对132名市民中参与羽毛球运动目的的调查中，排在第一位的是健身、健美需求，占50.8%，排在第二位的是消遣娱乐，占19.7%，排在第三的是追求个性时尚，占15.9%，排在第四的是工作需要，占13.6%。这种现象与参与该项运动的人群、职业是密切相关的。

2.1.3 常宁市市民参与羽毛球运动强度状况

表5羽毛球运动参与者参与羽毛球运动每次持续时间统计表（N=132）持续时间 人数 比例/% 30分钟及以下 9 6.8% 30-60分钟 42 31.8% 60-90分钟 55 41.7% 90分钟以上 26 19.7%

每次运动持续的时间亦称运动强度，从对运动强度的选择能够看出参与者的健身意识，及参与者的健康状况和对该锻炼项目的满意程度。从锻炼身体角度讲，持续～小时以上的运动效果是最佳，表5显示，常宁市羽毛球运动爱好者每次持续运动时间在30分钟以下的占6.8%，30-60分钟的占41.7%，60-90分钟的占31.8%，90分钟以上的占19.7%，以上数据表明，羽毛球爱好者都具有良好的健身观念，大部分活动时间可以保证在半小时以上，持续时间比较稳定。

表6参加羽毛球运动频率调查统计表（N=132）

运动频率 人数 比例/%

偶尔 22 16.7% 每周一次 41 31.1% 每周两次 43 32.6% 每周三次以上 26 19.7% 表6显示，常宁市参加羽毛球运动的人群中，有16.7%的人仅仅是偶尔参加，有31.1%的人每周一次，32.6%的人是每周两次，有19.7%的人是每周三次以上。可见常宁市羽毛球运动的开展现状一般，但运动人群相对来说较稳定，群众基础较普遍这与羽毛球运动的自娱性、观赏性、锻炼性等特点有很大关系，正是羽毛球运动的独特魅力吸引着广大群众参与到该运动中来。2.1.4 常宁市羽毛球运动开展的场地状况

随着经济的快速发展，近几年来尽管常宁市新建了不少羽毛球馆，许多综合 性体育场馆也纷纷开设羽毛球场地，但对于数量庞大的羽毛球爱好群体来说仍然是“杯水车薪”。

表7常宁市群众参加羽毛球运动场所调查表（N=132）

运动场所 人数 比例/% 免费场所 25 18.9% 收费羽毛球馆 55 41.7% 羽毛球协会或羽毛球俱乐部 37 28.0% 其他 15 11.4%

表7表明，18.9%的人选择在免费场所参加羽毛球运动，41.7%的人选择在收费羽毛球馆参加，28.0%的人选择在羽毛球协会或羽毛球俱乐部参加，还有11.4%的人选择其他方式参加羽毛球运动。由此不难看出，目前常宁市群众参加羽毛球运动的大趋势是在收费的羽毛球馆参加，其原因在于随着人们生活水平的日益提高，进一步引发了群众对体育健身消费的需求，由于球馆里环境设施较好，且采取了一系列营销、促销手段, 满足了消费者打球的多样化需求。然而调查中发现，常宁市的羽毛球运动场所的数量远远满足不了广大爱好者的需求，从而无法进行羽毛球运动，这成为阻碍着该地区此项运动的发展的原因之一。而像老人、学生这样的低收入和无收入群体则偏爱于在免费场所打球。

表8选择羽毛球场馆的影响因素调查表（N=132）

主要因素 人数 比例/% 交通方便 3 3.2% 停车方便 1 1.0% 场地材料好 8 8.7% 场地正规 37 40.2% 灯光亮 2 2.2% 球馆外部招牌 7 7.6% 干净卫生 6 6.5% 服务态度好 3 3.2% 有球伴，有教练 11 12.0% 健身氛围好 8 8.7% 价格合理 6 6.5%

从表8中可发现，影响羽毛球运动爱好者选择羽毛球场馆的因素众多，其中，认为交通方便的有3人，占3.2%，认为停车方便的有1人，占1.0%，认为场地材料好的有8人，占8.7%，认为场地正规的有37人，占40.2%，认为灯光亮的有2人，占2.2%，认为球馆外部招牌的有7人，占7.6%，认为干净卫生的有6人，占6.5%，认为服务态度好的有3人，占6.5%，认为有球伴，有教练的有11人，占12.0%，认为健身氛围好的有8人，占8.7%，认为价格合理的有6人，占6.5%。从调查中显示, 场馆设施是常宁市羽毛球发展最主要的客观制约因素，因此，必须尽快完善羽毛球场馆的场地设施，提高场馆的利用率。

