关于工伤保险认定申请到报销支付流程详解（共5篇）

第一篇：关于工伤保险认定申请到报销支付流程详解

关于工伤保险认定申请到报销支付流程详解

最近刚刚整理了一版工伤保险报销流程，期间费了不少功夫和时间，现将完整版工伤保险办理流程与大家分享，以海淀社保为例。可能会因为社保中心不同流程会些差异，仅此只做为2010年工伤保险报销流程。

简单的说，当员工在工作时间发生受伤时，第一步，先去社保中心机构办理工伤认定及申请手续；第二步，等社保认定为工伤以后，再去社保办理工伤登记；第三步，待工伤登记办理完成后，去社保支付部办理工伤支付及报销；

一、工伤认定及申请流程（海淀社保六层办理工伤认定申请手续）

（一）办理工伤认定及申请时，需提供如下材料：

1、工伤认定申请表（一式四份）；（表为A3正反两面）

2、与用人单位存在劳动关系证明的证明材料（一般为劳动合同，需提供原件及复印件）；

3、受伤害时初诊诊断证明书（原件及复印件）；

4、职工居民身份证（原件及复印件）；

5、企业法人营业执照（原件及复印件）；

6、单位事故报告（加盖公章原件）；

7、证人证明材料（签字原件）；

8、证人身份证（复印件）；

9、证人劳动关系材料（一般为劳动合同，提供复印件）；

10、用人单位作为申请人申请工伤认定的，需提供单位委托办理工伤认定相关事宜委托书或介绍信；

11、将资料全部准备其全后，需填写一份工伤认定申请材料清单；

（二）材料提交完了之后，社保会给以下相关资料：

1、社保审核材料提供没有问题后，会提供两份相关回执，一是“工伤认定申请材料接收凭证”，二是“行政事务受理服务中心统一受理单”；

2、一般社保认定为工伤的，社保会在5—10个工作日打电话，让公司经办人员到社保领取“工伤认定申请受理通知书”、“工伤认定结论通知书”（一式四份）及工伤证；

二、工伤认定通过后，办理工伤登记（海淀社保二层办理工伤登记）

（一）办理工伤登记时，需提供如下材料：

1、身份证复印件；

2、工伤证原件及复印件；

3、工伤认定结论通书原件；

4、职工受伤关十二个月的缴费基数明细并加盖单位公章；

5、劳动合同原件及复印件；

（二）办理工伤登记，需填写“北京市工伤职工登记表（工表一）并一式两份”；

业务受理时间：每月5日至25日；

三、工伤登记完成后，申请工伤医疗费用报销（海淀社保九层办理工伤报销）

（一）办理工伤医疗费用报销，需提供如下材料：（分两种情况）

门诊：

1、填写《企业申报工伤医疗费用登记表》（一式两份）；

2、《海淀区工伤保险手工报销审批表》（两联单1份）；

3、《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》（三联单1份）

4、诊断证明书（原件）；

5、门诊收据、费用明细清单、医保处方；

6、《工伤证》复印件；

住院：

1、填写《企业申报工伤医疗费用登记表》（一式两份）；

2、《海淀区工伤保险手工报销审批表》（两联单1份）；

3、《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》（三联单1份）

4、诊断证明书（原件）；

5、出院收据：《北京市工伤保险住院费用清单》、《北京市工伤保险住院费用结算单》；

6、《工伤证》复印件；

注：住院单次费用超过5万，还需提供《工伤结论认定书》复印件，填写5万以上《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》；

第二篇：工伤保险认定及报销医疗费程序

工伤保险认定及报销医疗费程序

●申请享受工伤待遇资格认定程序

1、单位员工发生伤（亡）事故后，若单位不出具事故报告（工伤证明）的，受伤员工本人（或亲属）可向社保机构提交《享受工伤待遇资格认定申请书》，申请工伤认定。申请人应携以下材料向社保经办机构（社保分局工伤股，以下同）申请工伤认定：

(1)员工和单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明；

(2)<<享受工伤待遇资格认定申请书>>；

(3)员工本人身份证和工作证(或工卡)；

(4)员工/用人单位伤（亡）事故情况材料(如实叙述事故发生经过)；

(5)医疗诊断书或病历本；

(6)有关旁证材料(如旁证、现场记录、照片、口供记录等)；

(7)工资表(或工资记录)和招工表(或从事本职工作的证明)；

(8)单位、企业法人注册登记资料(可到当地工商管理部门查询)；

(9)道路交通事故责任认定书(属交通事故的)；

(10)当地公安部门的证明材料(属刑事案件的)；

(11)与认定相关的其他材料。

2、社保经办机构收齐申请人提交的材料后，符合受理范围的，正式受理，向单位发出<<提交材料通知书>>并进行调查取证，30天内作出认定结论，送达双方当事人。不符合受理范围的，出具《享受工伤待遇资格认定申请不予受理通知书》，送达申请人。

