应该逐步落实国家和政府对社区卫生服务的各项政策

第一篇：应该逐步落实国家和政府对社区卫生服务的各项政策

一、应该逐步落实国家和政府对社区卫生服务的各项政策，提高社区卫生服务工作者的积极性

二、按时支付卫生服项目的经费

三、给服务站配发一些实用的医疗器械和公共设施

四、给居民一些实实在在的的健康服务项目，提高社区居民对卫生服务的可信度。比如统一办理医保报销和慢病医保报销的管理

五、健康教育宣传应和综合执法大队协商，减少不必要的手续

第二篇：浅谈对社区卫生服务工作进行绩效考核

浅谈对社区卫生服务工作进行绩效考核

随着改革开放的推进，卫生行业也必须进行改革，只有这样才能适应社会的发展和老百姓的呼声，年年初全国推行社区卫生服务中心进行全面的医疗改革，无论是从人事制度、还是经济管理上、人员分配、尤其是绩效工资方面，更能体现出医改的亮点，只有这样更好的体现工作人员的按劳分配，按能分配，体现了卫生资源的相对的平等，能者上、庸者下，推行绩效工资的考核方案，有利也有弊，综合分析利大于弊，首先打破了大锅饭的情况，从而更能把工作分到位、到细节，明确自己的所做所为，不要昏昏噩噩。本人浅谈绩效工资实施前后情况。

一、绩效考核在社区卫生服务中心的实施前提

目前，社区卫生服务机构实施绩效改革主要体现在两个方面：一方面，政府相关部门对社区卫生服务机构进行绩效考核。地方政府以及财政、卫生等部门推行社区卫生服务的绩效考核管理办法，制定相关的考核项目，组织相关人员进行检查考核，考核结果作为下年政府以及相关部门对社区卫生服务经费拨付的依据之一。另一方面是社区卫生服务对其工作人员的考核。各社区卫生服务中心根据自身的服务功能和岗位需求等对工作人员进行考核，从工作人员的服务质量、服务数量以及工作能力、居民是否满意等情况作为绩效考核的依据，把考核结果作为人员绩效工资的发放及职称的晋升、职位的晋升等方面的重要依据。

二、社区卫生服务中心实行绩效考核工作中遇到的问题

目前很多单位已经认识到实施绩效考核的重要性，纷纷开始实践，但是开展的时间还不是很长，还不成熟，更多的是出现了一些问题，遇到了不少的阻力，主要体现在以下几个方面：

1、社区卫生服务中心的绩效考核目标不明确

首先，缺乏明确的目标，一般是已考核而考核，使得绩效考核流于形式。绩效考核的目的定位比较笼统，例如，有的地方仅仅是把绩效考核当成政府补助的依据，并不是从促使社区卫生服务部门履行职能以及促进社区卫生服务发展的角度出发，导致社区卫生服务部门没有自发性和主动性的完善自身的服务功能，对社区卫生服务部门的绩效考核在认识上产生了扭曲，更多是流于形式。其次，工作质量与绩效考核的利益还没有形成统一。虽然社区卫生服务的绩效考核工作需要很多部门的共同参与，而且很多地方也把考核内容多元化作为绩效考核工作实施的基本原则，但是社区卫生服务的绩效考核工作还是主要由卫生部门负责具体的落实执行，其他相关者都没有参与到社区卫生服务的绩效考核工作中，即使有所参与，参与程度也不高。

2、绩效考核的方法与工具不够完善，使得考核结果可能存在偏差 首先，针对基层卫生保健机构的绩效考核指标体系应该先确定基本的逻辑框架或理论框架，而不是从筛选具体的指标开始，在尚未理清社区卫生服务中心绩效考核应该遵循的准则和价值观念的情况下，仓促的设计出一套针对性不强的绩效考核指标，并没有明确最终要达到的目的，这样的指标往往很难被进一步的推广应用。其次，绩效考核

