第一篇:新入院接待流程落实情况自查汇报
新入院接待流程落实情况自查汇报
1、感染性疾病科护士接待新入院患者流程落实情况自查简单汇报 我们感染性疾病科护士能做到以下几点:
(1)由当天责任床护士负责接待,患者/家属在护士站办理简单手续(磅体重、护士写一览表信息、报告医生评估患者一般情况后安排床位)后责任护士将患者带到指定床位,介绍医生、护士。
(2)测量生命体征,对患者进行入院首次评估,根据评估情况确定护理级别,介绍环境等。
(3)执行医嘱。
(4)重病患者责任护士直接将患者带到病房,再实施以上流程。
注:由于我们特点,一杯暖水是到床边后为患者实施的。
存在不足:
(1)没有向患者介绍科室主任和护士长。
(2)工作忙是没有体现“急为病人所及”的理念。
(3)护士长没能在患者入院第二天认识患者。
改进措施:
(1)护士长加强对护士的指导,体现“把病人当成直接朋友看待”的理念。
(2)护士长须关注新入院患者,及时与患者沟通,了解患者病情和基本要求。
2、于XXXX成为我院第一批优质护理服务试点病房之一。
2012-9-22
第二篇:新入院患者护理流程
新入院患者护理流程
1、总务班护士将新病人接到病区,到护护士站为测量身高、体重。
2、床单位安置妥当后总务班护士将患者送到床头交于责任护士,责任班护士先进行自我介绍,再为患者测量生命体征,(告知:患者或家属将所带的被品由护士放入库房,并告知家属取放的时间)。
3、责任班护士通知医生到床旁并协助查体。
4、医生查体时,总务班护士将一次性卫生用品、热水、等送到病房。
5、医生查体离开后,责护测量生命体征,仔细查体,并收集护理资料。
6、执行医嘱,为患者进行治疗,7、在适当时间向患者介绍病室环境、患者须知的要求等。
具体如下:
(1)介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。
(2)介绍查房、诊疗及作息时间,介绍病区环境。
(3)介绍打水时间及打水次数,告知有专人管理,无需担心用水问题。
(4)介绍电视开启方法,及病房其他公共设施的使用方法。
(5)介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。
(6)介绍食堂方位、开饭时间、换取饭票方法、楼层打饭地点。
(7)告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位置。
(8)告知患者由家属留陪床,若家属离开需告诉护理人员,防坠床,摔伤等安全防范意识。
8、介绍完毕感谢病人配合工作,护士长到位自我介绍及关照病人。
9、新病人的各项化验单开出后,由主2班护士到病房告知患者或家属(夜班
护士再次通知),责班护士监督并落实。告知内容如下:
(1)需空腹检查时告知患者晚上12点后不能进食,晨起6点由护士给您抽血,抽血后仍不能进食,需要等到7:30由护士带您去做检查,检查完毕可进食。
(2)需憋尿检查者如子宫附件检查,告知患者多饮水待有尿意时,由护士陪
同去,凡此项检查需提前向辅助科室通知,以防憋好尿后等待时间过长,患者出现不满情绪。
(3)告知留取小便的方法:检查尿液是入院后必须留取的常规检查,晨起第一次尿,弃去前段尿,留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处,若女性月经期应避开此段时间待月经过后再留取。
(4)大便留取方法:晨起大便取黄豆粒大小,切不可用带棉花棒一头取大便防水分吸干,若浠水便则需留便合的1/3满,有粘液便时在有粘液处取便,不可用卫生纸包裹。
(5)告知患者留取痰标本的方法:采集时间一般以清晨较好且是第一口痰,留痰时应嘱患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口,患者深吸气,在呼气时用力咳嗽,并嘱其尽量咳出气管深处的痰,护士可协助患者拍击其背部吐痰时,应尽量防止唾液及鼻咽部分泌物混入,并及时送检。
(6)留取后放置指定的地方,有专人收取。
第三篇:新入院患者护理流程
新入院患者护理流程
一.接诊流程
1.病区护士接到住院通知后,应立即根据病情准备床单元。备齐所需用物,备用床改为暂空床,酌情加铺橡胶单和中单。对传染病人应安置到隔离病房。
2.迎接新病人:病人到达病区后 到护士站测量身高、体重。
