在全县新农合门诊统筹工作会议上的讲话（共五则）

第一篇：在全县新农合门诊统筹工作会议上的讲话

同志们：

今天的会议是我县医疗保障局自组建以来召开的人数最多、规模最大的工作会议。主要任务是通报全县一季度门诊统筹定点村卫生室监督检查考核结果，下发考核不合格定点卫生室处罚决定，进一步规范当前门诊统筹相关业务，安排部署村级医疗机构打击欺诈骗保维护基金安全专项行动。县局希望，通过本次会议，起到提高思想认识，勇于纠偏改错，凝聚人心力量，促进当前工作的作用。刚才，何伟同志就规范开展门诊统筹业务，抓好打击欺诈骗保工作提出了具体要求，我完全同意，请大家认真领会，抓好落实。下面，我再强调三点意见。

一、准确把握形势，明确使命担当

组建医疗保障部门是在当前全国经济形势错综复杂、医疗服务费用过快增长、医保基金收支压力日益增大、医药卫生体制改革进入深水区而举步维艰的社会背景下，应运而生的必然产物，是党和国家做出的重大改革举措。各级医疗保障局肩负着医改政策制定调整、医疗保障管理经办、医保基金监督管理、药品材料招标采购、医疗服务价格调整、定点机构准入监管等六大主要职责。能否切实履行好这些职责，不仅事关医疗保障工作的成败、更涉及到人民群众的健康福祉，关系到社会的和谐稳定。“权力越大则责任越大”。我县医疗保障局自3月15日成立以来，顶着办公用房严重不足、人员经费双不到位等重重困难，依靠县委县政府领导的关怀和指导，有关部门单位的支持和帮助，迅速投入到各项具体工作中，很快完成了机构和人员的归拢集合，确保了机改期间队伍不散、业务不断、秩序不乱。站在新的历史起点上，我局决心深入贯彻中省市医疗保障工作各项方针政策，认真履行医保部门的神圣职责，严格执行医疗保障政策规定，着力查找当前医保工作中存在的顽疾和短板，采取有效措施堵漏洞、强监管，对各类违规违法行为重惩处、严震慑。今天，我们公开曝光门诊统筹工作中存在的问题，集中处罚了约占全县定点村卫生室总数十分之一的考核不合格卫生室，就是要向大家表明一个态度，凡是医保部门出台的各种规章制度和工作要求，相关单位必须不折不扣、严格执行，不符合标准甚至违法乱纪的必按照“零容忍”的态度处理到位，直至清理出医疗保障队伍。这一点，我说到做到，请大家在今后的工作中予以监督检验。

二、严守法律底线，杜绝欺诈骗保

医保基金监管是医疗保障部门的一项重要职责，也是当前医保部门的首要政治任务。国家医保局组建成立后的第一件大事就是以曝光“辽宁沈阳骗保案”为抓手，通过中央电视台等新闻媒体不断跟进报道案件查办情况，社保、医疗、法律专家及时出面解析评论，迅速引起了全社会对欺诈骗保行为的广泛关注，拉开了全国集中打击欺诈骗保专项行动的帷幕。目前，这项活动在全国已进入“回头看”阶段。由于我省在查办案件和追缴基金数额方面全国排名靠后，省医保局决定从今年4月开始再次组织开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月和专项治理活动。为充分发动群众提供案件线索，国家医保局联合财政部出台了《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》，各省市也分别制定了奖励办法，设立了奖励资金，层层设立监督举报电话。我市设立的奖励资金20万元日前已到账，群众主动参与举报的积极性正在逐步提高，案件线索在不断增加。另外，在打击欺诈骗保手段方面还设立了国家、省、市范围飞行检查制度，国家医保局通报的三批24家医疗机构骗保案例，有4起案件是国家医保局飞行检查发现的。最近，省医保局在安康市查处了几家骗保的医疗机构，其中就在一家诊所查实几年累计骗取医保基金总额超过了100万元。这些案件充分说明，随着打击欺诈骗保的手段不断创新、群众积极性参与度的不断提高，欺诈骗保行为将无藏身之处，必将应验这句话“莫伸手、伸手必被捉”。可能现在还有心存侥幸的个别村卫生室，自认为骗取门诊基金金额小、时间跨度大、做些假账查不出来。我说，这只是没到时候而已。县局已决定印制一批打击欺诈骗保监督举报电话宣传画，配发张贴到全县所有医疗机构，也准备申请设立县级举报奖励基金，相信必将促进本县打击欺诈骗保活动向更深更高的层面发展。目前医疗保障部门对欺诈骗保案件均实行“顶格处理”，即取消医疗机构定点资格，三年内不接受再定点申请。如涉案金额达到立案标准的还要移交公安司法部门依法惩处。在这里，我要告诫有欺诈骗保行为的单位，切莫做泾阳历史上欺诈骗保案的“首犯”。