缺乏规范的操作，绩效考核的实施存在随意性。

三、社区卫生服务中心完善绩效考核的对策建议

针对社区卫生服务中心在绩效考核工作中遇到的问题，建议从以下几个方面加以改进：

1、明确社区卫生服务中心绩效考核的定位和目标

一方面，社区卫生服务中心的绩效考核，不仅是对单位的考核，还应该包括对中心个人的绩效考核，对个人的绩效考核是对中心工作人员业绩的认可与评定，具有一定的激励功能，能够提高工作人员的积极性。绩效考核也应该是社区卫生服务中心工作人员参加继续教育以及职务升降的重要依据。另一方面，应该建立具有针对性和导向性的薪酬分配和绩效考核方案，提高社区卫生服务中心工作人员提供服务的积极性，维护其效率和活力。把绩效考核与薪酬分配有机的结合起来，充分体现最低工资、岗位工资和绩效工资和业绩效益挂钩的结构，合理界定工资各个部分的所占比例。

2、建立绩效考核标准，提高绩效考核效率

建立绩效考核指标库是社区卫生服务中心进行绩效考核的依据，不仅能够提高社区卫生服务机构的管理效率，也能帮助社区卫生服务中心实现其功能，因此，无论针对工作人员还是卫生服务中心，都要确定核心指标以及被选指标，其中，核心指标是必须要考核的指标，被选指标是供参考的指标。相关部门对社区卫生服务中心的考核应该根据当地卫生服务中心的现状以及发展规划来选取适当的被选指标当作考核指标，社区卫生服务中心对职工的考核也可以根据自身的特点

来选择被选指标。除此之外，绩效考核指标应该根据社区卫生服务中心的发展不断更新，以此适应外界环境的变化。

3、按照服务内容确定社区服务中心的考核方案，将政府补助资金的使用情况纳入绩效考核工作中

一方面，在绩效考核方案的设计过程中，应该对考核对象之间的差异进行充分考虑，按照工作性质、工作岗位以及工作内容等制定不同的考核方案，例如：对社区卫生服务中心的全科医生进行绩效考核应该与基本医疗工作指标相结合，并在此基础上制定考核指标。另一方面，合理确定政府补助的规模和数额，对补助的资金还应该建立合理的监督控制体系，纳入绩效考核体系中，防止补助资金被滥用。

4、加强监督管理，规范绩效考核的实施办法

在绩效考核方案确定后，应该保证考核方案的实施，进一步实现绩效考核目的。社区卫生服务中心应该成立相关的绩效考核管理小组，由中心主任、各部门中层管理人员及相关科室等组成，在具体实施考核中，应该由经过统一培训的绩效考核管理者、社区居民等组成直接评估组，对社区卫生服务中心的工作人员进行现场评估。具体的监督过程可以从内部监督和外部监督两个方面来进行。一方面，社区卫生服务中心职工代表可以成立监审组，如果发现评估工作或者现场考核组成员出现问题，要及时纠正，对违纪的考核人员受到相应的处分。另一方面，由社区卫生服务中心管理层派人抽查现场考核，如果发现有考核组成员在考核过程中出现违纪或者违法行为，要根据其情节的轻重，给予相应的处罚处理。

第三篇：政府对媒体报告应该放松管理

政府对媒体报告应该放松管理

二辩稿

下面，我将从政府、人们和媒体三个反面来深入论述我方观点：

1.从政府来看：

作为政府我们需要相对放松的管理媒体报道以得到人民和媒体的支持；并且有助于我们和群众间的相互了解和认可。

下面我将为大家举几个例子，首先，我们以普鲁士政府为例，1841年，普鲁士政府为了控制媒体，从而控制人们的思想，控制舆论走向，颁布了新书报检查令，当然这只不过是普鲁士政府用来迷惑人们的一个伎俩。马克思为此写了《评普鲁士最近的书报检查令》这篇文章，以揭露新书报检查令的虚伪性。这一时期普鲁士政府和媒体的关系剑拔弩张，二者针锋相对，可谓是针尖对麦芒。政府不断出台控制媒体、反对新闻自由的政策，然后媒体就对政府反击，造成两败俱伤的局面；事实上政府对媒体报告高强的控制不仅会引来民众的反感，甚至会导致媒体的反击。而我们绝不希望这样的事情发生。

