第一篇：关于对杭州市环境卫生管理工作的考察报告
关于对杭州市环境卫生管理工作的考察报告
为学习借鉴杭州市环境卫生管理工作的先进经验，提高我区市容环境卫生水平，进一步促进全区经济社会持续快速 协调发展，2009年12月下旬，在杨艺文区长的带队下，赴杭州进行了考察学习。这次杭州之行，使我进一步解放了思想，开阔了眼界，启发了思路，收益匪浅。同时也深深感到差距之大，压力之大，责任之大，需要我们在学习借鉴先进经验的基础上，结合实际，理清思路，抓住重点，真抓实干，全面提高我区市容环境卫生工作水平。
一、杭州市环境卫生管理工作基本概况
杭州市环境卫生管理工作程序显著，整个城市环境卫生给人印象深刻，爽心悦目，别具特色，有不少行之有效的好做法，他们的主要做法突出在以下两个方面：
（一）工作思路明确
主要体现在：一是确定了“环境立市”打造全国最清洁城市的大政方针；二是借助政府力量促进环境卫生工作；三是提出了“五高”工作思路，即高起点规划、高水平设计、高标准建设、高效能管理、高强度投入，从而保证了城市管理工作健康发展。四是机构健全，提升管理效能，充分体现管理城市、经营城市的创新理念
（二）管理方法有效
一是在管理职责上实行“分级式管理模式”。按照这个模式他们将城市的环境卫生管理工作分为两级管理。即各区环卫中心负责城市道路保洁；各街道负责背街小巷保洁。充分体现了分工明确。
二是在保洁时间、保洁标准及人员保洁面积上有定额标准。即城市道路、街巷各分为三类。如：一类城市道路：保洁24小时、人均保洁面积2500平方米、经费定额15.26元。又如：一类街巷保洁时间16小时、人均保洁面积3700平方米、经费定额8.11元。充分体现了统一标准、分类管理，以类定费、按质核发的基本原则。
三是在环境卫生的管理上有明确要求。即实行定人、定时、定量、定机保洁。要达到“五无五净”的标准。
四是有严格的检查评比、考核制度。即有日常检查、例行检查、网格化信息采集、专业评比、社会单位评比。
五是实行“以奖代拨”奖励方式。每年拿出部分资金作为对各区加大城市管理投入的奖励基金。
六是按考核结果核发环境卫生管理工作经费。
二、几点启示和想法
杭州市环境卫生管理工作，给我们留下了极其深刻的印象，他们的经验给我们的工作带来一些启示，下面结合我区的实际，提出以下想法：
（一）在思想认识上，要转变观念，树立“环境立市、环境兴区”的新时期促进经济发展新观点。从根本上改善城市环境，树立良好城市形象营造美丽生活家园，促进我区经济和社会的全面发展。
（二）按杭州做法，进一步明确划定区环卫中心及各街道办事处；北京站、王府井地区的保洁范围。
对各大街、胡同逐个确认，并进行分类。为便于管理建立台帐及数据库。
参照国家、杭州市保洁定额标准，结合我区的实际情况，和财政支出的可能，制定《东城区城市道路保洁分类管理指标和定额标准》。将东城区需要保洁的面积、保洁时间、保洁标准，分别落实到责任单位及责任人。
明年三月开始，按《定额标准》对部分大街、胡同进行试点管理，总结经验后逐步试行。
（三）杭州市“以奖代拨”的方法，在促进环境卫生的管理上发挥了很好作用。为此我区应该效仿，争取区财政在百万元的基础上增到五百万元。这样管委帮助基层解决困难、问题的能力会增强、考核的力度会加大，有利于全区环境卫生水平全面提升。
（四）要进一步完善我区《环境卫生考核评比办法》、《责任追究办法》。继续坚持加大检查监督力度，一是要坚持日常检查和例行检查相结合。二是应该坚持以环境卫生为重点的网格化管理，做到有问题疏而不漏。在反馈环境卫生
问题的信息上，对城市管理监督员要有检查及考核办法。三是要组织专业部门对环境卫生工作进行评比检查。四是组织社会单位及人大、政协进行检查。五是注意收集新闻媒体报导涉及环境卫生的问题。以上述检查的内容为依据，对相关单位进行评比，并按年度“以奖代拨”的方法，拨付环境卫生工作资金。
（五）在学习杭州市经验的同时，应注意我区在环境卫生管理工作上做的比较好单位，帮助他们总结经验。以此为典型全面推广。如交道口街道办事处管辖的南锣鼓巷平房保护区的环境卫生始终处于全区领先水平，应该说以杭州不相上下
