安徽省医药创新状况调查表

第一篇：安徽省医药创新状况调查表

安徽省医药创新状况调查表

（销售版，请销售企业填写）

贵企业：

您好！

为了全面促进我省医药经济发展和振兴皖药行动计划的实施，由省药监局领导牵头，整合安徽省药物研究所、安徽省食品药品检验所、安徽省药品审评认证中心、安徽省药学专业技术人员资格认证中心的技术资源并组织申报，经省科技厅批准，成立了安徽省医药技术创新公共服务平台（以下简称平台）。平台的宗旨是服务本省医药企业，促进安徽医药经济又好又快发展。为了了解我省医药创新状况，为省局制订政策决策提供参考依据，设计此表。请贵单位认真、实事求是填写相关内容，贵单位所填报的内容我们将负责保密。

填写之前请阅读如下内容：

1.请您在2009年10月31日之前反馈问卷，并加盖单位公章后将纸质件寄或送至以下地址，并同时发送电子版。

2.本问卷共分四部分，部分题目前设有填写提示，请您按照要求进行填写。

3.联系人及方式：

黄世福0551-3636665E-mail：hsf@ada.gov.cn

地址：邮编230022，合肥市黄山路202号，安徽省药品审评认证中心 孙备0551-3669823E-mai：sunbei888@yahoo.com.cn

地址：邮编230022，合肥市黄山路202号，安徽省药物研究所

感谢贵单位支持与合作。

一、企业基本情况

1.（本题填空）企业名称：（单位盖章）,所在地（市、县区）：注册资本：（万元）, 总资产：(万元), 净资产：（万元）主要销售模式:。企业职工人数：人；其中：本科学历以上人。

