急诊科转送患者工作流程

第一篇：急诊科转送患者工作流程

急诊科转送患者工作流程

一．送人抢救室，急救车或流水转入抢救室时，分诊护士或流水医师应电话通知抢救室医护人员，没有急救中心的医师时，流水医师或分诊护士应将患者送至抢救室；若从输液室转入抢救室，治疗护士应将药物及央企单等送至抢救室，与抢救护士交接。

二、转出抢救室

1.转到病房由副班医师或接诊室工作人员护送患者到病房，收入重症监护室的重患者，病房二线或者接受病房的医师护送患者到病房，抢救室当班护士应将画着各种哦个费用及时结清，并催促病房将抢救床、氧气瓶（或氧气袋）、微量泵等抢救室物品及时送还。

2.转到留观室电话通知急诊科观察室医师及护士，由医师或护士将患者及药物送至急诊科观察室，结清各种费用，并将各种治疗、病情与急诊科观察室医师护士交接班。

三、抢救室、监护室转病房；由抢救室或监护室医师、护士或护理员送、并带好必要的检查单据和必要的仪器设备与接收病房认真交接班。

四、输液室转病房；治疗室护士应将患者各种费用结清，将药物交给接诊室护士，并负责督促接诊室护士或家属将输液床等急诊物品及时送回。

五、病房转急诊科观察室，急诊科观察室的当班护士按规定接患者，医护人员详细了解病情及各种治疗，护士应积极宣教，向患者讲清楚急诊科观察室与病房的不同之处，使之能很快适应环境。

第二篇：医院急诊科工作流程

医院急诊科工作流程

医院急诊科工作流程2017年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术 例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

2、以人为本,充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护2017年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术 例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

2、以人为本,充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

第三篇：急诊科护士工作流程

急诊科护士工作流程

一线护士工作流程

参加晨起交接班（07:45-08:00衣帽整齐到达工作岗位）→清点急救车及抢救室内的急救物品、药品（了解上一班工作情况，清点物品，逐个登记，擦拭抢救仪器、调试性能充电，核对抢救药品并记录保证抢救室定时督促保洁人员对室内卫生进行保洁，保证各抢救设备的的“五定”，保持设备的清洁，定期对设备(包括导联线)进行擦拭消毒，如遇污染随时消毒。保证抢救设备随时处于应急状态，时间准确，各物资(电极片、电极膏)充足。熟练使用抢救设备，能排除简单的故障。）→科内待命出诊（接“120”报警白天2分钟，夜间5分钟出诊，上车后联系患者问明报警地点及患者现况，见到患者5分钟内对病人进行处置包括吸氧，测量生命体征，开放静脉通路，转运途中随时监测患者生命体征，观察液路，配合医生给予相应的治疗和处理及时与患者沟通、到达病区后与接诊护士交接途中病情及生命体征和液路情况。计算出车费用收费及时补充车内药品及一次性耗材）→不出车时间（8:00—11:00 14:00-17:30）巡视输液室病人负责每日科内护士业务学习→随时做好抢救室内及救护车内卫生→对抢救室空气及物体表面消毒→与接班者当面交接班。

二线护士工作流程

参加晨起交接班（07:45-08:00衣帽整齐到达工作岗位）→清点急救车及输液室物品并个登记，了解上一班工作情况，清点当日输液患者的药品及输液卡准备科内待命出车（接“120”报警白天2分钟，夜间5分钟出诊，上车后联系患者问明报警地点及患者现况，见到患者5分钟内对病人进行处置包括吸氧，测量生命体征，开放静脉通路，转运途中随时监测患者生命体征，观察液路，配合医生给予相应的治疗和处理及时与患者沟通、到达病区后与接诊护士交接途中病情及生命体征和液路情况。计算出车费用收费及时补充车内药品及一次性耗材）及迎接输液病人（8:00—12:00 14:00—17:00）（主动起立接待门诊输液肌注患者，接受患者药物，引导患者入输液室及处置室，核对药品，询问患者特殊需要（如上厕所等），治疗室配药，给患者做治疗做到三查八对，输液途中及时巡视观察病情及用药效果给无陪床患者与帮助，输液结束告知患者正确按压方法，询问药效及明天治疗计划，欢送病人）输液结束后清洁输液室卫生，给予紫外线消毒，关闭门窗,17:30-次日8:00科内待命出车，协助留观护士做好危重病人的抢救工作，随时做好输液室及救护车内卫生→对输液室空气及物体表面消毒→与接班者当面交接班。

