关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见

第一篇：关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见

近日，教育部、国家卫生计生委、国家中医药管理局、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部等六部门印发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》（以下简称《意见》），提出要加快构建标准化、规范化医学人才培养体系。教育部、国家卫生计生委有关负责人就相关问题接受了记者采访。

问1：请简要介绍《意见》出台的背景。

答：2011年，教育部、原卫生部联合召开了全国医学教育改革工作会议，对医学教育综合改革进行了系统推动。三年来，医学教育改革发展提速，取得了显著成绩，形成了一批改革成果。上海市等地“5+3”人才培养模式改革试点取得突破性进展，面向基层的全科医生培养工作取得明显进展，学生医德素养和临床实践能力培养进一步加强，医学教育管理体制改革进一步深入，医学教育投入不足问题得到缓解；特别是2013年底，卫计委、教育部等七部门联合印发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，为加强临床医学人才培养提供了根本性和基础性的制度保障。

在充分肯定成绩的同时，从医学教育改革发展、医药卫生体制改革需要以及面向“两个一百年”奋斗目标和满足人民群众日益增长的医疗服务需求看，医学教育仍存在一些深层次问题和困难。突出表现在：一是医学教育学制学位多轨并存，体系有待进一步优化。二是临床医学人才标准化、规范化培养制度建设，特别是职业素养和临床实践能力培养有待进一步加强。三是支撑标准化、规范化医学人才培养制度的育人机制、条件保障亟待完善。此外，医学教育如何全面适应医药卫生事业发展需要，把握发展节奏，优化调整结构，提高教育质量，也需要我们不断努力，加大力度，推动各项改革不断深入。

党中央、国务院高度重视医学教育改革和医学人才培养工作。总书记系列重要讲话特别是关于教育改革、人才培养和医疗卫生事业改革发展的重要论述，为全面推进医教协同、深化医学人才培养改革指明了方向。李克强总理对医改和医学人才培养十分关心，强调指出，医教协同是培养临床医学人才的有效途径，人民群众需要更高水平的健康卫生，要加大改革创新力度，加快构建具有中国特色的医学人才培养体系。刘延东副总理多次就“医教协同推动医学教育改革”作出重要批示。中央领导同志一系列重要指示和批示精神，为深化医学人才培养改革提供了根本遵循。

针对医学教育中存在的突出问题，教育部、国家卫生计生委、国家中医药管理局会同国务院有关部门，广泛开展调研，总结试点经验，借鉴国际经验，系统谋划，顶层设计，形成了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，明确了构建中国特色标准化、规范化临床医学人才培养体系的指导思想、总体目标、近期任务、主要举措、路线图和时间表。

问2：此次《意见》提出的医教协同深化临床医学人才培养改革的指导思想、总体目标和近期任务是什么？

答：指导思想是：立足基本国情，借鉴国际先进经验，遵循医学教育规律，以“服务需求，提高质量”为主线，医教协同，深化改革，强化标准，加强建设，全面提高临床医学人才培养质量，为医药卫生事业发展和人民健康水平提高提供坚实的人才保障。

总体目标是：到2020年，基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的具有中国特色的标准化、规范化临床医学人才培养体系。院校教育质量显著提高，毕业后教育得到普及，继续教育实现全覆盖。

近期任务是：加快构建以“5+3”为主体（5年临床医学本科教育+3年临床医学硕士专业学位研究生教育或3年住院医师规范化培训）、以“3+2”（3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训）为补充的临床医学人才培养体系。

问3：如何认识此次医教协同深化临床医学人才培养改革工作的重大意义？

答：当前，我国正处于全面建成小康社会的关键时期，提高人民健康水平，实现人人享有基本医疗卫生服务是社会改革与建设的重要内容，也是实现中华民族伟大复兴中国梦的必然要求。实现上述目标，人才培养尤为关键。此次医教协同深化临床医学人才培养改革，明确了中国特色标准化、规范化临床医学人才培养体系目标，明确了建立医学院校教育、毕业后教育、继续教育的医教协同培养体系，统一了“5+3”培养路径模式，突出了医学理论与临床实践相结合、临床能力与人文沟通相结合、专业素质与医德素养相结合的培养内容与方式，是构建中国特色现代临床医学教育制度的重大突破，是实现医教协同深化临床医学人才培养机制改革的重大创新，标志着我国临床医学教育发展进入到新的历史阶段，意义重大，影响深远。

首先，这是深化改革、办好人民满意的教育和卫生事业的必然要求。维护亿万人民的健康离不开一支医术精湛、医德高尚的医务人员队伍。加强医教协同深化临床医学人才培养改革，努力建设一支人民群众可以信赖的合格的临床医师队伍，既是早日实现医改目标、从根本上解决群众看病就医问题、长久惠及人民健康要求，也是深化教育体制改革、提高教育现代化水平和建设人力资源强国的应有之义。

其次，这是遵循人才成长规律、培养高素质临床医学人才的必然要求。医学是一门实践性很强的科学，医学教育具有周期长、分阶段细、连续性强等特点，合格的、高素质的临床医师培养必须遵循特殊的医学教育规律和人才成长规律，需要经过严格的院校医学教育、规范化的毕业后医学教育以及终身的继续医学教育。这些阶段各有侧重，都是从迈入医学殿堂到成长为合格临床医师的必由之路。“5+3”的医学人才培养体系，更加注重临床实践训练，体现了医教相长，学以致用，是参照国际主流医师教育培训模式、行业惯例和中国国情基础上的重大制度创新。

第三，这是提升基层医疗卫生服务能力、建立分级诊疗体系的必然要求。目前，我国基层医疗卫生机构在分流病人、缓解看病难等方面发挥了重要作用，但基层医疗卫生资源总体上短缺，尤其是医务人员数量不足、素质不高的状况没有发生根本改变，执业医师尤其是全科医师数量严重不足，而且大多未接受过规范化的住院医师培训。建立分级诊疗制度，需要建设一支技术过硬、群众信赖的合格的基层医疗卫生人才队伍，医教协同深化临床医学人才培养改革，有利于实现基层医师与城市大医院医师临床诊疗水平统一标准、统一规范、统一考核，让人民群众就近获得较高质量、较低价格的医疗服务。

问4.国家建立实施了住院医师规范化培训制度，请问什么是住院医师规范化培训？

答：住院医师规范化培训，是指高等院校医学类专业本科及以上学生，即临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类学生，在5年院校医学毕业后，以住院医师身份接受的系统化、规范化培训。住院医师规范化培训按内科、外科、全科、儿科、精神科等不同专业方向进行。住院医师规范化培训属于毕业后教育，即5年医学类专业本科教育后，进行3年住院医师规范化培训。培训在省级及以上卫生计生行政部门认定的具备良好临床医疗和教育培训条件的培训基地进行，以在临床有关科室轮转为主，参加培训者在经验丰富的上级医师指导下从事临床诊疗，接受理论与实践紧密结合的教育培训，着重培育和提高临床医疗能力，达到能够独立、正确、规范地处理临床常见问题，并为今后具备处理复杂疑难问题的能力奠定基础。培训内容主要包括医德医风、临床实践技能、专业理论知识、政策法规、人际沟通交流等。完成培训并通过过程考核和结业考核者，可获得全国统一的《住院医师规范化培训合格证书》。

问5：作为“5+3”培养模式的基础，如何深化临床医学专业五年制本科生培养改革？

答：5年制医学本科教育是医学教育连续统一体的第一阶段，是医学人才培养体系的基础。构建“5+3”人才培养体系，深化临床医学本科生培养改革至关重要。因此，一是要深化以岗位胜任力为导向的教育教学改革，把医学生职业素养和临床能力培养作为改革关键点，积极推进基础医学与临床课程整合，优化课程体系；积极推进以问题为导向的启发式、研讨式的教学方法改革；积极推进以能力为导向的学生评价方式；强化临床实践教学，严格临床实习实训管理，着力提升医学生临床思维能力和解决临床实际问题的能力。二是要加强医学生的全科医学教育。这既是医学生知识、能力结构的内在要求，也是培养全科医生的重要基础。要强化全体医学生的全科医学理念和专业素质培养，着力提升学生医患沟通、团队合作、健康教育、预防保健、卫生管理等方面的能力。三是要切实加强医学教育质量监控，到2020年建立具有中国特色、国际实质等效的医学教育认证制度。要探索分阶段执业医师资格考试办法，切实保障临床实践教学。要探索实施实习医师执照制度，为医学生临床实践教学活动提供法律保障。

