第一篇：执业药师药学专业知识二和药剂学考前一月冲刺复习方法
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执业药师-药剂学复习方法
学员lyl19800922：钱老师，您好！我执业药师考试去年考的专二53分，基本上药物化学没得什么分，今年我要怎么样把药剂的分数再提高点，现在每次做测试题基本上都是在45分这样而已，怎么样能提高到50分左右啊，非常感谢。
医学教育网辅导名师钱韵文回复：药剂知识点的确很零碎，如 果没有生产或实验基础，很多专业术语也是学习的一大障碍；从另一方面来说，药剂的规范性又很强，知识点分章节，独立性强，不会因为个别某章的薄弱影响对其 他章节知识点的理解。在学习的过程中以教材为主，试着自己总结归纳以下知识点——1.常用剂型的特点、处方设计与制备、质检项目；
2.常用辅料的分类及常 用品种的性质、特点、应用；3.药物新技术如缓、控释制剂、包合物、靶向制剂等的特点及应用；4.药物动力学的内容专业性较强，如果时间紧，可适当放弃，但最常见的公式一定要牢记，如k与半衰期、有效期的换算公式，并掌握其应用；5.在熟悉教材的基础上，结合习题训练，查漏补缺。
执业药师药学专业知识二考前一月冲刺复习方法
学员***提问：钱老师您好，我是中专护理专业毕业，今年工作14年了一直在药房上班，去年报了执业西药师过 了三门还差药学
（二），过这一门我就OK了。我已经看了两遍书，第一遍是听网校基础班讲课第二遍是根据章节练习题粗略看一遍。我现在做模拟试题总是在60 上下分，尤其是药剂部分做题都是40分左右怎么才能在这一个月左右提高成绩达到像您说得50左右呢？知识点爱混淆还有记得不牢固。请老师指点谢谢！
医学教育|网辅导名师钱韵文回复：就剩下药二了，考前一个月也够用了，药剂在学习的过程中以教材为主，试着自己总结归纳以下知识点——
1.常用剂型的特点、处方设计与制备、质检项目；
2.常用辅料的分类及常用品种的性质、特点、应用；
3.药物新技术如缓、控释制剂、包合物、靶向制剂等的特点及应用；
4.药物动力学的内容专业性较强，如果时间紧，可适当放弃，但最常见的公式一定要牢记，如k与半衰期、有效期的换算公式，并掌握其应用；
5.在熟悉教材的基础上，结合习题训练，查漏补缺。
第二篇：药学专业知识二(药剂学药物化学)
药学专业知识二（药剂学、药物化学）
19-去甲孕甾烷类化合物
A、丙酸睾酮 B、苯丙酸诺龙 C、炔诺酮 D、醋酸氢化可的松
E、醋酸地塞米松
您选择的是： 参考答案： C 1，2-苯并噻嗪类非甾体抗炎药
A、贝诺酯 B、安乃近C、吲哚美辛 D、布洛芬
E、吡罗西康
参考答案： E
20%甘露醇与氯化钠合用
A、析出沉淀 B、变色 C、降解失效 D、产气
E、浑浊
参考答案： A 3-位是乙酰氧甲基，7-位侧链上不含有2-氨基-4-噻唑基 A、头孢胺苄
B、头孢羟氨苄 C、头孢噻吩钠 D、头孢噻肟钠
E、头孢哌酮
参考答案： C 3-位是乙酰氧甲基，7-位侧链上含有2-氨基-4-噻唑基
A、头孢胺苄 B、头孢羟氨苄 C、头孢噻吩钠 D、头孢噻肟钠
E、头孢哌酮
参考答案： D 3-位有甲基，7-位有2-氨基苯乙酰氨基
A、头孢胺苄 B、头孢羟氨苄 C、头孢噻吩钠 D、头孢噻肟钠
E、头孢哌酮
参考答案： A 3-位有甲基，7-位有2-氨基对羟基苯乙酰氨基
A、头孢胺苄 B、头孢羟氨苄 C、头孢噻吩钠 D、头孢噻肟钠
E、头孢哌酮
参考答案： B / 12 3位侧链上含有1-甲基四唑基
A、头孢胺苄 B、头孢羟氨苄 C、头孢噻吩钠 D、头孢噻肟钠
E、头孢哌酮
参考答案： E 5%葡萄糖输液
A、火焰灭菌法 B、干热空气灭菌法 C、流通蒸汽灭菌法 D、热压灭菌法
E、紫外线灭菌法
参考答案： D 5％葡萄糖注射液可选用的灭菌方法是
A、干热灭菌法 B、热压灭菌法 C、紫外线灭菌法 D、滤过除菌
E、流通蒸汽灭菌法
参考答案： B PEG可在哪些制剂中作辅料
A、片剂 B、软膏剂 C、注射剂 D、膜剂
E、乳剂