（六）在明年环境卫生管理工作上，制定“精品”“达标”的标准。开展创建环境卫生管理“精品”大街、胡同；“达标”大街、胡同活动。即：区环卫中心创建10条精品大街及10条达标大街；每个街道办事处创建2条精品胡同（小区）及2条达标胡同（小区）。取得成果后逐步推进，年底前争取实现大街及有企事业单位、宾馆、首长驻地、市级以上文物保护单位的胡同全部达到环境卫生管理标准。
第二篇：环境卫生管理工作实施方案
xx街道xx村
环境卫生管理工作实施方案
为进一步加强xx辖区环境卫生管理工作，建立完善、有效、可行的长效管理机制，努力营造管理有序、环境优美、文明和谐的环境，依据xx区委创建生态园林城区的决定和《xx区城乡环境卫生管理工作实施方案》精神，结合xx村的实际，制定本方案。
一、指导思想
以科学发展、和谐发展为指导，突出以人为本和精细化服务的工作理念，以创建洁净、舒适、温馨站前为目标，以群众满意为标准，进一步调整和明确环境卫生管理办法，全面建立职责分明、目标清晰、制度完善、管理有效、监督到位的长效机制，优化经济社会发展环境，努力推动生态园林城区建设持续发展。
二、工作目标
1、进一步建立健全环境卫生管理的组织体系。
2、进一步配全环境卫生基础设施。
3、进一步增加环境卫生所需资金投入。
4、进一步调整管理环境卫生专业队伍。
5、进一步完善环境卫生管理制度、考核、监督、奖惩机制。
三、基本原则
1、坚持属地化、责任区管理的原则。
2、坚持集中整治与日常管理相结合。
3、坚持全民参与、自我管理、群众监督、综合管理的原则。
4、坚持分级管理，一级抓一级，层层抓落实的原则。
四、工作任务
1、组织实施辖区环境卫生清理（铁路沿线）、整治和日常保洁；
2、组建专业（兼职）的清扫队伍；
3、落实环境卫生“五有”要求；划分好村屯、路街、河流环境卫生责任区，做到职责明确，责任到人，监管到位，环境整洁；
4、组织协调辖区单位、驻军、学校参与环境整治，监督管理辖区单位门前“五包”和企业周边环境卫生保洁；
5、及时制止私搭乱建行为；
6、提供必要的经费及人力物力保证，开展村民的健康教育和除害防病工作。
五、落实措施
1、组织健全、队伍落实。村建立环境卫生管理工作组，主要领导负总责，分管领导具体抓，卫生专干抓落实的管理体制。村建立专业的清扫队伍。聘请环境卫生协管员，做好辖区环境卫生的清理、保洁和监管，要组织志愿者队伍参加环境整治工作。
2、制度完善，长效保障。村制定《环境卫生管理工作实施方案》、《辖区环境卫生管理考核细则》、《清扫员队伍管理及清扫制度》，用制度管人，用制度管事，用制度规范工作。
3、经费投入，设施齐全。村每年投入卫生专项经费50万元，用于辖区环境卫生的基础设施建设、重点部位的整治、清扫员报酬及以
奖代补、表奖等支出。同时配齐垃圾箱，落实环境卫生“五有”的基本要求。
4、考评完善，监督到位。实行环境卫生考核评比制度，坚持日抽查、周普查、月通报、年总结的检查评比办法。
5、教育先行，素质提高。要利用多种形式，加大宣传教育工作力度，引导广大群众树立良好的道德观、荣辱观和环境观，争做文明公民。
xx村民委员会
xx村环境卫生管理办法及考核细则
为进一步加大xx村辖区环境卫生管理力度，提高xx村专职清扫员队伍的管理水平，改善全村的环境卫生状况，依据《xx区站前街道城乡环境卫生管理工作实施方案》的要求，制定本细则：
一、管理办法：
（一）、人员组成及从属关系：
清扫队有33人组成，从属村卫生委员会的领导。
（二）、责任区范围：
xx村所辖四个自然屯、xx新楼、企业及本屯主要干道、河流。
（三）、管理标准：
村屯环境干净整洁，马路两侧无乱堆乱放，垃圾及时清运；小区路面清洁，楼门洞干净，楼体处无乱贴、乱画，无乱堆乱放，无违章建筑，花木茂盛；河流、河沟畅通，做好灭“四害”工作。
（四）、具体要求：