表9群众了解羽毛球场馆的途径调查表（N=132）

了解途径 人数 比例/%

管理员介绍 13 9.9% 老顾客 40 30.3% 网络 35 26.5% 市内广告牌 31 23.5% 电视/广播 15 11.4% 报刊杂志 8 6.1% 赞助赛事 14 10.6% 其它 4 3.0%

调查结果显示，常宁市运动人群了解羽毛球场馆的途径中，13人表明通过管理员介绍，占9.9%；40人通过老顾客了解，占30.3%；35人通过网络了解，占26.5%；31人通过市内广告牌，占23.5%；15人通过电视/广播了解，占11.4%；8人通过报刊杂志了解，占6.1%；14人通过赞助赛事了解，占10.6%；还有4人通过其它途径了解。从表7中可以看出，群众了解羽毛球场馆的途径具有多样性，但最主要的却是通过老顾客的介绍了解的，而作为现代信息通讯的主要工具网络却排在了次要地位，市内广告牌、电视/广播分别排在了第三、第四位。这种现象表明，常宁市羽毛球场馆对其的宣传不到位，没有充分利用网络、电视广告等现代传媒。

2.2.常宁市开展羽毛球运动过程中存在的问题

2.2.1 运动普及程度不高，宣传力度不够

调查中发现，常宁市羽毛球运动的普及程度并不高，没有在该地区产生巨大的影响力和号召力，再加上群众比赛水平不高, 观赏性不强,该地区羽毛球市场的社会关注程度很低,吸引社会力量和社会资金开展活动的经验不足。其次，羽毛球运动健康价值的宣传不到位，没能充分体现其娱乐性及锻炼性。众所周知，比赛是激发群众参与羽毛球活动的动力所在，群众可以从中体验到羽毛球活动带来的快乐，也是羽毛球爱好者相互交流的机会。在常宁市各市级组织各种羽毛球赛事非常少，且举办的赛事缺乏创新，赛制不完善，缺少活动内容与文化内涵，在整个比赛过程中也没有注重众多现代媒体的广告效应，广大爱好者认为感受不到赛事的娱乐性，从而使之参与此类比赛的积极性下降，从而制约了常宁市羽毛球运动的发展。

因此，相关部门应加强宣传引导，加快全市基层全民健身计划普及推广速度, 建立适应时代要求的新发展理念, 突破传统限制, 大力宣传羽毛球运动的健身价

值,强化市民健身意识，开发适合大众的比赛方法和方式，形式多样、灵活地组织开展群众羽毛球活动。

2.2.2 场地器材有限，缺乏人性化服务

体育场馆是羽毛球健身的重要基础资源, 从调查情况看, 场馆还远远不能满足需求，造成常宁市想打球的人很多, 但场地不够的局面。而由于常宁市的专业的羽毛球场馆短缺，每次打球要长时间的排队，从而导致一些从事羽毛球运动的人的积极性严重受挫；一定数量的球网和场地狭小，给群众进行羽毛球运动带来了不便，虽然羽毛球运动即可在室内也可在室外进行，但在室内运动更能充分展现锻炼者的技术水平，有助于激发他们锻炼积极性。此外，在场地的质量方面，被调查的羽毛球场馆中多以普通的木地板为主，缺少人性化的设计组合，不能为健康运动带来可靠保障，为专业运动员、普通健身民众提供极好的运动缓冲保护。据相关专家指出，PVC弹性地板材料因其耐磨耐压、性能稳定、安全性高等特点成为球类运动的最佳选择，才可能被用来铺设国际公认的羽毛球、乒乓球、排球、手球等的比赛场地。

此外，羽毛球场馆的管理不合理，开放时间较短；常宁市的羽毛球场馆中有三分之二是学校场馆，但由于种种原因，学校场馆只在周六、周日对外开放，不能满足广大羽毛球爱好者的需求。建议该场馆利用中午、晚上和双休日时间对外有偿开放，以馆养馆，促进运营良性循环。2.2.3 对羽毛球健身功能认知不足

经常从事羽毛球健身运动可以提高四肢活动能力, 改善呼吸系统和心血管系统的功能, 提高有氧供能和无氧供能的能力, 起到增进健康、抗病防衰、调节精神的作用。据统计, 大强度羽毛球运动者的心率可达160-180 次/ min, 中强度运动心率可达140-150 次min, 低强度运动心率可达100-130 次/ min, 长期进行羽毛球锻炼, 可使心跳强而有力、肺活量加大、耐久力提高。但在调查中发现，大部分群众并没有认识到羽毛球运动增强体质、培养意志、陶冶心理的健身价值，以及其生理功能、心理功能、社会功能等效应。

3、结论与建议

3.1 结论

3.1.1 羽毛球运动在常宁市深受大众的喜爱，是因为羽毛球运动具有不受年龄、性别限制, 安全性高, 娱乐性强, 活动时间灵活, 健身效果明显等特点，但因场馆短缺却不能满足群众对羽毛球运动的需要。