参考答案： A, B, C PVA是常用的成膜材料，PVA05－88是指c A、相对分子质量是500～600 B 相对分子质量是8800，醇解度是50％ C、平均聚合度是500～600，醇解度是88％ D、平均聚合度是86～90，醇解度是50％ E、以上均不正确
参考答案： C Wagner-Nelson法的公式可求
A、清除速度常数K B、吸收速度常数Ka C、两者均可
D、两者均不可
参考答案： B（Ⅰ）比（Ⅱ）局麻活性强的原因是
A、-NH2使（Ⅰ）碱性强，易与受体通过离子键结合 B、（Ⅰ）的水溶性比（Ⅱ）大，不易透过血管壁 C、（Ⅰ）的羰基极性增大，易与受体通过偶极作用结合 D、（Ⅱ）的脂溶性大，易透过皮肤
E、（Ⅰ）不易被水解
参考答案： C
《中华人民共和国药典》2000年版从什么时候开始实施 A、2000年1月1日 B、2000年7月1日 / 12 C、2000年10月1日 D、001年1月1日
E、2000年5月1日
参考答案： B
阿莫西林与克拉维酸联合使用
A、产生协同作用，增强药效 B、减少或延缓耐药性的发生 C、形成可溶性复合物，有利于吸收 D、改变尿药pH，有利于药物代谢
E、利用药物间的拮抗作用，克服某些药物的毒副作用
阿司匹林中能引起过敏反应的杂质是
A、醋酸苯酯 B、水杨酸 C、乙酰水杨酸酐 D、乙酰水杨酸苯酯
E、水杨酸苯酯
参考答案： C 阿昔洛韦的化学名
A、9-（2-羟乙氧甲基）鸟嘌呤 B、9-（2-羟乙氧甲基）黄嘌呤 C、9-（2-羟乙氧甲基）腺嘌呤 D、9-（2-羟乙氧乙基）鸟嘌呤
E、9-（2-羟乙氧乙基）黄嘌呤
参考答案： A 阿昔洛韦临床上主要用于
A、抗真菌感染
B、抗革兰氏阴性菌感染 C、免疫调节 D、抗病毒感染
E、抗幽门螺旋杆菌感染
参考答案： D 安瓿可选用的灭菌方法是
A、干热灭菌法 B、热压灭菌法 C、紫外线灭菌法 D、滤过除菌
E、流通蒸汽灭菌法
参考答案： A 安定注射液于5％葡萄糖输液配伍时，析出沉淀的原因是A、pH值改变 B、溶剂组成改变 C、离子作用 D、直接反应
E、盐析作用
参考答案： B 按照热量的传递方式不同，干燥方法可以分为 / 12
参考答案：B
A、真空干燥 B、对流干燥 C、辐射干燥 D、连续干燥
E、传导干燥
参考答案： B, C, E 按照物质形态药物制剂可以分为
A、溶液型制剂 B、液体制剂 C、固体制剂 D、微粒分散型制剂
E、半固体制剂
参考答案： B, C, E 按照药典规定，硬胶囊中药物的水分应为
A、2% B、3% C、5% D、9% E、15%
参考答案： D 昂丹司琼具有的特点为
A、有二个手性碳原子，R,S体的活性较大 B、有二个手性碳原子，R,R体的活性较大 C、有一个手性碳原子，二个对映体的活性一样大 D、有一个手性碳原子，S体的活性较大
E、有一个手性碳原子，R体的活性较大
参考答案： E 奥拉西坦和吡拉西坦在化学结构上的区别是
A、吡咯烷N-上有不同的取代基 B、侧键酰胺N上有不同的取代基 C、是不同的盐
D、奥拉西坦吡咯烷环上有羟基取代，吡拉西坦无 E、吡拉西坦上有氨基取代，奥拉西坦无
参考答案： D 奥美拉唑的作用机制是
A、组胺H1受体拮抗剂 B、组胺H2受体拮抗剂 C、质子泵抑制剂 D、胆碱酯酶抑制剂
E、磷酸二酯酶抑制剂
参考答案： C 巴比妥钠注射剂中加有60％丙二醇的目的是
A、降低介电常数使注射液稳定 B、防止药物水解 C、防止药物氧化
D、降低离子强度使药物稳定 E、防止药物聚合参考答案： A 把1，4-苯并二氮A、成环 B、开环 类药物制成水溶性前药，对其结构修饰的方法是 / 12 C、扩环 D、酰化
E、成盐
参考答案： B 白消安的化学名为
A、2，4，6-三（二甲胺基）均三嗪 B、1，3-双（2-氯乙基）-1-亚硝基脲 C、1，4-丁二醇二甲磺酸酯 D、5-氟-2，4（1H，3H）-嘧啶二酮
E、9-（2-羟乙氧甲基）鸟嘌呤
参考答案： C 半极性溶剂是
A、水 B、丙二醇 C、甘油 D、液体石蜡
E、醋酸乙酯
参考答案： B 包糖衣可能要用的材料有
