第一篇：中国太平洋人寿保险股份有限公司建筑工程D款
中国太平洋人寿保险股份有限公司建筑工程(D)团体意外伤害保险条款
（2009 年9 月呈报中国保险监督管理委员会备案）
“建筑工程（D）团体意外伤害保险”简称“建工意外D”。在本保险条款中，“本公司”指中国太平洋人寿保险股份有限公司，“本合同”指投保人与本公司之间订立的“建筑工程（D）团体意外伤害保险合同”。
1.双方订立的合同
1.1 合同构成 本合同是投保人与本公司约定保险权利义务关系的协议，包括本保险条款、保险单及其他保险凭证、投保单及其他投保文件、合法有效的声明、批注及批单。
1.2 合同成立与生效
投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立。
合同生效日期在保险单上载明。
1.3 投保范围 本合同接受的被保险人为建筑工程或建设工程（以下统称“建筑工程”）的工程管理人员、作业人员及本合同约定的其他相关人员。投保时，被保险人的年龄范围应为18 周岁至65 周岁。
2.本公司提供的保障
2.1 保险金额 本合同的保险金额由投保人在投保时与本公司约定，并在保险单上载明。无论采用何种保险费收费方式，每一被保险人都享有相同的保险金额。
2.2 保险期间 本合同的保险期间自建筑工程项目被批准正式开工，并且投保人已支付保险费的次日(或约定起保日)零时起，至施工合同规定的工程竣工之日止。提前竣工的，保险责任于提前竣工时自行终止。工程延长工期或停工，投保人须书面通知本公司并办理保险期间顺延手续。未办理保险期间顺延手续的，保险期间不顺延。若保险期间顺延（无论一次或数次）时间累计超过1 年的，须经本公司审核同意后方可顺延。工程停工期间，本公司不承担保险责任。
2.3 保险责任 在保险期间内，若被保险人在从事建筑施工或从事与建筑施工相关的工作，或者在施工现场或在指定的生活区域内，遭受意外伤害，本公司按以下约定承担保险责任： 意外身故保险金
若被保险人自意外伤害发生之日起180 日内以该意外伤害为直接原因导致身故，本公司按保险金额给付意外身故保险金，本公司对该被保险人的保险责任终止。
意外残疾保险金
若被保险人自意外伤害发生之日起180 日内以该意外伤害为直接原因导致中国保险监督管理委员会《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾项目之一，本公司按该项身体残疾对应的给付比例乘以保险金额给付意外残疾保险金。如自意外伤害发生之日起180 日治疗仍未结束的，则按意外伤害发生之日起第180 日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付意外残疾保险金。
被保险人因同一意外伤害造成两项或两项以上残疾项目的，本公司给付各项意外残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时，仅按较严重项目给付一项意外残疾保险金。
被保险人因不同意外伤害导致同一肢残疾，而残疾项目所属等级不同时，以较严重项目的意外残疾保险金给付为准：若后次残疾项目所属等级较严重，则需扣除已给付的意外残疾保险金；若前次残疾项目所属等级较严重，则不再给付后次的意外残疾保险金。
在任何情况下，当本公司向某一被保险人给付意外身故保险金、意外残疾保险金（无论其中一项或数项保险金之和）的总额累计达到该被保险人对应的保险金额时，本公司对该被保险人的保险责任终止。
2.4 责任免除 因下列情形之一导致被保险人身故或残疾的，本公司不承担给付保险金的责任：
(1)投保人故意造成被保险人身故或伤残；
(2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；
(3)被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
(4)被保险人醉酒，斗殴，主动吸食或注射毒品；
(5)被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；
(6)被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害；
(7)被保险人因医疗事故、药物过敏导致的伤害；
(8)被保险人因精神疾患导致的意外；
(9)被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药的除外；
(10)战争、军事冲突、**或武装叛乱；
(11)核爆炸、核辐射或核污染。
3.保险金的申请
3.1 受益人 投保人或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。
身故保险金受益人为多人时，可以确定受益顺序和受益份额；如果没有确定份额，各受益人按照相等份额享有受益权。
投保人或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知本公司。本公司收到变更受益人的书面通知后，在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。
投保人在指定和变更身故保险金受益人时，必须经过被保险人同意。
被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：
(1)没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；
(2)受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；
(3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受益人身故在先。受益人故意造成被保险人身故、伤残的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。
除另有指定外，意外残疾保险金的受益人为被保险人本人。
