窦桂梅与她的语文质量手册（本站推荐）

第一篇：窦桂梅与她的语文质量手册（本站推荐）

2.主题讲读。以教科书中的精读课文作为主要的研究对象，由课文而提炼主题，以主题带动阅读指导与训练。学生不仅“得意”，而且“得言”“得法”，逐步形成正确的价值观，提高阅读品位，习得读书方法、作文方法，培养读写能力。

3.主题阅读。使阅读由一篇文章“精读”的点到整本书“略读”的面，由阅读“个例”到阅读“群文”乃至读整本书。可以是“一篇带多篇”，一本带一本甚至带几本。阅读没有一定“量”的积累，很难实现“质”的飞跃。没有课内的阅读指导、展示、交流作保证，很难把课外阅读落到实处。清华附小不仅规定每学期必读和选读的书目，而且从课程安排上做到了课内外阅读的贯通，实现了“课外阅读课内化”。

4.主题诵读。做到专辟时间，日有所诵。既吟诵古典诗文，又朗读现代诗歌、散文。学生口诵心惟，在诵读中思考，在诵读中积累语言，在诵读中积淀文化，在诵读中培育精神。

5.主题作文。一是体现课内如何进行“读写结合”，用足教材进行仿写、续写、改编等习作训练；二是课外延伸，加强作文与生活的联系，例如从低年级到高年级，围绕一个个“主题”，形成了由绘本创作，看图作文，写景、状物、记事、写人作文，话题作文，想象作文，诗歌创作，应用文写作等组成的作文训练体系。不同年段还开发了多种多样“处方式”习作策略。如，绘画日记、接力日记、语言积累本、生活速记、人物素描、书签及贺卡制作、小记者活动等，使习作既源于生活，又高于生活，表现着主题。

在以上五个板快的研究中，逐渐积淀了一些好的教学方法和策略，积累了一批成功的课例，越来越明晰了“三个一”在各年段的教学要求。

更可贵的是，这个研制团队，花费大量时间和精力，认真研读了北师大版、人教版、苏教版的语文教材，梳理了教学内容，提炼了训练重点，在提出具有普适性的语文教学内容，特别是学习策略指导序列上，做出了开创性的贡献。

就这样，从2002年开始，清华附小语文教师团队在窦桂梅的带领下，历时七年，用心规划，潜心研究，反复实践，披沙拣金，聚沙成塔，由一册到一套，由初稿到反复修改定稿，终于研制出一整套适合各个版本教材教学的，质量目标清晰、具体，教学内容丰富、厚重，教学策略实用、灵活，教学评价简便、易行的《小学语文质量目标手册》。

幸福了学生，成就了教师

《手册》全套共12册，对应小学六个学年12个学期。每册由“一手好字”“一副好口才”“一篇好文章”三个板块组成。每个板块包括以下五个部分：

一、质量依据；

二、质量目标；

三、实施策略；

四、质量评价；

五、相关附件。

“质量依据”，援引《语文课程标准》中对该学段、该板块的要求，以期使用者明确国家标准的相关要求，也表明以下各个部分的阐述与规定，有章可循、有据可依。“质量目标”，是对《课程标准》提出的相关教学目标的具体化。无论是“三个一”的哪个板块，其目标均以不同的关键词呈现，十分醒目、鲜明。如，“一手好字”的关键词是“正确、规范、美观”；“一副好口才”的关键词是“倾听、表达、应对”；“一篇好文章”中“读懂一篇好文章”的关键词是“理解、统整、评鉴”；“能写一篇好文章”的关键词是“积累、观察、运用”。在三个关键词的总目标下，每个学段都有所侧重。在每个关键词下，有具体的文字说明，以利正确理解、准确把握。每个关键词及其解释，得来不易，是长期研究、实践和反复推敲的产物，可谓“为求一字稳，耐得半宵寒”。

“实施策略”，更是清华附小教师群体教学智慧的结晶，提供了落实质量目标的方法、策略，阐明了如何落实“知识点”，如何教给方法，如何培养能力，如何养成习惯，凸显了语文教学中的策略指导，体现了《手册》的核心价值——解决到达教学目标彼岸的“桥”和“船”的问题。“质量评价”，针对“质量目标”和“实施策略”，规定了具体的评价标准，提出了“内容分类、考核分项”的评价方法，体现了重激励、重反馈的评价功能，彰显了“三全”（全面评价、全程评价、全员评价）的评价理念。配合每项评价内容，还设计了相应的测评样卷，包括综合测试卷、读书报告单、朗读及吟诵的测评篇目和考评要求等。不仅使《课程标准》中的“评价建议”变得具有很强的操作性，而且为学校、教师进行质量检测提供了具体参照。

可以这样说，这是在目前我国语文教学评价体系尚不完善情况下的一个创造，为解决评价制约教学改革的“瓶颈”问题，提供了可资研究与借鉴的有益经验。“相关附件”，意在给使用者提供必要的“菜单”，供其自由选择，灵活运用。如，“一手好字”中包括词语、成语、识字小贴士；“一篇好文章”中列出推荐的古诗、古文、儿童诗、现代诗等。

这套《手册》由于每册对应一个学期，12册涵盖六个年级，在教学目标、教学内容、教学实施、教学评价诸方面，形成循序渐进、螺旋上升的体系，具有系统、科学、实用的特点。它依据《课程标准》，又完善了《课程标准》；源于多套语文教材，又超越了各套教材；来自基层的教学经验，又高于具体教学经验；从《课程标准》的评价建议出发，又使教学评价便于操作。它是教师教学的依据，领导评估教学的参照，学校进行质量检测的凭借，家长辅导孩子学习的帮手。《手册》的研制成功，幸福了学生，成就了教师。

《手册》研制的出发点和归宿点，是探寻母语教育的本真，实现儿童快乐、高效的语文学习。我们欣喜地看到，与《手册》研制同步的“主题教学”改革，使附小的学生学得更好更多、更主动、更快乐，他们在享受语文中学习语文，在学习语文中提升语文素养，为生命奠基。我们还欣喜地看到，在进行教改和研制《手册》漫长的过程中，窦桂梅和附小的教师团队共同读书、共同教学、共同研究、共同编写，既经受了长期、艰苦的磨炼，又获得了幸福的体验。这是教师生涯中一段难忘的经历：其间不仅收获了教育科研的成果，而且享受到专业成长的幸福。

我谨以上面的文字，向窦桂梅和清华附小的教师团队表示深深的敬意，并郑重地将她们的研究成果《小学语文质量目标手册》介绍给教育界同仁，以便大家在研读与试用《手册》的过程中，分享她们的经验，并提出改进的意见、建议，使其更臻完善。

（备注：崔峦，著名语文教育专家，全国小语会会长。该文章发表于2009年12月24日的《中国教育报》，也是四川教育出版社为我们出版的12本《手册》中的序言。）

2.主题讲读。以教科书中的精读课文作为主要的研究对象，由课文而提炼主题，以主题带动阅读指导与训练。学生不仅“得意”，而且“得言”“得法”，逐步形成正确的价值观，提高阅读品位，习得读书方法、作文方法，培养读写能力。

3.主题阅读。使阅读由一篇文章“精读”的点到整本书“略读”的面，由阅读“个例”到阅读“群文”乃至读整本书。可以是“一篇带多篇”，一本带一本甚至带几本。阅读没有一定“量”的积累，很难实现“质”的飞跃。没有课内的阅读指导、展示、交流作保证，很难把课外阅读落到实处。清华附小不仅规定每学期必读和选读的书目，而且从课程安排上做到了课内外阅读的贯通，实现了“课外阅读课内化”。

4.主题诵读。做到专辟时间，日有所诵。既吟诵古典诗文，又朗读现代诗歌、散文。学生口诵心惟，在诵读中思考，在诵读中积累语言，在诵读中积淀文化，在诵读中培育精神。

5.主题作文。一是体现课内如何进行“读写结合”，用足教材进行仿写、续写、改编等习作训练；二是课外延伸，加强作文与生活的联系，例如从低年级到高年级，围绕一个个“主题”，形成了由绘本创作，看图作文，写景、状物、记事、写人作文，话题作文，想象作文，诗歌创作，应用文写作等组成的作文训练体系。不同年段还开发了多种多样“处方式”习作策略。如，绘画日记、接力日记、语言积累本、生活速记、人物素描、书签及贺卡制作、小记者活动等，使习作既源于生活，又高于生活，表现着主题。

在以上五个板快的研究中，逐渐积淀了一些好的教学方法和策略，积累了一批成功的课例，越来越明晰了“三个一”在各年段的教学要求。

更可贵的是，这个研制团队，花费大量时间和精力，认真研读了北师大版、人教版、苏教版的语文教材，梳理了教学内容，提炼了训练重点，在提出具有普适性的语文教学内容，特别是学习策略指导序列上，做出了开创性的贡献。

就这样，从2002年开始，清华附小语文教师团队在窦桂梅的带领下，历时七年，用心规划，潜心研究，反复实践，披沙拣金，聚沙成塔，由一册到一套，由初稿到反复修改定稿，终于研制出一整套适合各个版本教材教学的，质量目标清晰、具体，教学内容丰富、厚重，教学策略实用、灵活，教学评价简便、易行的《小学语文质量目标手册》。

