自闭症心理理论研究综述

第一篇：自闭症心理理论研究综述

自闭症心理理论研究综述

自闭症，又称孤独症，是一种病因未明的广泛性发育障碍，它的三个典型特征是社会功能障碍、交流障碍和想象障碍，同时伴有刻板的重复兴趣和行为。此外，还有一些非典型特征，如狭隘的兴趣、强迫性的愿望、能力孤岛、优异的机械记忆和关注物体的局部特征等。自闭症的一个特点就是特殊的社会性障碍和非社会性障碍并存，因此对自闭症的关注也常常在社会和交流障碍与刻板的重复行为和兴趣两者之间摇摆。Happe指出，当前自闭症的心理学理论大致分成两个阵营，一方认为自闭症主要是社会性缺损，是一种领域特殊性的障碍;另一方认为自闭症主要是非社会性缺损，是在领域一般性的加工上存在障碍。前者的代表理论是心理理论(Theory of Mind)障碍论；后者则有两种理论观点，一种是执行性功能障碍理论，另一种是弱的中心信息整合理论。

自闭症心理理论经历了将近30 年的发展过程，在前人研究的基础上，近几年在这一领域的研究也不断深入，因此，本文对这一主题研究进行概述。

一、自闭症儿童心理理论研究重点

关于自闭症心理理论的研究国外开始得比较早，Baron-Cohen 等人于 1985 年进行了关于自闭症儿童心理理论的首次研究，研究的主题是通过错误信念任务对比自闭症儿童和正常儿童在心理理论方面的发展水平，又于 1989 年在区分事物的表象和本体的任务中证明 11 岁自闭症儿童不能完成 4 岁正常儿童完成的区分事物表象和本体的任务。1989 年 Perner 等人在标准错误信念任务研究中发现，11 岁的自闭症儿童无法像正常的 4 岁以上儿童一样完成标准错误信念任务。随后，Ｒussell和 Sodian的研究发现 11 岁自闭症儿童不能通过欺骗任务，而4 岁正常儿童却能做到。以上关于自闭症心理理论的研究是早期研究中非常经典的实验研究，为后来的自闭症心理理论研究提供了宝贵的参考。当前这一领域的研究主要从以下几个角度：

1、集中于语言能力与任务呈现方式对自闭症儿童心理理论发展的影响。关于自闭症心理理论能力是否独立于语言能力，Collle等人的研究结果证实: 传统的错误信念任务涉及语言，因此只有一点语言或者无语言的自闭症儿童无法参加测试。他认为错误信念任务通常是以语言的方式呈现的，提出非言语错误信念测试可用于区分自闭症儿童和特殊语言损伤的儿童。其研究有两个预期: 一是对错误信念理解在某种程度上独立于语言能力，二是低语言能力自闭症儿童表现出特殊的心理理论损伤，结果证实了这两个预期。国内的学者周楠和方本文引自中国心理学家网http://www.xiexiebang.compsy.net/

第二篇：心理讲坛-自闭症观后感

心里讲坛节目——自闭症 之心得

今天在实验楼101听了由E区心理素质拓展部承办心里访谈节目，主要邀请了常老师给我讲解一些关于自闭症的知识，让大学生对自闭症有一些基本的了解，并对自闭症患者给予一点温暖。自闭症，到现在为止，医学界也都束手无错，自闭症患者完全把自己封闭在自己的世界里，而言他们的父母也会相应的承担着很大的压力，儿童自闭症又称孤独症，是一种较为严重的发育障碍性疾病。

自闭症患者有着一个浪漫的名字，星星的孩子，就像星星一样与这个世界像个遥远，他们完全活在自己的世界，与这个世界不搭边。通过这个讲座让我们了解到自闭症的一些特征，重复刻板行为，社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等，自闭症患者，缺乏正常的语言沟通和社会交往能力。他们目光清澈，却不愿与人对视；有行为，却总与安排相悖；有语言，却很难与他人交流；有听力，却总是充耳不闻：孤独离群，不会与人建立正常的联系。多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面。

听完这个讲座让人感到心酸，世界上有那么的新生儿一出生就患有自闭症，他们的世界很冰冷，他们没有自理能力，很多地方需要依赖别人，我们也需要多给与他们一点温暖。而且在现实生活中的我们虽没有患有自闭症，但我们应该多与人沟通交流，这样才有利于我们的发展，不管是身心健康方面还是其他方面。我们不要整天宅在寝室，做所谓的宅男宅女。相对于自闭症患者而言，我们应该感到庆幸我们

有着健康的身体，心理，我们就应该系那个正常人一样多与人交流。同时，我们也应多关注那些自闭症患儿，在遇到这些人时能给予帮助就给予帮助，多一点爱心，耐心，用爱温暖他们的心，他们的世界，使他们和我们的世界真正的在一起，使世界充满欢声笑语。

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杨梦婷

C9-454

第三篇：【心理分析】自闭症干预方法及其常见误区

http://www.xiexiebang.com/ 【心理分析】自闭症干预方法及其常见误区

由于自闭症的高发率，各国政府都在促进自闭症研究,期望找到治愈的答案，虽然研究领域越来越广，但至今仍无突破。小编翻墙阅读了一些政府和大学属下自闭症研究中心的资料，希望尽可能客观的呈现给大家目前较受关注的自闭症干预的一些方法。

