管理年工作报告

第一篇：管理年工作报告

齐河县中医院

医院管理年工作报告

根据省卫生厅医院管理年、医疗质量万里行、三好一满意、创先争优活动文件精神，结合市中医药管理局医院管理年督导组对我院的工作指导检查和各科自查情况，对存在的不足，认真分析医疗管理工作各环节存在问题，并结合我院实际制定落实了一系列整改措施，现将工作汇报如下：

一、指导思想

以贯彻落实科学发展观为指导，使整改落实工作目标更清晰、要求更具体、责任更明确、措施更可行、落实更到位，确保医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系。

二、整改目标和原则

（一）整改目标

通过整改落实，使查找梳理出的各类问题得到有效解决，以加强医院内涵建设，不断提高医院管理和医疗服务水平，确保“医院管理年活动”取得明显成效。

（二）整改原则

明确分工，落实责任。整改工作由院长负总责，分管领导具体抓，责任科室具体落实，形成一级抓一级、层层抓落实的工作机制。对具备条件能立即整改到位的问题，立即整改，解决现时工作中存在的问题，对短期内不能解决的问题，制定近期整改计划，按期整改；对受客观条件制约解决不了 1的问题，制定远期整改计划，限期整改。建立健全各类规章制度，理顺管理机制，实现长效管理。

三、整改措施

1、切实加强行政管理能力建设。

加强行政管理人员的作风和效能建设；通过实施岗位责任制追究制度，倡导敢于创新、大胆管理、求真务实、勇于承担责任的工作作风。

2、加强干部职工思想建设。

坚持学习科学理论知识，不断增强干部职工深入开展“医院管理年活动”的自觉性和主动性。在全院职工中强化学习，在医院管理层和临床科室主任中加强医疗法律、法规的学习，做到依法办院，依法行医，持证上岗。进一步落实“质量好、服务好、群众满意”的服务宗旨。

3、建立健全医院规章制度。

重新收集整理医院各项规章制度，报院委会通过，组织全体干部职工学习，真正实行制度约束人，制度管理人。同时完善各类考评办法，做到奖罚分明。指定专人及时收集、整理、归档各类资料。

（1）进一步落实核心制度。

通过组织人员参与查房，抽查运行病历，规范交接班记录等进一步落实各项核心制度。重点强化疑难讨论、术前讨论的制度化，内容的规范化，内涵深度化。检查结果与科室、个人的业绩挂钩。

（2）强化医患沟通制度。

以开展医院管理年活动为契机，加强医患沟通，和谐医患关系。规范沟通要求和提出沟通的方法及技巧，建立健全临床科室的自查制度。

（3）强化三基培训。

督促科室对各级医师进行x线读片、心电图、心肺复苏等培训。对突发事件的医疗队针对性培训呼吸机使用，心肺复苏等。医院继续推动“人才培养计划”，加强对各级医师的三级考核。

4、提高中医类别执业医师比例。

我院组织12名具有临床类执业医师资格的人员，积极参加省组织的“西学中”普及班及研究生班培训学习，另外，2012年计划招聘5名中医本科毕业生，以保证中医类别执业医师比例达标。

齐河县中医院

2011年12月16日

第二篇：管护区企业管理年工作报告

管护区企业管理年工作报告

“企业管理年”活动以来，青松管护区坚持以林业局“两会”精神为指导，认真贯彻落实林业局开展的“企业管理年”活动，按照文件精神的要求，积极开展管护区

企业管理工作。现将2011年工作**如下：

一、提高认识、加强领导、加大宣传力度

按照方案的要求，召开了党政班子联席会议，一是认真学习了林业局开展“企业管理年”会议精神和文件精神。二是讨论研究了管护区如何做到增收节支。三是成立了企业管理领导小组，制定了管护区企业管理的活动方案。召开了职工动员大会，会上组织职工深入学习了地区和林业局开展“企业管理年”活动精神，并向职工讲解了开展“企业管理年”的重要意义和责任感，增强了干部职工管理企业的大局意识。

二、精心组织、认真查摆，提高内部管理水平

我们组织召开了职工参加的座谈会和讨论会。会上，与会同志对照管护区的管理现状，总结过去的管理经验和现在存在的不足进行查摆。重点在财务核算、资产管理、森林资源管护、生产节能降耗、产品质量和工作质量管理、安全生产等环节中存在的突出问题进行查摆。在查摆过程中，查到的问题有：一是机关工作作风存在散漫的现象。二是发展自营经济和特色产业上，扶持力度和带动力度不够。三是在企业管理上管理制度不健全。