问6：建设专业学位研究生教育与住院医生规范化培训有机融合的制度，是这轮医学教育改革的重点。请问有哪些重大创新？

答：专业学位研究生教育与住院医生规范化培训的紧密衔接是临床医学教育制度的重大突破，是这次改革的着力点。有四项重点推进工作。一是在各人才培养环节上实现专业学位研究生教育与住院医师规范化培训制度紧密衔接、相互融合。2015年起，新招收的临床医学硕士专业学位研究生，同时也是参加住院医师规范化培训的住院医师，他们具有“双重身份”，其临床实践训练与参加住院医师规范化培训的住院医师要求一致。实现招生与招录、培养过程与培训过程、学历学位授予与职业规培证书发放相结合，确保合格的毕业生可获得《执业医师资格证》《住院医师规范化培训合格证书》《硕士研究生毕业证》和《硕士学位证》等4证。二是调整7年制临床医学专业招生培养工作。从2015年招生起，7年制临床医学教育将全面调整为“5+3”一体化临床医学人才培养模式，学生在完成5年相关课程学习并考核合格后，可免试进入临床医学硕士专业学位研究生学习阶段，纳入培养单位当年硕士研究生招生计划和管理。三是改革同等学力人员申请硕士学位办法。针对5年制医学本科毕业并取得“住院医师规范化培训合格证书”的临床医师，创造条件，使住院医师规范化培训与同等学力申请临床医学硕士专业学位工作有机衔接，为医学毕业生多样化选择、多途径成才搭建“立交桥”。四是探索临床医学博士专业学位研究生培养模式改革。开展将临床医学博士专业学位研究生培养与专科医师规范化培训制度紧密衔接的改革试点，逐步建立“5+3+X”培养高水平临床专科医师的制度。

问7：在建设标准化、规范化临床医学人才培养体系中，为何还要提出“3+2”为补充？如何加强面向基层的全科医师培养改革？

答：基于我国城乡、区域间经济社会发展不平衡的现实国情，在相当长的过渡时期内，还要因地制宜、因校制宜开展3年专科教育加2年助理全科医生培训。一是要培养医学生能够“下得去”。积极开展多种形式的国情、民情、医情教育，充分利用社会实践等方式，加强医学生的职业价值观教育，用基层医疗工作中涌现出的先进个人、典型事迹教育学生、感染学生，增强学生为保障基层群众健康贡献力量的责任感、荣誉感和使命感。二是要培养医学生能够“用得上”。加快推进培养模式改革，推动教学标准与助理全科医生培训标准有机衔接。要紧密围绕基层医疗卫生服务的基本要求和工作特点，深化教育教学改革，强化到基层医疗卫生机构见习、实习实践，着力提高医学生的基本诊疗能力和公共卫生服务能力。三是要使医学毕业生“留得住”。加强医学毕业生服务基层的政策保障，既要用感情留人，还要用待遇留人、事业留人。

问8：医学生的医德及职业素养教育极端重要，这次改革提出了哪些新要求？

答：医师职业的特点要求从业者必须具有崇高理想、高尚品德和仁爱之心，医学教育尤其强调以德为先。此次改革要求将医德教育贯穿于人才培养全过程，融入课堂教学、融入校园文化建设、融入临床实习等，教育引导医学生树立正确的世界观、人生观、价值观；着力加强职业道德、医学伦理、社会学、法律等职业素质教育；注重人文关怀精神和人际沟通能力的培养，使医学生具有高尚的职业道德情操和关爱病人、尊重他人、尊重生命、团队合作的良好职业素养。

问9：在这次改革中，如何全面促进医学教育更好地适应卫生行业需求？

答：目前卫生计生部门正在编制《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020）》，医学教育在规模、类型、结构等方面也都要更加主动地适应卫生行业发展需求。一是要把握好医学教育发展规模。控制医学本科招生规模，逐步扩大临床医学硕士专业学位研究生招生规模，逐渐增加临床医学博士专业学位研究生招生规模。二是要进一步加强中医药教育教学改革。体现中医药特色与规律，深化传承与创新并举的中医药人才培养模式改革。三是要统筹各类医学专业协调发展。加强护理学、药学、预防医学等学科专业建设，当前特别要加强儿科、精神科等临床急需紧缺人才培养。四是要充分发挥高等医学院校教育资源优势，创新教学模式和管理方法，使高等学校成为医学继续教育的重要基地。

问10：围绕主要目标和近期任务，教育卫生部门将重点在哪几方面推动实施？

答：医教协同构建标准化、规范化人才培养体系，是一项系统工程，任务艰巨，必须全力以赴，攻坚克难。一是建立有效的医教协同工作机制。加强各级各部门之间的医学教育工作协调，形成定期沟通协商机制，及时研究解决医学人才培养工作中的重大问题。各医学院校加强与医疗卫生机构合作，相互支持，密切合作，形成医教协同育人机制。二是加快标准化、规范化临床教学基地建设。根据国家住院医师规范化培训基地标准，加强附属医院、教学医院等基础设施建设和师资队伍建设，保障专业学位研究生和住院医师规范化培训人员不同阶段学习的顺利实施。三是完善临床医学专业学位研究生经费保障机制。统筹资源，加大对医学教育的投入力度，加大对临床医学专业学位研究生的奖助力度。四是及时出台配套政策推动各地深入实施。有关部门将按照6部委《意见》的要求和时间表，及时出台配套文件，细化改革的各项政策措施。同时，鼓励各地教育、卫生行政部门在坚持统一要求的前提下，因地因校制宜，创造性地开展工作，推动本地区医教协同深化改革，加快构建中国特色标准化、规范化医学人才培养体系。

第二篇：医教协同材料

2014年11月27日【医教协同深化临床医学人才培养改革工作推进会】在京举行。本次大会由国家卫生计生委和教育部联合召开。就本次会议李克强总理，刘延东副总理作了重要批示。会议由教育部副部长杜玉波主持，国家卫生计生委主任李斌、副主任刘谦、教育部部长袁贵仁，参加并作了重要讲话。本次会议对医教协同推进临床医学人才培养，尤其是全科医师培养具有里程碑意义。参会代表来自于全国各省教育厅、卫生计生委、中医药管理局领导；高校代表；医院代表；特邀专家；国家卫生计生委司局领导等。会议中我院蔡秀军院长作为医院代表作了题为“发挥综合性医院优势，加强全科学科建设，努力培养全科医学优秀人才队伍”的经验介绍，受到与会部领导及同行的高度重视和充分的肯定。

李克强：医教协同深化临床医学人才培养

近日，教育部、国家卫生计生委、国家中医药管理局、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部等六部门印发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》（以下简称《意见》），提出要加快构建标准化、规范化医学人才培养体系。教育部、国家卫生计生委有关负责人就相关问题接受了记者采访。

问1：请简要介绍《意见》出台的背景。

答：2011年，教育部、原卫生部联合召开了全国医学教育改革工作会议，对医学教育综合改革进行了系统推动。三年来，医学教育改革发展提速，取得了显著成绩，形成了一批改革成果。上海市等地“5+3”人才培养模式改革试点取得突破性进展，面向基层的全科医生培养工作取得明显进展，学生医德素养和临床实践能力培养进一步加强，医学教育管理体制改革进一步深入，医学教育投入不足问题得到缓解；特别是2013年底，卫计委、教育部等七部门联合印发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，为加强临床医学人才培养提供了根本性和基础性的制度保障。

在充分肯定成绩的同时，从医学教育改革发展、医药卫生体制改革需要以及面向“两个一百年”奋斗目标和满足人民群众日益增长的医疗服务需求看，医学教育仍存在一些深层次问题和困难。突出表现在：一是医学教育学制学位多轨并存，体系有待进一步优化。二是临床医学人才标准化、规范化培养制度建设，特别是职业素养和临床实践能力培养有待进一步加强。三是支撑标准化、规范化医学人才培养制度的育人机制、条件保障亟待完善。此外，医学教育如何全面适应医药卫生事业发展需要，把握发展节奏，优化调整结构，提高教育质量，也需要我们不断努力，加大力度，推动各项改革不断深入。