A、5%~8%的淀粉浆 B、滑石粉 C、米芯蜡
D、10%~15%明胶浆
E、CAP
参考答案： B, C, D, E 背衬材料
A、压敏胶 B、水凝胶 C、两者均适用
D、两者均不适用
参考答案： D 倍散的稀释倍数
A、1000倍 B、10倍 C、1倍 D、100倍
E、10000倍
参考答案： A, B, D 本身具有活性，在体内不发生代谢或化学转化的药物是
A、代谢抗拮物 B、生物电子等排体 C、前药 D、硬药
E、软药
参考答案： D 本身具有活性，在体内代谢后转为无活性和无毒性化合物的药物是
A、代谢抗拮物 B、生物电子等排体 C、前药 D、硬药
E、软药
参考答案： E / 12 本芴醇
A、有效控制疟疾症状 B、控制疟疾的复发和传播 C、主要用于预防疟疾 D、抢救脑型疟疾效果良好
E、适用于耐氯喹恶性疟疾的治疗
参考答案： E 苯巴比妥钠注射液必须制成粉针，临用时溶解的原因是
A、本品易氧化 B、难溶于水
C、本品易与铜盐作用 D、本品水溶液放置易水解
E、本品水溶液吸收空气中CO2，易析出沉淀
参考答案： D, E 苯甲酸附加剂的作用为
A、极性溶剂 B、非极性溶剂 C、防腐剂 D、矫味剂
E、半极性溶剂
参考答案： C 苯乙酸类非甾体抗炎药
A、贝诺酯 B、安乃近C、吲哚美辛 D、布洛芬
E、吡罗西康
参考答案： C 崩解剂加入方法有内加法、外加法、内外加法，下面正确表述是
A、崩解速度：内加法＞内外加法＞外加法 B、溶出速率：外加法＞内外加法＞内加法 C、崩解速度：外加法＞内外加法＞内加法 D、溶出速率：内加法＞内外加法＞外加法
E、崩解速度：内外加法＞内加法＞外加法
参考答案： C 鼻粘膜给药
A、有首过效应 B、有吸收过程 C、二者均有
D、二者均无
参考答案： B 吡罗昔康不具有的性质和特点
A、非甾体抗炎药 B、具有苯并噻嗪结构 C、具有酰胺结构
D、加三氯化铁试液，不显色
E、具有芳香羟基
参考答案： D 吡唑酮类解热镇痛药
A、贝诺酯 B、安乃近/ 12 C、吲哚美辛 D、布洛芬
E、吡罗西康
参考答案： B 闭塞粉碎
A、已达到粉碎要求的粉末能及时排出 B、已达到粉碎要求的粉末不能及时排出 C、物料在低温时脆性增加
D、粉碎的物料通过筛子或分级设备使粗颗粒重新返回到粉碎机 E、两种以上的物料同时粉碎
参考答案： B 表观分布体积是指
A、机体的总体积
B、体内药量与血药浓度的比值 C、个体体液总量 D、体格血容量
E、给药剂量与t时间血药浓度的比值
参考答案： B 表面活性剂的特点是
A、增溶作用 B、杀菌作用 C、HLB值 D、吸附作用
E、形成胶束
参考答案： A, C, E 表面灭菌
A、干燥灭菌 B、流通蒸汽灭菌 C、滤过灭菌 D、热压灭菌
E、紫外线灭菌
参考答案： E 表示弱酸或弱碱性药物在一定PH条件下分子型（离子型）与离子型（分子型）的比例
A、Handerson-Hasselbalch方程 B、Stokes公式 C、Noyes-Whitney方程 D、AIC判别法公式
E、Arrhenius公式
参考答案： A 丙二醇附加剂的作用为
A、极性溶剂 B、非极性溶剂 C、防腐剂 D、矫味剂
E、半极性溶剂
参考答案： E 丙磺舒所具有的生理活性为
A、抗痛风
B、解热镇痛
C、与青霉素合用，可增强青霉素的抗菌作用 D、抑制对氨基水杨酸的排泄 / 12
E、抗菌药物
参考答案： A, C, D 丙烯酸树脂类
A、胃溶性薄膜衣材料 B、肠溶性薄膜衣材料 C、两者均可用
D、两者均不可用
参考答案： C 不从天然活性物质中得到先导化合物的方法是
A、从植物中发现和分离有效成分 B、从内源性活性物质中发现先导化合物 C、从动物毒素中得到 D、从组合化学中得到
E、从微生物的次级代谢物中得到
参考答案： D 不符合苯乙胺类拟肾上腺素药物构效关系的是
A、具有苯乙胺基本结构
B、乙醇胺侧链上α位碳有甲基取代时，有利于支气管扩张作用 C、苯环上1~2个羟基取代可增强作用
D、氨基β位羟基的构型，一般R构型比S构型活性大