3.2 保险事故通知 投保人、被保险人或受益人知道保险事故后应当在10 日内通知本公司。如果投保人、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
3.3 保险金申请 在申请保险金时，请按照下列方式办理：
意外身故保险金申请
申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：
(1)保险合同或其他保险凭证；
(2)申请人的有效身份证件；
(3)投保单位出具的被保险人的人事证明或聘用合同证明；
(4)建筑安全主管部门出具的事故证明（经本公司同意，也可提供由其他相关机构出具的事故证明）；
(5)卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明；
(6)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
若申请人与本公司对被保险人的死因有争议，双方均有权提请司法鉴定机构对被保险人进行
死因鉴定，另一方应当予以配合。
意外残疾保险金申请
申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：
(1)保险合同或其他保险凭证；
(2)申请人的有效身份证件；
(3)投保单位出具的被保险人的人事证明或聘用合同证明；
(4)建筑安全主管部门出具的事故证明（经本公司同意，也可提供由其他相关机构出具的事故证明）；
(5)卫生行政部门认定的二级以上医院或者由双方认可的其他医疗机构（或鉴定机构）出具的被保险人残疾程度的资料或身体残疾程度鉴定书；
(6)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
以上各项保险金申请的证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
3.4 保险金给付 本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将在5 日内作出核定；情形复杂的，在30 日内作出核定。对属于保险责任的，本公司在与受益人达成给付保险金的协议后10 日内，履行给付保险金义务。
本公司未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的损失。前述“损失”是指根据中国人民银行公布的同时期的人民币活期存款基准利率计算的利息损失。对不属于保险责任的，本公司自作出核定之日起3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60 日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；本公司最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。
3.5 诉讼时效 受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为2 年，自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。
4.保险费的支付
4.1 保险费的支付 本合同的保险费计收方式有以下两种：
(1)按照施工建筑面积计收；
(2)按工程合同造价的一定比例计收。
投保人应于投保时一次性支付全部保险费。
5.合同解除
5.1 投保人解除合同的手续及风险
如投保人申请解除本合同，请填写解除合同申请书并向本公司提供下列资料：
(1)保险合同；
(2)投保单位证明。
自本公司收到解除合同申请书时起，本合同终止。本公司自收到解除合同申请书之日起30 日内向投保人退还保险单的现金价值。
投保人解除合同会遭受一定损失。
6.其他需要关注的事项
6.1 明确说明与如实告知
订立本合同时，本公司应向投保人说明本合同的内容。
对保险条款中免除本公司责任的条款，本公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
本公司就投保人和被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。
如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同或终止对该被保险人的保险责任。如果投保人故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前或终止对该被保险人的保险责任前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。
如果投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前或终止对该被保险人的保险责任前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。
本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，本公司不得解除合同或终止对该被保险人的保险责任；发生保险事故的，本公司承担给付保险金的责任。
6.2 本公司合同解除权的限制
本保险条款“6.1 明确说明与如实告知”规定的合同解除权，自本公司知道有解除事由之日起，超过30 日不行使而消灭。
6.3 合同内容变更 在本合同有效期内，经投保人与本公司协商一致，可以变更本合同的有关内容。变更本合同内容的，应当由本公司在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单。
6.4 联系方式变更 为了保障投保人的合法权益，投保人的住所、通讯地址或电话等联系方式变更时，请及时以书面形式或双方认可的其他形式通知本公司。若投保人未以书面形式或双方认可的其他形式通知本公司，本公司按本合同载明的最后住所、通讯地址或电话等联系方式发送的有关通知，均视为已送达给投保人。
