新化卫生局强化乡镇卫生院财务管理[5篇模版]

第一篇：新化卫生局强化乡镇卫生院财务管理

新化卫生局强化乡镇卫生院财务管理

本网讯近日，新化县卫生局纪检监察室组织人员对全县29家乡镇卫生院的财务工作进行了一次大检查。近年来，该局采取多项举措，切实规范乡镇卫生院财务管理，保障了医院资金、财务的安全，有效地提高了各乡镇卫生院财务管理水平。

该局实施院财县管院用制度。组建了县卫生局财务管理中心。坚持“五权不变”，即预算管理权和决算管理权不变，资产所有权和使用权不变，财务审批权不变，由县卫生局设立统一账户，并在各乡镇卫生院所在地金融机构开设备用金账户，核算乡镇卫生院收支并进行监督管理。彻底扭转了长期存在于各乡镇卫生院财务管理的管理乏力、发展乏劲问题。

同时，加强组织财务检查，严格实行单位负责人离任审计。每年不定期组织相关人员对各乡镇卫生院会计账进行检查，对于发现的问题限期要求改正，对严重违反财经纪律的行为进行查处；成立了由纪检、监察、财务等部门负责人组成的内审组，出台了《新化县卫生局乡镇卫生院负责人离任制度》，今年来共有5名乡镇卫生院院长接受了严格的离任审计。并将财务工作与评优挂钩，建立乡镇卫生院财务管理考核制度，每年将财务管理考核列入乡镇卫生院的综合目标管理考核范围，有效地提高了乡镇卫生院对财务工作的重视程度。

县中医医院成功治愈一例40多年罕见骨髓炎

近日，新化县中医医院经过保肢手术、辅以中药治疗成功治愈一例身患罕见脊髓炎40多年的患者。该项手术的成功，填补了县级骨科领域感染性病灶控制与复合性巨大创面修复重建研究课题的一项空白，有着重大的医疗临床研究价值。

7月18日，新化县游家镇东岭村的这名患者慕名前来

新化县中医医院要求行截肢术。原来，今年62岁的该患者16岁时，因外伤后，左腿外侧85%的皮肤一直红肿溃烂，脓水长流，伴肿块增生40多年，四处寻医未愈。四年前，曾到湘雅医院求治，经诊为左颈骨慢性骨髓炎，建议膝关节以上截肢。该院骨三科罗燚龙主任接诊后，通过仔细观察病情，认为有保肢的可能，经业务院长及医务科会诊，在国内、省

内骨科专家远程病案论证与指导下，制定出一套最佳治疗方案。8月4日，历时11个小时，成功完成左小腿感染病灶清除、髓内灌洗引流、腓肠肌内侧头特大肌皮瓣转位覆盖、供区植皮术。后经过几个月的中药治疗，目前，该患者弃杖行走，步态已近正常，已达到临床治愈标准。

建省级文明县城工作促进大会刚结束，１２月９日，县卫生局迅速组织全局干部职工召开专题会议，贯彻落实此次大会精神。

在全县范围内持续深入开展卫生、文明创建活动，是贯彻富民强县、科学跨越的一项战略性、基础性工作。县卫生局在专题会议上认真组织学习，统一思想，提高认识，迅速对创建文明县城实施方案上的相关工作进行了精心部署。通过传达贯彻，该局全体干部职工热情高涨，一致表示将采取积极行动，为我县创建省级文明县城做出应有的贡献。

新化县成立娄底市首家医疗纠纷人民调解组织

近日，新化县医疗纠纷调解委员会挂牌仪式举行，标志着娄底市首家医疗纠纷人民调解组织正式成立。引入第三方调处机制参与医疗纠纷处理，进一步加强源头防范治理，保护医患双方合法权益，开创我市综合治理医疗纠纷的先河。

近年来，医患纠纷频发，处置不当往往演变成重大恶性事件。新化县着眼长远，注重长效机制建立，于2010年组织精干力量远赴在全国医疗纠纷调处领域内享有盛名的浙江宁波、山西太原等地实地取经，出台了《新化县医疗纠纷处置暂行规定》、《新化县医疗纠纷人民调解委员会操作规程》等规范性文件，全县所有公立医院和90%的村卫生室都自愿参与了医疗责任保险，并于今年正式成立了新化县医疗纠纷处置领导小组及办公室、新化县医疗纠纷人民调解委员会和新化县公安局医疗纠纷处置警务中队，建立起一整套完善的医疗纠纷预防与处置机制。该县自医患纠纷调处新机制实际运作以来，有效调处医疗纠纷15起，患者得到依法理赔。共出动警力和殡改执法人员580余人次，依法拘留 “医闹”违法人员60余人，医患矛盾在源头上得到了有效治理，从根本上杜绝了因医疗纠纷引发的恶性事件。