党中央、国务院高度重视医学教育改革和医学人才培养工作。总书记系列重要讲话特别是关于教育改革、人才培养和医疗卫生事业改革发展的重要论述，为全面推进医教协同、深化医学人才培养改革指明了方向。李克强总理对医改和医学人才培养十分关心，强调指出，医教协同是培养临床医学人才的有效途径，人民群众需要更高水平的健康卫生，要加大改革创新力度，加快构建具有中国特色的医学人才培养体系。刘延东副总理多次就“医教协同推动医学教育改革”作出重要批示。中央领导同志一系列重要指示和批示精神，为深化医学人才培养改革提供了根本遵循。

针对医学教育中存在的突出问题，教育部、国家卫生计生委、国家中医药管理局会同国务院有关部门，广泛开展调研，总结试点经验，借鉴国际经验，系统谋划，顶层设计，形成了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，明确了构建中国特色标准化、规范化临床医学人才培养体系的指导思想、总体目标、近期任务、主要举措、路线图和时间表。

问2：此次《意见》提出的医教协同深化临床医学人才培养改革的指导思想、总体目标和近期任务是什么？

答：指导思想是：立足基本国情，借鉴国际先进经验，遵循医学教育规律，以“服务需求，提高质量”为主线，医教协同，深化改革，强化标准，加强建设，全面提高临床医学人才培养质量，为医药卫生事业发展和人民健康水平提高提供坚实的人才保障。

总体目标是：到2020年，基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的具有中国特色的标准化、规范化临床医学人才培养体系。院校教育质量显著提高，毕业后教育得到普及，继续教育实现全覆盖。

近期任务是：加快构建以“5+3”为主体（5年临床医学本科教育+3年临床医学硕士专业学位研究生教育或3年住院医师规范化培训）、以“3+2”（3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训）为补充的临床医学人才培养体系。

问3：如何认识此次医教协同深化临床医学人才培养改革工作的重大意义？

答：当前，我国正处于全面建成小康社会的关键时期，提高人民健康水平，实现人人享有基本医疗卫生服务是社会改革与建设的重要内容，也是实现中华民族伟大复兴中国梦的必然要求。实现上述目标，人才培养尤为关键。此次医教协同深化临床医学人才培养改革，明确了中国特色标准化、规范化临床医学人才培养体系目标，明确了建立医学院校教育、毕业后教育、继续教育的医教协同培养体系，统一了“5+3”培养路径模式，突出了医学理论与临床实践相结合、临床能力与人文沟通相结合、专业素质与医德素养相结合的培养内容与方式，是构建中国特色现代临床医学教育制度的重大突破，是实现医教协同深化临床医学人才培养机制改革的重大创新，标志着我国临床医学教育发展进入到新的历史阶段，意义重大，影响深远。

首先，这是深化改革、办好人民满意的教育和卫生事业的必然要求。维护亿万人民的健康离不开一支医术精湛、医德高尚的医务人员队伍。加强医教协同深化临床医学人才培养改革，努力建设一支人民群众可以信赖的合格的临床医师队伍，既是早日实现医改目标、从根本上解决群众看病就医问题、长久惠及人民健康要求，也是深化教育体制改革、提高教育现代化水平和建设人力资源强国的应有之义。

其次，这是遵循人才成长规律、培养高素质临床医学人才的必然要求。医学是一门实践性很强的科学，医学教育具有周期长、分阶段细、连续性强等特点，合格的、高素质的临床医师培养必须遵循特殊的医学教育规律和人才成长规律，需要经过严格的院校医学教育、规范化的毕业后医学教育以及终身的继续医学教育。这些阶段各有侧重，都是从迈入医学殿堂到成长为合格临床医师的必由之路。“5+3”的医学人才培养体系，更加注重临床实践训练，体现了医教相长，学以致用，是参照国际主流医师教育培训模式、行业惯例和中国国情基础上的重大制度创新。

第三，这是提升基层医疗卫生服务能力、建立分级诊疗体系的必然要求。目前，我国基层医疗卫生机构在分流病人、缓解看病难等方面发挥了重要作用，但基层医疗卫生资源总体上短缺，尤其是医务人员数量不足、素质不高的状况没有发生根本改变，执业医师尤其是全科医师数量严重不足，而且大多未接受过规范化的住院医师培训。建立分级诊疗制度，需要建设一支技术过硬、群众信赖的合格的基层医疗卫生人才队伍，医教协同深化临床医学人才培养改革，有利于实现基层医师与城市大医院医师临床诊疗水平统一标准、统一规范、统一考核，让人民群众就近获得较高质量、较低价格的医疗服务。

问4.国家建立实施了住院医师规范化培训制度，请问什么是住院医师规范化培训？

答：住院医师规范化培训，是指高等院校医学类专业本科及以上学生，即临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类学生，在5年院校医学毕业后，以住院医师身份接受的系统化、规范化培训。住院医师规范化培训按内科、外科、全科、儿科、精神科等不同专业方向进行。住院医师规范化培训属于毕业后教育，即5年医学类专业本科教育后，进行3年住院医师规范化培训。培训在省级及以上卫生计生行政部门认定的具备良好临床医疗和教育培训条件的培训基地进行，以在临床有关科室轮转为主，参加培训者在经验丰富的上级医师指导下从事临床诊疗，接受理论与实践紧密结合的教育培训，着重培育和提高临床医疗能力，达到能够独立、正确、规范地处理临床常见问题，并为今后具备处理复杂疑难问题的能力奠定基础。培训内容主要包括医德医风、临床实践技能、专业理论知识、政策法规、人际沟通交流等。完成培训并通过过程考核和结业考核者，可获得全国统一的《住院医师规范化培训合格证书》。

问5：作为“5+3”培养模式的基础，如何深化临床医学专业五年制本科生培养改革？

答：5年制医学本科教育是医学教育连续统一体的第一阶段，是医学人才培养体系的基础。构建“5+3”人才培养体系，深化临床医学本科生培养改革至关重要。因此，一是要深化以岗位胜任力为导向的教育教学改革，把医学生职业素养和临床能力培养作为改革关键点，积极推进基础医学与临床课程整合，优化课程体系；积极推进以问题为导向的启发式、研讨式的教学方法改革；积极推进以能力为导向的学生评价方式；强化临床实践教学，严格临床实习实训管理，着力提升医学生临床思维能力和解决临床实际问题的能力。二是要加强医学生的全科医学教育。这既是医学生知识、能力结构的内在要求，也是培养全科医生的重要基础。要强化全体医学生的全科医学理念和专业素质培养，着力提升学生医患沟通、团队合作、健康教育、预防保健、卫生管理等方面的能力。三是要切实加强医学教育质量监控，到2020年建立具有中国特色、国际实质等效的医学教育认证制度。要探索分阶段执业医师资格考试办法，切实保障临床实践教学。要探索实施实习医师执照制度，为医学生临床实践教学活动提供法律保障。

问6：建设专业学位研究生教育与住院医生规范化培训有机融合的制度，是这轮医学教育改革的重点。请问有哪些重大创新？

答：专业学位研究生教育与住院医生规范化培训的紧密衔接是临床医学教育制度的重大突破，是这次改革的着力点。有四项重点推进工作。一是在各人才培养环节上实现专业学位研究生教育与住院医师规范化培训制度紧密衔接、相互融合。2015年起，新招收的临床医学硕士专业学位研究生，同时也是参加住院医师规范化培训的住院医师，他们具有“双重身份”，其临床实践训练与参加住院医师规范化培训的住院医师要求一致。实现招生与招录、培养过程与培训过程、学历学位授予与职业规培证书发放相结合，确保合格的毕业生可获得《执业医师资格证》《住院医师规范化培训合格证书》《硕士研究生毕业证》和《硕士学位证》等4证。二是调整7年制临床医学专业招生培养工作。从2015年招生起，7年制临床医学教育将全面调整为“5+3”一体化临床医学人才培养模式，学生在完成5年相关课程学习并考核合格后，可免试进入临床医学硕士专业学位研究生学习阶段，纳入培养单位当年硕士研究生招生计划和管理。三是改革同等学力人员申请硕士学位办法。针对5年制医学本科毕业并取得“住院医师规范化培训合格证书”的临床医师，创造条件，使住院医师规范化培训与同等学力申请临床医学硕士专业学位工作有机衔接，为医学毕业生多样化选择、多途径成才搭建“立交桥”。四是探索临床医学博士专业学位研究生培养模式改革。开展将临床医学博士专业学位研究生培养与专科医师规范化培训制度紧密衔接的改革试点，逐步建立“5+3+X”培养高水平临床专科医师的制度。