三、落实整改措施、建立健全和完善管理制度

通过认真查摆，针对上述问题，经座谈讨论，结合开展《行政问责》把重新制定的“六项服务措施”和“四项办结制”充实到企业管理制度中，对机关人员制定了新的工作责任制和工作标准，提高了机关人员的工作作风。在发展自营经济和特色产业上，加大力度，成立了特色产业发展协会，制定了管理办法。着重在两大产业上为职工在场地、资金、技术、培训等方面加大扶持力度，使林场的剩余职工都能投身于特色产业中来，实现脱贫致富。在制度建设上，通过查摆问题，我们对原有的管理办法进行了修改和补充，重新制定了领导干部“六项服务”措施“四项办结制度”和岗位责任制、工作标准22项。

四、明确目标管理、强化增收节支。

1、为了加强内部管理，经班子讨论研究制定了增收节支计划。一是降低成本消耗，控制费用支出。二是严格财务管理不乱花钱。三是严格控制各项费用支出，做到增收节支。

1、明确目标管理，加大管理力度，狠抓制度的贯彻落实。领导班子在企业管理当中，按班子分工抓好自己分管的工作，谁出现问题就按岗位责任制进行处理谁。通过制定、完善和执行管理制度，确保管护区各项经济、社会指标上台阶。

五、强化内部管理收到实效

（一）、增收节支、节能增效

在增收节支，节能增效方面，结合实际，按照年初制定的目标和计划我们主要采取了以下做法。

主要是在种养植业上加大了带动力度，充分利用管护区绿林基地的有利条件以种植、养殖业为主带动职工的积极性。根据林业局的部署，11年完成项目有：

1、完成黑木耳种植20万袋，创产值240万元。解决了25名富余劳力就业问题。

2、猴头种植10万袋，创产值15万元。

3、蘑菇种植10万袋，创产值9万元。

（二）、实行一支笔制度、控制各种消耗

一个单位经济的好坏，能否控制好不必要的支出和消

是关键。一是我们在油脂材料上，实行一支笔批油的制度，车辆出车时必须由主管领导开具出车令，然后再由调度再有调度开具出车命令单，标明行车路线、里程，根据里程提供油脂，杜绝了乱跑现象的发生，年节省油脂0.6万元。二是在材料上实行以旧换新，能利用的修复后继续利用，不能利用的由主管领导和技术员共同鉴定后方可更换，此项节支500余元。三是实行节约用电，办公室等场所做到人走灯灭，平均每月结余100度电，节支500余元。四是在招待费使用上，实行对口陪餐，制定了订餐标准，最高不得超过380元，年节约6000元。

（三）、修旧利废技术革新

管护区十分重视技术革新工作，把修旧利废，技术革新，作为节能增效的出发点，今年，j-50、防火工具均以义务献工的形式进行维修，节支3000余元。

六、狠抓防火工作的落实。进入春秋防火期间，我们重点在预防上加大“三清”检查工作力度，不留死角死面。加大宣传力度，入户签订责任状，利用标语、横幅、巡护员宣传等形式进行广泛宣传，宣传面达100%。相继成立了4支扑火队伍，专业队25人、半专业队20队、群扑队12人、快速反应小分队6人，机具、车辆全部上岗到位，确保了今年春秋森林防火工作人员调动上万无一失。

七、生产情况

首先，在生产前我们制定我场冬运木材生产方案，党政班子成员包一个生产作业组，负责“三抓”工作（抓安全、抓质量、抓产量）并与他们的年终奖励挂钩。

再次是开展送温暖活动，为一线职工排忧解难（为改善一线伙食，除林业局送去的外，我们自己又购买了一头猪，送到了工队，并配备部分副食品，主动帮助解决生产生活中的实际困难，解除他们的后顾之忧。提高他们的生产积极性。

虽然我们在“企业管理年”中，做了一些工作，同时也取得了一些成绩。但，按照“企业管理年”的要求，还存在一定的不足。在今后工作中，要向好的单位学习，通过开展“企业管理年”活动，把管护区的管理水平提高到科学化、制度化、规范化的轨道上来，按照十七大的精神，早日实现小康林场。