----新化县荣华乡卫生院“三好一满意”活动走笔

2010年12月31日起，新化县乡镇卫生院全面实施基本药物零差率销售，正当部分医务人员怀疑取消“以药养医”、乡镇卫生院还能不能生存下去之际，地处新化县西北边陲的荣华乡卫生院，却喜报频传，好评如潮，一个只有32名干部、职工，服务人口不足3万人的小小乡镇卫生院，今年以来每月的业务收入均呈上升势头，住院人次与日均门诊人次较去年同期增长10%，群众满意度达到90%以上，实现了医患关系零距离、医护质量零差错、医疗技术零缺陷、医疗服务零投诉，医疗程序零障碍的完美突破。

7月14日，为探寻荣华乡卫生院的发展轨迹，笔者驱车赶赴距离该县县城80余公里的荣华乡，一路资水蜿蜒、古木参天，道路百转千回、地势落差极大，历经2个多小时，我们来到了目的地，映入眼帘的是坐落在古老“过街”边上的荣华乡卫生院三层小楼，走入大厅，看到的是躺满整整2排竹椅正在输液的病人和忙碌的医务人员，卫生院墙壁上随处可见“带着感情下病房，想着病人开处方”、“病人不明白就是工作失职，百姓不放心就说明工作有差距”等醒目标语，大厅正上方一个白色的“投诉举报箱”十分引人注目，左上方摆放着一台液晶电视机，播放着精彩的电视节目供病人观看。

卫生院院长曾丽娟带着我们走在卫生院的2楼楼梯间时，我们谈话的内容引起了一个怀抱婴儿、头发花白的老人注意，当得知我们此行的目的时，老人说出了一段让笔者感触极深的话：“就算你们不来采访曾院长，我也要到县卫生局去反映情况，让你们知道这里是多么的值得称赞！”

是什么让七旬老人感动如斯

原来，老人叫谢月娇，已是七旬古稀之年，系新化县荣华乡曹家村八组村民，老人一家5口，经济条件十分拮据，老伴是部队军转干部，年老多病。儿子今年55岁，是生活能力较低的文盲，媳妇是43岁的高危孕妇，四级残疾，行动不便，还有个尚不懂事的8岁小孙子。

7月12日，远在县人民医院看护老伴的谢月娇老人接到电话，说“媳妇肚子十分不舒服，浑身疼痛，情况很危险”，谢月娇老人第一反应是媳妇肯怕是要生产了！可是，家里只有大字不识几个的文盲儿子和不懂事的小孙子，谁能救救行动不便、即将临产的媳妇？如果等自己从县城赶回家里，再送媳妇去医院进行抢救，肯定来不及。正当老人一筹莫展、心急如焚的时刻，谢月娇突然想到了荣华乡卫生院的医生：7月8日媳妇出现不适时，卫生院妇产科的苏医生曾上门做过检查，并主动留下了自己的电话号码，想到这，老人急忙拨打电话向卫生院求救。同时，自己急匆匆往医院赶.一路上老人的心忐忑不安，没人照顾、身上没一分钱的媳妇会怎么样，心里没一点底。80多公里的车程对于她来说，不啻于比一辈子走过的路还要长。

让谢月娇想不到的是，当她赶到荣华乡卫生院时，媳妇已安然渡过危机，顺利分娩，母子平安，当看到一个可爱的小生命安详的躺在媳妇的身边时，老人紧绷的心弦终于放松，一股激动的暖流涌上心头，哽咽着对乡卫生院院长曾丽娟说：“真不知道用什么方式来感谢你们，你们对病人比亲人还要亲啊！”

据曾院长介绍，当时老人的媳妇刘爱云被接送到卫生院就诊时，他丈夫搜遍全身所有的口袋，仅有皱巴巴的16块8毛钱，但是，医生们根本没有考虑钱的问题，“救人要紧”，这既是曾院长接到报告后的一句叮嘱，也是卫生院医务人员高于一切的行医准则。而当老人看到虽然自己不在身边，母子却平平安安的，内心感到一种亲人般的温暖，一再表示要重谢时，医生们都纷纷好心的拒绝了，“这是我们应该做的，您就买个西瓜和大家一起解解渴吧”，面对盛情难却的老人，曾院长说出了这样一句质朴无华的话。