幸福了学生，成就了教师

《手册》全套共12册，对应小学六个学年12个学期。每册由“一手好字”“一副好口才”“一篇好文章”三个板块组成。每个板块包括以下五个部分：

一、质量依据；

二、质量目标；

三、实施策略；

四、质量评价；

五、相关附件。

“质量依据”，援引《语文课程标准》中对该学段、该板块的要求，以期使用者明确国家标准的相关要求，也表明以下各个部分的阐述与规定，有章可循、有据可依。“质量目标”，是对《课程标准》提出的相关教学目标的具体化。无论是“三个一”的哪个板块，其目标均以不同的关键词呈现，十分醒目、鲜明。如，“一手好字”的关键词是“正确、规范、美观”；“一副好口才”的关键词是“倾听、表达、应对”；“一篇好文章”中“读懂一篇好文章”的关键词是“理解、统整、评鉴”；“能写一篇好文章”的关键词是“积累、观察、运用”。在三个关键词的总目标下，每个学段都有所侧重。在每个关键词下，有具体的文字说明，以利正确理解、准确把握。每个关键词及其解释，得来不易，是长期研究、实践和反复推敲的产物，可谓“为求一字稳，耐得半宵寒”。

“实施策略”，更是清华附小教师群体教学智慧的结晶，提供了落实质量目标的方法、策略，阐明了如何落实“知识点”，如何教给方法，如何培养能力，如何养成习惯，凸显了语文教学中的策略指导，体现了《手册》的核心价值——解决到达教学目标彼岸的“桥”和“船”的问题。“质量评价”，针对“质量目标”和“实施策略”，规定了具体的评价标准，提出了“内容分类、考核分项”的评价方法，体现了重激励、重反馈的评价功能，彰显了“三全”（全面评价、全程评价、全员评价）的评价理念。配合每项评价内容，还设计了相应的测评样卷，包括综合测试卷、读书报告单、朗读及吟诵的测评篇目和考评要求等。不仅使《课程标准》中的“评价建议”变得具有很强的操作性，而且为学校、教师进行质量检测提供了具体参照。

可以这样说，这是在目前我国语文教学评价体系尚不完善情况下的一个创造，为解决评价制约教学改革的“瓶颈”问题，提供了可资研究与借鉴的有益经验。“相关附件”，意在给使用者提供必要的“菜单”，供其自由选择，灵活运用。如，“一手好字”中包括词语、成语、识字小贴士；“一篇好文章”中列出推荐的古诗、古文、儿童诗、现代诗等。

这套《手册》由于每册对应一个学期，12册涵盖六个年级，在教学目标、教学内容、教学实施、教学评价诸方面，形成循序渐进、螺旋上升的体系，具有系统、科学、实用的特点。它依据《课程标准》，又完善了《课程标准》；源于多套语文教材，又超越了各套教材；来自基层的教学经验，又高于具体教学经验；从《课程标准》的评价建议出发，又使教学评价便于操作。它是教师教学的依据，领导评估教学的参照，学校进行质量检测的凭借，家长辅导孩子学习的帮手。《手册》的研制成功，幸福了学生，成就了教师。

《手册》研制的出发点和归宿点，是探寻母语教育的本真，实现儿童快乐、高效的语文学习。我们欣喜地看到，与《手册》研制同步的“主题教学”改革，使附小的学生学得更好更多、更主动、更快乐，他们在享受语文中学习语文，在学习语文中提升语文素养，为生命奠基。我们还欣喜地看到，在进行教改和研制《手册》漫长的过程中，窦桂梅和附小的教师团队共同读书、共同教学、共同研究、共同编写，既经受了长期、艰苦的磨炼，又获得了幸福的体验。这是教师生涯中一段难忘的经历：其间不仅收获了教育科研的成果，而且享受到专业成长的幸福。

我谨以上面的文字，向窦桂梅和清华附小的教师团队表示深深的敬意，并郑重地将她们的研究成果《小学语文质量目标手册》介绍给教育界同仁，以便大家在研读与试用《手册》的过程中，分享她们的经验，并提出改进的意见、建议，使其更臻完善。

（备注：崔峦，著名语文教育专家，全国小语会会长。该文章发表于2009年12月24日的《中国教育报》，也是四川教育出版社为我们出版的12本《手册》中的序言。）

第二篇：窦桂梅讲语文

窦桂梅讲语文

窦桂梅讲语文

（一）：在纯净空廓的心灵奠基灿烂的中华文明 凭着一份做教师的责任，我从1994年8月所带的一年级开始，有计划、有步骤地开展了古诗文诵读教改实验，从而使小学语文教学走出了“可堪孤馆闭春寒，杜鹃声里斜阳暮”一般的寂寞尴尬境地，呈现出一派“沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春”的繁荣景象。本文是这项教改实验的记录和报告。(一)稻花香里说丰年 听取“娃”声一片

“鹅、鹅、鹅，曲项向天歌。白毛浮绿水，红掌拨清波。”开学第一天，教室里就传来这朗朗的诵读声。这是我搞的一项特殊活动，就是学生在介绍自己姓名的时候，还要背诵上学以前学过的古诗。于是孩子们都争先恐后，加上老师夸张的表扬，他们的高兴劲儿就甭提了。在孩子们尝到成功甜头的兴奋中，我宣布今后每天晨读20分钟时间，老师要和大家一齐诵读古诗。

就这样，我遵循由浅入深、由易到难的原则，选取从上古至而今的诗、词、曲，古今格言警句、成语寓言，让孩子们朗读背诵。至今，学生们已升入六年级，还有几个月就要毕业了，这1800多个日日夜夜，他们天天读，周周读，月月读，年年读。从王维的“人闲桂花落，夜静春山空”到李白的“明月出天山，苍茫云海间”；从文天祥的“人生自古谁无死，留取丹心照汗青”到龚自珍的“我劝天公重抖擞，不拘一格降人才”；从苏轼的“大江东去，浪淘尽，千古风流人物”到毛泽东的“天高云淡，望断南飞雁，不到长城非好汉，屈指行程二万”，孩子们畅游在中华古诗词的海洋里，吟唱着，诵读着。每天那习惯成自然的诵读成了校园一道独特的风景线。传统的每节课前的“课前一歌”已被学生自觉地换成“课前一诵”了。

1999年4月27日《人民日报》登载了“让民族文化血脉相传”的座谈会纪要。季羡林、王元化、金庸、余秋雨等海内外专家学者一致认为，要抢救儿童记忆的黄金时代，摒弃课内背教条，课外背广告的现象，实施中华古诗文诵读工程。读罢，我甚是高兴，因为自己几年前就这么做了。童年阶段是最好的记忆时期。“童子以记诵为能，少壮以学识为本，老成以德业为重”。每日的诵读既培养了他们的表达能力，又训练了他们的记忆能力，更积累了一定数量的名篇。我坚信，每天20分钟，坚持六年，孩子们定能终身受益。

但有时背多了，时间一长，张冠李戴，顺序颠倒，这首那首背混了的事常有发生。对此，我采用“对号入座”的方法，即作者、朝代及内容的连线练习；采取“定位联想”的办法，即读每首诗文时，一边背一边记每个字、每个词、甚至每句话在诗文中的位置；采取手势语练背法，即伸母指表示老师大声读、学生小声跟读，伸出食指，表示每句读一遍，伸出两个手指表示每两句连起来读两遍，伸出三个手指表示男女生轮读，伸出四个手指意思就是试背。就这样，采取朗读、大声读、小声读，直到读出味来，读得滚瓜烂熟，倒背如流，再让学生领背、齐背、对背。一首诗至少读10遍，背10遍。《学习的革命》中说：“最简单的方法就是最伟大的方法”。我认为天天诵读古典诗文就是语文教育的最伟大的方法。四声的抑扬顿挫，联绵词的回环响亮，叠音词的声情并茂，对偶句的节奏和谐，如此等等，正是汉语独特的魅力所在。孩子们的诵读犹如动听优美的音乐融入人耳，愉悦于心。

也许有人认为在学生们还不具备对精品文章充分理解力的时候就大量阅读，似乎有些简单和莽撞。实际上，这却是语文教育和文明传代的绝佳措施。

杨振宁说，在我上小学一年级的时候，父亲教我背诵了几十首唐宋诗词。许多诗句不全懂，但是小孩子很容易就学会了背诵。70多年来，人生旅途经历了多种阴晴圆缺、悲欢离合后，才逐步体会到“高处不胜寒”和“鸿飞那复计东西”等名句的真义，对诗句感悟更深了。

余秋雨认为，幼小的心灵纯净空廓，由经典奠基可以激发他们一生的文化向往。他本人10岁左右背诵诗文，直到40多岁较深刻地回味这些诗文的含义时，真是感受无限，他把这些感受写出来告诉读者，居然立即引起了海内外华人的热烈反应。

类似的例子还有很多。很难想象巴金、臧克家、鲁迅、朱自清、郭沫若、钱钟书„„等人如果没有昔日足够的背诵积累会取得如此光辉的文学业绩。而且这种背诵积累不只用来培养文学家，它 1 是每一个中国人的民族血脉文明素养和精神底蕴。上面提到的物理诺贝尔奖获得者杨振宁便是一个生动的例子。