企业2008年销售收入（万元）；企业2007年销售收入（万元）；企业2006年销售收入（万元）；

2.（本题可多选）企业产权性质（）？

（1）国有及国有控股；（2）三资 ；（3）民营企业；（4）上市公司；（5）其它（请注明）。

二、企业自主创新情况

3.（本题可多选）企业有无进行自主创新项目研究（）？

（1）有；（2）无。

如有，来源是（）？

（1）自主创新；（2）仿制国内技术；（3）仿制国外技术；（4）其它（请注明）。

4.（本题单选）近三年企业进行了多少项新药研究（）？

（1）无；（2）1个；（3）2－5；（4）5－10个；（5）11个以上。

5.（本题单选及填空）贵企业是否有向上游生产延伸打算（）？

（1）是；（2）否。

是否需要平台技术服务（）？

（1）是；（2）否。

如是，需要什么技术服务（请说明）。

6.（本题可多选）贵企业拥有哪些方面的研发能力（）？

（1）处方工艺；（2）质量标准和稳定性；（3）药效毒理；（4）申报注册；（5）其他（请注明）。

7.（本题单选及填空）是否想成立自己的研发中心/技术中心/工程中心（）？

（1）是；（2）否。

想最先成立的技术部门名称是：。

最急迫需要解决的技术问题是：。

是否需要平台整合凝练，帮助申报（）？

（1）是；（2）否。

三、医药市场对创新的需求情况

8.（本题单选）企业现有核心竞争力主要体现在（）？

（1）药店终端；（2）医院临床；（3）批发；（4）其它（请注明）。

9.（本题请各选3项）贵公司经销的药品中销售额前三位的药品是哪些方面的？

中药、天然药（）？

（1）心血管；（2）感冒和呼吸系统；（3）胃肠道及消化系统；（4）抗菌消炎；（5）补益类；（6）

安神补脑；（7）妇科；（8）外用贴剂；（9）儿科；（10）其它（请注明）。

化学药（）？

（1）心血管；（2）呼吸系统 ；（3）消化系统；（4）抗菌抗病毒；（5）神经系统；（6）血液内

分泌；（7）抗肿瘤；（8）解热镇痛抗炎；（9）抗过敏；（10）维生素类；（11）五官科用药；（12）其

他（请注明）。

生物制品（）？

（1）体外诊断试剂；（2）血液制品 ；（3）预防用生物制品；（4）治疗用生物制品-妇科；（5）

治疗用生物制品-呼吸系统；（6）治疗用生物制品-精神神经系统；（7）治疗用生物制品-抗感染；（8）

治疗用生物制品-抗放射；（9）治疗用生物制品-抗肿瘤；（10）治疗用生物制品-内分泌系统；（11）

治疗用生物制品-外科；（12）治疗用生物制品-五官科；（13）治疗用生物制品-消化系统；（14）治

疗用生物制品-心肾病；（15）其他（请注明）。

请列出贵公司销售额前十位的产品名称：。

10.（本题请各选3项）您认为未来具有较好市场前景的药物是：

中药、天然药（）？

（1）心血管；（2）感冒和呼吸系统；（3）胃肠道及消化系统；（4）抗菌消炎；（5）补益类；（6）

安神补脑；（7）妇科；（8）外用贴剂；（9）儿科；（10）其它（请注明）。

化学药（）？

（1）心血管；（2）呼吸系统 ；（3）消化系统；（4）抗菌抗病毒；（5）神经系统；（6）血液内

分泌；（7）抗肿瘤；（8）解热镇痛抗炎；（9）抗过敏；（10）维生素类；（11）五官科用药；（12）其

他（请注明）。

生物制品（）？

（1）体外诊断试剂；（2）血液制品 ；（3）预防用生物制品；（4）治疗用生物制品-妇科；（5）

治疗用生物制品-呼吸系统；（6）治疗用生物制品-精神神经系统；（7）治疗用生物制品-抗感染；（8）

治疗用生物制品-抗放射；（9）治疗用生物制品-抗肿瘤；（10）治疗用生物制品-内分泌系统；（11）

治疗用生物制品-外科；（12）治疗用生物制品-五官科；（13）治疗用生物制品-消化系统；（14）治

疗用生物制品-心肾病；（15）其他（请注明）。

11.（本题可多选）您认为目前创新药没有表现出预期良好的市场效应的因素是（）？

(1)创新水平不高；（2）疗效不如老药；（2）专利保护不到位；（3）临床推广有难度；（4）

国家定价不合理；（5）其他（请注明）。

12.（本题最多选2项）您认为提高创新药市场竞争力的有效措施有（）？

（1）加强专利保护；（2）提高定价水平；（3）加强研发阶段的技术水平；（4）其他（请

注明）。

13.（本题单选）目前市场上销售的药品有进口药、国内原研药和仿制药三大类，分别占领高、中、低端市场，您认为近年内哪一类市场有扩大的趋势（）？

（1）进口药品种；（2）原研药品种；（3）仿制药品种；（4）其他（请注明）。

四、公共服务需求情况

14.（本题可多选）您认为面向企业的技术服务体系存在的主要问题有哪些（）？

(1)体系不健全；(2)收费不合理；(3)服务能力有限；(4)服务项目少；(5)服务态度不佳；

(6)服务效率低；(7)面向企业宣传不够；(8)其它（请注明）。

15.（本题可多选）贵企业需要的支持服务有哪些（）？

(1)检验检测；(2)政策分析和申报指南；(3)技术咨询与服务；(4)信息数据。

16.（本题可多选）贵企业需要的人才支持服务有哪些（）？

(1)药学专业技术培训；(2)管理专业知识培训；(3)市场营销专业培训；(4)专业人才招聘服务；

(5)各类人才评估服务；(6)其他（请注明）。

17.（本题单选）目前安徽省食品药品监督管理局出台关于服务全省医药经济发展的指导意见，并实

施振兴皖药行动，贵单位对此了解有多少（）？

(1)非常了解；(2)基本了解；(3)略有了解；(4)不了解。

18.（本题单选）省局召开了四届药品生产、研发对接会，您认为是否有必要（）？

（1）是；（2）否。

对对接会有何建议：。

19.（本题填空）目前省局整合省药物所、省食品药品检验所、省药品审评认证中心、省药学专业技

术人员资格认证中心等四家单位成立了安徽省医药技术创新服务平台，已获得省科技厅批准，平台

门户网站已开通（）设立“皖药风采”栏目，将免费集中宣传安徽

医药创新资源及安徽医药经济发展亮点、合作及招商项目，贵单位如愿意参与，请将彩页，简介，特色，招商合作项目，难题招标等发送邮件至孙备、黄世福处（联系方式见前言部分）。