●社会工伤保险处理程序

1、工伤事故发生后，单位应积极组织抢救，并及时通知社会保险机构（遭遇交通事故或意外伤害的，应同时报告交警部门或公安机关），同时保护好现场以备调查。社会保险机构对员工的伤亡情况进行调查时，有关单位应积极配合，尽快填好《工伤事故报告表》交社会保险机构审核备案。单位如在事故发生后15天内仍不书面通知社会保险机构的，社会保险机构将不承担该工伤待遇的支付责任，一切工伤待遇由单位按《广东省社会保险条例》（下称《条例》）及其实施细则规定的标准负责支付。

2、员工工伤医疗终结后，单位须向社会保险机构提出申请，由劳动能力鉴定委员会根据《员工工伤与职业病致残程度鉴定》（GB/T16180-1996），对伤者进行劳动能力鉴定，确定残废等级。

伤者在进行劳动能力鉴定时，须携带社保部门开具的鉴定介绍信，身份证原件及复印件，包括残情及面部的彩色3R照片2张，定点医院诊断证明及出院证，重要的仪检报告单（如：MRI、CT、ECT）等医疗资料。非参保员工申请鉴定时还须携带单位的工伤证明（或社保部门的《享受工伤待遇资格认定书》）原件和复印件

领取工伤待遇时，用人单位（劳动者保管材料时由劳动者提供）须提供定点医院的（1）住院医疗费结算收据及费用清单；（2）出院小结；（3）诊断证明书、完整的门诊病历记录；（4）重要仪检报告复印件；（5）门诊中药处方复印件；（6）评残鉴定书；（7）本人身份证原件及复印件；（8）1寸证件相2张等有关资料向社保部门 申领工伤待遇。（8）涉及待遇支付的其他证明材料。

3、员工因工死亡后，单位应通知死者直系亲属到单位处理有关善后工作，其直系亲属所需的交通费用、伙食费、住宿费等由单位按员工因工出差的标准报销。

死亡员工家属持有效的户口本、结婚证、小孩出生证、直系供养亲属的身份证等证件的原件和复印件，以及市、县级以上公证机关开具的亲属关系证明等，到社保部门申领工伤待遇。委托他人申领待遇的，须到公证机关办理委托手续。

●工伤保险待遇

参保员工发生工伤事故后,社会保险机构根据《广东省社会工伤保险条例》（下称条例）及其实施细则支付其工伤保险待遇。

△医疗期间待遇：员工因工负伤后，应立即送附近医院抢救，伤情稳定后即转送往定点医院治疗、因医疗条件所限需转上级医院治疗的要经单位和定点医院开具证明，并报当地社会保险机构批准方可转院，伤情危急的，应在转院后三天内到当地社会保险机构补办转院报批手续、因工伤后需专项康复治疗的，需到定点工伤康复机构进行康复，否则，所发生的一切费用由单位负责。需要门诊治疗的，就诊时应购买门诊病历本，由医生将有关用药治疗情况详细记录，否则，门诊治疗所发生的一切费用由单位支付。员工因工负伤医疗期间，单位不得解除或终止其劳动合同以及作开除、辞退处理。

工伤医疗程序

（一）一般原则

1、参保职工治疗工伤应在市内定点医疗机构就医，情况紧急时可先在就近医疗机构急救，伤情稳定后应及时转市内定点医疗机构继续治疗。非急诊原因在非定点医疗机构就医产生的费用，工伤保险基金不予报销。

2、工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准按国家和省市相关规定执行，符合上述规定范围的，由工伤保险基金支付。超出上述规定范围的，均为自费项目。社会保险机构不予承担。

3、参保职工疑似职业病的，参保单位应及时将参保人送往省卫生行政部门指定的职业病诊疗机构（广东省职业病防治院、东莞市疾病预防控制中心）诊断、治疗。

（二）门诊治疗

1、参保职工因工伤在市内定点医疗机构进行门诊治疗的，应挂社会保险门诊号。工伤医疗规定范围的治疗项目和药品使用社会保险双联专用处方，其他使用普通处方。未使用社会保险双联专用处方的门诊费用，工伤保险基金不予支付。

2、工伤医疗门诊费用以现金支付，在医疗终结后备齐相关资料（划价收款后社会保险双联专用处方第一联和相对应的医疗费收据、每次就诊门诊病历记录、疾病诊断证明、重要检查报告单等），到社会保险经办机构办理报销手续。