我的学生们年龄还小，但目前已背诵了300首古诗词曲；200条古人、今人格言警句；200个成语典故(积累了800多条成语)；100个寓言故事。此外，全班都读了《格林童话》《伊索寓言》《哈姆雷特》等世界名著，读了秦文君、余秋雨、曹文轩、黄蓓佳等许多当代作家的作品。识字方面远远超过了《大纲》规定的任务。

随着慢慢的“酝酿”与渐渐的“反刍”，逐渐的量变一定会出现质的飞跃!我坚信，那些经过一代又一代人生命参与和证明了的古典精品，会同空气一样毫无痕迹地从学生的口中渗入血液，留存于生命之中。而且融会凝聚在诗中的智慧、风骨、操守、意境，并将成为他们建立人生信念的重要资源。

窦桂梅讲语文

（二）：绿杨烟外晓寒轻 红杏枝头春意闹

以下是学生在诗歌学习中开展的部分活动。

1．家庭自学充分利用家庭的有效时间学习古诗是巩固拓展古诗词学习的良好途径。目前小学生学习任务很繁重，学习的科目又多，再加上有些同学在校外还要参加一些音乐、英语、美术等方面的特长进修，因此，古诗文扩展教学的内容大多要靠学生自己挤时间自学完成。在这点上，教师的调度很重要。于是我周六、周日的作业少留一些，寒假、暑假的作业少留一些，以便留出更多的空余时间让孩子学习古诗文。在日积月累的过程中不知不觉学了更多的古诗词。而且学生们大多养成了每晚向家长背诵古诗的习惯。

2．单元辐射学习单元辐射学习即以教材(人教社九年义务教材)出现的古诗为基点辐射，连带出其他相关的古诗来学习。例如教学《夜宿山寺》时引出李白的另一首《望天门山》；由贺知章的《咏柳》引出另外一首《绝句》；由杜牧的《山行》引出另外一首《秋色》„„这样，由于新出现的诗与教材中的诗是同一体载形式，所以学生都学得比较扎实。

3．组织诗歌朗诵会每学期的期中和期末我都要分别举行两次诗歌朗诵会。在所学的古诗词中精选20首，让各小组选出代表参加比赛。为了给小组争得荣誉，代表们有的配乐朗诵，有的浅吟低唱，有的编成小品进行表演。这项活动极大调动了他们积极性，提高了学生主动参与的意识，更使有一技之长的同学有了用武之地。经过两次评选，全班选出了5名背诵大王，教师给他们颁发奖品和喜报。

4．诗配画和诗化作文每周从背诵的3首古诗词中，挑选自己喜欢的作品配上想象的画面，把抽象的语言文字变成形象直观的画面，再现出诗歌表现的空间与色彩形象。就这样，每周我都能欣赏到孩子们依据诗词的意境表现出的繁花锦绣般生动的“美”。另外，每周还要求选一首改写成小作文，将浓浓的诗情变为生动可感的篇章。学生们有的利用电脑多媒体设计出所想象的画面，有的上网互读改写的作文。这种创造性的活动每周进行一次。学生利用双休日的时间，将自己喜欢的诗词在头脑中加工、物化，既训练了想象力，又培养了绘画能力、作文能力、审美能力、动手能力„„ 5．诗文集锦让学生把自己学过的诗词收集起来，并贴上自己的照片，附上最喜欢的一句格言警句，再适当配上插图，贴在日记本上，看着6寸大彩照上那一个个可爱、神气、漂亮的模样，读着他们钟爱的“莫等闲白了少年头，空悲切”，“为有牺牲多壮志，敢叫日月换新天”，“会当凌绝顶，一览众山小”，“落红不是无情物，化作春泥更护花”等名言佳句，我真是喜不自禁!

6．给诗人写信每年的寒暑假，我都要求学生给自己喜爱的诗人写封信。中国古代有名的诗人达2000多人，自村夫到皇帝，从稚童到老叟，诗坛群星灿烂。我让学生寻找诗人的足迹，了解诗人的生平、代表作及成才的事迹或悲凉的人生，写出对诗人的感受认识或者鉴赏评价。有的学生写道：“李清照奶奶，你的心情还好吗?”“谭嗣同，您够男子汉!”“李白，你的铁棒磨针的故事是真的吗?”“杜甫爷爷，我从未看见过‘窗含西岭千秋雪，门泊东吴万里船’的景象!”“虞世南先生，你的那首《蝉》难道仅仅是写不停叫着的‘知了’吗?不，你同时也在表明自己的心迹，也在描写着 自己。‘居高声自远，非是藉秋风’。我感悟到其中蕴含的一个真理：立身品格高洁的人，并不需要某种外在的凭借，自能声名远播。这种活动既增长了知识又锻炼了写作能力，既理解了诗人不同的精神境界又发表了新时代学子的看法。

这些丰富多彩喜闻乐见的活动成了学生精神家园，他们怎能不喜欢呢? 窦桂梅讲语文教学

（三）：春色满园关不住 一枝红杏出墙头

面对自己的学生，我时常感到身为人师，难为人师。随着认识的深入，我体会到，当我忘记自己是老师的时候，我才是最好的老师。于是班级里形成了这样的习惯：晨读我和学生一起朗读吟诵；午会我和学生一起讲成语典故、寓言故事。我和学生都有《唐诗鉴赏词典》《唐宋词鉴赏词典》等书籍，师生往往在背诵基础上共同查阅领悟。为了充实提高自己，也为了不断提升学生超越教师的标准，几年来，我阅读了大量古典文学作品，背诵了几百首古典诗词。但在和孩子共同成长的日子里，他们读得多了，看得多了，有时冷不丁冒出一个诗文典故或历史故事向你请教，任你学富五车也难以抵挡。这时就需要你坦诚地接受他们的“教导”。

有一次一个学生问我：“咱们学了很多王维的诗，你知道他诗歌的特点是什么吗?”“当知道，‘诗中有画，画中有诗’”，我轻松地答道。“那么，你知道最能代表这一特点的是哪首诗呢?”我说：“你说说看。”他说是《山居秋暝》。我一想，这正是我参加九年义务新教材编写时编进去的一首诗，于是我便大声背道：“空山新雨后，天气晚来秋，明月松间照，清泉石上流。”当我说“怎么样，不错吧”时，他问我后四句呢?我说没有哇。结果他朗声背道：“竹喧归浣女，莲动下渔舟，随意春芳歇，王孙自可留”。我有些不好意思了，他却满面春风，洋洋自得。

前年，学生又给我提意见：“老师，让我们也过过上台讲课的瘾好吗?”我一听，对呀!“当仁不让于师”。这个主意好!于是全班的学生们争先恐后„„让我惊讶的是课堂气氛空前的活跃，台上台下都占有大量的古诗文资料，共同讨论和切磋。于是每周二的课堂上都由学生自己选定古诗文学习的内容，有时教师适当协助把关，经过精心备课，实现着互相激励和自我教育的目的。就在这样共同的进步中我和学生分享着快乐，在欣赏的喜悦中培养了值得自己崇拜的学生。一位叫李京的同学落落大方地站在讲台上，他先范读了一遍，让同学听准读音认识生字，然后讲道：“这首诗的作者叫王昌龄，是唐朝很有名的诗人，今天我们学习的《采莲曲》描绘的是一幅什么样的画面呢?请听我再配乐朗读一遍，请一边听一边想象画面，然后把你想象的景象讲给大家听：荷叶罗裙一色裁，芙蓉向脸两边开，乱入池中看不见，闻歌始觉有人来。”孩子们情不自禁地想象到在那一片绿绿荷叶、艳艳莲花丛中，采莲少女们若隐若现，若有若无的景象„„瞧!李京的教学方法多好!一开头就让大家在优美意境中自由遐想。

最精彩的是孩子们在家长面前的表现。每次开家长会，我都要让家长随便抽签考学生背古诗的情况。几十名学生站在台前，先是齐背，然后再自由抽背，最后点名背诵，即家长可以任选一名同学背诗。看到自己的孩子摇头晃脑、抑扬顿挫地吟诵，爸爸妈妈都露出满意的笑容，不时发出阵阵笑声。在二年级的一次家长会上，一位同学的爸爸突然向正在背诵《枫桥夜泊》的同学发问：“你知道现在流行的哪首歌曲是根据这首诗改编的?”这位同学脱口而出：“《涛声依旧》!”台下顿时掌声一片。五年级时的家长会上，家长们专门挑李白的《宣州谢眺楼饯别校书叔云》、岳飞的《满江红》、苏东坡的《水调歌头》等大人背起来都挠头的诗词，谁知小不点儿们都能脱口而出，通通不在话下，赢来了家长们的一片赞叹。

第三篇：轨道交通质量手册

质 量 手 册

（一）质量方针

（二）组织概况

（三）管理体系

（四）档案文件管理记录

（五）质量体系文件

（六）试验检测工作概要

（七）主要人员的基本要求

（八）试验检测与管理人员的培训

（九）确保试验检测结果的有效性和准确性

（十）样品管理及抽检

（十一）关于本质量管理办法的说明

质量手册

质量控制与管理是我工地试验室工作的重要和主要组成部分，客观、公正、科学、准确的试验检测数据是本工程施工质量控制的重要依据。为使我室的质量管理工作更加科学化、规范化、制度化，确保我室的试验检测数据准确、公正、可靠，维护我室检测工作的公正性、权威性，依据GB/T 27025-2008《检测和校准实验室能力的通用要求》，结合本项目实际编制《质量手册》。