再以2003年“非典”为例，非典初期，面对日益扩大的“非典”疫情，政府采用的办法是遮掩，由此导致媒体的“失语”。结果，老百姓在主流和公开媒体得不到自己想要的新闻的情况下，只能道听途说，产生了两种心理：或是对疫情重视不够，或是过度恐惧，由此引发对媒体的责难和对政府的不信任。之后，由于政府坦诚地通过主流新闻媒体与公众进行了有效的、透明的信息沟通，尽管疫情一度更加严重，但民心稳定，最终战胜了“非典”疫情。由此可见高压的控制极大的可能影响政府在群众中的威信，而适当放松管理加强沟通则得到人民的信任和支持。所以，我党坚持认为政府应当放松对媒体报道的管理。

2.从人民来看：

首先，我国不同于资本主义国家，在社会主义体系下，媒体是政府的喉舌，更是人民的喉舌，在这样的情况下，我们应当适当的放松对媒体报告的管理，以使人们得到更多的信息，以丰富认知，提高民主意识，增加政治透明度。

民众希望自己的公众权益得到尊重，而这需要公开的信息和通畅的信息沟通渠道，在这一点上，放松管理无疑会比加强管理做的更好，如果政府加

强管理，就会使得媒体对一个事件的报道如果过分局限于规矩和条框，会使人民感到乏味甚至反感，而适当放松管理，让媒体在有理有序的情况下做出更加丰富的报道，充分保障民众的权益，即满足民众，有益于政府把握民心。所以我方坚持认为应该放松管理。

3.从媒体来看：

媒体需要更高的自由以获得更快更好的发。加强管理就像在媒体的嘴上贴上各种各样的封条一样，这无疑会使媒体变得束手束脚，有口难言，试问被一次又一次规范、过滤之后一篇媒体报告中还能剩下多少内容和精华，而人民需要的不是千篇一律的模板，而是真正有内涵有意义的文字和报道，放松管理让媒体有机会大展拳脚，这样媒体才能更加被民众所认可，才能在即将在不久后到来的国际化的舆论较量总赢得先机。

综上所述，我方认为应该放松管理。

第四篇：上级领导对社区卫生服务工作的调查研究

社区卫生服务机构领导

对社区卫生工作发展的研究记录

社区卫生服务是城市公共卫生和基本医疗服务的基础。党中央、国务院将其作为建设基本卫生保健制度、实现人人享有基本卫生保健的基础环节，作为深化医药卫生体制改革，有效缓解群众“看病难、看病贵”的重要举措。近年来，红旗路社区卫生服务站在区委、区政府领导下，坚持科学发展观，认真贯彻中央省市有关精神，各项工作取得了优异成绩。为更好更快推进我站社区卫生服务工作的发展，韩玉玺站长对我辖区红旗南社区、红旗北社区、建国南社区进行了走访调查。现将调查情况报告如下：

一、基本情况

1、机构基本健全。红旗楼社区卫生服务站全站担负着红旗办事处所辖的红北、红南及建南社区，占地面积4000000平方米，2万多人口的居民预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导六位一体的社区卫生服务工作。由此可见，我站首先建立健全社区卫生服务机构，由站长、护士长负责制，制定了各项规章制度15项，医务人员职责100多条，其他6项重点制度上墙，指定了本社区规划图及责任范围，均已上墙。各科室规章制度、操作规范均已装订成册。内设全科1、2、3诊室，预防保健科、妇幼保健、计划生育技术指导科、中医科、口腔科、辅助科室、B超室、心电图、放射科、化验室、药房、抢救室。占地面积22000平方米，建筑面积2500平方米。设有日本东芝500MAX光机自动分析仪、心电图机、半自动生化仪、以及进口B超仪等。

