浅谈卫生院发展误区

第一篇：浅谈卫生院发展误区

浅谈卫生院发展误区

来源：医药卫生报时间： 2009-7-15 18:31:00[字号：大 中 小]

方城县二郎庙乡卫生院 吴军伟

乡镇卫生院作为基层三级卫生服务体系中不可缺少的一部分，在保护人民群众身心健康上起着举足轻重的作用。随着生活条件的改善，解决卫生院的发展问题已迫在眉睫。各乡镇卫生院要根据自身实际情况，发掘潜在力量，适时制定发展决策，找准着力点稳打稳干，才能稳步发展。笔者认为，卫生院发展存在以下误区。

片面理解专科建设，重大轻小。部分乡镇卫生院以为，注重大专科建设能促进卫生院发展，从而轻视小专科建设，殊不知不考虑卫生院自身条件和实际，盲目进行大专科建设，反而适得其反。前几年，我院大搞大专科建设，但由于缺少对医院自身实际条件的科学论证，没有顾及经济基础差、技术力量薄弱、专科设备短缺等严重阻碍专科建设发展的诸多因素，不但没有经济效益，反而造成资金浪费，最终均以失败告终。最后，我们召开班子会议研究论证，考虑到卫生院距离县城较近，技术、资金、设备等均不如县级医院条件优厚等，从县级医院比较薄弱的小专科着手，建立了牙科、肛肠科、皮肤科等小专科，并充分利用现有技术力量，大大减少了专科建设的资金成本。通过运营，不但留住了当地病人，而且吸引了不少外地病人前来就诊，取得了良好的社会效益和经济效益。

人员短缺、人才匮乏不是根本原因，重在没有发掘、培养。人才是医院发展的原动力。医院没有发掘培养人才计划，不去积极培养人才，怎么能够发展？2006年以来，我院主动与医学院校联系，招聘应届大中专毕业生14名；加大了人才培养力度，选送技术人员到上级医院培训学习；加强与上级医院的技术联合，邀请专家来院指导工作、开展业务。这些措施的推出，很大程度上解决了卫生院人员短缺、人才匮乏和技术力量差的实际问题，为卫生院发展注入了新的活力。

未转变卫生服务模式，不重视宣传效应。原有卫生服务模式比较陈旧、不能满足现有卫生服务需求，不重视媒体的宣传效应，坐等病人等，都阻碍了卫生院的发展。乡镇卫生院应该及时转变服务模式，建立优质、便捷、价廉的医疗服务体制，为患者营造优质、温馨、和谐的就医环境；简化就医程序，为患者提供快速、便捷的就医渠道；降低医疗费用，让患者享受到真正的廉价医疗。同时，卫生院应重视媒体宣传，加大各种宣传活动的力度，让群众充分了解卫生院的各种惠农政策，取得群众的信任。

重视经济效益，疏忽管理，或管理不分孰轻孰重。卫生院的发展是循序渐进的过程，卫生院的管理亦是如此。大部分卫生院急于追求经济效益，忽视了管理，或是管理不分孰轻孰重，院长大小事一起抓，一个人说了算，完全忽视了班子其他成员的作用。乡镇卫生院应加强各方面的管理程度，明确班子成员的作用，结合实际制定可行的管理方案，让职工自觉遵守、形成习惯，这样才能管出质量，才能保障卫生院可持续发展，经济效益才能持续增长。

★社会看台★

第二篇：领导力发展五大误区

领导力发展五大误区

1.领导力之误区一:将素质简单等同于胜任力/任职资格

任职资格包括专业能力(专业知识技能)和素质能力，它们是确保达成工作目标的必要条件，目前许多企业将素质简单等同于胜任力/任职资格;此外素质没有充分得到应用，当前企业更多把素质模型仅当作一个人力资源部门的工具。

2.领导力发展之误区二:过于依赖和迷信单一的个性测试等测评工具进行人才测评

简单的个性测试等在线测评具有操作简易、耗时短、成本低且可大批量使用等优点，但这也大大降低了其评估的有效度;同时这些测评工具只是反映一个人特质方面的某一维度，不能以偏概全来代表一个人的能力。全方位的人才测评应包括自我认知、他人反馈和人对人的测评辅以工具测试共三个维度，当前企业过于依赖和迷信单一的个性测试等测评工具进行人才测评。