本手册规定了我工地试验室质量工作的质量方针、质量目标，对影响质量的管理因素和技术条件做了具体规定和规范，是我室全体工作人员应该严格遵守的质量管理文件，也是本室人员从事试验检测工作的行为准则，《质量手册》现予发布实施，望全体人员认真遵照执行。

（一）质量方针 1.质量方针

质量方针为：科学公正、严谨守信、优质高效、竭诚服务。解释：科学公正：采取科学的管理方式、科学的检测手段，确保检测工作的公正性；严谨守信：严格履行质量管理的各项承诺，维护中心的良好声誉；优质高效：不断提高业务水平，提高工作效率。

（二）(1)主任职责

1、负责并主持工地试验室全面工作，组织开展各项试验检测项目，承担领导责任和质量责任。

2、负责各检测组人员的调配和人员的工作分工，督促、检查执行情 况，考核本室人员的工作质量。

3、协调项目经理部内部及与监理、业主相关试验部门的外部联系。

4、负责建立完善的工地试验室质量保证体系和管理制度，并确保质量体系有效运行和管理制度能始终如一地贯彻落实。

6、组织制定工地试验室试验检测计划和工作计划； 定期主持召开质量分析会议，讨论和研究生产中的问题，并针对出现的质量问题，认真分析原因，制定对策。(2)试验负责人职责

1、负责试验室计量器具检定/校准和量值溯源的管理工作；

2、审核质量体系文件并参与评审，协助主任宣贯质量手册。

3、审核比对试验计划。

4、完成主任交办的其它任务。(3)质量负责人职责

1、负责试验室试验检测质量管理工作，对质量负责。

2、参与制定质量方针和质量目标。

3、组织编制和修改质量体系文件，负责试验室技术培训计划及实施，协助主任宣贯质量手册。(4)技术档案管理人员职责

2、各类资料在入库时均应分类，科学、合理、便于查找。

3、对过期资料的销毁应严格履行报批手续，并造册登记入档。

4、丢失检测资料应视为质量事故，填写事故报告。

5、做好防火、防盗、防蛀工作，以防资料的损坏。

（三）管理体系 1.质量手册的管理

(1)质量手册印制、发放、收回、记录等日常工作由工地试验室资料员负责。

(2)质量手册由试验室资料员编制分发号，发放给试验室内所属单位，登记领取。

(3)质量手册持有者应妥善保管，不得丢失或转借，离开工地试验室时应由工地试验室资料员收回，并办理注销手续。(4)试验室资料员按检查质量手册的保管和使用情况。(5)质量手册的发放、回收要填写《质量文件发放与回收登记表》 2.质量手册的宣贯

(1)质量手册经批准发布实施后，质量管理负责人组织宣贯、实施。(2)各试验室组织学习，使本室人员了解质量手册的内容，熟悉工地试验室的质量方针、目标及与本职工作有关的规定。

(3)新调入职工，应由其所在试验室根据自身的工作职责，对质量手册的有关内容分别向新职工进行培训。3.质量手册修改

(1)如有下列情况之一时，质量手册应进行修改：

1.质量手册在运行中某些规定已不适应工作需要，或在实际执行中有不完善之处。

2.机构及职能变动影响质量手册的实施。

3.上级主管部门的新规定或法律、法规有变动，本质量手册内容与 上述规定有矛盾时。(2)修改的提出 修改提出者包括：

1.全体职工都有责任提出修改意见。

2.工地试验室通过内部质量体系审核、管理评审时提出修改意见。3.上级部门对我工地试验室检查、验收、认可时，对质量手册提出修改意见。(3)修改程序

1.申请修改人员写明修改内容和理由，交工地试验室。

2.由质量负责人汇总、整理修改意见，经工地试验室主任批准后，进行修改并填写《修订页》。修改后经工地试验室主任批准后执行。3.如某章的具体内容修改量较大时，则修改该章的全部内容，同《文件修改通知单》一起发给持有者，持有者应及时换页。

4.当质量体系发生较大变动时，质量手册应换版，重新批准发布，收回旧版手册。

5.质量手册作废页，由工地试验室资料员收回后统一处理。6.质量手册的重大修改应及时上报有关部门。

（四）档案文件管理记录

1.对检测报告、各类文件、技术资料、活动记录等进行有效控制，确保档案的完整性和规范性。

2.适用于检测报告（包括检测合同、原始记录等）、质量体系内审、评审记录、资质证书、仪器设备档案、法律法规与上级文件、试验人 员技术档案等存档。3.资料员负责档案管理。

4.试验人员对试验检测数据和试验检测过程的相关信息如环境条件、计量器具型号（编号）、试验检测时间等进行记录。

5.资料员负责检测报告（包括检测合同或检测项目委托书或协议书、原始记录等）、仪器设备档案归档。技术负责人负责检查是否符合归档要求及登记。

6.资料员对档案进行分类登记造册，并按存档年限，定期清理到期资料，并分类造册。

7.借阅档案时应登记，办理借阅手续并应在规定的时间内归还。8.档案室应加强防火、防潮、放蛀、防毒、防盗工作，保证档案信息的安全。9.存档

(1)工地试验室资料员负责管理审核文件存档。(2)有关审核与评审资料由中心试验室资料员负责存档。(3)内部质量审核和评审按《质量体系内部审核程序》执行。

（五）质量体系文件

工地试验室描述质量体系的文件分为：质量手册、程序文件、作业指导书和记录表格四类。(1)质量手册

质量手册是描述工地试验室质量方针、目标及质量管理的重要文件。适用于试验检测工作的质量管理，为客户提供质量保证和评价质量体 系的依据。质量手册由质量负责人组织编写和维护，技术负责人审核，主任批准，发放至所属单位和相关人员。(2)程序文件

工地试验室的程序文件是质量管理体系的第二层次。程序文件编制原则：按质量手册要求，以“评审准则”为指导。是各试验室和检测人员开展检测工作、质量活动的指导性文件。工地试验室的程序文件主要由质量负责人组织相关部、室编写，技术负责人审核，主任批准，发放至所属试验室和相关人员。(3)作业指导书和记录表格

作业指导书和自检办法是质量手册和程序文件有效实施的具体体现，也是试验检测工作按技术标准、规范、规程执行的证明性文件。由质量负责人组织相关试验室编写或修改，报告技术负责人批准，发放至所属试验室和相关人员。(4)外来文件资料

法律、法规和上级文件、技术标准和文件，由技术档案管理。(5)质量体系文件控制与维护按《质量文件的控制程序》执行。

（六）试验检测工作概要

工地试验室试验检测工作有：指令性试验检测、施工试验检测、竣工验收试验检测和其它委托试验检测。其程序概要为：

(1)工地试验室接收项目建设单位的验收试验检测及委托者的委托试验检测。对指令性试验检测，指令性文件经主任阅批后存档。

对施工试验检测、验收试验检测和其它委托试验检测，工地试验室与申请者或委托者签定合同或填写《检测委托单》。(2)各试验室承揽的检测项目报检测中心试验室。

(3)试验检测人员按相关技术标准、规范、规程进行现场试验检测。(4)工地试验室将检测报告编号、盖章登记。中心试验室将资料收集齐全后立卷，办理存档手续。

(5)工地试验室试验检测工作均需要进行严格的质量控制，环境条件应满足有关检测技术标准的要求。具体按《检测过程控制程序》执行。

（七）主要人员的基本要求

（1）试验室主任、技术负责人：熟悉检测业务，具中级职称、必须持有公路工程试验检测工程师证书，5年以上试验检测工作经历。（2）质量负责人：熟悉检测业务，在其本专业领域从业5年以上。（3）检测人员：具有中专或高中以上文化程度，掌握本专业有关理论知识，具有熟练的操作技能，接受专业技术培训，持证上岗。（4）严格遵守国家法律、法规，作风正派、秉公办事。

（5）严格按照相关技术标准、规范、规程独立进行试验检测工作。（6）忠于职守，自觉遵守《质量手册》中规定的各项规章制度。（7）遵守职业道德规范，在检测中不得有渎职、索贿、受贿行为。（8）实事求是，严禁弄虚作假。遵守科学、真实、公正原则。

（八）试验检测与管理人员的培训

试验检测与管理人员的技术水平和业务水平是保证试验检测质量中 最积极的因素。不仅需要满足现有试验检测和管理工作的要求，而且需要适应高新技术的飞速发展，学习新的知识和技能。