虽然疗法很多种，请家长最好根据医嘱、孩子的年龄及具体测试结果，来确定适合的疗法，父母根据咨询师建议和要求，在家里对孩子进行定期的训练尤其重要。同时，早期干预效果更加显著。

一、自闭症干预方法

1.1 结构化教育（Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children,TEACCH）结构化教育（TEACCH）［21,22｝是由美国北卡罗来那大学schopler建立的针对孤独症儿童的一种教育方法。该方法利用患者的视觉优势安排教育环境和训练程序，训练内容包含儿童模仿、粗细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等各个方面。其核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。它以“结构性”作为教学设计的原则，主要指教学环境结构化、作息时间结构化、工作制度化和视觉结构化等四种组织所构成的教学设计，根据孤独症患儿的学习目标，对学习环境，包括时间、空间、教材、教具及教学活动作一种具有系统性及组织性的安排。结构化教育的五种重要组成部分包括:

1、视觉安排：视觉清晰显示、视觉组织、视觉指示。

2、常规：先后、左右、上下、完成、时间程序表、个人工作系统。

3、环境安排：清楚安排活动空间

4、程序时间表：全天时间表、工作程序表。

5、个人工作系统：将已学的训练内容采用上述安排,让儿童独立完成有关内容，使他们掌握有层次及有组织地完成工作的技巧。

1.2 应用行为分析疗法（Applied Behavioral Analysis,ABA）孤独症的ABA疗法由斯金纳操作行为主义理论衍生而来。ABA采用行为塑造原理，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。ABA的核心部分是行为分解训练法(discrete trial training,DTT)，具体包括：1.任务分析与分解；2.分解任务强化训练;3.奖励（正性强化）任务的完成，每完成一个分解任务都必须给予强化（reinforce）,强化主要是食品、玩具和口头表扬。强化随着进步逐渐隐退；4.提示（prompt）和提示渐隐（fade）,根据儿童的发展情况给予不同程度的提示或帮助，随着所学内容的熟练又逐渐减少提示和帮助；5.间歇（intertrial interval）,在两个分解任务训练之间需要短暂的休息。现代ABA技术逐渐融合其他技术强调情感人际发展。ABA适合在孤独症早期训练中开展。

1.3 人际关系发展干预疗法（Relationship Development Intervention, RDI）是近年来由美国临床心理学家Steven Gutstein博士针对孤独症儿童的核心缺陷提出的训练方法。Gutstein认为正常儿童人际关系发展的规律和次序是：目光注视－社会参照－互动－协调－情感经验分享－享受友情。随着对孤独症神经心理学机制的深入研究，“心理理论”缺陷被认为是孤独症的核心缺陷之一，其主要指孤独症儿童缺乏对他人心理的推测能力，患儿因此表现为缺乏目光接触、不能形成共同注意（joint attention）、不能分辩别人的面部表情因而不能形成社会参照能力，不能和他人分享感觉和经验，因此不能形成与亲人之间的感情连接和友谊，并依此为孤独症儿童设计了一套有数百个活动组成的训练项目，内容包括各种互动游戏。

1.4 地板时光训练体系（Floor Time）由IG Greenspan等［23］建立的地板时光训练体系也是以人际关系以及社会交往作为训练的主体，但是与RDI不同的是，在地板时光

http://www.xiexiebang.com/ 训练中，教师或家长根据患儿的活动和兴趣决定训练的内容，在训练中父母或老师配合儿童的活动，同时在训练过程中不断制造变化、惊喜、困难，引导儿童在自由愉快的时光中建立解决问题的能力，从而发展社会交往能力。

1.5 游戏与文化介入（Play and Culture Intervention,PCI）游戏治疗（play therapy）是在一种自由、安全的环境下，治疗者陪伴儿童利用游戏材料进行游戏或儿童与其他人在治疗情景中游戏的治疗方法。主要包括积木游戏、沙游游戏、水戏、玩黏土、乱画游戏、角色扮演等。其主要开展形式有单独游戏、平等游戏、指导性合作游戏、同伴游戏等。目的是通过游戏释放患儿的不良情绪，使儿童在一种被爱、被关注和容纳的气氛中渐渐感受到与人交流的乐趣，逐步从自我封闭的世界中走出。邱学青（2001）对一名不足3岁的自闭症儿童进行了三个多月的游戏治疗，治疗后该儿童的语言、动作、同伴游戏、社会交往发展都有了明显进步。华南师范大学教授，联合国联合国儿童基金会特聘专家高岚（2003）也曾在“沙盘游戏的理论分析及其在幼儿教育中的应用研究”，包括对有自闭倾向的儿童的游戏治疗的研究。复旦大学肖福芳（2010）,采用临床个案研究模式,获得以下归纳性研究总结：(1)沙盘游戏治疗对自闭症谱系障碍儿童具有积极的辅导意义：经过为期12次的沙盘游戏治疗,自闭症谱系障碍儿童在沙盘表达的丰富性、言语反应、笑的次数、与实施者的身体接触以及目光接触,都有明显的发展。(2)沙盘游戏中的“主题”和“象征性”对理解自闭症谱系障碍儿童具有积极作用。通过分析自闭症谱系障碍的受伤主题和治疗主题,以及沙和沙具的象征意义,有助于理解自闭症谱系障碍儿童内在心理世界的状态和表达方式。以台湾杨宗仁为代表的学者认为，ASD的核心缺陷为文化学习缺陷，人类有一种文化学习的能力，此种能力与社会性趋向、情绪分享、意图解读、模仿、社会参照、相互注意协调能力(joint attention)、心智理论（theory of mind）、游戏、对话与叙事等能力有关。以上RDI, Froor Time, PCI与社交故事（Social Story）、图片交换交流系统(Picture Exchange Communication System,PECS)均是人际关系训练方法，这些课程适合在孤独症儿童获得一定配合能力基础上进行。