6.5 争议处理 本合同履行过程中，双方发生争议时，可以从下列两种方式中选择一种争议处理方式：
(1)因履行本合同发生的争议，由双方协商解决，协商不成的，提交本合同约定的仲裁委员会仲裁；
(2)因履行本合同发生的争议，由双方协商解决，协商不成的，依法向人民法院起诉。
第二篇：中国太平洋人寿保险股份有限公司湖北分公司行政处罚决定书
湖北省工商行政管理局
行政处罚决定书
鄂工商处字„2015‟3001号
当事人：中国太平洋人寿保险股份有限公司湖北分公司 负责人：阳新云
注册号：***
营业场所：武汉市建设大道847号
经营范围：在湖北省行政辖区内开展以下业务：人寿保险、健康保险、意外伤害保险等各类保险业务；各类人身保险服务、咨询和代理业务；经批准参加国际保险活动；与中国太平洋财产保险股份有限公司建立代理关系和业务往来关系；国家保险监管部门批准的其他业务。
经查: 2008年元月1日，当事人联合富德生命人寿保险股份有限公司湖北分公司、合众人寿保险股份有限公司湖北分公司、泰康人寿保险股份有限公司湖北分公司、中国人寿保险股份有限公司武汉市汉阳区支公司（后因职能调整，实际业务由武汉市分公司营业部负责）、平安养老保险股份有限公司湖北分公司、太平财产保险有限公司湖北分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司、中国人民财产保险股份有限公司武汉市江汉支公司、中国大地财产保险股份有限公司湖北分公司、天安保险股份有限公司湖北省分公司(该公司因受保监会处罚，2011年由中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司替代其份额)、永诚财产保险股份有限公司湖北分公司等11家保险公司，与武汉建筑安全技术咨询中心（另案处理）共同签订了《建设工程意外伤害保险共保协议书》，成立“武汉市建设工程人意险共保体”。其主要内容如下：
1、甲方：当事人（首席承保人），乙方：其他参与的相关保险公司（一般共同保险人），丙方：武汉建筑安全技术咨询中心（共保服务管理专人，以下简称咨询中心）；
2、甲乙双方为共同保险人，参加投保武汉市直管辖的建设工程人意险的企业为投保人；凡属投保单位管理、年龄18－65周岁，能够正常工作或劳动的员工为被保险人；丙方为武汉市直管辖的建设工程人意保险提供安全专业技术服务；
3、共保原则为：统一标准，统一管理，密切配合，规范经营，比例分配，风险共担，费用分摊，利益均沾；
4、当事人作为首席承保人，占总保额比例为12%，其他11家公司作为一般共同保险人，各占总保额比例为8%；
5、由甲方代表共保体各方，统一收取投保人缴纳的保险费、统一与投保人签署固定格式的保险单、统一向投保人出具甲方公司的保险费发票。甲方按共保协议的规定，每月在规定的时间内按约定的比例将当月保险费分别划入乙方账户，共保保费收入的税金及其它运营费由甲、乙双方自理；
6、乙方需根据实收保费的5%向甲方支付管理费和出单费；甲乙双方均需按实收保费总额的25%分别向丙方支付代理服务手续费。甲方协助丙方向被保险人提供防灾防损和安全技术管理服务，乙方也应积极配合，相关费用由丙方承担；
7、甲方负责赔付项目的查勘、理赔工作，出现赔付情况，由甲乙双方按共保比例分摊；
8、建立共保联系机制，定期召开共保会议，及时研究共保体中存在的问题。
同时，三方还制定了《共保服务奖励与处罚的自律公约》等一套完整的管理制度，在咨询中心的领导和监督下执行，成立共保奖励和处罚执行小组，对共保体内不按制度执行的保险公司进行处罚，从而保证协议的顺利进行。共保体协议达成后，其成员基本固定。实际操作中，咨询中心为武汉建设安全管理协会（唯一）投资设立。由于武汉建设安全管理协会的业务主管单位为武汉市建设委员会，咨询中心实际承担了武汉市城建安全管理站（武汉市建委下属事业单位）的部分职能和工作，负有对市政和建筑工程质量监督及安全监管的职责。
此后，在当事人处投保实际上成为了建筑企业办理《施工许可证》的前臵条件。咨询中心在其设在“武汉市市民之家”（2012年前在武汉建设工程招投标交易中心办公）的窗口，只对外公开当事人名称和账号；所有前来办理建设工程安全监督、施工许可的单位，必须到当事人处办理保险并由当事人出具《建筑施工意外伤害保险签收单》，并经咨询中心盖章确认后，投保人方能到市建设工程招标管理中心办理《施工许可证》等后续手续。当事人在收到保费后，先按照约定比例将保费划拨至各共保公司；各共保公司按实际收到的保费金额的5%向当事人支付管理费和出单费，当事人对其开具“出单管理费”票据；共保体内其他保险公司按实际收到的保费金额支付给咨询中心的25%款项先汇给当事人，由当事人连同自己的25%一并汇给咨询中心，由咨询中心对共保体内成员分别开具“保险代理费”发票；发生赔付时，由当事人负责查勘、理赔工作，确定赔付金额后，由共保体按共保比例分担。经查：2008年8月1日至2013年12月31日，当事人在共保体内的违法所得为91.40万元；其 2013年在共保体内的人身意外伤害险保费收入为108.90万元。
以上事实有下列材料为证：
1、有关部门的转办材料1份，证明案件来源；
2、我局请示及国家工商总局工商竞争字[2014]175号文件、《立案表》，证明我局取得总局授权进行立案调查情况；
3、武汉建设安全技术咨询中心《营业执照》、《兼业保险代理合同》、建设施工意外伤害保险签收单、2008年至2013年太平洋湖北公司共保收费统计报表、《建设工程意外伤害保险共保协议书》、《章程》、《情况说明》、《询问笔录》等。证明垄断协同行为和垄断行为的实施情况；
4、武汉建设安全管理协会《湖北省社会团体登记证》、《章程》、网站信息、2014年会员名单、《湖北省社会团体会费收据》。证明协会的主管部门、会员单位、理事人员，及具有管理职权；
5、武汉市城乡建设委员会提供的2008年至2013武汉市施工许可证登记台账、《市城建委关于正式运行建设工程施工许可新的审批流程的通告》（武城建[2011]186号）、《武汉市人民政府关于公布保留和调整行政审批事项的决定》、武汉市城乡建设委员会网站信息、2008年元月至2011年8月1日武汉市市管工程名单。证实共保体垄断并排除限制竞争的事实；