3.1.2 各级行政主管部门对常宁市羽毛球运动的重视程度不够，羽毛球项目各级比赛太少。

3.1.3 从调查中可以看出，目前，常宁市在开展羽毛球运动方面，普及度不高、场地设施短缺、宣传力度不到位、场地器材不能满足羽毛球运动开展需要的状况制约羽毛球运动的开展。

3.1.4 常宁市参加羽毛球健身运动人群的年龄段分布较广,羽毛球健身运动人群以中青年居多,收入相对较高, 符合羽毛球运动项目的特点: 不同年龄、不同职业、不同层次的人。

3.2 建议

3.2.1 羽毛球场馆的经营要改变服务理念, 要以人为本,突出人性化特点，场馆要建立健全完善的服务配套设施。

3.2.2 各级行政主管应重视羽毛球运动的发展，完善羽毛球运动管理体系。3.2.3 由于群众对羽毛球项目的喜爱，可根据该项目的运动特点，合理利用场地，因地制宜，利用小区、广场、校园、公园等较为避风的空地多建些室外球场，满足群众随时随地的需要。

3.2.4 加大宣传力度，充分发挥竞赛的作用,营造良好的氛围，提高广大群众对羽毛球健身功能的认识，借鉴其他项目的成功经验，制定一套切实可行的、大力发展常宁市羽毛球运动的措施。

参考文献：

[1] 黄汉升，荣仕霖．体育科学研究方法［M］.高等教育出版社，1999.[2] 王顶.绵阳市中学生羽毛球运动开展现状的调查与分析才智2010（11）:205 [3] 傅小惠,王佳宾,张林.我国群众性羽毛球运动现状与对策研究[J].成都体育学院学报,2008(04):47-50 [4] 庄志勇.我国羽毛球市场发展现状与建议[J].上海体育学院学报,2002(11):100-101

[5] 夏萍.辽宁省群众性羽毛球运动开展现状的调查分析[J].沈阳体育学院学报,2009(02):54-56 [6] 巫会朋,王勇.揭阳市羽毛球运动开展现状及对策[J].湖北体育科技,2009(02):135-136 [7] 蔡巧红.泉州市群众性羽毛球运动可持续性发展研究[J].福建体育科技,2008(02):10-13 [8] 谢明正.社区羽毛球运动开展现状研究[J].内江科技,2009(08):147-148 [9] 徐群连.我国城市社区体育发展策略刍议[J].体育文化导刊,2006(05):53-55 [10] 许洪松.苏州市城区群众性羽毛球运动开展现状的调查与分析[D].苏州大学,2009.[11] 曾亦斌，李开颖，曾海清，广州市大众羽毛球运动发展现状调查与分析军事体育进修学院学报[J].2007（10）:29-31 [12] 于丽辉.群众性羽毛球运动发展策略研究[J].辽宁体育科技，2008(6):25-27

致 谢：

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。在论文即将完成之际，我要由衷的感谢我的指导老师印春力的细心指导。在论文写作过程中，每一点进展都凝结着导师的心血和鼓励，导师严肃的治学作风，一丝不苟的求实态度，将使学生受益终生。同时也得到相关教师和学生的热情帮助，在此表示衷心的感谢。

附录

常宁市羽毛球运动开展现状调查分析与研究

您好!我是吉首大学体育学院2007级体育教育专业的学生。目前正在进行毕业论文的研究之中，现特恳请您的指教与帮助，以促进我顺利完成本论文。万分感谢您在百忙之中抽出时间对我的问卷予以指导。本人设计了以下问题以了解常宁市市羽毛球开展的基本情况。望您能尽量支持配合填写本问卷。你只要在每个问题所给出的几个答案中选出一个或几个合适您的答案打勾，或者在一中填写，即可。此问卷不属名，希望您不要有任何顾虑。