E、氨基上取代烷基体积增大时，支气管扩张作用增强
参考答案：不含咪唑环的抗真菌药物是
A、酮康唑 B、克霉唑 C、伊曲康唑 D、咪康唑
E、噻康唑
参考答案： C 不可以作为矫味剂的是
A、甘露醇 B、薄荷水 C、阿拉伯胶 D、泡腾剂
E、氯化钠
参考答案： E 不可以做成速效制剂的是
A、滴丸
B、微丸 C、胶囊 D、舌下片
E、栓剂
参考答案： C 不可以做滴丸基质的是
A、P E、G B、明胶 C、甘油明胶 D、虫蜡
E、硬脂酸
参考答案： B 不能口服给药 / 12
B
A、雌二醇
B、炔雌醇 C、两者均是
D、两者均不是
参考答案： A 不能作乳膏基质的乳化剂的是
A、有机胺皂 B、Span C、Tween D、乳化剂OP E、明胶
参考答案： E 不能做片剂填充剂的是
A、滑石粉 B、淀粉 C、乳糖 D、糊精
E、硫酸钙
参考答案： A 不是常用的制剂的分类方法有
A、按给药途径分 B、按分散系统分 C、按制法分 D、按形态分
E、按药物性质分
参考答案： E 不是药物胃肠道吸收机理的是
A、主动转运 B、促进扩散 C、渗透作用 D、胞饮作用
E、被动扩散
参考答案： C 不是影响口服缓释、控释制剂设计的药物理化因素是
A、剂量 B、熔点
C、pKa、解离度和水溶性 D、密度
E、分配系数
参考答案： B, D 不影响片剂成型的原、辅料的理化性质是
A、可压性 B、熔点 C、粒度 D、颜色
E、结晶形态与结晶水
参考答案： D 不影响散剂混合质量的因素是
A、组分的比例 B、各组分的色泽 C、组分的堆密度 / 12 D、含易吸湿性成分
E、组分的吸湿性与带电性
参考答案： B 不属于化学配伍变化的是
A、变色 B、潮解 C、爆炸 D、水解沉淀
E、产气
参考答案： B 采用硬脂酸作滴丸基质，可选用的冷凝液为
A、液体石蜡 B、水 C、植物油 D、二甲基硅油
E、氢化植物油
参考答案： B 测定缓、控释制剂的体外释放度时，至少应测
A、1个取样点 B、2个取样点 C、3个取样点 D、4个取样点
E、5个取样点
参考答案： C 测定缓、控释制剂释放度时，至少应测定几个取样点
A、1个 B、2个 C、3个 D、4个
E、5个
参考答案： C 常用的等渗调节剂有
A、氯化钠 B、葡萄糖 C、硼酸 D、碳酸氢钠
E、含水葡萄糖
参考答案： A, B, E 常用的滴眼剂的缓冲液有
A、磷酸盐缓冲液 B、碳酸盐缓冲液 C、硼酸盐缓冲液 D、枸橼酸盐缓冲液
E、草酸盐缓冲液
参考答案： A, C 常用的过滤灭菌的滤器是
A、砂滤棒
B、G6垂熔玻璃漏斗 C、0.22um微孔薄膜滤器 D、G5垂熔玻璃漏
E、0.45um微孔薄膜滤器
参考答案： A, B, C / 12 常用的含剧毒药物的制剂各组分的混合方法
A、搅拌混合 B、等量递增 C、研磨混合 D、过筛混合
E、综合混合参考答案： B 常用的软膏的制备方法有
A、熔和法 B、热熔法 C、研和法 D、乳化法
E、研磨法
参考答案： A, C, D 常用的栓剂基质有
A、明胶 B、硬脂酸 C、PEG D、泊洛沙姆
E、卡波普
参考答案： C, D 常用作片剂崩解剂的是
A、干淀粉 B、微晶纤维素 C、微粉硅胶 D、PEG6000 E、淀粉浆
参考答案： A 常用作片剂粘合剂的是
A、干淀粉 B、微晶纤维素 C、微粉硅胶 D、PEG6000 E、淀粉浆
参考答案： E 除菌滤过
A
砂滤棒 B、微孔滤膜滤器 C、二者均可用
D、二者均不用
参考答案： B 除去药液中的活性炭
A、砂滤棒 B、微孔滤膜滤器 C、二者均可用
D、二者均不用
参考答案： A 雌激素
A、雌二醇 B、炔雌醇 C、两者均是 / 12 D、两者均不是
参考答案： C 雌甾烷类化合物
A、丙酸睾酮 B、苯丙酸诺龙 C、炔诺酮
D、醋酸氢化可的松
E、醋酸地塞米松
参考答案： B 醋酸可的松微晶 25g硫柳汞 0.01g氯化钠 3g聚山梨酯801.5g羧甲基纤维素钠 5g 注射用水 加至1000ml硫柳汞的作用
A、抗氧剂 B、渗透压调节剂 C、助悬剂 D、止痛剂