3.领导力发展之误区三：过多通过传统课堂来提升员工能力

三大价值在于：创造与实际工作一致的体验机会、人际互动以及传授知识理念。目前企业过多通过传统课堂培训来提升员工能力，该方式仅停留在知识理论层面，在定制化和参与度方面不足。

4.领导力发展之误区四：过于关注和放大员工的不足之处，没有充分发挥员工优势每个人最大的增长空间源自他们最具优势的领域，而非不足。企业过于关注和放大员工的不足之处，没有充分发挥员工优势，在为员工提供充分发挥其优势和激发潜能机会的方面有待提升。

5.领导力发展之误区五：因基层管理者流失率较高而减少对其的投入

基于上述发现，德勤建议企业在领导力发展上要紧密围绕五个原则：以终为始、领导牵头、回归根本、改革创新和系统整合。

1.以终为始：紧密承接业务战略，基于科学的数据分析方法来进行领导人才规划，确定领导力发展策略，做好人才储备和培养发展的长远计划。

2.领导牵头：将领导力发展工作转为“一把手工程”，确保实际效果。

3.回归根本：平衡领导力培养的短期回报和长期投资，应重视从基层开始的各层级领导梯队建设和培养，并且投资于高潜质领导人才的培养上。

4.改革创新：应用70–20–10的领导力培养原则，跳出固有模式，减少对课堂培训的依赖，设计更多能够帮助整合知识、技能和经验的发展方式。

5.系统整合：把领导力培养工作纳入整个人才管理的体系，从识别、评估、发展、使用、保留等全方位入手，确保高影响力，应对中国企业领导者的能力欠缺的挑战。

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第三篇：卫生院发展建议

一、落实医改政策，争取资金配套

按照医药卫生体制改革的要求，全县乡镇卫生院已于2011年6月20日全面实行药品零利润销售，彻底改变了以往以药养医的局面，切断了卫生院耐以生存的利益链，而政府的配套资金却迟迟没有到位，微薄的医疗收入维持医院的正常运转尚且困难，更别谈职工的工资、福利，医院的建设、发展，长此以往，基层卫生院将会人心涣散、人才流失，望各级主管部门高度重视，积极争取政府各项配套资金，以解决当前燃眉之急，让基层医务工作者无后顾之忧。

出台优惠政策，吸引专业人才

随着当今社会的发展，乡镇卫生院普遍面临着人才匮乏，专业技术人员青黄不接的局面，由于乡镇卫生院缺乏吸引力，难以引进大专、本科生或高素质专业人才，同时，各县级医院的大力扩张，也让乡镇卫生院即使大力培养，也要面对“培养一个就流失一个”的难题，建议主管部门应该有一个对农村卫生技术人才培养的长期规划和短期目标，对乡镇卫生院引进的专业技术人才给与政策倾斜，在保障工资待遇的同时在解决编制、晋升职称等方面优先考虑，对甘愿到边远山区工作的大中专学生给与奖励，以留住人才，吸引人才，培养接班人。

三、要重视农村中医药事业的发展

中医药历来是广大农村地区防病治病的有力武器，至今依然具有旺盛的生命力。改革开放以来，农民逐渐富裕起来了，昔日少见的一些“富贵病”也逐渐多起来了，如高血压病、冠心病、糖尿病等等正以惊人的速度增加，慢性腰腿疼、颈椎病、腰椎病也日益增多。对于这些病症，农民习惯于用中医药来治疗，中医药治疗事实上确有可靠的疗效，中医中药在农村是有其市场的。而乡镇卫生院中医药技术人员后继乏人、乏术的现象日趋严重，在县城，中医院享受着比同级医院报销比例高5%的优惠政策，而乡镇的中医药却没有丝毫的政策倾斜，一定程度上制约了乡镇卫生院中医药事业的发展。建议加大合作医疗对乡镇中医药的报销比例。