四、（本部分问答）您对立足市场进行自主创新，提高我省医药产业自主创新能力有哪些建议和意见？（可以另外附页）

第二篇：知识产权状况调查表

知识产权状况调查表

单位名称填报日期

北京市海淀区科学技术委员会

二OO五年六月七日

一、单位基本情况

1、单位全称：；

单位地址：；

联系人：；联系电话：；

传真：；E-mail：

单位类型：□大学□研究院所 □国有企业 □民营企业 □三资企业

2、单位所属行业

□ 电子信息及软件产业□光机电一体化产业□新材料产业

□新能源与高效节能产业□环保产业□农业产业

□ 生物和医药产业□其它（请注明）

3、单位职工人数

□10-99人 □100-500人□500-1000人□1001-5000人□5000人以上

其中从事科研开发的人数

□10人以下 □11-50人□51-100人□101人以上

4、单位上产值

□100万以下 □100-500万□501-1000万□1001-5000万 □5000万以上

二、知识产权工作情况

5、知识产权工作的主管机构

□无工作机构□知识产权办公室 □科研（科技）处 □其它（请注明）

6、知识产权工作的主管人员

□无主管人员 □单位第一领导 □单位分管领导□部门负责人 □一般人员

7、知识产权工作的专职人员

□0人□1-2人□3-5人以上□6人以上

8、是否有知识产权管理制度

□是□否□起草中

9、是否有知识产权战略

□是□否□起草中

10、是否有知识产权信息库

□是□否□拟建中

11、最近2年单位是否开展或参加过有关知识产权宣传、教育、培训活动

□是□否□计划中

12、最近2年参加过知识产权培训活动的人数占公司职工总数的百分比

□5％以下□10％以下□11％-50％

三、单位知识产权实施情况

申请专利项14、2004年科技成果尚未申请专利的原因

□来不及整理材料□申请无意义□节省经费 □其他（请注明）

□51％-80％□80％以上 13、2004年单位取得的科技成果（已具备申请专利条件的成果）

15、累计申请中国专利其中发明实用新型外观设计

16、累计申请外国专利其中发明项；实用新型外观设计

17、累计实施专利项，其中自主研发项，合作研发项，引进技术

项，其他来源（请注明）项

18、累计注册商标数量件，其中国际注册件

19、累计申请原产地保护件

20、累计获得北京市著名商标件；累计获得中国驰名商标件

21、累计登记计算机软件

□无□1-5件□6-20件□21-50件□50件以上

22、单位累计提交申请植物新品种权申请件，其中获得授权件

23、委托代理机构申请专利、商标、著作权和进行计算机软件登记

□否□全部委托□部分委托

24、挑选代理机构注重的因素

□最注重质量□最注重价格□最注重服务 □最注重其他（请注明）

25、截止到2004年底，单位是否发生过知识产权纠纷

□是□否

26、发生知识产权纠纷时，选择的维权途径

□协商解决□提起诉讼解决□请求管理机关调解

27、单位知识产权维权方式（可多选）

□诉讼□调解□打假□海关扣押

28、最近2年，单位共签订技术合同或知识产权合同份。其中技术开发合同份，转让许可合同份；其中经有关主管部门登记认定的份

29、最近2年，单位的技术交易额为万元，其中专利技术交易额

万元；引进技术支出万元，转让技术收入万元

30、最近2年，单位的引进技术其中专利技术项，引进国外技术引进国外专利技术项

31、最近2年，单位转让技术项，其中专利技术项，转让至国外技术转让至国外专利技术项

32、最近2年，单位合作实施技术项，其中专利技术项

33、单位明确规定或列明的商业（技术）秘密有

□无□1项□2-5项□5项以上

采取的保密措施主要是

□签订保密合同□注意废弃资料的销毁□资料封存

□达成口头保密协议□限定知悉范围

□建立严格的保密制度□其它

34、参与UL标志打假工作

□是□否

35、面临的主要竞争来自