三、规范医疗服务，提高工作质量

村级医疗机构是我县三级医疗预防保健网络的网底，多年来在促进基层医疗卫生事业发展、提高群众健康水平方面做出了不可磨灭的贡献。我县历来重视村卫生室在解决群众就近治疗小伤小病方面的作用，是省内最早实施新农合门诊统筹政策的县区之一，也是全省最早实现门诊统筹全覆盖的县。2010年，因药品“两统一”管理成效显著在全省开创了门诊统筹用药“统一招标采购、统一限价销售”管理的先河。门诊统筹基金年诊次总额预付制管理经验在全市推广。这些成绩的取得，离不开全县定点村卫生室的辛勤努力和扎实工作。但成绩仅代表着过去，目前，我县门诊统筹工作还存在着不少的问题。其中群众反映最为突出的就是医疗行为和报销业务不规范，群众满意度较低。有的村卫生室未严格执行临床医疗规范和医疗护理操作规程，未做到按照口服药物、肌内注射、静脉输液的先后顺序，对门诊患者因病施治、合理诊疗，开大处方、乱输液，加重了群众负担，对患者健康产生潜在危害；

有的卫生室用药不开处方，不登记门诊日志，医疗资料严重缺失；

有的卫生室不优先使用基本药物，向患者推荐非基本用药，增加了群众的自费费用，降低了患者的实际报销比例；

有的卫生室不执行即时结报制度，不在患者就诊时当场办理报销结算手续，不让患者在处方和结算单上签字，发生延迟报销、报销资料不实等问题；

有的村卫生室刻意追求年度基金10%结余，到年末还有报销资金的情况下发生拒报现象等。这些问题的日积月累逐渐消磨掉群众对卫生室应有的信任感，也直接影响了群众对新农合工作的满意度。在今后的工作中，县医保局将不断加大对各卫生室的监督检查和考核力度，持续存在问题而整改不力的，将坚决取消定点资格。

同志们，新时代赋予新使命，新时代要有新作为。我们要积极顺应新形势下医疗保障工作的任务和需求，全县医疗保障部门和定点医疗机构紧密团结，各司其职，共同撑起人民健康的保护伞，努力开创全县医疗保障事业的新局面。

第二篇：新农合门诊统筹制度

2014年新农合门诊统筹制度

一、报销时必须坚持“先验证，后报销”的原则，按规定程序核实就诊者医疗保险手册、卡、身份证或户口薄，按规定结算报销，防止冒名顶替，杜绝弄虚作暇。

二、在接诊参保病人，必须使用统一的门诊病历、处方，做好门诊诊疗登记，及时将报销资料录入系统，及时上报信息资料。

三、不得提供虚假诊疗资料，虚假发票，不得以任何方式套取农合基金。

四、医院采取即付即补的报销方式，经办人员须打印病人的用药清单、发票、电脑结算单，并由患者签字认可，不得拖欠就诊人员的结算报销资金。

白沙镇卫生院农合科2014年2月10日

第三篇：在全新农合及计生工作会议上的讲话

在全县新农合及计生工作会议上的讲话

县政府副县长 洪岳善 2016年元月 日

同志们: 今天的会议，主要任务是总结2015年新农合及计划生育工作，部署2016年的新农合参合、筹资工作及春节期间计划生育工作。稍后，李海星常务副县长还要做重要讲话，请大家认真领会，抓好贯彻落实。根据会议安排，我先讲几点意见。