一、稳定乡医队伍，助力农村医改

加强管理，加大培训力度，提升待遇，明确其身份，以巩固与发展村卫生室的建设

第四篇：乡镇卫生院发展

乡镇卫生院发展思路

1、合理规划，分类发展。将14个乡镇卫生院按优化配置、适宜发展的原则，分为重点卫生院、一般卫生院和偏远小型卫生院三类。重点卫生院5个（樟湖、王台、西芹、峡阳、南山），按照中心卫生院功能需求，扩建医疗用房，设立急诊科，加强产科规范化建设，配备相应齐全的急救设备，能够开展一般常见手术和急救处理等工作。一般卫生院5个（炉下、大横、夏道、塔前、太平），按“填平补齐”的原则，对医疗用房以改造为主，按“新五件”标准配备医疗仪器，主要提供农村预防保健和为农民提供常见病、多发病处理等服务。偏远小型卫生院4个（巨口、茫荡、洋后、赤门），以提供农村预防保健和门诊基本医疗服务为主，添置简单医疗设备。

2、完善设施，稳定队伍。一是加强乡镇卫生院建设。在积极争取省“年百所乡镇卫生院改造提升工程”建设项目的同时，每年安排一定的卫生专项经费用于医疗设备添置。二是建立农村卫生人才激励机制。鼓励卫生技术人员到农村工作，大专以上医学院校毕业生和部分紧缺专业人员可直接入编入岗，缺编乡镇卫生院每年公开招聘卫技人员；医学院校毕业生到乡镇卫生院特别是边远地区工作上浮1档工资，并优先选送进修；乡镇卫生院可根据核定的专业技术岗位数自主聘任专业技术人员，对因专业岗位不足而未能聘任的技术骨干，下达专项聘任指标，重点卫生院可按

未定等级的县级医院标准设置专业技术岗位；连续在乡镇卫生院工作5年以上的医学院校本科毕业生一次性奖励5000元；连续在乡镇卫生院工作30年以上的卫生技术人员，退休时给予一次性奖励。三是改革用人制度。实行全员聘任制，并相应进行医院工资、津贴分配制度改革；推行乡镇卫生院院长公开选拔聘任制度。四是建立农村卫生技术人员培训制度。组织医生到上级医院进修学习；实行卫技人员全员轮训；采取与省内外医学院校联合办学等形式，多渠道培养卫生技术人员和乡村医生。积极推进省“千名医师帮扶乡镇卫生院”项目，规范管理下派帮扶医生，不断提高基本医疗服务水平。五是建立农村卫生人员经费保障机制。落实农村卫技人员的医保、社保，为乡村医生建立社会养老保险，推行定岗核编、财政全额保障、同岗同酬。

3、明确定位，更新理念。强化乡镇卫生院的功能定位，立足当地，以服务于新型农村合作医疗为主导，推行农村社区卫生服务，深入农村社区、学校、家庭，提供预防保健、健康教育和基本医疗服务，满足农民的基本医疗需求。

第五篇：浅谈卫生院定位与发展

准确定位 科学管理 实现卫生院跨越式发展

潜江市，位于中国小龙虾之乡，戏剧大师曹禺先生故里——潜江市的西北边陲，全镇版图111平方公里，全镇人口41975人，辖24个行政村，设24个村卫生室。卫生院共有干部职工56人，常年开设病床数50张。

2008年前，由于基础设施差、医疗设备落后、卫生院的技术骨干因工资福利待遇以及生活环境等原因而纷纷外出打工或调出，且病源大量流失，卫生院的生存和发展环境十分恶劣。随着新型农村合作医疗政策、基本药物制度以及一系列重大、基本公共卫生服务项目的实施，给乡镇卫生院功能定位赋予了新的内涵，如何对乡镇卫生院的功能进行重新明确、调整和定位，规范卫生院管理，促进卫生院发展壮大，是我们近几年一直在思考和探索解决的问题。下面，就医院如何发展谈谈以下看法。