女院长的双面人生

曾丽娟，34岁，是新化县卫生系统29家乡镇卫生院中唯一一位女性院长，她曾是孟公镇中心卫生院有名的儿科大夫、副院长，每年抢救危重病人的成功率在90%以上。2010年2月到荣华乡卫生院走马上任后，她吃、住都在卫生院，把医院当成了自己的家，凡是有危重疑难病人，无论是刮风下雨，还是假日夜晚，她都会及时赶到急诊室。据她的同事们介绍说，本来卫生院规定一个月能有六天的休息时间，但曾院长除非是到上级机关参加会议，几乎从来未离开过卫生院，院长办公室一角的简易休息室成为了她扎根在荣华乡的家。曾院长视病人如亲人，看到农民生活困难，无钱看病，总会伸出援手。2010年8月11日凌晨1点，该乡谭家村二组王治军的1岁半小孩因突发手足口病并发脑炎，送来荣华乡卫生院进行紧急抢救，当时接诊的曾院长发现小孩呼吸微弱、心跳急促、额头滚烫，情况十分危急，凭卫生院当时的条件，就地治疗，必死无疑。曾院长果断地向患者下达了病危通知书，并建议立即转往省儿童医院治疗。王治军听到这消息，犹如五雷轰顶，六神无主。因当时已是凌晨1点多了，荣华乡卫生院距省城四百多公里，且交通十分不便。又加之汪治军手里仅仅只有60多元钱，怎么去省城医院治疗啊。当曾院长了解这一情况后，安慰家属说：“你们不要着急，一切由我来想办法！”当即用电话将早已进入梦乡的该院外线副院长陈雄俊召来，请他驾驶本院的救护车送患儿去省儿童医院，为了密切关注病情，防止途中发生意外，曾院长不辞劳苦亲自陪同前往。通过近5个小时的长途奔波，第二天清晨6点多钟终于达到了省儿童医院，曾院长与陈副院长一下车，二话没说，联合垫资4000元为患儿办理了住院手续，直到患儿脱离危险才离开。当时省儿童医院的接诊医师告诉患儿的家长：“如果再晚来半个小时，你的小孩也许就没命了，即使抢救过来，也会留下可怕的后遗症。”曾院长虽是病人的贴心人，然而一提起自己的孩子，这位坚强的院长，还是忍不住留下了自责的泪水。

2010年5月12日，新化县卫生系统举办隆重的庆祝“国际护士节”暨优秀乡镇卫生院长颁奖晚会，曾丽娟被评为该县卫生系统的“青年岗位能手”，湖南都市频道主持人张健采访曾丽娟8岁大的儿子，问他对妈妈获奖有什么感想，孩子说：“妈妈不是好妈妈，我一

个月都很难见上她一面”，天真的话语引得全场观众哄堂大笑。张健又问曾丽娟有什么想说的，她望着儿子动情的说：“我欠家人尤其是孩子的太多太多，也许这辈子都难以弥补！”一个孩子的母亲，能够置自己的亲生儿子于不顾，而去呵护成千上万个别人的孩子，这是怎样的人生取舍？是的，对于家人来说，曾丽娟做的很不够，但是，对于她的病人们来说，还有什么理由让他们不由衷的信任她和她的卫生院呢？

“十点服务”结硕果

基本药物零差率销售改革后，荣华乡卫生院在院长曾丽娟、支书段伟华的带领下主动转变发展模式，不再向虚高的药价要利润，转而通过为敬老院老人开展免费义诊、深入开展“医德医风建设年”活动、“三好一满意”活动，着力培育“说话轻一点、做事多一点、关心多一点、行动快一点、微笑多一点、理由少一点、嘴巴甜一点、效率高一点、度量大一点、脾气少一点”的医院文化等举措赢得了病人的交口称赞。该院高度重视医疗质量、医疗服务和医德医风管理，严格执行“医疗护理十八项核心制度”，每周开展一次医务人员“三基”考试，连续三次考试不合格下岗，有计划的选派医务人员到上级医院进修，进修期间发放基本工资，学习完后视学习情况好坏报销费用；设置了投诉举报箱和公示栏，每个月由班子人员评选一次医德医风标兵予以奖励，并评选一名服务态度差的医务人员予以100～300元不等的处罚„„如今，走在荣华乡卫生院，随便问起一位病人或患者家属对医院的评价时，他们都会竖起大拇指，“在这里能感受到一种家的温暖”是听到最多的赞美词汇。