问7：在建设标准化、规范化临床医学人才培养体系中，为何还要提出“3+2”为补充？如何加强面向基层的全科医师培养改革？

答：基于我国城乡、区域间经济社会发展不平衡的现实国情，在相当长的过渡时期内，还要因地制宜、因校制宜开展3年专科教育加2年助理全科医生培训。一是要培养医学生能够“下得去”。积极开展多种形式的国情、民情、医情教育，充分利用社会实践等方式，加强医学生的职业价值观教育，用基层医疗工作中涌现出的先进个人、典型事迹教育学生、感染学生，增强学生为保障基层群众健康贡献力量的责任感、荣誉感和使命感。二是要培养医学生能够“用得上”。加快推进培养模式改革，推动教学标准与助理全科医生培训标准有机衔接。要紧密围绕基层医疗卫生服务的基本要求和工作特点，深化教育教学改革，强化到基层医疗卫生机构见习、实习实践，着力提高医学生的基本诊疗能力和公共卫生服务能力。三是要使医学毕业生“留得住”。加强医学毕业生服务基层的政策保障，既要用感情留人，还要用待遇留人、事业留人。

问8：医学生的医德及职业素养教育极端重要，这次改革提出了哪些新要求？

答：医师职业的特点要求从业者必须具有崇高理想、高尚品德和仁爱之心，医学教育尤其强调以德为先。此次改革要求将医德教育贯穿于人才培养全过程，融入课堂教学、融入校园文化建设、融入临床实习等，教育引导医学生树立正确的世界观、人生观、价值观；着力加强职业道德、医学伦理、社会学、法律等职业素质教育；注重人文关怀精神和人际沟通能力的培养，使医学生具有高尚的职业道德情操和关爱病人、尊重他人、尊重生命、团队合作的良好职业素养。

问9：在这次改革中，如何全面促进医学教育更好地适应卫生行业需求？

答：目前卫生计生部门正在编制《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020）》，医学教育在规模、类型、结构等方面也都要更加主动地适应卫生行业发展需求。一是要把握好医学教育发展规模。控制医学本科招生规模，逐步扩大临床医学硕士专业学位研究生招生规模，逐渐增加临床医学博士专业学位研究生招生规模。二是要进一步加强中医药教育教学改革。体现中医药特色与规律，深化传承与创新并举的中医药人才培养模式改革。三是要统筹各类医学专业协调发展。加强护理学、药学、预防医学等学科专业建设，当前特别要加强儿科、精神科等临床急需紧缺人才培养。四是要充分发挥高等医学院校教育资源优势，创新教学模式和管理方法，使高等学校成为医学继续教育的重要基地。

问10：围绕主要目标和近期任务，教育卫生部门将重点在哪几方面推动实施？

答：医教协同构建标准化、规范化人才培养体系，是一项系统工程，任务艰巨，必须全力以赴，攻坚克难。一是建立有效的医教协同工作机制。加强各级各部门之间的医学教育工作协调，形成定期沟通协商机制，及时研究解决医学人才培养工作中的重大问题。各医学院校加强与医疗卫生机构合作，相互支持，密切合作，形成医教协同育人机制。二是加快标准化、规范化临床教学基地建设。根据国家住院医师规范化培训基地标准，加强附属医院、教学医院等基础设施建设和师资队伍建设，保障专业学位研究生和住院医师规范化培训人员不同阶段学习的顺利实施。三是完善临床医学专业学位研究生经费保障机制。统筹资源，加大对医学教育的投入力度，加大对临床医学专业学位研究生的奖助力度。四是及时出台配套政策推动各地深入实施。有关部门将按照6部委《意见》的要求和时间表，及时出台配套文件，细化改革的各项政策措施。同时，鼓励各地教育、卫生行政部门在坚持统一要求的前提下，因地因校制宜，创造性地开展工作，推动本地区医教协同深化改革，加快构建中国特色标准化、规范化医学人才培养体系。11月27日，教育部、国家卫生计生委、国家中医药管理局在京联合召开医教协同深化临床医学人才培养改革工作推进会。教育部部长袁贵仁，国家卫生计生委主任李斌出席会议并讲话。教育部副部长杜玉波、杜占元，国家卫生计生委副主任刘谦，国家中医药管理局副局长王志勇出席。

李斌强调，医教协同深化临床医学人才培养改革，是深化改革、办好人民满意的教育和卫生事业的必然要求，是遵循人才成长规律、培养高素质临床医学人才的必然要求，是提升基层卫生服务能力、建立分级诊疗体系的必然要求。要把医教协同作为深化医改的重要抓手，以社会和行业需求为导向，不断完善具有中国特色的标准化、规范化临床医学人才培养体系，为建设人民满意的卫生计生事业提供坚实的人力资源支撑。

李斌提出，卫生计生系统要进一步强化医教协同改革力度，以临床医学为重点，探索建立以行业需求为导向的医学人才培养供需平衡机制。推进毕业后医学教育制度建设，今年要坚决落实招收培训5万名住院医师的总体要求，注重区域和全科等紧缺专业的协调发展，建立住培工作质量报告制度。加强以全科医生为重点的基层卫生人才队伍建设，从2015年起，面向经济欠发达的农村地区乡镇卫生院和村卫生室，培养一批专科起点的“3+2”助理全科医生。积极推进中医药人才培养。不断完善人才使用和激励政策。加快研究建立适应行业特点的人事薪酬制度，合理确定各类医学人才的薪酬水平。完善基层和急需紧缺专业岗位医学人才收入分配激励机制，并向全科等岗位倾斜。

上海市政府、四川省卫生计生委以及高校、医院等7个单位的代表在会上分别介绍了前期工作经验。国家发展改革委、财政部、人社部、中组部、总后卫生部、教育部、国家卫生计生委、国家中医药管理局等部门相关司局负责人，各省（区、市）、新疆生产建设兵团教育厅（教委）、卫生厅（局）主要负责人，有关高校与医院负责人等参会。

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第三篇：国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见

【发布单位】国务院办公厅 【发布文号】国办发〔2017〕63号 【发布日期】2017-07-03 【生效日期】2017-07-03 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】国务院办公厅

国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见

国办发〔2017〕63号

各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：

医教协同推进医学教育改革与发展，加强医学人才培养，是提高医疗卫生服务水平的基础工程，是深化医药卫生体制改革的重要任务，是推进健康中国建设的重要保障。为深入贯彻落实全国卫生与健康大会精神和《“健康中国2030”规划纲要》，进一步加强医学人才培养，经国务院同意，现提出以下意见。

一、总体要求

（一）指导思想。全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入贯彻总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，认真落实党中央、国务院决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，牢固树立和贯彻落实新发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，紧紧围绕推进健康中国建设，贯彻党的教育方针和卫生与健康工作方针，始终坚持把医学教育和人才培养摆在卫生与健康事业优先发展的战略地位，遵循医学教育规律和医学人才成长规律，立足基本国情，借鉴国际经验，创新体制机制，以服务需求、提高质量为核心，建立健全适应行业特点的医学人才培养制度，完善医学人才使用激励机制，为建设健康中国提供坚实的人才保障。

（二）主要目标。到2020年，医学教育管理体制机制改革取得突破，医学人才使用激励机制得到完善，以“5+3”（5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育）为主体、“3+2”（3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训）为补充的临床医学人才培养体系基本建立，全科、儿科等紧缺人才培养得到加强，公共卫生、药学、护理、康复、医学技术等人才培养协调发展，培养质量显著提升，对卫生与健康事业的支撑作用明显增强。到2030年，医学教育改革与发展的政策环境更加完善，具有中国特色的标准化、规范化医学人才培养体系更加健全，医学人才队伍基本满足健康中国建设需要。

二、加快构建标准化、规范化医学人才培养体系，全面提升人才培养质量

（三）提高生源质量。本科临床医学类、中医学类专业逐步实现一本招生，已经实施招生批次改革的省份，要采取措施吸引优秀生源报考医学专业，提高生源质量。严格控制医学院校本科临床医学类专业单点招生规模。鼓励举办医学教育的中央部门所属院校适度扩大本科医学类专业招生规模，增加优质人才供给。