衷心感谢您的支持与帮助！祝您身体健康！

吉首大学体育科学学院：唐金凤

指导老师：印春力

一、您的基本情况

1、性别：

A、男 B、女

2、年龄：

A、20以下 B、20—25岁 C、25—35岁 D、35—45岁 E、45岁以上

3、职业：

A公务员 B学生 C公司企业职员 D个体私营业主 E离退休人员 F其他

4、您的月收入为：

A、1000元以下 B、1000-3000元 C、3000-5000元 D、5000元以上

二、羽毛球场地器械相关的调查

5、您一般去何种场所打球(可多选)：

A、免费场所(单位订的场地、学校)B、收费羽毛球馆 C、羽毛球协会或羽毛球俱乐部 D、其他一

6、您喜欢哪种材料的羽毛球场地

A、木地板 B、塑胶垫 C、塑胶地板

7、您对羽毛球馆场地设施的满意程度

A、满意 B、一般 C、不满意

8、您是通过哪种途径知道打球的羽毛球馆(可多选)A、管理员介绍 B、老顾客 C、家人朋友介绍 D、网络 E、短信 F、市内广告牌 G、电视/广播 H、报刊杂志

I赞助赛事 J其它

9．您经常选择这个馆的主要原因是什么?(多选)A、交通方便 B、停车方便 C、场地多 D、场地材料好 E、场地正规

F、灯光亮 G、球馆外部招牌

H、干净卫生

I服务态度好 J有球伴，有教练

K、健身氛围好 L、价格合理 10羽毛球馆哪些配套设施您不够用(如果够用，不需填)A、厕所 B、更衣室 C、沐浴室 D、寄存柜 E、停车场

11、您去的羽毛球场所收费，每次费用为：

A、20元以下 B、20—30元 C、30—50元 D、50元以上

12、您平均每月在打球方面的消费(羽毛球、羽毛球场地费)大概是： A、50元以下 B、50—100元 C、101—200元 D、200元以上

13、您认为拉动常宁市市羽毛球消费应采取哪些措施(可多选)： A、多举办业余群众性羽毛球比赛 B、降低羽毛球场馆收费标准 C、学校或附近增建羽毛球场

三、羽毛球运动的认知和参与动机的调查

14、您认为常宁市的羽毛球开展现状：

A、非常好 B、好 C、有待改善 D、一般 E、较差 F、差

15、您是何时参与羽毛球运动的：

A、1年以内 B、1-3年 C、3-5年 D、5年以上

16、您参加羽毛球运动的主要目的是：

A健身、健美需求 B、消遣娱乐 C、追求个性时尚 D、工作需要

17、您观看比赛、表演赛等的途径是：

A、电视 B、网络 C、去现场观看 D、其它

18、您通常是和谁一起参与羽毛球运动：

A、陪练 B、同事 C、朋友、同学 D、亲属 E、其他人

19、您参与羽毛球运动的频率大概是：

A、偶尔 B、平均每周一次 C、平均每周二次 D、平均每周三次以上 20、您每次进行羽毛球运动持续时间是：

A、30分钟及以下 B、30-90分钟 C、60-90分钟 D、90分钟以上

感谢您的调查，祝您身体健康！

第三篇：针刺与康复运动治疗重型颅脑损伤意识障碍的交互作用研究

针刺与康复运动治疗重型颅脑损伤意识障

碍的交互作用研究

摘要：目的观察并分析早期针刺与康复运动双因素治疗重型颅脑损伤患者意识障碍的交互作用和临床意义。方法120例重型颅脑损伤后急性期昏迷患者在常规治疗基础上随机分为综合组、针刺组、康复组和对照组。综合组予针刺和康复运动治疗；针刺组予针刺治疗；康复组行康复运动；对照组不针刺、不做康复运动。在治疗前后均对其进行Glasgow昏迷量表（GCS）评定。结果治疗1个月后，4组GCS评分均有明显提高。综合组促醒时间优于对照组（P60岁者；⑥长期昏迷及严重认知障碍者；⑦治疗期间再次手术或死亡病例。

1.2临床资料选择2006年1月—2009年12月入住我院神经外科的120例重型颅脑损伤患者，男95例，女25例；年龄最小12岁，最大57岁，平均（33.38±12.65）岁；其中车祸致伤86例，打击伤10例，高处坠落伤24例。本组病例开颅手术72例，其中开颅清血肿32例，去骨瓣内外减压22例，钻孔引流13例，颅骨骨折复位5例，其余均采用保守治疗。120例重型颅脑损伤患者按照年龄相近（相差≤5岁）、损伤部位相近、病损程度相近（GCS评分）三个因素进行配对，再随机分为综合组、针刺组、康复组、对照组，每组30例。4组患者一般资料经统计学检验，具有可比性（P>0.05）。

1.3治疗方法所有患者均接受神经外科常规治疗（止血，护脑，降颅压，维持呼吸和循环，有手术指征者进行手术治疗等）、常规护理（翻身，拍背，肢体功能位摆放等）。所有患者在生命体征相对平稳，神经系统症状不再加重24h～72h后进行GCS评定，并开始纳入治疗、观察。综合组在原治疗基础上早期开展针刺腧穴和康复运动治疗；针刺组加用针刺腧穴治疗；康复组加做康复运动；对照组不针刺、不做康复运动，继续原神经外科常规治疗和护理。