“为什么我的眼里总含着泪水，因为我对这土地爱得深沉”，地处山区的荣华乡人民尽管远离条件优越的大医院，但因为有真情扎根在这里的曾丽娟，他们没有被健康所遗忘——曾丽娟及荣华乡卫生院全体医务人员用青春与汗水开辟的生命之路将护航着每一位陈天华故乡的人们，直到永远。

县卫生系统全面实施岗位设置管理工作

为进一步深化医药卫生体制改革和人事制度改革，营造吸引人才、留住人才、用好人才的政策环境，１１月２９日，县卫生局和县人力资源和社会保障局联合举行全县卫生事业单位岗位设置管理工作会议，并举办培训班。

今年以来，县卫生局将基层医疗卫生单位综合改革作为改善民生、促进社会和谐的一项重要工作来抓，２９个乡镇卫生院全部实行药品零利率，城区医院也按照要求实行网上招标采购，最大限度让利给老百姓，群众满意度节节攀升，达到９０％以上。实施卫生事业单位岗位设置管理，是在医改承前启后、攻坚克难的关键时期，作为人事制度改革的一项重要内容实施的，是落实卫生事业单位收入分配制度改革的迫切需要。为把此项工作做好，县卫生局联合县人社局等相关部门深入调研，细致摸底，掌握第一手资料，为建立起能上能下、能进能出、合同管理的人事制度做好准备。

县卫生局还就岗位设置管理政策及操作方法等内容进行了培训，各单位表示将认真学习相关内容，广泛宣传，稳步推进本单位岗位设置管理工作，圆满完成卫生事业单位人事制度改革工作。（

第二篇：加强乡镇卫生院财务管理

各乡镇（中心）卫生院：

乡镇卫生院是政府举办的公益性卫生机构，以公共卫生服务为主，综合提供预防保健和基本医疗等服务。近年来，党和政府关注民生，高度重视农村卫生事业，切实加大了对农村卫生事业的投入力度，乡镇卫生院基础设施和人民群众的就医条件得到明显改善，特别是我县乡镇卫生院工作人员工资津贴财政实行全额拨付和新农合的实施，给乡镇卫生院的发展带来了难得的机遇，卫生院的业务能力和服务功能得到大幅度的提高。为了提高乡镇卫生院的管理水平，规范财务和价格收费行为，根据《岐山县深化乡镇卫生院人事分配制度改革实施方案》精神，现就进一步加强乡镇卫生院财务管理工作通知如下：

一、切实加强乡镇卫生院财务管理法规学习培训 认真组织学习、执行《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》和《医院会计制度》等财经法规、制度，县卫生局、县财政局要经常性开展财经法规、制度宣传、培训工作。

二、严格实行“收支两条线”管理制度

乡镇卫生院财务实行“收支两条线”管理，财务由县卫生局统一核算管理。院长是财务管理的第一责任人，要经常过问财务工作，定期掌握财务收支情况，及时发现和解决存在的问题。报账员要遵守《中华人民共和国会计法》的有关规定，认真履行会计职责，对本单位的会计工作和会计资料的真实性、完整性负责，配合县卫生局、县财政局做好本单位的财务管理工作。

三、加强资金管理，确保资金安全

乡镇卫生院必须在当地银行开设存款帐户，实行统收统支和收支分离管理制度，单位所有的收入必须及时足额入单位财务帐，并于当日存入单位开户银行。严格执行《现金管理条例》，支出由报帐员统一开支，除允许现金开支的职工工资、差旅费、零星开支等外，凡超过结算起点（1000元）的经济业务必须实行银行转帐支付；报帐员支付现金，应该从库存现金中支付或从银行提取，不得从现金收入中直接支付，坐支现金；不得将不符合财务制度的凭证冲抵库存现金，不准谎报用途套取现金，不准将单位收入的现金等公款以个人名义存入银行，严禁设置账外账、小金库。

各种支出报销票据要真实、合法，应先经经办人、验收人签字，审核人审核，再经院长签字同意报销后，报帐员方可凭据报销，严禁白条子进帐。报帐员现金要做到日清月结，并逐笔登记好现金日记帐和银行存款日记帐，报帐员要及时查验银行存款数，对未达帐项要及时核对，保证帐款相符。