（1）技术培训贯彻业务自学、岗位技术培训、全员基本知识培训和个人专项培训相结合的方针。

（2）根据工作发展的需要，每年初制定年内培训计划，确定培训内容和要求。

（3）鼓励和组织职工利用业余时间自学基本知识和工作技能。（4）根据工作需要组织专项技术讲座。

（5）积极参加全国专业性的学术交流和研讨活动。

（九）确保试验检测结果的有效性和准确性

(1)试验人员对所配备的设施和环境进行日常保养维护，并保证各个试验检测过程在规定的环境条件下进行，必要时对环境条件要有记录。

(3)设备管理员对试验室设施和环境的符合性和日常维护状况实施监督，并负责各类设施的定期检修。

(4)混凝土养护室有温、湿度调控设施，应能确保相应的检测环境要求。

(5)到施工现场检测时，试验检测场地的工作环境应符合试验检测环境条件要求。

(6)具有足够的安全保障措施，有定期的安全检查记录。

(7)试验人员应严格按试验检测标准要求，在规定的试验检测环境下进行试验检测并在原始记录中如实记录试验检测的环境条件。(8)工地试验室要求检测场地、仪器设备、工作台等要清洁，所有物品摆放要有序并保证试验人员的人身安全和健康。

(9)在有关试验室配备消防灭火器材，并在需要的部门装有防盗门，以保证试验室的安全。

（十）样品管理及抽检

1.为保证检验样品在整个检验过程中保持样品的真实﹑安全以及具有可追溯性，应对其流转的各个环节加以严格的管理和控制。2.样品管理员负责向检验人员移交待检样品，保证检验前样品的完整、安全和检验后的处置并做好相关记录。

3.对于抽样的样品抽样员或钻探工作人员在抽样过程中要确保科学、公正，并保持其完整。.试验室所有的检验样品均应有唯一性标识、试验状态标识，确保检验样品的标识在任何时候都不发生混淆。受检样品均应有标识，待检样品用“待检”标识，检过样品用“废料”或“已检”标识，并分区存放。

（十一）关于本质量管理办法的说明

10.1本质量管理办法未尽事宜参照业主有关文件、国家相关标准、规范执行。

10.2本质量管理手册与上级有关规定抵触时，按上级规定执行。10.3本质量管理管理办手册自下发之日起执行，由中交隧道局佛山市城市轨道交通2号线（一期）土建工程TJ2标项目经理部试验室负责解释。

第四篇：血库质量手册

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血库质量管理手册

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目录

血库输血质量安全与持续改进管理小组....................1 血库质量方针..........................................2 血库质量目标..........................................2 临床输血管理委员会组成................................3 临床输血管理委员会职责................................4 临床用血管理办法......................................6 血库主任职责.........................................10 临床医生职责.........................................11 医教科职责...........................................14 血库工作人员职责.....................................15 血库工作制度.........................................18 血库质量管理制度.....................................19 血库配血管理制度.....................................20 血库发血工作制度.....................................21 血液入库、出库管理制度...............................22 考勤制度.............................................23 安全保卫管理制度.....................................24 培训制度.............................................25

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差错登记、报告及管理制度.............................26 业务档案、资料管理制度...............................27 试剂、消耗品的购买、申请储存管理制度.................28 仪器管理制度.........................................29 输血签字手续的管理制度...............................30 血库突发事件应急管理制度.............................31 艾滋病出筛实验室制度.................................32 血液报废管理制度.....................................33 储血室管理制度.......................................34 配血室管理制度.......................................35 发血室管理制度.......................................36 临床输血信息反馈制度.................................37 血液报废审批与处理制度...............................38 取血核对制度.........................................40 输血核对制度.........................................41 血液储存制度.........................................42 血液发放制度.........................................44 血库医院感染管理制度.................................46 消毒隔离制度.........................................47 输血文档保持管理制度.................................49 临床用血的管理制度与规范.............................50 投诉处理制度.........................................52

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输血不良反应报告、登记、处理制度.....................53 血库一般应急措施.....................................55 输血不良反应与输血感染再核对检查程序.................56 血型安全鉴定制度.....................................57 血库管理制度.........................................58 内科输血指南.........................................59 手续及创伤输血指南...................................61 自身输血指南.........................................63 成分输血指南.........................................65 术中控制性低血压技术指南.............................68 关于最低库存血量的规定...............................69 安顺市西秀区中医院应急用血管理预案...................70 稀有血型患者应急用血管理.............................72 输血过程的质量控制...................................73 临床输血的质量评价指标...............................75 血型鉴定和配血实验的质量评定.........................76 关键环节和过程控制管理...............................78 设备的质量管理.......................................81 医护人员对紧急封存病历中有关临床用血的内容全员知晓...82 血库焚烧制度.........................................84 血库设备质控手册.....................................85 围手术期血液保护制度.................................80

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工作环节交接班制度...................................90 输血记录与保留血样的规定.............................92 设备管理制度.........................................93 临床输血反应及输血感染疾病的调查处理制度.............94 临床输血会诊制度.....................................95

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血库输血质量安全与持续改进管理小组

1.血库输血质量安全与持续改进管理小组： 组长；胡艳

成员：雷雨逢、赵莲、陈云。

2.工作职责：按照采供血机构和血液管理办法的有关规定，根据本院医疗需要，定期向中心血站申报用血计划，贮备一定数量的血液，确保临床医疗用血的需求。为临床提供血型鉴定、抗体筛选、交叉配血及相关的血清学实验诊断的服务。

2.1.根据临床的用血申请，提供合格血液和血液成分。2.2.进行受血者输血前相关实验室检查。2.3.开展自身输血。2.4.开展血液治疗。

2.5.向临床医生提供输血技术指导和咨询，协助某些相关疑难疾病的诊断，参加临床会诊。

2.6.结合临床推广应用输血新技术。

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2.7.教学。

2..8.宣传和动员无偿献血。2.9.接受中心血站的专业技术指导。

血库质量方针

不断完善和改进质量管理体系，始终坚持质量

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临床输血管理委员会组成

1.目的：落实《临床用血管理办法》、《输血技术规范》、《献血法》保证我院临床合理用血、安全用血，根据国家临床用血管理办法要求成立安顺市西秀区中医院输血委员会。

2.范围：临床科室和血库。3.负责人：血库及临床科室负责人。

4.组成：输血委员会是以管理为主。根据其工作性质和任务及卫生行政部门指示由分管院长担任输血委员会的组长，外科、内科、麻醉科、妇产科、医教科、护理部、血库的负责同志担任成员。

5.安顺市西秀区中医院输血委员会，由下列单位负责人组成: 组长：王恰 副组长：胡艳

成员：郭立、邓国鹏、侯安荣、潘静、巫文年、李圣菊、雷雨逢、赵莲、陈云

6.输血委员会的办事机构设在血库，办公室的工作由医教科和血

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库负责人担任。

7.输血委员会每年定期召开会议，总结全院用血情况，并按要求向上级卫生行政部门汇报。

临床输血管理委员会职责

1.目的: 负责临床输血的规范化管理和技术指导，开展临床合理输血、科学输血的教育和培训，促进输血新技术、新项目的开展。

2.负责对全员进行输血知识及相关法规的培训。

3.解决临床输血过程中存在的问题，负责组织对临床输血过程中遇到疑难问题的会诊，为特殊输血患者制定输血治疗方案。

4.根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临床输血技术规范》的要求，成立临床输血管理委员会。临床输血管理委员会由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成。

5.临床输血管理委员会负责临床输血的规范化管理和技术指导，开展临床合理输血、科学输血的教育和培训，促进输血新技术、新项目的开展。

6.指导、督促、检查临床科室及血库的输血工作，使之不断规范化。

7.负责对全员进行输血知识及相关法规的培训。

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8.解决临床输血过程中存在的问题，负责组织对临床输血过程中遇到疑难问题的会诊，为特殊输血患者制定输血治疗方案。

9.促进科学合理输血，推广成分用血，尽量少用全血，督促开展自身输血。

10.审查临床用血计划并监督实施。

11.保证临床合理用血，有权禁止给无输血指证的患者输血以及其他浪费血液资源的现象。

12.对严重违反《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临床输血技术规范》，造成严重后果的负责人给予教育以及差错事故的认定惩罚。

13.协调临床医生与血库人员关于使用血液及其成分的不同意见；协调和裁决在血液及其成分使用过程中的医疗纠纷。

14.促进输血新技术、新项目的开展，对血库准备开展的新技术、新项目及将要引进的设备进行论证，为院领导决策提供依据。

15.组织制定血库管理委员会职责、工作制度、操作规程及相关记录表单，并定期检查落实情况。

16.临床输血管理委员会每年至少召开一次工作会议，对全院输血工作进行总结，集中讨论输血工作中存在的问题，提出改进措施，并制定下一工作计划。

17.临床输血管理委员会每年组织1-2次全员输血知识学术活动，不断提高临床输血技术水平。

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临床用血管理办法

1.目的：为了规范临床科学、合理用血：为了规范临床科学、合理用血，我院临床输血管理委员会，以卫生部颁发的《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》作为临床输血管理的重要依据，制定我院临床输血管理办法。

2.适用范围：院属各临床、医技科室。

3.病人输血前应做血型（正、反定型）、输血前检查(Hb、HCT、血小板、ALT、乙肝两对半、Anti-HCV、Anti-HIV1/

2、梅毒)，报告单贴在病例上作为重要的法律依据，以备日后信息反馈及资料备查。

3.凡患者血红蛋白低于100g/L和红细胞压积低于0.30的属输血适应症。患者输血应由经治医生根据输血适应症制定用血计划，报主治医师审批后逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字后，连同受血者血样与输血申请单，于输血前一日送血库备血。电话及口头申请预约不予受理。