1、工作时间：统一工作时间，每天至少保证四个小时的清扫时间，实行考勤制度、请假制度，工资按考勤天数分发，除特殊情况外，月请假不行超过三天。
2、划分责任区，责任落实到人，楼区清扫人员在保证正常清扫前提下，每天下午2-3点做好自己责任区的复检工作。做到花坛、草坪无杂草，小区路面无任何垃圾，无浮土。
3、村屯的清扫人员要将自己的责任区做到天天清扫，随时检查，垃圾箱外无垃圾、污水，主要道路整洁平坦，无乱堆乱放，居民区内发现垃圾及时清除，河流、水沟内无垃圾，确保排水畅通。
4、环卫人员每月定期搞一次全村卫生死角大治理。
5、花坛内不允许乱挖菜窖、乱种其它植物。
6、保洁人员要加强宣传，提高辖区居民自觉维护环境卫生意识，认真监督，禁止乱倒垃圾、乱倒污水。
二、考核细则
（一）、检查内容：
1、主管人员责任落实情况。
2、各清扫员责任区环境卫生管理状况。
（二）、检查方法：
1、日检查：检查者：xxx2、周检查：检查者：xxx3、月检查通报：检查者：清扫队员互检
4、每季度一大检查：检查者：区、街城管部门
5、年末验收：检查者：市城管部门
（三）、评比办法：
工作实行竞争上岗，一个月一次总结评比会，即每月的15日由清扫队员33人分成6组，组成6个检查队进行互检评比，对连续三个月排名末位者，给予黄色警告，两个月仍旧未改变者，按自动除名处理。
xx区xx街道xx村
第三篇：街道办事处环境卫生管理工作经验总结
强化业主意识 提升环卫管理水平----街道办事处环境卫生管
理工作经验介绍
为搞好城乡环境综合整治，按照区委、区政府加大投入、提升环卫作业质量的要求，汪家拐街道办事处党工委认真贯彻落实科学发展观，积极建设世界现代田园城市，立足辖区实际情况，积极完善环境卫生管理体系，对照招投标合同标书规定，认真履行业主监督管理职能，开拓创新，改进工作方法，切实建立环境卫生长效管理机制，环境卫生作业质量得到有效提高，其经验值得各街道办事处借鉴，具体做法简要介绍如下：
一、建立健全环卫保洁作业监督检查考核机制 街道办事处辖区地处我市中心城区，紧邻天府广场、琴台路，辖区内有人民公园等重要景点，地理位置非常重要。辖区大中小街道49条，清扫保洁面积334527平方米，日产垃圾量达65吨。为扭转城市管理中环卫管理的薄弱环节和突出问题，汪家拐街道建立健全了环卫作业监督检查考核机制，对辖区内环卫作业实施每日监督检查，每周考评，每月考核。一是城管科长牵头抓院落卫生。由城管科一名干部和爱卫办三名工作人员负责监督检查院落垃圾袋装、日产日清情况，月底组织院落骨干对垃圾的装袋、日产日清状况进行评价，如有问题及时反馈给环卫公司整改。二是由城管科副科长牵头管理街面卫生和绿化带卫生，由城管科工作人员对环卫公司的街面、绿化带卫生保洁作业和垃圾转运站的卫生情况进行监督检查，每天将督查情况以表格形式上报城管科副科长，每周汇总一次作为督查考核小组通报的依据。
三是积极发动群众参与监督。由于清扫保洁管理工作量大、动态性强，必须开展广泛宣传，发动群众参与并自觉维护，既要提高居民群众的卫生文明意识，又要发动群众参与监督，持之以恒，逐步形成“卫生从我做起，人人参与监督”的良好社会氛围。办事处积极邀请院落骨干参与对街面卫生的监督，由群众每月对院落垃圾袋装化、收集情况进行评价，提高环卫公司环卫作业质量。
二、加大对重点时段和重点地段的监管 根据辖区实际情况，街道办事处要求环卫公司加强作业空档时段（交班间隙、用餐时间）、上下班、上下学高峰时段清扫保洁力度；针对辖区内人民南路、天府广场和人民公园周边等主街干道人流量大、车流量大的实际情况，特别是高峰时段垃圾量产生较大，采取弹性和错时的工作方式，对环卫公司作业实行全天候的监督管理，确保辖区内环境卫生提档升级。
三、强化考核机制，确保监管成效