2、队伍不断发展。我站现有职工37人，卫生技术人员28人，高级职称7人，中级职称7人，初级职称14人，全科医生1人。资料室由1名专职人员负责，社区机构由4名兼职人员组成。根据调查得出红南、红北、建南社区人口总户数5069户，常住人口数20560人，流动人口960人，男性人数9890人，女性人数为10670人，60岁以上人口数为3020人，0－7岁以内的儿童数824人，育龄妇女数1744人，孕产妇76人，新出生人数58人，死亡人数72人，7－60岁人数16716人，低保户786人，残疾人175人。

近年来，我站根据区卫生局《桥东区社区卫生服务机构专业技术人员继续医学教育实施办法》的要求和统一安排，积极组织人员参加省市各类培训，使我站医疗队伍的整体素质有了较大提高，目前已有6人取得了全科医生培训合格证。广大医护人员在日常工作中，热情为居民服务，受到群众好评。《居民调查问卷》显示，有93%被调查者认为医生能够“耐心听取叙述，作细致的检查”；有86%被调查者认为护士们“态度亲切和蔼，操作熟练准确”。

3、管理基本规范。区卫生局，对我站的设备管理、队伍建设、医疗服务等6大项46小项工作进行综合考评，并根据考评实行经费以奖代拨；考核不合格的则要求其退出社区卫生服务机构。2009年有1个站考核不达标，已退出社区卫生服务机构。

4、职能不断提升。社区卫生服务站现已成为区政府有关职能部门落实工作的综合性载体：劳动和社会保障局将其纳入医保定点单位；民政局和各街道将其纳入社区建设范畴；人口和计生局将其列入计生技术服务和指导单位；疾控中心将其的列入疾病防控网络直报点，其自身承担着基本医疗、健康教育、预防、保健、康复和计划生育技术服务的职能。随着党和政府关爱民生各项政策的推进，社区卫生服务中心作为体现政府服务职能、肩负公共卫生和基本医疗服务的重要载体，职能将不断强化，任务将越来越重。

二、主要成绩

1、基本医疗服务成效显著。2009年总诊疗人次达9936人次。观察室留观病例3650人次，家庭卫生服务98人次，健康检查1658人次，居民群众享受到了方便、快捷、周到的服

务。《居民调查问卷》显示，居民对社区卫生服务站的“服务态度”和“水平”表示“满意”和“基本满意”的，占被调查者总数的94%；

在为居民群众提供良好的基本医疗服务同时，我站严格执行《桥东区社区卫生服务机构实行部分药品零利润销售的实施方案》，准备于2010年8月开业之际实行了285种常用药品零利润销售，这一举措将减轻了居民医疗负担。《居民调查问卷》中认为收费“合理”和“比较合理”的，合计占76%；

2、对弱势群体的优惠政策落实到位。认真贯彻区卫生局关于对优惠对象实行“七免一减”，即免挂号费，出诊费，宣传资料费，健康和用药知识咨询费，测量血压费、测量身高体重费，减20％的B超心电图检测费；对救助对象实行“八免一减”，即在“七免”基础上，减免20％治疗费。去年，共为1000余名优抚对象提供了服务，优惠金额6000余元。

今年，以家庭为单位，每户发放便民就医卡，共为辖区居民发放3600户。

3、预防疾控保健服务全面推进。2009年以来，我站投入大量时间、人力、物力，克服种种困难，走家串户，采集建立了1万余份居民健康档案；对老年人、多发病、慢性病进行了摸底调查，列出了疾病谱，制定了健康促进规划；开展了对高血压、糖尿病等病人的系统管理，制定了预防控制方案和责任医生定期随访制度，糖尿病人395余人；管理结核病人0人，管理高血压病人14452人。2009年为0-6岁儿童免疫接种3100人次，进行儿童健康检查2500人次，计划生育技术服务265人次，孕产妇产前检查25人次，产后访视254人次，传染病报告3例。《居民调查问卷》显示，有81%的人确认我站来人调查过自己和家人的健康状况。