E、防腐剂
参考答案：
E / 12
第三篇：2013年执业药师考试试题—药学专业知识二解析
文都2013执业药师考试试题—药学专业知识二解析 多选题： 有关广义生物药剂学的研究内容
A 药物的某些化学性质B 药物的某些物理性质
C 药物的剂型及用药方式D 制剂的工艺过程
E 种族因素
解析：此题考察的是药剂学的研究内容。
生物药剂学中研究的剂型因素，不是仅指片剂、注射剂、软膏剂等狭义的剂型概念；而是广义地包括与剂型有关的各种因素，它主要包括：①药物的某些化学性质，如同一药物的不同酯、盐、复盐、络合物或前体药物等，即药物的化学形式；②药物的某些物理性状，如粒径大小、品型、溶解度、溶出速率等；③药物的剂型及用药方法；④制剂的处方组成，如各种辅料或添加剂的性质及用量，处方中其他药物的性质等；⑤制剂的工艺过程、操作条件及贮存条件。
生物药剂学中的生物因素则包括：①种族差异，指不同的生物种类，如兔、鼠、猫、犬和人的差异．以及同一生物在不同的地理区域和生活条件下形成的差异，如不同人种的差异；②性别差异，指动物的雌雄差异和人的性别差异等；③年龄差异，新生儿、婴儿、青壮年和老年人的生理功能可能有差异，因此药物在不同年龄个体中的处置与对药物的反应可能不同；④遗传因素，人体内参与药物代谢的各种酶的活性可能存在着很大个体差异，这些差异可能由遗传因素引起；⑤生理与病理条件的差异，生理因素如妊娠，各种疾病引起的病理因素能导致药物体内过程的差异。文都内部辅导讲义P190
故答案为ABCD。
粉体粒径的测定方法：
A 气体透过法 B 电感应法 C 沉降法 D 筛分法 E 压汞法
解析：此题考察的是粒径的测定方法.粉体粒径的测定方法：①显微镜法：是将粒子放在显微镜下，根据投影像测得粒径的方法。②电感应法（如库尔特计数法）：是在测定管中装入电解质溶液．将粒子群混悬在电解质溶液中，测定管壁上有一细孔，孔电极间有一定电压，当粒子通过细孔时，由于电阻发生改变使电流变化并记录于记录器上，最后可将电信号换算成粒径。可以用该方法求得粒度分布。本法可以用于测定混悬剂、乳剂、脂质体、粉末药物等的粒径分布；③沉降法：是根据Stock`s方程求出粒子的粒径，适用于100um以下的粒径的测定，常用Andreasen吸管法；④筛分法：是使用最早、应用最广的粒径测定方法。它是将筛孔径大小顺序上下排列，将一定量粉体样品置于最上层，在一定的震动频率下振动一定时间，称量各个筛号上的粉体重量，求得各筛号上不同粒径的百分数。常用测定范围在45um以上。
故答案为BCD。
第四篇：2018年执业药师《药学专业知识二》考点：祛痰药
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2018年执业药师《药学专业知识二》考点：祛痰药
2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
第二节 祛痰药
祛痰药主要分为五类：
(1)多糖纤维素分解剂：促使黏膜痰中酸性黏蛋白纤维裂解，减低痰液的黏稠度。药品有溴己新、氨溴索。
(2)黏痰溶解剂：结构中含巯基的氨基酸，吸入后与黏蛋白的双硫键结合，可使黏蛋白分子裂解，从而降低痰液的黏稠度，使黏性痰液化而易于咳出。代表药有乙酰半胱氨酸。
(3)含有分解脱氧核糖核酸(DNA)的酶类：如糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶等。
(4)表面活性剂：可降低痰液的表面张力以降低痰液的黏稠度，使其在黏膜表面的黏附力降低，以易于咳出。
(5)黏痰调节剂：能分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上等分子间的二硫键，使分子变小，降低痰液的黏度，并改变其组分和流变学特性，同时调节黏液的分泌。代表药有羧甲司坦、厄多司坦等。
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点(重要考点)
1.溴己新