下步打算：

一是党建工作与经济工作有机的结合，围绕经济抓党建、抓好党建促发展，分工不分家使党建工作融入到经济工作中去，做到两手抓、两手都要硬。

二是党员领导干部和机关大员带头开辟生产门路。党员干部带头帮扶产业的发展，力争实现木耳30万袋。

三是搞好精神文明创建工作。

四是确保林业局下达的各项生产指标保质、保量如期完成。

五是确保我管护区今年不发生一起人为火警、火情、火灾。

六是深入开展“职工家庭致富工程”。鼓励和扶持职工大力发展特色产业，巩固好已形成的特色产业良好势头，加大对林场职工的扶持力度，让更多的职工在特色产业发展方面富起来，更好开展好富民工作解决职工的收入问题。重点在黑木耳种植、蓝莓种植、树苗培育上扩大规模。

第三篇：中医院开展医院管理年活动工作报告

依兰县中医院“关于做好2010年中医院管理年活动

整改阶段”工作报告

省中医药管理局、哈市卫生局、依兰县卫生局：

按照国家中医药管理局的统一布置，从10月底至12月初，我省2010年医院管理年活动药完成整改阶段的任务。我院高度重视此项工作。全院职工积极动员起来，周密布置，真抓实干，确保2010年医院管理年活动取得实效。推动全县中医事业更进一步发展。结合当前‘‘三好一满意’’活动等医疗质量管理系列活动的要求，自查整改如下：

一：指导思想

贯彻落实科学发展观为指导，以积极推动新医改为契机，研究制定亿元整改落实方案，使整改落实工作目标更清晰，要求更具体，责任更明确，措施更可行，落实更到位，确保医疗质量和医疗安全构建的医患关系。

二：整改目标和原则

目标

通过整改落实，使查找梳理问题得到有效解决，分管领导具体抓，责任科室具体落实，形成一级抓一级，层层落实的工作机制，实行跟踪问题机制。

先急、后缓、先易、后难、对具备条件的能立即整改到位的问题，立即整改；短期内不能解决的问题，制定近期整改计划，按期整改，对客观条件制约解决的问题，制定远期整改计划，限期整改。

三：存在的问题及整改措施。

医院管理方面，医院经营理念滞后部分中层干部管理水平上不去，执行力度不大，党员先锋模范作用不突出，整改措施

强化医院经营管理，提升管理水平，采取走出去，请进来的办法，学习借鉴先进的管理技术，组织全院开展医院管理知识电教片专题讲座40余学时。都是国家级知名的医院管理专家授课，掌握现在化的管理知识。

切实加强行政管理能力的建设，加强行政管理日后勤人的作风和效能的建设；通过实施岗位责任制追究制度中层干部执行力度进一步加强，倡导敢于创新，大胆管理，求真务实，勇于承担责任的工作作风。

加强干部职工思想建设，坚持学习科学理论知识，不断增强干部职工深入开展“中医医院管理年”活动的自觉性和主动性，进一步落实“三好一满意”办院宗旨。

建立健全医院规章制度，由院长办公会从新收集整理各项规章制度，组织全院职工学习，真正实行制度约束人，制度管理人，同时完善各类考评办法，做到奖罚分明。

医疗方面，针对院、科两级医院质量控制体系不完善，核心制度落实不到位，登记不及时准确，部分监控设施配备不到位，定期安全目标评估做的不好，“三基三严”培训力度不大，抗菌素使用有不合理的地方。

整改措施

1：加强医疗质量管理

制度的职责建设，建立健全各项规章制度，建立医疗技术准入制度，医疗技术管理档案并实行动态管理，完善院科二级质量体系建设，制定中层干部考核办法，奖惩兑现，加强医疗文书的质量管理，健全各种登记卡，完善中医师带徒工作，加强各种医学知识，医疗制度的培训。

完善针灸、按摩科的基础设施建设，医务科设纠纷接待室。2：加强护理质量管理

加强护理人员理论知识的操作技能培训，扎实开展“优质护理示范病房”创建活动，开展中医特色文化建设，和中医特色护理示范工程建设，专科专病护理工作的建设。

3：加强感染管理

分析讨论重点科室感染控制问题重点科室的人员要有计划的培训，了解院内感染控制的新动态，增强院内控制感染的新知识，加强对口腔，手术室，供应室重点管理，手术室配备了紫外线循环风。