有学者认为，根据孩子的特点，将以上ABA，TEACCH，人际关系训练方法结合起来的行为－认知－人际关系发展训练模式是自闭症儿童全面理想的训练方法。

1.6 感觉统合训练(Sensory Integration Training,SIT)美国南加州大学儿童心理学家艾尔丝博士（Dr.Jean Aryes）将儿童的脑神经发展与心理发展相结合，提出了感觉统合理论。中枢性统合理论认为孤独症患者由于中枢性统合倾向较弱，所以常以零碎的方式来处理信息而不是着眼于大局[24]。感觉统合，是指个体对进入人脑的各种感觉刺激信息（视、听、触觉等），在中枢神经中形成有效组合的过程。感觉统合治疗就是为感觉统合失调的儿童提供一种感觉输入的控制，特别是对负责身体平衡、方向和速度的内耳前庭系统、肌肉关节和皮肤等处输入的感觉进行训练，使儿童能够统合这些感觉，促进神经功能的发展。

1.7 听觉统合训练(Auditory Integration Training,AIT)由法国医师G.Berard发明，它是通过让治疗者聆听经过调制的音乐来矫正听觉系统对声音处理失调的现象，并刺激脑部活动，从而达到改善语言障碍、交往障碍、情绪失调和行为紊乱的目的。孤独症儿童存在对声音的超敏现象，听觉统合训练可以过滤掉某些超敏频率的声音，减少内耳和大脑中某些区域的敏感性，使其能接受其他频率声音的更强刺激，使受训者更清楚地接受声音，从而使其能够更好地学习声音与行为。

1.8 音乐治疗(Music Therapy)人体几乎都对声音尤其是乐音有特别的反应和爱好，孤独症儿童也不例外，这为孤独症儿童接受音乐刺激的可能性提供了有力的依据。有报道显示音乐治疗对孤独症儿童的交际 能力、语言能力及改善其情绪都有很大的帮助。

http://www.xiexiebang.com/ 1.9 语言治疗(Speech Therapy)几乎所有的儿童孤独症都有不同程度的语言发展和思想交流上的障碍，如语言发育迟缓、人称代名词的逆转和反射性语言、发音、声调、节奏、音律、音量等方面表现异常，语言训练能改善患儿的语言能力。

1.10 针灸疗法 袁青等[25]临床研究提示，靳三针疗法对提高儿童自闭症患者的口语、视觉、感知觉及动作技能有较好的疗效。

“靳三针疗法”是一种特定配穴的针灸疗法,是靳瑞教授多年临床实践的总结,此法尤其重视头针的应用,故以取头部穴位为主。“自闭十项”为“靳三针疗法”中治疗儿童自闭症的专方。“四神针”位于头部之巅,当髓海之输;“脑三针”当太阳之冲,为联络脑系的门户和空窍;“颞三针”位居少阳,少阳居中在人身如门户之枢,转动由之,使营卫出入内外如常。“颞上三针” 用以加强左侧足少阳胆经的气血运行,改善自闭症患者颞叶、额叶、顶叶局部血流。“舌三针”针刺舌根部,疏通舌部气血,以达通窍启语之功。“手智针”、“足智针”、“醒神针”,强刺激以增加患儿对疼痛、声音的敏感性,以增加患儿与外界沟通的能力。据报道[26]自闭症儿童对各种感觉刺激和刺激强度的感受不明显,刺激上述穴位,可能在一定程度上直接刺激了相应大脑皮层,从而达到改善临床症状的目的。

