医院管理中伦理建设现状分析

第一篇：医院管理中伦理建设现状分析

医院管理中伦理建设现状分析

随着时代的不断发展，社会越来越趋于商品化，商家都在不断的追求利益的最大化。我国的医疗市场也在不断的深化体制改革、加速推进医疗服务业的市场化，但是问题也随之而来，有些医院盲目引进企业的经营理念，忽略了医院的社会责任和伦理道德，造成了医院之间更大的矛盾。医院内部的经营管理也出现了不同层面的问题，给医院运营带来了很大风险。随着管理过程中伦理问题的日益凸显，管理难度日益加大。

1医院经营伦理失范，片面追逐利益，淡化社会责任

医院片面追求经济收益，公益性淡化，违背了医院制度设计的规律。早期的医院曾是病人和穷人的收容所，尽管世事变迁，但在医院建设和发展中，人道主义精神永恒存在。医院的性质和宗旨决定了在和谐医院建设中不仅需要规章制度的约束，更需要能体现道德的伦理约束。医院的商业化运作使病人的利益往往难以被放在第一位，“以病人为中心”、“以人为本”往往会成为时髦的口号。医院不是一般的消费市场，患者对医院的期望是治好病，尽快恢复健康、因此，医院的指导思想、运作模式、医疗技术水平、医生责任心等，都会直接影响患者对医院的认可和满意程度。

在我国医疗制度变革时期，医疗服务出现市场化倾向，在医疗市场存在的前提下，医院必须通过各种手段增加门诊收入、住院收入，谋求经济利益，谋求生存和发展。医院管理者更加注重医院的经济收益。医院在所谓成本核算、自负盈亏的压力下，追求利润不择手段，医生救死扶伤的仁术变成了待价而沽的商品。在科室和医生均被下达经济指标的环境下，医生在对患者的诊断与治疗中不可避免地会考虑经济指标的完成情况，并会利用医生在治疗中的主导地位，充分使用手中的处方权，导致过度医疗的出现，使医患之间本来共同面对疾病而形成的利益一致性关系，由于金钱的插足而出现裂痕。为减轻群众医疗经济负担，卫生部曾明确规定：医疗机构要坚决废止各科室独立核算、将医疗收入与医生收入挂钩的做法。但实际上又有多少医疗机构在执行此规定呢？难道医生不想按规定执行？医生为了自身生存和医院发展，有谁会不为奖金而工作？当医院的业绩考评只考虑技术和经济因素时，医务人员极易忽略自己的天职和伦理责任；当医院分配科室或医生的业务收入直接挂钩时，就会引致医生的过度医疗；当一定的制度

环境下经济利益成为人们不择手段的追求目标时，价值信念、伦理规范、声望、信誉等意识形态的东西就会失去吸引力。当今社会，越来越多的人过度注重物质利益，张扬物质理性，忽略价值理性，现状令人担忧。由于现代医学人文教育的薄弱和传统的管理理念在管理过程中仍起着主导作用，因而管理者与被管理者之间缺乏有效的沟通，普遍存在医院管理和医疗服务两方面情感体验的缺乏，管理者在倡导“以病人为中心”服务理念的同时，尚未树立“以人为本”的管理理念。在日常管理过程中，缺乏个性化管理和对被管理者心里过程的分析，容易形成因事议事、治标难治本的情况。因而在强化规章制度约束与情感投入、人文关怀与心里激励缺位等方面的矛盾比较突出，医务人员自我提高、主动参与管理机制尚未形成。

2医患关系日趋紧张，医德建设相对滞后

近几年来，医疗纠纷明显增多，医患关系呈紧张状况，一方面挫伤了医务人员的积极性，另一方面也加剧了患者对医院的不理解，使医患之间失去最基本的信任。据资料显示1998年—2001年北京市71家二级以上的医疗机构，发生患者影响医院诊疗事件1567起，医务人员被打事件502起，其中被打伤致残者90人。全国七所医院的582分问卷调查显示，医疗投诉月均发生数在三年内增长近十倍，其中医德问题引发的医患纠纷呈上升态势。随着全社会维权意识的空前提高和人们对医疗专业特殊性了解的相对匮乏，医患争议频繁发生，其中医德问题引发的医患纠纷呈上升态势，医患关系日渐紧张。在强调病人维权面前，医务人员的自身安全和合理权益面临着前所未有的冲击，从而带来的潜在隐患应引起医院管理者足够的重视。患者对医生越来越不信任，医生更多的是考虑利益最大化。医患纠纷不断发生，更酿成了许多血案，发人深省。

3医患信用缺失与医患关系紧张互为因果

近几年来，医疗纠纷明显增多，医患关系呈现紧张状况，一方面挫伤了医务人员的积极性，另一方面也加剧了患者对医院的不理解，使医患之间失去最基本的信任。因此，建立医患信用已成为当前卫生管理工作亟待解决的问题。导致医患信用度降低的原因是多方面的，其中医患纠纷是主要原因。通过调查显示。医患纠纷的原因排在第一是大部分患者对医学工作的特殊性了解不够，对医疗效果期望值过高，当他们的期望达不到时，往往导致医患纠纷的产生；第二是医疗体

制改革中，由于个人负担费用增长过快，一些患者难以接受，误以为医疗费用的增高全是医院的过错，把怨气撒在医务人员身上；第三是少部分医务人员的医德医风有待改善，服务质量有待加强。临床上因为医者责任心不强，工作敷衍了事，出现误诊等情况导致的医患纠纷也不少。由上述三点引发的医患纠纷，导致医患信用紧张，再加上部分媒体报道的片面性及各地处理医疗纠纷不断提升的医疗赔偿现状，刺激了一部分人借医疗纠纷获取高额索赔的心里和行为，进一步加剧了医患之间的信用度下降。医疗服务管理措施的相对滞后是影响医院信用建设的重要因素