4：药事管理

第一类精药品专用处方管理，严格执行麻醉、精神药品流程管理。

抗菌药物管理：贯彻执行“卫生部办公厅关于抗菌药物使用管理和抗生素的合理应用通知”制定落实抗菌药物的分级管理制度和奖惩制度，并签订了责任制。

5：院务公开

针对院务公开形式不多，内容不丰富情况。

整改如下

加大宣传力度，督促相关部门，通过板报、电子显示屏积极宣传医院各种政策措施，及时公示各种药品，各种检查，手术等收费标准。院内对患者的各种优惠政策。

定期召开病人代表和职工代表座谈会，广泛征求意见，及时调整各种不合理制度和查处违纪事件。

及时准备的公布发挥中医特色优势医疗、护理、考评结果 开设新农合、新医保政策宣传栏

针对夏季患者的饮片不易霉变问题，我院引进了免煎中药颗粒，大大方便了患者吃中药不方便的问题。

中西药房同处一室的问题正在与上级部门协调解决。

以上整改工作回报有不足之处请上级领导批评指证

依兰县中医院

2011年11月30日

第四篇：关于公司开展管理年活动,温泉部工作报告

温泉部工作报告

----------关于公司开展管理年活动

我温泉部为配合公司开展管理年活动,采取的管理措施主要有以下几项：

一，仪容仪表的整治。

我们从事的是服务性行业，仪容仪表的整洁统一是服务性行业必备的条件之一，仪容仪表不仅能帮助游客识别哪些是工作人员，良好的仪容仪表还能给游客留下深刻美好的印象。

在我温泉部整治活动开展之前，仪容仪表方面主要存在以下几个问题：

1工作服不齐全，甚至有些员工没有工作服。员工穿着的工作服不成套，往往只有一件上衣，没有工裤与工鞋；员工工作时间未着工服情况也时有发生。工号牌不佩戴，或者已遗失。工号牌的遗失情况较严重。男女员工的头发，不整洁不统一，女员工未按公司要求盘发，未佩带公司统一配发的头花；男员工头发过长。

针对以上问题我温泉部采取的整治措施有：

1，工作服不齐全的进行补齐，监督没有工服的员工申领工服。督促有工服的员工着工服。

2，监督工号牌遗失的员工补领工号牌。

3，由领班在班会期间对于员工的头发，指甲，工服穿着情况，工号牌的佩戴情况进行检查，如有问题立即督促员工进行改正。

4，仪容仪表的规范化标准整理成文（附文1：温泉部仪容仪表管理制度一份），让员工直观的了解这些标准，并自觉遵守。

5，安排管理人员进行监督管理。

经我部采取的整治措施所取得的成效有：

1，工服齐全，虽有工服式样有所差异但员工基本已能做到着完整的工服上岗。2，工号牌已全数补齐，员工自觉佩戴。

3，男女员工头发干净齐整，基本能达到要求。

后续的监督工作以及仍未解决的问题：

经整治我部门员工的仪容仪表基本已能达到公司的要求，但仍然存在一些问题，其中最主要的问题是工作服未能统一，员工虽着工服上岗，但工服本身存在问题，温泉部除前厅工作人员之外其它员工的工服十分凌乱，工服各色各样。望领导能尽快协助我部门解决该问题。

接下来的工作一方面是跟进工服的配置情况，另一方面是对已改善的各项情况进行跟踪管理，做好后续的监督工作。

二，工作纪律的规范，其中分为考勤制度的规范化以及工作时间内员工工作纪律的整治。在我温泉部整治活动开展之前，工作纪律方面主要存在以下几个问题：考勤较为混乱，迟到早退现象时有发生。考勤监管不够。工作纪律较散漫，串岗离岗时有发生，工作时间玩手机不按公司规定的要求开展

工作。

针对以上问题我温泉部采取的整治措施有：

1规范考勤制度，考勤制度整理成文（附文2：温泉部考勤制度一份）。

2安排领班组织班前会，进行点到，监督员工的签到签退情况。

3工作纪律的规范化（附文3：温泉部管理制度一份）。对违反公司规定，不遵守公司规章制度的员工进行处罚，奖励表现优秀的员工。

4明确各岗位员工的岗位职责，监督员工做好自己的本职工作。

经我部采取的整治措施取得的成效有：考勤制度合理有序。工作纪律明显得到改善，工作期间，玩手机的现象有一定的好转。各岗位员工能明确意识到自己的所在岗位的岗位职责，明确自己该做哪些工作，并合理有序的去完成。除此之外对于上级领导给予的工作也能有效的完成。