四、严肃财经纪律，努力增收节支，保证发展后劲

要严格按照财政部门的规定控制开支范围和开支标准，特别是在招待费、差旅费、租车费、各种补助等开支方面要严格控制，厉行节约，严禁大吃大喝、铺张浪费。乡镇卫生院应保证一定规模的事业发展积累，坚决杜绝吃光分净行为。要保证国有资产保值增值，要按照医院财会制度的要求，按规定比例提取修购基金、事业基金，以保证房屋、设备购建、更新的需要。县卫生局、县财政局要加强对乡镇卫生院收益分配监管，卫生院开展基本医疗服务取得的收益，在缴纳在岗职工的医疗保险、住房公积金和离退休人员医疗保险后，50%用于卫生院事业发展，30%用于日常公用支出，20%由县卫生局根据全县卫生事业发展需要调控使用。

五、规范收入分配制度

县卫生局要加强对乡镇卫生院绩效分配方案的审核、监督；卫生院要按照绩效考核原则确定分配制度，兼顾公平性和效率性，绩效考核分配方案应经单位全体职工大会讨论通过后实施。严禁将职工个人收入与个人业务收入挂钩。按国家规定的绩效工资的70%作为基础性部分、30%作为奖励性部分根据个人工作数量和质量实行绩效考核。绩效考核按月考核，统一发放。

严禁卫生院以股份、集资的名义进行乱集资、乱分红。严格控制乡镇卫生院发生新的债务，要坚决实行新增债务审批程序。凡计划向金融机构贷款或向个人借款的，必须以书面形式请示县卫生局、县财政局批准，否则单位不得随意贷(借)款。

六、规范价格行为，切实避免乱收费

卫生院要严格遵守国家各项价格政策,坚决避免盲目追求经济效益的乱收费行为。严格执行“三免六减”（免门诊挂号费、诊断费、注射服务费；在不低于成本价的情况下，血、尿、粪常规、肝功能、胸透、心电图等价格低于物价部门核定的10%收取费用）政策，严格落实药品“三统一”管理有关规定和国家有关药品价格政策，减轻患者负担。收费票据必须使用财政部门统一监制的专用票据；所有收费票据必须由专人负责，统一管理，实行领用核销制度。县卫生局、财政局负责对各乡镇卫生院“收支两条线”执行情况进行监管。严禁自立项目或分解项目收费,严禁擅自提高服务价格，严禁不服务只收费或低标准服务高标准收费，避免不合理检查、重复检查，杜绝滥用抗菌药品、贵重药品等不良现象，切实做到合理用药、合理检查、合法收费。

七、加强内部审计工作

县卫生局要经常性开展内部审计工作，对乡镇卫生院财务收支进行审计，及时发现、纠正卫生院财务管理中的不规范、不合理行为及薄弱环节，严守财经纪律，从源头上避免违规违纪行为的发生。

县卫生局要进一步加强对医疗服务和药品价格的监督和管理，加强日常结报审核工作，开展经常性的监督检查。及时纠正价格管理方面存在的问题，严格执行价格政策和财经纪律，确保各项财务管理制度落到实处，促进我县乡镇卫生院财务管理工作步入科学化、规范化管理的轨道。

第三篇：乡镇卫生院论文上划后财务管理论文

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探索乡镇卫生院上划后财务管理的几点做法

摘要：文章根据山东省微山县卫生局对乡镇卫生院上划后加强财务管理的经验做法，探索规范乡镇卫生院财务收支管理，建立精干、高效管理体制的一套方法。

关键词：乡镇卫生院；上划后财务管理；经验

乡镇卫生院上划县卫生局统一管理后，如何建立健全乡镇卫生院财务收支管理机制，确保农村卫生工作健康有序发展，给县级卫生行政部门带来新的课题。

一、设立专职管理机构，建立精干、高效的会计管理机制 针对乡镇卫生院上划前大部分乡镇卫生院会计机构设置不健全、会计人员业务水平较差，内控制度薄弱等存在的问题，在县卫生局规划财务科设立卫生财务管理中心，对乡镇卫生院财务实行集中管理，分户核算。卫生财务管理中心会计人员从全县医疗卫生单位招聘，每个会计人员管理6所-8所乡镇卫生院。负责所管单位收支审核、会计核算、监督经济运行，但不参与单位经济管理活动，每月做出财务分析报告。乡镇卫生院只设出纳，负责财务收支和报账。