□国内厂商□国外厂商□国内外厂商均等

36、面对国外竞争对手的压力主要来自（可多选）

□专利产品和专利技术□营销手段□产品质量

□售后服务□产品价格□品牌影响力□其它

37、面对国内竞争对手的压力主要来自于（可多选）

□专利产品和专利技术□营销手段□产品质量□产品价格

□专有技术□售后服务□品牌影响力□其它

38、单位竞争优势的取得主要来自于（可多选）

□专利产品和专利技术□营销手段□产品质量□产品价格

□专有技术□售后服务□品牌影响力□其它

39、单位核心产品或技术是否具有专利权

□无□有□已申请专利

40、维持单位核心产品或技术竞争力的途径（可多选）

□专利□营销手段□产品质量□品牌（商标）影响力

□保密□售后服务□产品价格

四、对知识产权工作的建议

41、单位希望今后得到以下哪方面的帮助

□培训管理人员□提供培训教材

□提供常年知识产权顾问□提供建立知识产权管理制度的指导

□提供诉讼代理服务□提供高质量的知识产权代理服务

□就侵权行为提供调查、取证、司法鉴定服务

□提供免费咨询服务□其它（请注明）

42、单位或当地在实际工作中最突出和迫切需要解决的知识产权问题

□加强知识产权宣传□建立知识产权信息网

□建立快速灵活、合理高效的知识产权工作机制□进行知识产权培训

□加强对自主知识产权的管理力度和投入力度□促进专利实施

□推进行业与企业知识产权战略的研究运用

□加强对假冒知识产权产品案件的查处

□其它（请简述）

邮寄地址：

E-mail: hdzscq@zhongguancun.com.cn

□其它（请注明）

第三篇：学历状况调查表

国家级远程教育公共服务体系试点项目

最近，教育部面向各行业从业人员推进一项公平教育计划，使各行业从业在职人员能够利用工余时间，通过网络教育形式，在接受高等教育的同时获得提升学历机会。毕业证书国家承认、并在教育部学历认证平台电子注册，不限时间、地点上网学习，适合在职人员边工作边提升学历。学习期限2.5-5年，入学层次为：高起专、专升本、高起本、第二本科等，采用学分制（75-80学分），你选读大学的收费标准均在本市备案，由教育部指定公共服务体系试点项目实施单位：弘成教育--弘成学苑数字化学习中心提供学习服务支持。

诚邀您参与调研如下：

一、您目前的学历程度：

□ 高中/中专/职高/技校□ 大专或同等学历□ 本科及以上学历

二、如您已具备本科学历，是否有本科二学历需求：

□ 是□ 否

三、您是否已经在读其他成人教育了，是那种教育形式：

□成考□电大□函授□网络教育□自考□其他________

四、如果打算提升学历,你希望选择的专业是?

您以前的所学专业名称___________________

希望选择：□跟原专业一样□跟原专业相关□跨专业学习

五、你如果打算参与提升学历计划,您最希望选择哪类专业课程?

【理工类】 □计算机应用技术□计算机科学与技术□电气自动化技术

□机械电子工程□汽车检测与维修技术□电气工程及其自动化

□城市轨道交通运营管理

【工程类】 □工程管理(含建造师方向)□土木工程

□工程质量监督与管理理□建筑工程管理

【管理类】□工商管理□物流管理□人力资源管理□行政管理

□旅游管理□市场营销□财务管理

【经济类】□会计学□经济管理□金融学

□金融与证券□国际经济与贸易

【语言类】□对外汉语□汉语言文学□日语□韩语□英语

【教育类】□学前教育□教育管理□小学教育□音乐教育

□英语教育□数学教育

【医护类】□护理学□药学

【法学类】□法学

六、以下几所大学的网络教育学院中，你愿意选读哪一所大学？

□北京交通大学□北京语言大学□东北财经大学

□吉林大学□厦门大学□华南师范大学

联系电话：________________QQ:________________E-Mail:_______________________  您的信息将严格保密，公共服务平台将根据您的需求意向，向您进行联络回访，提供咨询服务。