后续的监督工作以及仍未解决的问题：

这段时间经过温泉部所有员工的共同努力，在工作纪律方面改善成果初具成效，但仍然存在一些小症结，如玩手机的现象有所好转，但在空余时间，该现象仍然存在。纪律问题的出现往往是在客流量不多的时候，这些问题已形成了员工习惯，要改善需要一个长期的引导过程。接下来的工作就是逐步的引导员工，对长期以来养成的不良习惯，惰性进行改正。

除了上述以外，在这段时间内，我部门的卫生情况，服务情况都有一定的改善。卫生方面的改善成效十分明显。关于服务质量的提升将是我部门以后工作的重中之重心，在开展服务质量的整治之前，需要上级领导及时的解决温泉部人员配备问题，现在温泉部服务人员紧缺，我部提出的解决方案有两种，一，是否可以合理增加必备的服务人员，现露天温泉区，工作人员过少，每个服务员负责的工作区域太大，服务员顾不过来，给工作的开展带来严重问题，加之两班倒的工作时间安排，以及员工的排休，工作时间温泉区几乎看不到服务人员。二，若公司在不考虑增加配备人员的情况下，是否可以对温泉部的员工岗位安排进行有效的调整，合理优化人员的配备。

现露天温泉区工作人员配备情况如下：

露天温泉区领班两位

救生员两位

水温员两位

服务员两位

PA阿姨5位

清池大叔4位

工作人员看似很多，但各岗位工作人员安排不合理，未能发挥最大效益：现PA阿姨共有5位，但根据实际的工作量该岗位并不需要这么多的人员配备，而露天温泉区服务员只有两名，在两班倒的工作时间安排下，一个班次整个温泉区仅有一名服务员，如遇服务员休息的情况，温泉区一天的工作只有一名服务员负责完成，这是极其不合理的。因此我部门的建议如下：适当的精简PA阿姨的人数，用以增加服务员人数，望公司领导给于考虑。

2012年4月9号

附文1：

温泉部仪容仪表管理制度员工上岗需着工服, 工服需保持整洁，工牌应佩戴在左胸前。严禁员工在非工作时 间穿戴工服。女士头发盘起，着淡妆上岗，妆容自然大方。男士头发干净、利落，前不遮眉，后不及领，侧不过耳。指甲保持干净，指甲缝内无脏物，不留长指甲，不涂有色指甲油。除婚戒，手表外不允许佩戴其他饰品。员工工鞋以黑色为主，保持整洁。

附文2

温泉部考勤制度按时上下班，做到不迟到不早退。上下班需本人签到签退，不得代签，不做假。不得私自代（换）班，如有特殊情况须经上级领导批准。请假须提前一天以书面的形式上报部门领导，经批准后方可休假。请病假必需持有医院开具的证明，经批准后方可休假。

附文3

前厅制度

1、员工必须遵守《员工手册》制度，以好的心态对待一天的工作及每位同事。

2、同事之间团结合作、互相尊重、是做好一切工作的基础。

3、以工作为重、按时、按量的完成工作任务。

一 岗位职责

收银员

1、按时到岗，了解当天的预订情况，备足营业用零钞、发票，做好营业前的准备工作。

2、打扫前厅卫生。

3、为游客提供咨询服务。

4、做好游客的日常接待工作，如手牌的发放（收回），收银，泳衣售卖，游客贵重物品寄存，开发票等。

5、引领游客入（离）场，做好安全提醒工作。

6、营业结束后，认真填写交款单据，做到帐物相符。做好当日营业报表，将钱放入保险箱中。不得在收银工作中营私舞弊、贪污、挪用公款，损害公司利益。

二 工作制度

1、工作岗位或营业时间不允许当众做出不雅动作(挖鼻子、掏耳朵等)