1.11 早期介入丹佛模式（又称丹佛早期干预模式, Early Start Denver Model, ESDM）早期介入丹佛模式（又称丹佛早期干预模式, Early Start Denver Model, ESDM）是由美国加州大学MIND研究所发展心理学教授罗杰斯Sally Rogers和自闭症之声的首席科学官道森Geraldine Dawson共同开发的一种针对年龄在12-48个月大孤独症儿童的早期综合性行为干预方法。虽然其来源于针对学龄前儿童的丹佛模型式（Denver Model /DM），但这种方法的主要对象是更加年幼的孤独症婴幼儿。该法的主要目的是：减少自闭症症状的严重程度，以及提高孩子的整体发展水平, 尤其是在认知能力、社会情感和语言方面。早期介入丹佛模式的治疗原则建立在丹佛模式（DM）、核心反应训练（关键技能训练PRT）和应用行为分析（ABA）的理论基础上，方法上融合了以人际关系为中心的发展模式和应用行为分析的教学实践。早期介入丹佛模式根据每个孩子自己的需要和自身的优势来设计属于每个孩子自己的个性化课程。在干预前，治疗师及家长需要观察孩子在所有领域的发展情况（例如，理解和口头沟通、模仿、社交技巧、游戏技能、精细动作技能、自我照顾的能力等），据此设立治疗目标，并分解制定出如何实现这些目标的具体步骤。所设计的目标要求能够在12周的时间内达到或完成，12周以后再更新下一阶段的目标设计。课程尤其强调模仿、非语言沟通（包括共同关注力）、语言沟通、社会发展（包括情感分享）、和游戏五方面内容。早期介入丹佛模式采用团队方式实施干预，主要干预人员包括治疗师、其他专业人士和家庭成员。由于自闭症谱系障碍可能影响到儿童多个领域的发展和运作，干预团队通常要求由来自不同学科背景的专业人士（例如，心理学家、语言病理学家、职业治疗师和教师等）组成。家长作为团队中的成员之一，直接参与整个干预过程的评价和实施，并发挥重要作用。教学目标是通过儿童游戏活动来开展实施的。教学植入活动的整个过程中，以便使孩子有尽可能多的机会去学习。早期介入丹佛模式要求采取一对一的教学方法（即一个治疗师/专业人员对一个孩子）。在家里或任何其它自然的环境下中，由家长按照既定的干预目标对自己的孩子进行干预。一项对幼儿进行早期密集干预的方法早期介入丹佛模式的研究发现，早期介入丹佛模式导致了大脑电生理活动的改变。这种生物标记与行为的正面改变相互关联(Dawson 等人, 2012)。

二、自闭症治疗常见问答

2.1怎么看待自闭症的药物治疗？ 自闭症的药物治疗都是短时对症性的辅助措施，有特定的必要性和针对性，需要熟悉儿童精神病学指导下处方使用，但不可无限制使用，也不

http://www.xiexiebang.com/ 可以一味加量使用。所有儿童都不能忽视教育训练对自闭症谱系障碍的根本干预作用。但是教育训练严重依赖操作者个人的学识积累，修养与经验，以及其本人是否接受过系统而规范地专业培训，培训时间长短等等条件。

2.2 自闭症不干预会怎么样 我个人认为“不干预”的定义是：家长对于自闭儿童的状况消极处理，不承认不应对，依然当做普通儿童并且不改变自己的教养方针。（自闭症儿童不干预，从外界的角度上来看，一般而言分为两个阶段。第一阶段：与同龄人差距的逐步拉大。2-6岁为第一阶段，因为自闭症儿童往往附带各种能力（运动 精细 理解 表达等等）上的落后，在这一阶段最为明显的就是与其他儿童之间的差距会越来越大。而表现形式如果在幼儿园的话就基本上会出现如下情况：“他就是不和其他孩子玩”“幼儿园老师说话他根本就不听”“别人来找他玩他都不理人家”。第二阶段：社会性的逐步隐形化。除非是高功能自闭症有极小概率不干预就可以上普通小学外，其他能力的自闭症儿童则几乎不可能。

2.3 人们对孤独症有哪些误区？

(1)认为孤独症就是性格孤僻。不了解孤独症的人很容易联想到性格孤僻或内向，即把孤独症与心理障碍联系起来，认为孤独症儿童是受到某种来自外界环境的刺激产生孤僻性格的。研究表明孤独症是一种神经系统发育障碍，而非为单纯心理方面的障碍。

(2)认为孤独症儿童认知能力低下，很难教会。绝大多数研究和经验显示，到现在为止教育仍然是最有效的一种干预手段。孤独症儿童不仅跟一般儿童一样可以通过教育获得知识和技能，也可以掌握独立生活的能力并且最终融入社会。教育是一种帮助孤独症儿童融入和回归社会最有效的方式之一。

(3)认为孩子长大以后就不会自闭了。你可能经常会听别人，有时甚至有的医生说，“ 孩子长大就会好的 ”。这样的话如果是出于安慰尚可以理解，如果是出于专业判断则是不负责任。事实上，很少有人比你更了解你的孩子，如果你对他的发展状况非常担心，你最好立即寻求孤独症专业人士的咨询和帮助。观望和等待只会使你失去为孩子及时进行干预治疗宝贵的时间。

(4)认为孤独症儿童没有同情心，也不关心别人的感受。孤独症儿童和一般儿童一样都有情感，但他们的问题是不太明白他人的感受，或者无法把自己的情感用恰当的方式表达出来。在许多情况下，他们的情绪以一种与其年龄不相称的、不恰当的行为方式表达出来，而不是真正缺乏感情。他们的问题不是缺乏感情，而是他们分不清楚人们之间的社会关系，不知道怎样用适当地的方式在不同的场合表达自己的感情。