查询网站：xueyuan.chinaedu.net远程教育公共服务免费热线：400-680-4299

填表人:______________填表日期：2011年月日

第四篇：大学生消费状况调查表

附件1大学生消费状况调查表关于在校大学生消费状况的调研

大学生消费状况调查表

亲爱的同学：

您好！非常感谢您在百忙之中填写这份问卷，我们调查的目的是想了解目前大学生在金钱观、消费观、消费与闲暇方式、理财素质等方面的现状，以便能为研究大学生时尚消费提供更多依据。本问卷各项答案无所谓好坏对错且问卷所得结果不做个别呈现，对外绝对保密，所以请您依据自己的看法，放心填写。谢谢你的合作

性别年级

1.您来自（）

A.农村B.城市

2.您每月的生活费数额（）

A.500以下B.500~800C.800~1000D.1000以上

3一般情况下，你每月的生活费：（）

A有节余B刚刚够用C不够用D不定

4.您的消费途径是以什么为主的？

A到商店亲自购买B网购

5.您的生活费来源是（可多选）（）

A.家庭供给B.勤工助学C.校外兼职D.其他方式

6.对于下列社会一般的消费倾向,你比较赞同哪种（）

A.以经济实惠为主B兼顾实惠和高标C.尽量追求高标准D.看心情

7.一般情况下，您的零花钱主要用在哪些方面（可多选）：（）

A 运动服装及鞋子B.课外书报C.学习辅助书籍

D.音乐磁带及电脑软件E.零食及饮料F.社会交往

8.你对你的支出有没有记账的习惯（）

A.我基本上对所有支出都有记账习惯B我对一些比较大的支出有记账习惯C我很少有记账的习惯D我向来没有记账的习惯

9.你的消费方式为（）A能省则省B事先做好消费计划再花钱

C.毫不在乎想花就花D其他

10.你通常会在哪里就餐：（）

A学校饭堂B街边大排档C正规小餐厅

D酒店E叫外卖F其他____________

11.买东西,你比较注重哪一方面（多选）：（）

A.品牌B质量C.外形美观

D价格E其他F他人意见

12.您认为您的理财能力如何？（）

A.较差，花钱没计划B.一般C.有较强的理财能力

13当遇到一个很想买的东西，但你没有足够的钱时，你会怎样做？（多项）（）A向父母要B自己打工挣够钱再买C节省平时开支来储钱

D向别人借E贷款购买F分期付款G放弃购买H其他_________ 14 您心目中合理的消费状态和结构是？（）

A.只要够花就行B.能订出较细的消费计划

C.让每个月有盈余，可供自己支配D.无所谓，不在意

亲，您已经回答完全部的题目喽！再次真挚地感谢您对我们此次调查的认真配合，谢谢！5—323出品

第五篇：高中生消费状况调查表

高中生消费状况调查表（统计数据）

尊敬的同学，请用您一点宝贵时间，帮助完成一项工作，谢谢！

男（）女（）独生子女（）年级---------------

1、消费观念

A、有钱尽管花（10%）B、该花就花（75%）

C、尽量节俭（15%）

2、影响消费的最大因素

A、家庭经济状况（10%）B、父母的观念（14%）

C、同学观念（10%）D、自己需要（66%）

3、在衣食住行方面，把握的标准

A、以经济实惠为主（80%）B、跟潮流（10%）

C、标新立异（10%）D、与同学攀比（0%）4、5、您认为正确的消费观是： 用于食品方面比重

A、100%（0%）B、80%（50%）

C、50%（30%）D、30%（10%）

E、30%以下（10%）

6、零花钱的主要来源

A、父母给的（95%）B、其他亲戚给的（0%）

C、自己打工（0%）D、同学借的（5%）

7、用于衣服、化妆方面比重

A、100%（0%）B、50%-99%（0%）

C、30%-50%（80%）D、30%以下（20%）

8、您对零花钱的使用

A、有计划（50%）B、有计划但不坚持（0%）

C、无计划有节制（50%）D、无节制（0%）

9、压岁钱的使用

A、交给父母（50%）B、存入银行（30%）

C、无节制地使用（20%）

10、是否利用零花钱、压岁钱去网吧、歌舞厅

A、是（30%）

B、否（70%）