2、在岗位上不准吃零食，不准嚼口香糖、不准酒后上班、不准顶撞上司

3、当班期间要认真仔细，各种营业问题及时报告上级领导，由其处理

4、服务接待中应保持站立式、微笑、文明服务等，使游客感觉亲切

5、积极参加部门班组例会及各项培训工作，提高自身素质和业务水平

6、工作中严格按照各项服务规定流程进行服务

7、认真做好各项工作上的记录，填写各项工作表格

8、工作中要互相配合、理解、沟通，严禁出项推脱现象

9、严禁出现因人为因素造成投诉及其他工作问题

10、工作中要有良好的工作态度

休息厅制度员工必须遵守《员工手册》制度，以好的心态对待一天的工作及每位同事。同事之间团结合作、互相尊重、是做好一切工作的基础。以工作为重、按时、按量的完成工作任务。

一 岗位职责

水吧员

1、每天对用过的杯子，盘子进行消毒。

2、每天对水果、点心、饮品的质量检查。

3、检查设施设备的安全性

4、设施设备的保养

休息厅服务员

1、对棉织品的整理，2、沙发的保养，排列整齐。

3、桌椅的保养清洁。

4、各类设施设备的清洁保养。

5、每天做到地面干净，无水迹，无污点。

二 工作制度

1、休息厅A岗制度，三项礼仪（面带微笑，敬语，鞠躬45度）

2、服务员在工作时间不得串岗。

3、上班时间不得在公共区域吸烟，吃零食。

4、公共区域不得放置私人物品。

5、上班期间不得聚集在一起看电视。

6、手机一律调振动，打电话不得超过五分钟。

露天制度

1.员工必须遵守《员工手册》制度，以好的心态对待一天的工作及每位同事。

2.同事之间团结合作、互相尊重、是做好一切工作的基础。

3.以工作为重、按时、按量的完成工作任务。

一 岗位职责

救生员

1.救生员上岗穿救生衣，佩戴救生证，口哨，要求上班精神饱满，思想高度警惕，做好水上安全工作。

2.救生员到岗之后，检查救生器材，是否完整齐全，并规范放好。

3.救生员将假山瀑布，水枪，水床，的开关打开，收市时关闭。

4.将没气的游泳圈，及各类游泳器材充气放入池内，数量，每天由大叔拿记录本登记，收市时，按实数收回。

5.水上的漂浮物，树叶，松针，虫类的尸体，用捞网打捞上来，做好水上卫生工作。

6.救生员每天下班之前要对戏水池做消毒处理，以及打扫池边的卫生，PA

1.做好开市卫生，道路保持洁净，无杂物，沙滩椅，擦拭干净，无污染，2.戏水区中央的休息台，每天进行清洁，做到干净，无杂物，3.草坪上的垃圾，以及客人留下的垃圾，每天进行清扫。创造一个好的休息，景观的环境。

4.在客人比较多的情况下，热情服务，做好指引工作，5.有比较脏的游泳圈，及其他的游泳工具，每天擦拭干净，经过阿姨点清，记录由救生员放入池内。收市时由救生员实数收回，并签名。

清池大叔

1.检查皮筏艇的数量，气压是否正常，达到使用的标准，对沙滩不定时的清理，清扫。

2.温泉池每天进行清洗，收市时清洗一次，3.对船道每一小时进行检查，同时，将水上漂浮物清除，做好船道卫生。

4.由于船道是由水泵带动，在客人划船时，一定要在旁边看守，尤其是小孩，要实时看着，以免发生意外。

5.大叔每天对工作间的物品进行清点，数字写在记录本上，以及清洁工具的数量。

二救生员工作制度

1.救生员在岗期间，要不定时的对水面，池底，进行检查，对整个戏水区域以巡逻的方式进行巡查，确保无安全隐患。

2.救生员应采用交叉式观测法，确保能看到整个池内的各个死角，做好预防工作，确

保无隐患发生。

3，救生员在岗期间，不得打电话聊天，不吸烟，不会亲友，不擅自离岗，不做与在岗

无关的事。

4.救生员在造浪时，应提前告知游客，即将造浪。做好安全准备，在 造浪期间，对儿

童，妇女，以及不会游泳的，实施跟踪法。

5救生员用餐时间，应与同伴交接好，交代需要跟踪的游客，方能离开。

6.救生员要去WC，必须告知同伴，做好安全工作，以防安全隐患发生。

第五篇：2010年中医院管理年活动整改工作报告1

2010年中医院管理年活动整改工作报告

2011年5月20，由自治区卫生厅选派的专家组对我院2010年中医院管理年活动进行了全面的检查评估，并于当日下午对医院客观存在的问题进行了现场反馈。我院为使本次评估检查取得实效，经院委会研究，对存在的问题进行整改，具体整改工作措施如下：