一、肯定成绩，正视问题，坚定抓好新农合工作和计生工作的信心和决心

2015年，全县卫生计生工作紧紧围绕县委、县政府总体部署和国家、省、市卫生计生工作要求，不断深化医药卫生体制改革，积极促进人口长期均衡发展，强化综合管理，落实惠民举措，圆满完成了各项工作任务，有效维护了人民群众身体健康，促进了社会和谐幸福。

（一）完善制度，规范管理，新农合工作稳步推进。一是筹资水平不断提升。2015年人均筹资达到470元，其中，农民个人缴费90元，中央、省、县各级财政补助380元，全县筹集资金合计16862.75万元。二是参合率稳步提高。2015年共有35.8782万人参合,惠及全县99.5%的农村人口。三是参合农民受益明显。2015年新农合基金支出 13580.23万元。其中，住院补偿补偿10889.45万元，门诊统筹补偿1592.11万元，家庭帐户补助58.01万元。基金使用率为80.19 %，一次性报帐率94.52%，政策补偿比76.31%。四是服务能力明显增强。网络化管理进一步规范，各定点医疗机构在审核、报销、上传数据实现网络化，减少了人为因素造成的弊端。

（二）坚守责任担当，人口计生工作实现预期目标。认真落实人口目标管理责任制，继续执行“预警、警示、约谈、重点管理、一票否决”等责任追究制度；深入推进打击“两非”专项行动，查处“两非”案件7例；单独两孩政策顺利实施，社会抚养费征收执行有力。2015，出生率同比下降了0.85‰，多孩率同比下降了2.87%，出生政策符合率同比上升了4.03%，出生人口性别比同比下降了8.01个基点。

二、明确目标，突出重点，全力以赴抓好2016年新农合各项工作和春节期间计划生育工作

（一）扎实抓好2016年新农合各项工作

2016年我县新农合工作的目标任务是：以乡镇（中心）为单位参合率达到95％以上，参合住院患者政策范围内费用补偿比达75%，基金使用率达85%，农民对新农合政策的知晓率达到100％。重点要着力做好以下几项工作：

一是做好参合筹资工作。一要明确筹资标准。按照上级要求，2016年新农合筹资标准提高到530元。其中：中央及省、县级财政补助提高到410元，参合农民个人缴纳提高到120元。二要明确筹资时限。2016新农合筹资工作已于2015年 12月启动。各乡镇（中心）必须在2016年2月28日前将参合农民自缴资金汇总上缴，逾期除新生儿外任何人不得参加。三要明确筹资程序。各乡镇（中心）收缴的农户个人参合基金通过乡镇（中心）农医所基金专户上缴到县财政新农合专户，五保户、低保户、重点优抚对象、已实行了绝育措施的二女户和不再生育的独女户等特殊群体参合资金征缴政策不变，各相关部门应及时将代缴资金转入县财政新农合基金专户。

二是做好门诊统筹补偿工作。我县新农合门诊统筹政策通过几年来的运行，农民受益面明显扩大，门诊统筹工作多次得到省、市上级部门的充分肯定。2016年，我们增加了“参合人员在开展综合改革试点的县级公立医院门诊就诊，门诊诊查费纳入新农合门诊统筹基金支付范围，每次新农合基金补偿13元，补偿金额不受封顶线限制。”的政策。今后，我们将进一步总结经验，再创特色，方便农民就近就医，继续扩大受益面。