为了改变以往“划线而治、责任各半”、职责不清、推诿扯皮等传统环卫管理弊端，探索建立了以“定主体、定责任、定标准”为核心的汪家拐环卫管理新模式，做到强化职责，落实责任，奖惩分明。一是实施每月考核机制。将辖区分三个片区落实专人采取以暗查为主，每日巡查与不定时检查相结合的方式，对街面、院落、绿化带环卫保洁作业和垃圾中转作业进行监督管理，每次检查发现的问题，填写检查记录，留取影像资料，以此作为每月考核依据。二是建立奖惩标准体系。因环卫清扫作业出问题被省市区及职能部门通报批评、暗访测评低于平均分和被新闻媒体曝光的，将对保洁公司进行扣罚；根据城管科工作人员日常对街面、院落、绿化带和垃圾中转站清扫保洁巡查（每月各片区拍摄200张照片为依据）考评结果，视情节轻重进行扣罚。因环卫清扫作业工作出色被省、市、区及职能部门通报表扬、暗访测评高于平均分和被新闻媒体报道的，将给予环卫公司奖励。
四、搞好综合整治，构建和谐环境
商家店铺出摊占道，流动摊贩沿街叫卖，乱停乱放等现象是长期困扰城市管理的难题，也给环卫作业增加了较大的难度，为切实解决城市管理的突出问题，汪家拐街道办事处党工委积极摸索城市管理新路子，创新思路，坚持城市管理四位一体，统筹兼顾，加大综合整治力度，积极打造和谐共建环境。
以抓好门前双五包为基点，加强“四级联动”，积极做好监督管理工作，采取有效制约手段，履行好职责、义务和承诺，相互支持配合，形成和谐的城市管理氛围。
以数字化管理平台为依托，加强街面监控，落实街面管理责任人管理制度，实行错时滚动监控，有效制止流动商贩、出摊占道经营等现象，及时处置突发事件。
积极开展城管进社区活动，加强对市民的宣传，广泛发动群众，提高市民的文明意识，自觉维护整治成果，积极打造良好的共建氛围，营造“秩序化、优美化、亮
丽化”的城市环境。
五、坚持以人为本，加强人文关怀
自环卫体制改革市场化运作以来，汪家拐街道不断完善市场化运作管理体系，强化业主管理意识，抓好作业质量的监督检查，同时积极营造良好的作业氛围。要求环卫公司在搞好日常管理的同时，要按照合同约定，严格执行国家、省、市相关政策、法律和法规，切实为环卫工人提供作业安全保障和社会保障。积极推动基层组织建设，环卫公司成立了工会组织，确保环卫工人的合法权益得到保障。引导环卫公司积极打造企业文化，增强团队精神和凝聚力。每逢节日期间，办事处各级领导，对辛勤工作在一线的环卫工人进行慰问，希望他们弘扬无私奉献、不怕吃苦的精神，以更高的工作责任心，提升辖区环境卫生
作业质量。
在今年一线环卫工人增补工资的工作中，街道办事处认真按照政府相关政策要求，加强监督检查，保证增补工资按时足额的发放到一线环卫工人手中，确保了环
卫作业队伍的稳定。
第四篇：村级环境卫生管理工作考核办法
安驾庄镇新农村建设环境卫生整治考核意见
为切实改善农村广大人民群众的生产生活环境，全面提升农村环境卫生整治水平，促进我镇经济社会全面协调可持续发展，按照《安驾庄镇建设社会主义新农村实施意见》（安发[2006]14号）和《安驾庄镇人民政府村镇环境综合整治实施方案》（安政发[2006]1号）精神，经镇政府研究，决定对全镇村级环境卫生管理工作实施考核。具体考核办法如下：
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，牢固树立和全面落实科学发展观，统筹经济社会发展，加强环境卫生一体化管理，进一步建立和完善村级环境卫生长效管理机制，加快推进社会主义新农村建设步伐。
二、考核目标
总的目标是：通过扎实有效的工作，建立稳定长效的卫生保洁机制，全面推行动态保洁，实行垃圾袋装化，彻底清理卫生死角，整治“脏、乱、差”，确保辖区环境整洁，彻底制止“五乱”，实现“三清”，引导群众养成良好的卫生习惯，提高公共卫生意识，逐步建设成为设施齐全、村容整洁、环境优美、乡风文明的美好家园，树立文明安庄新形象。
三、考核原则
1、突出重点与兼顾全面相结合原则。在考核分量上，突出主要街道，其它硬化街道和巷道次之。
2、统一标准与分类施策相结合原则。在执行镇统一标准的前提下，镇里确定的新农村建设示范村、各管区确定的新农村建设重点村相应提高考核标准。
3、定期检查与随机检查、巡查相结合原则。
4、日常检查与重大活动、节假日保障相结合原则。