二、建立统一的账务处理程序

为既能达到管理好乡镇卫生院货币资金的目的，又要克服货币资金实际日常结算的繁琐，从健全制度、规范工作程序入手，实施了预算管理、支出网络备案、审批制度。虽没有资金的实际结算，但确能起到“收支两条线”的作用。在全县建立乡镇卫生院财务收支

网络审批系统，卫生局卫生财务管理中心负责网上审批，各卫生院设立申报站点。卫生财务管理中心在法定工作日内实时审核，在网上批复意见。对支出事项实施备案或审批制度，即对已批准预算范围内的事项，并符合财务规定，通过网络系统备案后即可支付，不需卫生财务管理中心审批；预算范围外的以及特别规定的事项必须先行申报，通过网络系统提报申请，获批准后方可执行。对于突发事件或应急事件等事项来不及申报的，可先行支付，但必须于3日内补报并提供书面情况说明。月末到卫生局进行会计处理时，须提供打印的审批、备案记录及相关纸质原始凭证。

三、建立预算编制、执行制度

根据单位总体发展规划和事业发展计划，科学合理地编制收入和支出预算。按照收支平衡，以收定支的原则，确定乡镇卫生院的收支项目，核定各项收入和支出。单位一切收入、支出必须全部纳入预算管理。单位预算上报卫生局规划财务科审批。单位要按照批准的预算组织收入、安排支出，严格控制无预算支出。预算一经批复，一般不予调整。因政策变化、突发事件等客观原因影响预算执行的，按规定程序报卫生局审批。卫生财务管理中心定期分析预算执行情况，研究预算执行中的问题，并及时帮助、督促乡镇卫生院采取改进措施，确保预算的完成。

四、规范乡镇卫生院收入和支出管理

统一乡镇卫生院财务收支管理制度。对职工关心的主要支出事项作了详细规定，制定了《乡镇卫生院财务管理细则》。特别明确了：

工资津贴支出，按单位的绩效考核方案，在批准的预算范围内备案后执行；日常费用类支出，在核定的预算限额内备案后执行；预算以外的实施审批制度。细化了加班餐、招待费、差旅费等职工敏感事项的管理。对招待费实行限额管理，按业务收入的一定比例核定限额，限额内一事一申报。加强支出的时效管理，以保证核算的及时性。认真执行日清月结制度，所有支出事项当月应报卫生管理中心进行会计处理，对费用类事项发生后一定时间（两个月较为合适）无正当理由不备案或申报的，会计不再予以办理报销手续，其经济后果由当事人自己负责。

五、强化资本性支出管理

加强购建工程项目立项管理，遵循决策科学化原则，采取专家评审，广泛征求有关各方意见的方法进行可行性研究。单位提出工程项目的立项申请，并编制可行性研究报告报卫生局批准。以避免盲目投资给今后发展带来沉重负担。

六、注重债权、债务管理，全程监管单位融资

单位根据发展的需要，有时需要融通资金。卫生局明确规定融通的资金必须用于卫生事业的发展，即长期融资用于基础设施建设、设备购置；短期融资用于发展性周转。不得将融通的资金用于或变相用于费用性支出。根据事业发展需要，融资可采取股份合作分成、融资租入设备和借款三种形式。股份合作吸收的资金，按股份比例对收益进行分配，不得支付利息。在充分论证的情况下，也可采取融资租入设备的方式。从严审核单位借款。对融通的资金，实行专

户管理，保证专款专用，严禁挪用，或变相转作他用。定期进行债务清理，编制债务账龄分析报告，防范和控制财务风险。

七、引导单位建立健全职工收入分配核算制度

帮助单位建立医疗卫生技术人员绩效综合考核评估和激励机制，改革收入分配机制，将工资薪金分为岗位工资和绩效工资。岗位工资的制定要考虑职称、工龄、工作岗位等因素，满足职工最基本的生活需求。建立绩效评价机制，根据岗位、任务、综合技能、质量等因素确定绩效工资。

八、提高管理手段，全面实施计算机在乡镇卫生院经济管理科室的应用

针对乡镇卫生院工作人员少，科室设置不全，兼职、混岗及内部控制机制差等状况，卫生局为每所卫生院统一配备了计算机。对规模较大的中心卫生院装备了医院管理网络系统，对规模较小卫生院装备了单机版管理软件。门诊收费、住院收费和药品划价、药品管理全部实行了微机化管理。这样在未增加人员的条件下，以较小的投资，提高了卫生院经济管理水平，完善了内控管理措施，提高了工作效率，堵塞漏洞，并有力地配合了新型农村合作医疗的管理。通过以上措施，规范了乡镇卫生院财务收支管理，建立了精干、高效的管理体制，增加了单位收支的透明度，提高了经济运行的计划性，保证了乡镇卫生院业务的开展并兼顾了发展，探索出县卫生行政部门有效管理乡镇卫生院的办法和机制，取得了良好的运行效果，推动了乡镇卫生院可持续发展。