医患之间加强信用建设，加强服务管理的相关措施是医患信用有效性的重要保障。医患信用度下降与医院对信用建设的重视不足和保障不力有一定关系，主要表现在以下方面。一是医院总体形式顺应了改革的大环境，许多措施政策的出台以抓经济收益为主，对临床科室各项经济指标有明确规定，医务人员的收益分配也以经济指标为依据，从而使部分医务人员误以为医疗服务的根本目的是追求经济收益。二是医疗服务质量的监督落实措施存在欠缺，多数医院对医务人员的服务规范及措施均有严格的规定，大部分医疗单位的监督处于“民不告，官不管”状态，出现了貌似风平浪静，其实患者和家属对医院服务意见很大的局面，而医院也明白不规范之处，但是真正抓起来又深感措施不得力，效果不满意。三是医院对医务人员在患者诊治期间的医疗服务有明确的要求，而忽视了患者出院后的追踪医疗服务。在社会转型期，医院之间的竞争促使医疗机构以各种优惠政策吸引患者，多数医院顾了眼前而忽视了出院患者的康复治疗，在某些程度上讲，也可能因此降低了患者对就诊医院的信任度。四是在患者就诊期间出现医疗过失时医院所表现的态度和处理措施，科学的态度应该是实事求是，正确面对。然而一些医院却是谈事色变，相互推诿，拖延处理，这显然有损于医院的信用度。

切实加强新时期医院管理中的伦理建设

1加强医学伦理学教育，提高管理者的道德素养

医院的管理者在医疗活动中肩负着重要使命，医院管理者的道德水平直接影响其所辖部门的道德状况，管理者的每一个决策，每一项计划，都与管理者本身的道德素养有关。随着科学技术的迅速发展，社会经济活动的空前活跃，市场需求的千变万化，社会关系的日益复杂，医院管理者对新情况、新问题，需要先进的伦理道德作为指导。所以管理者道德素养的优劣，不仅是其个人行为，更会严重影响到医院办院方向和工作目标的道德导向。因此，在加强医务人员职业道德教育的同时，更应该注意不断加强对管理者的医学伦理学教育，提高其道德素养，使其在社会主义医学伦理指导下，正确运用领导和管理的权力。管理者要更新管理理念，提高自身的人文素质，做到管理与人文关怀并重，注重医务技巧、技能的培训，坚持医疗服务的伦理原则，始终将医德建设放在医院管理的首要位置。不仅要重视经济管理、业务技术管理，而且要加强人文建设，培养医务人员良好的职业素质、道德情操，履行义务，对行为结果理性预测能力。使被管理者充分感受人文关怀和情感激励，形成和谐、预约的工作氛围。先进的医院管理伦理能够为管理的变革做足准备，论证管理改革的合理性、科学性，批判不合时宜的观念，从思想理论上阐明改革的重要意义，澄清人们的模糊意识。为从根本上加强伦理化管理打下坚实的基础。

2加强医院管理制度建设，坚持以病人为中心

医院的规章制度是医学伦理学的具体体现，也是医院伦理学在医院管理中的渗透和结合。一个医院有无健全和完善的规章制度，往往是衡量其道德水平的标准之一，许多医德规范，医德原则都是通过一定的规章制度得以贯彻。伦理化的管理也是依靠医院各项规章制度对全体员工的道德行为进行规范和限制。许多医院为了加强医学伦理学建设，除加强行政和医疗方面的建设外，还在不断探索医德管理方面的保障和制约机制。规范人员、科室、部门的医疗行为，增强约束力和激励功能，加强对患者权益的保护；清理医院管理脉络，抓住品质管理的关键建立和健全以岗位职责为重点的综合管理制度，体现“以人为本”的理念。规范和简约和谐医疗程序，减少诊治环节，提高工作效率。

3注重发挥医院伦理委员会的作用

二级以上有条件的医院应建立完善的医学伦理委员会，其主要功能是对涉及人的生物医学研究、医疗活动及科学研究中的伦理审查。在医院改革和发展过程中，会面临各种各样的伦理学问题，如医院社会效益和经济效益的关系，医院、医务人员与患者权力利益的冲突，医院人事、分配制度的调整等，都涉及伦理导向和选择。而医院伦理委员会的建立和开展工作，既可为这些重大问题的决策提供伦理学咨询，为医院决策发挥政策研究与参谋作用，确保医院重大决策符合伦理原则，提高医院管理水平，又可加强医院精神文明建设，指导医务人员对伦理

难题进行正确的决策，从而进一步预防和减少医患之间、医务人员之间及医院与社会的伦理、法律纠纷，有利于医院管理更加规范和健康发展。医院医学伦理委员会的建立，有力地促进了医院的伦理化管理，以全新的角度加强和督促医德医风的建设，并以其强大的生命力日益显示其在医院管理中无可替代的作用，为医院的伦理化管理提供了有效的保障。

4建立新型服务模式，体现医学伦理精神

建立新型服务模式。教育医护员工以病人为中心，树立“以院为家”的主人翁精神．爱岗敬业．严格遵守岗位责任制，按医疗原则和规范做事；认真履行医护职责，满足不同服务人群的需求，建立全方位、多层次的“人性化”服务：建立医疗质萤保证体系，明确责任权力关系．加强质量考评。表彰先进，弘扬正气。形成优质医疗服务的氛围：建立亚专业诊治模式，建立多学科、多专业医疗工作协调机制：加强就医宣教和诊治沟通，切实落实患者知情同意权，开展参与式医疗服务：建立诊治保护制，构建隐私“屏风”，切实保护患者隐私权。

第二篇：管理伦理案例分析

管理伦理学

政府规制下的管理伦理

——从“三亚宰客门事件”看政府管理伦理

学院：公共管理学院

专业：马克思主义哲学

姓名：李兰

学号：120130100

4政府规制下的管理伦理:从“三亚宰客门事件”看政府管理伦理

方政府公共管理和服务的伦理——管理缺位——公共管理观念伦理缺失——政府管理伦理实践的缺位——政府准则评估的失范——政府旅游管理伦理建设

2012年1月28日，网民罗迪在微博上反映，其与朋友高先生在三亚消费时一“被宰”，“三个菜价格4000，由此引发了三亚旅游宰客的大曝光。2012年1月28日，微博实名认证用户罗迪发布微博称：“朋友一家3口前天在三亚吃海鲜，3个普通的菜被宰涉事海鲜排档老板亲手挂上整顿牌子近4000元。他说是被出租车推荐的。邻座一哥们指着池里一条大鱼刚问价，店家手脚麻利将鱼捞出摔晕，一称11斤，每斤580元共6000多元。那哥们刚想说理，出来几个大汉，只好收声认栽”然而1月29日下午，三亚市政府在官方微博声称:“今年春节黄金周三亚没有接到一个投诉、举报电话，说明整个旅游市场秩序稳定、良好。”1月31日，三亚通报春节期间旅游情况，当地政府恳请之前称“被宰”的当事人出面协助调查。有关官员表示:“对三亚恶意攻击的人，将依法追究责任。