6、中国保险监督管理委员会湖北保监局提供的统计报表，证明全省具备建工险保险资格的企业名称和数量、各建工险金额，证明共保体垄断造成的危害；
7、全省有资格从事建工险保险公司的登记信息，证明有资格从事建工险的保险公司情况；
8、当事人《营业执照》、《经营保险业务许可证》等主体证明材料，《建设工程意外伤害保险共保协议书》1份、《关于武汉建设工程意外险共保项目函》、《武汉市管项目建工人意险共保服务补充协议》、《现场检查》、《违约处理通知》、《共保服务奖励与处罚的自律公约》、2008年8月1日至2013年12月31日报表和2008年8月1日至2013年12月31日财务相关凭证。证明共保体内份额的划分、分配比例、流程等垄断事实；
9、当事人提供的共保体协议、《关于武汉市建筑工程意外伤害保险经过》、《询问笔录》、2008年8月1日至2013年12月31日台账、2008年8月1日至2013年12月31日保费收入、理赔支出、税收、未到期工程明细等。证明实施垄断和限制竞争的事实；
10、泰康人寿保险股份有限公司湖北分公司提供的《营业执照》、《组织机构代码证》等主体资格证明材料，《建设工程意外伤害保险共保协议书》（含确认函、通知），2008年至2013年资产负债表和利润表、2008年8月1日至2013年12月31日保费收入及手续费汇总表及相关凭证。2008年8月1日至 2013年12月31日建工险明细表，《情况说明》、《关于我司参加武汉市建工人意险共保情况说明》、《关于武汉市建工人意险共保的补充说明》和调查人员对该公司委托人所作《询问笔录》等材料。证明实施垄断和限制竞争的事实；
11、平安养老保险股份有限公司湖北分公司提供的《营业执照》、《组织机构代码证》等主体资格证明，《建设工程意外伤害保险共保协议书》（含说明），2008年至2013年分公司账务报表实缴税金台账、2008年8月1日至2013年12月31日保费收入及凭证复印件、该公司缴纳25%服务手续费及5%管理费部分票据凭证及汇总表、风险保证金凭证和调查人员对该公司委托人所作《询问笔录》等材料。证明实施垄断和限制竞争的事实；
12、富德生命人寿保险股份有限公司湖北分公司提供的《营业执照》、《经营保险业务许可证》等主体资格证明，《建设工程意外伤害保险共保协议书》（含确认函、通知）、2011年至2013年分公司账务报表（核算—损益表、资产负债表）、2008年8月1日至2013年12月31日共保明细、2008年8月1日至2013年12月31日手续费及管理费部分票据凭证及汇总表、2008年至2010年账务报表、《关于2008年至2010年建工险业务凭证说明》、《关于武汉市建设工程人身意外伤害保险共保体的组建过程及处理相关问题说明》、《关于武汉市管项目建设工程人身意外伤害保险共保涉嫌垄断的情况说明》和调查人员对该公司委托人所作《询问笔录》等材料。证明实施垄断和限制竞争的事实；
13、中国人民财产保险股份有限公司武汉市江汉支公司提供的《营业执照》、《组织机构代码证》等主体资格证明，《建设工程意外伤害保险共保协议书》（含确认函、履约保证金函）、2008年至2013资产负债表和利润表、2010年至2013年建工意外险台账、2010年至2013年25%手续费及5%管理费账务记账凭证复印件、《关于建工人意险共保组建情况说明》和调查人员对该公司委托人所作《询问笔录》等材料。证明实施垄断和限制竞争的事实；
14、合众人寿保险股份有限公司湖北分公司提供的《营业执照》、《组织机构代码证》等主体资格证明，合众人寿报告材料：《建设工程意外伤害保险共保协议书》、2008年至2013年资产负债表和利润表、2008年8月1日至2013年12月31日共保建工险数据统计表、《关于涉嫌从事垄断经营行为的情况报告》，2012年账务收支记账凭证复印件和《询问笔录》等。证明实施垄断和限制竞争的事实；
15、太平财产保险有限公司湖北分公司提供的《营业执照》、《经营保险业务许可证》等主体资格证明，《建设工程意外伤害保险共保协议书》、2008年至2013建工意外险赔款入账明细、2008年至2013建工意外险收付情况统计表和纳税情况汇总表、2008年至2013建工意外险保费入账明细和建工意外险承保清单、2008年至2013年资产负债表和利润表、太平财险2008年至2013年共保建工险手续费支付明细、《情况说明》和《询问笔录》等材料。证明实施垄断和限制竞争的事实；
16、中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司提供的《营业执照》、《组织机构代码证》等主体资格证明，《武汉高管项目建工程意险共保服务补充协议》，建工2011年至2013年12月31日保费收入、出单管理费及代理手续费，2013理赔支出、2011年至2013建工意外险台账、2008年至2013年资产负债表和利润表、《情况说明》。证明实施垄断和限制竞争的事实；
17、天安财产保险股份有限公司湖北分公司提供的《营业执照》、《经营保险业务许可证》等主体资格证明，《武汉市市政工程意外伤害保险共保服务协议书》、2008年至2013年财务报表、《中国保险监督管理委员会（财产保险监管部）关于暂停审批天安财产保险股份有限公司分支机构行政许可事项的通知》（产险函[2008]221号）、中国保险监督委员会（保险产险[2012]1178号）、《关于承保建筑工程人身险的情况说明》、2008年建筑工程团体人身险分月保单、收入统计表，2012-2014年建筑工程团体人身险分月保单、收入统计表，2008年-2013年天安湖北分公司营业税纳税表。证明实施垄断和限制竞争的事实；
18、中国大地财产保险股份有限公司湖北分公司提供的《营业执照》、《经营保险业务许可证》等主体资格证明，《建设工程意外伤害保险共保协议书》、2008年至2013建工意外保险统计表、2008年至2013年资产负债表和利润表、《情况说明》。证明实施垄断和限制竞争的事实；
19、永诚财产保险股份有限公司湖北分公司提供的《营业执照》、《经营保险业务许可证》等主体资格证明，《建设工程意外伤害保险共保协议书》、《武汉市市政工程意外