（三）住院治疗

参保单位和职工应按规定办理社会保险入院登记、自费项目签字、出院结算等手续。

第三篇：货款支付和报销流程

货款支付及费用报销流程

为加强公司内部管理，保持工作的规律和连贯性，根据实际运行情况特对报销流程作如下规定：

5、借款人需保证在借款之日起一周内报账还款(出差人员则在回公司后一周内结清，如需延长时限，应提前通知财务部，无理由的延期还款，财务部有权按每逾期1天，扣除报销总额的5%，超2天10%，依次类推。结算方式：以现金归还或报销单抵扣。

第三条 日常费用报销流程

1、因工作需要购买物品，需先填写签报单(办公用品将由行政部统一在月底统计物品种类、数量，编制月度采购计划)，经总经办、财务会计、财务总监和总经理审核同意后方可采购；

2、购买物品后需先填写报销单并附上之前已审批完毕的签报单(确保提供正规发票等)，经部门主管确认、总经办审核、财务会计审核、财务总监审批，并由总经理签字同意，方可向出纳支取款项。

3、出差人员回公司后，出纳应及时提醒、督促报销。一周内必须完成报销工作。

报销内容：按出差管理制度执行。有关请客送礼需预先报请财务总监确认，然后由总经理签字方能实施。

报销单和签报单填写：写明出差时间、报销内容、金额等，并由部门经理签字确认。

4、报销人将原始票据（正规发票）粘贴规整后，填制费用报销单。费用报销单上需写明报销人、报销日期、报销人所属部门、报销事由、后附单据数量及报销金额。其中报销金额大小写须相符，且费用报销单表面不得涂抹。

5、填好的费用报销单需先交由报销人所属部门经理审核，部门经理应确认各项费用为应该发生，方可签字。

6、部门经理审核签字后，报销人将报销单交至总经办审核，交由财务会计审核签字。财务部审核应本着以下原则：

(1)、审核单据粘贴是否规范，字迹有无涂抹；

(2)、审核单据填写是否完整，各项费用金额大小写是否与后附原始单据金额相符；

(3)、审核各项费用发生是否切合实际，有无虚报、多报；

(4)、审核签批手续是否齐全。

若以上四条有一项不符合规定，财务部有权将该报销单退还报销人，要求其重新填写。

7、财务会计将财务部复核后的费用报销单，上报财务总监及总经理签字审批，总经理签字后视为同意财务部付款。

8、总经办将签字审批手续齐全的费用报销单交至财务部，要求出纳员通知报销人并给予付款。出纳员看到审批手续齐全的费用报销单方可向报销人付款，如有一项手续不全，出纳员不予支付。

9、关于报销部门的填写，须写清楚末级部门。因仓库部门划分较细，须写明上级和末级部门，应这样填写：如仓库部门-成品仓，以此类推。

10、为提高工作效率，现金报销时间：每天15：00—16：00。

11、其他报销内容和要求参照相关规定。

第四条 此制度未涉及事项，暂按总经理的意见核定报销，之后由财务部对该制度进行补充及完善；

第五条 本制度解释权归公司财务部。

附则 ：原始凭证粘贴整理办法

为了规范报账，提高工作效率，减少台前等候时间，也便于日后查账，现将报账过程中原始凭证的粘贴要求和方法介绍给大家，请来财务部报账的同事提前按下列要求做好相关工作。

1、票据分类。对于集中较多的同一类型票据要先按照内容进行分类，如办公用品、资料费、市内交通费、差旅费、设备维修费等，按照类别分别粘贴。其中差旅费的票据还应按照差旅费报销单中的项目再次分类，单独粘贴，附到差旅费报销单后边；

2、将胶水涂抹在票据左侧背面，沿着粘贴纸装订线内侧和粘贴纸的上、下、右四个边依次均匀排开横向粘贴，避免将票据贴出票外。装订线左侧不要粘贴票据，不要将票据集中在粘贴纸中间粘贴，以免造成中间厚，四周薄，使凭证装订起来不整齐，达不到装订要求；