第四篇：卫生局关于乡镇卫生院的调查情况报告

乡镇卫生院是农村三级卫生网的枢纽，承担着农村预防保健、基本医疗以及公共卫生管理职能，为方便农民就医、保障农民健康，发挥了积极作用。现就乡镇卫生院发展现状以及面临的困难和问题，我局针对乡镇卫生院（含中心卫生院）基础建设、医疗条件、服务能力、服务功能等作了详细调查。

一、农村卫生现状

1、基础建设与设备配置状况

我区乡镇卫生院（含中心卫生院）平均业务用房约3956㎡，设置病床51张，配置x线机、生化分析仪、洗胃机、呼吸机、麻醉机、综合手术床、心电图机等设备，另有3家中心卫生院配置了普通的ct；部分镇街卫生院低于该配置，且部分设备已老化，这些设备只能基本满足当地农民的医疗需求。

2、卫生服务开展情况

中心卫生院基本设置业务科室12个，有内科、妇产科、外科、五官科、中医科、急诊科、儿科和预防保健科等科室，镇街卫生院业务科室低于该设置，XX年平均门（急）诊人次42164人次 ,出院人数949人，手术台数134台，病床使用率68.65%；公共卫生服务用房、科室建设、人员配备基本符合卫生部的要求；显然，无论是基本医疗服务还是公共卫生服务都处于低下水平。

3、卫生人力状况

我区乡镇卫生院（含中心卫生院）人员结果老化，存在断档现象，大部分乡镇卫生院医务人员仍是过去的师承中医为主，人才严重匮乏，缺少高学历人才，特别是本科以上临床毕业生，以及高职称人才稀缺，中级职称平均不超过10人，以初级居多，人才的引进和培养成为乡镇卫生院发展的最大阻碍。

二、农村卫生存在的问题

症结之一：“丢不起”；医疗机构设置不合理，使得有限的卫生资源和不合理的资源配置产生矛盾，造成卫生资源的浪费；乡镇卫生院并不是一个单纯的医疗机构，除了为农村群众提供基本的医疗服务之外，它还承担着许多农村公共卫生职能，妇幼保健、日常防疫、卫生知识的普及推广和处理突发性公共卫生事件等，因此乡镇卫生院不能与一般诊所及药店简单类比。

症结之二：“谁来养”；财政的支持有限，各级政府对卫生工作不重视，对中央政府对卫生的政策落实不够。使得对乡镇卫生院的投入不大，更有的资金曾萎缩；而乡镇卫生院承担的费用较大，职工需缴的各种保险数额较大，退休职工和在职职工的人员经费紧张；医疗设备的更新、医疗环境的改善、医务人员培养以及医院日常运转所须的等等经费开支，由谁来承担？而现在要求医院药品零利润，不准以药养医，而医院由“谁来养”？

症结之三：“没得人”；大部分乡镇卫生院人员紧缺，只有几个人的卫生院根本就派出人员出去学习，更比说提高或者开展新的业务，这种既“出不去”又“进不来”的局面导致一些政府新添置的设备无人操作，处于闲置状态。生活艰苦，条件简陋，甚至连正常的工资都保不住，这样的处境，怎么才能引得进人才？留得住人才？

三、面临机遇

1、国家投入逐步加大，全国农村卫生工作会议提出，各级人民政府要逐年增加投入，增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度，从XX——XX年，各级财政每年增加的卫生事业费主要用于发展农村卫生事业，到XX年基本完成县级医疗机构、县预防保健机构和乡（镇）卫生院房屋设备的改造和建设任务。而我区依靠国债资金以及红十字会援助等资金，对我区部分乡镇卫生院进行了房屋改造和设备添置。

2、农民的健康投入逐步增加，新型农村合作医疗制度的逐步完善，这项工作对我区乡卫镇生院带来了新的契机，事实证明了从新型农村医疗制度的开展，我区各乡镇卫生院的业务量明显增加；随着各级财政对健康投入逐步增加，农民医疗保健需求将会明显增多。