具有较强的黏痰溶解作用，口服吸收迅速、完全。
2.氨溴索
可抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，使痰液中的唾液酸(酸性黏多糖成分之一)含量减少，痰中的黏多糖纤维素裂解，痰液黏度下降、变薄，易于咳出。
3.乙酰半胱氨酸
乙酰半胱氨酸分子中所含的巯基，能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，并使脓性痰液中的 DNA 纤维断裂，从而降低痰液的黏滞性。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难，如
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急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难，还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。
4.羧甲司坦
羧甲司坦主要在细胞水平上影响支气管腺体分泌，从而使痰液的黏滞性降低，有利于痰液咳出。
5.厄多司坦
分子中含有封闭的巯基，在肝脏中生物转化成含有游离巯基的活性代谢产物，后者可使支气管分泌物中糖蛋白二硫键断裂而降低痰液稠度，从而有利于痰液咳出。本品还具有抗氧化作用，并增强抗生素的穿透性，增加黏膜纤毛运动等功能。
(二)典型不良反应
1.黏痰溶解药(溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸)
偶见支气管痉挛、遗尿、体位性低血压、心动过速、心悸、颅内高压、异常心电图。
2.黏痰调节剂(羧甲司坦、厄多司坦)
偶见上腹部隐痛、腹泻、胃肠出血、口干、轻度轻微头痛、头晕。
(三)禁忌证
妊娠初期和哺乳期妇女，以及胃炎、胃溃疡、过敏体质及严重肝、肾功能不全患者。
(四)药物相互作用
避免与可待因、复方桔梗片、右美沙芬等中枢性强效镇咳药合用，以防止稀化的痰液可能堵塞气管。
乙酰半胱氨酸能减弱青霉素、头孢菌素、四环素类药的抗菌活性，故不宜与这些抗菌药物合用。必需使用时，可间隔 4h 或交替用药。
二、用药监护(考点)
(一)注意与镇咳药的联合应用
(1)对痰液较多的湿咳应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应先用或同时应用祛痰剂。
(2)鉴于被稀释后的痰液借助咳嗽反射而排出，在使用司坦类黏液调节剂后暂缓继用强效镇咳剂，以免被稀释的痰液堵塞气道。
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(3)乙酰半胱氨酸能溶解白色黏痰及脓性痰。对于一般祛痰药无效者，使用乙酰半胱氨酸可能仍然有效。
(二)注意与平喘药的联合应用
支气管哮喘的咳嗽，应合并应用平喘药，可缓解支气管痉挛，再辅助止咳和祛痰。
三、主要药品
溴己新
【适应证】用于急、慢性支气管炎，支气管扩张等伴有黏痰较多而不易咯出患者。
【注意事项】胃及十二指肠溃疡或存在溃疡病史的患者，使用此类药物宜谨慎。
羧甲司坦
【适应证】用于支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳出困难。
【注意事项】消化道溃疡活动期禁用，消化道溃疡史患者慎用。
氨溴索
【适应证】用于痰液黏稠不易咳出者。
乙酰半胱氨酸
【适应证】用于浓稠痰黏液过多的急、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张症。
第五篇：2018年执业药师《药学专业知识二》考点：抗病毒药
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2018年执业药师《药学专业知识二》考点：抗病毒药
2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