1.3.1针刺腧穴的方法主穴：头部取神庭、本神、百会、四神冲、头维、率谷、脑户、脑空、天冲、玉枕、天柱、哑门、完骨、翳风、术区边缘头皮组织或术后损伤组织的体表投影处等；肢体选曲池、手三里、内关、外关、神门、劳宫、合谷、中渚、十宣、血海、梁

1）为广东省深圳市科研基金项目（No.200703161）丘、足三里、三阴交、解溪、昆仑、太冲、涌泉等。面瘫配攒竹、迎香、下关、颊车；眼睑下垂配阳白、丝竹空、太阳、四白；有肢体瘫痪的适当增加瘫痪侧肢体穴位。以上穴位交替使用，头面部每次取穴不少于10个，四肢亦不少于10个。一般要求头穴长时间留针2h，每日1次，1周5次，每30min捻转1次，每次1min，频率>100r/min，体针留置30min即可拔除，让患者带头针进行康复运动或自由活动。

1.3.2康复运动方法由经过专业训练的治疗师进行“一对一”的系统康复训练，每日1次，1周5次，每次60min。主要内容包括：①对昏迷或低意识状态的患者进行声、光、电等刺激，按摩肢体肌肉关节，进行良姿位（抗痉挛的良好体位）的摆放，关节的被动活动等。②已经有意识的患者除按摩和被动运动外，开始进行需配合的主动功能训练，如：床上翻身坐起、直立床站立、坐位转移、言语吞咽功能等训练。③后期进行站位平衡、重心转移、步行及双手精细运动、日常生活活动能力训练。

1.4评价方法GCS评分是脑外科医生、护士的每日（危重病人达到每小时1次）要测的基本生命体征内容。康复医师把每天病人治疗前的GCS评分直接记录在案。观察4组患者治疗1个月后意识障碍的减轻和意识恢复的快慢情况。

1.5统计学处理采用SPSS16.0软件处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，对治疗前后评估值的差值进行方差分析，计数资料用χ2检验。

3讨论

3.1颅脑损伤后早期促醒的意义颅脑损伤引起的长期昏迷与脑干网状结构受损，上行激活系统功能障碍，脑组织微循环改变和大脑皮层受抑制有关。颅脑损伤后的昏迷不仅造成患者不能进行有效的肢体运动，容易形成压疮、肩周炎、肩关节半脱位、肌肉萎缩、关节挛缩等；而且由于不能主动进食、调控呼吸、排泄二便，长期依赖输液、鼻饲、导尿等，容易导致内环境紊乱、坠吸性肺炎、急性胃黏膜病变、萎缩性胃炎、泌尿系感染等发生。部分肥胖患者仰卧位舌根后坠阻塞气道，侧卧位呼吸不畅，昏迷状态又不会进行有效咳嗽排痰，后来只好留置气管插管，留置时间太长也不行，最后只好改为气管切开，切开了气道外敞，插管长时间压迫气道黏膜，又频繁吸痰，更容易导致肺内感染，气道黏膜也频频溃烂出血。一个呼吸系统问题就往往搞得神经外科和监护室的医生团团乱转，捉襟见肘，而病人的整体状态只能是越来越差，离恢复神志愈加遥远。郑佳坤等[1]曾统计过在960例重症颅脑损伤患者的救治中有402例做了气管切开，其中192例发生肺部感染，48例因此死亡。本研究中4组患者临床康复的速度和状态出现明显差别，不在于原发病情的轻重差别，主要在于持续昏迷易造成病人出现水电解质紊乱、呼吸系统感染、消化道出血等各种并发症，加重了病情，而被早期促醒的患者能配合进食、排泄、咳嗽、咳痰、主动运动等，各种并发症发生率明显降低。因此，在患者昏迷的早期进行促醒治疗也就显得尤为重要，不仅可以减少并发症状的发生，而且患者自我意识的恢复又是进行有效肢体感觉、运动及语言等功能康复的前提。3.2意识障碍的评估—GCS昏迷量表GCS昏迷量表包括睁眼反应、运动反应和语言反应3个项目，总分最高15分，最低3分。是1974年英国神经外科医师Teasdale和Jennett为颅脑外伤患者设计的，目前已被广泛应用于各种脑损伤昏迷患者昏迷严重程度的评估，是当今神经外科医护人员最熟悉、最常用的量表，其评估贯穿于重症脑损伤患者的每日、每时的治疗、观察、护理中。高岱全等[2]通过不同昏迷量表对急性脑卒中伴意识障碍患者预后的预测研究，证实GCS昏迷量表在预测急性颅脑损伤患者的预后评估上准确率及辨别力极高。目前，尽管神经电生理和神经影像学技术飞速发展，可以为临床提供更多可供参考的信息，但GCS昏迷量表作为对意识障碍患者最基本的评估工具，具有简单易行、无创和重复性好等优点，在早期判断病情和指导治疗方面，仍有不可替代的临床意义。