(5)认为孤独症儿童都是“爱因斯坦”。虽然一些天才有可能表现出孤独症或者亚斯伯格症的某些特点。但在现实中，只有很小一部分孤独症儿童在数学、音乐、记忆、日历、或科技领域有超越常人的表现，绝大多数孤独症儿童并不具有这些能力，他们和正常人一样，更需要后天的教育和引导。

(6)认为孤独症儿童不会说话。孤独症是一个谱系。这个谱系包括了从完全没有语言能力到具有相当复杂的语言能力。亚斯伯格症的儿童不仅语言发育没有滞后，有些还可以使用超过他们年龄阶段的学究式语言。即使很多没有语言的儿童在经过干预训练后也可以学会说话。即使有些孩子经过干预后仍然语言滞后，他们也完全可以通过学习如手语、图片交流系统、对话板等功能性沟通方式来掌握沟通技巧。

(7)认为经过药物医治，孤独症儿童能够成为正常儿童。孤独症被定义为一种终生的精神障碍。孤独症儿童的思维方式和信息处理方式与一般儿童很不一样。到目前为止还没有办法让孤独症儿童从根本上彻底地康复。我们现在真正可以做的就是了解每一个孩子的特点和长处，根据孩子自身的特长，鼓励孩子充分地发挥好自己的能力和长处，并帮助他克服困

http://www.xiexiebang.com/ 难和挑战，扬长而避短。很多家长寄希望通过某种疗法或者药物可以立即完全治愈孤独症，他们不放过任何一个可能的疗法和每一个新的和时髦的疗法，希望速战速决从此彻底地治愈孩子的孤独症。这种想法可以理解，但不一定非常现实。其实，孤独症更像是孩子身上独特的一部分，你所需要的首先是了解和接受他，根据孩子的特长找出一些方法积极地加以引导，尽可能地给他们创造一个宽松和爱的环境。这并非是要你放弃给孩子寻找医治和治疗的努力，而是让你正确地看待孤独症。挑战孤独症更像一个马拉松长跑，我们在起跑以前首先要调整好我们的状态和心态，而不是急着要立即结束它。

(8)认为一旦孤独症儿童超过一定年龄，再进行教育意义就不大了。很难想象一个人超过一定年龄学习能力就丧失了。实际上对于任何人来说，学习都是一个终身的过程，任何时候开始学习都是有益的。诚然，当孩子小的时候，他们的大脑吸收和记忆新的知识和新经验都相对容易，学习和积累的速度都是非常快的。但是随着儿童年龄的增长，学习并没有停止，只是学习的行为方式和性情变化以一个较为稳健的步伐推进。很多情况下，这是由于我们为儿童所提供的教学环境所导致的，而非他们学习能力下降或放缓。早期教育的确十分重要，但即使错过了早期教育阶段，我们也没有任何理由去放弃孩子的整个人生。事实证明，一些在七八岁之前还没有开始讲话的孩子，通过干预以后仍然可以开口讲话。有时候孩子的进步不太明显，有时候孩子甚至还可能出现倒退，但是只要坚持不懈，他们都可以不断地超越自己。永远，永远，永远不要放弃！

(9)认为孤独症儿童的所有行为问题都是由孤独症所导致的。不管有没有孤独症，我们每个人都从我们的父母身上继承独特的性格特质。每个人都是一个独特而复杂综合体，都有他自己特有的性格、情绪、喜好和行为。孤独症可能影响孩子思维方式和对周围世界的认识能力，影响孩子的某些行为。而孩子的大多数行为则是他们自己性格特质的一部分。有些家长把孩子所有行为问题的原因归咎于孩子的孤独症，即便是孩子有孤独症，他们的大多数行为也会跟其他同龄儿童相似。比如，不肯分享玩具和抢玩具都是三四岁孩子在这个年龄段的典型表现。你了解孩子越多，你就能越好地理解孩子的行为、态度和看法。把每个孩子都看成是一个独特的人，他们有自身的长处和社会价值，也应该同样得到平等、尊重和关爱。

三儿童自闭症自测表

下面的测试回答“是”计1分，累计达8分以上者，说明您的孩子可能有自闭症倾向，应及时咨询就诊。（本自测表仅供参考，以医院诊断为准。）

1.对声音和语言反应迟钝。

2.与其他儿童一起游戏或交往困难。

3.不会控制大小便，学习、穿衣、上厕所等很困难。4.对各种危险活动缺乏应有的认识。

5.固守现有的习惯不变。如走路要走一定的路线，饭前或做什么事前一定要把什么东西摆在什么位置或做什么动作，否则就不睡不吃。

6.用手势来表达自己的愿望。

7.常常无缘无故地微笑。

8.不喜欢被人拥抱，抱他（她）时，感到他（她）的肌肉松弛。9.精力异常充沛，坐不住。

10.不愿和任何人有目光接触，眼神空洞、直视少。

11.过度偏爱某些物品，如只吃一种食物，对他（她）喜欢的东西有强烈占有欲。12.喜欢旋转圆形物体。

13.重复、持续地做某些怪异的动作或玩某些单调的游戏。

http://www.xiexiebang.com/ 14.性格怪僻，对周围漠不关心。15.一天只能提出5个以内的要求。

第四篇：【心理分析】自闭症(ADS)的成因及其早期症状

http://www.xiexiebang.com/ 【心理分析】自闭症（ADS）的成因及其早期症状

您的身边有没有这样一位小孩，他很长时间都不说话，他喜欢的东西的一直都是一样的，他对光线和声音非常敏感，他不喜欢与人目光接触。他有时候不停的晃动手臂，他一定是想飞翔？而家人的支持，或许可以让他拥有梦想的翅膀。