（四）提升医学专业学历教育层次。中职层次农村医学、中医专业要逐步缩减初中毕业生招生规模，逐步转向在岗乡村医生能力和学历提升。2020年后，逐步停止中职层次农村医学、中医专业招生；届时中西部地区、贫困地区确有需要举办的，应依据本地区村卫生室人员岗位需求，按照省级卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）有关开办区域、培养规模、执业地域范围等方面的要求，由省级教育行政部门会同省级卫生计生行政部门按照有关规定备案后招生。根据行业需求，严格控制高职（专科）临床医学专业招生规模，重点为农村基层培养助理全科医生。稳步发展医学类专业本科教育。调整优化护理职业教育结构，大力发展高职护理专业教育。

（五）深化院校医学教育改革。夯实5年制临床医学、中医学教育基础地位。把思想政治教育和医德培养贯穿教育教学全过程，推动人文教育和专业教育有机结合，引导医学生将预防疾病、解除病痛和维护群众健康权益作为自己的职业责任。统筹优化通识教育、基础教育、专业教育，推动基础与临床融合、临床与预防融合，加强面向全体医学生的全科医学教育，规范临床实习管理，提升医学生解决临床实际问题的能力，鼓励探索开展基于器官/系统的整合式教学和基于问题的小组讨论式教学。推进信息技术与医学教育融合，建设国家教学案例共享资源库，建设一批国家精品在线开放课程。加强教师队伍建设，在医学院校建立教师发展示范中心，对新任职教师（含临床教师）逐步实施岗前培训制度。积极推进卫生职业教育教学改革，构建现代卫生职业教育体系，坚持工学结合，规范和强化实践教学环节，健全教学标准动态更新机制，促进教育教学内容与临床技术技能同步更新。

深化临床医学、口腔医学、中医专业学位研究生教育改革。考试招生要加强临床医学职业素质和临床能力考查；统筹优化临床培养培训内容和时间，促进硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训有机衔接；加强硕士专业学位研究生的临床科研思维和分析运用能力培养，学位论文可以是研究报告、临床经验总结、临床疗效评价、专业文献循证研究、文献综述、针对临床问题的实验研究等。严格控制8年制医学教育高校数量和招生规模，积极探索基础宽厚、临床综合能力强的复合型高层次医学人才培养模式和支撑机制。

加强医学院校临床教学基地建设，制订完善各类临床教学基地标准和准入制度，严格临床教学基地认定审核和动态管理，依托高校附属医院建设一批国家临床教学培训示范中心，在本科生临床实践教学、研究生培养、住院医师规范化培训及临床带教师资培训等方面发挥示范辐射作用。高校要把附属医院教学建设纳入学校发展整体规划，明确附属医院临床教学主体职能，将教学作为附属医院考核评估的重要内容；高校附属医院要把医学人才培养作为重大使命，处理好医疗、教学和科研工作的关系，健全教学组织机构，加大教学投入，围绕人才培养优化临床科室设置，加强临床学科建设，落实教育教学任务。

（六）建立完善毕业后医学教育制度。落实并加快完善住院医师规范化培训制度，健全临床带教激励机制，加强师资队伍建设，严格培训过程管理和结业考核，持续加强培训质量建设，培训合格证书在全国范围内有效。保障住院医师培训期间待遇，积极扩大全科、儿科等紧缺专业培训规模，探索建立培训招收计划与临床岗位需求紧密衔接的匹配机制，增补建设一批住院医师规范化培训基地，2020年前基本满足行业需求和人才培养需要；高校要加大投入、加快建设，提升附属医院临床教学水平，将符合条件的附属医院优先纳入培训基地。稳妥推进专科医师规范化培训制度试点，不断提高临床医师专科诊疗水平，探索和完善待遇保障、质量控制、使用激励等相关政策，逐步建立专科医师规范化培训制度。探索建立公共卫生与临床医学复合型人才培养机制，培养一批临床医学专业基础扎实、防治结合的公共卫生人才。积极探索和完善接受住院医师规范化培训、专科医师规范化培训的人员取得临床医学、口腔医学、中医硕士和博士专业学位的办法。调整完善住院医师规范化培训和专科医师规范化培训标准、年限以及考核要求等规定，逐步建立统一规范的毕业后医学教育制度。

（七）健全继续医学教育制度。强化全员继续医学教育，健全终身教育学习体系。将继续医学教育合格作为医疗卫生人员岗位聘用和定期考核的重要依据，作为聘任专业技术职务或申报评定上一级资格的重要条件。以基层为重点，以岗位胜任能力为核心，围绕各类人才职业发展需求，分层分类制订继续医学教育指南，遴选开发优质教材，健全继续医学教育基地网络，开展有针对性的教育培训活动，强化规范管理。大力发展远程教育，支持建立以国家健康医疗开放大学为基础、中国健康医疗教育慕课联盟为支撑的健康教育培训云平台。

（八）强化医学教育质量评估。建立健全医学教育质量评估与认证制度，到2020年建立起具有中国特色、国际实质等效的院校医学教育专业认证制度，探索实施高职临床医学、护理等专业质量评估，加强医学类博士、硕士学位授权点合格评估，推进毕业后医学教育和继续医学教育第三方评估。将人才培养工作纳入公立医院绩效考核以及院长和任期目标责任考核的重要内容。将医师和护士资格考试通过率、规范化培训结业考核通过率、专业认证结果等逐步予以公布，并作为高校和医疗卫生机构人才培养质量评价的重要内容。建立预警和退出机制，对高校和承担培训任务的医疗卫生机构实施动态管理，质量评估与专业认证不合格者限期整改，整改后不达标者取消招生（收）资格。

三、促进医学人才供给与需求有效衔接，全面优化人才培养结构

（九）建立健全医学人才培养供需平衡机制。统筹卫生与健康事业各类医学人才需求，制定卫生与健康人才培养规划，加强全科、儿科、妇产科、精神科、病理、老年医学、公共卫生、护理、助产、康复、心理健康等紧缺人才培养。制定服务健康事业和健康产业人才培养的引导性专业目录，推动医学院校进一步优化学科专业结构。严格医学教育准入标准，规范医学专业办学，强化监督管理，新增医学类专业布点重点向中西部医学教育资源匮乏的地区倾斜。省级教育、卫生计生行政部门要定期沟通，坚持按需招生、以用定招，探索建立招生、人才培养与就业联动机制，省级卫生计生行政部门要定期制定和发布人才需求规划，省级教育行政部门及医学院校要根据人才需求及医学教育资源状况，合理确定医学专业招生规模及结构。

（十）加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才培养。通过住院医师规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训等多种途径，加大全科医生培养力度。完善订单定向医学生教育培养政策，鼓励有条件的省份结合本地实际积极探索按照考生户籍以县为单位定向招生的办法，将本科毕业生全部纳入全科专业住院医师规范化培训，根据需求适度扩大培养规模；严格履约管理，及时落实就业岗位和薪酬待遇，鼓励各地探索实行“县管乡用”（县医院聘用管理、乡镇卫生院使用）的用人管理制度。对在岗基层卫生人员（含乡村医生）加强全科医学、中医学基本知识技能和适宜技术培训。

（十一）加强中医药人才培养。分类推进中医药教育改革，适度增加具有推荐优秀应届本科毕业生免试攻读研究生资格的中医类院校为“5+3”一体化招生院校，促进中医药院校教育与中医住院医师规范化培训的衔接。构建服务生命全周期的中医药学科专业体系，推进中医药养生保健、健康养老等人才培养。完善中医药师承教育制度，加强师承导师、学科带头人、中青年骨干教师培养，建立以名老中医药专家、教学名师为核心的教师团队，实施中医药传承与创新“百千万”人才工程（岐黄工程），加快推进中医药高层次人才培养。建立完善西医学习中医制度，鼓励临床医学专业毕业生攻读中医专业学位，鼓励西医离职学习中医。鼓励扶持民族地区和高等院校开办民族医药相关专业，支持有条件的院校开展民族医药研究生教育。

（十二）促进区域医学教育协调发展。以中西部地区为重点，加强薄弱地区医学院校教育、毕业后教育和继续教育能力建设。在中西部高等教育振兴计划实施过程中，加大对中西部医学院校的政策和资金支持力度。发挥高水平医学院校的辐射带动作用，提升薄弱院校办学水平，加大东部高校“团队式”对口支援西藏医学教育工作力度，加快西藏现代高等医学教育体系建设。以新疆和西藏为重点，实施住院医师规范化培训西部支援行动和专科医师规范化培训中西部地区支持计划。通过专家支援、骨干进修、适宜医疗技术推广等多种形式，提升中西部地区、贫困地区、农村基层医务人员的医疗卫生服务能力。