4、健康教育宣传活动广泛开展。我站每月举办不少于一次的居民健康知识讲座，定期或不定期出健康宣传栏(刊)，并以义诊、送医送药等形式广泛开展健康教育活动，已经成为制度，常态化。据不完全统计，2009年共举办健康讲座156余期，送医送药和义诊60余次，设宣传栏1个，出刊12期，下发宣传资料2000余份；《居民调查问卷》显示，65%的被调查者参加过健康讲座；91%的被调查者“见过”和“阅读过”本社区卫生服务站提供的健康教育宣传资料。

5、双向转诊制度开始起步。红旗楼社区卫生服务站与北京军区251医院建立了双向转诊合作关系，为居民建立就医绿色通道，小病在医院，大病在社区，康复在小医院的健康就医模式。

三、主要困难和问题

1、全区标准化建设尚未完成。一是房源困难。因种种原因，至今仍未解决。为能解决房源问题，预计需投入500万以上才能完成达标建设。二是医疗器械缺乏、设备落后。国家要求基本标准配备的运动治疗和功能测评类康复训练器材，最基本的抢救设备，有配备，检测仪器软件配备也不齐。三是基建资金缺口大。

2、医技人员培训力度有待加强。我站现有职工37人，卫生技术人员28人，高级职称7人，中级职称7人，初级职称14人，全科医生6人。资料室由1名专职人员负责，社区机构由于高水平的、有知名度的医生少，群众对社区的卫生服务站缺乏信任，有点小病还是往大医院跑。

3、自身建设有待加强。一是信息化建设和运用不够；二是居民健康档案管理和利用不够；三是自身宣传不够；四是如何开设家庭病床，没有找到好的解决办法。

四、建议

1、加快信息化建设。开办社区卫生服务网站，为居民搭建信息化平台，以信息化手段提高公共卫生宣传、基本医疗服务、预防保健服务。

2、加大资源整合力度。在区政府层面上，加强与大医院、专科医院的协调，建立大医院对社区卫生服务站诊疗、进修、保健宣传等方面技术指导与合作的制度框架，创建具有双赢意义的“双向转诊”绿色通道；

3、加强站自身建设。一是加强队伍建设。进一步提高广大医务工作者思想认识和社会责任感，坚持公益性原则，坚定服务基层，服务群众就必定能发展的信念；加强培训和引进人才，提高医技人员的素质和医疗水平；二是完善绩效考核制度，调动医技人员积极性，提高服务效率；三是进一步健全规范化服务制度；四是创新服务措施和扩大宣传，提高社区卫生站在居民群众中的知信度；五是结合自身实际打造本中心的服务特色和技术特色。

第五篇：国家政府对中小企业的补贴政策

国家政府对中小企业的补贴政策

支小再贷款

3月21日人民银行下发《关于开办支小再贷款支持扩大小微企业信贷投放的通知》（银发〔2014〕90号）。正式在信贷政策支持再贷款类别下创设支小再贷款，专门用于支持金融机构扩大小微企业信贷投放，同时下达全国支小再贷款额度共500亿元。

所得税优惠

4月8日财政部、税务局、国家税务总局联合发布《关于小型微利企业所得税优惠政策有关问题的通知》。小型微利企业，无论采取查账征收还是核定征收企业所得税方式，凡符合小型微利企业规定条件的，均可按规定享受小型微利企业所得税优惠政策。包括企业所得税减按20%征收，以及自2014年1月1日至2016年12月31日，年应纳税所得额低于10万元(含10万元)的，其所得减按50%计入应纳税所得额，并按20%税率缴纳企业所得税。

发展专项资金

4月11日财政部、商务部、工信部、科技部关于印发《中小企业发展专项资金管理暂行办法》的通知。专项资金的宗旨是，贯彻落实国家宏观政策和扶持中小企业发展战略，弥补市场失灵，促进公平竞争，激发中小企业和非公有制经济活力和创造力，促进扩大就业和改善民生。专项资金综合运用无偿资助、股权投资、业务补助或奖励、代偿补偿、购买服务等支持方式，采取市场化手段，引入竞争性分配办法，鼓励创业投资机构、担保机构、公共服务机构等支持中小企业，充分发挥财政资金的引导和促进作用。