四、考核要求
（一）成立组织网络。各管区、村要成立由主要负责人任组长的农村环境卫生管理工作领导小组。
（二）建立环卫队伍。各村要建立一支农村环境卫生日常保洁队伍，保证辖区内垃圾日产日清。各村要明确一名村干部负责环境卫生工作和保洁员队伍的管理，并按照本辖区环境卫生工作要求合理配备卫生保洁员、垃圾清运员，确保环境卫生工作职责明确，任务落实。
（三）筹措环卫运作专项经费。村级安排环境卫生专项经费，列入年初计划。
（四）完善环卫基础设施。各村要合理调整环卫基础设施的布局，根据需要合理增添环卫设施，对已建的不规范垃圾箱（池），按统一建设标准有计划地进行改造。同时合理配备垃圾清运车辆、道路清扫保洁工具。
（五）制定环卫管理制度。各村要按照统一要求，结合各自实际，制定各项环境卫生管理制度，完善长效管理机制。一是建立环卫保洁与垃圾清运制度。要落实保洁队伍，做好道路、公厕保洁，定期清除杂草、清理垃圾、打捞塘坝河道漂浮物，及时清运垃圾箱内及其周围的垃圾。二是建立环卫设施维护制度。要定期对公共卫生基础设施进行维护，以提高其使用效率，延长使用寿命。每年4月至10月期间，要对公厕、化粪池及垃圾箱进行定期蚊蝇消杀。三是建立保洁人员管理制度。各村要根据辖区内卫生保洁的任务，与保洁人员签订职责、奖惩明确的责任状，并实行跟踪管理，逐步推行路段和责任承包，提高环卫人员的积极性，增强管理效能。四是建立检查考核制度。各管区每月要对所辖村进行一次检查考核，上报考核结果作为环境综合整治领导小组划定村一二三类档次的依据（一类村占管区所有村的30%，二类村占40%，三类村占30%），并计入半年考核总分。各村每月要对辖区内的道路保洁、垃圾清运、河道保洁、环卫设施养护与消杀等情况进行自查，发现问题及时整改。
五、考核办法
每年第二季度、第四季度末，村镇环境综合整治领导小组办公室将会同有关部门组成联合检查组，按照《农村环境卫生管理工作考核评分细则》（附后），对各村（分村）环境卫生管理工作进行检查考核。村镇环境综合整治领导小组将不定期进行暗访督查。暗访督察抽查各管区（总村）同等档次的1-2个村，排出名次。结果计入年终考核。管区（总村）得分为所属村平均得分。
另外，以下因素作为考核参照因素或加减分因素：
1、各管区每月一次的检查评比结果；
2、上级有关部门的通报情况；
3、重大活动、节假日保洁情况；
4、内建设的道路及公厕情况。
六、考核结果运用
（一）镇委、镇政府依据村镇环境综合整治领导小组确定的考核等次，对相应管区、村进行奖励，安庄总村、洼里总村考核奖励到分村。管区（总村）设一等奖3个，奖励管区（总村）书记800元；二等奖3名，奖励管区（总村）书记600元；三等奖2名，奖励管区（总村）书记400元。各村设一等奖10个，奖励村支部书记800元；二等奖10个，奖励村支部书记500元；三等奖15个，奖励村支部书记300元。
（二）农村环境卫生管理考核纳入新农村建设、精神文明建设和综合考核内容。
（三）对环境卫生管理不达标的管区、村，责令其限期整改，下年第一季度仍不达标的，将对包保领导、管区书记、村支部书记进行通报批评，并给予经济处罚。
每年第二季度、第四季度末，村镇环境综合整治领导小组办公室将会同有关部门组成联合检查组，按照《农村环境卫生管理工作考核评分细则》（附后），对各村（分村）环境卫生管理工作进行检查考核。村镇环境综合整治领导小组将不定期进行暗访督查。暗访督察抽查各管区（总村）同等档次的1-2个村，排出名次。结果计入年终考核。管区（总村）得分为所属村平均得分。
具体打分办法：
对各管区（总村）、各村的考核实行百分制计算，每半年汇总公布一次成绩。考核成绩由两次成绩按比例进行折算，其中上半年成绩占总分的40%，下半年成绩占60%。
各村考核成绩由每月管区自行组织的卫生打分成绩、镇环境综合整治办公室不定期进行的暗访督查成绩及镇环境卫生整治领导小组统一组织的卫生检查成绩三项组成。