抗病毒药
―、药理作用与临床评价
(一)作用特点
1.广谱抗病毒药
(1)利巴韦林
抗病毒机制——抑制一磷酸肌苷脱氢酶，进而干扰三磷酸鸟苷合成;抑制病毒RNA聚合酶，阻碍mRNA的转录。
临床用于——甲型肝炎、单纯疱疹、麻疹、呼吸道病毒感染。
(2)干扰素
抗病毒机制——与细胞内特异性受体结合，导致抗病毒蛋白的合成。对病毒穿透细胞膜过程：脱壳、mRNA合成、蛋白翻译后修饰、病毒颗粒组装和释放均可产生抑制作用。
RNA病毒较为敏感，DNA病毒敏感性较低。
用于——慢性肝炎、疱疹性角膜炎、带状疱疹等;还用于肿瘤。
(3)胸腺肽α1
可诱导T细胞分化成熟，并调节其功能。
临床用于——慢性肝炎、艾滋病、其他病毒性感染及肿瘤。
2.抗流感病毒药
【金刚烷胺、金刚乙胺】——抗病毒机制：
(1)作用于M2蛋白——影响病毒脱壳和复制。
(2)干扰病毒组装。
仅对亚洲甲型流感病毒有效。
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【扎那米韦】
对金刚烷胺和金刚乙胺耐药病毒仍有抑制作用。
机制——选择性抑制流感病毒神经酰胺酶。抑制病毒从感染细胞的释放，阻止病毒在呼吸道扩散。
【奥司他韦】
其活性代谢产物是强效选择性甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂——用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。
3.抗疱疹病毒药
(1)阿昔洛韦——抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。
机制：竞争病毒DNA多聚酶，抑制病毒DNA复制;掺入病毒DNA链中，生成无功能DNA。
用于：单纯疱疹病毒感染、疱疹病毒脑炎和带状疱疹。
(2)伐昔洛韦——水解成阿昔洛韦。
(3)西多福韦——竞争性抑制三磷酸脱氧胞苷，并可作为病毒DNA多聚酶的底物而抑制病毒DNA的合成。单次用药即对单纯疱疹病毒、水痘有效。
(4)膦甲酸钠——阻断病毒DNA多聚酶的焦磷酸结合点，抑制病毒的核酸合成。
用于治疗巨细胞病毒引起的视网膜炎，也可用于耐阿昔洛韦的单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒感染。
(5)阿糖腺苷——抑制病毒DNA多聚酶、干扰其DNA合成。
临床静脉滴注可用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎，局部外用于疱疹病毒性角膜炎。
4.抗乙型肝炎病毒药
(1)拉米夫定——抑制乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)多聚酶，并引起DNA链延长反应终止。还可抑制HIV逆转录酶。
主要治疗乙型肝炎和AIDS。
(2)阿德福韦——竞争性抑制病毒DNA多聚酶和逆转录酶——用于耐拉米夫定的乙型肝炎患者。
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【小结TANG】
(1)广谱抗病毒(利巴韦林、干扰素、胸腺肽)。
(2)抗流感病毒(金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦)。
(3)抗疱疹病毒(阿昔洛韦、伐昔洛韦、西多福韦、膦甲酸钠、阿糖腺苷)。
(4)抗乙肝(拉米夫定、阿德福韦)。
(5)抗HIV(拉米夫定、齐多夫定)。
(二)典型不良反应
1.广谱抗病毒药
(1)常见——泌尿系统损伤：肾损害、肾源性尿崩症、急性肾小管坏死、急性肾衰竭、尿毒症、泌尿道刺激症状、多尿、结晶尿、血肌酐及尿素氮升高;
(2)血液系统——贫血、溶血性贫血、骨髓造血功能抑制、粒细胞计数减少、白细胞、血红蛋白及血小板计数减少。
2.抗流感病毒药
金刚烷胺、金刚乙胺——常见腹痛、头晕、高血压或体位性低血压、产后泌乳。