三亚工商、物价、公安、质监、食品药品监督管理局等5部门先后介入调查此事。29日上午，三亚市工商局得知此微博后，立即联系当事人高某（罗迪的朋友），获知涉事宰客海鲜排档的具体位置和名称，以及其他相关情况；组织精干力量成立专案组，并由办案经验丰富的工作人员开展查处工作，封存了该店近期的销售台账，依据春节前工商所与该店签订的责任状，督促该店立即自行停业，进行内部整顿。下午6时，三亚湾路富林渔村海鲜排档的几家股东商定，决定停业接受相关部门的调查，挂出“停业整顿”的牌子。三亚工商部门相关负责人表示，如果富林渔村海鲜排档确实存在欺客宰客的违法经营行为，工商部门将吊销其营业执照，对该店实行“一次性死亡”。

29日下午，三亚市地税局相关负责人称，地税部门也正在对该海鲜排档的税务情况进行调查。29日下午，富林渔村海鲜排档的老板说，投诉中说有几个东北大汉涉嫌恐吓，而他是江苏南京人，服务员是海南人。另外，在事发当天的点菜单中也并没有看到4000多元的消费记录。该老板说，在有关部门的要求下，他将当天的所有销售台账送到了工商局，销售台账中并没有这么大金额的消费记录，可能是有人恶意诬陷。

自微博曝出游客“三亚吃饭被宰4000元”的丑闻后，三亚市采取了一系列措施，从连续发布微博公开回应，到立即要求涉及的企业自行停业听后处理，再到追查证据无果，“对三亚恶意攻击的人，将依法追究责任。”且不说三亚市政府新闻办的几条微博内容是否欠妥，其公开透明的进行危机公关、与网民互动的行为却值得肯定。但随着事件的发展，疑问也逐渐浮出出水面。

富林渔村海鲜店目前被停止营业，官方又说无确凿的证据，无证据为何要求富林渔村“立即自行停止营业，听候处理”？不禁让人想到两个可能，一是迅速平息众怒，不得已而为之，二是该店早有“前科”，三亚工商局也心知肚明，所以迅速采取了措施，孰是孰非不得而知了。

除此之外，官员还说“对三亚恶意攻击的人，将依法追究责任”或许因当事人联系不上没有证据，在饭店也查不到任何的消费单据，案件陷入一个谜团，让人开始怀疑是否有人恶意投诉，但“海南旅游要被宰”已成游客心中一个普遍的印象，对其旅游乱象的治理多年也未能让人“耳目一新”，但无论是否该事件是

否存在“恶意”行为，都已经引起了政府部门的重视，对于游客来讲，是一件好事，对于政府部门在事件中暴露的危机公关问题，想来也应不是一件坏事，三亚旅游的未来发展，也更不会受到所谓“恶意攻击”的影响。

2月1日上午10时，三亚市委市政府于举行媒体见面会，海南省副省长、三亚市委书记姜斯宪对于今年春节黄金周期间游客反映的海鲜排挡、出租车及个别景区“宰客”现象向大家表示歉意。

姜斯宪在见面会上表示，将以此次事件为契机，虚心接受批评，努力向国内外优秀旅游目的地学习，实实在在做好市场监管，真正把三亚打造成高品质的度假家园。他还表示，三亚市委市政府深切感受到全国人民尤其是广大游客，以及许多参与到宰客事件评论的媒体、网友，对三亚这座独特的旅游城市的期待。我们将组织力量，认真消化这些批评意见，并且举一反三。绝大多数的从业人员，还是奉公守法的，但是即使有少数害群之马，也足以使我们城市受到很大的伤害。从这个角度上来讲，我们对于少数的害群之马，还是表达一种零容忍的态度。

姜斯宪称，我们节日期间接到的投诉，反映出我们旅游市场存在的薄弱环节，但是旅游市场存在的问题，肯定不止这些投诉所反映的问题。所以我们要意识到，实际上这个问题存在的严重程度，要高于我们接到的投诉所反映的情况。还是要在提升旅游服务的质量方面要下功夫。另外一方面，我们还要完善投诉系统。

短短几天三亚市政府对此事件的处理态度和方式让人质疑，处理该公共危机事件的方法有失水准，同时一留给我们对十政府公共管理伦理无尽的思考

管理缺位

现代旅游业牵涉到很多领域和部门，是一个巨大的产业群。而我国旅游业的起步相对较晚，但发展速度很快。相对十我国旅游业的快速发展，处在转型期间的政府管理却在法律制度、旅游行规和政府治理结构等方面比较滞后，不能有效地满足经济和社会发展的需要:旅游业的发展需要公共产品的配套服务，没有完善的法律制度和旅游行规做保障，相关行政部门的公共行政和旅游企业的市场行为就会失去有效的监管和约束;没有完备的政府治理结构就会导致政出多门、过头管理、管理混乱、管理空白以及管理越权等现象。因此，三亚市相关行政部门面对巨大的人流、物流，在交通、住宿和餐饮等方面的管理就显得力不从心;在面对巨大的国际国内需求时一，难以有效地寻求到新的政府和旅游企业合作模式，未能开发出新的旅游项目和旅游目的地，从而分流客流量，解决市场容量和价格失衡等难题。

“三亚宰客门”事件折射出的政府管理伦理

公共管理是以政府为核心的公共部门整合社会的各种力量，广泛运用政治、经济、管理、法律的方法，强化政府的治理能力，提升政府绩效和公共服务品质，从而实现公共的福利与公共利益。公共管理作为公共行政和公共事务广大领域的一个组成部分，其重点在十将公共行政视为一门职业，将公共管理者一视为这一职业的实践者一。伦理是一种特殊的社会意识形态，是依靠社会舆论、传统习俗和人们内心的信念来维持的，表现为善恶对立的心理意识、原则规范和行为活动的总和。而公共管理伦理是特殊领域中的角色伦理，是指公共管理领域的基本伦理维度、公共管理行为的基本道德规范，以及通过公共管理行为与公共事务所集中体现出来的社会公共精神。