3.护士将患者送到床头先自我介绍,再为患者测量生命体征并记录于体温单。
4.通知医生到床旁并协助查体。
5.在适当时间向患者或患者家属介绍病区环境、作息时间及患者须知等。
(1)介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。
(2)介绍查房、诊疗及作息时间,介绍病区环境。
(3)介绍开水房及食堂地点,并告知开饭时间。
(4)介绍开启电视方法,及病区其他公共设施使用方法。
(5)介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。
(6)告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置。
(7)告知患者家属留陪伴,病患不能离开病区,如家属离开需告知护理人员,防坠床 摔伤等安全隐患的发生。
二.护理文书书写
1.用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。
2.按顺序排列住院病历:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
3.用红色水笔与体温单40~42°横线之间相应入院时间栏内,纵行填写入院时间,描记生命体征完善体温单。
4.填写入院登记本、诊断卡(住院一览表)、床尾卡
5.进行入院护理评估对病人的健康状况进行评估,了解其基本情况和身心需要,拟定初步护理计划,及时完成护理评估单
三.健康教育.新病人的各项检查单开出后由主班护士到病房告知患者或家属(夜班护士再次通知),值班护士监督并落实。告知内容如下:
1.需空腹检查时告知患者晚上10点后只能少量饮水、12点后不能进食,晨起6点抽完血后才能进食,有检查需等待检查后才能进食。
2.留取小便的方法:检查尿液是入院必做的常规检查,晨起第一次尿液,留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处,若女性应避开月经期再留取。
3.大便留取方法:晨起大便取黄豆大小,切不可用棉棒取大便防止水分被吸干,若浠水便则需留取便盒的1/3满,粘液便在有粘液处取便。
4.告知患者留取痰标本的方法:采集时间一般以清晨第一口痰,留痰时应嘱咐患者用清水漱口后,患者深吸气,在呼气时用力咳嗽,并嘱其尽量咳出气管深处的痰,护士协助患者拍背部吐痰时,应尽量防止唾液及鼻咽部分泌物混入,并及时送检。
5.告知患者及家属正确的标本放置位置,夜班护士及时收送至化验室。
四.认真查对并正确执行医嘱,准确及时完成各项治疗护理,填写护理巡视卡、输液观察卡,按护理级别及时巡视并严密观察病情变化。
第四篇:新入院患者护理流程(最终版)
新入院患者护理流程
1、病区护士接到住院通知后,应立即根据病情准备床单元。备齐所需用物,将备用床改为
暂空床,酌情加铺橡胶单和中单。对传染病人应安置到隔离病房。
2、迎接新病人:病人到达新病区后 到护士站测量身高、体重。
3、床单元安置妥当后总务护士将患者送到床头交于责任护士,责任班护士先进行自我介
绍,再为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录。
4、通知医生到床旁并协助查体。
5、在适当时间像患者或患者家属介绍病区环境、作息时间及患者须知等。
具体如下:
(1)介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。
(2)介绍查房、诊疗及作息时间,介绍病区环境。
(3)介绍开水房及食堂地点,并告知开饭时间。
(4)介绍开启电视方法,及病区其他公共设施使用方法。
(5)介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。
(6)告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位子。
(7)告知患者家属留陪伴,病患不能离开病区,如家属离开需告知护理人员,防坠床 摔
伤等安全隐患的发生。
6、填写有关表格:
(1)用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。