一、准确的职能定位，是卫生院发展的根本

随着医药卫生体制改革的不断深入，基本的医疗卫生服务和基本的公共卫生服务成为基层卫生机构的两大功能定位。这两大功能定位有它的共性特点，一是服务都是它们的落角点，都是为群众健康服务；二是服务群体的统一性。三大类九大项公共卫生服务将慢性病人（高血压、糖尿病）、精神病人、65岁老年人、0—3岁儿童、孕产妇等作为服务的重点人群，也是基本医疗服务的主要对象。通 1

过基本公共卫生服务项目的实施，也能让我们的服务更为贴近群众的需求，促进基本医疗服务能力的发展，基本医疗服务的发展又能正面提高均等化项目服务质量。

关系理顺了,要在激烈的医疗市场竞争中取得一席之地，我们首先所考虑的，就是在同行业的不同层次竞争中，要为病人提供什么样更有竞争力的基本医疗服务和公共卫生服务。在低层次医疗机构已处于饱和的状态下，我们只有着眼于需求广泛、有一定难度的常见病多发病，着眼于做成熟的技术，通过不断的锻造，凸现人才优势、装备优势、功能优势与管理优势，形成较出色的业务能力、较稳定的医疗质量、较优质的服务水平、较方便的诊疗程序、较快速的反应能力、较低廉的医疗费用，致力于解决农村农民不断增长的对医疗卫生保健需求与农村医疗机构普遍低能状态的矛盾，做老百姓信赖的医院才是出路。

二、健全的医疗网络，是卫生院发展的坚实基础

卫生医疗三级网络中，村卫生室是网底，它们的服务对象就是我们的服务网络支撑。长期以来，因为我们的定位和优势不明确、不清晰，形成了卫生院与村卫生室服务功能重叠，在利益的驱动下互相拆台，卫生院对乡村医生采取了敌视的态度，造成了医务人员形象不被社会所认可，卫生院发展步入困境。在这方面，我们的基本观点是：我们的基本价值和基本定位不是与村卫生室进行低层次的竞争；在不同的定位分工前提下，村卫生室是我们可依托而且必须依托的重要力量。在新形势下，乡村医生和我们在体制上仍是被管理者与管理者的关系，在作用和市场上仍是网底和枢纽的关系，在目标和利益上具有很大的一致性，他们是公共卫生服务均等化的

具体实施和执行者，是推进农村卫生事业发展的共同体，不应当是相互对立的，而应当是互存互补、相互促进的。

定位明确、分工合理；优势互补、资源共享；互相支持、共同发展是区域内医疗机构建设和发展的共同基础。就是要让乡村医生立足于简单的常见病、多发病诊治，卫生院立足于能解决较高难度的常见病、多发病，摆脱功能重叠的局面。为此，我们定期召开乡村医生会议，组织各种形式的业务学习和培训，加强业务指导，针对发现的问题，及时进行指导和提出改进要求，并不断灌输合作理念；从自身做起，严禁在业务活动中的互相贬低、互相攻击，建立相互信任的合作体系。同时，实行卫生院医师支援村卫生室制度，以各卫生室所为单位，根据各卫生室人员、业务能力和疾病分布情况，定向抽调卫生院骨干力量，到卫生室座诊，现场指导、规范其执业行为，也增进两级医务人员的了解和信任。由于理顺了关系，村卫生室有了良好的生存和发展环境，卫生院也因此拥有了稳固的业务网络，形成了对卫生院有利、对乡村医生有利、对老百姓有利的“三赢”格局。