在“三亚宰客门”事件中，当地政府公共管理伦理缺失的主要表现体现在以下三个方面:

(一)公共管理观念伦理缺失

公共管理观念即是伦理意识，主要表现为伦理准则、伦理责任和伦理目标意识。在宰客事件中，当地政府作为特殊的公共管理主体，没有调整好自己的根本立场和态度。2012年1月29日，三亚市政府在官方微博发表了“零投诉”的不负责任的言论。面对民众的质疑，有关官员表示:“对三亚恶意攻击的人，将依法追究责任。”这种“官本位”和“权力本位”的观念得到彻底体现“民为本”的服务意识逐渐退化。这种带有个人主义和权力主义的思想与建立社会主义市场经济、进入新世纪后国际国内新形势对政府的要求是不一致的，与中央倡导的坚定不移地进行经济政治体制改革，创建服务性政府目标的决策背道而驰，这不仅给依法行政本身带来了一定的消极影响，而且还在一定程度上制约了经济、补会等缅域的改革和发展。

(二)政府管理伦理实践的缺位

在宰客事件中，我们发现政府伦理实践主要表现在经济、组织和社会公德五“春节在三亚，三五倍的是房价，小海鲜卖高价，周边环境脏乱差，打的包车乱喊价，快餐卖到五星价，爱买不买我独家!面对这些乱象，政府相关部门在这么长的时一间内却没有进行有力的监管，更没有采取相应的措施补救。三亚总人口仅六十多万人，市场承载能力相对有限。但是每年几十万游客集中在三亚旅游度假，当地政府这么长的时间里在提供公共服务产品方面却相当乏力，致使交通、住宿、餐饮等方面在旅游高峰期间压力很大;相关旅游职能部门没有利用好市场杠杆，调整市场供需，消除旅游淡旺季的季节差异，致使导游、出租车、黑车、景点、购物点、海鲜排档乃至荒郊野外的一个水果摊都来抓一年中几乎唯一挣钱的机会，从而从另外一个方面助推了宰客现象的频现;当地某些相关行政主体疏十职守，执法不力，未能调节好资源分配，致使有些旅游企业相互勾结，谋求暴利，严重扰乱了市场秩序;春节期间，三亚俨然成了很多政界名贵献筹交错、拓展社会圈子的场所。持续的公款消费、对价钱的毫不在乎从另一方面折射出有些行政主体在实践中丢失了基本的传统美德和廉政思想。

(三)政府准则评估的失范

在社会和舆论面前，三亚市政府就之前官方发布的“春节期间宰客零投诉”说法致歉，也就相关的涉事商家进行了罚款、吊销了营业执照。但是却没有反思在提供公共服务和社会职能方面存在的失职，更没有对发布不当言论和相关失职读职部门做任何处理，甚至包庇纵容。面对社会舆论和游客的投诉，没有给出公正合理的评价和解释，即便是面对违规企业和个人，也应该按照法律程序做出合理的处罚。这严重违背了作为一个公共管理主体的伦理，使公共管理的人本性原则、服务性原则、效能性原则和均衡性原则没有得到应有的体现，使社会舆论对行政的监督不具有任何约束力，与社会和人民的愿望、意志相去甚远。经验与启示

政府旅游管理伦理建设

在"2012达沃斯世界经济论坛”上，欧美的政治、商业和学术精英毫不避讳地面对资本主义发展中出现的问题，探讨世界经济的大转型，资本主义体制和机制本身的改革。如果我们还不正视自己的问题主动寻求再次变革，我们将面临巨大的风险，将可能陷入“中等收入陷阱;所以在当前时一期我们探寻政府公共管理伦理建设的有效措施显得尤为紧迫。

(一)完善相关的法律、法规和行业制度

旅游业是个相关性非常强的大产业，牵涉到许多领域和几十个国民经济部门。所以，必须要有成熟的法律制度、健全的法治环境以及清晰的行业规则作为进一步促进旅游产业发展的制度保障。目前，我国滞后的管理体制和快速发展的旅游业不相匹配，凸显了我国旅游管理体系和管理机构模糊不清，资源管理条块分割、各自为政、管理混乱。这致使在与其他部门的权力、利益交涉中，旅游管理主体往往处十尴尬境地。在当前国民经济发展的十字路口，逐步增强旅游管理的制度化、法制化，消除过渡性体制因素的负面影响就显得尤为必要，不断探索新的管理体制和管理模式显得势在必行

(二)构建新的政府权力结构体系

对旧有的行政管理体制进行必要的变革和调整，划清中央和地方以及各个行政管理层次，防止政出多门、重复更迭;重新界定旅游管理部门的性质和权限，划清旅游管理部门与其他政府部门之间的关系，防止旅游管理过程中与其他管理主体发生权力、利益冲突;建立一套能全面协调、统筹旅游供给的管理机制，努力构建旅游管理部门和其他行政部门的联合行政。这有助十防止职权、职能失效，减少政府成本，提高政府效率，改善资源配置。同时一对各个权力部门的主要负责人的选拔、考评和问责机制进行必要的完善和变革。通过更加民主、公平、公开的方式选拔德才兼备的人才，并以科学的程序追究违法、违规和读职人员的责任，从而保证政府治理的科学决策。著名经济学家吴敬琏说“延迟了法治、民主政治等体制的形成，也使政府职能转变、国有经济改革受到了很大的限制”(三)重新定位政府职能

要重新定位政府职能，首先就得转变政府管理理念:让政府机构走法制化轨道，从全能政府向有限政府过渡，从权威主义行政向民主行政转变，从统治方式向管理方式让渡，从以官为本到以民为本转换，然后，重新界定政府的社会角色。在新的形势下，政府要努力维护公平竟争的市场环境，着力培育市场，完善市场机制，使市场成为资源配置的主要手段。北京理土大学经济学教授胡星斗在谈到中国经济可持续发展问题时一说“因此现在就要改革，我想主要是，一是政府与市场两者一要确立边界:行政权力不能够介入市场;行政权力只能够为市场的良好环境服务”。政府要从充当经济建设者一的主要角色，转到加强对社会公共事务的管理，如教育、公共卫生、社会保障等，以创造良好的投资环境，吸引更多的国外资金，提高本国的竟争力，促进经济与社会的协调发展。我们在转变政府职能，减少政府对经济的直接干预，防止经济特权和政治特权勾结的同时一，也不能忽视政府作为“守夜人”的作用，以及在特定时一期强有力的干预。