1、各管区每月自行组织的卫生成绩占总分的10%。各管区自评分数一类村应控制在90分以上，二类村应控制在80--90分，三类村应控制在70分—80分。
2、镇环境卫生整治工作小组不定期对各管区同类村卫生情况进行抽查，成绩占总分的40%。对抽查到的各同类村所分数计入总分，本管区未抽到的其余村成绩应为本管区所抽村成绩的平均值。
3、镇环境卫生整治工作小组每半年对各管区所有村的卫生打分成绩的平均值占总分的50%。
第五篇：临床路径管理工作考察报告
一、基本情况
2010年3月2日至3月5日，我院党委书记xx率团前往浙江省xx市立医院和xx医院考察临床路径管理工作。参加本次考察工作的有党委副书记、副院长xxxx、医务处、门诊部、信息中心负责同志和我院临床路径管理试点的三个专业9个科室的负责人共13人。
临床路径管理工作是公立医院改革的核心工作之一，我院被卫生部确定为全国73家临床路径管理试点医院之一，即是我院难得的发展机遇，又是对我院管理的挑战。如何立足本院实际情况，高起点、高定位、高标准，积极推进此项工作，打造临床路径管理样板医院，是时刻萦绕在我院领导和试点科室负责人脑海中的问题。为学习先进临床路径管理经验，减少盲目性和随意性，克服自身工作不足，我院组织了本次考察活动。重点考察了xx医院临海院区的临床路径管理工作，该院分管院长及相关科室负责人在其会议室热情接待了我们，详细阐述了该院临床路径管理工作的策划、组织、探索、实施和取得的经验及教训，之后参观了该院的信息中心和部分病房，详细了解了该院临床路径管理工作的实施方法、步骤及经验，取得了应有的成效。
同时，xx医院和xx市立医院与我院领导还分别对公立医院改革、医院文化建设和内涵建设、人才队伍培养、干部管理体制机制创新、领导班子建设、人事制度改革、质量安全管理等多方面问题深入交换了意见，并诚恳的表示将来愿意采取多种途径与我院加强院级交流与合作，促进共同进步与繁荣。
二、主要体会与启示
（一）临床路径管理卓有成效。
1、起步艰难。
浙江省xx医院位于国家历史文化名城——xx临海，是xx市目前唯一一家集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等综合性医院，其前身是1901年英国传教士创建的恩泽医局，现为xx恩泽医疗中心（集团）重要组成部分。目前开放床位1600余张，拥有职工2534人，年门诊人次141.9万、出院人次5.9万，是温州医学院附属医院、浙江大学医学院教学医院、美国芝加哥医学院及瑞典歌德堡大学医学院友好医院。我们考察的临海院区，自2003年初开始探索临床路径管理工作，当年成立组织机构，进行全院培训和有关试点工作，2005年全院正式实施临床路径管理工作。起步阶段比较艰难，遇到的问题也比较多，需要医护及管理技术人员的通力合作、持续改进和长期磨合，不是单纯靠行政命令就能完成的。随着工作的深入开展，各方面人员的协调推进，临床科室逐渐接受这种新的管理模式，至今已有41个病种，累计15700余例次病人实施了临床路径管理。系我国探索临床路径管理工作较早，取得相关经验较多的医院之一。
2、以实现医疗质量控制标准化为目的。
交流学习中，我们了解到，其开展临床路径管理工作的初衷是寻找一种临床工作管理新模式，实施诊疗过程的全程控制和干预，达到减少质量波动，减少临床工作的随意性和人为性。
3、临床路径信息化管理。
目前，该院临床路径管理工作已经全面实现信息化，任何经评估进入临床路径管理的病种可以随时进入，临床路径管理界面与医嘱、病历书写、诊疗活动相互嵌合在一起，其中医嘱与诊疗活动2项是临床科室经过反复论证和文献检索预先制订的路径标准，该路径标准中的项目又分为强制执行与弹性执行项目，分别使用不同的字体颜色标示，强制执行者必须执行才允许进入下一步诊疗活动，弹性执行者则不必。医院职能部门根据控制目的可对强制执行项目进行调整，没有变异情况和说明者，任何人不得私自更改或调整预定的路径标准。
4、关于路径设计。