四、创新体制机制，加强医教协同管理

（十三）建立医学教育宏观管理协调机制。国家和各省（区、市）要分别建立教育、卫生计生、机构编制、发展改革、财政、人力资源社会保障、中医药等多部门共同参与的医学教育宏观管理协调机制，统筹医学教育改革发展，共同研究协商重大政策与问题。

（十四）强化医学教育统筹管理。教育部、国家卫生计生委、国家中医药局要进一步加强医学教育综合管理和统筹协调。成立医学教育专家委员会，充分发挥专家智库作用，为医学教育改革与发展提供智力支持。支持行业学（协）会参与学科专业设置、人才培养规划、标准制修订、考核评估等工作，相关公共服务逐步交由社会组织承担。教育部、国家卫生计生委与省级人民政府要共建一批医学院校，教育部、国家中医药局与省级人民政府要共建若干中医药院校，在人才培养、科学研究、经费投入等方面给予政策倾斜，提升共建院校办学能力和水平，更好地服务区域和全国卫生与健康事业发展。在世界一流大学和一流学科建设中对医学院校和医学学科予以支持。

（十五）深化综合性大学医学教育管理体制改革。遵循医学教育规律，完善大学、医学院（部）、附属医院医学教育管理运行机制，保障医学教育的完整性。加强对医学教育的组织领导，在现有领导职数限额内，逐步实现配备有医学专业背景的副校长分管医学教育或兼任医学院（部）院长（主任），有条件的高校可根据实际需要探索由常务副校长分管医学教育或兼任医学院（部）院长（主任），或由党委副书记兼任医学院（部）书记。实化医学院（部）职能，建立健全组织机构，强化对医学教育的统筹管理，承担医学相关院系和附属医院教学、科研、人事、学生管理、教师队伍建设、国际交流等职能。教育部、国家卫生计生委要组织开展综合性大学医学教育管理体制改革试点，在国家改革建设重大项目上对试点高校予以倾斜支持。

五、完善人才使用激励政策

（十六）提升医疗卫生行业职业吸引力。深化医药卫生体制改革，理顺医疗服务价格，合理体现医务人员专业技术劳务价值，加快建立适应行业特点的人事薪酬制度，吸引优秀人才从事医疗卫生工作，特别是全科、儿科、精神科、公共卫生等紧缺专业。建立健全符合行业特点的人才评价机制，坚持德才兼备，注重凭能力、实绩和贡献评价人才，克服唯学历、唯资历、唯论文等倾向。完善职称晋升办法，拓宽医务人员职业发展空间。本科及以上学历毕业生参加住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构（新疆、西藏及四省藏区等艰苦边远地区可放宽到县级医疗卫生机构，下同）工作的，可直接参加中级职称考试，考试通过的直接聘任中级职称，增加基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例。对“定向评价、定向使用”的基层医疗卫生机构高级专业技术岗位实行总量控制、比例单列，不占各地高级岗位比例。根据医疗卫生机构功能定位和工作特点，分层分类完善临床、公共卫生、护理、康复、医学技术等各类专业人才准入和评价标准。创新人才使用机制，落实公立医院用人自主权，对急需引进的高层次人才、紧缺专业人才以及具有高级专业技术职务或住院医师规范化培训合格证书、专科医师规范化培训合格证书的人员，可由医院采取考察的方式予以公开招聘。基层卫生计生事业单位招聘高层次和全科等急需紧缺专业技术人才，可直接考察聘用。

六、完善保障措施

（十七）加强组织实施。各地各有关部门要充分认识医教协同推进医学教育改革发展的重要意义，提高思想认识，加强组织领导，强化部门协同，明确责任分工，狠抓贯彻落实。各省（区、市）要在2017年9月底前出台具体实施方案。

（十八）保障经费投入。积极发挥财政投入的引导和激励作用，调动社会、医疗卫生机构、个人出资的积极性，建立健全多元化、可持续的医学教育经费保障机制和政府投入动态调整机制。根据财力、物价变动水平、培养成本等情况适时调整医学门类专业生均定额拨款标准、住院医师规范化培训补助标准，探索建立专科医师规范化培训补助机制，加大继续医学教育投入，合理确定医学门类专业学费标准，完善对贫困家庭医学生的资助政策。改革探索以培养质量、绩效评价为导向的经费拨款方式，提高资金使用效率。地方各级人民政府要按照规定落实投入责任，加大投入力度，中央财政予以适当补助。

（十九）强化追踪监测。建立健全追踪监测机制，制订部门分工方案和追踪监测方案，对实施进度和效果进行监测评估。实施常态化、经常化的督导考核机制，强化激励和问责。对各地在实施过程中好的做法和有效经验，要及时总结推广。

国务院办公厅 2017年7月3日

本内容来源于政府官方网站，如需引用，请以正式文件为准。

第四篇：中共中央国务院关于深化医改意见(全文)

中共中央国务院关于深化医改意见(全文)

中共中央 国务院

关于深化医药卫生体制改革的意见

(2009年3月17日)

新华社北京4月6日电按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。

一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性

医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。

新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击非典取得重大胜利以来，各级政府投入加大，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重，对此，人民群众反映强烈。

从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作任务繁重。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。

深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。因此，对深化医药卫生体制改革，既要坚定决心、抓紧推进，又要精心组织、稳步实施，确保改革顺利进行，达到预期目标。

二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标

(一)深化医药卫生体制改革的指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。

(二)深化医药卫生体制改革的基本原则。医药卫生体制改革必须立足国情，一切从实际出发，坚持正确的改革原则。

——坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医。

——坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制。坚持从基本国情出发，实事求是地总结医药卫生事业改革发展的实践经验，准确把握医药卫生发展规律和主要矛盾；坚持基本医疗卫生服务水平与经济社会发展相协调、与人民群众的承受能力相适应；充分发挥中医药(民族医药)作用；坚持因地制宜、分类指导，发挥地方积极性，探索建立符合国情的基本医疗卫生制度。

——坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正。同时，注重发挥市场机制作用，动员社会力量参与，促进有序竞争机制的形成，提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。

——坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。从全局出发，统筹城乡、区域发展，兼顾供给方和需求方等各方利益，注重预防、治疗、康复三者的结合，正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系。既着眼长远，创新体制机制，又立足当前，着力解决医药卫生事业中存在的突出问题。既注重整体设计，明确总体改革方向目标和基本框架，又突出重点，分步实施，积极稳妥地推进改革。

(三)深化医药卫生体制改革的总体目标。建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。

到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。

第五篇：全面深化校内综合改革意见

xxx职业技术学院

关于全面深化校内综合改革的意见

（征求意见稿）

“十一五”以来，在学校党委的领导下，广大师生员工团结一致，密切合作，抓住机遇，积极探索，大胆改革。以评为xx省示范高职院校、升格为副厅级单位为标志，学校各项事业取得了较大的发展，整体工作迈上了一个新的台阶。但是，随着国家现代职业教育体系的逐步确立，高等职业教育竞争呈现常态化趋势，为保证全国一流xx职业院校和国家级院校建设目标的实现，进一步深化校内综合改革已刻不容缓、势在必行。

当前制约学校发展的内在问题是：现代职业教育思想、教育观念相对滞后，专业建设与学校发展要求不同步，专业教学团队优势不明显，专业结构不能完全适应经济和社会发展的需要，缺乏竞争力；教学内容和课程体系仍显陈旧，教学资源条件与教学要求不匹配，教学水平存在着滑坡的潜在危险；科研力量分散，高水平成果少，技术开发能力弱，社会服务能力不强；面向社会自主办学竞争力不强，筹措经费能力差；内部管理体制、运行机制等不能适应事业发展的需要，缺乏生机和活力，在一定程度上影响和束缚了教职工的积极性，影响着学校办学效益的提高和总体功能的发挥。