3.3针刺腧穴改善颅脑损伤后意识障碍的西医机制目前国际上一致强调颅脑损伤的康复治疗应从急性期介入。损伤的神经元虽然不能再生，但中枢神经系统在结构和功能上具有重新组织能力的可塑性[3]。脑损伤后急性期脑水肿明显，患者的颅内血流呈持续低灌注，低循环状态；另外现代科学研究发现在恢复期坏死的脑组织周围尚存在相当范围的可逆性损害区域，这些区域脑组织因长期血流灌注不足而丧失功能，处于休眠状态。现代医学已经证实重型颅脑损伤昏迷患者在针刺治疗时，患者的脑血流灌注和脑功能活动增高，所有病灶均有不同程度的缩小[4]。而且针刺还能促进患者清醒，改善脑组织氧代谢，平衡脑细胞内环境，减轻其自由基反应，从而保护血脑屏障，延缓并减轻脑水肿形成和发展[5]；针刺可以刺激平时处于休眠状态的神经细胞突触渐渐降低激发阈值，被活化形成新的功能突触与神经环路，代偿受损的功能区。脑功能重塑的代替论在大量研究和临床观察中提出了在脑中存在着一种相同的基础环路，可分别为许多不同的神经行为所使用。脑损伤后，其周围组织经过训练可代替受损部位发挥功能；一侧脑组织受损，其功能可通过对侧脑功能替代。因此，脑外伤患者即使开掉了大骨瓣切除坏死了大量脑组织，积极针对剩余脑组织进行针刺治疗依然意义重大。总之，针刺腧穴能显著改善脑组织的微循环，增加受损局部的血液供应和含氧量，提高神经细胞兴奋性，有效调整损伤引起的脑干神经组织功能紊乱和上行激活系统功能障碍，解除大脑皮层的抑制状态，促使大脑皮层功能正常运行和缺损区功能的重建，对昏迷患者恢复意识和以后各种功能康复意义重大。

3.4针刺腧穴改善颅脑损伤后意识障碍的中医机制中医认为，意识由“神”派生，随神所遣，可导气出入，是调节神形相合稳定的要素。暴力伤脑后，气血升降失调，窍闭神匿，神不导气致神无所附，肢无所用。针刺腧穴可通过其穴位自然聚气和增强经络感传的作用，使气逐渐恢复顺畅运行，从而带动原本藏于五脏六腑、四肢百骸中的神识和因外伤而溃散在机体的部分神识能重新聚合为一个相对完整、有功能的“神”。只有长时间地留置针刺，通过腧穴中针的自然聚气和感传现象，才能使针刺调气、针刺调神做到有聚有散，任其自然，不刻意追求，这样患者逆乱的意、气才能在长时间的多次磨合中达到自然相随，重新做到形神统一，恢复意识神志。

3.5康复运动对颅脑损伤后意识障碍的改善作用丰富的外部环境刺激及肢体主、被动活动等正规、系统的康复训练也有利于患者意识水平的恢复[6]。康复运动就是人为地、有目的地控制感觉输入，抑制或促进运动输出的过程。这种正常而有效的运动实践不但有利于患者神经系统在功能上的恢复，而且可促进神经系统在力学上的整合[7]。肢体活动也可使相应皮层血流量增加、流速增快，这给神经元的突触再生和功能重塑提供了一个良好的环境[8]。

3.6颅脑损伤昏迷患者针刺的操作要点颅脑损伤昏迷患者针刺的操作要点主要是三点：①避开术区；②针刺多、深、手法刺激大；③留针时间长。由于脑外科大多都经历手术、包扎、引流等操作，有的甚至术后已去除了大骨瓣，患者及大量坏死脑组织，因此无法按已定区域或经络取穴。临床上对脑损伤患者头部取穴一般不要求取穴准、全，或患侧取穴、循经取穴等，而要求避开术区，在术区边缘、面部、健侧等针刺，闭合性损伤也可以按条件分区取穴。针刺部位虽要求不严格，但要求针刺多、深，留置时间长，刺激量大。颅脑损伤术后常有在额颞顶部开颅去骨瓣减压的，甚至有双侧减压的，这样的患者手术区没有骨瓣保护，头皮下形成大面积疤痕，有的甚至其下脑组织已经缺如，只是由脑脊液填充着，因此针刺对必须避开术区。另外头部皮肤肌肉骨骼没有运动功能，长时间留置头针，不会影响患者活动，即使卧床，在床上翻滚也不会发生针具移位、弯针、断针等并发症，其下有颅骨保护也不会损伤重要脏器。卧床时头顶部可以留针，额、颞、枕部也可选择针体与床平行角度进针，这样即可实现长时间留针。