4.决定输血治疗前，经治医生应向病人及其家属说明输同种异体

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血出现的不良反应和经血传播疾病可能性，征得病人或家属同意，5.并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病例，无家属签字、无自主意识的病人紧急输血，应报医务科或主管领导同意，备案并记入病例。

6.临床输血一次用量、备血量超过2000毫升，要履行报批手续，经血库认可，由科室主任签字后报医务科批准（急诊用血除外）。

7.紧急用血和没有预约的用血，临床输血申请单内容（输血前检查）填报不全的需

安顺市西秀区中医院 的双方必须再核对病人的姓名、性别、年龄、床号、科别、病历号、血型。准确无误后双方共同签字方可发出。病人的家属和陪护人、实习生不能取血。

15.血液发出后受血者和供血者的血样应保存于2-6℃冰箱，保存期致少7天。

16.输血前应有两名医务人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正确。准确无误后方可输血。

17.输血时由两名医务人员带病例共同到患者床旁再核对病人的姓名、性别、年龄、床号、科别、病历号、血型。确认与配血报告相符，然后用标准的输血器进行输血。

18.取回的血应尽快输用，不得自行贮血，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药品。如需稀释只能用静脉注射生理盐水。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输进后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再输下一袋血。

19.输血过程中应先慢后快，再根据病情及年龄调整输血速度，并严密观察患者有无输血不良反应，如出现异常时应及时进行如下处理：

19.1.减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路。

19.2.立即通知值班医生和血库值班人员，及时治疗和抢救，查找原因，做好记录。

20.如疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用

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静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告值班医生，再积极治疗抢救的同时做好以下核对检查：

20.1.核对输血申请单、血袋标签、交叉配血单。20.2.核对供血者和受血者的血型和Rh血型。

20.3.立即用肝素管静脉抽取受血者血液，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。

20.4.立即抽取受血者血液检查血清胆红素含量，并检测相关抗体，如发现特殊抗体应进一步鉴定。

20.5.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学培养。

20.6.尽早检测血常规、尿常规、尿血红蛋白。

20.7.必要时溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。21.输血完毕，医护人员应逐项填写不良反应报告单，并随同血袋一起及时送回血库。送回的血袋在血库冰箱2-6℃至少保存一天。

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血库主任职责

1.目的: 负责血库医疗、教学、行政各项工作。2.在院长领导下，负责血库医疗、教学、行政各项工作。3.负责制定本科室中长期规划，工作计划，并组织实施，经常督促检查，按期总结工作。

4.督促本科人员认真学习、执行各项法律法规，规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

5.指导或参加部分具体业务工作，如血型鉴定、交叉配血试验和开展成分分离、成分输血等工作。

6.经常进行质量教育，开展全面质量管理。定期检查工作质量，做好血液的采集、储备和供应工作。

7.经常了解输血不良反应情况，分析原因，提出改进措施以确保患者安全。

8.密切配合临床开展节约用血、成分输血和科学研究工作。9.领导科室人员的业务学习，提高人员的业务水平。

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临床医师职责

1.目的:规范输血.2.熟悉并掌握血液成分及特点，输血注意事项和不良反应等防治知识。

3.了解国内外输血进展，配合血库开展新业务及教学科研工作。和血库工作人员一起共同学习，正确掌握血液成分疗法。

4.申请输血应由经治医生逐项填写临床输血申请单，由主治医生核准签字连同输血者血样，于输血前一日送交血库。

5.凡血色素低于100g/L和血容量低于0.30的属输血适应症者，患者病情需要输血时，经治医师应当根据医院规定履行申报手续，由上级医师核准签字后报血库。

6.临床输血一次用量、备血量超过1600mL需履行报批手续，需经血库医生会诊由科室主任签字后报医务科批准(急诊用血除外)。

7.急诊用血时如来不及履行报批手续，应补办。

8.经治医师给患者实行输血前，应向患者及家属告之输血目的，可能发生的输血反应和经血液途径传染疾病的可能性，由医患双方共

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同签署输血治疗同意书。

9.临床医生应认真填写输血申请单及不良反应报告单，输血时如输血前检查未回报，输血后应到血库补办手续。

10.为了减少输血不良反应，应采用术中控制性低血压技术。11.当出现输血反应时，配合血库工作人员积极查找原因。

临床护士职责

1.目的: 了解有关输血的法律法规,掌握各种血液成分的输用方法，常见不良反应以及主要措施.2.了解国家与相关部门制定的有关输血的法律法规。3.熟悉主要血型各种血液制品的性质以及适应症。

4.熟悉经血液能传播哪些疾病并学会如何保护自己免受感染。5.掌握各种血液成分的输用方法，常见不良反应以及主要措施。对取回的血要认真核查，核查内容如下：

5.1血袋的名称及其许可证号； 5.2献血者条形码血型； 5.3血液品种； 5.4采血日期及时间； 5.5有效期及时间； 5.6血袋的条形码；

5.7血袋包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收； 6.领血时按医疗机构用血管理办法

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7.输血前由两名医护人员核对交叉配血单及血袋标签各项内容，准确无误后方可输血，输血前由两名医护人员代病例共同到患者床旁再次核对，确保血液的安全输入。

8.及检查无误之后遵医嘱严格无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。

9.输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢，并严密观察病情变化，一旦发现输血反应及时向医师报告。

10.输血结束后，若有不良反应，应记录反应情况，并将血袋与输血不良反应单于输血后当天送回血库.

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医教科工作职责

1.目的: 定期组织医护人员学习输血知识,督察临床合理用血、安全用血、有效用血。

2.定期检查血库的各项登记是否完备。

3.定期组织医护人员学习《医疗机构用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》。

4.督察临床合理用血、安全用血、有效用血。5.定期检查血库的各项登记是否完备。6.审查临床用血计划并监督实施。

7.发生输血反应后及时组织相关科室进行抢救、会诊。8.定期督察血库安全防护工作是否完备。9.定期检查院内输血技术规范执行是否到位。

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血库工作人员岗位职责

1.目的：责任明确，保质保量完成工作。2.主管技师职责

2.1.在主任领导下，负责分担的血库技术工作。

2.2.参加部分血库常规工作，并经常检查工作质量，解决业务上比较复杂疑难问题。

2.3.积极开展科研工作，担负教学任务。指导技师、进修、实习人员学习，提高工作技能。

2.4.学习使用国内外的新技术，不断改进工作。3.技师职责

3.1.在主任/主管技师指导下，进行血库各项工作。3.2.亲自参加血库各项专业技术工作，并指导技士工作。3.3.负责特殊技术工作，检查核对配血结果，严防差错事故。3.4.树立无菌消毒观念，熟练掌握各种技术操作。3.5.协助开展临床教学，搞好进修、实习人员的培训工作。

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3.6.负责血库专业质量控制工作。4.技士职责

4.1.在上级人员指导下，担负血库常规工作。

4.2.认真执行各项工作规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

4.3.熟练掌握静脉穿刺技术。

4.4.负责采血、配血、化验等器材请领、保管。负责试剂配制，做好各项登记，统计工作。

4.5.做好无菌消毒工作。5.白班人员职责 5.1.每日白班一人。

5.2.值班者负责当日门（急）诊及病房常规治疗和手术用血的配备、发血工作。

5.3.值班者负责血型检测。

5.4.白班人员在完成采血检验后要积极配合主班和配血班的工作，保证门诊急诊和手术用血的发血工作。

5.5.在保证临床正常用血的同时，还要给夜班准备足量的血液库存。

5.6.记录储血冰箱及冰柜的温度。

5.7.每日做完工作后，将配血标本和库存血液进行清点、整理。5.8.值班时间不得干私活、不得不故脱岗，有事外出要向科主任

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交待去向，不知去向者按脱岗处理，周六、周日和夜班值外出要在窗口标示去向。

5.9.严格请假制度，具体详情见考勤制度。6.夜班人员职责

6.1.每日夜班一人，工作时间为19:00-次日8:00。

6.2.值班者负责急诊及病房常规治疗用血的配血、发血工作。6.3.检查血库各部位的水、电、门、窗情况。6.4.记录储血冰箱及冰柜的温度。

6.5.早晨7:30前将值班室、配血室卫生清理完毕开紫外线灯消毒，并写好交班记录，作好交班准备工作。

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血库工作（值班）制度

1.目的：遵守本科技术操作规程.2.热爱本职工作，努力钻研业务技术，自觉严格遵守院内和科内各项规章制度，以病人为中心，全心全意为病人服务。

3.坚守工作岗位，不离岗，不脱岗，不在工作时间办私事。4.主动配合临床各科做好全院医疗抢救供血工作。掌握贮血、供血情况，及时向血液中心血站申请补充。

5.积极开展成份输血，合理用血，科学用血，确保医院成份输血率达90%以上。

6.遵守本科技术操作规程，准确迅速地完成日常工作。7.承担输血医学教学任务；配合临床开展科研工作及新试验项目。

8.实行24小时值班制度，对危急、危重病人用血应优先处理，优先供给。

9.值班者每天询问输血反应情况，发现较严重的反应时，应立即追查原因并与临床科室一起做好病人的救护工作。

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10.值班者负责本科的安全保卫工作，做好冰箱，离心机及门、窗、水、火、电等的检查，发现异常情况应及时采取措施，并向有关部门报告。