《一个小男孩的故事》

1什么是自闭症？

自闭症，又称为自闭症谱系障碍（ASD），是一种由于神经系统失调导致的发展障碍的统称，主要表现为社交互动困难，言语和非言语沟通障碍，以及刻板重复的行为。这种疾病的特殊之处在于：把“谱系”当做一条光带，自闭的症状就好像散落在光带中的点。每一个患者都是不同的点的组合。组合的结果非常复杂、多样。在2013年5月出版的DSM-5诊断手册中,所有的自闭症障碍合并为一个诊断:自闭症谱系障碍(ASD)。在此之前，它们被认为是不同的亚型，包括自闭症、儿童期瓦解性障碍、阿斯伯格综合征、雷特氏症和待分类的广泛性发育障碍(PDD-NOS)。自闭症谱系障碍（ASD）可以伴有智力障碍，运动协调障碍，注意力问题，生理健康问题如睡眠问题和胃肠功能紊乱。有些自闭症患者可能会在视觉能力，音乐，数学和艺术方面有超常的能力。自闭症的根源在于早期大脑发育出现问题。然而，自闭症的显性表现和症状一般在12-18月龄时开始出现。有些婴幼儿一开始的时候发展是正常的，到了出生第二年，他们丢失了已经掌握的技能，并出现自闭症症状—这种类型被称为“退化”。因此，早期诊断和干预很重要，用科学证实的行为治疗法进行早期干预，可以改善后期的发展。

2自闭症的统计数据

来自美国疾病控制和预防中心（CDC）的自闭症统计数据表明，1975年，每5000个儿童中就有1个患有自闭症谱系障碍，而到2014年，每68名儿童就有1个患有自闭症，在过去40年内发病率增长了十倍。研究还表明，男孩患自闭症的比率比女孩高4-5倍。在美国，预计男孩的发病率是每42个男孩中就有1个，而女孩的发病率是189个女孩中可能会有1个。自闭症谱系障碍（ASD）影响了美国300万人和全球数千万人。此外，来自政府自闭症统计数据表明，近年来发病率每年增加10％至17％。对于这种持续增长的情况，并没有特定的解释，通常认为诊断更为便捷、诊断水平不断提升以及环境影响是其中的重要原因。一些本来可能被误诊或者忽略的轻度自闭症也通过不断完善的技术手段被诊断了出来。目前，我国尚未开展针对自闭症的全国性流行病学调查，只有部分省市和地区进行过此类调查。有研究推测，中国自闭症个体可能超过1000万，0—14岁孩子超过200万。

3自闭症的成因

在过去的五年里，科学家们已经确定在自闭症患者中存在基因的变化或变异，有超过100个基因或基因改变和儿童自闭症有关。这些基因中很小一部分能独自引起自闭症，大概15%的自闭症患者是单纯由基因变异引起。除了少部分单纯由基因因素引起的自闭症，绝大部分的自闭症还是基因易感性和环境因素沟共同影响早期大脑发育的结果。这里的“环境因素”不是仅仅只我们通常所说的阳光、空气、水等自然环境，而是广义地指一切“非遗传”（nongenetic）的因素。现在研究人员除了对易感基因的继续研究外，还有很多科学家对环境因素的影响更感兴趣。因为如果基因易感性相同，非遗传的环境因素似乎是导致目前自闭症发病率持续增加的一个重要原因。目前有比较清晰的证据显示，很多危险因素存在于母亲孕期和围产期，主要包括：父母孕龄较高、母亲怀孕期间的疾病（比如，妊娠糖尿病、孕期感染等）和不良行为（比如，吸烟）、生产过程困难（尤其生产过程中婴儿大脑经历

http://www.xiexiebang.com/ 过缺氧），以及极低体重早产等。要知道的是，如果只是单纯这些因素，并不会引起自闭症的发病，但如果这些因素合并易感基因的存在，则会导致自闭症发病率的增加。越来越多的研究表明，女性可以通过在怀孕前后几个月，服用含叶酸的产前维生素或摄入富含叶酸的饮食（每天至少600 微克）来降低患自闭症儿童的风险。父母的养育方式和亲子互动模式也可能是儿童成长的“非遗 传性的”环境因素之一。心理学家研究早期的亲子依恋模式和儿童自闭症发展的关系，在易感基因存在的前提下，早期亲子依恋“有可能”会影响自闭症的发生概率，也会影响已被诊断为自闭症的儿童的愈后。如果一对夫妇有一个自闭症患儿，那么其兄弟姐妹患有自闭症的概率为5%~10%。对于同卵生的双胞胎而言，发病的可能性则为60%。