伤害保险共保服务协议》、2008年至2013建工人意险台账、市政工程意外险台账、2010-2013地铁意外险台账、2008年至2013年资产负债表和利润表、2008年至2013年中华人民共和国企业所得税汇总纳税分支机构分配表，《关于参加武汉市建工人意险共保情况说明》，证明实施垄断和限制竞争的事实；
20、中国人寿保险股份有限公司武汉市分公司营业部（江汉支公司）主体资格证明和《询问笔录》，证明实施垄断和限制竞争的事实；
21、中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司提供的《营业执照》、《经营保险业务许可证》等主体资格证明，《建设工程意外伤害保险共保协议书》，2008年至2013建工意险保费收、代理服务手续费、出单管理费，2008年至2013建工团意险台账。《武汉市市政工程意外伤害保险共保服务协议》，2008年至2013年共保业务收付统计表、赔付情况表，2008-2013共保台账，2008年至2013年资产负债表和利润表，《关于武汉市建委建工意险业务的情况说明》和《情况说明》。证明实施垄断和限制竞争的事实；
22、武汉建设安全技术咨询中心《自查报告》、《湖北省保险行业人身意外伤害保险业务自律公约》、《建设工程意外伤害保险委托服务协议书》、《关于建设工程意外伤害保险有关问题的报告》、《保险兼业代理合同》等，证明实施垄断和限制竞争的事实；
23、武汉市城建安全生产管理站提供2009年至2013武汉市市管工程目录，证明武汉市市管工程数量和共保体在武汉市市管工程所占市场份额；
24、我局对部分共保体外保险公司所作《询问笔录》、《问卷调查表》、《情况说明》，证明了共保体外保险公司被排除在外的事实和诉求；
25、我局对部分建筑企业所作《询问笔录》、《问卷调查表》、《情况说明》，证明建筑企业被强制保险的事实和诉求。
我局认为：
1、共保是保险行业经常使用的一种分担风险的经营方式，但法律所认可的共保是针对某个具体项目，单个保险公司独自承保风险太大（如卫星发射），需要其他公司共担风险、共享利润的一种方式，而不是针对某个市场采取的行为。本案中，当事人在与建筑公司签订保险合同前，并不知道建设项目的规模大小、施工难度大少、施工人员的多少，无法预判人身意外的可能性，当然也就无法预判风险，不存在需要与其他公司合作、共担风险共享利润的基础。其成立的“共保体”并非法律所认可的共保，其“共保行为”正如12家保险公司向我局提供的材料和中心交待材料中所述，是因为当时12家保险公司都想介入市直建设领域并进行竞争后，为了避免竞争损害各自利益，而采取的一种避免竞争的方式，实际上是一种以共保名义实施的垄断协议行为。
2、当事人与其他11家保险公司一样，都是具有承保人身意外伤害保险资格的经营主体，是具有竞争关系的经营者。当事人通过与这11家公司及咨询中心签订协议、成立共保体的方式，对市管建设工程领域意外伤害险市场进行市场份额划分。其行为扰乱了武汉市市管建设工程领域保险行业的正常竞争秩序，损害建筑企业、其他保险公司等该市场直接参与者的利益，并最终损害了消费者的利益。尤其是在2011年新修订的《建筑法》将“必须”进行人身意外保险修改为“鼓励”，投保人可以选择是否投保的情况下，继续将在共保体投保作为建筑企业获得《施工许可证》的前臵条件，无视法律规定，持续实施此垄断协议，严重扭曲了公平竞争的市场机制。
调查人员通过调查问卷和提供《情况说明》的方式，走访了部分建筑公司和共保体外的保险公司。大家一致要求：放开市管建设工程领域保险市场，要让建筑施工企业自主选择，让所有有资格的保险公司公平、公正、自由竞争。
2015年3月12日，我局向当事人下达了《行政处罚听证告知书》（鄂工商听告字[2015]3001号），将拟做出行政处罚的事实、理由、依据及处罚内容进行告知。在规定期限内，当事人未申请听证，也未进行陈述、申辩。
我局认为：当事人及其他11家保险公司的行为，违反了《中华人民共和国反垄断法》第十三条：“禁止具有竞争关系的经营者达成下列垄断协议：
（三）分割销售市场或者原材料采购市场”的规定，根据《中华人民共和国反垄断法》第四十六条：“经营者违反本法规定，达成并实施垄断协议的，由反垄断执法机构责令停止违法行为，没收违法所得，并处上一销售额百分之一以上百分之十以下的罚款；尚未实施所达成的垄断协议的，可以处五十万元以下的罚款”的规定，我局决定对当事人作出如下处罚：
1、责令立即停止上述违法行为；
2、没收违法所得91.40万元；
3、处以上一销售额108.90万元6%的罚款，计人民币6.53万元； 以上罚没款合计97.93万元。
当事人应当自收到本处罚决定之日起15日内，到武汉市武昌中北路130号武汉市农业银行梅岭分理处（收款单位：湖北省工商行政管理局，账号：17-***），缴纳罚款。逾期不履行本处罚决定的，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。
当事人如不服本处罚决定，可以自收到本处罚决定书之日起六十日内向国家工商行政管理总局或湖北省人民政府申请复议，也可自收到本处罚决定书之日起六个月内依法直接向人民法院提起诉讼。
2015年6月3日
第三篇：关于中国XX人寿保险股份有限公司范文
关于中国XX人寿保险股份有限公司**支公司（筹）筹建工作完成情况的报告中国保险监督管理委员会**监管局：
在**保监局直接关怀领导下，XX人寿**分公司积极认真的完成了中国XX人寿保险股份有限公司**支公司（筹）（以下简称“XX人寿**支公司”或“**支公司”）的各项筹建工作，现将筹建情况报告如下：
一、职场准备情况
**支公司营业地址位于**县青年大街东段南侧，职场总面积538.7平方米，房屋租赁期为三年。该职场交通便利，产权明晰，租赁手续齐全。职场设有经理室、营业部会议室、培训教室、单证室等。各项软硬件设施配备齐全：配备台式电脑、打印机、投影仪、电话等设备，能够实现办公自动化；配备办公、培训桌椅等各类低值易耗品；设有客服柜面，确保及时为客户提供优质服务；配备消防器材，已通过消防验收。同时，建立了完善的职场安全管理制度。职场设施及布置能够保证业务正常开展。
二、内控制度建设情况