对于临床路径的学习，xx医院根据医院自己的发展制定出一系列标准。大多以数据表格形式体现，表格嵌入每个医生的工作站，与医嘱和病例管理有机结合。我们参观了医院的数据处理中心，听取了临床路径设计者的设计心得并进行交流。路径的设计是关键，初步设计需要临床医师和计算机设计人员共同完成，初步的设计方案需要不断测试验证和反馈修改完善。完善的临床路径通过设立并制定针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件﹑教育方案﹑患者调查﹑焦点问题探讨﹑独立观察﹑标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。
5、临床路径管理效果。
他们谈到，自从实施了临床路径管理工作，大部分病种的平均住院日和住院费用显著降低，患者满意度明显提高，病种临床路径管理的标准化日益成熟，质量和临床诊治过程的波动性逐渐减少，持续改进计划得到落实和提高，取得的成效比较明显。
（二）厚重的医院文化和人文精神。
在xx临海医院，我们认真听取了院领导的介绍，了解了医院百年发展史，切身感受到医院浓厚的文化建设氛围。百年的医院发展史为医院积累了丰厚的文化底蕴，为医院的文化的发展提供了基础。文化建设给我们印象最深，医院有明确的价值观，把病人的利益放在首位，用质量去捍卫，崇尚科学和学习，强调团队精神，诚信为基，坦诚共赢。对于“服务”的理解是全方位的，比如：医院所做的一切都是为病人服务的，管理人员是为员工服务的，临床一线是直接为病人服务的，行政后勤部门是间接为病人服务的等等。这些都是对“服务”一词内涵的诠释和发展。在以人为本的理念上，明确提出医院的首要也是最重要的财富是人，是懂技术精通业务的专业人才，是会经营擅于管理的专业人才。效益由全体员工创造，并用财富﹑物质﹑精神﹑文化和环境回报员工。在医院管理方面，公平﹑公正﹑公开的原则得到充分体现，全体员工无论其职位高低，在精神﹑人格和基本权益上都是绝对平等的。医院给每一个员工提供公平的成长机会和有利于实现工作目标的外在条件。医院每年评选十大满意事件和十大不满意事件，并对不满意事件跟踪调查改进。对于医院重大政策制度的制定，充分征求意见和协商，不流于形式。提出“抑侥幸，明褒贬”，提高制度与执行的透明度。这些文化理念非常值得我们认真思考和学习。其中的价值理念要贯彻在工作实践中并加以坚持。
临海区位于历史古城内，因古城的文化古迹保护需要，医院周围环境纷杂拥挤，但医院内则井然有序。从医院的服务流程安排到病房设计，从走廊卫生间的清洁卫生到电梯的设计有序，从职工食堂的饭菜管理到职工业余活动室的布置和管理，每个细节都渗透着以人为本的管理，有序高效的管理理念。
（三）敢为人先的创新气魄。
在xx市立医院考察时，王院长饶有兴趣地介绍医院的工作情况，提到医院更新理念、解放思想，拓宽医疗服务范围，先后成立了三个公司，医疗、医药和视光公司。把因政策限制而取消的药品等加成通过公司形式重新合法化，围绕医疗服务的各种边缘服务统统纳入医院的统一规划。提升了医院形象，提高了医院收入。当然，这些做法现在已经有了法规限制，但是在初期探索阶段没有有关规定的限制，就是现在他们还在正常运行状态。
（四）大胆的行政管理机制改革。
2家医院领导均提到其超前的行政体制机制改革，将过去的院领导职能条状管理改为现在的部门分类块状管理模式。克服了过去条条分割造成的责任不清，推诿拖延现象，是行政体制改革中的创新。例如，xx市立医院分为6个片区，及内外科各2个，另外还有医技片区和眼科医院，各有一位副院长分管其所有事务。
（五）医院管理模式的转变。
xx医院非常重视医院管理工作，其医务部门人员几十人，真正能实现管理的精细化。该院院领导介绍时说：如果人员不够，只能应付敷衍，不能实现精细化管理。医院已从粗放型的管理模式向精细化管理转变，实际上是领导思想的转变。医院不可能无限制的扩张床位，而是怎样高效，有序的运转。这里包含制度建设与执行，成本与效益的精细核算，职工福祉与医院文化建设。实际上是一次医院脱胎换骨的蜕变。阵痛、利益的重新分配必然对一些人产生深远的影响，这也是最大的困难之一。但是，每一家医院必须重新审视规模与效益的关系，内涵发展与外延扩张的关系，努力挖潜增效，积极进行成本控制。