(四)建立和完善民主监督制约机制

继续坚持和完善政党监督、行政监督和司法监督，防止权力泛滥，防止公共权力寻租;提升民众监督和舆论监督以及加强网络监督的新模式，以便给政府履行公共管理创造一个合理可控的制约防范环境，防止“投诉=零”等现象反复上演。不断发展基层民主，增强社会自治功能。健全基层民主制度，保障人民依法直接行使民主权利、管理基层公共事务和公益事业。这需要我们政府不断培育公民的政治意识，积极拓宽表达政治意愿的途径，逐渐建立监督和制约机制在公众中的公信力。

(五)加强对公共管理主体和民众伦理教育

强化政府官员的思想教育，树立正确的世界观、人生观、价值观和政绩观，廉洁自律，克己奉公。正确处理权、责、利的关系，在执行管理职能时一坚持公平、公正的原则，处理好经济建设和环境保护、社会发展和伦理道德构建的关系;对企业要加大宣传教育力度，加大对违规企业的惩治力度，尤其加大惩处为获取不正当利益的行贿行为，做到遵纪守法，诚信经营;继续推行对旅游目的地居民的伦理道德教育，协调处理好与外地游客之间的冲突，维持社会的和谐发展。作为消费者一，我们也要不断提高其道德和人格水平，做到不攀比虚荣、铺张浪费，遵纪守法、尊重当地的文化传统和生活习俗，在自身利益受损时一也要敢十投诉和维权。

(六)充分重视发挥非政府组织的作用

采取积极的优惠扶持政策、吸引资金和人才建立相应的公共管理监督机构和社会组织机构，赋子它们较大的监督、管理和评价等作用，构建政府管理与非政府组织参与相结合、政府主导与社会自治相结合的社会管理和公共服务体制，最大限度地调动公共组织的积极性，激发社会活力。政府的某些管理土作可以通过适当方式交给社会组织等非政府机构，降低政府服务成本，提高政府服务效率和质量。我们也应该放开心态，让一些国外相关组织机构参与我国政府伦理治理建设，集思广益，不断推进我国的现代化进程。

在打造国际旅游岛的建设中，海南再一次获得了历史机遇。当地政府必须痛下改革整治的决心，充分结合自己独有的旅游资源和政策优势，不断提高硬件、完善软件，真正与国际接轨，才能把海南变成名副其实的国际旅游岛，把三亚打造成真正的旅游天堂，让游客感受目的地居民的热情好客，展示目的地良好的社会形象。

第三篇：管理伦理经济价值分析论文（范文模版）

[摘要]管理伦理不仅具有社会价值、生态价值、道德价值，而且具有经济价值。我国很多企业不重视管理伦理，一个重要原因是没有认识到管理伦理的经济价值。管理伦理的经济价值主要表现为提高效率、开拓市场、增强凝聚力、构建和谐发展环境等方面。管理伦理经济作用的发挥，需要企业在管理活动中充分考虑各种利益相关者的要求，正确处理与利益相关者的利益关系。

[关键词]管理伦理；经济价值；企业管理

管理伦理是管理学和伦理学相互融合的产物。管理伦理要求企业在追求自身利益的同时必须考虑社会效益，企业在经营过程中应该承担社会责任，尊重消费者权益，关注和保护环境，节约资源等。当前，我国很多企业不重视管理伦理，一个重要原因是没有意识到管理伦理的经济价值，不少经营管理人员只看到管理伦理代表的社会责任这一面，错误地认为重视管理伦理是在“务虚”，只会增加企业的成本和束缚企业在市场竞争中的行为。针对这种情况，本文主要阐述管理伦理的经济价值，并探索企业管理与伦理结合的具体方法。

一、管理伦理的经济价值

管理伦理不仅具有社会价值、生态价值、道德价值，而且具有经济价值，主要表现为：

１．管理伦理可以提高管理效率

“经济人”假设认为，人的行为都是为了最大限度地满足自己的利益，企业在经营管理中既要充分利用这一点以调动人们的积极性，又要采取很多措施来防止个人利益与企业整体利益不相符可能引发的各种问题。根据委托——代理理论，企业可看作由一系列的委托代理关系构成的组织。所有者是委托人，经营者是代理人，同时，上级领导是委托人，下级员工是代理人。由于委托人与代理人之间激励不相容?穴利益不一致?雪、信息不对称、契约不完备，委托代理关系会产生代理问题并引起由此而增加的代理成本。代理成本就是委托人采取很多管理措施来监控和限制代理人的活动而产生的管理成本。企业通过加强管理伦理建设工作，建立共同的价值观，提高道德修养水平，增强相互信任，可大大降低成本，提高企业的运作效率。

２．管理伦理可以增强产品的竞争力

随着经济的发展，我国已经由过去的“卖方市场”变成了当前的“买方市场”，产品的市场竞争日益激烈。为了在激烈的市场竞争中取得胜利，除了提高产品质量和搞好售后服务外，还要注重树立企业良好的企业伦理形象。这是由于随着我国经济的持续增长，人民生活水平的不断提高，人们在做购买决策的时候，不仅考虑物质需求的满足，而且越来越多地考虑精神文化和伦理方面的因素。美国学者马斯洛的“需求层次理论”指出，在生存和安全等较低层次的需求得到满足后的人们更倾向于追求爱与归属、自尊以及自我实现等更高层次的需求。在基本的物质生活有保障后，人们更乐于接受具有社会责任感、重视消费者权益的企业的产品。当人们知道某家企业的不道德行为之后，一方面可能因对该企业产品质量及各项承诺产生疑问而拒绝购买，一方面还可能因自我道德要求而不愿购买该企业的产品以免成为不道德行为的帮凶。

３．管理伦理有利于提高企业的凝聚力和战斗力

现代社会越来越重视人的价值，强调“以人为本”，伦理因素在管理中的作用越来越大，企业对伦理规范的重视和是否按伦理规范行事对员工会产生很大的影响。根据心理契约理论，员工在与企业确定正式的劳动合同之外，还会形成自己的心理契约。员工的心理契约受很多因素的影响。除了正式合同中的条款外，企业的各种行为都是影响员工心理契约的重要因素。如果员工感觉到企业讲究社会公德，公平地对待员工，尊重员工的人格和权利，对员工负责，员工就容易形成关系型的心理契约。员工对企业的信任感、归属感和忠诚感将大大增强。员工会感觉“有责任”回报企业，自发地努力工作。在关系型心理契约下，员工将更重视与企业的长期合作关系，更愿意与企业长期共同发展，不过分看重短期物质利益。