三是做好按床日付费工作。按床日付费工作在我县已运行了三年。县、乡两级医疗机构次均费用得到有效控制，基金支出明显减少，基金效益得到提高。我们要继续加大对改革运行情况的监测分析，及时掌握诊疗项目、药品结构、医 3 疗费用的变化情况，坚持每一季度开展一次评估，发现并解决出现的新情况、新问题，适度调整方案，使改革更有效、更科学、更合理。

四是做好宣传发动工作。各乡镇（中心）、相关部门要把宣传工作摆上更加突出位置来抓，针对2016年实施方案的调整，做好宣传发动工作。

五是做好基金监管工作。继续完善基金内部财务管理制度、审计制度，加强对新农合基金的管理和监督。严格落实补偿公示制度，县、乡两级经办机构要定期向社会公布参合农民住院费用补偿情况，增强基金管理使用的透明度，确保新农合基金平稳、安全运行。

六是抓好参合服务工作。能否为参合农民提供优质、便捷的服务，是新农合工作巩固和健康发展的关键。县、乡两级新农合经办机构要恪守“为民、便民、利民、惠民”的服务理念，做到服务方式人性化、手续简便化、设置合理化，简化办事程序，做到热情服务、便捷服务。卫计委要加大县内医疗机构的建设和管理，不断加大基础设施建设投入，加快乡、村医疗机构信息化建设，加大专业技术人才的引进和培养，努力改善办医条件。要严格规范医院和医生的诊疗行为，做到合理检查、合理用药、合理收费，有效落实新农合医疗费用控制指标，确保参合住院患者政策范围内费用补偿比达75%以上。

（二）抓好春节期间计划生育工作 2016年，随着各项改革的不断推进，计划生育工作面临的形势了发生了很大的变化，给计划生育工作提出了新要求、新任务。2016年，中央对计划生育工作提出的新思路是：依法组织实施全面两孩政策，建立和完善生育登记服务制度，统筹好卫生计生政策措施，加强妇幼保健能力建设，加强妇幼保健医护人员培养，全面提高计划生育服务管理水平。加大对计划生育家庭扶助力度，解决好计划生育特殊家庭保障等问题。要落实责任、加强协作，做好宣传和舆论引导，严格控制政策外多孩生育，维护良好生育秩序。我们要准确把握新形势下计划生育工作新思路、新要求、新任务，按照中央、省、市、县的决策部署抓好计划生育工作。

一是开展集中服务活动，强化长效节育措施服务落实。当前，农村相对闲暇，外出育龄妇女陆续返乡，非常有利于开展计划生育集中服务活动。各乡镇（中心）要对所有节育措施情况进行一次全面排查，摸清底子，及时督促育龄妇女落实长效节育措施。要加强宣传指导，切实做到让育龄妇女知情选择避孕措施，保障育龄妇女身心健康。

二是澄清底子，报实数据，全面提高数据质量。数据质量是省、市考核的重点。各乡镇（中心）要集中时间做好数据清理清查工作，全面澄清计生底子。要以提高数据质量为重点，对出生人口、节育措施、新婚、怀孕、死亡人口等信 息逐村、逐组、逐户开展清查。要与出生医学证明登记、接种疫苗登记、婚姻登记、优检登记、公安内网等平台信息进行核对，该纠正的及时纠正，该上报的及时上报，切实提高各项数据上报的及时率和准确率。

三是抓好流动人口服务管理，深化区域协作机制。要利用春节期间流动人口返乡的高峰期，组织专门力量摸清流动人口婚育情况，摸清流出地址和联系方式。同时，要加强孕情环情检查、避孕节育服务、免费办证、政策咨询等工作，积极为返乡流动人口提供优质服务。各乡镇（中心）要加强与外地的合作与联系，认真做好流动人口信息反馈和提交工作，对重点流动人口要建立追踪管理制度，切实堵住政策外怀孕生育的漏洞。流入人口的计划生育管理重点、难点主要在城区，尤其是河口镇，要加强对城区流入人口的排查和清理，全面澄清流动人口底子。