神经氨酸酶抑制剂(扎那米韦、奥司他韦)——常致疲乏、精神异常、抽搐、鼻塞、咳嗽、鼻窦炎、咽痛、喉头水肿、支气管炎、结膜炎。
3.抗疱疹病毒药
①常见——肾功能受损：一过性血肌酐、尿素氮升高、血尿、蛋白尿。阿昔洛韦不可以快速滴注，否则导致急性肾衰竭。
②骨髓抑制。
③中枢神经系统症状：精神异常、紧张、震颤等。
④艾滋病患者的巨细胞病毒感染性视网膜炎可出现视网膜剥离。
4.抗乙型肝炎病毒药
①十分常见——肝炎恶化(ALT升高至正常范围上限的10倍或更高、HBV反跳、血清HBV-DNA重新变为阳性、HBsAg阳性、小三阳转为大三阳)，发生率高达25%，于停药后12周出现。
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②常见：骨髓抑制——中性粒细胞计数减少、贫血、血小板计数减少;发热、寒战、咳嗽。
(三)禁忌证
1.广谱抗病毒药
利巴韦林——
①过敏者、妊娠期妇女。
②治疗前6月内心脏病、血红蛋白异常、重度虚弱患者、重度肝功能异常、自身免疫病，严重精神病史者。
2.抗流感病毒药
新生儿和1岁以下婴儿、哺乳期妇女。
3.抗疱疹病毒药
孕妇及哺乳期。
阿糖腺苷：肝肾功能不全、造血功能不良者。
4.抗乙型肝炎病毒药
妊娠期、心、肝、肾功能不全者、骨髓抑制者。
二、用药监护
(一)监护拉米夫定的耐药性与合理应用
并非可以根治乙型肝炎。
不能自行停药，并需定期监测。至少应每3月测一次ALT水平，每6月测一次HBV、DNA和HBeAg。
(二)关注阿昔洛韦的合理应用
(1)脱水或已有肝、肾功能不全者需慎用。
(2)给药期间应给予充足的水，防止在肾小管内沉淀。
(三)注意更昔洛韦的合理应用
(1)缓慢静滴。溶液呈强碱性，故滴注时间不得少于1h，避免与皮肤、黏膜接触。
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(2)白细胞、血小板计数过低时应暂时停药。
(3)肾功能不全者慎用。
(4)遇冷易析出结晶——可置热水中或用力震荡，待结晶完全溶解后再使用。
三、主要药品
1.利巴韦林
【适应证】
呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、慢性丙型肝炎。
2.奥司他韦——甲型和乙型流感。
【注意事项】
①不能取代流感疫苗;只有在可靠的流行病学资料显示社区出现了流感病毒感染后才考虑用于治疗和预防。
②对1岁以下儿童治疗流感、对13岁以下儿童预防流感——不确定。
③应对患者自我伤害和谵妄事件进行密切监测。
3.阿昔洛韦
【适应证】
(1)单纯疱疹病毒(包括脑炎)。(2)带状疱疹。
(3)水痘。(4)急性视网膜坏死。
【注意事项】
对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果，不能根除病毒。
4.更昔洛韦
【适应证】——巨细胞病毒。
【注意事项】不能治愈巨细胞病毒感染，用于艾滋病患者合并感染时需长期维持用药，防止复发。
5.泛昔洛韦
【适应证】带状疱疹和原发性生殖器疱疹。
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【注意事项】不能治愈生殖器疱疹。
6.阿糖腺苷——疱疹病毒、巨细胞病毒感染。
7.膦甲酸钠——巨细胞病毒性视网膜炎;耐阿昔洛韦单纯疱疹病毒性皮肤黏膜感染。
8.拉米夫定
【适应证】乙肝、HIV感染。
【注意事项】不能防止患者感染他人，故仍应采取适当防护措施。
【模拟测试·练习版】
1.用于抗艾滋病病毒的药物是
A.利巴韦林
B.扎那米韦
C.齐多夫定
D.阿昔洛韦
E.更昔洛韦
『正确答案』C
A.氟康唑
B.氟胞嘧啶
C.利巴韦林
D.拉米夫定
E.阿奇霉素
2.主要用于深部真菌感染
『正确答案』B
3.用于甲型肝炎、单纯疱疹、呼吸道病毒感染
『正确答案』C
4.用于乙型肝炎
『正确答案』D
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