4自闭症的早期症状

我们需认识到自闭症的早期症状和寻求早期干预服务的重要性。最近的研究证实，通过适当的筛查，可以了解一岁的幼儿是否有自闭症倾向。虽然每个儿童发育有所差异，但我们也知道早期治疗通常效果显著。例如，研究表明，早期强化行为治疗显著改善了患有自闭症谱系障碍（ASD）的幼儿的学习、交流和社交技能。作为父母或照顾者，你可以做的最重要的事情之一是了解自闭症的早期症状，并熟悉孩子是否达到的典型的发展阶段。以下几点可能表明您的孩子患有自闭症谱系障碍的风险。如果发现您的孩子出现以下任何情况，请尽快联系医生进行评估： ▶ 六个月或更大时，孩子还没有大笑，或做出其他温暖和快乐的表情。▶ 九个月或更大时，孩子还不能与他人分享声音、笑容或其他面部表情。▶ 一岁大时还不会咿呀学语。▶ 一岁大时，孩子还没有做出与外界交流的手势，如指东西，给父母看东西，伸手拿东西，或挥手等。▶ 十六个月大时，孩子还不会说话。▶ 两岁大时，还不会主动说出由两个或两个以上单词组成的有意义的词组（不包括模仿）。▶ 在任何时候，孩子的语言能力或社会互动能力出现退化现象。幼儿自闭症的量表（M-CHAT）可以帮助您确定是否需要专业人士来评估您的孩子。这个简单的在线自闭症测评，在网站上就可以进行，只需要几分钟。

如果答案表明您的孩子有自闭症的风险，请尽快咨询医生。同样，如果您对孩子的发展有任何其他的担忧，不要等待。尽快请医生对你的孩子进行自闭症筛查。

5一些常见问题答疑

5.1 自闭症谱系障碍病因是先天还是后天？在历史上有很长一段时间，人们认为孩子们是因为父母错误的教养方式才变得自闭，令许多患儿的父母非常自卑、内疚。但是现代科学研究表明，自闭症谱系障碍很大程度上是遗传因素造成的。

5.2每个自闭症儿童都不一样吗？自闭症谱系的范围很宽，一个自闭症儿童所表现出来的行为特征可能跟其他自闭症儿童很不相同。他们跟其他儿童一样，在能力上的各有长短，也各有自己的性格特征。也就是说，在自闭症谱系的一端的孩子有可能表现出精神发育迟缓、没有语言能力、甚至带有自伤或侵略性的行为，而在谱系另一端的孩子则极有可能表现出学习成绩优秀、语言极为流利，而仅仅在社交性思维和社交技巧上存在交流障碍。自闭症谱系是一个庞大而复杂的谱系，就单个自闭症儿童来说，他有可能处在谱系之中的任何一个位置。

5.3目前如何诊断自闭症谱系障碍？ 现在国内和国际上的自闭症谱系障碍诊断，主要是具有诊断资格的儿科医生根据《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-V)做出的。另外可以用一些量表进行更严格的确诊，这些确诊量表必须由经过长期训练并获得资格证的专业人员作出。需要多位专家的多次诊断，有些诊断还会借助其他的工具进行进一步确认是否存在器质性病变。以下引用朱绘霖博士对这个问题的具体回复：朱绘霖简介：华南师范大学心理学博士，华南先进光电子研究院博士后研究员。现在主要采用近红外光谱成像技术研究自闭谱

http://www.xiexiebang.com/ 系障碍儿童以及其他各种精神疾病的神经基础。自2008年开始加入国际分析心理学会（IAAP）广州发展小组，接受荣格分析师的个人分析、督导和研讨会。在很多地方兼职过，工作对象从幼儿到大叔。现为荣格分析师候选人（router for individual member of IAAP）。

国内现在诊断比较好的机构，家长去得较多的有中山三院、南京脑科医院、北大六院。医院诊断的一般过程都是先筛查（网络上能查到许多自闭症谱系的筛查工具，如CARS，CHAT，MCHAT，ABC），再面谈、观察，然后经过2-3次这样的重复才能确诊。如果是不到2岁的儿童，可能确诊周期会更长。筛查过程就是家长填一个简单的量表，能够快速、大致确定自闭症谱系的患病风险，但也要经过2-3次医师的观察互动才能确诊。国外，以瑞典为例，对自闭症谱系的诊断包括筛查，基因检测，家长访谈，临床心理评估，并且采用自闭症谱系观察诊断量表（ADOS，针对婴幼儿、儿童和成人）和自闭症谱系诊断访谈访谈（ADI，针对家长的系统访谈），跟踪半年左右确诊。但只要被认定为自闭症谱系高风险，都会先安排干预。现在研究的主张是，只要筛查出来具有高自闭症谱系风险，就要干预，无需等到确诊。通常确诊是2-3岁，但最早18个月就可以开始进行早期干预。大陆诊断方面，之前提到的医院医生都比较负责认真谨慎的，他们也有一个团队去完成，也会兼顾国际化和本土化。而其他大部分的训练机构，事实上都不具备诊断能力的。