四是加大违法生育多孩的处罚力度，进一步规范社会抚养费征收管理。全面二孩政策的实施，计划生育工作在减少生育数量上的任务减轻了，但做好服务、控制多孩生育的任务加重了。社会抚养费不是不征收了，而是对违法生育多孩的处罚力度加大了。除对历年来的积案继续征收外，更要加大政策外多孩的处罚力度，对拒不缴纳社会抚养费的对象要依法向法院申请“非诉”强制执行。要严格加强社会抚养费资金的管理，及时上缴入库，严格规范使用。五是调研全面二孩生育意愿，做实政策宣传服务。全面二孩政策业已落地，我县符合全面二孩政策的有3.5万对育龄夫妻。各乡镇（中心）要组织人员开展生育意愿调查，按要求填好调查表，准确掌握符合政策人群的生育动态，加强数据分析和出生人口预测，积极做好有关应对工作。全面二孩放开后，群众普遍认为不搞计划生育了，这其实是一种误解，对我们抓好计划生育工作将产生很大的阻力。所以，必须加大宣传力度，坚持正面宣传，采取各种各样的形式开展大张旗鼓的宣传活动，积极引导基层干部执行好计划生育基本国策，引导群众自觉规范生育行为。

同志们，卫生计生事业站在新起点，面临新形势，承载新使命。让我们在县委、县政府的正确领导下，同心同德，凝神聚力，勤勉工作，务实奋进，开拓创新，努力开创我县卫生计生事业新局面。最后，春节临近，我给奋斗在卫生计生战线上的所有干部职工拜个早年，祝大家在新的一年里身体健康、家庭幸福、万事如意！

第四篇：2015年新农合门诊统筹考核办法

雁江区伍隍中心卫生院2016年新型农村合作医疗

门诊统筹定点医疗机构管理办法(试行)

第一条 为加强我镇新型农村合作医疗门诊统筹医药费用补偿报销工作，提高门诊医药费用报销效率，根据《雁江区新型农村合作医疗门诊统筹定点医疗机构管理办法》的规定，制定本办法。

第二条

门诊统筹医药费用是指参加新型农村合作医疗的人员（以下简称参合人）在我区范围内的中心卫生院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构以及村卫生站（室）门诊就医的医药费用和一般诊疗费补偿。

第三条 本办法适用于本镇范围内经批准开展门诊统筹补偿工作的所有定点医疗机构。

第四条

新型农村合作医疗门诊统筹定点医疗机构（以下简称门诊统筹定点医疗机构）是指：由管理中心按资卫发[2009]85号文件规定的程序予以确定的门诊部、中心卫生院和医疗机构自愿申报，乡镇政府组织、中心卫生院评审、管理中心审核、卫生局审批的程序确认的村级定点医疗机构。

第五条

参合农民门诊就医须持有效《医疗证》和身份证（18周岁以下使用户口本），到本乡镇范围内定点医疗机构就诊。门诊统筹补偿不设起付线和报销比例。单次补偿封顶线为500元；封顶线120元/人〃年，以户为单位，家庭成员可以共用。

第六条

门诊统筹药品费用实行实时报销制度。参合农民持本人有效身份证和《医疗证》在门诊统筹定点医疗机构就诊，接诊医生需认真核查参合身份及其家庭账户余额，确认户籍所在地，开具复式处方，进行门诊统筹补偿登记（在门诊逐日登记本上登记），出具《资阳市雁江区新型农村合作医疗门诊统筹补偿凭据》，并交就诊病人签字后，对参合病人给予现场补偿。