这些问题表明，学校改革与发展的任务相当艰巨繁重。解决 这些问题和矛盾的唯一出路是进一步深化改革。当前，党的十八届三中全会提出，要加快现代职业教育体系建设，深化产教融合、校企合作，培养高素质劳动者和技能型人才。国务院总理李克强在国务院常务会议上明确要求，要加快发展与技术进步和生产方式变革以及社会公共服务相适应、产教深度融合的现代职业教育，培养数以亿计的工程师、高级技工和高素质职业人才，为广大年轻人打开通向成功成才的大门。教育部副部长鲁昕在全国高职高专校长联席会议2013年年会上指出，职业院校要面向经济社会发展需要和生产服务一线培养数以亿计高素质的劳动者和技术技能人才，以产教深度融合、校企紧密合作为主线，以办学模式和培养模式改革为重点，提出了发展职业教育的12项制度，推动我国基本教育制度创新。

国家关于深化教育领域综合改革的政策精神，为学校深化校内综合改革创造了较好的客观条件和外部环境。全校各级领导和广大教职工要进一步解放思想、转变观念，认真研究，精心运作，把改革推向深入。

一、全面深化校内综合改革的重要意义和指导思想

1、改革创新是我校科学发展的强大动力，是我校60年来克难攻坚的重要法宝，是办好人民满意职业教育的必经之路、创建全国一流xx职业院校并进入国家级高职院校行列的强校之路。我们要继续坚持“在改革中促提升，在开放中谋发展，在合作中育特色”的基本办学思想，以改革统揽全局，以创新推进发展，以 生态文明校园建设和集团化办学为抓手，坚定不移谋发展，坚持不懈创特色，全面深化校内综合改革，不断提升人才培养质量，不断推进学校事业迈上新台阶。

2、全面深化改革，必须高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，立足我校处于内涵式发展初级阶段这一最大实际，加强和改善学校党委对全面深化改革发展的领导，以“创新机制、增强活力；强化内涵、提高质量”为工作总思路，坚持“立足xx、服务基层、致力环保”的办学方向，全面贯彻党的教育方针，以改革统揽全局，以创新推进发展，以立德树人为根本任务，以职业化人才培养为核心，以特色优势专业建设为龙头，以高水平队伍建设为关键，以体制机制创新为基础，以推进集团化办学和生态文明示范校园建设为重点，深入实施“教学质量提高工程、品牌特色专业培育工程、队伍职业能力提高工程、校园文化建设工程”，推进学校教育事业全面协调可持续发展。

3、改革发展的总目标是按照《xxx职业技术学院教育事业“十二五”规划》的总体部署，进一步解放思想，凝聚合力，激发和增强学校创新发展活力，最大限度地集中全体师生的智慧，最大限度地调动一切积极因素，从2014年起，用三年左右的时间，通过深入、系统和配套的改革，坚决破解制约学校科学发展的体制机制瓶颈，建立健全学校育人体系，提高办学治校能力和战略执行力，确保在人才培养、专业建设、文化育人、内部管理体制机 制、干部人事制度等重要领域和关键环节上取得重大成效，为继续深入推进学校内涵建设特色发展打下坚实基础，努力把学校建设成为全国一流xx职业院校和国家级高职院校。

4、全面深化改革，必须坚持“勇于创新，积极稳妥；统筹规划，分步实施简政放权，注重实效”的工作方针。

三、全面深化校内综合改革的主要内容

（一）深化人才培养体系改革

5、坚持“育人为本”理念，创新人才培养模式，构建新型的高端技能型人才教育体系。新型的人才教育体系应突出强化大学生专业技能应用能力和人文职业素养，大力推进产教融合、校企合作，以“丰富其知识、强化其技能、培育其精神、强健其体魄”的人才培养理念统领育人工作；要大力推动专业设置与产业需求、课程内容与职业标准、教学过程与生产过程“三对接”，积极推进学历证书和职业资格证书“双证书”制度，探索校企联合招生、联合培养的现代学徒制；要建立人才培养委员会，组建专业团队开展高职专业人才教学体系的咨询论证工作；要着力强化实践教学体系建设，大力实施实践教学改革与创新创业计划，在巩固和完善现有专业实训基地建设的基础上，逐步推进具有我校特色的“实践教学示范基地、工程训练中心、创新创业训练基地”建设；要积极探索开设全校性的人文素养课程，加强形势政策教育、人文（通识）教育、创新创业教育与职业发展等研究机构的建设，要大胆探索“学生成长导师制”建设，积极引导高学历、高素质 的骨干教师与学生结对子，对学生在校期间的成长成才进行全程引导，培养学生用阳光心态认识社会、用积极心态适应社会的社会素养和综合发展能力。

6、坚持“立足xx、服务地方、致力环保”办学方向，树立“品牌特色”理念，推进专业结构优化和专业综合改革。要紧密结合现代xx建设发展、xx生态文明示范省建设和地方“新型工业化、信息化、城镇化和农业现代化”的实际，培育建设一批引领和服务xx和地方产业转型升级的重点专业、特色专业和品牌专业；要实施“特色专业培育建设计划”、“品牌专业培育建设计划”和“人才培养模式改革创新计划”，争上一批国家级专业建设与人才培养计划；要围绕专业建设重要环节推进专业综合改革试点，探索学分制和学生跨专业学习第二专业，推行人才培养体系改革示范专业建设并发挥其示范作用；要建立完善专业预警、结构调整和招生宣传政策调整机制，使学校的专业建设始终保持旺盛的生命力。

7、确立“优质精品”理念，启动“百门优质精品课程与教学资源建设计划”，加强优质课程资源和特色教材建设。设立特色精品课程与教材建设基金，加强课程体系、课程大纲和课程实施标准建设，加强专业教材使用情况检查和审核评价工作；以特色优质为基本要求，加强网络教学平台建设，建设一批面向师生及社会的网络共享课程；注重综合职业能力培养，积极引导知行一体人文课程与特色教材建设。

8、确立“骨干引领”理念，加强教师师德师风和教学能力建 设。要大力改进师德师风建设工作，出台学校师德标准与考评体系，每年开展一次师德考评，实施“教书育人名师工程”计划，培育教书育人先进典型。要以建设高素质、双师型教师队伍为目标，以提升中青年教师业务水平和教学能力为重点，建立教师培训、教学咨询、教学改革、研究交流、质量评价等工作的一体化制度，推动教师开展教学改革理论研究和实践探索；设立专业主任、课程首席教师和课程骨干教师等教师关键岗位，建立并实施“专业主任职责与要求”，提高专业主任的责任和管理权力，打通教师专业成长通道；完善教学创新发展机制，继续实施教师职业能力提升工程，启动“青年教师教学能力竞赛计划”与“专业教学团队培育计划”，着力培育校级、省级和国家级名师和教学团队，切实提高教师教书育人能力和教学管理水平。

9、确立“国标建设”理念，启动创建国家级高职院校工作。成立“创建国家级高职院校工作”领导小组，加强对学校创建国家级高职院校工作的领导；组建“创建国家级高职院校”工作组，按照国家骨干高职院校的评估标准及指标体系，开展申报研究工作，为学校申报国家级高职院校当好参谋助手；要建立健全制度化、常态化的学校基本状态数据常态监测机制，及时调整创建国家级高职院校的相应工作部署。

(二)深化校内管理体制改革

10、构建现代大学制度体系。要把学校章程建设摆在突出位子，及时制定学院章程，发挥章程在依法治校中的“宪章”作用，把学校各项工作纳入章程管辖范畴；要建立健全“党委领导、院长负责、专家治学、民主管理、社会参与”的现代大学法人治理结构，充分发挥党委总揽全局、协调各方的领导核心作用，支持院长依法独立负责地行使职权；及时制定党委会、院长办公会议事规则和三重一大决策制度，完善科学民主决策机制，提高党委与行政集体领导水平和执政能力；坚持校务公开、党务公开、政务公开，加强民主管理和民主监督，建立和完善学校民主管理、自主发展、自我完善的科学组织形式。

11、完善校院二级管理体制。要进一步理顺校院关系，明确二级学院的权利和责任，采用扁平化管理，管理重心下移，合理配置管理权限，实行动态经费分配使用制度，扩大其办学自主权，健全完善校院二级层级管理模式。充分优化和利用教育资源，激发二级学院办学活力，使学院逐步成为拥有相应自主权、具有一定竞争力的办学实体；改革二级学院用人和分配制度、教学科研管理制度，完善二级学院治理结构，建立起二级学院内部的竞争、激励和约束机制。