本研究设计早期针刺与康复运动双因素交叉治疗重型颅脑损伤患者意识障碍，实验结果证实针刺腧穴、康复训练对颅脑损伤患者的意识障碍均有促醒作用，只是针刺促醒作用强，起效快捷，疗效显著，康复运动促醒较弱，起效缓慢。两者结合可以彼此协调，互相促进。重型颅脑损伤昏迷患者早期开展针刺及康复运动能明显缩短其昏迷时间，减轻意识障碍程度，改善预后。

参考文献：

[1]郑佳坤，林小聪，蔡玮，等.重症颅脑外伤的救治与意识障碍的康复（附960例分析）[J].中华神经医学杂志，2005，4（5）：498499.[2]高岱全，宿英英，张运周，等.不同昏迷量表对急性卒中伴意识障碍患者预后的预测[J].中国脑血管病杂志，2009，6（12）：620625.[3]朱镛连.脑损伤的恢复与修复[J].中国康复理论与实践，2004，7（10）：385386.[4]单爱军，尹卫，贾少微，等.针刺对严重脑损害昏迷患者疗效的量化研究[J].广东医学，2002，23（3）：248250.[5]赵永烈，刘强，史海霞.针刺对颅脑损伤后脑组织三磷酸腺苷酶影响的研究[J].中医药学刊，2003，21（4）：546548.[6]陈广城，俞钻，毛雅君，等.康复训练对颅脑损伤患者预后的影响[J].武警医学，2009，5（20）：414416.[7]BernsteinN.Thecoordinationandregulationcfmovement[M].Oxford：PermagonPress，1997：2061.[8]蒲蜀湘，高聪，潘翠环，等.早期康复对急性脑卒中ADL的促进作用[J].中国康复理论与实践，2001，7（1）：1315.

第四篇：桡神经损伤的康复 讲稿

桡神经损伤的康复

一、概述

临床上，桡神经损伤较多见，原因是：①桡神经在上臂紧贴肱骨，当肱骨中l／3骨折时，外移的肱骨干近端或短缩畸形的远端极易损伤桡神经，而且在骨折愈合过程中也被骨痂包埋；②牵拉或不良姿势，例如：长时问上肢过度外展，或睡眠时头枕上臂；③锐器伤或火器伤；④医源性损伤，例如桡骨头切除术或肱骨手术时损伤桡神经。

桡神经损伤主要表现为运动功能丧失，导致伸腕、伸掌指关节、伸拇功能丧失。

感觉功能仅表现为手背桡侧皮肤感觉缺失或感觉减退。

如果前臂部位的桡神经损伤，不出现腕下垂，主要是掌指关节不能主动背伸，拇指不能主动背伸和桡侧外展。该部位损伤，最常见于桡骨头切除术，桡骨头颈部骨折或旋后肌卡压征等。

二、临床治疗原则

l.肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤，多属于挫伤，断裂伤极少见，一般先行非手术治疗，观察3个月无效后应手术探查。

2.新鲜开放性损伤伴有桡神经麻痹者，应早期手术探查。如神经完全断裂，应争取神经直接缝接，或缺损较多者，则应行神经移植术。

3.陈旧性桡神经损伤，应施行肌腱移位术，常用的方法是：①旋前圆肌移至桡侧腕伸肌腱；②尺侧腕屈肌移至指总伸肌腱；③掌长肌腱移至拇长伸肌腱。保留桡侧腕屈肌于原位，以稳定腕关节。

三、康复治疗要点 1.佩戴腕关节固定夹板 2.通过训练对肌肉再训练

3.对神经恢复无望的，考虑重建等。4.肌腱移位术后的训练

（1）旋前圆肌代替桡侧腕伸肌：①让患者做旋前动作的同时，有意识地练习伸腕动作。②早期应避免同时屈腕屈指的联合动作，避免移位肌肉肌腱的过度牵拉。

(2)尺侧腕屈肌代指伸总肌：让患者作轻度尺偏屈腕动作的同时，练习伸掌指关节。为了避免内在肌的伸指间关节的代偿作用，可用弹力绷带将示、中、环、小指的指间关节固定于屈曲位。如果是采用桡侧屈腕肌代指伸总肌，则让患者轻度桡偏屈腕的同时，练习伸掌指关节。

(3)掌长肌移位代拇长伸肌：让患者在屈腕的同时，有意识地练习伸拇指指间关节。如果是采用指浅屈肌腱代拇长伸肌，则让患者在屈指的同时，有意识地练习伸拇指指间关节。

注意：早期练习时，应避免同时做伸腕、伸拇和伸指的联合运动。

第五篇：中国脊髓损伤康复通讯第三期

中国脊髓损伤者康复通讯

新 年 贺 词

简报版3中国肢残人协会脊髓损伤者委员会2011年1月21日

值此2011年春节来临之际，谨向您致以节日的祝贺！祝您在新的一年身体健康，工作顺利，事业发展，再创佳绩！衷心感谢您对中国肢残人协会脊髓损伤者委员会的支持！感谢您对脊髓损伤者的关心和帮助！