第七条

根据《雁江区新型农村合作医疗门诊统筹补偿方案》的规定，门诊统筹基金由农民个人缴纳的120元/人.年组成。

第八条 门诊统筹基金的划分和使用。

2016年基金划分：中心卫生院可报销额为可使用金额的30%，各村卫生室报销费用为可使用金额的60%，可使用金额的10%作为本内的风险基金，用于防范门诊统筹基金超支风险。

2016年基金使用：为更好的为片区群众服务，合理使用门诊统筹基金，2016除各定点医疗机构可报销额外，另设可调控基金，半年考核一次，以半年报销数据为准，如报销数据不足该村可使用金额的30%，中心卫生院将按上半年实际报销数据的2倍金额核算下半年可使用基金，其余可使用基金将收回作为2016年门诊统筹可调控基金；如上半年未开展门诊统筹报销的定点医疗机构，中心卫生院将全额收回可使用基金作为可调控基金。可调控基金的使用由业务量好，服务面广，公共卫生完成较好的定点医疗机构提出申请，中心卫生院现场督查、考核，经审查合格后予以批复方可使用。风险基金作为超支风险金，如该村可使用额在内已使用完，可提出申请该村的风险基金，经中心卫生院审查合格后予以批复方可使用。

第九条

门诊统筹定点医疗机构申请应具备以下条件：

（一）符合区域卫生规划和医疗机构基本标准，具有合法的《医疗机构执业许可证》。

（二）具备开展门诊统筹的相应设备设施和条件；

1、业务用房面积在45平方米以上；

2、布局合理，诊断、治疗、药房三室分开；

3、标示标牌规范；

4、设备配置符合甲级村卫生站（室）配置标准；

5、至少有可供2人以上待诊的座椅；

6、有可供保存门诊统筹资料的档案盒和资料柜；

7、有一部座机电话；

8、有可供宣传和信息公示的宣传板。

（三）遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规，有健全和完善的医疗管理制度。

（四）严格执行物价收费标准和药品价格政策。

（五）严格执行国家基本药物制度。

（六）严格执行新型农村合作医疗制度的有关政策规定，并建立与之相适应的内部管理制度。

（七）业务能力较强，服务态度好。

（八）服从管理，承担公共卫生任务。

第十条 申请门诊统筹定点医疗机构需提供以下材料：

（一）（二）

（三）（四）

（五）《雁江区新型农村合作医疗门诊统筹定点医疗机构设置审批表》； 申请书； 服务承诺书；

《医疗机构执业许可证》副本及复印件； 医疗设备、设施清单；

（六）（七）主要负责人的身份证复印件； 负责人和从业人员的执业资格复印件；

第十一条

按“医疗费用总量控制”的要求，普通门诊药品费用实行每处方限额制度。即普通门诊药品费用（可报部分）每处方最高限额40元，超出限额部分的药品费用，门诊统筹基金不予支付。