三线护士工作流程

参加晨起交接班（07:45-08:00衣帽整齐到达工作岗位）清点处置室、治疗室及留观室物品并登记，保证各物品摆放有序，放置合理，与供应室更换消毒物品，物品符合医院感染要求(清洁与污染、低压灭菌与高压灭菌、一次性与非一次性分别放置)。医疗垃圾与生活垃圾处置得当，符合要求正确使用锐器盒，严格执行一人一带一针一洗手的制度，各种消毒液、无菌包(棉签、纱布盒等)开启后均注明时间，保证在有效期内使用，了解上一班工作情况，床头交接住院及留观患者做到六知道(姓名、年龄、性别、诊断、护理、治疗)，随时迎接新入院病人引导至床旁，主动介绍自己，主管大夫，及病房环境，院内环境，告知患者呼叫器，电水壶，床的使用方法，及医生，护士办公区，及厕所洗漱间的位置，办理相关的住院手续，接电子医嘱，打制输液卡，为患者做治疗，主动巡视病房，细心观察病情及心理变化发现问题及时通知医生，采取相应措施，确保患者安全。11:00-12:00交替吃饭12:00-14:00巡视输液时患者，二线出车期间负责输液及肌注患者14:00-17:30为患者测量生命体征并记录（与白班或二线护士核对医嘱，每周3或5开展公休座谈会了解患者所需，）负责危重病人的抢救，熟练掌握各项抢救程序，正确执行医嘱，迅速有效地配合医生做好危重患者的抢救工作。密切观察病情变化，正确书写危重病

人抢救，护理记录单能做到项目齐全，字体工整、字迹清晰，页面整洁，项目填写齐全，无漏项，表述准确、语句通顺，错字修改方法正确，签名正规，生命体征按时测量，病情记录及时，动态观察，使用医学术语。记录单记录内容客观、真实、准确、及时、完整。空气消毒登记本、物品交接班本等各种登记本登记及时、准确、完整、不漏项，字迹清晰，页面清洁，登记内容符合要求。夜间及时巡视病房，次日晨6:30-7:45 测量患者生命体征，书写护理记录及交接班本。

白班护士工作流程

参加晨起交接班（07:45-08:00衣帽整齐到达工作岗位）8:00—12:00领取科室所需物品，一线出车负责抢救室接班工作，参与输液室患者的治疗，协助留观护士整理处置室及消毒包的更换，负责门诊及住院，留观患者的治疗工作，参与危重患者的抢救工作，14:00—17:30 与留观护士共同核对医嘱，参与公休座谈会及患者健教育，协助护士长做好部分管理工作。