一、指导思想

以贯彻落实科学发展观为指导，以积极推进新医改为契机，研究制定医院整改落实方案，使整改落实工作目标更清晰、要求更具体、责任更明确、措施更可行、落实更到位，确保医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系。

二、整改目标和原则

（一）整改目标

通过整改落实，使查找出的各类问题得到有效解决，以加强医院内部建设，不断提高医院管理和医疗服务水平，确保“中医院管理年活动”取得明显成效。

（二）整改原则

1、明确分工，落实责任。整改工作由院主要领导负总责，分管领导具体抓，责任科室具体落实，形成一级抓一级、层层抓落实的工作机制。对整改不到位的，重新整改。

2、先急后缓、先易后难。对具备条件能立即整改到位的问 题，立即整改；对短期内不能解决的问题，制定近期整改计划，按期整改；对受客观条件制约解决不了的问题，制定远期整改计划，限期整改。

3、立足当前，着眼长远。整改工作既要着眼于当前工作，解决现时工作中存在的问题，同时也要立足长远，建立健全各类规章制度，理顺管理机制，实现长效管理。

三、存在的问题及整改措施

（一）发挥中医药特色优势措施方面：针对中医院特色优势考核制度在科室分配方案中体现不明显问题，我院下一步将考核制度中的指标按科室逐月统计，作为科室质量管理的一部分，并报财务科，与科室奖金挂钩，做到奖罚分明。分管院长负责监督，各科室主任为第一责任人。

（二）人员配备与培训方面：针对我院中医类别执业医师比例及中药专业技术人员比例偏低的情况，我们将通过以下两个方案逐步解决：第一，今年我院根据各临床科室的需要计划招聘一些中医药专业的大学本科毕业生，以充实我院的中医队伍，并作为后备力量重点培养，做到中医事业后继有人。第二，加强医院现有西医的中医药培训。采取走出去、请进来的办法，送一批年青骨干医生到上级中医院进修学习，在院内组织开展医院中医药知识专题讲座，邀请知名中医专家来院授课。

（三）临床科室建设和重点专科建设方面：首先，将科室命名不规范的“中医骨科”改为“骨伤科”。对于门诊、病房、急 诊的设置部分不符合要求的情况，我院新的医院综合大楼正在筹建中，等到新楼建成后，各项配套设施和就医环境将会逐步改善。另外针对临床科室的3个中医诊疗方案不全面，个别要素缺失导致丢分的情况，制定整改方案如下：由科室中级职称以上的医生根据要求负责诊疗方案制定，并组织全科医生讨论学习，要求每个医生掌握本科室优势病种的中医诊疗方案。医务科负责监督和考核。对于部分处方书写不合格的情况，我们将按照《中药处方格式及书写规范》的要求，组织全体医生进行学习，药剂科对医生开出的每一张处方进行监督检查，对于不合格处方进行处罚。重点专科未开展临床路径推广工作，针对这一情况，我院已成立临床路径管理小组，正在积极研究开展适合我院实际情况的中医临床路的推广。

（四）中药药事管理方面。我院药房主任职称为中药师，不符合职称（中级以上）要求，针对这一问题，要求药房主任参加全国专业技术资格考试，限期取得中级职称。对于中药饮片未使用小包装，鉴于我院的规模，经院委会研究决定，逐步推广使用。

（五）中医护理方面。病区实有床位数与在岗护士数比例低于1：0.4，对于这一情况，我院决定今年招聘一部分护士，扩大护理人员队伍，并进行业务学习和培训，使这一比例达到标准。在中医特色专病护理方面，有个加病区未开展，我们将责令未开展的科室根据本科室的实际情况，制定中医特色护理计划，限期开展护理项目。由护理部进行监督检查。

（六）中医药文化建设方面。主要问题在于庭院建设未体现中医药文化，鉴于我院楼房陈旧，已不能完全适应医院的发展需求，故等到新楼建成后，庭院在中医药文化建设方面将会得到明显改善。

对于本次中医院管理年活动的整改工作，时间紧，任务重，要求全院职工高度重视，认真对照检查标准，切实做好整改工作，保证整改期限内达到验收标准。对于在整改工作中不服从安排，工作不力、落实不到位的责任人将按医院相关制度从重、从严处罚。

乌海市海勃湾区中医院 2011、6 4