（六）打造稳固的区域医疗联盟和集团。
xx医院分为临海院区和路桥院区2部分，同时又是xx恩泽医疗中心（集团）的重要组成部分。xx恩泽医疗中心（集团）是一家集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性医疗集团。中心下设浙江省xx医院、xx医院路桥院区、xx市中心医院、恩泽妇产医院、恩泽医院（筹建中）等五家公立性医院（事业单位）。中心（集团）现开放床位数3000张，职工总人数4700余人。他们提出了“手拉手，一起向前走”的集团合作承诺。
三、我们工作中存在问题及需要改进的地方
1、临床路径的制定与实施是医院发展与转变的必经之路之一。临床路径的优化的目的应该是提高控制医疗质量，减少医疗成本，从而降低医疗服用。美国实行这一制度的动力源于商业保险的定额支付制度。医生必须缩短病人的住院时间，缩减一切不必要的医疗支出，从而使自己的利益最大化。我们的动力来源是什么?在病人有限的情况下，减少病人的支出？加快周转？提高医疗质量？节约医疗成本？这是我们必须回答的问题。
2、临床路径的制定：应该按照xx医院的模式进行。以质量控制为目的，按照提前介入，全过程控制，事后评估的原则。我们已经具备这样的网络基础。而不是表单式，单纯事后评估的模式，这样只能增加工作量而不能提高工作质量。
3、临床路径应该是简单明了而不是复杂难以操作。只有这样才能让医生喜欢使用。这些工作需要软件设计改进。应该学习xx医院的经验，让临床医生提出要求，让软件工程师设计软件，这也是这次临床路径是否成功的关键。
4、在建设医院网络化的今天，医院必须舍得投入。软件工程师必须要经常和临床医生在一起讨论问题，互相学习。医院可以制定学习制度，就像周会一样，讨论临床需求与计算机解决方案。科室和医生有临床任务，软件工程师为何只是电脑维修师？
四、积极推进我院临床路径管理工作
随团各科室负责人纷纷表示，通过本次考察活动，开阔了视野，增长了见识，深化了对开展临床路径管理试点工作重要性的认识，学习到我院开展临床路径管理试点工作必要的知识，令自己思路更清晰，目标更明确，方法更科学，过程更优化，工作更务实。在之前我院进行了临床路径管理试点工作动员会和培训会之后，我院临床路径管理试点工作已经进入第二个阶段，即组织策划阶段，本次考察结束后，各试点科室负责人均表示，不等不靠，立即行动，严格按照我院试点方案的要求，积极进行全科工作部署，认真进行文献检索和近3年来试点病例回顾分析，着手制订相关文本文件，稳步推进我院临床路径管理试点工作。
李玉明提到，结合我院工作，细查我们平时开展的医疗工作，虽然没有提说“临床路径”，但是我们的病人从入院到出院无不遵循着一条无形的线路即“入院-检查-讨论-手术-术后处理-出院”在运行，由此保证我们的医疗质量，提升了我们医院的声望，树立了我院在鲁北地区的领头羊的地位。因此，临床路径之说是一种新的提法，我们对此并不陌生。它使我们的临床工作进一步细化，使我们将暗路变明径，使我们临床医生工作线路更清楚、目标更明确。因此我认为我们有信心、有能力、有必要把临床路径做好、做实。
xx在考察总结会上指出，临床路径管理试点工作是我院2010年的中心工作，对医院来说意义深远，我们已经下定决心在将来的一段时期内，坚定不移的把此项工作做好。同时要求试点科室负责人充分发挥自身积极性、主动性、创造性和工作热情，结合本科室实际情况，马上着手进行科室临床路径管理推进工作，科主任必须认真琢磨，亲自动手，不等不靠，不照搬照抄，要结合自己的服务对象，做出自己的临床路径，把此项工作作为头等大事来抓，并提出拟于内部开展临床路径管理工作竞赛活动，形成激励机制和长效机制。
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