(2)用红色水笔仔体温单40~42°横线之间相应入院时间栏内,纵行填写入院时间。
(3)按顺序排列住院病历:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记
录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
(4)填写入院登记本、诊断小卡(插在病人住院一览表上)、床尾卡。
7、新病人的各项检查单开出后由2班护士到病房告知患者或家属(夜班护士再次通知),任护士监督并落实。告知内容如下:
(1)需空腹检查时告知患者晚上10点后只能少量饮水、12点后不能进食,晨起6点
由护士给您抽血,抽完血后才能进食,如有检查需等待检查后才能进食。
(2)告知留取小便的方法:检查尿液是入院后必须留取的常规检查,晨起第一次尿液,弃去前段尿,留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处,若女性月经期应避开此段时
间待月经过后再留取。
(3)大便留取方法:晨起大便取黄豆粒大小,切不可用带棉花棒一头去大便防止水分
被吸干,若浠水便则需留取便盒的1/3满,有粘液便时在有粘液处取便,不可用 卫生纸包裹。
(4)告知患者留取痰标本的方法:采集时间一般以清晨较好且是第一口痰,留痰时
应嘱咐患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口,患者深吸气,在呼气时用力咳嗽,并嘱其尽量咳出气管深处的痰,护士可协助患者拍击其背部吐痰时,应尽量防止
唾液及鼻咽部分泌物混入,并及时送检。
(5)告知患者及家属正确的标本放置位置,有专人收取。
8、正确执行医嘱,并执行各项治疗护理措施。
9、进行入院护理评估对病人的健康状况进行评估,了解其基本情况和身心需要,拟定初步护理计划。
第五篇:入院制度及流程
入院制度及流程
一、入院制度
(一)医务科、护理部、医疗科室、医院总值班、住院处及急诊收费处通力合作,保证有住院指征的患者一天24小时均可及时入院就诊。
(二)本院具有执业医师资格的医生方有资格收治其专业范围的患者,所有住院通知单上必须写明入院初步诊断或收住的正当理由,并向患者及其家属做好以下解释工作:
1、住院的理由;
2、治疗计划;
3、治疗的预期结果
4、初步估计的住院费用;
5、其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息。
(三)医院应关注那些在就医和入院治疗过程中存在某些困难的患者如老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损者,并给予一定帮助。
(四)在专科病床已满的情况下,各病区根据病情性质就近安排至相关的病床。
(五)所有患者入院前需交纳预交款,对于病情不稳定但急需抢救的患者,必须先实施抢救措施。
(六)医院应首先保证急诊、手术预约患者入院。
普通患者入院采取预约制,按照先来后到的原则由各科护士站统一安排,护士长负责。(七)大医保患者携带医保卡及身份证可在住院处办理相关手续。
住院处工作人员对持医保卡人员要进行严格审核,并积极为其办妥有关手续。(八)传染病员住院,必须严格按《传染病法》由专科收治。
(九)为保证急危重症抢救患者及时入院,各病区需预留1-2张抢救病床。
二、入院程序
(一)医生在初步评估患者的基础上,对确需住院治疗的患者,根据医院提供的服务范围和设施能否满足其诊疗的需求,如能满足其需求,则决定患者入院并开具住院通知单。
(二)入院患者持住院通知单,到相应病区按制度办理入院手续。
病区护士热情接待,有空床位时,登记床位,告知入院流程;无空床位时做好解释说明工作,并与值班医师做好病情评估,开启预约登记。(三)患者去住院部收款处办理入院手续,填写入院前的有关信息,支付费用。
(四)住院部收款处把患者的信息输入电脑。
(五)病区护士收到入院单后,热情接待,带患者到床位并妥善安排,测T、P、R、BP、体重并记录,主动介绍入院须知、有关制度、主管医生和责任护士,协助患者熟悉环境,对急诊手术或危重患者,须事先做好器械、药品等的抢救准备,并与护送者做好交接班工作。
(六)负责通知主管医生,并及时执行医嘱。
(七)护士按要求全面评估患者,对患者所提出的要求和问题,及时给予帮助并作出答复。