在过去的一年，在中国残联关心支持下，上海、浙江、河南、广西四省市开展了脊髓损伤者“中途之家”康复试点工作，在探索新的康复模式上迈出了可喜的一步。去年11月，中国肢残人协会脊髓损伤者委员会成立，它将肩负起团结伤友、开展调查、反映伤友需求和困难、搭建“自主互助”康复交流平台、为伤友提供各种医疗康复咨讯的重任，推进全国脊髓损伤康复与知识普及活动的开展。希望通过我们的努力，可以对最困难的群体——脊髓损伤者，给予一定的帮助！

当前形势很好，残疾人事业“十二五”规划开局起步，“两个体系”建设正在积极实施，中国残联领导重视脊髓损伤者的康复工作，各地伤友自发地开展了各种康复活动，一些专家教授继续推出一些新的治疗和康复方法，脊髓损伤者自强不息事迹不断涌现。相信，随着“中途之家”试点工作的逐步推行、中国肢协脊髓损伤委员会工作工作运转、全国脊髓损伤康复小组陆续建立，一定会推进脊髓损伤康复工作的发展，造福广大伤友！

让我们为发展残疾人事业共同携手努力！再一次感谢您对我们工作的支持！

中国肢残人协会脊髓损伤者委员会

二○一一年一月二十一日

中国肢协主席徐凤建考察开元骨科医院

1月13日，中国肢残人协会主席徐凤建考察了位于上海浦东开发区的开元骨科医院。参观了该院的康复训练大厅和病房；与该院院长，原第二军医大学校长，著名脊柱外科专家李家顺教授和骨科主任张玉发作了交流；与住在该院治疗的脊髓损伤患者作了亲切交谈。开元骨科医院是一家以我国骨科泰斗、现代骨科创始人之一的屠开元教授命名的民营专科医院。由屠开元教授学生李家顺创办及领衔主持医疗科研工作。创办三年以来，医院开设了脊柱外科、关节外科、创伤骨科等特色专科，医院配有MR1、数字X、C臂机等先进设施，并建有高压氧仓。目前，医院已有一批技术过硬、医德高尚的队伍，致力于骨科

领域常见病和疑难病的诊治。该院已收治不少脊髓损伤康复病人和进行褥疮手术修复的患者。

民营医院开展脊髓损伤康复工作有许多优势和潜力。南京市瑞海博康复医院和瑞鑫烧伤专科医院，在这方面已有了可喜的探索。徐主席这次考察开元骨科医院，也意在寻求合作，探索社会化工作方法。

（开元骨科医院可用医保，地址：上海市浦东荷泽路88号，电话：021—61463333，网址：www.xiexiebang.com）

《SCI伤友生活月刊》与读者见面

由一批脊髓损伤伤友自发编辑印发的《SCI伤友生活月刊》日前与读者见面。这本有着78页全彩色刊物，刊登了伤友们撰写的散文、诗歌、随感及绘画、书法作品；伤友康复体会、国内外有关SCI医疗康复的咨询；伤友生活上的经验。

这本刊物的问世旨在反映SCI伤友心声，呼唤人间的关爱，促进伤友们的自强不息。正如该刊发起人、主编，北京伤友周敬强指出的：办一份针对SCI群体的杂志是我们多年以来一个梦想，因为我们这些即使是“伤”了甚至是“瘫”了，仍然是活生生的生命、活生生的人，仍然有血有肉、有情有爱。仍然拥有梦想、渴望交流，仍然希望得到别人的理解和支持、认可和尊重。

《SCI伤友生活月刊》内容丰富，图文并茂，文章充满生活气息。该刊的策划、运作、编印，全部是民间自发进行的，颇具草根特色。卫美恒（苏州）医疗器械有限公司给予支持和赞助。

（凡读者要阅读《SCI伤友生活月刊》可点击以下网站下载：站起来公益网，燕山论坛）

杭州上城区脊髓损伤者中途之家召开总结会

12月29日，杭州市上城区脊髓损伤者中途之家召开总结会。来自6个街道的伤友及部分家属及有关领导出席了会议。会议回顾了2010年的工作，并就2011年中途之家工作提出了思路，通报了全国中途之家试点工作总结大会情况。参加会议的伤友代表非常激动，很多伤友还是头一回参加这样的活动。他们异口同声地说，有残联的重视，我们在中途之家康复，一定能得到新生。

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