内控制度建设是公司持续、稳健、快速发展的重要基础工作。针对支公司的管理，XX人寿**分公司特制定了与其日常经营相关的业务、财务、风险控制、资产管理、反洗钱等制度。依托总公司和省公司强大的内控制度管理平台，**支公司的经营管理体系达到合规内控管理的要求，符合降低经营风险的需求。因为支公司层面未开通业务、财务操作权限，仅限于OA办公系统的操作，涉及业务、财务系统的工作均由上级中支完成。支公司代为收取的保险单由正规的物流系统流转到中支公司进行扫描录入，并交由总公司后援中心进行审核和最终承保。支公司产生的各项合理费用支出遵循先申请再报销的审慎财务原则，由支公司综合内勤通过OA系统提交费用申请签报，经由支公司经理、中支财务负责人、中支总经理、省公司财务相关人员和经理、省公司总经理室审批通过后，方能动支相关费用。报销时凭借审批签报，报销单据经由中支总经理签字后方能报销。支公司所配置所有固定资产、IT资产和低值易耗品均由中支统一申请，低值易耗品由中支进行采购，固定资产和IT资产则需由省级分公司统一采购，所有资产均由中支资产管理员统一进行管理，支公司层面只有使用和维护的权利。在反洗钱与合规经营方面，支公司严格遵循分公司的风险管理及内控管理制度，严格遵守国家反洗钱法律法规，严格执行总公司反洗钱内控制度和操作规程的实施细则，在分公司的统一领导和要求下，积极履行各项反洗钱义务。**支公司的筹建负责人、综合内勤和储备外勤人力均已接受了必要的反洗钱培训。遇到可疑交易，支公司工作人员无录入权限，则需上报中心支公司相关工作人员，由其代为录入系统。对于无法确定是否属于可疑交易情形的，需向分公司反洗钱岗报告，由反洗钱岗进行审核，根据审核结果决定是否要录入到反洗钱系统中。因此从各项工作的实际操作上来看，都大大降低了支公司的经营管理风险。与支公司日常经营管理相关的业务、财务、风险控制、资产管理、反洗钱制度包括《个人寿险业务人员基本管理办法》、《有价单证管理制度》、《合规管理制度》、《实物资产管理办法》、《反洗钱监控管理制度》。
三、组织架构及人员配置情况
我司坚持合理、精简、高效的原则，搭建支公司内勤架构，包括支公司经理1名、综合内勤1名。业务岗位职责明确，权责一致。我司严格按照《劳动法》进行人员招聘、管理，员工各项手续齐全。
（一）高管人员情况
XX，女，1981年出生，本科学历。2003年6月-2006年4月在**华泰经贸有限公司任市场督导；2006年4月-2008年7月在XX人寿**中支区域拓展室任人管；2008年7月-2009年3月在XX人寿**中支市区营业区任组训；2009年3月至今在XX人寿**中支营销部任市场企划室任副主任，于2010年8月起负责筹备XX人寿**支公司。该同志从事保险工作四年，内外勤经验丰富，思想积极进步，性格外向，组织协调能力突出，逻辑思维能力较强，对营销节奏的把握敏锐到位。综
上所述，认为钱艳同志能够胜任**支公司经理一职。
（二）综合内勤岗
XX，男，大专学历，1985年2月27日出生。2007年12月加入XX，一直从事前线工作，熟悉营业区管理工作。工作态度端正，应急事件处理能力强，适宜担任**支公司综合内勤。
（三）外勤队伍情况
到目前为止，**支公司储备营销人力28人，百分百持证。
四、统计与信息化建设情况
通过支公司和中心支公司之间的物流系统，各项保单数据由中心支公司整理和录入，由总公司统一生成并报送，其中企划数据和人事数据由分公司按月报送，财务数据、精算数据和再保数据则由总公司直接统计。能够满足对支公司数据进行采集、查询的要求。
信息化建设方面，支公司未开通业务、财务操作权限，仅限于OA办公系统；无独立业务系统，没有独立机房；涉及业务、财务系统的工作均由上级中支完成。网络方面，**支公司利用专业的布线公司的局域网布线，配有防火墙硬件VPN终端；网络采用ADSL拨号线路作为数据交换方式，并开通内部工作邮箱OUTLOOK确保信息通畅。制度与安全保障方面，总公司为支公司提供信息化制度保障，提供完整的安全保障策略。能够确保保险信息及时、准确、安全，保障支公司的持续、稳定、高效运营。
五、人员培训情况
支公司以早夕会经营为主。各项主要的制式内外勤培训均由分公司和上级中支负责组织，集中操作。非制式类培训在支公司内部自行操作。
支公司经理培训，课时48小时，内容包括：保险法、反洗钱内部控制制度、反商业贿赂；监管政策；合规经营；内控制度汇编；职业道德培训；廉政知识教育；寿险前线、后援知识等。综合内勤培训，课时24小时，内容包括：反洗钱内部控制制度；内控制度汇编；后援业务流程、实务操作等内容，包括单证管理、客服基础知识、两核流程等。
外勤人员培训，按照新版人才梦工厂流程操作，共计培训12天，内容包括：品质管理、职前培训、代理人考试辅导、岗前培训等。
六、反洗钱内控制度情况
根据《中华人民共和国反洗钱法》、《金融机构反洗钱规定》、《金融机构大额交易和可疑交易报告管理办法》、《关于贯彻落实〈反洗钱法〉防范保险业洗钱风险的通知》（保监发[2007]11号）以及《关于加强保险业反洗钱工作的通知》（保监发[2010]70号）的规定和落实总公司关于反洗钱工作的相关要求，在**分公司反洗钱工作领导小组的统一指导下制定了《**分公司反洗钱监控管理制度实施细则》（平保寿冀分办〔2010〕72号），对反洗钱组织工作与责任落实、大额交易和可疑交易的判断标准及上报、反洗钱工作上报机制、监督与处罚等内容作出了具体规定。其中，反洗钱工作上报机制如下：
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第四篇：中国太平洋人寿保险股份有限公司寿险营销业务人员经济责任保证合同书
附件三：
中国太平洋人寿保险股份有限公司
寿险营销业务人员经济责任保证合同书
编号：
保证人一：保证人二：（以下统称甲方）；
被保证人：
中国太平洋人寿保险股份有限公司分公司（中心支公司）（以下称乙方）甲方与乙方经平等协商，一致达成如下协议：
1、甲方经乙方确认同意后，愿意作为被保证人在与乙方的合约期内的经济责任保证人，承担连带保证责任。