四、乡镇卫生远发展的建议及对策

1、要充分利用好国债建设资金。随着国债项目的实施和我国对农村卫生工作政策扶持力度的加大，今后将会陆续再建设和装备一些具有发展潜力的乡卫生院，卫生院的建设要立足长远，适度控制发展规模，避免投资和设备浪费，在打造精品、发展特色医院和专科上下工夫。

2、强化卫生保健职能。对不能维持生存的卫生院，保持或限制其医疗规模，将有限的资源和即将投入的资金向预防保健倾斜，突出防保职能。对闲置房屋和再扩建用房直接用于乡镇预防保健，重点是乡镇预防接种门诊，对具有一定专业特长的人员充实到防保队伍中来，其基本医疗服务由临近的实力强的卫生院承担。

3、整合卫生服务功能，大力拓展服务范围。明确各级卫生服务网络的功能定位，发挥农村卫生网络的整体功能。树立政府举办的乡级卫生机构在农村预防保健和医疗服务中的业务指导中心地位，明确其在农村预防保健、基本医疗、急救和基层卫生人员的培训及业务指导职责。乡镇卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防保健、基本医疗服务，受县级卫生行政部门委托承担卫生管理职能。乡镇卫生院改革运行机制，探索新型服务模式，通过国家扶持，创办农村社区卫生服务中心体制，大力推进实施农村卫生区域规划，组建农村社区卫生服务网络，为农民切实提供基本卫生服务。

4、增加投入，落实国家农村卫生经济政策。除积极引进、争取国家、省财政投入外，随着经济的发展，地方政府对应加大农村卫生的投入，认真履行其应承担的职责，尤其是应全额落实国家要求的配套资金政策，避免加剧乡镇卫生院不良债务的增加。对乡镇卫生院已形成的不良债务通过政府转移支付等手段予以核消，切实降低乡镇卫生院在历史发展过程中已形成的包袱。

解决乡镇卫生院目前存在的问题是一项复杂而艰巨的工作，需要各方面的共同努力。要明确乡镇卫生院在三级卫生网络的功能定位，充分认识乡镇卫生院在解决农民群众“看病难，看病贵”等方面的基础性作用。不断理顺管理体制，确立乡镇卫生院的公益性质，减少市场化运作，发挥乡镇卫生院在保障农民基本医疗和公共卫生服务等方面的作用。

第五篇：乡镇卫生院日常财务管理实务讲座

乡镇卫生院日常财务管理实务讲座（提纲）

财务管理就是组织财务活动和处理财务活动中所发生的财务关系的一项经济管理，是医院管理的一个重要组成部分。

一、流动资产的管理

流动资产是医院可以在一年内或者超过一年的一个经营周期内变现或者耗用的资产。它包括现金、银行存款、应收及预付款项、药品及材料等。

<一>、现金的日常管理

1、各种收据的管理

2、收入、退费的管理

3、现金的内部控制——严格凭证的稽核手续，严格划分经办人之间的责任

<二>、银行存款的日常管理——支票及印章的管理 <三>、应收和预付款的管理 <四>、药品及各种材料的日常管理

1、定额管理与计划供应

（1）医院各种材料消耗定额管理办法： A、全面定额管理

定额测算公式：每床日材料消耗＝内实际材料支出金额/内实际占用总床日数 B、单项定额管理——高值耗材（2）、计划供应的方法

2、医院药品及材料的仓库管理——入库验收、出库与盘点

二、固定资产的日常管理——分类、计价、盘点、报废和转让

三、流动负债的日常管理——应付账款的管理

四、成本费用的日常管理——材料成本的日常控制

<一>、数量控制——高值耗材

<二>、金额控制——使用量小、种类繁多的耗材 <三>、比率控制——医技耗材

<四>、在材料成本的日常控制中，还应做好两个方面工作：

1、加强材料采购成本的控制

2、加强材料库存量的控制

五、工作绩效及成本控制的考核

<一>、工作绩效考核指标

1、职工人均完成收治病人数

2、职工人均完成实际占用床日数

3、科室病床利用率

4、科室病床周转次数

5、科室住院病人平均住院天数 <二>、成本控制指标

1、各种耗材与医疗收入比率

如：卫生材料、其他材料、低值易耗品、印刷品、水电汽、其他公用支出等。

2、各种耗材与实际占用床日之比

如：除上述讲到的以外，还有保洁费、洗涤费等。<三>、工作绩效与成本控制指标的测算 <四>、工作绩效与成本控制指标分值的测算