三、科学的管理，是卫生院发展的保障

（一）以文化引导为方向，凸现服务功能优势。

1、以加强基础设施建设为突破口，改善就医环境。2008年，潜江市卫生局为乡镇卫生院设立“三项建设项目”，在投入方式上不搞普降甘霖，而是每年集中筹措一笔资金，重点对4-5个卫生院进行武装。我们借助于这一有利时机，积极争取市局支持，共投入235万对原门诊住院综合楼进行标准化改造，新增住院病房7间，床位由原来的21张增加到50张。为住院病房安装了空调、彩电，更换了新病床。2010年，省厅开展“百镇千村示范卫生机构”创建活动, 我院顺利通过评审，成为全市创建示范卫生院的三个单位之一。一是将原来的防保科改组为公共卫生部，增设了妇女保健和儿童保健室、健康教育与慢性病防治室、资料室等科室；二是将发热门诊从防保科分离出来，按照示范卫生院分区标准单独设立感染性疾病门诊部，分设发热门诊与肠道门诊；三是将住院部内儿科、妇产科、外科病房合理分区；四是为方便病人就医取药，将中药房从原防保科迁出与西药房合并。五是投资20多万元将放射科从公卫、行政区整体搬迁至业务区；六是按照《湖北省乡镇卫生机构形象设计手册》标准，统一制作各类标识标牌、制度牌等200多块及规范的医用卡册（如床头卡、输液卡等）。现已基本形成了三区分隔（医疗业务区、公共卫生服务区、生活区），四部独立（门诊部、住院部、公共卫生部、感染性疾病部）的格局，标识标牌统一规范、科室设臵合理、病房整洁、环境温馨，医院硬件建设实现了一次飞跃。

2、以加快医疗设备换代升级为重点，提升服务功能。2007年来，我们结合医院实际，添臵了放射机、麻醉机、十二导心电图机、心电监护仪、微量元素仪等常用和必备的仪器，2011年，又自筹资金60余万元采购一台进口彩色多普勒超声诊断仪，现已安装投入使用。齐全的基础医疗设备，既方便了病人、又为群众节约医疗成本，同时也为医疗人员的诊疗提供了更为科学的依据，社会效益和经济效益也得到了提高。下一步，我们将计划投入资金，用于改造检验设备，逐步完成基础医疗设备的系统化、现代化改造。

3、以改善服务质量与方式为核心，构建和谐医患桥梁。以人为本理念对我们基层医疗机构来说，就是提供良好的服务质量。对

于我们，通过服务可以弥补技术和条件的不足，而技术和条件却无法弥补服务的不足。比如我们缺少某项检查，就陪送病人到外面去做，有些自己医生不能做的，我们就把外面的医生请来做，这样通过服务，我们没有的、不能的，就成了我们有的、能的。在基本条件和基本功能方面难以显现先进性的情况下，我们唯有在服务上狠下功夫，服务就是我们最大的、最重要的、最核心的生命力。为抓好服务，我们强调以院内服务为核心，将服务的基本要求列入制度，引入酒店管理模式，通过定期进行岗位服务礼仪培训，坚决纠正职工种种不良的思维惯性和行为惯性，即使我们不是业务最好的医院，但我们要做服务最好，责任心最强的医院。同时将服务延伸到院外，把延伸服务作为开拓业务的重要手段，如推出救护车免费接送病人、出院后跟踪随访等制度；强调以满足显性的要求为基础，努力满足隐性的要求。在我们的医院门诊部有这样的一幅标语：视人民为父母，待病人如亲人，还有像“德不近佛者不可以为医、才不近仙者不可以为医”等等这样一些提示语，来时时熏陶和提醒我们的每一个职工。

（二）以制度建设为核心，形成激励约束机制。

实行综合总值班、值班、备班制度，提升了全天候全方位的服务功能。在医疗规范方面我们着眼于保证诊疗规范、书写规范的执行，提高医疗质量，保证医疗安全。一是以示范卫生院考核标准制订相关细则，通过开展医疗质量考核，监督十三项核心制度的执行。以月度考核，季度汇总形式开展检查，制定奖惩制度，落实奖惩措施，将检查结果与工资、奖金挂钩。并对检查及处理情况以文件形式予以全院通报。二是将每周四定为业务学习日，加强临床业务知

识、公共卫生服务知识及卫生部门相关法律法规知识的培训。三是组织开展医疗质量技术比武，提高医务人员工作水平，规范技术操作行为。四是实行目标责任管理，层层签订医疗安全责任状。结合岗位实际，落实责任考核与追究制度。在医德医风管理方面，我们公布了投诉处理流程和投诉电话，落实了奖惩措施。对一些要重点克服的不良形象，如私收费、患者投诉等等制度，我们则加大奖惩力度，从而保证了制度的严肃性。