第四篇：急诊科昏迷患者的护理探讨（模版）

急诊科昏迷患者的护理探讨 张艳

（湖北省洪湖市中医医院，湖北洪湖 433200）

〔摘要〕目的：探讨完善急诊科昏迷患者的急救护理措施。方法：回顾性分析2012年10月—2014年10月洪湖市中医院接诊的112例昏迷患者护理方案，总结接诊昏迷病人护理要点，探讨最佳护理方案。结果：经过有效护理和及时救治，抢救后转往病房97例，占86.6%；在急诊科观察后48h内出院6例，占5.35%；死亡9例；总结抢救成功率91.97%。结论：急诊护理是抢救昏迷患者抢救的关键环节，可以明显降低致残减少死亡率。〔关键词〕急诊；昏迷；急救；护理 〔中图分类号〕R473 〔文献标识码〕B 昏迷是一种严重的意识障碍，表现为病理样睡眠状态，患者对刺激无反应，无法被唤醒。患者常常由于脑缺血缺氧、代谢异常而出现脑干网状激活系统功能障碍或弥漫性双侧大脑皮质损害，进而导致脑功能高度抑制，从而进入昏迷状态。急诊昏迷患者病死率高，抢救应争分夺秒，这就是要求护理人员具有一定的护理预见性，早期护理干预，及时正确的分诊，必要时在医嘱下达前根据病人的情况进行有效处理，为抢救争取最佳救治时机。本文回顾性分析2012年10月—2014年10我院急诊科接诊的112例昏迷患者，探讨科学有效的昏迷患者急救与护理方案。1 资料与方法 1.1 一般资料

2012年10月—2014年10月我院急诊科接诊昏迷患者共112例，男69例，女43例，年龄17~86岁。根据Glassgow评分量表，评分3~8分者确诊为昏迷患者。112例昏迷患者中，颅脑损伤38例，化学物中毒24例（酒精、一氧化碳、安眠药、有机磷农药等），心脑血管病34例，血糖异常6例，电击伤3例，癫痫发作3例，溺水2例，感染性休克2例。1.2 急诊分诊

及时而正确地分诊并在第一时间联系专科医生，可以为患者争取最佳抢救时机。快速全面的向陪同人员收集病史信息，是分诊的重要环节。有明确头部外伤史的患者，直接昏迷应考虑脑挫裂伤，有中间清醒期则考虑脑硬膜外血肿；有心脏病高血压病史者，应考虑心脑血管事件；有糖尿病病史者，应考虑糖尿病高渗性昏迷或注射胰岛素后低血糖昏迷；有肝脏病史并伴有肝脾肿大者应考虑肝昏迷；有毒物接触史者，应考虑中毒性昏迷。112例昏迷患者中有人陪同送诊者63例，无陪同人员者49例。无陪同人员或陪同人员无法提供有效病史信息时，会大大增加护理人员分诊难度，此时需要对急诊护理人员通过体格检查快速发现特征性症状、体征，根据经验尽快分诊。如呼吸有烂苹果气味者考虑糖尿病昏迷，针尖样瞳孔及呼气有刺激性气味者考虑有机磷农药中毒，口唇呈樱桃红者考虑一氧化碳中毒。1.3 护理方法

1.3.1 保持气道通畅预防肺部感染对于急诊昏迷病人应第一时间检查气道是否通畅，尽快清除鼻咽部分泌物或其他污物，取出假牙或义齿，使患者头偏向一侧，避免误吸。呼吸困难者给予有效吸氧，及时纠正低氧血症。112例患者中，8例发现舌后坠，护理人员及时放置口咽通气，5例患者明显发绀，护理人员及时发现并协助医师行气管切开，气道管理的最终目的是保证有效通气量，避免低氧血症造成不可逆的脑损害2，预防误吸和肺部感染。

1.3.2 开放静脉通道为维护昏迷患者的循环功能，及时快速运用各种抢救药物，接诊昏迷患者时应常规应用静脉留置针建立静脉通道。本组2例感染性休克病人，护理人员第一时间应用大号留置针建立了两组以上留置通道，快速补充血容量，因抢救护理措施正确及时，患者预后良好。

1.3.3 监测生命体征本组患者常规运用监护仪，不间断监测体温、脉搏、血压等，发现异常及时通知医生进行相应处理。除此以外，护理人员还应注意观察患者的呼吸是否通畅，有无呼吸节律、频率的异常，瞳孔大小及对光反射情况（熟练掌握抢救随时准备抢救），有无肢体活动障碍或肌张力改变，皮肤末梢颜色是否正常，有无发绀、黄疸等。负责监测观察昏迷患者的护理人员需要掌握常用急救操作技术，如心肺复苏、气管插管、深静脉置管等，并需要熟练使用除颤仪、监护仪、呼吸机等急救设备，这样才能正确及时处理突发情况，配合医师进行抢救3.细致全面的观察监测可为医生提供有效的诊断依据，及时观察到异常常常能有效挽救昏迷患者的生命。