2、乙方因被保证人的故意或过失行为遭受经济损失，在乙方要求被保证人承担赔偿责任而被保证人无法承担该责任时，可以要求甲方中的任何一人按照本合同承担全部经济赔偿责任。因被保证人在主合同存续期间的数次行为造成乙方数次损失的（前后无因果关系），保证人应分次承担保证责任。本担保是不可撤销之担保。上述乙方要求被保证人承担赔偿责任方式并非仅指以诉讼或仲裁方式提出。
3、本合同由甲方签字并经乙方签章确认同意后，即发生法律效力。
4、本合同一式四份，由甲方两位保证人、乙方及被保证人各执一份，具有同等效力． 保证人一姓名：与被保证人关系：
工作单位：联系电话：
单位地址：邮政编码：
家庭地址：户籍所在地：
住宅电话：经济收入元人民币／月
保证人二姓名：与被保证人关系：
工作单位：联系电话：
单位地址：邮政编码：
家庭地址：户籍所在地：
住宅电话：经济收入元人民币／月
被保证人签名：身份证号：
家庭住址：邮政编码：
联系电话：签署日期：年月日
甲方签名：乙 方 ：中国太平洋人寿保险股份有限公司分公司 签署日期：年月日签署日期：年月日
附件：保证人身份证复印件（见背面）。
保证合同附件：
合同号：
保证人一： 保证人二： 被保证人：
保证人身份证复印件：
第五篇：中国平安人寿保险股份有限公司
中国平安人寿保险股份有限公司
平安女性安康团体疾病保险（2007）条款
第一条保险合同构成本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单或其它保险凭证及所附条款、投保单、被保险人名册等与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单、其它书面协议构成。
第二条投保范围
团体可作为投保人，为其女性成员向本公司投保本保险。另有约定的按约定内容执行。
第三条保险责任
投保人为被保险人首次投保本保险或非连续投保本保险时，自本合同生效日起60日为等待期，投保人为被保险人连续投保本保险的无等待期。
被保险人在等待期内经医院确诊初次发生原发性妇科癌的，本公司不承担给付保险金的责任。对投保人返还该被保险人对应的所交保险费，对该被保险人保险责任终止。
在本合同有效期内，除等待期期间依前款约定外，本公司承担下列保险责任：
（一）乳腺癌保险金
被保险人经医院确诊初次发生原发性乳腺癌（原位癌除外）的，本公司按乳腺癌保险金额给付该被保险人乳腺癌保险金，对该被保险人该项保险责任终止。
（二）其它妇科癌保险金
被保险人经医院确诊初次发生原发性其它妇科癌（原位癌除外）的，本公司按其它妇科癌保险金额给付该被保险人其它妇科癌保险金，对该被保险人该项保险责任终止。
被保险人在投保前发生原发性妇科癌的，本公司不承担给付保险金的责任。
第四条责任免除
因下列情形之一，导致被保险人初次发生原发性妇科癌的，本公司不承担给付保险金的责任：
（一）投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
（二）被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕；
（三）被保险人服用、吸食或注射毒品；
（四）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；
（五）战争、军事冲突、**或武装叛乱；
（六）核爆炸、核辐射或核污染；
（七）遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。
第五条保险期间和续保
本合同的保险期间为1年。
本合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效，具体生效日以保险单所载的日期为准。
本合同保险期间届满时投保人可向本公司申请续保本保险，本公司审核同意 8
5后为投保人办理续保手续，并按续保当时被保险人的风险性质重新厘定费率并收取保险费。
第六条保险金额和保险费
本合同的保险金额和保险费由投保人和本公司约定并于保险单中载明。投保人须在投保时一次性交清保险费。
第七条如实告知
订立本合同时，本公司应向投保人明确说明本合同的条款内容，特别是责任免除条款，并可以就投保人和被保险人的有关情况提出书面询问，投保人和被保险人应当如实告知。
投保人或被保险人故意不履行如实告知义务的，本公司有权解除本合同或取消该被保险人的保险资格；对于解除本合同或取消该被保险人的保险资格前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。
投保人或被保险人因过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同或取消该被保险人的保险资格；对保险事故的发生有严重影响的，对于解除本合同或取消该被保险人的保险资格前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，但对投保人退还该被保险人的未满期净保费。
第八条受益人指定和变更
除另有约定外，本合同的各项保险金受益人为被保险人本人。
第九条保险事故通知
投保人或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起5日内通知本公司。否则，投保人或受益人应承担由于通知迟延致使本公司增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的迟延除外。
第十条保险金申请和给付
（一）保险金的申请
由受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并提供下列证明、资料向本公司申请给付保险金：
1．受益人的户籍证明或身份证明；
2．医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其它科学方法检验报告的疾病诊断证明书；
3．受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。