４．管理伦理是推动企业管理发展的精神力量

马克思主义认为，社会存在决定社会意识，社会意识对社会存在具有反作用。管理伦理属于社会意识，它对企业管理发展具有巨大的反作用。正确的管理伦理道德的作用，必然推动管理实践的发展，从而推动企业的发展。这是因为：首先，进步的伦理道德能够为管理的变革做舆论准备，论证管理改革的合理性、科学性，批判腐朽落后的伦理道德观念，从思想理论上阐明改革的重要意义，澄清人们的模糊认识，在同错误伦理道德观念的斗争中，不断完善自己的理论体系，提高管理实践水平。随着科学技术的迅速发展，社会经济活动的空前活跃，市场需求的千变万化，社会关系的日益复杂，管理者面对新情况、新问题，从管理理念到管理方法都必须不断创新，更需要进步的伦理道德作为指导，予以保证。其次，伦理道德作为理论化、系统化的世界观的组成部分，作为制定政策法规的指导思想，影响着管理法规的制定，由于不同的道德观念，对管理者和被管理者的看法截然不同，会制定出完全不同的管理法规。

５．管理伦理能够为企业的发展营造良好人文环境

任何企业都是在一定环境中从事活动的，环境包括自然环境和人文环境。管理伦理对企业营造良好的人文环境具有重要意义。在正确的管理伦理的指导下，能够建立一个竞争有度、互助合作、积极进取的工作环境，使个人的生活、工作、事业、理想等和整个组织统一起来。任何企业都是社会的组成部分，为了使企业的发展和社会的发展相一致，管理者往往使企业内部的管理伦理和社会的伦理相适应，使企业内部和外部建立一致的伦理关系而保持和社会的协调，这样，就有利于社会的全面发展。同时，当企业的管理伦理与社会伦理相一致时，也有利于企业塑造自己良好的社会形象。因为企业的行为符合社会伦理的要求，也一定符合管理伦理的要求。比如，符合企业管理伦理的“善”的行为，也是社会伦理所认同和倡导的“善”的行为，这种“善”的行为越多，对社会的感召力越大，美好的形象自然在人们的心目中树立起来，将大大有利于企业的兴盛发展。因此，良好的管理伦理是促成个人、企业、社会相互促进、共同发展的强有力的纽带和桥梁。

二、企业实现伦理管理的方法

近年来，美国和日本等市场经济发达国家出现了一个新趋势，即无论理论界还是企业界都开始高度重视企业经营管理中的伦理问题研究与实践，并逐步形成一个新学科——企业伦理学；同时，伦理向企业活动广泛而全面的渗透也逐渐成为企业经营管理实践中一个新的趋势。有学者认为，资本主义企业管理学经历了传统管理、科学管理和科学管理与行为科学相融合的现代管理阶段，目前已经发展到了管理伦理阶段。Ｈ·艾伦·雷蒙德博士在其《第三次浪潮中的经营管理》一书中指出，第三次浪潮型企业是未来企业成功发展的必由之路，有机式管理取代公式化管理成为第三次浪潮型企业的基本模式。而有机管理除了关心产品、组织外，特别关心伦理。因此，第三次浪潮型公司实质上就是伦理型公司。美国学者爱德华·福瑞曼和丹尼尔·Ｒ·吉尔伯特在《公司战略与公司伦理》中指出了当代管理学革命的两个前沿：第一，组织是由人组成的，而且有着复杂的价值网络。因此，管理者应采用价值管理和文化管理。第二，组织不是生活在真空中，而是生活在企业的利益相关者中。他们认为，寻求卓越实际上就是寻求伦理，经营伦理一体化是正在发生的管理科学革命的关键所在，伦理经营是管理发展的一个新趋势。

企业要想真正做到伦理管理，就必须在各种管理活动中充分考虑各种利益相关者的要求，对利益相关者负起道德责任。企业道德责任是指企业在生产经营及其他活动中所应该承担的对员工、客户、社会和环境保护等的社会责任和义务。企业无论是作为人格化的社会经济组织还是作为由许多个人因共同利益有意识组合而成的群体主体，总体上都是人的有意识活动的产物，也必然结成诸种社会关系并在协调和解决这些社会关系的过程中获得自己的生存发展。因此，企业在创造自己社会关系的同时也受到这些社会关系的制约。每一种社会关系及其主体都有特定的利益和伦理要求，这就决定了企业在自己的生存发展中必然承担着特定的道德责任。

伦理管理要求企业正确处理与利益相关者的关系，具体来说要做到：（１）就企业与员工的关系来说，企业应该尊重员工、爱护员工，视员工为企业的生命，努力为员工提供良好的工作和生活条件；企业应当本着公正合理的原则，为员工提供平等的上岗就业、工资分配和接受教育、职位升迁的机会；企业应本着民主平等的原则，为员工创造自我管理企业的机会，激发员工的主人翁责任感，从而使员工尽心尽力地为企业的生存和发展努力工作。（２）就企业与政府的关系来说，企业应当合法经营、照章纳税；应当支持政府的社会公益活动、福利事业、慈善事业，服务社会。（３）就企业与消费者的关系来说，企业应当为消费者提供质优价廉、安全、舒适和耐用的商品，满足消费者的物质和精神需求；“诚信”应当成为企业为消费者服务、对消费者负责的基本价值理念。“诚信”指诚实守信，企业应为消费者提供货真价实、安全可靠的产品，不制造或销售危害消费者身心健康的假冒伪劣产品，销售中不缺斤短两、以次充好，不搞虚假广告等。（４）就企业与其他企业的关系来说，企业与原料厂商、销售厂商之间要诚实守信、互利互惠；企业与同行之间要公平竞争、互助合作，不能靠特权和关系、地方保护主义，甚至以武力相威胁等手段强行销售自己的产品。（５）就企业与社区的关系来说，企业应当为社区提供就业机会，尤其是帮助残疾人就业，为社会排忧解难；企业应当积极参与社区的公益活动、慈善事业，救助无家可归人员，帮助失学儿童重返校园，支持老少边地区发展经济，资助社区的文化、教育和体育事业等。企业与社区之间是一种相互依存的你中有我、我中有你的关系。企业为营造良好的社会环境所作的努力，会成为企业发展的强大推动力。（６）就企业与生态环境的关系来说，企业应当维护生态环境，注重可持续发展。当前，全球环境问题日益成为人们关注的焦点。因许多企业掠夺式的发展而导致的自然资源急剧减少、环境受到严重污染、土壤退化、全球变暖等问题，不仅已经开始影响人们的生活，而且还对人类后代、非人物种的生存构成了威胁。企业作为破坏环境的“罪魁祸首”，必然要对其负责。伦理管理要求企业在解决环境问题上发挥更加主动积极的作用。