1.3.4 病因护理对于38例外伤性昏迷患者，除上述急救护理外，应对开放性伤口进行包扎止血；立即行急诊手术的昏迷患者，护理人员应进行术前备皮、导尿、备血等；对于化学物中毒者应根据患者情况进行洗胃、导泻；昏迷患者出现中枢性高热时，应采用冰帽等降温措施，保护大脑组织；其余情况应遵医嘱针对病因进行急救护理。

1.3.5 安全陪护工作对于昏迷患者，护理人员应全程陪同患者进行相关检查，途中密切观察病情变化，发现异常立即抢救。将抢救生命作为第一要务，对昏迷患者开放绿色通道，先检查后缴费。1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。2.结果

经过有效护理和及时救治，抢救后转入病房97例，占86.6%；在急诊科观察后48h内出院6例，占5.35%，死亡9例，总抢救成功率91.97%.3.讨论

接诊昏迷病人，需要急诊科护理人员第一时间判断分诊，联系相应专科医生，及早给予正确地处理措施。早期护理干预对于挽救急诊昏迷病人的生命具有重要意义，是抢救成功的关键措施之一。因而昏迷患者的救治需要专业的护理人员，不仅要具备扎实的医学理论基础，丰富的临床经验，还需要敏锐的观察力和一定的护理预见性，必要时能在医嘱下达前根据患者情况采取及时的急救措施。探索应用科学有效的急救护理方案，能有效提高昏迷患者的抢救成功率和患者满意度。〔参考文献〕

（1）方思羽.神经内科疾病诊疗指南〔M〕.成都：四川科学技术出版社，1999:736（2）方华玲，张怀英.64例脑血管意外院内感染的临床分析〔J〕.中国民康医学，2006,18（11）：962—963

第五篇：急诊科服务流程

重点病种急诊科服务流程

急诊科 二零一二年九月 重点病种急诊服务的有关规定

为了确保急诊高危患者得到及时、有效救治，规范诊疗行为，进一步提高急危重症患者的抢救成功率，加强医疗安全，按照《三级综合医院评审标准实施细则》（2012年3月修订版）的要求，结合我院近年来急诊患者病种结构，以及我院优势专科的特点，初步选定以下病种为我院急诊重点病种，并制定出重点病种的服务流程和服务时限。为使急诊科医护人员以及参与抢救的其他医务人员均应熟悉各重点病种的服务流程、明确责职，确保患者能够得到连贯、及时、有效的救治，特重申以下规定：

1、急危重患者从分诊处开始，抢救处置时间在5分钟以内，10分钟内完成诊疗处置（如通畅呼吸道，呼吸机应用，静脉穿刺等）。院内急会诊应在10分钟内到达现场。急诊高危患者（符合住院指针的外伤性颅内血肿、外伤性腹腔内出血、开放性骨关节损伤、急性心肌梗死、急性脑卒中）在“绿色通道”平均停留时间小于60分钟。无急诊住院病人滞留急诊留观。充分体现出急救服务时限的要求。

2、重点病种适用于《绿色通道病情分级管理制度》，《急危重症患者优先诊治、住院规定》，体现出先抢救、后缴费、再补办住院手续。

3、“三无”患者按相关规定执行。

4、在抢救患者过程中，严格执行《查对制度》、《口头医嘱制度》、《佩戴“腕带”身份识别制度》，患者住院手术转运交接制度及流程。

5、急诊科对于重点病种要定期进行总结、分析、持续改进。对于创伤患者要逐步提高创伤评分的比例。