第十二条

普通门诊定点医疗机构原则上对同一就诊人不得在同一天内出现2张以上（含2张）普通门诊药品处方。第十三条 门诊统筹定点医疗机构的责任和义务：

（一）认真执行、广泛宣传新农合相关政策；

（二）协助基层干部做好参合筹资工作，开展参合信息录入；

（三）建立、完善新农合相关制度；

（四）设置新农合宣传和信息公示栏，宣传新农合政策与补偿规定，公示参合农民就诊报销流程、报销政策、服务项目、收费标准。设置投诉举报箱，公布举报投诉电话；

（五）建立门诊统筹补偿统计表等相关报账资料，做到信息真实、数据准确、保存完整；

（六）执行门诊统筹补偿费用垫付制，每月1-15日整理、汇总、统计报销人次及报销金额一次，确保参合农民得到及时补偿；

（七）《资阳市雁江区新型农村合作医疗门诊统筹补偿凭据》存根联、《门诊逐日登记簿》和处方要保存完整，以备校对和核查。

（八）核查参合农民参合信息、历年家庭账户余额，调查核实群众投诉、举报的问题，配合上级部门做好重大问题的调查与处理。

（九）审核患者身份证与《医疗证》是否相符，防止冒名虚报。

（十）审核患者的疾病是否符合新型农村合作医疗报销范围。有关工伤、打架斗殴、交通事故、医疗事故等由第三责任人引起的所有医药费用不予报销。

第十四条

中心卫生院每季度负责对门诊统筹定点医疗机构的门诊药品费用报销情况进行监督检查。

第十五条 补偿范围

（一）门诊就医符合基本药物制度要求的药品费。

（二）门诊就医的治疗费。

（三）门诊就医的检查费。

第十六条

具有下列行为之一的，其垫付的补偿费用由定点医疗机构自行承担并处以相应金额2倍的罚款。

（一）弄虚作假的。

（二）不符合物价收费标准的。

（三）与治疗疾病无关的。

（四）不属于基药的药品、名贵中药。

（五）超过单次补偿限额或累计补偿限额的。

（六）不及时、据实在《医疗证》上记录补偿情况的；

（七）《资阳市雁江区新型农村合作医疗门诊统筹补偿凭据》无病人签字的；

（八）资料不全、汇总凭证数据与《门诊统筹补偿凭据》合计以及与系统数据不符的。

（九）属于非门诊统筹定点医疗机构甚至药店参与门诊统筹报销的医药费用。

第十七条 具有下列行为之一的，暂停门诊统筹报销资格，情节严重的，上报上级有关部门，取消门诊统筹定点医疗机构资格，吊销从业人员执业资格或《医疗机构执业许可证》，构成犯罪的，移交司法机关处理。

（一）伪造处方、虚开报销凭证等弄虚作假骗取门诊统筹基金的；

（二）与患者串通，以就诊名义购买其它物品套取门诊统筹补偿基金的；

（三）故意推诿门诊补偿病人和克扣参合农民补偿金的；

（四）以保管《医疗证》等名义，强制参合农民在该定点医疗机构就医的；

（五）反宣传，乱宣传新农合政策的；

（六）不服从管理，不履行公共卫生职能的。

（七）村卫生站考核不合格的。

第十八条

本办法由资阳市雁江区伍隍中心卫生院负责解释。

第十九条

本办法自2016年1月1日起施行。同时2015年1月4日制定的《雁江区伍隍中心卫生院新型农村合作医疗门诊统筹定点医疗机构管理办法》同时作废。

二Ｏ一六年一月二十四日

第五篇：在新农合“一卡通”工作会议上的讲话

上下一心，共同努力

确保新农合“一卡通”工作圆满完成

龙潭区人民政府副区长 赵敏（2011年11月22日）

刚才国辉局长宣读了《龙潭区新型农村合作医疗实行“一卡通”实施方案》，方案任务明确，分工具体，可操作性强，我完全同意，会后大家要认真组织实施。下面，就全面做好我区新农合“一卡通”工作，我强调两点意见。

一、提高认识，统一思想，切实增强做好新农合“一卡通”工作的责任感和紧迫感

我区新农合工作已经运行了5个年头，在管理制度完善、保障体系建设等方面摸索出一套适合我区情况的模式。今年我区参合农民达到16万人，参合率达到99.65%，新农合基金达到3690万元，1至10月份共为80759名患病农民报销医药费2318.2万元。而且从今年5月份开始，为提高参合农民受益水平，我们调整、提高了新农合补偿标准，报销封顶线达到6万元，在住院报销比例上，乡镇卫生院由70%提高到80%、区级医院由60%提高到70%、市级医院疑难重症由45%提高到60%。新农合制度的良好运行，不但解决了我区农民“看病难、看病贵”的问题，还有效