11.认真做好交班记录，要求书写交班内容完整，字迹清楚，签名规范。

血库质量管理制度

1.目的：认真核对，安全输血。

2.对血液中心送来的血液及成分，必须进行核查，外包装应完好无损，标签填写完整，清楚，准确。

3.每天检查贮血质量，发现异常情况，如血浆层变色（变灰、变黑等）或出现气泡及絮状物，红细胞色泽变紫色等，不能发出使用。严重脂肪型的血浆不能发出使用。

4.病房已启封的及输剩的血及成分不能使用。5.过期的血液及成分不能使用。

6.每天询问输血反应及输血感染相关疾病情况，并作详细记录，发现较严重的输血反应要追踪查因，发现输血后感染相关疾病要及时上报血液中心处理。

7.每天定时观察贮血冰箱温度，并作记录，确保冰箱正常运行及贮血安全。

8.如遇特殊情况确需启封血液或成份时，必须在超净工作台上进

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行，启封后的血液或成份必须立即输用。超净工作台需定期清洁消毒。

9.每批新购进的试剂必须进行质量鉴定，合乎要求才能用于试验。

10.进行室内、室间质控试验，确保我科血型签定、交叉配血试验的稳定可靠，保障输血安全。

血库血库配血管理制度

1.目的：严格按操作规程进行。2.交叉配血试验应严格按操作规程进行。

3.试验前及试验后必须做好查对工作，即查对病人的姓名、血型、标本联根号及献血员的姓名、血型、血袋编号。

4.每次交叉配血时须鉴定病人的Rh（D）血型及用正、反定型法复查病人的ABO血型。

5.配血试验统一采用盐水法加低离子强度聚凝胺法，必要时做抗人球蛋白配血。

6.安排用血时，应执行先贮先用，成分优先的原则。避免血液过期浪费。

7.填写配血报告时字迹要清楚，内容要准确。

8.配血完毕必须做试验登记备查。并收拾好所用物品，保持工作台面的清洁。

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血库发血工作制度

1.目的：规范血库发血操作规程。

2.必须由医护人员取血，病人家属不得取血。

3.血库凭输血处方发血，输血处方应有本院医护人员签名。4.发血时，发、取双方必须核对病人姓名、血型、住院号及 献血员姓名、血型、血袋号、血量及血液成分类别。核对完毕后，取血者办理签收手续。

5.发、取双方认真核查血制品外包装是否完好，血液外观是否正常。

6.血液发出，不得退回，如有特殊情况，血液出库时间在半小时内应与血库联系，协商处理。

7.输血过程中如发生输血反应，应把反应情况反馈血库，并进行及时处理。

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血液入库、出库管理制度

1.目的：规范血库入库、出库操作规程。2.入库：

2.1.根据全院用血情况，每天向采供血机构申请订血，以维持一定的库血量，确保及时供血。

2.2.血库（血库）工作人员应配合取血人员认真核对所取血液的数量及质量无误后，共同在取血清单上签字，并保留“送血清单”，以备月底结算。

2.3.血库工作人员应及时将采供血机构取来的血液进行详细的分类登记。

2.4.及时将血液按血型、采血日期及批号分别依次排列存放于规定的冰箱内。

2.5.库血冰箱温度应控制在最佳温度环境中。2.6.库血冰箱内不得存放其它物品。3.出库：

3.1.工作人员应根据采血时间的先后依次发血。

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3.2.发血时应认真核对血型、血袋编号、所需数量以及血液包装有无损坏或袋内有无异常。

3.3.做好详细登记及统计工作。

3.4.如遇特殊情况，除做好详细记录外，应及时向科室领导或有关部门请示汇报。

考勤制度

1.目的: 工作人员按规定执行请假制度.2.工作人员执行请假制度。请假前填写请假单，并履行报批手续。3.因工作需要加班加点时，经主任批准，择日补休。4.对违反请假制度的情况，如实记录。5.考勤记录装订整齐，妥善保管。

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安全保卫管理制度

1.目的:确保安全.2.血库是保证临床抢救治疗和安全用血的重要部门。严禁工作人员以外的人进入血库。因工作需要进入本科室，经相关人员同意。

3.严格执行无菌区、半污染区、清洁区的规定。未经同意不得进入无菌区。

4.工作人员下班时，要及时关门、窗、水，清除火种，做好防火要求。

5.重要仪器、资料存放，需专人管理并上锁。

6.做好防火工作，如有隐患及时向科主任和保卫科汇报，采取相应措施，妥善处理。严禁使用明火，电炉。电器设备的安装要符合防火规定。

7.输血室禁止吸烟和使用明火。

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培训制度

1.目的: 对新分配及新上岗的人员需专人带教，进行培训,保证实验室工作人员的专业知识不断更新，提高技术水平，专业人员应及时派出培训或院内组织学习.2.为了保证实验室工作人员的专业知识不断更新，提高技术水平，专业人员应及时派出培训或院内组织学习。

3.对新分配及新上岗的人员需专人带教，进行培训。并对其进行输血知识、相关理论知识及各项规章制度培训。

4.结合工作情况，定期派工作人员进行短期培训。5.在岗人员应进行每半年或一年的业务学习考试。6.每年对血库进行年终总结。

7.对外出学习人员，建立培训考核工作档案。

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差错登记、报告及处理管理制度

1.目的：竖立良好的医德和工作作风，尽量减少不良影响和损失。2.本规定依据医疗事故处理条例和本院的相关制度所定。3.科室人员应当竖立良好的医德和工作作风，忠于职守，严格执行操作规程，遵守规章制度。积极预防差错事故的发生。

4.建立差错事故登记、报告制度。发现、发生差错事故当事人应及时，逐级报告，积极处理，尽量减少不良影响和损失。

5.一旦发生差错事故，及时保留相关记录，必要时需按规定进行封存。

6.定期总结、处理、吸取经验教训。如遇重大差错时事故及时向医院报告，本科室主任应及时调查、核实、提出处理意见。

7.没有不良后果的一般性差错，当事人应当提出检讨及改进措施。

8.对隐瞒不报的要视情节和后果做相应处理。

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业务档案、资料管理制度

1.目的：保证每单位血液制品的原始资料。2.科室指定专人负责此项工作。3.保证每单位血液制品的原始资料。

4.对于和中心血站往来的台帐、报表做好保存。

5.根据卫生部规定，血源、采供血和检测的原始记录，必须保存10年。

6.到销毁期应作销毁记录，销毁记录应保存。7.每天核对入库血量。

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试剂、消耗品的购买、申请、验收储存管理制度

1.目的：明确试剂、消耗品的购买、申请、验收储存。2.实验室人员根据每日的使用情况，提前登记。3.科主任与试剂销售商联系订货及送货事宜。

4.试剂到货以后及时验收，登记批号、有效期、试剂名称、规格、数量。

5.验收后的试剂按温度要求保存。

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仪器管理制度

1.目的：仪器设备保养、维护和修理有效运行。

2.以仪器设备管理卡片为记账凭证，做为仪器设备管理和清查时的依据。

3.管理卡片一室两份，器械科一份、血库一份。

4.及时做好使用操作登记、操作规程、检验记录、维护保养记录、损坏报告及原因分析。

5.仪器档案应统一建立，由专人保管。

6.工作人员应对仪器设备做好维护保养，保证仪器设备随时处于完好状态。

7.严格遵守操作规程和管理规定。8.仪器实行三级保养制度

8.1例行保养：由仪器保养人负责日常保养项目。8.2一级保养：由仪器保养人按照计划进行保养。

8.3二级保养：一种预防性的修理，由仪器保养人会同修理人员

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共同进行。

9.针对仪器设备运行情况，及时进行校验。

10.仪器设备保养、维护和修理、校准后要及时登记。

输血签字手续的管理制度

1.目的：安全用血、科学用血。

2.临床医生要严格掌握输血指征，做到安全用血、科学用血，减少不必要的输血。

3.医务人员应对患者及其家属进行宣传输血知识，增强受血者及其家属的输血风险及其自我保护的意识。

4.输血前医生应告之患者及其家属输血的目的以及可能发生的输血及经血传播疾病的可能性，并在输血告之同意书上签字。并同时记录在病程记录上。

5.医务科和血库要及时检查合理用血、安全用血以及输血签字手续的执行情况，并向输血管理委员会主任及时汇报。

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血库突发事件应急管理制度

1.目的：保证突发事件抢救工作的顺利进行。

2.遇有重大医疗抢救工作，重大灾害时，血库存量或特殊血液不能满足当时医疗抢救时值班人员要及时向中心血站进行联系，及时做好血液的补充，保证抢救工作的顺利进行。

3.对临床抢救需要紧急输血的患者，在确保患者和供血者血型正确无误的情况下，可同时进行发血及交叉配血。

4.重大医疗抢救突发公共卫生事件，需科室相关人员共同协助，安顺市西秀区中医院

艾滋病初筛实验室制度

1.目的：HIV抗体初筛检测。

2.初筛用的艾滋病抗体检测试剂必须包括：Anti-HIV1/2，由经卫生部门批准或注册，经批准检测合格，并在有效期内。HIV抗体初筛检测程序

2.1初筛检测试剂进行检测，如呈阴性反应，则作Anti-HIV1/2阴性报告。

2.2初筛检测结果呈阳性反应的标本，须进行重复检测。复检时用两种不同厂商的初筛检测试剂复测。

2.3如两种试剂复检结果均呈阴性反应，则作Anti-HIV1/2阴性报告；如均呈阳性反应，或有一份阳性，则送上一及实验室确证，送检时，将新抽取的标本和原有标本一并送检。