12、精简机构，理顺管理体制。精简归并机关机构，按照精简高效的“大部制”原则归并机关相近职能处室，压缩机关人员编制；健全管理工作制度程序，提高办事效益；转换职能，增强服务意识。

（三）深入推进环境育人机制改革

13、大力倡导“文化育人”理念。文化是育人的根本。要建 立健全“文化育人和生态文明校园建设”协调联动机构。要在全校大力弘扬“办学校就是办文化”和的文化育人观。积极创设有利于“以生态文化为引领的校园文化”繁荣发展的创新机制和激励机制；充分发挥校园文化对人才培养和提升学校软实力的引领功能、凝聚功能、培育功能和创新功能，为实现我校创建“全国一流xx职业院校和国家级高职院校”的战略目标，提供坚强的思想保证、强大的精神动力和有力的文化支撑。

14、倾力打造校园文化品牌。要大力弘扬社会主义核心价值观，结合学校办学特色，以“多维育人文化”（即红色文化、生态文化、创业文化、实践文化、社团文化、产业文化）为主干，健全学生素质教育工作与实践体系，着力开展“一院一特色，一社团一品牌”创建活动，打造大学生文化活动品牌；要设立大学生成长成才基金，继续完善“自强之星”、“校园十佳大学生”、“创业之星”评选工作；要强化专业类、创新实践类学生社团在校园文化建设的中坚作用，适时创建起点高、品位高的大学生社团活动中心；要大力宣传优秀校友的创业历程、创业成就与人生感悟，激发学生创新创业热忱。

15、大力提升校园环境品味。以文化育人为主线，以国家级高职院校要求为标准，重新审视校园环境建设，启动新一轮生态文明校园环境美化提升计划，实现校园人文环境与自然环境协同育人目标；科学规划并务实推进数字化校园建设，改善校园服务设施，健全信息化公共服务平台，提升学校现代化管理水平。

16、切实改进大学生思想政治工作。大力倡导“全员育人”理念，完善《关于加强和改进大学生思想政治教育工作的实施意见》，落实辅导员队伍培养发展、职称职级晋升等相关政策和待遇，切实发挥辅导员队伍在大学生思想政治工作中的主力军作用，推进辅导员工作课程化；不断改善大学生学习生活条件，落实和完善奖、贷、助、补、减、免、勤等各项助学政策；切实加强学报、校报、校园网、广播、宣传橱窗尤其是网络新媒体宣传文化载体的建设，加强思想引导，加大世情国情和党史校史宣传教育力度，积极开展学校发展战略宣传，实事求是宣传校园内外发展动态，激发师生员工爱国爱校情怀，为学生成长成才营造良好舆论环境。

（四）深化“开放办学”机制改革

17、加强“开放办学”顶层设计。制定学校《开放办学能力建设规划与实施细则》，加强“开放办学”项目系统设计，积极开展继续教育、行业培训、科研开发、项目合作等社会服务，推进产学研深度融合，拓展学校发展的外部空间，提升学校服务行业和地方经济社会发展的核心能力和社会影响力；加强“开放办学”制度建设，规范合作项目管理，探索开放合作激励机制，设立“开放合作办学重大贡献奖”。

18、构建集团化办学新机制。要用好、用活、用足国家加强生态文明建设和促进赣南苏区振兴发展的政策，积极寻求在xxxx职业教育集团框架内办学治校的新机制，发挥集团优势，深度开展校行、校企、校地、校校合作，并在构建集团化联合培养人才 的新机制、新模式，推进产学研一体化办学等方面取得实质进展，获得宝贵经验，整体提升人才培养水平，使学校集团化办学工作水平跃居一流水平。

（五）深化开展人事分配制度改革

19、深化用人制度改革。压缩非教学人员，逐渐加大管理服务人员双向选择力度，减少人浮于事和人才浪费的现象；本着精简高效原则，重新核定部门岗位与编制数，探索职员制改革，完善晋升、轮岗、分流制度，形成能上能下的选人用人机制和校内人员流动新机制；加强专业技术职务聘任、考核与聘后管理。聘任条件进一步规范化合理化，加强可操作性、公开性、公平性。

20、推进干部制度改革。坚持党管干部原则，加强干部队伍建设。改进领导班子和领导干部的考核，切实建立干部能上能下、能进能出的新机制。进一步完善干部选拔任用、岗位交流、培养管理和考核监督机制，制定和落实干部培训规划，加强干部梯队建设，形成年轻后备干部的选拔与培养办法；落实中层干部任期目标责任制和定期岗位交流制度，切实根治干部队伍中存在的“干或不干一个样、干多干少一个样、干好干坏一个样”的不良风气，下大力气建设一支精干高效、作风优良、廉政勤政、执行力强的专业化高素质管理干部队伍。

21、实施人才队伍优化战略。瞄准创建国家级高职院校目标，规范人才引进标准和程序，多途径深入实施教师队伍转型升级计划，大力引进一批40岁左右、具有高职称、高学历的高层次人才 和一批具有专业技术特长的能工巧匠，出台二级学院人才引进政策，纳入二级学院工作考核范围，从根本上改变高层次人才少、教师队伍结构性不合理的问题；完善骨干教师、课程首席教师和专业责任教师选拔、培养机制，鼓励40岁以下的青年教师攻读博士学位，造就一批专业建设和科研领军人才。支持青年教师到基层挂职锻炼，到相关产业领域开展产学研合作，承担企业技术指导和培训工作，参与企业的项目研究和技术开发活动，造就一批理论扎实、业务精湛、技能娴熟的高素质双师型教师。

22、深化分配制度改革。健全以绩效与贡献为导向的评价与分配机制，划分岗位等级进行分类考核，合理区分过程考核和结果考核，建立和完善知识、技术、管理等要素按贡献参与初次分配的报酬机制，健全收入正常增长机制，逐步提高一线教师和科研工作者的劳动报酬在初次分配中的比重，逐步提高教职工收入，逐步实现教职工工资福利待遇较快增长。

（六）加强“民生工程”建设。

23、启动民生工程建设发展规划。民生工程事关学校发展大计，要分阶段、有计划、有组织地解决民生方面的重大问题，科学回应广大师生员工对学校发展与民生水平的关切；要持续深入地研究解决改变学校经费紧张问题，拓宽学校收入来源渠道；要深化后勤社会化改革，盘活学校资产，提高资产使用效益；要坚持开源节流并重，持续深入倡导勤俭办学，科学合理安排预算，加强成本核算，强化财务监督、审计监督，严格控制“三公”经 费，统筹兼顾安排各项支出，不断提高资金使用效率。

24、切实改善学生学习生活条件。成立学生工作委员会，健全运行体制、机制，有效整合教学、管理、服务等资源形成学生工作合力，不断提高学生教育与管理的科学化水平和工作成效；完善大学生就业创业“一把手”工程相关制度；建立大学毕业生就业创业工作领导和协调机制；建立健全人才需求与专业设置预测预警和发布制度；设立大学生创业扶持基金，着力构建生涯教育、求职训练、创新创业教育平台，着力打造就业创业品牌项目，全面提升学生就业创业能力和社会竞争力。

四、全面深化校内综合改革的工作要求

25、校内综合改革是一项复杂的系统工程，涉及到思想观念的更新、机制的转变和利益的调整，任务重，难度大，政策性强，必须在学校党委的领导到下有计划有组织的推行。各处室和二级学院要认真做好改革的宣传发动工作，坚决执行学校的改革方案，主动化解、克服改革中出现的矛盾和问题，保证各项改革措施落在实处。

26、为确保改革工作顺利推进，学校成立改革领导小组，由书记校长挂帅，副书记具体负责，统筹全校改革方案的制定、论证，实施过程中的协调，下设各改革工作小组，由分管领导牵头负责分项改革方案的制定和组织实施。各改革小组要从学校的实际出发，精心制定好方案，广泛听取意见，要把制定方案、讨论改革的过程变为不断统一认识、动员、组织、团结广大群众积极 投身改革的过程，方案一旦形成，就要坚决的分阶段、分步骤、分层次，积极稳妥地实施。

我校是xx省示范院校，但存在地处xx不利发展的劣势，只有不断地努力进取，通过改革增强学校的综合实力，提高办学水平和办学效益，才能在新一轮的高职竞争中立于不败之地并继续向前发展，全校各级干部和教职工要有危机感，以高度的责任心，关心改革，参与改革，齐心协力，为实现学校二次创业做出新的更大贡献。