（二）本公司收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内，履行给付保险金责任。对不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。
（三）本公司自收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料之日起60日内，对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料，按可以确定的最低数额先予以支付，本公司最终确定给付保险金的数额后，给付相应的差额。
（四）受益人对本公司申请给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日
起2年不行使而消灭。
第十一条年龄确定和错误处理
（一）被保险人的年龄以周岁计算。
（二）投保人在申请投保本保险时，应将被保险人的真实年龄在投保单上填明，如果发生错误应按照下列方式办理：
1．投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定年龄限制的，本公司可以解除本合同或取消该被保险人的保险资格，并对投保人退还该被保险人的未满期净保费。
2．投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人的实交保险费少于应交保险费的，本公司有权更正并要求投保人补交保险费。若已经发生保险事故，在向相应受益人给付保险金时按其实交保险费和应交保险费的比例给付。
3．投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人投保本保险的实交保险费多于应交保险费的，本公司应将多收的保险费退还投保人。
第十二条被保险人变动
（一）投保人因参保的团体成员变动需加保的，应书面通知本公司，本公司审核同意并收取相应保险费后，开始承担保险责任。
（二）本合同有效期内，投保人因参加本保险的团体成员离职或丧失会员资格需退保的，应书面通知本公司，本公司对相应被保险人的保险责任自该成员离职或会员资格丧失之日起终止。本公司对投保人退还相应被保险人的未满期净保费。
（三）本合同的被保险人少于具有参加本保险资格人数的75%时，本公司有权解除本合同，并对投保人退还未满期净保费。
第十三条地址变更
投保人地址变更时，应及时以书面形式通知本公司，投保人未以书面形式通知的，本公司将按本合同注明的最后地址发送有关通知。
第十四条合同内容变更
在本合同有效期内，经投保人和本公司协商同意，可以变更本合同的有关内容。变更本合同的，应当由本公司在原保险单或者其它保险凭证上批注或者附贴批单，或者由投保人和本公司订立书面的变更协议。
第十五条合同解除
在本合同有效期内，投保人可以书面通知要求解除本合同。
（一）投保人要求解除本合同时，应提供下列证明和资料：
1．保险单或其它保险凭证；
2．解除合同申请书。
（二）投保人要求解除本合同的，自本公司接到解除合同申请书之日起本合同终止，本公司于收到上述证明和资料之日起30日内对投保人退还未满期净保费。
第十六条争议处理
本合同履行过程中，双方发生争议不能协商解决的，可以达成仲裁协议通过
仲裁解决，也可依法直接向法院提起诉讼。
第十七条释义
【团体】指中华人民共和国境内具有5名以上（含5名）成员且非因购买保险而组织的合法团体。包括机关、企事业单位和社会团体等。
【成员】团体为机关或企事业单位的，成员指该团体中身体健康、正常工作的在职员工；团体为社会团体的，成员指该团体的会员以及正式工作人员。
【本公司】指中国平安人寿保险股份有限公司。
【被保险人】指本合同所附被保险人名册中所载人员。
【连续投保】指投保人为被保险人续保同一险种，且续保保单的生效日为原保单到期日的次日。
【医院】指本公司与投保人约定的定点医院，未约定定点医院的，则指中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）合法经营的二级以上（含二级）医院。
【原发性妇科癌】指原发性的乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌。被保险人发生原发性妇科癌的时间以明确诊断该疾病的病检标本提取日为准。
【原位癌】指恶性细胞原位无浸润的恶性肿瘤（原位无浸润即指恶性肿瘤细胞未穿透基底膜进入基底膜以下组织）。
【原发性其它妇科癌】指原发性的子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌。
【艾滋病】指后天性免疫力缺乏综合征。
【艾滋病病毒】指后天性免疫力缺乏综合征病毒。
后天性免疫力缺乏综合征的定义应按世界卫生组织制定的定义为准，如在血液样本中发现后天性免疫力缺乏综合征病毒或其抗体，则可认定为感染艾滋病或艾滋病病毒。
【遗传性疾病】指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变（或畸变）所引起的疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。
【先天性畸形、变形或染色体异常】指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定。
【未满期净保费】净保费指投保人所交纳的保险费扣除每张保险单平均承担的本公司各项费用（含营业费用、代理费、各项税金、保险保障基金等）后的余额，扣除部分占所交保险费的25%。未满期净保费＝净保费×（1－保险经过日数 / 保险期间的日数），经过日数不足1日的按1日计算。
【周岁】以法定身份证明文件中记载的出生日期计算。
【离职】指用人单位与劳动者解除或终止劳动关系的行为，包括到期终止劳动合同、提前解除劳动合同、解除或终止事实劳动关系、或未经对方同意一方擅自解除或终止劳动关系等，但不包括依法退休、病退、内部退养行为。
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