[参考文献]

[１] 戴木才．管理的伦理法则[Ｍ]．南昌：江西人民出版社，２００１．

[２] 温克勤．管理伦理学[Ｍ]．天津：天津人民出版社，１９８８．

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[４] 周祖城．管理与伦理[Ｍ]．北京：清华大学出版社，２０００．

[５] 周中之，高惠珠．经济伦理学[Ｍ]．上海：华东师范大学出版社，２００２．

第四篇：加强学生寝室管理寝室建设现状分析

加强学生寝室管理寝室建设现状分析

一所大学只要有了学生，就派生出了一种特别的文化——学生寝室文化。寝室文化是校园文化的折射，家庭文化的延伸，社会文化的浓缩。学生寝室是学生学习、生活、交流的主要场所，也是课堂之外对学生进行思想政治教育的重要阵地，更是校园精神文明建设的窗口。因此，强化学生寝室的管理，成为新时期加强学校后勤工作所面临的一个重要课题。

一、当前学校寝室文化建设现状

1、管理制度不健全，造成寝室管理的盲目性。有的学生不严格执行规定的作息时间，导致出现滞留于网吧、游戏厅，录相厅等娱乐场所夜不归宿的现象。由于学校宿舍特殊原因，致使男生寝室，女生出入自由，无法管理。

2、管理部门和人员得不到应有的尊重，造成宿舍管理的放任性。学生下寝检查，被同学侮辱或不尊重的事时有发生。而有的宿管，只管生活安全，不管学生的思想变化；只管就寝，不懂学生的心理等单一低效的管理状况，使学生宿舍长期形成“放羊式”的管理模式。

3、学生寝室硬件设施建设还不够好，造成宿舍管理的不方便。近年来，学校连年扩招，在校学生人数迅猛增加；同时，学生对物质生活的需求也日益增长。学生寝室物质保障一时跟不上社会发展的需要。住宿条件紧张、设施陈旧或不配套，给学生寝室的管理和学生的教育管理带来了较大困难。

二、寝室文化建设的对策

1、发挥学生干部的骨干作用，使其成为管理者中的核心。学生干部是学校管理系统中最基层的人员，但却发挥着极为重要的作用。学生干部要力争成为“管理圈”内的核心人物，这样就能够较好地做好方面的转化工作，发挥其正面的、积极的作用，促进寝室文化的健康发展。通过学生的参与管理，培养学生的能力和主人翁意识，实现学生的自我教育，自我完善，自我提高。

2、发挥学校主力军作用，实现教育资源整合。学校可不断加大寝室建设的资金投入，内环境配置设施要更加实用、齐备。改善环境建设为寝室文化建设提供良好的氛围条件，逐步改善寝室周边环境。

总之，要根据实际情况分析，研究，采取行之有效的办法做好宿管工作。只有这样，才能真正地做到为学生服务，赢得学生对后勤工作的信任，取得学校各方面对宿管工作的支持。

第五篇：医院财务管理现状分析

吉林大学第一医院财务管理现状分析

财务管理是医院管理的重要组成部分，是医院经济工作的核心，是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行决策、计划、组织、执行和控制等工作的总称。它渗透到医院管理的各个领域、各个环节之中，直接关系到医院的生存与发展，医院作为一类特殊的服务行业，具有双重属性：社会性和企业型，既承担着全社会的救死扶伤的任务，又要考虑自身的生存和发展，提高竞争力，实线其经济效益，随着医疗市场改革的不断深入、医疗市场竞争的加剧，国家对医疗市场管理日趋完善，我院要在激烈的市场竞争中求生存、谋发展，就必须加强财务管理。

一、我院财务管理工作现状分析

（一）对财务管理重要性的认识不深刻

一直以来，医院都存在着重医疗轻管理的现象，特别是财务管理工作对医院经营活动的重要影响常常被忽视。我院中多数院长都是业务专家出身，缺乏财务管理经验，没有深刻认识到财务管理对医院管理的重要性。我院高层管理人员不重视财务人员，视财务人员为后勤工作者，对财务管理的认识不到位，管理粗放，大量的人员和工作重心都集中到会计核算工作上，严重削弱了财务管理工作在医院管理中的核心地位，认为财务管理只是简单的收支，注重会计核算而轻视财务管理工作的现象严重。

（二）预算管理体制不健全

医院预算管理是医院结合医院管理水平现状，资金使用状况等，根据其阶段性管理目标，编制业务收支计划、投资计划等预算，并设定相关的考核指标，依此对医院进行管理的一种活动。作为财务管理的重要组成部分，预算的编制可以对医院的经济活动产生重要的控制和约束功能。但实际工作中，我院预算编制却存在主观、粗糙等缺陷，领导预算管理意识淡薄，使得预算的执行缺乏刚性，没有按照预算项目控制经费。我院没有配套的机构监督和保证预算的强制约束力，没有成立专门编制及控制预算的部门，也没有专门人员对费用支出时是否符合预算进行把关。主要表现为：第一，对预算管理重要性认识不足，不具有绝对控制性，将预算管理简单地等同于对历史数据的推算，使得严肃的预算管理程序流于

形式，只表现为简单的计划与控制，缺乏必要的事前论证和事后评价过程，缺乏对经济行为的导向作用。第二，很多医疗科室认为预算管理仅仅是财务部门的事情，对于如何确定预算模式，如何确定预算金额，考核指标等等都应该由财务部门完成，不注重各部门之间的协调，以至于编制出来的预算往往缺乏科学性、可操作性和有效的控制监督，从而造成单一的财务管理，不能与实际情况更好的融合在一起。