— 1 — 的遏制了“因病返贫、因病致贫”的现象，为构建和谐龙潭起到了重要作用。

为保障新农合基金支出的安全性，为参合农民提供更优质、更便捷的服务，省、市政府及时推出了新农合“一卡通”管理制度。实施新农合“一卡通”工作，是省、市2011年医改工作的重要内容之一，涉及我区16万参合农民的切身利益，是实实在在的民生民利工程。今天我们召开这次会议，即是一次工作动员会，也是一次工作部署会，希望大家能够充分认识到做好新农合“一卡通”工作的重要意义，站在讲政治、讲大局的高度，进一步增强工作紧迫感和使命感，切实加强领导，认真组织实施，确保此项工作高质量、高效率如期完成，达到百姓满意、政府满意的效果。

二、明确职责，细化措施，扎实完成新农合“一卡通”各项工作任务

按照吉林市新农合协调领导小组下发的《实行新型农村合作医疗“一卡通”实施方案的通知》要求，从今年12月15日起，在城区试运行新农合“一卡通”，2012年1月1日起，在城区正式运行新农合“一卡通”，全部实行医疗卡就诊。根据全市统一安排，“一卡通”信息核对、照片采集工作要求在12月10日前完成，今天是11月22日，距

离目标任务的完成仅有18天，时间紧、任务重，这就要求我们要按照方案要求，迅速行动起来，突出工作重点，把握关键环节，扎扎实实地做好各项工作。

（一）落实部门责任。为确保我区新农合“一卡通”各项工作顺利完成，所有涉及部门的主要领导要作为第一责任人，统筹组织安排好所分担的工作任务。

各乡镇、涉农街道要突出做好宣传和组织工作。一是要把宣传工作做到位，对涉及办理“医疗卡”的农民要发放宣传单，并做好宣讲答疑工作；二是要按照安排的时间、地点，对需要采集信息的人员组织好信息采集工作；三是要及时将医疗卡发放到农民手中，不得出现因延迟发放医疗卡造成参合农民不能正常就医和补偿的情况。

区财政局要继续加大对新农合工作的支持力度，确保“一卡通”工作所需资金和经费及时足额下拨到位。

教育局要配合“一卡通”信息采集组，做织好参合学生照片采集工作。

区卫生局要根据工作进度做好协调工作，确保信息采集、制卡、发卡等各工作环节有序衔接。各卫生院要组织村医做好参合人员信息采集及信息核对工作。

区合管办要充分做好“一卡通”工作的技术准备、技术培训工作；做好信息采集设备的准备和调试工作；配合

卫生院做好照片信息采集工作，保证信息采集的质量和效率；负责与省新农合和软件公司沟通，做好制卡工作，并做好“医疗卡”下发统计工作。

（二）保证信息采集工作质量。过去由于手工填写，在新农合医疗证中出现了参合人姓名、身份证号信息不准确的问题，造成患者不能正常就医和补偿。新农合“一卡通”管理，是由读卡器自动识别二代身份证或新农合医疗卡，因此在参合人员信息采集和照片采集时，工作人员要根据原始证件细心记录，做到信息准确率达到100%，同时要开展信息复核工作，对进入省级新农合管理系统和制卡系统信息进行二次核对，如因工作失误造成采集信息错误情况，由信息采集单位负责。

（三）加强沟通配合。各部门在工作中要切实加强沟通协调联系，密切配合，形成合力，特别在“一卡通”信息采集工作中，要建立联系网络，对工作中遇到的问题要及时沟通，及时解决，确保此项工作高质高效如期完成。

（四）强化督导检查。区委督查室、区政府督查室、区合管办将组成“一卡通”工作督导组，对各单位工作进展情况进行督导检查，对行动不迅速、工作不着实、效果不明显的单位和个人在全区予以通报批评。

同志们，实行新农合“一卡通”是推进我区新农合制

度健康发展、造福广大农民的民心工程，让我们在区委、区政府的正确领导下，上下一心、扎实工作，为促进农村医疗保障、构建和谐社会做出新的更大的贡献。谢谢大家！