3、如果同类票据大小不一样，可以在同一张粘贴纸上按照先大后小或者先小后大的顺序粘贴；

4、票据比较多时可使用多张粘贴纸；

5、对于比粘贴纸大的票据或其他附件，粘贴位置也应在票据左侧背面，沿装订线粘贴，超出部分可以按照粘贴纸大小折叠在粘贴范围之内。

财务部

2011年03月31日

第四篇：沈阳工伤保险报销办理流程

工伤相关业务办理流程

一、工伤认定 认定材料：

1、工伤认定申请表

2、认定申请说明

3、员工身份证复印件

4、证明人情况说明工伤认定决定书

5、证明人身份证复印件（事故发生30日内办理）

6、营业执照复印件

7、首诊相关病例及诊断书原件复印件

二、工伤医疗费用报销（办理地点：辽大对面的市局）

1、首次报销前需先到分局工伤科申报审核

2、工伤认定决定书（复印一份，首次报销需要带原件）

3、门诊病例、交钱的票据，有用药的要有用药明细，三者一一对应（如住院要有用药清单）

4、单位养老保险编码、个人养老保险编码

5、市局会对药品及治疗费用一一审核，丙类药品、5元以上的挂号费不能报销

6、审核完成后打印《工伤保险待遇核定表》（能报销的费用）

7、核定表盖公章、填写《工伤保险待遇支付审批明细表》盖财务章，首次报销需要盖单位开户行账号章，到分局工伤窗口送材料

8、工伤员工在职期间治疗工伤的医药费均可报销

三、伤残等级鉴定

1、病情稳定后（一年之内）进行伤残等级鉴定

2、填写《职工工伤与职业病致残程度鉴定申请表》加盖公章、粘贴工伤员工一寸照片、被鉴定人签字

3、工伤认定决定书原件复印件

4、工伤员工身份证原件复印件

5、职工完整的连续的病例材料、诊断证明、理化检验报告（尽量为近期检查的）等

6、周一、周二收材料

7、收取材料当天窗口会打印《工伤鉴定受理通知单》，职工按照通知单上的时间及医院要求进行检查

8、一个月后的周三周四，按照通知单上的要求携带相关材料职工本人及单位经办人领取鉴定结果四、一次性伤残补助金

1、鉴定结果出来后，带鉴定结论原件复印件、工伤认定书原件复印件到市局审核一次性伤残补助金，待遇标准：工伤保险待遇明细表

2、审核完成后打印《工伤保险待遇核定表》

3、核定表盖公章、填写《工伤保险待遇支付审批明细表》盖财务章，首次报销需要盖单位开户行账号章，到分局工伤窗口送材料五、一次性工伤医疗补助金（每月25日至次月10日办理）

1、员工一次性领取工伤医疗补助金申请表

2、单位解除劳动关系证明（原件）

3、一次性就业补助金支付（财务附件记账凭证）支付标准：辽人社发[2010]483号文件（盖公章）

4、工伤认定决定书

5、养老保险关系变动通知单

6、鉴定结论

7、以上材料到市局核定

8、审核完成后打印《工伤保险待遇核定表》

9、核定表盖公章、填写《工伤保险待遇支付审批明细表》盖财务章，首次报销需要盖单位开户行账号章，到分局工伤窗口送材料

第五篇：工伤保险报销范围和流程

工伤保险报销范围和流程

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 浏览：930| 更新：2013-08-26 17:28| 标签： 保险

工伤保险是包含在社保里面的一种保险险种，很多职工对于工伤保险并不了解，出现工伤的时候也不懂得报销，下面就为大家分享下工伤保险的报销范围和报销流程。

工伤保险报销范围

员工在出现工伤事故之后的三天内要将所在单位上报工伤快报（职工康复出院）→凭劳动部门的工伤鉴定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。

以下各种发生在劳动能力鉴定中心（以下简称市劳鉴中心）核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：

1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门（急）诊、住院的医疗费用。

2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门（急）诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门（急）诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。

3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门（急）诊、住院的医疗费用。

工伤保险报销流程

工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并提交相关资料后，统一向医保办申报办理，应提交的相关资料如下：

1、工伤(亡)认定通知书、《因工伤残证》或劳动能力鉴定结论。

2、发生工伤医疗费的，待医疗终结后提交医院有效发票、计费清单或医嘱复印件、出院小结。

3、工伤救治转院，超范围用药的，携带《工伤职工转院申报审批表》和《工伤职工特殊检查治疗用药申报审批表》。

4、安装假肢、矫形器等辅助器具的，携带《工伤职工残废辅助器安装申请表》。

5、供养亲属抚恤金享受人的户口簿、身份证及公安户籍管理部门出具的生存证明。街道、乡镇政府出具供养亲属抚恤金享受人无生活来源的证明。民政部门出具供养亲属抚恤金享受人是孤寡老人或孤儿的证明。供养亲属抚恤金享受人在校读书证明。供养亲属抚恤金享受人供养子女，应出具领养公证书等材料。

根据《工伤保险条例》 第三十一条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。所以工伤修养期间当然为法定的带薪期间。原则上是不需要请假的，而且即使请病假了，也不能从单位规定的有薪假期内扣除第三十一条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。