正是由于医院财务预算的编制方法和过程不科学，财务预算编制方法主要以增量预算为主，大部分在上年的基础上调整形成。特别是支出预算中对新技术、新项目的估计不足，预留余地小，预算内容调整少，甚至不调整，使财务预算与实际收支差距大。

（三）内部控制不完善

我院有些部门认为内部控制是财务部门和审计部门的事情，不直接产生经济价值，并且内部控制的工作程序比较繁琐，因而我院管理层和员工对内部控制热情不高，造成内部控制形同虚设，主要表现在：一是认为内部控制就是内部监督，把内部控制看作一堆手册、文件和制度，出了问题往往互相推诿、指责，最终不了了之；二是运行成本增加，制约了内控制度的发展。第二，外部监督不完备。外部监督是指财政、税务、审计、银监、证监、保监等部门的监管。我院也没有第三方监督机构参与对我们的账目进行审核，没有合作的会计师事务所为其把脉。新《医院财务制度》要求公立医院每年接受会计师事务所的审计，这是对外部监督措施的完善。

（四）绩效评价与绩效管理运用不灵活。

目前，我院绩效评价的主要方式是建立绩效评价指标体系，通过设置不同层次的指标权重，对参与绩效评价的样本量进行排序或打分。我院绩效评价和绩效管理中还存在如下问题。第一，绩效评价的整体性不强。绩效评价更多的反映了科室或个人的目标取向，如综合目标责任制和年终考核等，缺少全面反映医院组织目标的考核方法。主要是通过建立测评体系来进行奖金分配、科室和人员考核，绩效评价的主要控制手段是调节科室奖金份额或年终奖额度，没有对科室整体运行水平作出应有的评价。尽管目前绩效评价体系和方法比以前更科学，但着力点往往过分突出绩效考核，偏离了绩效管理的真正含义。全面的绩效管理是由

绩效计划、绩效实施与改进、绩效考核(评价)和绩效反馈四个环节所组成，形成一个高效的组织管理和实施循环。只有这四个环节都能够有效实施和运行，形成持续、整体的工作链，才能真正体现绩效管理的作用。第二，指标权重确定存在主观性。目前确定绩效指标权重的方法主要是主观赋权法，很少考虑客观赋权法(如因子评价法和相关系数法等)。尤其是当主观赋权法流于形式，机械地套用绩效评价时，评价过程只是填表游戏，不能真正激励我院工作人员积极性。

二、完善我院财务管理的建议

（一）重视财务管理的作用

把财务管理工作放在医院管理工作的首位，加强院领导的财务管理认识，举办院领导的财务管理知识培训，使他们深刻认识医院财务管理的重要性。同时，树立现代财务理财观，改变重会计核算，轻财务管理的状况，完善财务管理方法体系，包括财务预测、计划控制、核算分析和绩效考评等，树立以财务管理为核心的观念。

（二）完善医院预算管理体制

医院应在科学预测各种因素对医院收支影响的前提下，合理编制预算，坚持量入为出、收支平衡的原则，全面反映医院财务状况，统筹安排各项资金，保证全年工作计划顺利完成。成立预算管理领导小组，由院长、总会计师、财务科长以及其它各职能科室主任作为主要负责人。院长作为第一责任人对医院总体预算负责，各科科主任对本科室预算负责。在预算编制过程中，对单位财务活动进行计划分析，并结合资产的使用情况，对上年预算执行情况进行全面分析研究，必须充分考虑医院的实际情况、资金状况，对重点建设、发展的项目，在资金安排上要给予优先，对不合理的支出结构要进行调整，以实现医疗资源的科学配置，提高资金使用效益。在预算的执行过程中，要严格按照预算控制各项收支，不得擅自调整预算。加强现金流量管理，首先要编制正确的现金流量表。现金流量表以收付实现制为基础，反映医院支付能力、经营能力、投融资能力等。现金流量表将现金流量的变化从经营活动、投资活动和筹资活动三方面做出解释，也反映出当期我院经营活动的热点。让我院的资金状况现出原形。在此基础上，与其他报表相结合，理清和资产负债表、收入支出总表的勾稽关系，分析现金流量指标的变化，从而得出对我院现金流量状况的改进意见。

（三）强化内部控制、接受外部监督以防御风险

完善医院内部控制制度、充分利用内部控制保障医院经济运行、防范各类经营风险具有重要意义。建立内部会计管理体系，明确界定会计人员的职责、权限，确定会计部门与其他职能部门的关系，财务核算的组织形式等。根据岗位分工、岗位职责、利用分工产生的相关关系、相互制约，使其制度化、系统化，从而形成一个严密的内部控制机制。加强内部控制可从如下几方面入手：提高院领导对内部控制制度建设的思想认识，确保内部控制制度得以实施；建立财务预警系统，特别是现金流预警系统，当医院现金流偏离正常状态时，提前采取有效防范措施；建立健全内部审计，增强内部审计的独立性和权威性；加强对内部控制的评审和评价，定期对内部控制设计和实施的有效性进行评估，提出改进意见和建议等。同时，加强医院的外部监督，主管部门可以委派会计入驻医院，或聘请第三方独立审计机构对医院财务实施定期或专项审计。从外而内、内外兼修地监控医院经营风险和财务风险等，保证医院的健康运行。

（四）构建科学的绩效评价机制

医院的绩效评价与医院的战略目标是密不可分的。绩效评价是实现医院战略目标的手段，医院实行绩效评价的目的是实现医院的整体战略目标。因此，要把战略目标细分到各个维度与每一层级进行绩效管理与评价，以保证实现绩效的同时，向整体战略目标一步步推进。而战略目标不清晰往往成为医院进行有效绩效评价的障碍之一。医院要根据整体战略目标和管理需要，建立全院、科室、个人不同层次的绩效评价机制，在指标的设置上注意社会效益与经济效益相结合、财务绩效与非财务绩效相结合、长期目标与短期目标相结合、内部管理指标与外部环境指标相结合、效益效率指标与质量指标相结合。绩效评价是绩效管理的一个环节，目的是找出医院经营管理中存在的不足之处，但各科室、部门能否采纳评价结果、改进服务，是绩效管理最终的意义所在。