第五篇：理论研究：企业文化

对企业文化建设的几点认识

企业文化是企业成熟的标志!是企业经营发展的灵魂“作为现代企业管理的重要组成部分!企业文化在企业经营管理中的地位和作用越来越突出” 扎实推进企业文化建设!用先进的企业文化武装员工!已成为提升企业竞争能力的客观要求“ 笔者结合马建集团公司企业文化建设实践!谈几点粗浅认识” 一“ 企业文化建设是企业发展的内在要求

在激烈的市场竞争中!企业文化建设是企业发展不可缺少的内在动力!建筑企业建设具有自身特色的企业文化非常必要” 马建集团公司通过企业文化建设的策划与实施!颁布了&企业文化手册'!确立了马建集团公司企业精神# 使命#愿景# 价值观和管理方针)建立了企业形象识别系统!并围绕$创优% 计划# 科技示范工程等活动!在各施工现场统一进行形象策划与宣传!营造文明施工文化氛围“ 开展$评先树模% 活动!为员工树立比# 学# 赶# 超的榜样)建立了$互助帮困% 长效机制!形成了以人为本# 稳健经营的具有企业特色的价值理念” 通过企业文化建设!充分发挥了企业文化在生产经营管理中的能动作用!使企业文化的道德# 精神纽带作用得到了很好发挥!企业管理迈上了新台阶“二” 企业文化是企业核心竞争力的重要内容

企业的竞争能力体现于企业的战略策划能力# 组织管理能力# 技术创新能力# 生产经营能力# 市场营销能力和客户服务能力等方面“ 其中最核心# 最根本的是将各种能力要素进行整合的能力” 企业这种能力!是基于特定的市场# 企业历史# 文化背景!经过一段时间经验和知识的积累建立起来的!这一过程无捷径可寻!也是其它企业无法复制和模仿的!因而它具有独创性“ 学习和创新也是核心能力的重要组成部分” 学习和创新不仅指技术方面的学习和创新!关键在于业务流程和经营管理理念的与时俱进“ 无论是经久不衰的百年老店!还是快速成长的新兴企业!无不是在其企业价值观指导下!依据核心流程确定的行为模式!迎接挑战# 把握机遇# 持之以恒!在紧要关头做出正确# 果敢抉择的结果”企业价值观就像一支无形的手!左右着员工的思想和行为!左右着企业的活力# 形象和业绩“ 毫无疑问!企业文化成为企业的核心竞争能力是企业发展的必然”

马建集团公司在企业文化建设过程中!通过对业务流程再造和理念的创新!使$马建人% 的优良传统得到继承和发扬!与时俱进的优秀管理理念得到引进# 应用和创新!规范化的严格管理与人本化的自主管理实现了有机结合!管理的规范和理念创新!这一切都强化# 提升了马建集团的核心竞争力“ 三” 企业文化建设要&重在建设'

企业文化因企而生!企业文化建设要因企制宜“ 因此!建筑企业要推进企业文化建设!需做好以下方面的工作”&

# 要用企业精神凝聚员工“ 企业精神是企业在长期生产经营实践中精心培育而逐渐形成的!并为员工认同的正向心理定势# 价值取向和主导意识” 它是企业行为中另一只$看不见的手%!在企业运作

中作为$无形的手% 发挥着潜在的作用!这种作用可以渗透到企业行为的各个方面“ 马建集团公司在施工中形成了$铸造精品!创造一流% 的企业精神!把员工的工作提升到奉献社会# 造福社会的高度凝聚员工” 员工与企业风雨同舟!相互依赖!互相合作!形成坚强的共同体“ 马建集团的企业精神作为企业文化的核心!对员工起到了激励# 团结和促进作用!为企业的发展壮大起到了不可替代的作用”

$

# 要立足以人为本“ 企业文化是通过人与人之间的相互作用积聚而成的!它植根于企业!而人的因素又是生产力中最活跃的部分!建筑企业是劳动力密集型企业!影响工程质量因素中的人的因素占有很大比重!这就需要加强员工的素质教育” 针对建筑企业的特点!建立$人企合一% 的文化氛围!用优秀的$文化力% 协调和引导人的行为!统一共同的价值观!才能形成凝聚力和创造力“!

# 要加强工地文化建设” 工地是建筑企业的$窗口%“

工地文化是构筑企业精神# 树立企业形象的重要平台和载体”因此!建筑企业必须注重工地文化建设“ 首先要有丰富多彩的文化活动!如工地设置报栏# 组织$四比四赛% 劳动竞赛活动# 开展$热爱岗位# 忠诚企业% 主题教育等)其次要开展工程$创优% 活动!实施奖罚措施!做到施工现场标准化# 安全化# 优良化” 三是统一导入企业形象识别系统'将企业精神# 宣传口号# 员工行为规范等具有企业特色的标语图牌悬挂张贴“ 以浓厚的文化氛围激励员工士气!增强企业凝聚力!使员工对企业有自豪感和归属感” 建筑企业只有将工地文化扎扎实实做好了!才能真正使企业文化内化于员工心中“总之!建筑企业的企业文化建设是一个长期的过程!需要企业上下团结一致的努力!才能形成合力!唯有形成合力!才能适应市场竞争的需要!使企业立于不败之地”