新三板

4月14日财政部、国税总局、证监会相继出台关于全国中小企业股份转让系统（新三板）政策。

点评：对于民营中小企业来说，新三板不仅为企业提供新的融资渠道，还可以引入战略投资者，在带来资金的同时，引入规范的公司治理，为企业做大做强奠定资本与治理的基础。众多民营中小企业对新三板寄予厚望，一方面希冀通过新三板获得企业发展急需的资金，另一方面希望借助新三板来规范公司治理，优化股权结构，为进一步做大做强奠定基础。

下调存准率

6月9日央行定向下调存款准备金率，引导信贷资源支持“三农”和小微企业。中国人民银行决定从2014年6月16日起，对符合审慎经营要求且“三农”和小微企业贷款达到一定比例的商业银行（不含2014年4月25日已下调过准备金率的机构）下调人民币存款准备金率0.5个百分点。

支持小微文化企业

7月11日财政部、文化部、工信部发布《关于大力支持小微文化企业发展的实施意见》，对于小微文化企业的新的支持政策，将涉及市场准入、减轻税赋、信贷支持等方面。其中，针对小微企业用水、用电、用气、用热等成本较高的问题，意见明确将商业用价变为工业用价，相关花费将由此降低30%左右。

点评：发挥财政杠杆作用，带动金融资本进入小微文化企业。在推动小微文化企业发展方面，将充分运用文化金融扶持计划，对符合条件的小微文化企业，在贷款贴息、保费补贴等方面继续予以支持，以发挥财政资金的杠杆和撬动作用。

小微企业贷款

7月23日银监会出台《关于完善和创新小微企业贷款服务提高小微企业金融服务水平的通知》，在进一步做好小微企业金融服务，着力解决小微企业倒贷（借助外部高成本搭桥资金续借贷款）问题，降低小微企业融资成本。同时，证监会也提出了资本市场扶持小微企业的十条意见，其中，“大力培育私募市场”和“扩大公司债券范围”备受市场瞩目。

缓解融资贵

8月5日国务院办公厅下发《关于多措并举着力缓解企业融资成本高的指导意见》。指导意见具体包括以下十方面：保持货币信贷总量合理适度增长、抑制金融机构筹资成本不合理上升、缩短企业融资链条、清理整顿不合理金融服务收费、提高贷款审批和发放效率、完善商业银行考核评价指标体系、加快发展中小金融机构、大力发展直接融资、积极发挥保险和担保的功能和作用、有序推进利率市场化改革。推广PPP模式

9月23日财政部发布《关于推广运用政府和社会资本合作模式有关问题的通知》，通知称，当前，我国正在实施新型城镇化发展战略。城镇化是现代化的要求，也是稳增长、促改革、调结构、惠民生的重要抓手。立足国内实践，借鉴国际成功经验，推广运用政府和社会资本合作模式，是国家确定的重大经济改革任务，对于加快新型城镇化建设、提升国家治理能力、构建现代财政制度具有重要意义。营业税增值税减免

9月25日财政部发布《关于进一步支持小微企业增值税和营业税政策的通知》。为进一步加大对小微企业的税收支持力度，经国务院批准，自2014年10月1日起至2015年12月31日，对月销售额2万元（含本数，下同）至3万元的增值税小规模纳税人，免征增值税；对月营业额2万元至3万元的营业税纳税人，免征营业税。融资担保

12月18日发展融资担保，破解小微企业融资难。国务院召开全国促进融资性担保行业发展经验交流电视电话会议。会上指出：发展融资担保是破解小微企业和“三农”融资难、融资贵问题的重要手段和关键环节，对于稳增长、调结构、惠民生具有十分重要的作用。要有针对性地加大政策扶持力度，大力发展政府支持的融资担保和再担保机构，完善银担合作机制，扩大小微企业和“三农”担保业务规模，有效降低融资成本。担保机构要为小微企业和“三农”融资提供更加丰富的产品和优质服务，促进大众创业、万众创新。