为了保障制度的执行到位，我们一是在制定方案和制度的时候，严格遵守了民主集中制的原则，在职工充分酝酿讨论的基础上不断修正和完善。二是注重处理问题的时效性，防止矛盾的积累和制度的疲软。对分配方案，我们每月核算兑现一次，对违纪事件，我们每月处理一次。在制度的执行中，一旦发现了，或者他人举报有确凿证据的，就要毫不含糊地照章予以处理，防止违章现象的表面化、群体化。三是在以制度规范行为的同时，充分利用绩效考核制度，将分配与考核相结合，提高职工积极性，形成多劳多得、能者多得、责任与分配相适应的绩效工资考核制度。

（三）加大人才培养和人才引进力度，提高专业技术水平含量。人才是竞争的核心，没有群众值得依赖的人才队伍，就会失去市场，失去竞争力。所以，在我们医疗专业人员缺乏的情况下，按照卫生院人才队伍建设规划，仍然每年选派德才兼备的年青医生按不同专业，择优而学的原则，到上级不同医院轮训。从而丰富我们的管理经验，提升我们的技术水平。二是鼓励业务技术人员参加学历再教育，增加知识、文化内涵的积累，并给予政策资金扶持（大专学历800、本科1000）。三是积极引进高素质、高学历成品人才。

以此来更快更好的提升我们卫生院医务人员的业务水平和竞争力。为了更好地留住人才，解决职工后顾之忧，院方出资40万元，为单身职工解决了住房问题。通过人才队伍建设，卫生院发展增添了新的能量，有效地缓解了医技水平和人员不足等问题，提升了卫生院的诊疗服务综合能力。

四、完善的防范机制，是卫生院发展的前提

据我市近两年医患纠纷的统计显示，涉及到的医疗机构非常广，发生率虽然下降32%，但补偿和赔偿金额却上升了55.6%。卫生院因医患纠纷的，在受到经济损失的同时，更重要的是社会影响，要通过半年甚至几年的时间才能恢复到正常轨道上来。产生的原因虽然有社会的：政府对卫生事业投人不足、法律法规不健全和新闻媒体的介入、患者及家属自我保护意识和法制观念的增强、医疗费用的上涨以及职业医闹等社会因素，但更多的是自身管理的原因：医务人员工作责任心不强，违反诊疗常规，门诊病历书写不完整；业务水平欠佳，对治疗手段的适应证和禁忌证掌握不好；未严格执行核心制度，违反技术操作规范；服务态度与医院医德医风欠佳导致医疗纠纷。社会的因素我们改变不了，所以，我们重点从自身抓起。一是通过加强政策理论学习、风险意识、医疗安全教育，严格隐患排查，来提升防范医患纠纷的能力。二是加强业务能力培训，提高医技水平，减少医疗差错事故的发生。三是强化医德医风建设，构建和谐医患关系。四是积极争取地方党委和政府的支持，加强与公安、司法、村干部的联系，并设立警务室，聘请派出所分片领导为法制副院长。通过第三方调解来维护医院正常医疗秩序和合法权益。五是制订医患纠纷的处臵预案和责任追究制度，加强处理突发

事件的能力，最大限度的降低因纠纷而造成的经济和社会影响。

通过明确定位、健全网络、科学管理、有效防范纠纷等多方位把控，我院逐步走上了发展的快车道，卫生院的服务内涵进一步拓展，服务优势更加明显，群众满意度不断提高，经济实力也显著增强，医院在2009年被中共潜江市委、市人民政府授予“市级最佳文明单位”荣誉称号，2010年被评为湖北省“示范乡镇卫生院”，被《荆楚网》、《潜江电视台》、《潜江日报》等媒体采访报道。卫生部、省卫生厅领导先后到我院调研医疗卫生信息化建设及示范卫生院建设工作。广东、云南、西藏等省外及省内多个城市的政府领导及卫生局领导来我院参观交流。医院的发展与兄弟单位相比还有一定差距，下一步，我们将进一步学习和借鉴友邻单位经验，实现卫生院发展再上新台阶。

谢谢！