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血液报废管理制度

1.目的：明确血液报废过程。2.血液报废每季度一次。

3.由血库提出报废申请，提供报废血明细表，注明报废血储血编号、献血者姓名、血液种类、采集日期、报废原因。送血库主任审阅并签字。送医务科主任审阅并签字。

4.依据经确认的报废血明细表，由专人进行报废血处理。5.报废血须在专用容器中处理。

6.报废程序完成后，交接人签字，填写报废登记表。

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储血室管理制度

1.目的：明确储血规章制度。

2.非血库人员不得进入储血室，禁止聊天及与该室无关的活动。3.保持储血室清洁整齐，定期进行消毒。

4.储血冰箱（柜）每月定期进行清洁擦拭和细菌培养，并保存培养记录。

5.值班人员每天定时检查和记录仪器设备的运转情况。

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配血室管理制度

1.目的：明确配血室规章制度。

2.非血库人员不得进入配血室，禁止聊天及与该室无关的活动。3.保持储血室清洁整齐，定期进行消毒。

4.工作前，检查试剂的批号、有效期及仪器设备的工作状态。5.严格执行《全国临床检验操作规程》及《临床输血技术规范》。6.严格执行《门急诊申请临床用血工作流程》。7.严格执行《血库临床供血工作流程》。

8.如出现输血不良反应，执行《输血不良反应处理标准操作规程》，并登记备案。

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发血室管理制度

1.目的：明确发血室规章制度。

2.非血库人员不得进入配血室，禁止聊天及与该室无关的 活动。

3.保持储血室清洁整齐，定期进行消毒。

4.严格执行《临床输血技术规范》、《门急诊申请临床用血工作流程》、《血库临床供血工作流程》、《输血不良反应处理标准操作规程》。

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临床输血信息反馈制度

1.目的: 严格掌握输血指证, 征求临床意见，以便为血库改进服务提供依据。

2.临床输血应严格掌握输血指证，患者输血后如达不到预期效果或病情比输血前加重，又不能用原发病解释时，应及时向血库反馈，或请临床输血管理委员会指定专家会诊，共同分析原因重新制定输血治疗方案。

3.临床科室在进行输血治疗时，一旦发生输血不良反应，必须填写患者《输血不良反应回报单》并及时送回血库。在紧急情况下先处理患者并电话告之血库，后填写《输血不良反应回报单》。回报单是输血反应的凭证，未送此单者血库应视为无输血不良反应，《输血不良反应回报单》需保存10年。

4.血库每月由专人去临床科室进行一次临床输血信息调查，了解临床输血疗效及不良反应发生情况，征求临床意见，以便为血库改进服务提供依据。

5.临床科室要求血库协助处理输血相关疑难问题时，血库应积极

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配合并做书面记录。

7.每季度对临床反馈进行一次信息小结，每年进行一次总结，并上报临床输血管理委员会。

血液报废审批与处理制度

1.目的: 明确血液报废标准及处理过程.2.血液报废标准：经检查后，有下列任何一项的血液及其成分确定为不合格，必须报废。

2.1.标签破损、字迹不清;2.2.血袋有破损、漏血； 2.3.血液中有明显凝块； 2.4.血浆呈乳糜状或暗红色；

2.5.血液中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

2.6.未摇动时血浆呈与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 2.7.红细胞呈紫红色； 2.8.超过保存期；

2.9.新鲜冰冻血浆融化后应及时输入，在2-6℃冰箱存放超过24小时或融化后未输完的新鲜冰冻血浆必须报废。

2.10.洗涤红细胞应及时输入，在2-6℃冰箱存放超过24小时应

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报废。

3..《临床输血技术规范》

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取血核对制度

1.目的：为了避免临床医疗事故的发生，要认真执行取血核对制度。

2.1.必须由医护人员取血，病人家属不得取血。

2.2.发血时，发、取双方必须核对病人姓名、血型、住院号及献血者姓名、血型、血袋号、血量及血液成分类别。核对完毕后，取血者办理签收手续。

2.3.发、取双方认真核查血制品外包装是否完好，血液外观是否正常。

2.4.血液发出，不得退回，如有特殊情况，血液出库时间在半小时内应与血库联系，协商处理。

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输血核对制度

1.目的：认真核对，避免医疗事故发生。

2.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。

3.输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

4.疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：

4.1核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 4.2核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。

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血液贮存制度

1.目的:为了执行《临床输血技术规范》

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振荡、专用袋制备）

机采浓缩血小板：同手工分离浓缩血小板 机采浓缩白细胞悬液：22±2℃ 24小时内输注 新鲜液体血浆：4±2℃ 24小时内输注 新鲜冰冻血浆：-20℃以下一年 普通冰冻血浆：-20℃以下四年 冷沉淀：-20℃以下一年 全血：4-2℃ 保存同浓缩红细胞 4.其他制剂按相应规定执行。

5.当冰箱的温度自动控制记录或报警装臵发出报警信号时，要立即查明原因，及时解决并记录。

6.贮存冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90㎜）细菌生长菌落＜8CFU/10分钟或＜200CFU/m3为合适.

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血液发放制度

1.目的:为了执行《临床输血技术规范》

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7.3血液中有明显凝块 7.4血液呈乳糜状或暗灰色.7.5血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒

7.6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血 7.7红细胞层呈紫红色 7.8过期

8.血库工作人员应按照保存日期的先后次序，先存先用的原则发血，凡有下列情形之一应尽可能提供保存期（7天内）的红细胞：

8.1新生儿，特别是早产儿需要输血者 8.2严重肝肾功能障碍需要输血者 8.3严重心肺疾患需要输血者 8.4急性失血伴持续性低血压者 8.5 DIC需要输血者

第五篇：质量手册学习心得

《质量手册》和《程序文件》学习心得

2015年1月14日至16日，公司组织学习了《质量手册》和《程序文件》，《质量手册》共有22章节，其内容包括：公司介绍、组织架构、质量方针、质量目标、对各个程序的部分引用说明等。《质量手册》是一个公司质量体系的灵魂和中心指导纲要。而《程序文件》共包括29个控制程序则，其对各个工作程序分别作出了详细的说明。质量手册是第一层次文件，程序文件是第二层次文件，质量手册是程序文件的概要及总括，程序文件是质量手册的具体阐述。

《程序文件》在各个控制程序中明确指出了各个程序的目的和范围；做什么，由谁来做；何时、何地及如何去做；应采用什么检测标准、设备；如何对活动进行控制和记录；出现问题如何去解决等。

作为一个外检及评价人员，通过这次学习，使得我对自己的工作职责有了更深一步的认识，也深刻认识到自己工作中的不足。下面我就我自己的工作职责做一下总结：

外检人员：

1、遵守国家法律法规和公司的各项规章制度；

2、遵守公司质量方针、公正性承诺和本质量手册的各项要求与规定；

3、严格执行检测工作的各种程序文件和作业指导书，认真贯彻各项准则、标准和 规范，做好实验室的内部质量控制与记录，确保检测工作质量；

4、做好内务管理和环境卫生、设施安全、生产安全和保密工作。

5、在部门负责人的领导下，负责承担相应的现场检测工作和采样工作；

6、按管理体系程序文件规定的途径，选择检测标准或检测规程进行检测，并对其检测工作质量及检测结果负责；

7、《现场检测管理程序》等程序文件要求，认真做好检测前准备；负责正确、规范地出具检测记录，对检测记录的完整、规范、正确、可靠性负责；

8、严格按《采样过程控制程序》的要求采取样品，填写《现场采样单》，对采样全过程进行记录，并负责采取样品的贮运过程保管和回公司的交验工作；

9、严格按《仪器设备操作规程》或使用说明书操作使用、维护保养仪器设备，认真填写仪器设备使用记录；

10、接受质量负责人、部门负责人、质量监督员的监督和指导，主动识别检测方法的偏离，对不符合工作实施纠正措施和预防措施；

11、实事求是，有权对检测数据和结果独立做出科学判断，不受来自内外部不良因素的干扰，维护检测数据的客观性和公正性。

12、完成部门负责人交办的其他工作。

评价人员

1、取得职位卫生评价人员上岗证，具备从事职业卫生评价的资格；

2、在进行职业卫生评价业务活动时，必须遵守国家法律、法规和行业管理的各项规定，坚持科学、客观、公正的原则，恪守职业道德；

3、贯彻执行公司管理体系文件，确保管理体系的有效运行；

4、在职业卫生评价工作中，应为委托人保守商务秘密；

5、按时完成职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价等各类评价工作，出具相应的评价报告；

6、根据技术负责人出具的审核修改意见，对报告进行修改；

7、职业卫生评价人员对完成的评价相关工作的技术文件承担相应责任。2015年1月19日